O escurecimento da pele pode ser um sinal de acantose negra. Sintomas e tratamento da acantose negra Acantose negra do que tratar

Acantose nigricans ou acantose negra não é uma doença de pele como tal, mas um sinal de pele de uma doença subjacente.

Existem dois tipos principais de acantose:

1. Benigno
2. Maligno

A acantose nigricans maligna é bastante rara e está associada ao desenvolvimento de tumores cancerígenos de órgãos internos. Os tipos benignos, às vezes chamados de "pseudo-acantose", são muito mais comuns.

Causas de acantose negra

A causa da acantose nigricans ainda não está claramente definida, mas a condição parece estar relacionada à resistência à insulina. Esta condição da pele está associada a várias neoplasias benignas e malignas. Com base nas causas da acantose nigricans, esta condição foi dividida em 7 tipos:

Tipo 1: Acantose nigricans associada à obesidade

• O tipo mais comum de acantose negra.
• Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente na idade adulta.
• A obesidade é frequentemente causada pela resistência à insulina.

Tipo 2: Acantose nigricans sindrômica

Definida como acantose nigricans, que está associada a certas síndromes, como:

• hiperinsulinemia
• Síndrome de Cushing
• síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• lipodistrofia generalizada
• síndrome de cruzon

Tipo 3: Acantose benigna

• Também conhecida como anomalia acantótica acral.
• Uma lesão firme e aveludada, mais proeminente na parte superior dos braços e pernas em pacientes saudáveis.
• Mais frequentemente encontrado em pessoas de pele escura.

Tipo 4: Acantose nigricans medicinal

Este tipo de acantose nigricans pode ser causado por vários medicamentos, incluindo:

• ácido nicotinico
• insulina
• corticosteróides sistêmicos
• preparações hormonais

Tipo 5: Acantose nigricans benigna hereditária

• Acantose nigricans é herdada de forma autossômica dominante.
• As lesões podem aparecer em qualquer idade: na infância, infância ou idade adulta.

Tipo 6: Acantose nigricans maligna

• Acantose nigricans associada ao desenvolvimento de neoplasias malignas nos órgãos internos.
• Os cânceres subjacentes mais comuns que causam acantose nigricans maligna são tumores no trato gastrointestinal (em 90% dos casos), especialmente câncer gástrico.
• Em 25-50% dos casos, as lesões estão presentes na boca, na língua e nos lábios.

Tipo 7: tipo misto de acantose negra

Pacientes com um tipo de Acantose nigricans também podem desenvolver novas lesões cutâneas associadas a outra causa, como excesso de peso - isso causa Acantose nigricans associada à obesidade, que pode evoluir para uma forma maligna.

Sintomas

• Manchas de pele espessas, marrons e com textura aveludada que podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas aparecem mais comumente nas dobras da pele, como axilas, virilhas e nuca.
• A papilomatose (formação múltipla de papilomas) é comum nas superfícies da pele e nas membranas mucosas.
• Acrocórdons, frequentemente encontrados nas áreas afetadas da pele e ao redor delas.
• Prurido pode estar presente, especialmente na acantose nigricans associada a malignidade (prurido paraneoplásico).
• As lesões também podem aparecer nas membranas mucosas da boca, membranas mucosas do nariz, laringe e esôfago.
• As lesões nas membranas mucosas, palmas das mãos e plantas dos pés tendem a ser mais extensas e mais graves na acantose nigricans.
• Os pacientes com o tipo maligno dessa condição são mais propensos a serem de meia-idade do que obesos, e a lesão se desenvolve repentinamente.

Diagnóstico

É muito importante diferenciar a acantose nigricans associada a neoplasias malignas de doenças associadas a condições benignas. Tumores em acanthosis nigricans malignos são geralmente muito agressivos e se espalham rapidamente. A morte muitas vezes vem muito em breve. Se houver suspeita de acantose nigricans maligna em um paciente sem câncer interno diagnosticado, um exame completo para detectar malignidade e tumor oculto é essencial. Se o tumor puder ser tratado com sucesso, a condição pode ser curada.

Outras causas de acantose nigricans podem ser identificadas pela triagem de resistência à insulina e diabetes mellitus.

Tratamento de acantose negra

O principal objetivo do tratamento é eliminar o processo da doença subjacente. Muitas vezes, abordar a causa subjacente resulta no desaparecimento das lesões cutâneas.

• Correção da hiperinsulinemia com dieta e medicamentos.
• Perda de peso em acantose nigricans associada à obesidade.
• Remoção ou tratamento do tumor subjacente.
• Interromper medicamentos que causam acantose nigricans induzida por drogas.

Na acantose nigricans hereditária, as lesões tendem a aumentar gradualmente antes de se auto-estabilizar e/ou regredir.

