Conização por ondas de rádio do colo do útero no pós-operatório. Cura do colo do útero após a cirurgia. Vídeo de conização em alça do colo do útero

A conização do colo do útero é um procedimento bastante comum na ginecologia hoje, é realizada por meio de cirurgia para retirada da área do útero afetada pela doença ginecológica. Mas antes da operação, o tumor pode permanecer no colo do útero por muito tempo. Somente após surgirem suspeitas de alterações celulares epiteliais, por exemplo, pode ser erosão, displasia ou tumor uterino maligno, é que surge a questão da remoção da área doente.

Após a retirada do fragmento do tumor, ele deve ser enviado ao laboratório para realização de pesquisas sem risco de vida da mulher. Os resultados do estudo podem dar respostas diferentes: se forem detectadas células cancerígenas, então, de acordo com a forma do câncer, é prescrito ao paciente um determinado curso de tratamento.

Além disso, a conização ou intervenção cirúrgica na região cervical é necessária no caso de câncer cervical não invasivo, isto é, quando o câncer não se espalhou para além do local. Nesse caso, todas as células detectadas da mucosa cervical são removidas, o que, por sua vez, garante que a doença seja completamente removida do corpo.

Mas a conização para retirada de crescimento pode ser contraindicada nos casos em que o paciente apresenta doenças infecciosas do aparelho reprodutor como clamídia, tricomoníase, gonorreia e outras. Se for detectada alguma doença nesta área, antes de mais nada ela precisa ser completamente curada, para isso, via de regra, são usados ​​​​antibióticos e só depois é realizada a conização do colo do útero.

Como é realizada a conização do colo do útero?

Dependendo da complexidade da operação, do tamanho e da localização do tumor, a operação pode ser realizada por diversos métodos. Esses métodos são muito bem desenvolvidos e conhecidos, porque... são usados ​​​​com bastante frequência, antes essas remoções eram feitas com bisturi, mas hoje isso não é mais relevante. Em primeiro lugar, surgiram novos métodos avançados de remoção e, em segundo lugar, este método para o corpo feminino deixa muitas consequências e muitas vezes há complicações. Hoje, o método mais comum é a conização por ondas de rádio, caso em que a membrana mucosa da área afetada é exposta a uma corrente de alta frequência. Para tanto, foi criado e é utilizado um dispositivo especial “Surgitron”, que realiza operações cirúrgicas de alta precisão. Mas mesmo com essa tecnologia moderna, há consequências: às vezes pode ocorrer sangramento uterino, além de uma complicação em forma de infecção, que ocorre no pós-operatório. No entanto, muitas vezes isso é uma exceção à regra, principalmente com a exposição às ondas de rádio no colo do útero, a operação é o mais bem-sucedida possível e sem complicações, e essas doenças não retornam posteriormente.

É importante ressaltar que além da cirurgia por ondas de rádio, existem outros métodos de conização do colo do útero, mas esses são os desenvolvimentos mais recentes e, portanto, custarão mais e, além disso, ainda não foram implementados em todos os lugares. Por exemplo, um desses métodos avançados para remoção do câncer cervical é a conização a laser. Pode ser usado em três casos:

• se o tumor se espalhou para a membrana mucosa e se mudou para a vagina;
• se a displasia já capturou um grande fragmento da mucosa cervical;
• se a displasia já atingiu os estágios 2 e 3.

O procedimento em si deve ser realizado durante o ciclo menstrual, em sua fase final, geralmente no quinto dia. O laser atua com mais precisão e delicadeza com a mucosa, fazendo com que o sangramento após o procedimento não seja tão intenso e, portanto, devido à menor área da lesão, não há efeitos dolorosos fortes. Em geral, a conização a laser permite tornar o procedimento o mais preciso e eficaz possível, mas ao mesmo tempo proporcionar ao paciente o mínimo de dor possível durante o procedimento em si e após ele. Vale ressaltar também que com o uso do laser o risco de ocorrer infecção pós-operatória é significativamente reduzido, pois O próprio laser mata a maioria das bactérias patogênicas.

Após a operação, de uma forma ou de outra, haverá dor, haverá desconforto na parte inferior do abdômen, além de sangramento vaginal, mas não muito intenso. A cura final e o desaparecimento de tais consequências pós-operatórias ocorrem após 20-25 dias.

Quanto ao pós-operatório, independentemente do método utilizado para conização do colo do útero, a paciente deve cumprir alguns requisitos ou regras. Durante um mês, é recomendável excluir todas as relações sexuais, limitar-se ao trabalho físico e nem praticar esportes leves, muito menos levantar pesos pesados. Além disso, você não deve tomar banhos muito quentes, evitar saunas e não deve absolutamente usar absorventes internos, tudo isso pode aumentar o sangramento do útero.

