Contra-indicações à vacinação contra febre amarela. Para qualquer país com crianças após vacinação contra febre amarela. Vídeo: Febre amarela

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Instruções para uso médico

Vacina contra febre amarela viva seca
Instruções para uso médico - RU No. LS-000592

Data da última modificação: 10.01.2017

Composto

Uma dose de solução para administração subcutânea é de 0,5 ml do medicamento reconstituído e contém: vírus da febre amarela - pelo menos 1000 LD 50 ou 1600 PFU - componente ativo,

Excipientes: lactose (monohidrato) - 20,0 mg - estabilizador, sorbitol - 10,0 mg - estabilizador, L-histidina - 1,2 mg - estabilizador, L-alanina - 0,7 mg - estabilizador. O medicamento não contém conservantes ou antibióticos.

Descrição da forma farmacêutica

A vacina contra febre amarela é uma massa porosa de cor rosa claro, higroscópica.

Característica

A vacina contra febre amarela é constituída por tecido finamente moído de embriões de galinha, livre de patógenos específicos, livre de FPS, infectado com vírus atenuado da febre amarela cepa “17D”, purificado por centrifugação e liofilizado.

Indicações

Prevenção da febre amarela em crianças a partir dos 9 meses de idade e adultos que viajam ao exterior para áreas enzoóticas de febre amarela, bem como em pessoas que trabalham com culturas vivas do patógeno da febre amarela.

Contra-indicações

1. Doenças agudas infecciosas e não infecciosas, doenças crônicas em fase aguda ou de descompensação - as vacinações são realizadas no máximo um mês após a recuperação (remissão).

2. História de reação alérgica à clara de ovo de galinha.

3. Imunodeficiências primárias (congênitas).

4. Imunodeficiências secundárias (adquiridas): tratamento com imunossupressores, antimetabólitos, radioterapia - as vacinações são realizadas no máximo 12 meses após a recuperação (fim do tratamento).

5. Gravidez.

Para identificar contra-indicações, o médico realiza levantamento e exame dos vacinados com termometria obrigatória no dia da vacinação. A decisão específica sobre a necessidade de vacinar determinados grupos de pessoas (gestantes, portadores de doenças crónicas, doenças malignas do sangue e neoplasias, etc.) residentes em áreas enzoóticas contra a febre amarela depende do grau de risco da doença.

Modo de uso e doses

A vacinação é realizada uma vez por via subcutânea, com seringa sob o canto externo da omoplata ou na região do músculo deltóide do ombro na dose de 0,5 ml para todas as faixas etárias no máximo 10 dias antes da partida para o área enzoótica. A revacinação, se necessária, é realizada 10 anos após a vacinação com a mesma dose.

O medicamento não é adequado para uso em ampolas com integridade e rotulagem danificadas, quando as propriedades físicas mudam (deformação do “comprimido” - uma massa porosa de cor rosa claro muda de forma e diminui drasticamente de volume, falta de homogeneidade do medicamento dissolvido, etc. .), quando o prazo de validade tiver expirado, em caso de violação do regime de temperatura de armazenamento e transporte.

A abertura das ampolas e o procedimento de vacinação são realizados no estrito cumprimento das normas de assepsia e anti-sépticos.

Todo o conteúdo da ampola com solvente é utilizado para dissolver a vacina. A vacina deve dissolver-se completamente em 5 minutos. Dissolvida, a vacina é um líquido rosa-amarelado opalescente. A vacina dissolvida é mantida por 10-15 minutos, depois a ampola é agitada e uma dose de vacinação de 0,5 ml é colocada na seringa. É permitido armazenar a vacina dissolvida, coberta com guardanapo estéril, por no máximo 1 hora em temperatura de 2 a 8 ° C.

A vacinação realizada é registrada nas fichas de registro estabelecidas, indicando nome do medicamento, data da vacinação, dose, número do lote, reação à vacinação.

Efeitos colaterais

Após a administração da vacina, podem ocorrer reações locais e gerais em alguns casos.

A reação local se manifesta na forma de hiperemia e edema (com diâmetro não superior a 2,5 cm), que pode aparecer em 12 a 24 horas e desaparecer 2 a 3 dias após a injeção. Em casos extremamente raros, desenvolve-se compactação do tecido subcutâneo, acompanhada de coceira, dor e aumento dos gânglios linfáticos regionais.

Uma reação geral pode se desenvolver entre 4 e 10 dias após a vacinação na forma de febre de até 38,5°C, mal-estar, tontura, dor de cabeça, calafrios. A duração da reação geral não excede 3 dias.

Em casos raros, são possíveis complicações alérgicas. Neste sentido, os pontos de vacinação devem estar equipados com terapia anti-choque, devendo a pessoa vacinada estar sob supervisão médica durante 30 minutos após a vacinação.

Pessoas predispostas a reações alérgicas recebem anti-histamínicos 2 a 4 dias antes e depois da vacinação.