Não existem métodos especiais separados para o tratamento da acantose negra. Os tratamentos considerados são usados ​​principalmente para melhorar a aparência e incluem retinóides tópicos, dermoabrasão e terapia a laser.

O prognóstico favorável desta condição da pele é amplamente determinado pela causa de sua ocorrência. As condições benignas podem se resolver por conta própria ou por meio de mudanças no estilo de vida e/ou tratamento, resultando na resolução das lesões cutâneas. No entanto, o prognóstico para pacientes com acantose nigricans maligna costuma ser ruim. O câncer subjacente geralmente se desenvolve e a sobrevida média desses pacientes é de aproximadamente 2 anos.

), caracterizada por hiperqueratose (aumento da espessura) e hiperpigmentação (escurecimento) da pele, com aparecimento de áreas escuras no corpo, principalmente próximo às dobras. Na maioria dos casos, as áreas mais afetadas são as axilas, virilha e pescoço.

Acantose nigricans não é uma doença contagiosa ou perigosa, mas às vezes é um sinal de alerta de um problema de saúde que requer atenção médica.

Essa dermatose, de fato, costuma estar associada à obesidade, hiperinsulinemia e síndrome dos ovários policísticos. Menos comumente, essa alteração na pele pode ser um sinal de alerta para certos tipos de câncer que afetam um órgão interno, como o estômago. Não há tratamento específico para a acantose nigricans, mas o tratamento terapêutico da doença subjacente geralmente pode restaurar a pigmentação normal nas áreas afetadas.

Causas

Acantose nigricans pode ser benigna ou associada a uma malignidade subjacente.

Em humanos, essa condição pode aparecer por vários motivos.

A obesidade e todas as situações caracterizadas por excesso são as principais causas de acantose nigricans. Particularmente quando as lesões cutâneas estão associadas à obesidade, o controle do peso é um componente importante do tratamento: uma dieta que ajude a diminuir os níveis de insulina também pode ajudar a prevenir a acantose nigricans.

Forma benigna

Forma benigna afeta principalmente crianças e adultos com menos de 40 anos, pode ser herdada geneticamente e está mais frequentemente associada a distúrbios endócrinos, como acromegalia, ovários policísticos ou resistência à insulina. No entanto, o distúrbio não está associado.

Doenças endócrinas e metabólicas

A causa mais comum de acantose negra é a resistência à insulina, que causa um aumento no nível desse hormônio no sangue, secretado.

Pode causar crescimento anormal das células da pele (hiperplasia). Os altos níveis circulantes do hormônio provavelmente ativam o receptor do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF1-R), que controla a rápida proliferação de queratinócitos e melanócitos.

A condição mais comumente associada à resistência à insulina é o diabetes mellitus tipo 2, mas também é uma característica comum em casos de obesidade e síndrome dos ovários policísticos. Controlar os níveis sanguíneos por meio de exercícios e dieta geralmente melhora os sintomas.

Outras doenças e síndromes associadas à acantose nigricans são:

• síndrome de Donoghue (uma doença congênita muito rara caracterizada por extrema resistência à insulina);
• Síndrome de Rabson-Mendenhall (uma doença genética rara caracterizada por anormalidades na insulina);
• (como hipotireoidismo);
• distúrbios da hipófise (síndrome de Cushing, etc.);
• distúrbios (por exemplo,).

Medicamentos

Acantose nigricans também pode ser causada por certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, dietilbestrol ou medicamentos para a tireoide e até mesmo certos suplementos. Todas essas drogas podem causar uma alteração nos níveis de insulina, aumentando sua concentração.

A terapia com hormônio de crescimento, corticosteroides sistêmicos, altas doses de niacina e alguns medicamentos usados ​​para aliviar os efeitos colaterais da quimioterapia também podem contribuir para a Acantose nigricans. Na maioria dos casos, a condição é resolvida quando certos medicamentos e suplementos são interrompidos.

formas malignas

A acantose negra pode ocorrer com menos frequência como resultado de síndromes paraneoplásicas específicas com lesões da pele e muco (câncer de estômago, câncer de útero, etc.). No contexto de um tumor subjacente agressivo, a dermatose é, portanto, referida como acantose nigricans maligna. Normalmente, esta forma é caracterizada por início súbito e afeta indivíduos com mais de 40 anos de idade. Entre as neoplasias mais comuns estão:

• adenocarcinoma do trato gastrointestinal (especialmente estômago e cólon) ou útero;
• com menos frequência: câncer de pulmão, próstata ou.

As lesões malignas de acantose são reconhecíveis quando aparecem na mucosa oral ou da língua, mucosa nasal, esôfago e laringe, e geralmente não são afetadas pelas formas benignas mais comuns.