Por melhor e moderno que seja o método, há consequências na operação do colo do útero. Durante os dias de pós-operatório, você definitivamente sentirá dores na parte inferior do abdômen, o corrimento vaginal será marrom e poderá aparecer um odor desagradável. Após a cura, na primeira menstruação, será notado um aumento do ciclo em vários dias.

Você deve monitorar sua condição e a quantidade de sangramento; se a descarga sanguínea continuar duas semanas ou até mais tarde após a conização, você deve consultar um médico. Os sintomas podem ser sentidos com perda de apetite, um ligeiro aumento da temperatura corporal e, às vezes, podem ser observadas apatia e fraqueza. Vale ressaltar que o processo completo de cicatrização e restauração tecidual não é tão rápido, os tecidos se regeneram dentro de quatro meses após a cirurgia. Aqueles. Após esse horário, você deverá marcar uma consulta com um médico que irá prescrever uma colposcopia. Com a ajuda deste exame especial, será examinada a condição dos órgãos do sistema reprodutor. Somente após tal exame e seus resultados podemos falar de recuperação e cura completas, bem como dos resultados positivos da própria operação.

Possíveis consequências após conização do colo do útero

Como já mencionado, tal procedimento não ocorre sem consequências para o organismo, as consequências primárias se expressam imediatamente após a operação, na forma de dores incômodas e sangramentos, as secundárias podem durar várias semanas ou até um mês. Vale ressaltar também que mesmo antes do início da menstruação, alguns dias antes do início da menstruação pode aparecer corrimento leve; além disso, foram relatados casos de endometriose. Esta doença é expressa pelo fato de que partículas da mucosa cervical podem penetrar nos órgãos reprodutivos próximos e ali criar raízes.

Independentemente do sucesso e da eficácia do procedimento, isso não dá nenhuma garantia de que a concepção ocorrerá sem problemas, assim como a continuação da gravidez não é garantida; o objetivo da operação era diferente - remover o tumor.

O mesmo se aplica ao procedimento por ondas de rádio, pode impedir a continuação da concepção e o parto completo, o fato é que depois dele aparecem vários pontos e suturas no colo do útero. Se essas suturas impedirem a gravidez, elas poderão ser removidas cirurgicamente.Como vantagem da conização a laser, vale ressaltar que depois dela não existem tais formações e suturas.

Se a doença ocorrer novamente e a mulher tiver passado por vários procedimentos de conização, aumenta a chance de uma gravidez problemática, abortos precoces ou fetos prematuros; em casos extremos, a gravidez torna-se totalmente impossível. Mas nota-se que, de acordo com os resultados das conizações realizadas, na maioria dos casos, uma operação é suficiente para eliminar de uma vez por todas o tumor cervical.

Muitas meninas às quais foi prescrita conização cervical estão interessadas em saber o que é. O nome desta minioperação vem da palavra “cone”. É o fragmento do cone extirpado do colo do útero durante a cirurgia. Por que um cone? O formato de cone permite recortar com segurança a área do tecido afetado, sem deixar cicatrizes, leva em consideração a localização dos vasos sanguíneos do aparelho reprodutor feminino.

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Indicações médicas

Antes de prescrever esta minioperação, o ginecologista examina a paciente na cadeira e faz um esfregaço para análise. Se, durante um exame, o ginecologista encontrar sinais de erosão cervical, displasia, cistos, miomas, nódulos endometrióticos ou estágio inicial de câncer, ele prescreverá à paciente colposcopia, biópsia ou ultrassom.

O que é displasia? O interior da parede cervical é composto por camadas saudáveis ​​de células (epitélio). Parte do epitélio pode ser afetada por displasia e erosão. Externamente, a displasia se assemelha à deformação do tecido. A displasia é o estágio inicial da oncologia. Quanto mais cedo for identificado, maiores serão as chances de eliminá-lo. Erosão e displasia são um pouco semelhantes entre si. A erosão pode levar à displasia se não for tratada. Em alguns casos, a erosão desaparece por si só. A razão para isso é uma mudança nos níveis hormonais (devido à gravidez, menopausa).

A colposcopia é um procedimento para examinar o colo do útero por meio de um dispositivo especial (colposcópio). Ele permite examinar minuciosamente os vasos sanguíneos dos órgãos genitais femininos internos, detectar células deformadas dos órgãos a tempo e iniciar seu tratamento.

A colposcopia permite detectar a tempo:

• Estágio pré-canceroso.
• Erosão, displasia.
• Presença de cistos, verrugas genitais.
• Miomas uterinos.
• Oncologia.

Uma biópsia é a remoção de uma seção de tecido doente das paredes do colo do útero e seu exame em laboratório para detectar a presença de células cancerígenas. A análise é feita em uma semana.