Interação

Para maiores de 15 anos, a vacinação contra febre amarela é permitida simultaneamente (no mesmo dia) com outras vacinas do calendário nacional de vacinações preventivas, desde que os medicamentos sejam administrados em diferentes partes do corpo. Para menores de 15 anos, o intervalo entre a vacinação anterior contra outra infecção e a vacinação contra febre amarela deve ser de pelo menos 2 meses.

É contraindicado o uso da vacina contra febre amarela simultaneamente com vacinas destinadas à prevenção de cólera e paratifóide A e B. Neste caso, deve-se observar um intervalo de 3 meses entre as duas vacinações.

Formulário de liberação

A vacina é produzida completa com solvente e acondicionada em embalagens diferentes.

Vacina em ampolas de 2 doses, 5 doses ou 10 doses, 10 ampolas por embalagem, instruções de uso e faca de ampola se necessário; solvente (água para preparações injetáveis) em ampolas de 1,25 ml, 3,0 ml ou 6,0 ml, respectivamente, 10 ampolas por embalagem, faca de ampola se necessário.

Condições de armazenamento

A vacina é armazenada a uma temperatura de 2 a 8°C.

O solvente é armazenado a uma temperatura de 2 a 25°C. O congelamento do solvente não é permitido.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Condições de transporte

Transporte conforme SP 3.3.2.2329-08 em temperatura de 2 a 8°C em contêineres térmicos.

Melhor antes da data

O prazo de validade da vacina é de 2 anos. Uma vacina vencida não pode ser usada.

Condições de dispensa nas farmácias

Para instituições médicas e preventivas e sanitárias.

LS-000592 de 09/07/2015
Vacina contra febre amarela viva seca - instruções para uso médico - RU No.

A febre amarela é uma doença hemorrágica viral transmitida por mosquitos infectados. Este tipo de febre é chamado de febre amarela porque os pacientes desenvolvem icterícia.

Sintomas da doença

A febre amarela tem um período de incubação que dura cerca de 3 a 6 dias. Quando ocorre uma infecção, ela ocorre em 1–2 estágios:

  1. Apimentado. Sintomas: febre, calafrios, dores musculares. O primeiro estágio termina com a remissão, que se manifesta em 3 a 4 dias.
  2. Estágio tóxico. Após a remissão, um dia depois, inicia-se o segundo período de desenvolvimento da doença. É caracterizado por altas temperaturas e danos a vários sistemas. A icterícia do paciente progride e todos os seus sintomas aparecem:
  • Sangramento inesperado do nariz, estômago, olhos, boca;
  • O aparecimento de sangue nas fezes, vômito;
  • Há comprometimento da função renal.

Diagnóstico

A febre amarela é muito difícil de diagnosticar, por isso é quase impossível detectar a presença desta doença numa fase inicial. Seus sintomas são semelhantes aos das doenças: malária grave, hepatite viral, dengue hemorrágica, envenenamento, leptospirose.

A febre amarela apresenta sintomas semelhantes aos das febres hemorrágicas, como a argentina, a boliviana e a venezuelana. Os especialistas podem detectar anticorpos contra a febre amarela produzidos pelo corpo realizando exames de sangue.

Para evitar que a febre amarela apresente surtos rápidos em áreas residenciais, as taxas de vacinação devem cobrir pelo menos 60 a 80% dos residentes.

Prevenção

A vacinação como medida preventiva é oferecida como parte da imunização regular entre as crianças. Os países em maior risco estão a realizar campanhas pontuais de vacinação em massa.

A vacina contra a febre amarela é totalmente segura e acessível. Pode fornecer imunidade eficaz por 10 a 30 dias. Uma dose contra a doença oferece proteção ao corpo por 30 a 35 anos.

Os efeitos colaterais graves da vacinação são casos isolados. Eles foram registrados entre pessoas vacinadas que viajaram para Togo, EUA, Austrália, Peru, Brasil.

Contra-indicações

As contra-indicações são divididas em gerais e temporárias.

A febre amarela é fatal em 50% dos casos. O risco de morte por febre é muito alto e a prevenção não deve ser negligenciada.

A vacinação tem as seguintes contra-indicações gerais:

  1. Crianças com idade inferior a 9 meses, sujeitas a imunização regular.
  2. Crianças menores de 6 meses de idade durante a progressão da epidemia.
  3. Mulheres grávidas. A exceção é quando a febre amarela aumenta rapidamente. Nestes momentos, o risco de infecção aumenta muito, por isso pequenas contra-indicações podem ser ignoradas (a critério dos médicos).
  4. Pessoas que apresentam sintomas de alergia grave à clara de ovo.
  5. Pessoas com imunodeficiência grave causada pela AIDS, um distúrbio da glândula timo.

Contra-indicações temporárias são aqueles casos em que a vacinação é adiada por determinado tempo. O motivo do adiamento da vacinação é explicado pela presença de doença aguda na criança, ou doença crônica em fase aguda. A vacina é administrada após recuperação completa.