Outras razões

A acantose negra também pode ocorrer na presença de certas doenças genéticas, enquanto em outros casos o aparecimento de manchas escuras não parece estar associado a outras doenças (causa idiopática).

Fatores de risco

A acantose negra pode afetar pessoas de qualquer idade (incluindo crianças) e todos os grupos étnicos. No entanto, é mais comum em adultos e pessoas com pele mais escura, como nativos americanos, hispânicos e algumas populações africanas. Homens e mulheres sofrem igualmente.

As pessoas mais suscetíveis a desenvolver acantose nigricans são:

• pessoas com sobrepeso ou obesas;
• indivíduos com alterações endócrinas ou metabólicas;
• pacientes que tomam regularmente certos medicamentos (por exemplo, contraceptivos orais, corticosteróides sistêmicos, etc.);
• indivíduos submetidos a transplante renal;
• pessoas com tumor maligno em um órgão interno (uma causa muito rara de acantose negra, especialmente maligna).

sinais e sintomas

Alterações na pele são os únicos sinais de acantose negra. As alterações cutâneas tendem a se desenvolver lentamente, às vezes ao longo de meses ou anos. Se os sintomas aparecerem repentinamente, você deve consultar imediatamente um dermatologista, pois as lesões podem ser um sinal de perigo para condições patológicas muito graves.

Ao nível da pele, podem notar-se os seguintes sintomas:

• manchas escuras, que podem variar de cinza a marrom ou preto, estão localizadas próximas às dobras do corpo (veja a foto acima);
• as lesões parecem espessamentos "aveludados" () em comparação com a pele circundante;
• pele marrom escura pode formar pequenas saliências (papilomatose);
• a área afetada também pode doer ou coçar.

As dobras do corpo mais comumente afetadas por um ataque de acantose incluem:

• laterais e nuca;
• axilas

Menos comumente, as lesões cutâneas de acantose negra também podem afetar as seguintes áreas:

• rosto (frente);
• parte interna das coxas;
• cotovelos;
• joelhos;
• seios;
• umbigo ou abdômen.

Muito raramente, a acantose negra pode se desenvolver em:

• mamilos;
• palmas das mãos;
• perna;
• séculos;
• lábios
• cavidade oral.

Complicações

Às vezes, até mesmo uma pequena alteração na pele pode ser um sinal de alerta precoce para uma condição médica subjacente que precisa de tratamento. Por esse motivo, é importante consultar um dermatologista se notar uma área escura ou mais espessa da pele, principalmente se as alterações aparecerem repentinamente.

Pessoas com acantose aguda são mais propensas a desenvolver: danos na pele podem ser um sinal de pré-diabetes e, por esse motivo, fazer algumas mudanças no estilo de vida pode prevenir o aparecimento de uma doença real.

Se a acantose nigricans tende a se espalhar e afetar outras áreas menos comumente afetadas, como as mãos ou os lábios, deve exigir atenção médica imediata. Além disso, nesses casos, o paciente deve ser testado para os tipos de tumores malignos que podem estar associados à doença.

Diagnóstico

O médico certamente tentará determinar o que causa hiperpigmentação e espessamento da pele. A acantose negra geralmente é facilmente reconhecida quando exame de pele, então apenas em casos raros o especialista decide colher uma pequena amostra de pele ( biópsia) para verificação histológica. Para identificar a acantose nigricans, seu médico pode recomendar exames de sangue, radiografias ou exames adicionais para descartar outras causas possíveis.

Tratamento

Em muitas situações, o tratamento da condição patológica subjacente pode restaurar a pigmentação normal da pele. O manejo da forma benigna associada à obesidade e aos estados de resistência à insulina baseia-se na redução do nível de insulina na circulação; muitas vezes, uma dieta simples ajuda a reparar significativamente os danos à pele.

Outras condições clínicas subjacentes devem ser tratadas adequadamente (como, por exemplo, no caso de patologias da tireoide ou distúrbios adrenais).

Se a condição for causada por medicamentos, o médico pode considerar alterar ou alterar a prescrição dos medicamentos que estão causando o efeito colateral.

Uma vez que a condição médica subjacente tenha sido confirmada de forma diagnóstica para melhorar a aparência da pele, ou se as lesões ficarem com coceira ou irritação, o médico pode prescrever um creme ou loção tópica.