Se a colposcopia e a biópsia confirmarem a presença de displasia ou erosão, o médico poderá encaminhar a paciente para uma ultrassonografia dos órgãos genitais femininos. Um ultrassom é realizado 7 a 8 dias após o início da menstruação. Se a ultrassonografia confirmar a presença de displasia, o ginecologista começa a preparar a paciente para uma minioperação.





Colposcopia do colo do útero - como é realizado o procedimento e como se preparar?

Fase preparatória

Um mês antes da conização, o paciente deve comparecer regularmente ao médico para exame. A atividade sexual também é proibida e uma dieta alimentar é prescrita.



Para excluir a presença de processos inflamatórios nos órgãos genitais femininos, o médico encaminha a paciente para exames:

• Análise geral de sangue e urina.
• Exame de sangue bioquímico.
• Para a presença de hepatite B e C.
• Para infecção por HIV, AIDS e sífilis.
• Colposcopia.
• PCR – diagnóstico (para detectar infecções).
• Uma mancha no estado da microflora.

Se o paciente adoecer uma semana antes da operação, a operação será adiada.

A intervenção cirúrgica é realizada após aprovação em todos os testes, 3-4 dias após o término da menstruação. Este período é o mais favorável, pois permite excluir a gravidez.





Como a operação é realizada?

A conização é uma minicirurgia que dura cerca de 25 minutos. Pode ocorrer tanto em regime ambulatorial quanto em regime de internação.



A operação é realizada sob anestesia local. Às vezes, é substituída por anestesia intravenosa de curto prazo.

A conização é um processo indolor. Depois disso, o paciente vai para casa para maior recuperação. Após a conização, o paciente deve permanecer acamado.

Processo de operação:

• Anestesia local é administrada.
• Em seguida, um espéculo de plástico é inserido na vagina.
• Para definir claramente os limites da operação, o colo do útero é tratado com solução de iodo.
• A área afetada afetada é extirpada.
• A área excisada é enviada ao laboratório para exame.
• As bordas da ferida são cauterizadas.





Métodos básicos

Hoje a medicina oferece várias opções de conização:

• Laser.
• Onda de rádio.
• Petlevoy.
• Faca (raramente usada).



Vamos considerar cada um dos métodos acima em detalhes.

1. 1. Método laser.

Hoje este é o método mais caro, mas altamente eficaz. Esta operação é realizada sob anestesia intravenosa ou peridural de curta duração. A principal ferramenta é um laser de dióxido de carbono. Desempenha a função de um bisturi.

Antes do início da conização, o médico trata o colo do útero com uma solução desinfetante especial.

Um feixe de laser contínuo é direcionado a uma área de tecido danificada pré-definida que tem o formato de um cone.

O feixe de laser corta o tecido infectado com uma cobertura de 1-2 mm. Ao mesmo tempo, ele cauteriza simultaneamente as bordas da ferida.

Aspectos positivos do método laser:

• Após a cirurgia, o processo de cicatrização é rápido. O paciente não sente dor intensa.
• Não há inchaço pós-operatório.
• Graças à técnica do laser, o risco de infecção da área operada é reduzido.
• Cicatrizes mínimas após a cirurgia.

O método a laser é o mais eficaz e indolor, porém mais caro comparado a outros métodos cirúrgicos.

1. 2. Método de ondas de rádio.

A conização por ondas de rádio do colo do útero é a aplicação de uma pequena quantidade de corrente elétrica na área afetada do tecido. Este método de conização é amplamente utilizado na medicina. Sua eficácia também é alta. Mas seu preço é significativamente inferior ao do método a laser.

Pela excisão da área afetada, o risco de sangramento é eliminado. O método de ondas de rádio fornece máxima precisão na remoção da área de displasia do tecido. Também deixa mais chances de procriação.

1. 3. Método de loop.

Este método envolve a colocação de uma alça no segmento de tecido afetado. Uma corrente alternada é então aplicada ao circuito e a área é extirpada. Graças a este método de remoção da área de displasia, o período de recuperação é rápido e sem complicações.

1. 4. Método da faca.

É usado muito raramente. Isto se deve à natureza altamente traumática do método. A área de displasia do colo do útero é removida com bisturi, sob anestesia geral ou anestesia peridural.

O processo de regeneração dos tecidos após tal operação é longo e doloroso. O período de reabilitação é longo, acompanhado de corrimento vaginal abundante e doloroso. Inflamações infecciosas são possíveis. É caracterizada por inchaço grave das paredes do útero e da vulva. Deixa poucas chances de procriação.

Se possível, é melhor evitar este método de operação.



Como está indo o processo de reabilitação?

O período de regeneração tecidual dura 2-3 meses. Corrimento escuro cor de vinho ou marrom após a conização do colo do útero pode ser perturbador. A duração dessas alocações é de um mês, possivelmente menos.