Grupo de risco

O grupo de risco inclui:

  • Crianças de 3 a 7 anos;
  • Adultos (até 30 anos).

Definitivamente, essas pessoas deveriam ser vacinadas se não tiverem imunidade. A vacina contra hepatite A é necessária para crianças e adultos que não tiveram icterícia anteriormente; é indicada para todas as pessoas com doença hepática.

O grupo de risco inclui as seguintes categorias de pessoas:

  • Equipe médica;
  • Militares de instalações fechadas;
  • Funcionários de instituições pré-escolares, escolas, internatos;
  • Pessoas que vão de férias para países caracterizados por elevadas taxas de incidência;
  • Trabalhadores do abastecimento de água.

A vacina contra icterícia é indicada para todas as pessoas que moram em área com alta incidência da doença.

Benefícios da vacinação preventiva

A vacinação tem suas vantagens. Segundo estudos, 98% das crianças vacinadas contra a febre amarela desenvolveram imunidade. Outros pesquisadores afirmam que 100% dos vacinados desenvolveram imunidade contra o vírus.

Por exemplo, em Minsk (2003 - 2007) foi realizada vacinação de rotina. Todas as crianças que frequentam a escola foram vacinadas contra a hepatite A. A febre amarela atingiu uma criança e ela não recebeu vacina.

Tipos de vacinas

Uma vacina é um vírus morto. A resposta do organismo à sua administração é a produção de anticorpos. Na Rússia, é permitido o uso dos seguintes tipos de vacinas contra icterícia:

  • Havrix 1440, para adultos;
  • Havrix 720, para crianças (Bélgica)
  • Avaxim (França). Usado a partir de 2 anos. A vacinação é realizada e a revacinação é realizada seis meses depois. Duração da imunidade até 10 anos após a revacinação;
  • "Waqta" (EUA);
  • "GEP-A-in-VAK" (Rússia). Usado para vacinar crianças a partir dos 3 anos de idade. Uma dose única para crianças menores de 17 anos é de 0,5 ml. A dosagem maior para adultos é de 1 ml. Para desenvolver uma imunidade forte, você precisa ser vacinado inicialmente e depois revacinado.

A vacina contra febre amarela é administrada em conjunto com outras. Apenas a vacina BCG é uma exceção.

Onde é realizada a vacinação contra icterícia?

A vacinação contra febre amarela pode ser feita nas seguintes instituições:

CidadeNome do centro médicoEndereço
MoscouHospital Clínico Infeccioso nº 1 (GKUZ)Rodovia Volokolamskoe, casa 63
Yekaterinburgo"Novo Hospital"Santo. Zavodskaia, 29 a.
Novosibirsk"NovoMed"Santo. Narymskaya, casa 11
"Siberiano"Santo. Chelyuskintsev, 14/2
CheliabinskClínica regionalSanto. Vorovskogo, 16
PetrozavodskCentro de Prevenção MédicaEtc. Lenina, casa 11
ArcangelClínica central da Instituição Orçamentária Federal de SaúdeAterro Norte de Dvina, 66
TcherepovetsClínica da cidade de Cherepovets nº 1Santo. Milyutina, casa 6
MurmanskMédico provincialSanto. K. Liebknechta, 34 A
São PetersburgoComplexo policlínicoMoskovsky pr., edifício 22
Policlínica LLC "Medrybprom"Santo. Kronstadtskaya, edifício 4
NovorossiskCentro de vacinaçãoSanto. República de Novorossiysk, 16/18
Volgogrado"MCI"30º aniversário do Victory Boulevard, 38
StavropolANMO "SKKKDC"Avenida K. Marx, 110
CazãGAUZ "RKB No. 2"Santo. Tchekhova, casa 1 A
SamaraClínica Clínica da Cidade nº 15Santo. Fadeeva, casa 56 A
UlianovskClínica Municipal nº 6Avenida Aviastroiteley, 31
Permiano"Clínica do Professor"Santo. Druzhby, 15 A
Centro de Imunoprofilaxia PermanenteSanto. Ekaterininskaya, 224, edifício 2
QuizilClínica Consultiva e Diagnóstica RepublicanaSanto. Shchetinkina-Kravchenko, casa 61
Ulan-Ude"Centro Clínico e Diagnóstico RITM"Santo. Korabelnaya, casa 32
Barnaul"ASKO-MED-PLUS"Santo. Anatólia, casa 53
KemerovoCentro Médico "Seu Médico"Santo. N. Ostrovsky, casa 27
IakutskClínica número 1Santo. Kirova, casa 19
Petropavlovsk-KamchatskiHospital da Instituição Orçamentária do Estado Federal de KamchatkaSanto. Kurilskaya, casa 15
BlagoveschenskPoliclínica nº 3Santo. Teatralnaya, casa 28
Iujno-SakhalinskClínica infantil da cidadeSanto. Emelyanova, casa 2
AnadyrHospital Distrital de ChukotkaSanto. Lenina, casa 1

é uma doença viral perigosa que afeta 200 mil pessoas anualmente. As fontes de infecção são macacos, tamanduás, algumas espécies de animais e pessoas doentes. A infecção é transmitida por mosquitos, que se infectam ao picar um animal ou pessoa doente. A capacidade de infectar insetos é mantida por toda a vida. A infecção é possível através do contato quando o sangue infectado entra em contato com a pele ou membranas mucosas danificadas, por exemplo, ao cortar a carcaça de um animal doente.