O tratamento para acantose nigricans inclui o seguinte:

• perda de peso, alterando os hábitos alimentares e praticando exercício físico regular;
• aplicação de medicamentos contendo alfa hidroxiácidos tais como ácido glicólico ou láctico;
• loções contendo ácido salicílico;
• cremes contendo ureia(muitas vezes recomendado em concentrações de 20%);
• creme cortisona(se as áreas coçam);
• retinóides, como a tretinoína (Retin-A), tazaroteno ou adapaleno, para clarear as áreas afetadas (desempenham principalmente uma ação esfoliante, renovando as camadas mais superficiais da derme);
• sabonetes antibacterianos ou local antibióticos para reduzir a coceira e o desconforto.

Nenhum desses tratamentos é projetado especificamente para tratar pacientes com acantose, mas todos podem ajudar a aliviar os sinais do distúrbio.

O tratamento para os casos mais resistentes de acantose nigricans pode incluir:

• gordura de peixe incluído na dieta ingestão de suplementos nutricionais;
• isotretinoína, uma droga potente, comumente utilizada no tratamento de cicatrizes e acne.

Alguns procedimentos para o tratamento estético da acantose nigricans incluem:

• dermoabrasão, raspagem cirúrgica controlada mecanicamente da pele, que pode ajudar a reduzir a consistência de algumas lesões;
• terapia a laser, permitindo reduzir a espessura da pele (destrói as camadas mais superficiais).

Manter um estilo de vida saudável pode prevenir o aparecimento da doença em pessoas suscetíveis, além de reduzir o risco de muitos outros tipos de doenças. Perda de peso, dieta e mudança de medicamentos que desencadeiam doenças são passos importantes.

A acantose negra foi descrita pela primeira vez na Alemanha em 1889. Segundo estudos, pode ter certa relação com tumores malignos e benignos.

o que é uma doença

Acantose negra - distrofia pigmentar-papilar da pele. Pertence a doenças perigosas, pois pode ser benigno e maligno. A forma benigna ocorre principalmente em crianças e está associada à desregulação do sistema endócrino, principalmente se doenças como obesidade e diabetes também forem observadas. Além disso, a distrofia pode ocorrer com violações do sistema nervoso.

A forma maligna ocorre já na idade adulta. Esta doença é perigosa porque é acompanhada de neoplasias malignas de órgãos internos e é observada principalmente em locais de maior fricção da pele.

Causas

As causas da acantose negra não são definidas com precisão, no entanto, os cientistas estabeleceram uma certa relação com fatores predisponentes. Em particular, esses fatores incluem:

• hereditariedade;
• interrupção do sistema endócrino;
• tomar certos medicamentos.

A doença pode ocorrer em uma pessoa em absolutamente qualquer idade e, basicamente, os motivos de sua formação também variam significativamente em diferentes faixas etárias. Além disso, os fatores desencadeantes podem ser o consumo de alimentos gordurosos ou amiláceos, além do excesso de peso.

Principais sintomas

A acantose negra da camada papilar da pele se manifesta principalmente por sintomas como:

• engrossamento e esfoliação das áreas da pele;
• aumento da pigmentação das áreas afetadas da pele;
• o aparecimento de papilomas e fibromas na pele.

Esta doença se manifesta principalmente nas dobras naturais da pele. Muito raramente, em um paciente, as alterações na cobertura da pele tornam-se generalizadas e cobrem uma área significativa perto da lesão principal. Nesse caso, podem ser observadas alterações em órgãos próximos.

A foto da acantose negra mostra claramente a peculiaridade do curso da doença. Inicialmente, o paciente desenvolve uma área amarelada, que com o tempo torna-se mais escura e saturada. Gradualmente, fibromas e papilomas começam a se formar na área afetada. As membranas mucosas geralmente não são afetadas, mas papilomas também podem se formar nelas. Às vezes, uma pessoa pode sentir formigamento e coceira na área afetada.

Na presença de um tumor maligno, a pessoa sente forte fraqueza, apatia, sonolência e também começa a perder peso.

Fazendo diagnósticos

Se a acantose negra ocorrer em humanos, o diagnóstico em pacientes de meia-idade e idosos é baseado em um exame externo dos pontos emergentes. Todos os pacientes com esta doença devem ser submetidos a um exame completo para verificar se há malignidade.

O médico solicita exames laboratoriais. Essas anormalidades podem ser detectadas por testes de resistência à insulina, pois muitas vezes não há sinais de diabetes, mas o nível de insulina no sangue será muito alto. É por isso que se houver suspeita de um tumor benigno, um endocrinologista deve ser consultado. Além disso, uma biópsia pode ser prescrita, seguida de um estudo dos tecidos obtidos.

Tratamento da doença

Não existem métodos específicos para o tratamento da acantose nigricans. O principal objetivo da terapia é eliminar a doença subjacente. Freqüentemente, para o tratamento de uma neoplasia benigna, são prescritos vitamina A, ácido ascórbico e pomada salicílica, que devem ser aplicados nas áreas danificadas da pele. Na presença de distúrbios hormonais, a terapia hormonal é prescrita.