Como após qualquer intervenção cirúrgica, mesmo que pequena, após a conização as mulheres experimentam:

• Dor intensa na parte inferior do abdômen.
• Menstruação intensa.
• Desconforto.
• Fraqueza.



A primeira menstruação após a cirurgia pode chegar um pouco tarde. A menstruação após a conização do colo do útero pode ser dolorosa e intensa no início. O ciclo pode falhar. Para monitorar o processo de regeneração dos tecidos do colo do útero, é necessário consultar um ginecologista após duas semanas. Após três a quatro meses, o processo de regeneração deverá estar concluído. Nesse momento, uma colposcopia e exame citológico devem ser realizados.

Se a dor for muito forte, pode-se usar analgésicos e antiinflamatórios no pós-operatório.

Você também precisa:

• Abstenha-se de relações sexuais por um mês.
• Evite o uso de absorventes internos, supositórios e duchas higiênicas.
• Evite tomar banho, ir à sauna ou à piscina por algum tempo.
• Elimine a atividade física por um mês (para que o processo de regeneração dos tecidos seja bem-sucedido).
• Evite praias e solários.



Este período não será fácil, mas o objetivo da operação deve ser alcançado. O principal é que as células da displasia sejam completamente removidas e não renasçam novamente.

Contra-indicações significativas

A primeira e mais importante é que a conização não pode ser realizada se houver processo inflamatório no aparelho reprodutor feminino.

Se o exame mostrar câncer cervical em estágio 3 ou 4, a operação será cancelada, pois pode criar o risco de as células cancerígenas se espalharem profundamente no útero. Eles podem ir para o sistema urinário, reto, o que é muito perigoso. Se o diagnóstico mostrar um acúmulo de células cancerosas em estágio 3 ou 4, todo o órgão terá que ser extirpado.



Possíveis consequências

A medicina moderna faz todo o possível para minimizar consequências desagradáveis ​​após a cirurgia.



Às vezes, após a cirurgia você pode encontrar:

• Sangramento intenso da vagina.
• Infecção.
• Estreitamento do canal cervical.
• Chances reduzidas de conceber um filho.
• Capacidade prejudicada de fechamento das paredes do colo do útero. Isso pode levar ao aborto espontâneo.

É possível conceber um filho após a cirurgia?

Como após qualquer procedimento cirúrgico, após a conização a mulher deve estar sob supervisão constante de um ginecologista, fazer exames frequentes e fazer ultrassonografia. Para controlar a condição e prevenir a formação de displasia e erosão, você precisa levar isso a sério.



Após a operação, a mulher só poderá planejar uma gravidez depois de um ano. Se a conização foi realizada no estágio inicial da doença (primeiro, segundo), então o processo de gerar um filho pode ser bem-sucedido. Se a operação foi realizada no último estágio da doença, existe um possível risco de aborto espontâneo, “gravidez congelada” ou interrupção mecânica. Neste caso, aguarda-se um tratamento longo e complexo.

Após a operação, um ano depois, antes de planejar uma gravidez, é necessário fazer ultrassonografia, colposcopia e biópsia para excluir o aparecimento de novos cânceres no colo do útero.

Além disso, para evitar inflamação, hipotermia, germes e infecções não devem ser permitidas. Após a cirurgia, o aparelho reprodutor feminino fica mais sensível a fatores externos, por isso deve ser protegido.

Para ter e dar à luz um filho com sucesso, é preciso ser constantemente observada por um ginecologista, fazer exames na hora certa e fazer diagnósticos.

Muitas vezes, após a conização, as mulheres são forçadas a dar à luz por cesariana. A razão para isso é a perda de uma função como o estiramento das paredes do colo do útero - o útero não consegue abrir.

Cicatrizes formadas após a cirurgia também podem interferir na gravidez.



Muitas mulheres visitam o ginecologista com pouca frequência, encontrando várias desculpas. Qualquer doença é mais fácil de curar se for detectada precocemente. Isto é especialmente verdadeiro para o câncer. A displasia é o estágio inicial do câncer e pode levar muito rapidamente à formação maligna do colo do útero e do próprio útero. E se não for tratada, pode levar à remoção do útero.

Para as mulheres que ainda planejam dar à luz um filho, este deve ser um argumento convincente para ir ao médico. Somente o monitoramento constante da saúde “feminina” ajudará a prevenir o desenvolvimento do câncer. Toda mulher amorosa e que se preze deve ser examinada por um ginecologista a cada seis meses a um ano, a fim de monitorar sua saúde de forma independente.

