Preparações para o tratamento da neurodermatite da pele. Pomada não hormonal para neurodermatite. Medicamentos hidratantes e dermatoprotetores

A neurodermatite, também conhecida clinicamente como dermatite atópica, é uma doença inflamatória de origem alérgica e se manifesta na forma de erupções cutâneas com coceira. Como a doença é mais frequentemente hereditária, seus sintomas podem ser observados até mesmo em bebês. Entre os medicamentos modernos, o remédio mais popular é uma pomada para neurodermatite, que é aplicada externamente na área afetada da pele.

Para tratar problemas de pele, assim como em gestantes ou lactantes, são utilizados medicamentos que não contenham substâncias hormonais. A vantagem desses medicamentos é que são inofensivos e não apresentam efeitos colaterais. Os agentes externos têm um bom efeito medicinal, pois o medicamento é entregue diretamente na área afetada. Portanto, para derrotar a neurodermatite, o tratamento com pomadas é utilizado como principal método medicinal.

As pomadas e cremes mais comuns:

1. O medicamento Bepanten com análogos (D-Pantenol e Kornergel) inclui a substância dexpantenol, que atua nos processos de regeneração da pele, tecidos e até mucosas. Por ser bem absorvido, este produto é utilizado com sucesso em qualquer área da pele, mesmo nas cobertas de pelos. Esta pomada para neurodermatite pode eliminar a coceira e curar feridas em pouco tempo. Bepanten também é conhecido pelo fato de poder ser usado até mesmo em bebês.
2. Epidel é uma pomada não hormonal para neurodermatite com excelente efeito cicatrizante. Possui propriedades antiinflamatórias, que auxiliam com sucesso no combate à coceira, além de eliminar a vermelhidão da pele e outras manifestações patológicas. O uso prolongado de Epidel pode prevenir exacerbações da neurodermatite. Usado para crianças a partir dos três meses de idade.
3. Gistan é um creme composto exclusivamente por componentes naturais de plantas (botões de bétula, barbante e sophora japonesa). Usado em caso de coceira intensa e descamação da pele. Um creme seguro e adequado até para crianças com mais de dois anos. Se você usar a pomada regularmente, a neurodermatite será eliminada sem efeitos colaterais.
4. Eplan é um medicamento que tem um leve efeito cicatrizante com efeito bactericida. De acordo com as instruções, este produto não apresenta efeitos colaterais e não é tóxico ao organismo. Ao usar repetidamente essas pomadas para tratamento, a neurodermatite e seus sintomas serão eliminados muito rapidamente.
5. Skin-cap é um creme antifúngico que possui efeitos antimicrobianos e antiinflamatórios. Ajuda a eliminar o excesso de descamação da pele e a eliminar patógenos patogênicos de doenças de pele. Além do creme, o produto também está disponível na forma de aerossol e xampu. O uso externo do creme, conforme instruções, é permitido para crianças maiores de 1 ano.

Além dos remédios externos, para a neurodermatite, são usados ​​​​anti-histamínicos para tratar alergias. Eles ajudam a reduzir significativamente e também a reduzir sintomas alérgicos desagradáveis. Quando diagnosticado com neurodermatite, os comprimidos de tratamento são mais frequentemente prescritos nas seguintes categorias:

• medicamentos contendo cetirizina - são comprimidos Zodac, Allertec, Zirtec, Cetirizine Hexal;
• comprimidos à base de loratadina - Clearitin, Lomilan, Claridol.

A maioria dos casos de neurodermatite são leves, que podem ser tratados de forma bastante eficaz com meios externos. Mas um corpo enfraquecido e doenças crônicas podem provocar condições agudas graves.

Nesse caso, o inchaço se espalha por todo o corpo, incluindo o sistema linfático e os órgãos respiratórios. Nesses casos, o médico prescreve medicamentos sistêmicos à base de agentes hormonais que têm efeito medicinal pronunciado.

Injeções para neurodermatite

As injeções comuns para neurodermatite são injeções de prednisolona ou dexametasona, usadas estritamente conforme prescrito pelo médico. Devido ao impacto negativo no organismo e aos seus efeitos colaterais, a duração das injeções não é superior a 10 dias. Além disso, o gluconato de cálcio pode ser prescrito na forma de injeção, uma vez que a falta de cálcio no organismo pode causar manifestações alérgicas.

O tiossulfato de sódio é um agente antiinflamatório eficaz administrado por via intravenosa para restaurar a microcirculação da pele afetada e também limpa o corpo de substâncias tóxicas. No entanto, o tratamento independente pode não apenas ser ineficaz, mas também piorar significativamente a condição do paciente. Portanto, é necessário consultar um médico, que prescreve individualmente o remédio mais eficaz para o diagnóstico de neurodermatite, tratamento - pomadas, comprimidos ou injeções.