A terapia com o uso de aplicações de nitrogênio líquido é realizada com bastante sucesso. Durante a terapia, é melhor que o paciente esteja no hospital. Se a acantose negra de uma forma maligna prosseguir, a remoção do tumor é realizada principalmente. Porém, vale lembrar que a doença pode reaparecer com recidivas e presença de metástases.

A acantose nigricans maligna é bastante comum, e seu tratamento com Vetom traz resultados muito bons, pois esse medicamento ajuda a diminuir os efeitos da quimioterapia. Na presença de neoplasias malignas, esse remédio é usado para fortalecer o sistema imunológico, como um medicamento antitumoral restaurador.

Na presença de verrugas na pele, a coagulação do tecido é realizada sob a influência de uma corrente elétrica. Pomadas especiais ou tinturas de álcool são aplicadas em áreas com aumento da pigmentação da pele. É imprescindível fortalecer o sistema imunológico, para o qual são utilizados complexos vitamínicos, extratos de echinacea e ginseng. Além disso, são utilizados pós anti-inflamatórios e anti-sépticos. Bem ajudar os banhos com a adição de permanganato de potássio.

Com um curso grave da doença, a terapia hormonal é prescrita. Os pacientes ao longo de suas vidas precisam de uma ingestão constante de suplementos de zinco para ajudar a manter uma boa condição humana.

Prognóstico do curso da doença

Muitos pacientes com uma forma benigna da doença apresentam resistência adicional à insulina, que se torna a principal causa de acantose. A gravidade do curso da doença e o prognóstico após o tratamento dependem em grande parte do grau de resistência à insulina. Na presença de uma forma aberta de diabetes, o prognóstico é bastante decepcionante. Com tratamento adequado e oportuno, você pode obter uma recuperação rápida. A forma adolescente caracteriza-se pelo fato de que a doença desaparece sozinha, à medida que a criança cresce.

Com o curso de uma forma maligna da doença, o prognóstico é bastante decepcionante, pois o tumor principal tem caráter agressivo. A expectativa de vida média desses pacientes é de 2 anos, embora haja casos em que as pessoas vivam mais de 10 anos.

Fazendo a prevenção

Para reduzir a probabilidade de ocorrência da doença, é necessário seguir certas medidas preventivas. Essas medidas preventivas incluem a manutenção de um peso corporal normal. Além disso, é imperativo controlar o nível de insulina e mantê-lo normal.

Complicações

As complicações podem ser muito diferentes, dependendo das características do curso da acantose negra. Em crianças, a doença ocorre principalmente de forma benigna, portanto, a ocorrência de complicações perigosas não é observada.

Nos adultos, a doença é mais aguda e complicações graves são observadas durante a transição da doença para a forma crônica. Muitas vezes há a ocorrência de seborreia, infecções fúngicas, bem como recidivas e metástases de tumores malignos.

Acantose negra em cães: características do curso e tratamento

Nos animais, a doença é caracterizada pelo aparecimento de muitos crescimentos e papilomas em grandes dobras da pele. Ao mesmo tempo, a cor da pele muda e ocorre a proliferação celular.

Acantose negra em cães ocorre por várias razões, em particular, como:

• distúrbios endócrinos;
• Neoplasias malignas;
• obesidade;
• hereditariedade.

Os principais sinais da doença são caracterizados pelo aparecimento de pele queratinizada e forte pigmentação. Essas áreas concentram-se principalmente entre as nádegas, nas dobras femorais e inguinais, nas axilas, próximo ao umbigo, próximo às orelhas e em ambos os lados do pescoço.

A pele do animal adquire uma tonalidade acastanhada e fica muito seca, e depois de um tempo começam a escurecer. Muitas dobras e crescimentos aparecem, e o relevo é bastante aprimorado. A forma primária da doença ocorre em dachshunds de ambos os sexos, principalmente até um ano. A secundária é observada em cães de todas as raças, mas mais frequentemente em de pelo liso. Essa condição indica a presença de problemas no córtex adrenal ou na glândula tireoide.

O tratamento da forma primária da doença é ineficaz hoje, uma vez que não existem medicamentos direcionados. A condição do animal pode ser aliviada apenas tomando medicamentos hormonais e vários cremes tópicos.

Está indicada a ingestão de glicocorticóides, assim como de vitamina E. Na presença de uma forma secundária da doença, não é necessária terapia, pois os sinais geralmente desaparecem por conta própria. Mostrado apenas o uso de fundos para eliminar a inflamação da pele.

