A ciência médica entende pleurisia processo inflamatório que afeta a pleura e leva à formação de acúmulos de líquido (fibrina) em sua superfície.
O ponto de vista moderno baseia-se na ideia de que pleurisiaé uma síndrome, ou seja, manifestação de qualquer doença.
Para pleurisia seca caracterizada pela presença de inflamação da membrana pulmonar, em cuja superfície se formam placas fibrinosas ou depósitos fibrinosos. Nesse grupo, a mais comum é a pleurisia adesiva, na qual se formam aderências entre as camadas da pleura.
No forma de efusão doença, há acúmulo de líquido inflamatório na cavidade pleural.
A classificação da pleurisia é baseada em diversas características.
Personagem do curso:
pleurisia serosa quando o exsudato seroso se acumula na cavidade pleural;
pleurisia seroso-fibrinosa, representando a próxima fase da pleurisia serosa ou uma doença separada;
pleurisia putrefativa, em que o líquido inflamado da pleura apresenta odor específico. Via de regra, esse tipo de pleurisia ocorre com gangrena pulmonar;
pleurisia purulenta, caracterizada pelo acúmulo de pus na cavidade pleural;
pleurisia quilosa ocorre devido à ruptura do ducto lácteo, que leva à entrada de líquido leitoso na cavidade pleural;
pleurisia pseudoquilosaé formado à base de purulento, quando inclusões gordurosas aparecem na superfície do líquido. São células purulentas transformadas;
pleurisia hemorrágica diagnosticado quando os glóbulos vermelhos - eritrócitos - entram no exsudato;
misturado, incluindo sinais de vários tipos de pleurisia de natureza pulmonar.
Etiologia:
infeccioso inespecífico;
pleurisia infecciosa específica.
Localização do processo inflamatório:
pleurisia apical (apical), desenvolve-se exclusivamente na parte da pleura localizada acima dos ápices dos pulmões;
pleurisia da parte costal (costal), limitado a áreas da pleura costal;
diafragmático, localizado na pleura diafragmática;
costodiafragmático;
pleurisia interlobar, localizado no sulco interlobar.
Escopo de distribuição:
unilateral(por sua vez dividido em esquerdo e direito);
pleurisia bilateral.
Patogênese:
hematogênico quando um patógeno de natureza infecciosa entra na pleura pela corrente sanguínea;
linfogênico, em que o agente infeccioso entra na pleura através do trato linfático.
O principal sintoma da pleurisia fibrinosa é a dor no peito, principalmente durante a inalação. A dor se intensifica ao tossir e é de natureza penetrante. O aparecimento de falta de ar está associado à compressão do pulmão afetado devido ao acúmulo de líquido. Clínica da doença: a temperatura sobe, a tosse seca e dolorosa se intensifica.
Outros sintomas e sinais se desenvolvem em relação à doença subjacente.
No caso da pleurisia infecciosa, aumenta o risco de supuração e formação de epiema pleural, que se caracteriza por acúmulo purulento na região pleural, necessitando de tratamento local com métodos cirúrgicos.
Epiema da pleura pode causar febre e intoxicação corporal. Seu avanço leva ao aparecimento de lúmen nos brônquios e, como consequência, aumento da tosse com produção de grandes volumes de escarro.
O aparecimento de neoplasias danifica a pleura e forma-se exsudato, tornando a reabsorção quase impossível.
As doenças sistêmicas e as privasculites lesionam os vasos, e a pleura reage com o aparecimento de um foco inflamatório em resposta à hemorragia.
O tipo crônico de insuficiência renal leva à pleurisia enzimática, quando o corpo começa a produzir toxinas no pâncreas afetado.
A inflamação não infecciosa devido ao infarto pulmonar pelo método de contato também afeta a pleura, e o infarto do miocárdio prejudica o sistema imunológico, contribuindo para o desenvolvimento da pleurisia.
Os exames laboratoriais permitem estabelecer a etiologia da pleurisia. O diagnóstico é feito durante um exame abrangente.
O tratamento da pleurisia começa com o tratamento da doença que contribuiu para o derrame. Na primeira consulta, o médico deve descrever ao paciente a gravidade da doença e a necessidade de cumprir todas as regras de tratamento e recuperação. Nesta fase, o diagnóstico diferencial é importante.