A doença é grave, a taxa de mortalidade é de 5 a 10% e durante as epidemias chega a 50 a 60%. A doença se desenvolve rapidamente e afeta o fígado, os rins, a medula óssea e o baço. Mesmo com tratamento oportuno, a morte pode ocorrer após 4-7 dias.

A febre amarela é difícil de diagnosticar numa fase inicial. Os sintomas da doença são semelhantes aos da malária, hepatite viral, leptospirose, dengue hemorrágica, envenenamento:

  • febre, calafrios;
  • dor nos músculos, nas costas;
  • vomitar;
  • dor de cabeça.

A doença às vezes é assintomática, o que contribui para a sua propagação.

A duração do período de incubação é geralmente de 3 a 6 dias. Não existem medicamentos para o tratamento, a ajuda ao paciente limita-se ao tratamento sintomático.

O único meio eficaz de combate à doença é a vacina contra a febre amarela, com validade mínima de 10 anos.

Indicações para vacinação

Não existem focos naturais de febre amarela no território da Rússia, a vacinação contra ela não é obrigatória e não está incluída no Calendário Nacional de Vacinação. A doença é endêmica em 13 países latino-americanos e 31 africanos. Você deve ser vacinado antes de visitar esses países. Esta é uma obrigação ao visitar a América do Sul e a África.

A vacina contra febre amarela é considerada altamente eficaz e segura, com efeitos colaterais mínimos. A imunidade duradoura desenvolve-se em quase 100% dos vacinados no prazo de 10 dias e dura de 10 a 35 anos. A revacinação é realizada a cada 10 anos.

A vacinação contra febre amarela é obrigatória para quem viaja, transita por áreas endêmicas ou trabalha em laboratórios de cultura viva.

Que vacinas você precisa tomar antes de viajar?

Condições para vacinação

A vacina contra a febre amarela fabricada na Rússia atende aos requisitos da OMS. É uma suspensão de vírus enfraquecidos cultivados em embriões de galinha. Destinado à imunização de adultos e crianças acima de 9 meses. A maioria das pessoas vacinadas tolera bem. Se houver alto risco de infecção, bebês de 4 meses podem ser vacinados.

A vacinação contra febre amarela para menores de 15 anos é realizada separadamente das demais vacinações (o intervalo de tempo entre elas deve ser de 2 meses). Pessoas com mais de 15 anos podem receber a vacina ao mesmo tempo que outros soros, mas as injeções são aplicadas em diferentes partes do corpo.

Onde posso me vacinar contra a febre amarela? A vacinação é realizada em postos de vacinação que possuem autorização especial. Sua lista é regularmente aprovada pelo Rospotrebnadzor e publicada em seu site oficial. Antes de visitar o centro de vacinação, ligue novamente para saber:

  • eles vacinam?
  • quanto custa o procedimento,
  • o centro emite certificado internacional de vacinação?

Antes da vacinação, o paciente é submetido a um exame médico obrigatório. A vacinação é realizada 10 dias antes da partida, uma vez, por via subcutânea na região subescapular. A forte imunidade ao vírus se desenvolve em 10 dias.

Após a vacinação, é emitido um certificado de vacinação em inglês, russo, francês, que entra em vigor após 10 dias. Seu período de validade é de 10 anos. Após a revacinação, ela é prorrogada por mais uma década.

Contra-indicações

As contra-indicações para a vacinação contra a febre amarela são:

  • Alergia a componentes de medicamentos, carne de frango, ovos, gelatina, antibióticos.
  • Febre.
  • Tomando antibióticos.
  • Idade até 9 meses (durante epidemia a imunização pode ser realizada a partir dos 4 meses).
  • Idade superior a 59 anos. As vacinas têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais potencialmente fatais em idosos. É necessária consulta especializada.
  • Doenças agudas. A vacinação é realizada um mês após a recuperação final.
  • Doenças do timo.
  • Doenças oncológicas.
  • Imunodeficiência congênita ou adquirida. A vacina é administrada um ano após a recuperação completa.

Durante a gravidez, a vacinação é realizada com alto risco de infecção. Se a vacina for administrada a uma mulher que não sabia que estava grávida, o aborto não é realizado. Em 81 casos, a infecção fetal ocorreu uma vez. Mulheres que estão amamentando precisam de aconselhamento especializado

Se for possível uma reação alérgica, os anti-histamínicos são prescritos 2 a 4 dias antes da vacinação.