A acantose negra (código CID-10 - L 83) é um tipo de dermatose extremamente rara. A doença é observada em pessoas de pele clara com frequência de 1%, entre pessoas de pele escura ocorre 13,5%. A doença afeta o corpo feminino com mais frequência do que o masculino.

Acantose negra tem muitos sinônimos diferentes, como distrofia pigmentar papilar da pele, melasma papilar, queratose negra e genodermatose. O primeiro caso registrado de tal doença foi descrito pelos médicos Wann e Pollitzer em 1889. E em 1909, a patologia foi descrita em 50 casos. Os cientistas chegaram à conclusão de que a doença pode estar associada a processos malignos.

A doença é caracterizada pelo aparecimento (aspereza) em áreas de dobras cutâneas naturais. Nesses locais, os papilomas são localizados e também notados. Na maioria das vezes, as dobras axilares, dobras inguinais e cervicais são afetadas. É necessário tratar a doença de forma abrangente.

Etiologia

Vários fatores influenciam o desenvolvimento da genodermatose. Até o momento, os pesquisadores não conseguiram encontrar a causa exata do desenvolvimento da doença, no entanto, uma relação significativa foi estabelecida com os seguintes fatores:

• fator hereditário;
• processos malignos e neoplasias;
• mudanças no funcionamento do sistema endócrino;
• o uso de hormônios estrogênio e glicocorticosteróides;
• tomar certos medicamentos.

Quanto ao fator hereditário, a doença pode progredir se o paciente apresentar síndromes congênitas acompanhadas de funções metabólicas prejudicadas ou anormalidades mentais.

O processo tumoral provoca acantose negra com uma lista de reações bioquímicas e interações imunológicas. O gênero masculino sofre predominantemente, o feminino de e. A degeneração papilopigmentar da pele também é observada na presença de outros tumores malignos.

A patologia pode provocar um distúrbio hormonal (, celulite). Durante o uso de ácido nicotínico em grandes doses, também é observado o desenvolvimento da doença.

Classificação

Existem as seguintes formas de acantose negra:

• benigno (juvenil);
• maligno;
• pseudoacantose.

A doença em uma criança geralmente aparece devido a um fator hereditário de forma benigna. Os primeiros sinais de acantose negra podem ser vistos na infância, menos frequentemente na puberdade. A forma hereditária é pronunciada na infância e desaparece parcialmente na idade adulta.

Além disso, a doença pode ser classificada dependendo da causa de sua ocorrência:

• hereditária (forma juvenil) - ocorre na infância durante a puberdade, geralmente aparece com vários defeitos de desenvolvimento - demência, idiotice, infantilismo;
• aparência benigna - muitas vezes observada na patologia das glândulas endócrinas, que é acompanhada de diabetes mellitus com o uso de insulina, uma grande quantidade de insulina é encontrada no sangue, acompanhada de ovários policísticos;
• forma falsa - desenvolve-se no contexto de excesso de peso ou em pessoas que vivem em clima quente e úmido, se a causa da doença for eliminada, a autocura é possível;
• forma de dosagem de dermatose - desenvolve-se devido à ingestão de insulina em grandes quantidades ou preparações de ácido nicotínico;
• maligno - mais frequentemente observado em pessoas após os 40 anos, provoca o desenvolvimento de neoplasias malignas de órgãos internos;
• acral - é bastante raro, localizado em locais atípicos da doença.

A forma da patologia é determinada por medidas diagnósticas.

Sintomas

O quadro clínico de uma doença rara é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• engrossamento da pele;
• esfoliação da pele;
• a presença de manchas pretas ou marrons na pele;
• lesões cutâneas com papilomas ou fibromas.

A aparência de tais defeitos da pele é notada nas dobras naturais da pele:

• dobras axilares;
• dobra entre o pescoço e a nuca;
• dobra inguinal-femoral;
• prega interglútea;
• curvatura do cotovelo;
• área sob o joelho;
• dobra sob as glândulas mamárias (na mulher).

Há casos em que a deformação da pele é observada em outros locais do corpo humano (rosto, umbigo).

Inicialmente, a acantose negra em humanos se manifesta pelo aparecimento de uma área com tonalidade amarelada da pele, que se torna mais escura com o tempo. Devido ao desenvolvimento da doença, a pele afetada torna-se seca e áspera, adquirindo uma coloração marrom escura ou preta. Os defeitos na pele aumentam de tamanho, ou pequenos aparecem em seus lugares, bem em contato uns com os outros.

O tempo de desenvolvimento da doença depende diretamente da forma de patologia. A forma maligna da acantose negra será mais pronunciada e se desenvolverá muito mais rapidamente do que a benigna.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente, o especialista deve:

• realizar um exame completo do paciente;
• estudar o quadro clínico do paciente.