Contente

Ao realizar a conização, parte do colo do útero é extirpada em formato de cone. No local da área danificada removida, permanece uma superfície da ferida. Gradualmente, ele começa a cicatrizar e fica coberto por uma crosta, que eventualmente se separa, no local da qual o tecido epitelial normal é restaurado. O processo de recuperação pós-operatória varia de maneira diferente para as mulheres. Depende do tipo de operação e da reação do corpo à intervenção.

Cicatrização de feridas

Sempre após a conização do colo do útero, forma-se uma crosta. Este é o nome dado à crosta que cobre a superfície da ferida.

Para entender como a crosta sai após a conização do colo do útero, você precisa entender como e por que ela se forma. Quando tratadas com laser, ondas de rádio ou circuitos elétricos, as proteínas são desnaturadas. As células são destruídas. Uma crosta é uma coleção de células mortas.

Mas o processo de formação de uma crosta no pescoço tem características próprias. No ambiente úmido da vagina, forma-se uma crosta mole no colo do útero. Pode ser de cor acinzentada, amarela ou arenosa. Devido à sua consistência macia, a crosta sai quase imperceptivelmente na maioria dos pacientes.

Esta camada celular é necessária para prevenir sangramentos. Impede que vários microrganismos patogênicos entrem no sangue através da ferida. Um novo epitélio se forma sob a crosta em um curto período de tempo. Mas você pode ver como o colo do útero está cicatrizando apenas durante um exame ginecológico.

Normalmente, após 5-7 dias, as células mortas acumuladas começam a ser rejeitadas. Mas se Como a paciente teve uma área significativa do colo do útero extirpada, a retirada da crosta pode ser adiada: para alguns, começa no 10º dia.

O método pelo qual a conização foi realizada também é importante. Quando a área problemática é removida com laser ou ondas de rádio, uma pequena crosta é formada. Normalmente, as células mortas começam a se separar no 5º dia. Com a eletroconização, forma-se uma crosta maior. Sai um pouco mais tarde: no 7º ao 8º dia.

Não há necessidade de realizar nenhum procedimento médico especial para separar a camada morta de células. Assim que um novo epitélio se formar sob a crosta, as crostas começarão a se soltar por conta própria. No momento em que a crosta desaparece, as mulheres notam uma segunda onda de secreção sanguinolenta.

Características da operação

Independentemente do tipo de operação escolhida, forma-se uma superfície de ferida no colo do útero. Durante o processo de conização, a camada superior é destruída sob a influência de laser, eletricidade ou ondas de rádio. No lugar das células danificadas, forma-se uma crosta, que sai com o tempo.

• Na maioria das clínicas, é oferecida às mulheres conização com um circuito elétrico especial. Este método é considerado ideal em termos de relação qualidade-preço. O custo da conização do loop é baixo. Nesse caso, o tecido do colo do útero fica minimamente danificado.

Durante a operação, a área problemática é recortada em forma de cone. Os vasos danificados são coagulados imediatamente após a conclusão da operação. A área excisada permanece intacta durante a operação, podendo ser encaminhada para exame histológico. Uma escara se forma na maioria das mulheres após a conização com circuitos elétricos. Mas nem todo mundo percebe como ele se afasta.

• A cirurgia a laser é mais cara. Usando um laser, você pode cortar a parte danificada do canal cervical e do colo do útero com a maior precisão possível. A vantagem inegável de tal operação é o fato de que durante sua execução o médico pode alterar a intensidade e a profundidade da exposição ao laser. Isso significa que durante o processo de conização o cirurgião pode alterar o tamanho da área excisada dependendo da imagem que se abre.
• A conização por ondas de rádio é considerada um método altamente eficaz que permite eliminar uma série de patologias cervicais. Uma crosta após tal operação é formada da mesma forma que após a conização com circuitos elétricos. Durante o processo de radioconização, a área com tecidos patologicamente alterados é recortada e os vasos são imediatamente coagulados. A probabilidade de complicações ou infecção é mínima.
• A excisão da área patológica do colo do útero com bisturi cirúrgico praticamente não é realizada atualmente. Quando realizado, muitas vezes surgem complicações, já que o método é bastante traumático. Com o método da faca, parte do colo do útero foi cortada com bisturi comum, a cicatrização demorou muito e foi acompanhada de complicações em muitos pacientes.

A probabilidade de consequências negativas ao realizar as operações modernas são reduzidas ao mínimo. Mas às vezes surgem complicações.

Pós-operatório

As mulheres que se deparam com a necessidade de se submeter à conização do colo do útero ficam preocupadas. Eles estão interessados ​​​​em saber como é realizada a operação em si e como vai o pós-operatório. Os médicos alertam que não se deve confiar na experiência de outras mulheres. As sensações dependerão dos seguintes fatores:

• limite da dor;
• condições cervicais;
• tamanho da área remota;
• reação individual à anestesia;
• características da operação;
• a quantidade de crosta formada e a intensidade de sua descarga.