Métodos não medicamentosos

O tratamento da neurodermatite inclui o uso de medicamentos, uso de pomadas, cremes e outros agentes externos. No entanto, para restaurar totalmente a saúde e fortalecer um corpo enfraquecido, é necessária uma abordagem individual ao tratamento. Os médicos recomendam, além dos comprimidos, seguir regras simples:

• limitar a atividade física excessiva;
• bom sono e descanso;
• viagens ao mar para fortalecer o sistema imunológico;
• endurecer o corpo através de procedimentos físicos;
• estilo de vida ativo;
• o uso de fitoterapia e terapia magnética;
• luta com oscilações emocionais;
• nutrição apropriada.

Na revisão do cardápio, é necessário excluir produtos defumados, chocolate, alimentos condimentados e salgados, além de frutas cítricas. Isto é necessário para eliminar, tanto quanto possível, todos os alérgenos possíveis que possam novamente provocar o reaparecimento da neurodermatite. Além disso, é necessário retirar do meio ambiente as substâncias tóxicas que se acumulam no corpo. Como tal sorvente, você pode usar carvão ativado comum, que tem a propriedade de remover não apenas alérgenos do corpo, mas também os efeitos de medicamentos químicos, bem como metais pesados ​​e outras toxinas.

Nenhum de nós está imune a uma doença tão comum como a neurodermatite hoje. Esta doença muito desagradável de tipo neurogênico-alérgico é considerada um tipo de dermatite alérgica. A erupção cutânea que ocorre com a neurodermatite e é caracterizada por coceira insuportável aparece com mais frequência no pescoço, braços, coxas e órgãos genitais. Existem vários tipos desta doença, sendo os mais comuns:

• Neurodermatite limitada, afetando apenas certas áreas da pele. Ao mesmo tempo, torna-se áspero e seco.
• Hipertrófica, em que neoplasias semelhantes a tumores aparecem na região da virilha. O tratamento desta neurodermatite é complicado pela sua localização.
• Difusa, acompanhada de aparecimento de inflamação nos braços, face, pescoço, abaixo dos joelhos e cotovelos.
• Psoriasiforme, caracterizado pelo aparecimento de nódulos escamosos avermelhados no pescoço e na cabeça.
• Neurodermatite linear, acompanhada pelo aparecimento de listras inflamadas e coceira nas curvas dos membros.
• Decalque, ocorrendo no couro cabeludo.
• Neurodermatite folicular que ocorre no couro cabeludo.

Todos os tipos de doenças acima causam desconforto significativo à pessoa, por isso é necessário tratá-los em tempo hábil. A escolha da pomada ou creme que possa combater eficazmente tal doença depende do tipo de neurodermatite e sua gravidade, da idade do paciente, das doenças concomitantes, bem como dos motivos que desencadearam o aparecimento da doença. Antes de usar qualquer medicamento, você deve consultar um dermatologista que determinará o tipo de neurodermatite e prescreverá o tratamento. No tratamento desta doença, podem ser usados ​​​​não apenas medicamentos externos, mas também comprimidos e vitaminas. Na maioria das vezes, uma pomada ou creme é usado para tratar a neurodermatite. Além disso, podem ser não hormonais e hormonais.

Medicamentos para administração oral

Para neurodermatite, geralmente são prescritos medicamentos destinados à administração oral. Isso inclui o seguinte:

• Anti-histamínicos (Fexofenadina, Erius, Cetrin). Esses comprimidos são usados ​​​​apenas conforme prescrito por um médico.
• Medicamentos destinados a restaurar o funcionamento normal do sistema nervoso.
• Preparações enzimáticas (prescritas para patologias do trato gastrointestinal).
• Medicamentos antialérgicos (gyuconato de cálcio, dissulfato de sódio).
• Vitaminas A, E, promovendo rápida regeneração da pele. Para esta doença, também são prescritas vitaminas B.

Medicamentos não hormonais

No tratamento da neurodermatite na infância, é mais frequentemente prescrita uma pomada não hormonal, que não contém hormônios glicocorticóides. Eles são praticamente inofensivos porque não apresentam efeitos colaterais. Eles são prescritos para mulheres grávidas e lactantes. Seu diferencial é o longo período de uso. Os agentes externos não hormonais para o tratamento da neurodermatite incluem:

• Pomada Bepanten e seus análogos (Korneregel, D-Pantenol). Contém pantenol, que promove a regeneração da pele. Bepanten cura rapidamente microfissuras e úlceras, hidrata a pele e alivia a coceira. Esta pomada é prescrita até para bebês.
• Creme Gistan, eliminando coceira e descamação. É feito com base em extratos naturais de botões de bétula, grama e sophora japonesa. Este creme é prescrito a partir dos 2 anos de idade.
• Creme Eplan, que elimina a coceira, alivia a dor e cura rapidamente a inflamação. Previne infecções de pele. Este remédio é usado em qualquer idade e por muito tempo.
• Creme protetor para a pele e seus análogos (Friderm zinco, Piritiona Zinco, Zinocap). Esses agentes têm efeitos antifúngicos, antimicrobianos e antiinflamatórios. Esses medicamentos são prescritos a partir de 1 ano de idade.
• Creme Epidel contendo pimecrolimus. Possui efeitos antiinflamatórios e antipruriginosos. É prescrito a partir dos 3 meses de idade.
• Pomada Radevit e seus análogos (Differin, Videstim, Adaklin, Isotrexin). Este produto elimina eficazmente a coceira e promove a rápida regeneração da pele. Suaviza bem a pele. Esta pomada e seus análogos não devem ser usados ​​durante a gravidez.