Além disso, os seguintes testes podem ser prescritos para confirmar o diagnóstico:

• biópsia;
• análise de sangue;
• estudo de raios-x.

Também é necessário realizar um diagnóstico diferencial para poder distinguir a acantose negra de doenças como:

• pseudoacantose negra;
• queratose senil;
• Doença de Darier.

O clínico não deve confundir a doença com ceratose exógena, na qual surgem papilomas nos pontos de contato com o irritante.

Tratamento

Na presença de ceratose negra, o tratamento deve ser desenvolvido de forma abrangente e as táticas visam eliminar a causa raiz. Além disso, todos os pacientes devem ser constantemente observados no dispensário.

Se uma forma benigna de ceratose negra for diagnosticada, os seguintes são prescritos:

• complexos vitamínicos (um complexo de vitaminas A, B e C, medicamentos com ginseng e echinacea);
• pomadas com ação anti-inflamatória e anti-séptica;
• cremes para amaciar e acalmar a pele;
• medicamentos contendo zinco;
• produtos biológicos;
• com violações na glândula tireóide - preparações hormonais;
• drogas neurotrópicas (dependendo do curso da doença);
• drogas antibacterianas (dependendo do curso da doença).

O tratamento da acantose negra é feito na forma de dieta nos casos em que o excesso de peso serviu como fator para o desenvolvimento da doença.

Na presença de complicações, podem ser prescritos citostáticos ou retinóides aromáticos. A forma maligna envolve tratamento com radioterapia, quimioterapia ou cirurgia, que é a melhor opção para a resolução do problema. Após a cirurgia e remoção do selo, observa-se uma recuperação completa do paciente.

Prevenção

A acantose negra prevê as seguintes medidas preventivas:

• exame regular por um dermatologista;
• adesão à nutrição adequada;
• é necessário monitorar regularmente o nível de açúcar no sangue;
• excluir a automedicação.

O prognóstico da patologia depende principalmente de sua forma. Se com acantose negra benigna e pseudo-acantose, o prognóstico é predominantemente favorável, até o desaparecimento completo dos sintomas característicos, então a forma maligna tem consequências negativas, pois as neoplasias metastatizam rapidamente.

Um apelo oportuno a um especialista qualificado ajudará a diagnosticar rapidamente a doença e iniciar o tratamento, evitando consequências adversas.

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A acantose negra é uma dermatose rara caracterizada pelo engrossamento da pele e pelo aparecimento de verrugas marrom-escuras em sua superfície. As lesões de pele são observadas principalmente em grandes dobras e na pele do pescoço. Existem duas formas desta doença - benigna e maligna.

Razões para o desenvolvimento

A acantose negra é classificada como uma doença polietiológica, ou seja, diversos motivos podem levar ao desenvolvimento dessa dermatose.

A causa da acantose pode ser distúrbios endócrinos, em particular, resistência à insulina. Freqüentemente, a acantose se desenvolve em pessoas com sobrepeso e.

A acantose negra pode provocar várias síndromes congênitas, acompanhadas de inferioridade mental, distúrbios metabólicos, etc. Assim, a acantose negra é frequentemente observada na síndrome de Miescher, Rude.

A forma maligna da acantose negra se manifesta em pessoas idosas, via de regra, neste caso, a dermatose é uma doença concomitante com tumores cancerígenos dos órgãos internos.

O tratamento com medicamentos pode se tornar um impulso para o desenvolvimento de manifestações de acantose. Via de regra, são medicamentos hormonais - corticosteróides, estrogênios, etc. Com muito menos frequência, a acantose se desenvolve ao tomar medicamentos não hormonais, houve casos de desenvolvimento dessa dermatose ao tomar ácido nicotínico em grandes doses.

Quadro clínico

Os principais sintomas desta dermatose são o espessamento da pele e o aparecimento de crescimentos papilares sobre ela. Às vezes é observado nos locais da lesão.

As lesões na acantose, via de regra, localizam-se simetricamente. Os principais locais de localização são a nuca, dobras inguinais, dobras do joelho ou cotovelo, dobras sob o peito e axilas. Às vezes, as membranas mucosas da boca e genitais são afetadas.

A doença começa com o aparecimento de áreas de pele levemente amarelada, escurecendo gradativamente. Áreas de pele amarela são frequentemente confundidas com. À medida que a acantose se desenvolve, a pele engrossa, torna-se moderadamente áspera e seca. A cor da pele nas áreas afetadas torna-se escura, até preta. Muitas vezes, no primeiro estágio da doença, os pacientes reclamam que não podem lavar o pescoço ou as axilas enegrecidos de forma alguma, pois a pele nesses locais parece suja.