A pleurisia seca e a tosse seca que a acompanha são aliviadas enfaixando o peito com uma bandagem elástica. Para potencializar o efeito, use um travesseiro enfaixado localmente no lado afetado. O curativo é trocado 1 a 2 vezes ao dia para evitar irritação da pele e pulmões hipostáticos.
Para tosses fortes, medicamentos antitússicos são prescritos paralelamente ao curativo.
Na próxima etapa do tratamento, são realizadas manipulações para retirar o excesso de líquido pleural: é realizada uma operação para puncionar a pleura e bombear o líquido.
Fatos interessantes
- A incidência de derrame pleural nos países industrializados é de 320 por 100.000 habitantes por ano. Isso representa cerca de 5 a 10% dos pacientes internados.
- Em casos raros, a pleurisia afeta os pulmões dos gatos. Doença semelhante é registrada em animais apenas em 4% dos casos do total de doenças pulmonares.
Os antiinflamatórios aliviam a síndrome e aliviam o curso da doença.
Os diuréticos são usados quando ocorre derrame significativo. Os diuréticos são eficazes para pleurisia acompanhada de cirrose hepática, insuficiência cardíaca e síndrome nefrótica.
Técnicas fisioterapêuticas. A pleurisia fibrosa em estágio inicial de desenvolvimento é tratada com compressas de álcool. A eletroforese com solução de cloreto de cálcio e a terapia magnética são eficazes.
Depois de concluído o tratamento hospitalar, é necessária a reabilitação através de tratamento em sanatório, de preferência com o clima da Crimeia.
O prognóstico da pleurisia é bastante favorável, mas em geral depende da doença de base e das capacidades do corpo humano.
A pleurisia metastática mais complexa ocorre no contexto de doenças graves: câncer de pulmão ou no caso de câncer de mama e, portanto, requer monitoramento constante após o tratamento principal.
A pleurisia exsudativa é relativamente benigna. Como resultado do tratamento, o fluido afetado tende a se dissolver. Em casos raros, podem permanecer áreas com pleura fundida.
Após o tratamento adequado, a capacidade de trabalho é completamente restaurada. No entanto, aqueles que se recuperaram da pleurisia exsudativa tuberculosa devem estar sob constante observação no dispensário.
O excesso de trabalho deve ser evitado; é necessário um horário correto de sono-vigília. É imperativo livrar-se dos maus hábitos, especialmente do tabagismo e dos riscos ocupacionais.
Na maioria dos casos, os remédios populares para se livrar da pleurisia baseiam-se no uso de produtos como mel e raiz-forte.
Composição nº 1. Ingredientes: 100 g de mel (de preferência mel de maio), 50 g de gordura de porco, folhas de babosa (planta com 5 anos ou mais), 1 colher de sopa. eu. cacau, 1 colher de sopa. eu. Saara. Preparação: as folhas são descascadas e esmagadas. Todos os ingredientes são misturados e aquecidos em banho-maria até a massa ficar homogênea. Recepção: 1 colher de sopa. eu. 3 vezes ao dia antes das refeições. Curso – 2 meses.
Composição nº 2. Ingredientes: 1 colher de sopa de mel, 1 copo de leite, 1 ovo, 50 g de gordura interna de porco. Preparação: derreta o mel. Ferva o leite e deixe esfriar até aquecer. Separe a clara da gema. Misture todos os ingredientes. Recepção: a mistura é consumida exclusivamente preparada na hora. A composição é consumida 2 vezes ao dia - de manhã e à noite.
Composição nº 3. Ingredientes: 1 copo de mel, 250 g de gordura de texugo, 300 g de folhas de babosa (planta com 3 anos ou mais). Preparação: as folhas de babosa são limpas e esmagadas. Preparação: misture o mel derretido com a gordura de texugo e adicione uma mistura de folhas de babosa. Aqueça a composição resultante no forno por 15 minutos. Recepção: 3 vezes ao dia, 1 colher de sopa. eu. antes das refeições.
Composição nº 4. Ingredientes: 150 g de raiz de raiz-forte, 3 limões médios ou 2 grandes. Preparação: Esprema o suco dos limões. Moa o rizoma de raiz-forte e misture com o suco resultante. Recepção: ½ colher de chá. de manhã com o estômago vazio ou à noite antes de dormir.