Pacientes submetidos à conização por bisturi convencional frequentemente queixavam-se de sangramento intenso e dor intensa após a cirurgia. A remoção da crosta era frequentemente acompanhada de sangramento.

Após o método da faca, uma cicatriz inelástica pode permanecer no colo do útero. Não incomoda a mulher, mas pode causar problemas durante a gravidez e o parto. Às vezes, as cicatrizes permanecem após a conização do eletroloop. E os procedimentos de laser e ondas de rádio, via de regra, não deixam rastros.

Para muitos, a cura ocorre em 4 a 6 semanas. Mas, em alguns casos, o processo dura até 4 meses - a duração depende da capacidade individual do corpo de regenerar os tecidos.

Se não houve problemas durante a conização e a mulher seguir as recomendações do médico, a probabilidade de ocorrência de complicações é mínima. Muitos pacientes nem têm sangue no primeiro mês, apenas apresentam corrimento aquoso abundante. Sangue ou manchas podem aparecer apenas quando a crosta é removida.

No pós-operatório, as mulheres enfrentam os seguintes problemas:

• sangramento dentro de 2 a 3 semanas após a cirurgia;
• dor na parte inferior do abdômen, de intensidade semelhante à dor durante a menstruação;
• aumento do volume de secreção sanguinolenta durante a passagem da crosta;
• corrimento vaginal desagradável.

Dor e aumento da secreção podem indicar danos nos tecidos colo do útero e início de sangramento. Um odor desagradável aparece quando a área danificada é afetada por microrganismos patogênicos.

Dentro de uma semana após a cirurgia, a maioria dos pacientes começa a perder a crosta. Isto pode aumentar significativamente o volume de descarga. Para muitos, tornam-se não apenas mais abundantes, mas também mais escuros.

Em casos raros, pode ocorrer sangramento se a crosta começar a sair. Em tal situação, é necessária a hospitalização imediata do paciente.

Algumas mulheres que passaram por essa operação nem sabem quando a crosta sai após a conização do colo do útero. A formação e rejeição da crosta em alguns pacientes são totalmente assintomáticas. Eles não sentem dor e não percebem aumento no volume da secreção.

Restrições estabelecidas

Você pode evitar problemas no pós-operatório se seguir as recomendações dos médicos. Os médicos dizem que as mulheres precisam:

• não levante pesos;
• não visite piscinas, reservatórios abertos, saunas, banhos;
• recusar qualquer atividade física;
• evite situações em que o colo do útero possa sofrer lesões (atividade sexual, duchas higiênicas e uso de absorventes internos são temporariamente proibidos).

Se uma mulher não quiser começar a sangrar quando a crosta sair, ela deve parar de usar medicamentos que afinam o sangue. Ácido acetilsalicílico, varfarina e medicamentos similares são proibidos.

Algumas pessoas dizem que você não deve ficar sentado por uma semana após a conização. Mas apenas uma parte dos ginecologistas operacionais adere a esta opinião. Outros não veem ligação entre sentar e curar o colo do útero no pós-operatório.

Possíveis complicações

Na maioria dos casos, após a conização do colo do útero, a crosta sai sem dor. Mas algumas mulheres dizem que este período é acompanhado pelo seguinte:

• a dor aparece na parte inferior do abdômen;
• há desconforto na região cervical;
• a quantidade de sangramento aumenta.

Os pacientes afirmam que a dor é de natureza semelhante à dor menstrual. Eles podem estar puxando e doendo. Se necessário, você pode tomar Ibuprofeno ou Cetonal para aliviar o quadro. Se ocorrer dor cortante e aguda, você deve consultar um médico.

Um exame por um ginecologista é necessário se a crosta de uma mulher sair e o seguinte for registrado:

• a temperatura aumenta;
• começou uma secreção intensa, lembrando sangramento;
• coceira intensa me incomoda.

O tecido morto nem sempre começa a sair sem dor. Dores cortantes acompanhadas pelo aparecimento de sangramento intenso podem indicar danos ao tecido do colo do útero. Nesse caso, o ginecologista deve tratar a área lesada para estancar o sangramento. Desta forma a crosta não deve sair. As mulheres também recebem terapia antibiótica para prevenir complicações.

Algumas pessoas sentem um grande desconforto quando a crosta sai. Os pacientes queixam-se de fraqueza, sonolência, calafrios e leve tontura.

Muitas pessoas estão interessadas em saber exatamente como a crosta sai após a conização do colo do útero. Você pode entender que o processo de sua rejeição já começou se olhar a quitação. Neles, as mulheres podem notar sangue seco em forma de crostas.

Consequências da conização

Para a maioria das mulheres, o pós-operatório transcorre sem complicações. Mas às vezes são necessários medicamentos hemostáticos especiais. Se indicado, o médico pode prescrever:

• tintura de pimenta-d'água;
• "Dicinon";
• "Tranexam".