Drogas hormonais

Esses medicamentos contêm corticosteróides, que se diferenciam pela eficácia no tratamento da neurodermatite. Esses hormônios trazem alívio durante a exacerbação da doença, pois possuem fortes propriedades antialérgicas. Via de regra, pomadas e cremes corticosteróides são prescritos para pacientes adultos. Seu diferencial é o curto período de uso, pois o organismo do paciente se acostuma rapidamente com esse remédio e com uma determinada dosagem, o que é acompanhado pela diminuição do efeito terapêutico e pela necessidade de aumento da dose. Uma overdose de medicamentos hormonais leva a vários efeitos colaterais. Os medicamentos hormonais mais populares e eficazes que curam rapidamente a neurodermatite:

• A pomada Ecolorm é um medicamento moderno. Pode ser prescrito ainda a partir dos 2 anos de idade. Pode ser usado diariamente durante 12 semanas. O tratamento de uma criança não pode exceder 28 dias.
• A pomada Advantan é um dos medicamentos hormonais mais eficazes. Pode ser usado para tratamento a partir dos 4 meses de idade. O curso da terapia para adultos é de 3 meses e para crianças – 1 mês.
• Pomada Fluorocort, que contém o hormônio sintético triancinolona. Este remédio eficaz possui propriedades antialérgicas e antiinflamatórias. Alivia eficazmente a coceira. O tratamento não dura mais de 4 semanas.
• Pomada de Trimestin contendo triancinolona, ​​que proporciona efeitos antiinflamatórios, antipruriginosos e antialérgicos. Miramistin, que faz parte deste produto, possui propriedades anti-sépticas.
• Prednisolona, ​​considerada um remédio universal. Contém o hormônio sintético prednisolona, ​​que tem efeitos antiinflamatórios e antialérgicos. Use esta pomada por no máximo 2 semanas.
• Pomada de prednicarbe, que é um produto combinado que inclui prednisolona e uréia. Elimina bem a coceira, alivia as manifestações alérgicas, suaviza a pele e evita a sua queratinização. O prednicarbe retarda a exsudação do tecido inflamado.
• Pomada de hidrocortisona, mais utilizada no início da doença. Pode ser usado por muito tempo porque contém baixa concentração de hormônios.

Quando a neurodermatite é combinada com uma infecção de pele, é usada uma combinação de pomada e creme. Eles contêm substâncias ativas antibacterianas e antifúngicas. Esses agentes externos incluem pomadas Clotrimazol e Triderm. Os produtos hormonais externos são rapidamente absorvidos pela pele, por isso devem ser aplicados em camada fina de forma rápida e uniforme. O tratamento da neurodermatite deve ser realizado sob supervisão de um dermatologista.

Para tratar a neurodermatite, os remédios locais são mais usados ​​- pomadas, cremes, loções com efeitos antiinflamatórios, emolientes e antipruriginosos. Um elemento importante da eficácia do medicamento é a sua capacidade de penetrar nas camadas profundas da pele. Deste ponto de vista, as pomadas são mais eficazes que os cremes, pois o efeito oclusivo leva a uma melhor absorção. As pomadas também contêm menos conservantes - potenciais irritantes e alérgenos.

Sintomas de neurodermatite

O termo "neurodermatite" é usado desde 1891 e foi introduzido como designação para distúrbios neuróticos caracterizados por coceira intensa, subsequente inflamação e espessamento da pele. A doença é frequentemente associada à dermatite atópica, mas na verdade é todo um grupo de distúrbios epidérmicos, incluindo prurido, prurido e líquen simples crônico (doença de Vidal).

Os sintomas característicos da neurodermatite são:

• coceira patológica, tentativas de aliviá-la (coçar) levam a danos na pele - escoriações pontuais ou lineares;
• liquenificação, alteração no padrão da pele;
• mudança na pigmentação;
• secura e descamação nas áreas afetadas.

A neurodermatite é frequentemente caracterizada como uma doença neuroalérgica. A patogênese é um processo inflamatório local complexo que envolve reações celulares e imunológicas. A condição, como acreditam muitos pesquisadores, é multifatorial; entre as causas estão disfunções do sistema nervoso, predisposição genética, sensibilidade individual a determinadas substâncias (alergias) e doenças autoimunes crônicas.