Efeitos colaterais, complicações

Em pessoas com imunidade reduzida, a vacinação pode causar efeitos colaterais:

  • Vermelhidão, aumento da sensibilidade, inchaço de até 2,5 cm de diâmetro no local da injeção, que desaparece após 2-3 dias.
  • A formação de compactação do tecido subcutâneo, acompanhada de dor, coceira e aumento dos gânglios linfáticos.
  • Aumento da temperatura corporal para 38-39°C, calafrios, dor de cabeça, dores musculares, tonturas. Dentro de três dias a condição volta ao normal.

A probabilidade de complicações graves devido à vacinação contra a febre amarela é significativamente menor do que com medicamentos semelhantes:

  • reação alérgica grave (1 em 55.000);
  • reação grave do sistema nervoso (1 em 125.000);
  • insuficiência de órgãos internos (1 caso em 125.000).

Se você tiver uma reação grave à vacina, consulte imediatamente um médico.

Após a imunização, você não deve ingerir bebidas alcoólicas por 10 dias. Durante esse período, o corpo produz anticorpos contra a febre amarela e o álcool os destrói.

Para reduzir a chance de contrair febre amarela, use repelente, use mangas compridas e mantenha suas áreas internas livres de mosquitos.

Vídeo: Febre amarela

A febre amarela é uma doença viral hemorrágica aguda. É originário da África e da América do Sul. A doença da febre amarela é transmitida através de picadas de mosquito. Possui duas formas epidemiológicas: rural (a partir de macacos infectados - os mosquitos os picam e depois os transmitem às pessoas) e urbana (em áreas povoadas, onde é transmitida pelos mesmos insetos, mas de uma pessoa doente para uma pessoa saudável). É este último que causa o número máximo de epidemias e surtos. Trinta mil em cada duzentos morrem por causa disso todos os anos. Quase 90% das epidemias ocorrem em África.

História da doença

O vírus da febre amarela é muito semelhante à malária, semelhante em epidemiologia e características clínicas. Os portadores dessas doenças também são os mesmos. Portanto, no passado, essas duas doenças eram muitas vezes confundidas, o que não é surpreendente, uma vez que antes não existiam meios técnicos para um diagnóstico preciso. Agora, com equipamentos modernos, você pode fazer rapidamente um diagnóstico correto. Às vezes, a febre amarela e a malária aparecem combinadas. A primeira epidemia desta febre registrada oficialmente ocorreu em 1648 na América do Sul. Daí podemos concluir que a doença é bastante antiga, ao contrário do Ébola, por exemplo.

Naquela época, toda a população do Caribe sofria com epidemias constantes. O nome "febre amarela" foi cunhado pela primeira vez pelos colonos ingleses em Barbados. Com o tempo, tornou-se firmemente enraizado na doença. Embora os espanhóis o chamassem à sua maneira há algum tempo - “vômito preto”, e os marinheiros e piratas ingleses, que mais sofreram com isso, o chamassem de “Yellow Jack”. No século XVIII, existia até uma lenda que circulava pelas colônias inglesas: um pirata famoso da época contraiu febre amarela. Supostamente, o nome “Yellow Jack” apareceu em sua homenagem. Ao saber de sua doença, ele ordenou que sua tripulação o levasse até a costa de uma das ilhas do Caribe e o deixasse lá junto com os tesouros que havia saqueado. No dia seguinte, um galeão militar espanhol chegou ao local, o pirata doente foi enforcado na verga e o tesouro foi roubado. Mas o navio espanhol não conseguiu chegar às áreas povoadas; a tripulação morreu em agonia, tendo contraído a infecção.

Como procede eu febre?

A doença se espalha de forma transmissível; seus portadores são insetos sugadores de sangue. Em 90% dos casos são mosquitos. O vírus entra na corrente sanguínea a partir do sistema digestivo dos insetos sugadores de sangue. Então, por algum tempo, ele se acumula e se reproduz nos gânglios linfáticos. Nos primeiros dias, espalha-se por todo o corpo. Nesse momento, o vírus consegue se instalar em vários órgãos, afetando os vasos sanguíneos e causando inflamação. Como resultado, ocorre a destruição do parênquima, aumenta a permeabilidade das paredes vasculares, o que causa hemorragia.

Febre amarela. Período de incubação: sua duração

A febre não começa imediatamente após a picada de um portador do vírus. Inicialmente, as células dos insetos precisam entrar na linfa e no sangue e, então, começa a reprodução ativa e a penetração no parênquima dos órgãos. O período de incubação em si não dura muito - apenas três a seis dias. Somente se o sistema imunológico de uma pessoa estiver muito desenvolvido, pode aumentar para 10 dias. Por isso, antes de partir para países onde há febre amarela, a vacinação é feita exatamente 10 dias antes de sair do país. Após esse período, surge uma imunidade duradoura a esse vírus.

Sintomas

O período de incubação geralmente dura uma semana, embora possa durar até dez dias. A doença passa por várias fases: hiperemia, remissão de curto prazo, estase venosa e convalescença.