Você não pode começar a tomar medicamentos hemostáticos por conta própria sem um exame médico. Talvez enquanto a crosta estava saindo, o vaso tenha sido danificado. Somente a coagulação pode lidar com o sangramento.

No período padrão após a conização, as mulheres começam a menstruar. No primeiro e segundo ciclos após a cirurgia, as menstruações são mais abundantes e podem durar mais que o normal. Mas via de regra, no 3º ciclo a situação volta ao normal.

Algumas mulheres não conseguem compreender a natureza do corrimento: pode ser difícil perceber se a crosta está a sair ou se a menstruação começou. Se a conização foi feita nos dias 5 a 7, a crosta sai nos dias 10 a 17 do ciclo. É muito cedo para a sua menstruação começar.

A julgar pelas avaliações dos pacientes, é possível entender que as células mortas são rejeitadas pela natureza do sangramento. Normalmente pela manhã a intensidade da secreção é maior e à noite praticamente cessa.

É considerado normal se ocorrer secreção seroso-sanguinolenta dentro de 10 a 20 dias após a conização. De tempos em tempos eles podem se intensificar, assemelhando-se aos menstruais em caráter e intensidade.

O sangue aparece principalmente nos casos em que a crosta sai muito cedo e é acompanhada por cicatrização incompleta do colo do útero. Neste caso, o novo epitélio pode não ter tempo de se formar. O corrimento amarelo geralmente ocorre com anexite, vaginite, salpingite ou com algumas infecções sexualmente transmissíveis.

Mesmo quando a conização do colo do útero é realizada pelo mesmo método, algumas mulheres apresentam apenas corrimento aquoso no pós-operatório, enquanto outras apresentam complicações graves. Portanto, os médicos recomendam monitorar sua condição e se você sentir mal-estar, dor intensa ou sangramento, consulte um médico, principalmente se eles começaram durante o período em que a crosta sai.

Conização do colo uterino– é muito popular hoje entre o número de manipulações ginecológicas. Envolve a remoção do fragmento afetado do canal cervical, às vezes incluindo o próprio colo do útero.

A operação ganhou nome próprio devido ao formato com que é extirpado um pedaço de tecido, que lembra visualmente um cone. Esta cirurgia significa uma intervenção muito curta e minimamente traumática, que também pode ser realizada em regime de internamento.

Indicações para conização do colo do útero

A conização do colo uterino é realizada em patologias como:

Como se livrar da doença feminina? Irina Kravtsova compartilhou sua história de cura do sapinho em 14 dias. Em seu blog, ela explicou quais medicamentos tomava, se a medicina tradicional era eficaz, o que ajudava e o que não ajudava.

Tipos de conização

A prática médica ginecológica hoje possui vários métodos de conização.

Faca

Este método de manipulação cirúrgica é atualmente usado com bastante frequência.

Características da conização da faca:

1. Sua indicação estrita é a presença de crescimento e formação anormais de tecido cervical.
2. Também podemos utilizar esse método para amputação de pólipos, cistos e outras neoplasias, inclusive oncológicas.
3. A conização do colo uterino com faca é usada em situações onde outros métodos de ressecção não são aceitáveis. Este método é bastante sério. Deve haver razões urgentes para a sua implementação.
4. O uso do método de conização não é recomendado para mulheres que desejam ter filhos no futuro. Uma provável consequência da intervenção é a compressão do canal cervical. Isso indica que será muito difícil para uma mulher engravidar.

Laser

Características da conização a laser:

1. Este método de conização do colo uterino significa o uso de uma nova palavra na medicina ginecológica - laser.
2. Usando um laser, os médicos têm a oportunidade de amputar a parte afetada do canal cervical da maneira mais precisa e limpa possível.
3. Durante a excisão, os médicos têm a oportunidade de ajustar e alterar os volumes de biópsia inicialmente planejados (biomaterial para estudo).
4. As consequências desta intervenção são reduzidas a zero. O pós-operatório é caracterizado por manifestações dolorosas não tão prolongadas e presença de pequenos sangramentos.

A capacidade de engravidar e gerar um feto usando este método é muito maior em comparação com o método da faca.

A desvantagem mais básica e talvez a única da excisão a laser é o preço da operação. Este método caro torna-se inaceitável para muitas mulheres.