Foi estabelecida uma ligação direta entre a incidência de neurodermatite e estresse, distúrbios neurológicos e hormonais, estresse físico e emocional, má nutrição, doenças infecciosas e inflamatórias crônicas e agudas, o estado do sistema imunológico e da pele. Até 40% dos casos ocorrem em crianças menores de 12 a 14 anos, o que está associado à imaturidade do sistema imunológico.

A neurodermatite pode ser acompanhada por infecções bacterianas e virais da pele, que estão associadas à perda de sua função protetora devido ao ressecamento e lesões por arranhões. Os mais comuns são o pioderma causado por estafilococos e estreptococos, e o eczema herpetiforme devido à infecção da pele pelo vírus herpes simplex.

Tipos de neurodermatite

1. Líquen crônico limitado ou, como também é chamado, simples. No corpo aparecem focos inflamados de formato redondo claramente expressos - elementos papulares, nos quais se distinguem três zonas:
   • liquenizado central;
   • médio, coberto por pápulas vermelhas de superfície brilhante;
   • periférico, a pele hiperpigmentada.

Com o tempo, podem se formar placas maiores com superfície escamosa. Os locais típicos são os pés e as pernas, a nuca, a pele das articulações, o períneo e os órgãos genitais.

2. Difusa, mais conhecida como forma liquenoide da dermatite atópica. Não há limites nítidos entre a pele saudável e a afetada; a coceira e a inflamação cobrem grandes superfícies da pele. Na maioria das vezes, são as superfícies extensoras dos membros, tornozelos, pescoço, região da virilha e parte interna das coxas. A pele fica vermelha, inchada, coberta de escoriações e rachaduras devido aos arranhões.
3. Hipertrófico. Localizado na região da virilha e genitais.
4. Psoriasiforme. Ocorre na cabeça e pescoço, a pele afetada é caracterizada por descamação intensa.
5. Linear. Nas curvas dos membros, o padrão da pele muda - torna-se mais áspero, aparecem sulcos.
6. Decalque. Afeta o couro cabeludo e também pode ocorrer em outras áreas do corpo onde crescem os pelos velos. Posteriormente, causa queda de cabelo.
7. Folicular. Afeta os folículos capilares e é caracterizada pelo aparecimento de pápulas pontiagudas.

Pomadas hidratantes e dermatoprotetoras

A pele seca com neurodermatite agrava o curso da doença, pois interfere na sua recuperação e no metabolismo normal dos tecidos.

As pomadas para manter a hidratação da pele são o ponto mais importante no tratamento e cuidado da pele com neurodermatite ou tendência a qualquer dermatite, mesmo de natureza alérgica.

Esses remédios devem ser usados ​​com a maior freqüência possível. Durante os períodos de remissão, o uso de creme para bebês é suficiente para hidratar a pele, mas durante a exacerbação da neurodermatite podem ser necessárias pomadas mais graves - emolientes.

Os emolientes criam uma película na pele que evita a perda de água. Esses meios incluem:

• Série Mustela Stelatopia;
• Linha Trixera do laboratório Aven;
• linha "Exomega" da A-Derma;
• Topicrem;
• Lipicar;
• "Aflocrem".

Pomadas anti-inflamatórias não hormonais

Entre as pomadas não hormonais mais populares para neurodermatite estão:

Pomadas hormonais

Apesar dos efeitos colaterais, os corticosteróides tópicos continuam a ser a base do tratamento para doenças inflamatórias da pele, incluindo neurodermatite. Muitos, com medo de usar medicamentos hormonais, não têm cura, o que leva a um curso complicado da doença. Os efeitos colaterais mais comuns são:

• hiperpigmentação;
• acne;
• estrias;
• adelgaçamento e atrofia da pele.

Mais frequentemente, esses fenômenos podem ser observados na face, pescoço e nas dobras cutâneas, portanto, no tratamento da neurodermatite nos braços, pernas e corpo, podem ser utilizadas pomadas mais fortes.

Os glicocorticosteroides, dependendo do nível de atividade, são divididos em sete classes (de acordo com as recomendações da OMS).

Primeira classe, hiperativo:

• creme de propionato de clobetasol 0,05% (Dermovate);
• pomada de diacetato de diflorazona 0,05% (Psorcon);

Segunda classe, altamente ativa:

• pomada de amcinonida 0,1% (“Cyclocort”);
• pomada de dipropionato de betametasona 0,05% (“Diprolene”, “Akriderm GK”);
• pomada de desoximetasona 0,025%;
• creme de fluocinonida, pomada 0,05% (pomada de fluocinonida);
• creme de calcinonida 0,1% (Chalciderm).

Terceira classe, altamente ativa:

• creme de dipropionato de betametasona 0,05% (“Akriderm”, “Beloderm”);
• pomada de valerato de betametasona 0,1% (“Celestoderm-B”);
• pomada de acetonido de triancinolona 0,1% (Aristocort);

Quarta classe, esteróides tópicos com atividade moderada:

• creme de desoximetasona 0,05% (Topicort);
• pomada de fluocinonida acetonida 0,025% (“Kremgen”);
• creme de acetonido de triancinolona 0,1% (Kenalog).