Com acantose, aparecem crescimentos na pele afetada, na forma de papilas que se projetam acima da superfície. Os crescimentos são organizados em fileiras densas, de modo que a pele assume uma aparência verrugosa.

Em casos graves da doença, formam-se crescimentos papilares nas lesões, que são externamente semelhantes ou grandes.

Nas mucosas, a distrofia pigmentar com acantose negra nunca é observada, mas o crescimento pode estar presente.

Os sintomas subjetivos na acantose, por via de regra, não se observam. Muito raramente, os pacientes se queixam de leve coceira ou formigamento. Não há linha fina nos locais dos focos. Em alguns pacientes, há escurecimento das unhas, como o aparecimento de estrias e sulcos longitudinais nelas, que são sintomas.

A gravidade dos sintomas na acantose pode ser diferente. Na forma maligna, as manifestações da doença costumam ser mais pronunciadas e se desenvolver muito mais rapidamente.

Uma forma maligna de acantose é observada em pacientes adultos. Em cerca de um quinto dos pacientes, as manifestações de acantose tornam-se um sintoma inicial de oncologia, aparecendo vários anos antes dos primeiros sintomas clínicos de câncer. Em 60% dos pacientes, os sintomas da acantose negra aparecem simultaneamente com as manifestações clínicas do câncer. Nos 20% restantes dos pacientes, a acantose negra aparece nos estágios finais do crescimento do tumor, às vezes até durante sua decomposição.

A forma benigna da acantose é denominada juvenil, pois esse tipo de dermatose se manifesta em crianças ou adolescentes. As manifestações clínicas da doença são semelhantes à forma maligna, a diferença reside apenas na menor gravidade dos sintomas.

Em uma forma benigna da doença, os sintomas se estabilizam ou regridem com o tempo.

Métodos de diagnóstico

A base para o diagnóstico de acantose negra é um exame externo e estudo do quadro clínico. Se houver suspeita desta doença, é necessário examinar exaustivamente o paciente para identificar possíveis causas que levaram ao aparecimento de dermatose.

Certifique-se de realizar vários exames para doenças oncológicas, pois a acantose, detectada em adultos, costuma ser um sintoma precoce do desenvolvimento de neoplasias malignas do trato gastrointestinal, pulmões, útero e outros órgãos internos.

A remoção do tumor e posterior tratamento da oncologia, via de regra, leva à regressão das manifestações cutâneas. A recorrência da acantose negra geralmente indica a presença de metástases ou o crescimento de um novo tumor.

Pacientes com uma forma benigna de acantose devem ser encaminhados para uma consulta com um endocrinologista para um exame completo. Necessariamente, será necessário ser examinado por um gastroenterologista para excluir a patologia do trato digestivo.

Tratamento

O tratamento da acantose negra é sintomático, pois essa doença costuma ser o resultado de algum tipo de patologia no corpo que requer terapia separada.

Os pacientes são prescritos reaferon por via intramuscular, amixina, neovir. É mostrado o uso de agentes fortalecedores gerais - ácido ascórbico, retinol, preparação de ferro, grupo de vitamina B.

O tratamento local também é usado. Os pacientes são prescritos o uso de pomadas e pós anti-sépticos e anti-inflamatórios. Banhos compartilhados com adição de KMnO4 são úteis.

Certifique-se de tratar a patologia subjacente. Dependendo das patologias identificadas, os pacientes recebem terapia de reposição hormonal - tomando insulina, estrogênio, corticosteróides. By the way, a insulina deve ser tomada por aqueles que são mais. De acordo com as indicações, agentes antibacterianos, medicamentos neurotrópicos podem ser prescritos.

Na presença de crescimentos extensos na pele, é utilizada terapia destrutiva. As formações são removidas por criodestruição (pela ação do nitrogênio líquido), eletrocoagulação.

Caso a principal causa do desenvolvimento da acantose tenha sido o uso de medicamentos, é necessário interromper o uso, optando por análogos mais seguros. Pacientes com obesidade são aconselhados a seguir uma dieta.

Previsão e prevenção

O prognóstico da acantose nigricans depende da forma da dermatose. Se for acantose maligna, o prognóstico é ruim. Em média, após o aparecimento dos primeiros sinais das manifestações cutâneas da doença, a expectativa de vida dos pacientes é de 2 anos, apesar do tratamento realizado.

De forma benigna, o prognóstico da acantose nigricans depende da causa da doença causada. Com a correção do estado hormonal ou geral, os sintomas da dermatose desaparecem.

A prevenção do desenvolvimento da doença consiste em exames médicos regulares. É necessário monitorar o peso do seu corpo, monitorar regularmente o nível de glicose no sangue. Se necessário, o tratamento com medicamentos hormonais não deve exceder a duração do curso e as doses recomendadas.