Os sintomas da febre amarela são os seguintes: febre, intoxicação. Aparecem dores de cabeça, dores por todo o corpo, vômitos e náuseas. À medida que a doença progride, começa um colapso do sistema nervoso. Podem ocorrer alucinações e delírios. A boca e a língua ficam vermelhas brilhantes. Os pacientes muitas vezes começam a reclamar de lacrimejamento e fotofobia.

Durante este período, a atividade cardíaca é perturbada (taquicardia, bradicardia, hipotensão). A taxa diária de urina diminui, o fígado e o baço aumentam visivelmente. Em seguida, aparece o principal sintoma hemorrágico - sangramento.

Esta primeira fase dura cerca de 4 dias, depois inicia-se uma curta remissão, que pode durar várias horas ou até dois dias. O estado geral do paciente melhora, a temperatura normaliza. Se a febre amarela for abortiva, a recuperação começa, mas geralmente os sintomas retornam. Se a doença for grave, segue-se um período de estase venosa, a pele fica pálida e ocorre icterícia. A condição do paciente piora muito, aparecem vômitos abundantes e são frequentemente observados sangramentos nasais.

A morte ocorre em quase 50% dos casos de febre amarela progressiva. Com evolução favorável da doença, os sintomas clínicos regridem. Você só pode sentir febre uma vez na vida. Posteriormente, uma pessoa desenvolve imunidade vitalícia a ele.

Que consequências a doença pode causar?

Em casos graves - choque infeccioso-tóxico, insuficiência renal e hepática. Tais complicações requerem medidas de cuidados intensivos. Muitas vezes, a morte ocorre já no sétimo dia após o início da doença. Após receber a vacina contra febre amarela, existe o risco de desenvolver encefalite.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico é feito com base no quadro clínico e nos dados epidemiológicos. Entre os dados laboratoriais, são importantes neutropenia, leucopenia, detecção de cilindros ou proteínas na urina e no sangue. O nitrogênio residual, a bilirrubina e as aminotransferases séricas aumentam. A doença também é diagnosticada com base em alterações no fígado.

Inicialmente é feito um exame de sangue, que mostra leucopenia, na qual os glóbulos brancos estão prejudicados, as plaquetas e os neutrófilos estão aumentados. Em seguida, desenvolve-se leucocitose. A trombocitopenia progride. O hematócrito aumenta e o conteúdo de potássio e nitrogênio no sangue aumenta acentuadamente.

É feito um exame de urina, que mostra aumento de proteínas, aparecem glóbulos vermelhos e células epiteliais (cilíndricas). É realizado um exame bioquímico de sangue, que mostra aumento na quantidade de bilirrubina e alterações na atividade das enzimas hepáticas.

O agente causador da febre é identificado em condições especiais em laboratórios, levando em consideração o alto risco de propagação da infecção. Portanto, tais instalações possuem proteção aprimorada. Os diagnósticos são realizados em animais experimentais.

Tratamento da febre

A febre amarela é tratada em regime de internamento. Em departamentos especiais de doenças infecciosas, projetados para vírus muito perigosos. O tratamento visa principalmente apoiar o corpo, seu sistema imunológico e aliviar os sintomas. Os pacientes recebem repouso no leito, purê de alimentos de fácil digestão e ricos em calorias. Complexos vitamínicos também são necessários.

Tratamento da febre amarela: logo nos primeiros dias é feita uma transfusão de plasma, embora o efeito seja muito insignificante. Durante o curso da febre, o sangue é transfundido a cada dois dias. Nesse caso, são prescritos os medicamentos "Antianemin" e "Campolon". Para compensar as perdas, são administradas injeções intramusculares de ferro. Para terapia complexa, são utilizados antiinflamatórios e diversos antibióticos: anti-histamínicos, cardiovasculares e hemostáticos. Se necessário, são realizados procedimentos de reanimação.

O tratamento etiotrópico para a febre amarela não é utilizado. Recomendado:

  • uma dieta baseada no consumo apenas de laticínios e produtos vegetais;
  • repouso obrigatório;
  • um complexo de vitaminas, que inclui ácido ascórbico, riboflavina, tiamina e vikasol;
  • medicamentos, que devem incluir vasoconstritores;
  • medidas de reanimação, durante as quais é necessário restaurar a circulação sanguínea e combater a acidose, para isso utiliza-se uma solução de cloreto de sódio e potássio, bicarbonato de sódio e água isenta de pirogênios; a solução é calculada em função do grau de desidratação do corpo; se houver insuficiência renal aguda e ameaça de coma, é realizada hemodiálise; se a febre for acompanhada por uma infecção bacteriana secundária, serão prescritos antibióticos adicionais.