Quinta aula, moderadamente ativa:

• dipropionato de betametasona spray 0,02% (Beloderm);
• creme de valerato de betametasona 0,1% (“Betnovate”);
• creme de fluocinonida acetonida 0,025% (“Sinalar”);
• creme de butirato de hidrocortisona 0,1% (Lokoid);
• creme de valerato de hidrocortisona 0,2% (Westcourt).

Sexta série, baixa atividade:

• loção de valerato de betametasona 0,05%;
• creme desonida 0,05% (“Tridesilon”, “DesOven”);

Sétima série, pouco ativa:

• creme de fosfato de dexametasona sódica 0,1%;
• creme de acetato de metilprednisolona 0,25%.
• hidrocortisona 1%, 2,5%.

Existe também uma classificação que é seguida em vários países europeus. Inclui quatro classes de hormônios tópicos – do primeiro, mais fraco (hidrocortisona), ao quarto, 600 vezes mais potente (propionato de clobetasol, dipropionato de betametasona), mas não leva em conta que, por exemplo, uma pomada com a mesma concentração da substância activa será mais forte do que um creme ou spray.

Na prescrição de corticosteróides, é necessário levar em consideração a idade do paciente, a localização da neurodermatite, a gravidade do quadro e a atividade do medicamento.

Assim, na infância e para inflamações na face, utilizam-se glicocorticosteróides menos ativos, para neurodermatite em adultos utilizam-se pomadas como Akriderm e Beloderm.

Via de regra, os esteróides tópicos são prescritos “cada vez mais” - primeiro os fracos, os mais potentes são usados ​​​​se não houver efeito do tratamento. Recomenda-se combiná-los com cremes hidratantes, aplicando-os 15 a 20 minutos antes do corticosteróide.

Inibidores de calcineurina

Pomadas à base de inibidores da calcineurina suprimem os processos inflamatórios ao suprimir a atividade da calcineurina, o que impede a proliferação de linfócitos T. Estudos comprovam a eficácia dos produtos mesmo nas formas graves de neurodermatite. Recomenda-se utilizá-los como segunda linha de tratamento para doenças de pele. As principais vantagens dos inibidores da calcineurina são a ausência de efeitos colaterais que limitem o uso de corticosteróides e a possibilidade de aplicação em áreas de pele fina e sensível (rosto, genitais). As desvantagens incluem conhecimento insuficiente da ferramenta. Existe uma opinião de que as consequências do uso prolongado (mais de um ano) podem incluir câncer e o desenvolvimento de imunossupressão.

Os cremes para neurodermatite baseados em inibidores de calcineurina incluem:

• pimecrolimus ("Elidel");
• tacrolimus (Protopic).

Na escolha de uma pomada para o tratamento da neurodermatite, o papel determinante é desempenhado pela correta avaliação da relação risco-benefício do uso do produto. Assim, para lesões cutâneas leves, pomadas antiinflamatórias e regeneradoras não hormonais são bastante eficazes e, na ausência de resposta a esse tratamento, utilizam-se preparações locais hormonais. Em qualquer caso, qualquer automedicação sem orientação médica pode ser perigosa e repleta de complicações.

A neurodermatite é um distúrbio neurológico acompanhado de coceira e coceira crônicas. As lesões cutâneas ocorrem como resultado de arranhões devido à coceira sem fim, que geralmente começa durante uma exacerbação e dura mesmo depois que o estresse diminui. A condição é típica de pessoas de meia-idade (as mulheres têm maior probabilidade de sofrer da doença do que os homens); é muito rara em crianças. A pomada para neurodermatite ajuda a estancar a inflamação, eliminar sintomas desagradáveis ​​​​e hidratar o corpo, já que a pele seca é uma companheira constante da doença.

Regras para seleção e uso de pomadas para neurodermatite

As pomadas para o tratamento da neurodermatite ocupam um lugar central no tratamento da doença. Esses medicamentos são divididos em dois grandes grupos:

• hormonal;
• não hormonal.

Pomadas e géis hormonais são aplicados nas áreas afetadas. Eles penetram profundamente na pele, enquanto os ingredientes ativos são absorvidos diretamente no sangue. Isso garante sua alta eficácia contra a neurodermatite. Possuem propriedades antipruriginosas, antiinflamatórias e antialérgicas.

As desvantagens dos medicamentos esteróides incluem:

• rápida adaptação a uma determinada dosagem, o que exige seu aumento gradativo;
• afinamento da pele devido ao uso prolongado;
• seleção limitada de produtos para aplicação no rosto;
• Muitos esteróides não devem ser usados ​​por crianças ou mulheres grávidas.

Os medicamentos hormonais devem ser usados ​​com especial cuidado durante a gravidez e a lactação, pois seus componentes ativos podem penetrar na placenta e acumular-se no leite materno.