Foi comprovada a alta eficácia de muitas preparações à base de plantas medicinais. Eles têm um efeito positivo na eliminação de processos inflamatórios nos pulmões. Mas seu uso deve ocorrer em combinação com o tratamento medicamentoso durante a fase de recuperação.
As doenças do trato respiratório superior requerem o uso de preparações expectorantes e antiinflamatórias, que incluem rizomas de alcaçuz, frutos de erva-doce, casca de salgueiro branco, banana, flores de tília, folhas de coltsfoot.
Estas plantas medicinais são utilizadas individualmente ou misturadas na proporção de 1:1. Despeje água fervente sobre as ervas secas, deixe por 15-20 minutos e beba como se fosse um chá. Essas preparações fortalecem o sistema imunológico e têm um efeito fortalecedor e antiinflamatório geral. Eles podem ser consumidos durante todo o ano, alternando ervas a cada 1,5-2 meses.
No ramo pneumológico da medicina, entre as inúmeras patologias da cavidade pleural, a doença mais comum é a pleurisia (pleuresia).
O que é isso? Pleurisia é um termo que resume diversas doenças que causam inflamação da membrana serosa do pulmão – a pleura. Via de regra, desenvolve-se com patologias já existentes, acompanhadas de derramamento de exsudato ou coágulos de fibrina na cavidade pleural pulmonar.
O processo de desenvolvimento da pleurisia
A pleura é uma membrana serosa de duas camadas (na forma de duas lâminas) que envolve os pulmões - a lâmina interna (visceral) e a externa (parietal). A lâmina interna pleural cobre diretamente o próprio tecido pulmonar e suas estruturas (tecido nervoso, rede vascular e ramos brônquicos) e os isola de outros órgãos.
A lâmina pleural externa reveste as paredes torácicas intracavitárias. Garante a segurança dos pulmões e o deslizamento das folhas, evitando o seu atrito durante a respiração.
Em um estado saudável e normal, a distância entre as membranas da lâmina pleural não excede 2,5 cm e é preenchida com líquido seroso (soro).
O líquido entra entre as camadas da pleura a partir dos vasos da zona superior do pulmão, como resultado da filtração plasmática do sangue. Sob a influência de quaisquer lesões, doenças graves ou infecções, acumula-se rapidamente entre as membranas pleurais, causando o desenvolvimento de reações inflamatórias na pleura - pleuresia.
O funcionamento normal das funções vasculares garante a absorção do excesso de exsudato, deixando um sedimento na forma de proteínas de fibrina na lâmina pleural, que é o surgimento da forma seca (fibrinosa) da pleurisia.
A falha das funções vasculares provoca a formação de líquido sanguinolento, purulento ou linfóide na cavidade da membrana pleural - um tipo de pleuresia exsudativa.
A razão para o desenvolvimento da pleurisia se deve a dois grandes grupos de fatores provocativos - infecciosos e não infecciosos.
Os fatores não infecciosos mais comuns são devidos à influência de:
A manifestação das formas clínicas da doença é classificada:
A doença geralmente se desenvolve com uma forma seca (fibrinosa) de pleurisia, com duração de 1 a 3 semanas. A ausência de dinâmica positiva de tratamento contribui para o seu transbordamento para pleuresia exsudativa, ou crônica.
Pleuresia seca (fibrinosa) caracterizado pela rapidez e gravidade da manifestação. Os primeiros sintomas da pleurisia manifestam-se por dores torácicas especialmente agudas na área de desenvolvimento de reações inflamatórias. Tossir, espirrar e movimentos de balanço causam aumento da dor.
A respiração profunda é acompanhada por tosse seca e quente. Não há temperatura ou aumenta ligeiramente.
Observado:
Os sintomas de pleurisia seca de vários tipos de manifestação distinguem-se por características especiais.
Forma exsudativa e efusiva de pleurisia. Os sintomas da pleurisia dos pulmões em forma de derrame, nas suas diversas formas, na fase inicial de desenvolvimento, são semelhantes aos da pleuresia seca. Depois de um certo tempo, ficam “borrados”, pois os vazios entre as folhas são preenchidos com efusão e o contato cessa.
Acontece que o aspecto exsudativo se desenvolve sem pleuresia fibrosa prévia.