Prevenindo a febre

Para fins preventivos, é realizado o controle obrigatório da migração de toda a população, bem como do transporte de mercadorias. Isto elimina a possibilidade de importar o vírus de países onde a epidemia está em alta. Além disso, os portadores da doença são eliminados nas áreas povoadas e as pessoas são vacinadas contra a febre amarela. Para proteção pessoal, é necessário utilizar meios que protejam contra mordidas. A vacinação (prevenção específica) é a introdução de um vírus vivo no organismo, mas de forma muito enfraquecida. A prevenção da febre amarela, incluindo a vacinação, é necessária para quem planeja uma viagem a países onde as epidemias desta doença estão em alta. Além disso, deve ser realizado pelo menos 10 dias antes da partida.

Vacinação contra febre amarela, consequências da vacinação

O meio mais confiável de proteção contra o vírus é a imunoprofilaxia. A vacinação contra a febre amarela é dada a absolutamente todas as pessoas que viajam para países onde o vírus está ou pode existir. Na Rússia, é frequentemente usada uma vacina feita a partir de embriões de galinha previamente infectados com um vírus enfraquecido. Destina-se a crianças e adultos. Os bebês podem ser vacinados a partir dos 9 meses. A vacina contra febre amarela é administrada apenas uma vez - sob a omoplata, por via subcutânea.

Por que é necessária a vacinação 10 dias antes da partida? Porque nesse período a pessoa desenvolve uma imunidade forte que dura de 10 a 15 anos. A vacinação poderá ser feita novamente após dez anos. Se a pessoa tiver mais de 15 anos, poderá receber esta vacinação ao mesmo tempo que as outras pessoas, no mesmo dia. Desde que os medicamentos sejam administrados em diferentes partes do corpo. Crianças menores de 15 anos recebem apenas uma vacina contra febre amarela e não devem receber outra vacina ao mesmo tempo. Devem passar pelo menos dois meses antes da próxima injeção.

Algumas pessoas desenvolvem a seguinte reação no local da administração da vacina: observam-se vermelhidão e leve inchaço com diâmetro de 2,5 centímetros. As manifestações geralmente ocorrem 12 horas ou 24 horas após a vacinação. Esta reação geralmente desaparece após dois a três dias.

Em casos raros, é observado espessamento subcutâneo, muitas vezes acompanhado de leve coceira. Às vezes, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e ocorre dor. Aproximadamente 10% das pessoas vacinadas desenvolvem uma reação pós-vacinal após o quarto dia (até dez dias), quando a temperatura sobe para quase 40 graus, começam os calafrios e o mal-estar físico geral. Aparecem tonturas e dores de cabeça. Mas você não deve ter medo disso, pois essa reação é totalmente segura e desaparece em três dias.

Nos primeiros 10 dias após a vacinação não se deve ingerir bebidas alcoólicas, pois neste momento o corpo direciona todas as suas forças para combater a febre, produzindo os anticorpos necessários. E o álcool os destrói. Existem também vários casos de encefalite que foram relatados como complicações após a vacinação.

As complicações também incluem miocardite, pneumonia, gangrena das extremidades ou tecidos moles. A sepse pode ocorrer como resultado de infecções repetidas.

Quando as vacinas não devem ser usadas?

A vacinação contra febre amarela é contraindicada se houver histórico de alergia à proteína de frango ou imunodeficiências congênitas ou adquiridas. Neste último caso, a vacinação não pode ser feita antes de um ano após a recuperação completa. A vacinação também é contra-indicada para exacerbações, doenças infecciosas agudas e outras doenças. Nesse caso, a vacinação não pode ser feita antes de um mês após a remissão. A vacinação não é realizada durante a gravidez. Mas se aconteceu que a vacinação foi feita num momento em que a mulher ainda não sabia da sua situação, então isso não é motivo para o aborto, porque o feto está bem protegido e não sofrerá. Qualquer decisão de vacinar pessoas com as contra-indicações acima mencionadas depende do nível de risco de possível doença da febre amarela.

Onde é feita a vacinação?

Você pode se vacinar contra a febre amarela em salas especialmente equipadas de instituições médicas, que devem ter autorização para realizar este procedimento. Antes da vacinação, o médico entrevista e examina o paciente, por meio de termometria obrigatória. Depois disso, todos os dados são inseridos em um certificado internacional de revacinação preenchido em russo, francês ou inglês. Entra em vigor somente após 10 dias. Hoje, ter essa vacinação é um pré-requisito para a entrada na América do Sul e na África.

Vacina contra febre

É produzido em ampolas de 2 e 5 doses - até 10 peças em uma embalagem, que também contém instruções de uso obrigatórias. Água para preparações injetáveis ​​(solvente) é fornecida completa com o medicamento. A vacina seca deve ser armazenada em temperatura não superior a 20 graus, e somente em geladeiras especiais (baixa temperatura). Solvente - de 4 a 25 graus. Não é permitido seu congelamento total ou parcial. O transporte da vacina e do diluente só é possível a uma temperatura de 0 a 8 graus. O transporte em longas distâncias é permitido apenas por avião.