As pomadas não hormonais têm um efeito mais suave na epiderme. Portanto, são frequentemente prescritos para o tratamento de neurodermatite infantil, bem como para mulheres durante a gravidez e lactação. Devido à ausência de hormônios neles, são utilizados por muito tempo. Eles estão virtualmente livres de reações colaterais prejudiciais.

Exemplos de remédios eficazes

O tratamento da neurodermatite requer uma abordagem integrada. A moderna indústria farmacêutica oferece uma ampla seleção dos melhores medicamentos para o tratamento da doença. Isso inclui medicamentos anti-coceira com e sem hormônios, pomadas para aliviar a inflamação e hidratar.

Se uma infecção fúngica ou bacteriana for adicionada à doença durante o coçar, você precisará de pomadas contendo componentes antifúngicos e antibacterianos.

Hormonal

Pomadas hormonais para neurodermatite em adultos só podem ser usadas conforme prescrição médica. Em baixas doses, ou seja, com pequena quantidade de hormônios, os corticoides são usados ​​no início da doença. Mas com o tempo você terá que aumentar a dosagem.

• A prednisolona é uma pomada com princípio ativo de mesmo nome, que alivia eficazmente os sintomas de alergia e inflamação na neurodermatite. É rapidamente absorvido pela corrente sanguínea, por isso o efeito é perceptível já nos primeiros dias de tratamento. A pomada é aplicada em camada fina até 2 vezes ao dia.
• Fluorocort é uma pomada à base de triancinolona. Duas semanas de tratamento com o medicamento são suficientes para aliviar a coceira e a dor. Sua overdose pode causar hipertireoidismo e vermelhidão da pele.
• Trimistin - essa pomada também é baseada na ação da triancinolona, ​​mas contém miramistin, que destrói patógenos.
• Advantan é um medicamento hormonal com efeito antibacteriano. Bem, remove coceira, inchaço e vermelhidão devido à neurodermatite. Tem um efeito hidratante significativo.
• Prednicarbe é uma pomada à base de prednisolona e uréia. É prescrito nas fases posteriores da neurodermatite, quando a pele fica espessada e muito escamosa.
• A hidrocortisona é um medicamento hormonal barato que contém uma pequena quantidade de hormônios, por isso pode ser usado por muito tempo sem prejudicar a saúde. Geralmente é recomendado para formas iniciais e não avançadas de neurodermatite.
• Elokom é um medicamento hormonal à base de mometasona, com um conjunto mínimo de efeitos colaterais. A pomada pode ser prescrita para neurodermatite mesmo em crianças a partir dos dois anos de idade.

Hidratante e protetor

Somente a pele bem hidratada é capaz de desempenhar suas funções de barreira. Durante os períodos de remissão, pode-se hidratar o corpo com um simples creme para bebês, mas se os sintomas da doença piorarem, deve-se usar a seguinte pomada para neurodermatite nas mãos, que evitará a perda de umidade:

• Bepanten é uma pomada não hormonal com pantenol, que tem efeito cicatrizante e regenerador de feridas. Se você é intolerante ao medicamento, pode usar seus análogos - cremes hidratantes Korneregel ou D-Pantenol. Eles podem ser prescritos até mesmo para bebês.
• Gistan é um creme que contém extratos de barbante, sophora japonesa e botões de bétula. Graças à sua composição natural, é prescrito para neurodermatites mesmo em crianças a partir dos 2 anos. O creme pode ser aplicado em áreas de pele fina, eliminando com eficácia a coceira, descamação intensa e vermelhidão.
• O creme para a pele é eficaz contra patógenos fúngicos e microbianos, tem um poderoso efeito antiinflamatório e é aprovado para uso por crianças com mais de um ano de idade. Análogos da droga são Friederm zinco, Piriton zinco e Zinocap.
• Videstim é um preparado ativo à base de vitamina A, que regenera e suaviza ativamente o epitélio, evitando o seu espessamento.

Anti-inflamatório

O creme antiinflamatório para neurodermatite é prescrito antes da mudança para a terapia hormonal, logo no início da doença e como componente de uma terapia complexa.

• Eplan é um creme para aliviar a coceira, a dor e a inflamação e tem um efeito antibacteriano pronunciado.
• Radevit - pomada elimina a coceira, suaviza e restaura rapidamente áreas inflamadas do epitélio. A pomada é proibida para uso durante a gravidez.
• Naftaderm é um medicamento antiinflamatório, antipruriginoso e regenerador eficaz.
• Desitin - o zinco na composição do medicamento tem efeito anti-séptico na pele danificada, e a vaselina e o óleo de fígado de bacalhau permitem seu uso até mesmo por bebês.

Inibidores de calcineurina

A pele afetada pela neurodermatite contém grande quantidade de citocinas antiinflamatórias, que causam coceira, vermelhidão e diversos tipos de inflamação na pele. Os inibidores da calcineurina são uma classe de imunomoduladores não esteróides que interrompem o processo de sua formação na epiderme.