Por algum tempo, os pacientes podem não sentir alterações na região torácica, os sintomas característicos aparecem depois de um tempo:
Os pacientes tentam evitar movimentos desnecessários e deitam-se apenas do lado não lesionado. A expectoração com sangue pode ser expelida.
Pleuresia purulenta. Ocorre em casos raros, uma patologia muito grave e com consequências graves, que, na sua maioria, terminam em morte. Muito perigoso na infância e na velhice. A pleurisia purulenta inicia seu desenvolvimento no contexto de inflamação ou abscesso pulmonar. Manifestos:
Se a doença for consequência de um abscesso pulmonar, como resultado de sua ruptura, surge uma tosse dolorosa e persistente, causando fortes dores nas laterais.
O exsudato purulento causa intoxicação na forma de pele pálida e suor frio. A pressão arterial pode aumentar e a falta de ar pode aumentar, dificultando a respiração adequada. Com esses sintomas de pleurisia pulmonar, tanto o tratamento quanto o posterior monitoramento de sua eficácia devem ocorrer dentro do hospital.
Forma de tuberculose.É caracterizada pela maior frequência de desenvolvimento na infância e na juventude. Ela se manifesta em três formas principais - pleuresia paraespecífica (alérgica), perifocal (local) e tuberculosa.
Paraespecífico começa com febre alta, taquicardia, falta de ar e dores nas laterais. Os sintomas desaparecem imediatamente após o preenchimento da cavidade pleural com líquido.
A forma perifocal manifesta-se já na presença de lesões tuberculosas do tecido pulmonar, que duram muito tempo com períodos de exacerbações e remissões espontâneas.
Os sintomas da forma seca da tuberculose são causados por sinais de fricção das camadas pleurais, causando ruído ao respirar e dor no esterno. A presença de derrame é acompanhada por sintomas distintos:
Não existe um regime de tratamento único para pleurisia. A base do processo de tratamento é um diagnóstico físico feito por um médico, após o qual são prescritas técnicas instrumentais de diagnóstico adequadas, com base nos resultados dos quais a terapia individual é selecionada levando em consideração todos os parâmetros da patologia (forma, tipo, localização, gravidade de o processo, etc
A terapia medicamentosa é utilizada como tratamento conservador.
A negligência dos processos inflamatórios na pleura pulmonar leva a complicações perigosas da pleurisia - colagem das camadas pleurais por processo adesivo, distúrbios locais da circulação sanguínea causados pela compressão dos vasos por efusão, desenvolvimento de comunicações pleurais pulmonares únicas e múltiplas (fístulas) .
A complicação mais perigosa é o empiema pleural (piotórax), em que a falta de drenagem adequada do pus provoca o desenvolvimento de processos de empiema multicâmaras.
Com processos de cicatrização e espessamento da membrana pleural, desenvolvimento em tecidos adjacentes (septicopemia), alterações patológicas nos brônquios (bronquiectasias), distrofia amilóide.
Tudo isso, em mais de 50% dos casos, pode terminar em morte. A taxa de mortalidade é muito maior em crianças e pacientes idosos.
As doenças broncopulmonares representam todo um grupo de processos patológicos nos quais a funcionalidade dos órgãos do sistema respiratório é perturbada: brônquios, traqueia, pulmões, pleura. A pneumologia hoje é considerada uma das áreas importantes da medicina, uma vez que essas doenças ocorrem em quase todas as pessoas, inclusive crianças. A pleurisia é considerada uma das poucas patologias pulmonares que mais frequentemente se desenvolve no contexto de outras doenças do aparelho respiratório. A pleurisia pode ser aguda ou crônica, afetar parte do tórax ou espalhar-se para ambos os lados do tórax e ser de origem infecciosa ou não infecciosa. Por que razões se desenvolve a pleurisia, quais são os sintomas da doença? Como tratar a pleurisia e quão perigosa ela é para a saúde humana, leia nosso artigo.
A pleurisia é uma inflamação da pleura resultante da deposição de fibrina, líquido seroso ou exsudato purulento em sua superfície. A pleura está localizada ao redor de cada pulmão e consiste em duas camadas (visceral e parietal). A pleura visceral cobre o próprio pulmão e os separa um do outro. A pleura parietal está localizada na superfície externa do pulmão e garante que as camadas dos pulmões não se esfreguem durante a respiração. Entre as duas camadas dos pulmões existe um pequeno espaço cheio de líquido, que garante a respiração normal. Normalmente, o líquido pleural não deve exceder 25 mil. Na presença de pleurisia, a quantidade de líquido aumenta, ocorre inflamação da cavidade pleural, o que leva a sintomas graves.