O desenvolvimento de algumas doenças está intimamente relacionado com as características climáticas das regiões. Existem várias condições patológicas encontradas apenas nos trópicos. Essa prevalência é explicada principalmente pelas características dos agentes causadores dessas doenças e pela forma como eles penetram no corpo humano. A febre amarela é uma dessas doenças. Vamos conversar sobre isso, considerar como é feita a vacinação contra essa doença, qual é o seu agente causador e quais consequências podem ocorrer após tal doença. Discutiremos também nesta página www.site se a vacina contra febre amarela dá complicações, tem efeitos colaterais e contraindicações?

A febre amarela é uma doença viral aguda, caracterizada por foco natural, é transmitida por mosquitos e leva a intoxicações graves. A doença é acompanhada por manifestações hemorrágicas e graves danos aos principais órgãos de suporte à vida de uma pessoa, incluindo o fígado e os rins. E o nome “amarelo” é explicado pelo aparecimento frequente de um sintoma como icterícia na vítima.

O que causa a febre amarela, quem é o agente causador?

A doença se desenvolve devido à infecção de uma pessoa por um arbovírus, que não é resistente aos efeitos do ambiente externo e aos desinfetantes clássicos. Este vírus pode sobreviver congelado e seco por muito tempo.

O vírus da febre amarela é considerado muito patogênico e só pode ser trabalhado em laboratório isolado. O arbovírus pode ser isolado do sangue de um paciente com febre amarela enquanto a doença está em seus estágios iniciais (durante os primeiros três dias de doença). Os mosquitos são considerados portadores do vírus da febre amarela.

Por que a febre amarela é perigosa e quais são as suas consequências?

Se a doença for grave, pode causar sérios problemas de saúde e até a morte.

Acredita-se que a morte do paciente possa ocorrer em cinquenta por cento dos casos, na maioria das vezes devido ao desenvolvimento de grau agudo, que é acompanhado pela ocorrência de coma urêmico (perda de consciência) e encefalite tóxica. Além disso, a morte pode ser causada por insuficiência cardiovascular ().

Se a doença for leve, o paciente se recupera praticamente sem consequências para sua saúde geral.

As possíveis complicações da febre amarela incluem pneumonia, abscesso renal ou encefalite. Além disso, alguns pacientes desenvolvem gangrena dos tecidos moles.

Febre amarela – vacinação

A vacinação é a principal medida de prevenção específica da febre amarela. Hoje, os médicos usam a vacina viva atenuada (enfraquecida) 17D. A penetração desta substância no organismo leva ao surgimento de um processo vacinal, que na maioria das pessoas saudáveis ​​​​não é acompanhado de quaisquer manifestações clínicas. Em outras palavras, uma pessoa sofre da doença sem sintomas visíveis. Não há consequências para a saúde da vacina contra a febre amarela. Reações imunológicas complexas à introdução de antígenos virais levam à produção de anticorpos pelo organismo, que formam um complexo e podem ser inativados por vários métodos.

Se houver uma reentrada do vírus no corpo, as células da prática imunológica reconhecem muito rapidamente a ameaça. E em pouco tempo as imunoglobulinas começam a ser produzidas ativamente.

A vacina contra febre amarela é administrada por via subcutânea, diluída na proporção de 1:10. Neste caso, apenas um solvente especial, que está na embalagem, pode ser utilizado para dissolução. Para formar uma resposta imune persistente, é administrado meio mililitro do medicamento. E a imunidade em uma pessoa vacinada ocorre após cerca de oito a dez dias e dura de trinta a trinta e cinco anos.

A vacina contra febre amarela tem contraindicações de uso?

Vale ressaltar que a vacina 17D ​​é um produto bastante seguro, porém sua administração é estritamente contraindicada para alguns grupos da população. Portanto, esse método de prevenção não pode ser utilizado em relação a gestantes, crianças menores de nove meses, pacientes com imunodeficiência (HIV/AIDS), doenças do timo. Além disso, a vacinação com a vacina viva 17D ​​não pode ser realizada em pessoas que sofrem de alergia à clara de ovo (faz parte deste produto).

É claro que a administração da vacina é impossível se o paciente for diagnosticado com doenças infecciosas ou não infecciosas agudas ou exacerbações de doenças crônicas.

A vacina contra febre amarela tem efeitos colaterais?

A introdução de uma vacina em alguns casos pode levar ao desenvolvimento de reações locais e gerais. Assim, o paciente pode desenvolver inchaço e vermelhidão (não mais que dois centímetros e meio de diâmetro). Este sintoma geralmente aparece doze a vinte e quatro horas após a injeção e desaparece aproximadamente dois a três dias após a injeção.

É extremamente raro que a vacina possa causar espessamento do tecido subcutâneo, que é acompanhado de coceira, dor e algum aumento dos gânglios linfáticos regionais.

As reações gerais podem se fazer sentir por febre (até 38,5ºC), mal-estar, tontura, dores de cabeça e calafrios. Normalmente, a duração da reação geral não é superior a três dias. Em alguns casos, a vacina pode provocar reações alérgicas. Portanto, se você tem predisposição a alergias, deve tomar anti-histamínicos dois a quatro dias antes da injeção.



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