Os dermatologistas usam 2 inibidores da calcineurina para tratar a neurodermatite - pimecrolimus e tacrolimus.

• O creme Elidel é baseado em pimecrolimus. Está aprovado para uso em bebês a partir dos 3 meses.
• O tacrolimus é o principal componente ativo da pomada Protopic, utilizado contra neurodermatites nas pernas e braços. Possui diferentes concentrações, que o médico seleciona individualmente. O medicamento é prescrito para crianças a partir dos 2 anos de idade. É contraindicado em gestantes e lactantes, pois não existem estudos que comprovem sua segurança para essa categoria de pacientes.

Comparados aos glicocorticosteroides, esses medicamentos apresentam as seguintes vantagens:

• podem ser aplicados em formas da doença como neurodermatite na pele das pálpebras, ao redor dos olhos e da boca, nas dobras e na região genital;
• eles são aprovados para uso a longo prazo;
• tem um poderoso efeito antiinflamatório.

Os medicamentos desse grupo não podem ser usados ​​em casos de imunodeficiência ou na presença de infecção bacteriana, fúngica ou viral.

Devido ao conhecimento insuficiente, estas pomadas não devem ser utilizadas por mais de 1 ano. De acordo com alguns estudos médicos, o uso prolongado dessas pomadas está associado à ocorrência de câncer de pele.

Que pomadas as crianças podem usar?

Para tratar a dermatite infantil, eliminar o choro e o inchaço, os pediatras preferem os medicamentos hormonais de última geração, como Advantan, Afloderm e Elokom. Isto se deve a relativamente poucos efeitos colaterais. Se a pomada precisar ser aplicada nas dobras da virilha, pescoço ou rosto, é melhor misturá-la com creme para bebês.

• Se a dermatite de uma criança for leve ou estiver em fase de tratamento pós-hormonal, os médicos infantis prescrevem pomadas com ingredientes ativos na forma de alcatrão, naftalano e ictiol. Podem ser untados até 2 vezes ao dia, por no máximo 7 dias.
• Para neurodermatite de gravidade moderada, é prescrito Glutamol - alivia a inflamação, alivia a coceira e hidrata o corpo. O medicamento não pode ser usado por mais de 1 mês.
• A especificidade da neurodermatite infantil é que a criança apresenta coceira constante e existe risco de infecção nas áreas afetadas do corpo. Nesses casos, são prescritas pomadas para fungos e bactérias - Pimafucort, Fucidin, Lincomicina e Gentamicina.
• Durante o período de remissão, a pele delicada do bebê não requer cuidados menos cuidadosos. Produtos infantis especiais para reabilitação da pele após tratamento de neurodermatite são apresentados na linha das marcas de cosméticos Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela e Avene. Esses produtos ajudam a suavizar e hidratar o corpo, reduzindo sua suscetibilidade a alérgenos e influências externas prejudiciais.

Como a doença é prolongada, é importante avaliar os riscos do uso prolongado de medicamentos hormonais. Portanto, o médico deve tratar a neurodermatite em qualquer idade. Além dos tratamentos externos, a terapia complexa inclui anti-histamínicos, complexos vitamínicos, enzimas e uma dieta saudável.

A neurodermatite é uma doença cutânea crônica do tipo neurogênico-alérgico, ocorrendo com períodos de remissão e exacerbação.

Na terminologia médica, o termo "neurodermatite" foi usado pela primeira vez em 1891. Naquela época, esse nome caracterizava um processo patológico acompanhado de coceira e coceira primária na pele.

Atualmente, a neurodermatite é uma doença responsável por aproximadamente 40% do total de todas as lesões cutâneas.

Na maioria das vezes é detectado na infância, mas durante a puberdade (puberdade), na ausência de outras patologias, desaparece por conta própria. Porém, os pais devem ter muito cuidado, pois na ausência de tratamento adequado para a neurodermatite podem ocorrer complicações (alterações na textura da pele, formação de selos e possibilidade de infecção).

Para prevenir a neurodermatite na infância, os especialistas recomendam seguir rigorosamente as regras de higiene geral e amamentação. Ao mesmo tempo, para prevenir o desenvolvimento de um processo patológico em adultos, deve-se observar a higiene profissional e mental (psicológica).

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Causas da ocorrência e desenvolvimento de neurodermatite

• Predisposição hereditária.
• Estresse, distúrbios nervosos e emoções negativas de longo prazo.
• Fatores de produção prejudiciais.
• Estresse mental prolongado e trabalho físico pesado.
• Patologias do sistema digestivo.
• Violação sistemática da rotina diária.
• Alimentos, drogas e outros tipos de intoxicação.
• Fatores ambientais que provocam o desenvolvimento de reações alérgicas (ração seca para peixes de aquário, pêlos de animais, peças de lã, poeira doméstica, alguns cosméticos, enchimento de travesseiros e cobertores, pólen, conservantes de alimentos e alguns produtos alimentícios).
• Medicamentos.
• Somente depois que a causa da neurodermatite for determinada o tratamento da doença poderá ser iniciado.