A pleurisia, como outras doenças do aparelho respiratório, pode ter curso infeccioso ou não infeccioso. O primeiro grupo inclui bactérias: pneumococos, estreptococos, estafilococos, Mycobacterium tuberculosis, rickettsias, além de vírus e fungos.
A pleurisia não infecciosa pode ser causada por neoplasias malignas, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, lesões torácicas e outras causas. As doenças mais comuns que levam à pleurisia são:
Existe um grande número de doenças que podem levar ao desenvolvimento de pleurisia. A pleurisia geralmente se desenvolve como uma complicação após uma doença subjacente do sistema respiratório.
De acordo com a natureza do processo patológico, a pleurisia é dividida em pleurisia seca (fibrinosa - sem formação de líquido) e pleurisia exsudativa (com formação de líquido).
De acordo com a natureza do derrame, distinguem-se pleurisia serosa, seroso-fibrinosa, purulenta, putrefativa, hemorrágica, eosinofílica, colesterol, quilosa e mista.
De acordo com o curso, a pleurisia pode ser aguda, subaguda e crônica.
Dependendo da localização do processo inflamatório, distinguem-se: pleurisia difusa, encistada (limitada), pleurisia do lado esquerdo, pleurisia do lado direito, pleurisia bilateral.
O quadro clínico da pleurisia é grave e caracterizado por dores nas laterais, que se intensificam ao inspirar, tossir e caminhar. A dor diminui quando se deita sobre o lado afetado. Existe também uma limitação na mobilidade respiratória do tórax. Com sons de percussão, pode-se ouvir respiração enfraquecida e ruído de fricção pleural. Além dos principais sintomas, o paciente apresenta: 
Os sintomas da pleurisia dependem diretamente do tipo e classificação do processo patológico. Os sintomas acima podem indicar a presença de outras doenças, portanto somente um médico pode fazer o diagnóstico após o resultado do exame.
O principal método para diagnosticar a pleurisia é o exame radiográfico. O líquido pleural também é examinado e coletado 
punção. O exame do fluido permite ao médico determinar a causa da doença, o estágio e o curso do processo patológico.
Considerando que a pleurisia ocorre no contexto de outras doenças, é o tratamento deve ser abrangente e destinado a eliminar a doença subjacente. O tratamento é realizado em ambiente hospitalar. Em caso de pleurisia, o líquido da cavidade pleural é evacuado, o que ajudará a eliminar o efeito nos pulmões e a melhorar a respiração. A evacuação do exsudato (punção) é realizada quando há grande volume de exsudato (mais de 1,5 litro), quando órgãos adjacentes são comprimidos pelo exsudato ou quando há suspeita de desenvolvimento de enfisema (pus na cavidade pleural) da pleura.
O médico também prescreve terapia sintomática, que inclui tomar os seguintes medicamentos: 
O curso do tratamento e a dose de qualquer medicamento são prescritos pelo médico individualmente para cada paciente. O tratamento da pleurisia leva de 2 semanas a 2 meses, depende da forma da doença, da sua causa e de outras características do corpo do paciente. Geralmente o prognóstico após a conclusão do tratamento é favorável.
Pacientes que sofreram pleurisia são monitorados no dispensário por 2 a 3 anos. Esses pacientes precisam monitorar sua saúde, alimentar-se bem e evitar a hipotermia.
Pleurisia dos pulmões Os sintomas e o tratamento são bem compreendidos, mas pode ser necessária hospitalização e uso de antiinflamatórios fortes.
Se você ignorar os sintomas, existe um alto risco de complicações graves ou até morte.
Pleurisia dos pulmões é uma doença do aparelho respiratório, durante o desenvolvimento da qual as camadas pulmonar (visceral) e parietal (parietal) da pleura - o tecido conjuntivo que cobre o interior do tórax e dos pulmões - ficam inflamadas.
Na pleurisia dos pulmões, fluidos como sangue, pus, exsudato putrefativo ou seroso podem ser depositados na cavidade pleural (entre as camadas da pleura).
As causas da privitis podem ser divididas em infecciosas e inflamatórias ou assépticas (não infecciosas).