Sintomas de neurodermatite

Ao considerar os principais sintomas característicos da doença que estamos considerando, devemos antes de tudo destacar o prurido intenso. Por muito tempo, as lesões formadas na pele não mudam visualmente, mas gradativamente, ao coçar, a vermelhidão se destaca pela presença de erupções nodulares planas, pequenas e perceptíveis em seu fundo.

Os primeiros sinais de neurodermatite incluem elementos morfológicos primários, como pápulas epidérmico-dérmicas, que apresentam a cor usual característica da pele. Essas pápulas em determinados locais se fundem, formando zonas de infiltração papulosa contínua. Nessas áreas, a pele fica seca, apresenta escoriações significativas, além de pequenas escamas. Como resultado da infiltração, muitas vezes aparecem rachaduras nas áreas das dobras cutâneas.

Na sua manifestação habitual, o quadro clínico da doença se expressa na forma de lesões cutâneas com erupção cutânea com prurido intenso e distúrbios de escala neurótica. Além disso, observa-se um reflexo pilomotor pronunciado e dermografismo branco.

Como resultado da diminuição da função renal, importante para a doença em questão, ocorre escurecimento da pele (hiperpigmentação), perda de peso, fraqueza e aumento da fadiga, além de diminuição da pressão arterial. A secreção de suco gástrico é baixa, a composição da glicose no sangue diminui, a micção é reduzida e ocorrem reações alérgicas.

Vale ressaltar que o curso da neurodermatite é caracterizado pela sazonalidade, principalmente no verão os pacientes apresentam melhora do quadro, enquanto no inverno o processo está sujeito a agravamento.

Apesar da neurodermatite limitada que afecta certas áreas da pele, isto não exclui que os pacientes tenham condições bastante dolorosas causadas por comichão e que ocorram nas áreas afectadas, o que é especialmente pronunciado à tarde e à noite. A neurodermatite limitada concentra-se na área das superfícies lateral e posterior do pescoço, bem como na área da pele ao redor dos órgãos genitais e do ânus; além disso, o processo patológico envolve a pele da região da coxa ( no interior), superfícies flexoras concentradas nas áreas de grandes articulações, bem como pregas interglúteas.

Diagnóstico de neurodermatite

O diagnóstico da neurodermatite pode ser feito por dermatologista ou alergista-imunologista com base nos sinais clínicos, uma vez que não existem marcadores laboratoriais e instrumentais específicos desta doença. Os critérios para o diagnóstico de neurodermatite são: dermatite de localização típica, pele seca, coceira intensa e coceira na pele, curso crônico recorrente. De grande importância diagnóstica é a presença de doenças alérgicas concomitantes (rinite alérgica, asma brônquica, etc.), carga hereditária de doenças atópicas, ligação de exacerbações com alergização adicional do corpo, etc.

Os exames de sangue para neurodermatite mostram eosinofilia, níveis aumentados de IgE total e específica para alérgenos. Ao realizar testes de alergia cutânea (escarificação, aplicação), é detectada uma reação positiva a determinados alérgenos. Ao realizar uma biópsia de pele, revela-se um quadro morfológico característico da neurodermatite.

O diagnóstico diferencial de neurodermatite deve ser feito com dermatite (seborreica, de contato), dermatofitose, pitiríase rósea, sarna, psoríase, eczema disidrótico, etc.

Tratamento da neurodermatite

Dentre os principais métodos voltados ao tratamento da neurodermatite, são utilizados:

• desenvolvimento de uma rotina diária especial (com noite completa de sono, alimentação balanceada em determinados horários, atividade física);
• tratamento hospitalar;
• nutrição dietética;
• casos particularmente agudos requerem o uso de terapia hormonal;
• tratamento fisioterapêutico.

A nível local, no tratamento da neurodermatite, utilizam-se cremes e pomadas antipruriginosas, que absorvem as áreas afetadas da pele.

Se aparecerem sintomas característicos de neurodermatite, você deve consultar um dermatologista; além disso, pode ser necessário consultar um especialista em doenças infecciosas.

Previsão e prevenção da neurodermatite

A neurodermatite limitada tem um curso mais brando que a forma difusa. A coceira constante e os defeitos cosméticos fazem com que os pacientes fiquem fixados em sua condição, levando a complicações mentais secundárias, piorando a qualidade de vida e limitando o desempenho. No entanto, com a idade (aproximadamente 25-30 anos), muitos pacientes, mesmo com neurodermatite difusa, podem apresentar regressão dos sintomas a manifestações focais ou mesmo autocura espontânea.

A prevenção da neurodermatite deve começar na primeira infância e incluir amamentação, introdução racional de alimentos complementares, adesão às recomendações dietéticas para alimentação infantil, tratamento de doenças concomitantes e exclusão de fatores traumáticos.