As causas infecciosas incluem:
A pleurisia pulmonar não infecciosa tem as seguintes causas:
Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver pleurisia pulmonar:
O curso da pleurisia pulmonar pode ser:
Os microrganismos entram na cavidade pleural de diferentes maneiras.
Os agentes infecciosos podem entrar por contato, através da linfa ou do sangue.
Sua entrada direta na cavidade pleural ocorre durante feridas e lesões, durante operações.
Se houver desenvolvimento de pleurisia, todos os sintomas devem ser identificados por um médico. Na maioria dos casos, a pleurisia fibrosa é um sinal de outra doença, por isso é necessário um diagnóstico completo.
Nesse caso, o paciente sente fortes dores agudas nas laterais, nos pulmões, tosse e tensão no abdômen.
Com esse tipo de patologia, o paciente apresenta respiração superficial e cada movimento causa desconforto. A inflamação da pleura deste tipo ameaça a ocorrência de aderências, por isso o tratamento não pode ser ignorado.
Quando o líquido se acumula na pleura, desenvolve-se pleurisia exsudativa. Apenas uma parte do órgão é afetada, e como resultado a dor está localizada à esquerda ou à direita. Acompanhado de tosse seca, aumento da falta de ar e sensação de peso.
Os sinais são:
A dor diminui ao virar para o outro lado em posição supina.
A peculiaridade da doença é o acúmulo de líquido na pleura, fazendo com que os pulmões inchem, o que causa dor irradiada e piora o estado geral.
O líquido nos pulmões pode variar e, às vezes, o sangue se acumula.
Privrit é um dos sinais da tuberculose. Existem vários tipos desta doença: perofocal, alérgica ou empiema. Em alguns casos, a inflamação da pleura é o único sintoma da doença.
A doença não é aguda e a dor e com ela a tosse desaparecem, mas mesmo a ausência de sintomas pode não ser evidência de cura.
Com esses sintomas, aparecem falta de ar intensa, febre, fraqueza e dor no peito. Às vezes a doença é crônica.
Se o pus se acumular na pleura, então é pleurisia por efusão, mas é isolada separadamente, pois a doença ocorre apenas na forma aguda.
Sintomas desta doença: dor no peito, tosse, febre, falta de ar, aumento gradual da pressão arterial devido à pressão da massa acumulada no coração.
A forma purulenta da doença é mais comum em idosos ou crianças pequenas e requer hospitalização e supervisão especializada.
Esta é uma das formas mais graves de pleurisia pulmonar, em que a fusão das folhas do hímen leva ao acúmulo de extrusado.
Essa forma se desenvolve como resultado de processos inflamatórios prolongados na pleura e nos pulmões, que levam a aderências e também delimitam o exsudato e a cavidade pleural. Assim, o derrame se acumula em um só lugar.
No caso da pleurisia, os sintomas podem diferir dependendo do curso do processo patológico.
A pleurisia seca é caracterizada pelos seguintes sintomas:
Na pleurisia exsudativa, as manifestações são um pouco diferentes:
O curso mais grave é observado com pleurisia purulenta:
Se o curso da pleurisia pulmonar se tornar crônico, alterações na forma de aderências pleurais se formam no pulmão, impedindo a expansão completa do pulmão.
Acompanhada de diminuição do volume de perfusão do tecido pulmonar, agravando os sintomas de insuficiência respiratória.
Antes de determinar o curso do tratamento da pleurisia pulmonar, deve-se fazer um exame e identificar as causas de sua ocorrência.
Para diagnosticar pleurisia pulmonar, são realizados os seguintes exames:
O diagnóstico geralmente não é difícil. A principal dificuldade dessa patologia é determinar a causa exata que provocou a inflamação da pleura e a formação de derrame pleural.
Se houver suspeita de pleurisia, o paciente é hospitalizado. Dependendo do tipo de doença, o médico assistente prescreve medicamentos para aliviar a inflamação e reduzir os sintomas.
Mas a restauração completa dos órgãos requer mais do que apenas comprimidos: você precisa de nutrição adequada e exercícios.
Até que a inflamação seja aliviada, o paciente está proibido de sair da cama. Ele precisa de recuperação da febre e repouso. Nesse caso, é necessário não sobrecarregar o estômago e o coração, por isso é prescrita uma dieta rica em vitaminas.
A base da nutrição são frutas, vegetais e cereais. Também é importante não se preocupar e eliminar situações estressantes.
Os médicos prescrevem diferentes grupos de medicamentos para pacientes com pleurisia:
A prescrição de medicamentos está relacionada às características do paciente e ao curso da doença:
Durante o tratamento, são indicados emplastros de mostarda e curativo apertado no tórax, pois a pleurisia às vezes causa fusão da cavidade do órgão. Para prevenir essas complicações, são prescritos exercícios respiratórios ao paciente.
A fisioterapia também é necessária se o paciente passou mais de 2 meses no hospital.
A versão purulenta da patologia às vezes é tratada por mais de 4 meses sob a supervisão de médicos.
Na pleurisia purulenta dos pulmões, às vezes é necessária intervenção cirúrgica. O cirurgião realiza drenagem e enxágue com solução antisséptica. Operações mais sérias podem ser realizadas nas formas crônicas da doença.
A pleurisia é um processo inflamatório na área das camadas pleurais (visceral e parietal), no qual se formam depósitos de fibrina na superfície da pleura (a membrana que cobre os pulmões) e depois se formam aderências, ou diferentes tipos de derrame (inflamatório fluido) acumulam-se dentro da cavidade pleural - purulento, seroso , hemorrágico.
A pleurisia não é uma doença independente, é um processo secundário. Acompanha muitas doenças nos pulmões, mediastino e diafragma.
Muitas vezes a pleurisia é um dos sintomas de doenças sistêmicas (oncologia, reumatismo, tuberculose). Porém, as marcantes manifestações clínicas da doença muitas vezes obrigam os médicos a colocar as manifestações da pleurisia em primeiro plano e, com base na sua presença, descobrir o verdadeiro diagnóstico.
A pleurisia pode ocorrer em qualquer idade, muitas delas permanecem não reconhecidas.
As causas da pleurisia podem ser divididas em infecciosas e assépticas ou inflamatórias (não infecciosas).
A pleurisia não infecciosa geralmente ocorre
Com base na natureza do exsudato (líquido formado na cavidade pleural) e na sua quantidade, a pleurisia é dividida em:
seco ou fibrinoso (pouco exsudato, forma-se fibrina na superfície)
exsudativo (com formação de uma quantidade bastante significativa de líquido inflamatório na cavidade pleural)
O curso da pleurisia pode ser:
Na pleurisia seca, os principais sintomas são:
Com a pleurisia exsudativa, a clínica é um pouco diferente. Manifesto:
Com um acúmulo significativo de líquido, o coração e outros órgãos do mediastino podem mudar com uma diminuição da pressão, uma mudança na frequência e profundidade da respiração e uma forte perturbação no bem-estar.
Pode-se suspeitar de pleurisia após exame e percussão (bater com os dedos) na região do tórax - o limite do fluido é determinado.
Ao ouvir os pulmões, ouve-se um ruído de fricção da pleura inflamada, especialmente quando a fibrina é aplicada. Quando o líquido se acumula, a respiração pode ser ouvida fracamente.
O estudo é complementado por ultrassonografia e radiografia de tórax, além de ser realizada punção (punção com agulha para retirada de amostras de exsudato) e exame do conteúdo. Exames de sangue gerais e bioquímicos mostram sinais de inflamação.
Para efeito de inspeção visual da cavidade pleural, são realizadas toracoscopia (exame da cavidade com aparelho especial com câmera) e biópsia da pleura.
A pleurisia é tratada por terapeutas e cirurgiões. Para pleurisia infecciosa é prescrito o seguinte:
Se houver muito derrame, mais de 500-1000 ml, a punção pleural e a retirada do exsudato são realizadas em hospital cirúrgico. Se necessário, são colocados tubos de drenagem especiais e a cavidade pleural é lavada com antibióticos e soluções especiais (com hormônios, enzimas).
No tratamento, é necessário garantir que não apareçam aderências entre as camadas da pleura - elas interferirão nos pulmões e não conseguirão se mover normalmente durante a respiração.
Na presença de pleurisia não infecciosa, a doença de base é inicialmente tratada.
Pacientes com pleurisia são monitorados por um longo período, cerca de 2 a 3 anos após a recuperação. Eles apresentam um regime especial para prevenção de resfriados e hipotermia.
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