Onda de rádio (loop)

Preparação e execução da operação:

1. Existe uma lista de requisitos obrigatórios para a realização de um estudo de loop. Eles são necessários para um exame completo da condição do paciente. Esta lista abre com um teste de esfregaço para microflora e patógenos. A cirurgia por ondas de rádio permite eliminar quaisquer processos de desvio ou neoplasia do colo uterino.
2. A duração do procedimento cirúrgico não é superior a 15 minutos. Apesar de o troço parecer simples em termos de tempo, na verdade é uma operação muito complexa.
3. O procedimento cirúrgico é realizado em dias específicos do ciclo menstrual.
4. A conização de ondas de rádio envolve um efeito direto na localização patológica da corrente elétrica. Sob sua influência, as células atípicas começam a morrer.
5. O tempo de recuperação é de aproximadamente 2 a 3 semanas. Durante a cura, você não deve tomar banho, fazer exercícios ou ter relações sexuais.

Dispositivo Surgitron

Atualmente, a maioria das operações é realizada usando o dispositivo Surgitron:

Crioconização

A cirurgia é realizada com substâncias de contato sob a influência de baixas temperaturas, muitas vezes gases líquidos - nitrogênio, freon ou dióxido de carbono. A duração da crioaplicação é de aproximadamente 4 minutos. Este método é aplicável para transformações de tecido de fundo menos significativas.

Vantagens:

• Uma pequena área de necrose tecidual,
• Pequeno trauma nos tecidos adjacentes,
• Sem cicatrizes
• Indolor da manipulação em si.

Contra-indicações para o procedimento

O procedimento é contraindicado em:

Em seguida, é realizado um curso terapêutico para eliminação de lesões infecciosas ou inflamações dos órgãos reprodutores femininos. Como de costume, o curso terapêutico apresenta-se na utilização de sensibilização adequada de antibióticos e tratamento anti-inflamatório.

Histórias de nossos leitores!
"O ginecologista me aconselhou a tomar remédios naturais. Decidimos por um medicamento - que ajudou a lidar com as ondas de calor. É um pesadelo tão grande que às vezes você nem quer sair de casa para trabalhar, mas tem que... Uma vez Comecei a tomar, ficou muito mais fácil, dá até para sentir “que apareceu uma espécie de energia interna. E eu até queria ter relação sexual com meu marido de novo, senão era tudo sem muita vontade”.

Cirurgia de conização cervical

Preparação

A preparação do paciente envolve um exame abrangente no hospital:

Progresso da operação

Normalmente a manipulação leva cerca de meia hora. Levando em consideração o método de operação e a condição do paciente, utiliza-se anestesia parenteral geral de curta ação ou anestesia local.

A operação é realizada:

O que você não deve fazer após a cirurgia?

Minha história pessoal

A dor pré-menstrual e o corrimento desagradável acabaram!

Nosso leitor Egorova M.A. compartilhou sua experiência:

É assustador quando as mulheres não sabem a verdadeira causa de suas doenças, pois problemas no ciclo menstrual podem ser prenúncios de doenças ginecológicas graves!

A norma é um ciclo com duração de 21 a 35 dias (geralmente 28 dias), acompanhado de menstruação com duração de 3 a 7 dias com perda moderada de sangue sem coágulos. Infelizmente, o estado de saúde ginecológica de nossas mulheres é simplesmente catastrófico: cada segunda mulher tem algum tipo de problema.

Hoje falaremos sobre um novo remédio natural que mata bactérias e infecções patogênicas, restaura o sistema imunológico, que simplesmente reinicia o corpo e inclui a regeneração de células danificadas e elimina a causa da doença...

Pós-operatório

A reabilitação após a cirurgia é diferente em cada caso individual, assim como o período de cicatrização da conização do colo do útero - tudo depende do método de retirada das partes afetadas da mucosa.

Conização de faca

Conização de ondas de rádio

Conização a laser

1. Espera-se que a integridade do colo do útero retorne após um mês.
2. O sangramento seroso ocorrerá por 10 a 15 dias; isso é absolutamente normal.
3. Sangramento espontâneo pode ocorrer durante o pós-operatório.

1. A cicatrização completa da ferida ocorre após cerca de um mês.
2. Nos primeiros dias após a cirurgia, uma quantidade bastante grande de secreção sanguinolenta pode ser detectada, principalmente se a área de remoção for grande e tiver sido realizada curetagem.

Como ocorre a cura?

Esta questão não é menos preocupante do que a questão da realização da intervenção em si. Após a realização da conização, o período pós-operatório pode variar ligeiramente entre os diferentes pacientes.

Tudo depende do próprio pescoço, do volume do fragmento excisado e de outras nuances do processo operatório:

Recaídas após cauterização do colo do útero

Apesar de a taxa de retorno do crescimento e desenvolvimento anormal do tecido diminuir após a histerectomia, acredita-se que nessas situações seja necessário realizar exames de esfregaço de vez em quando.

A ocorrência de recidivas de oncologia do colo uterino in situ após conização e exame laboratorial de fragmentos padrão de material retirado do colo uterino, realizado para poder controlar a utilidade da excisão, é de 1,2%. A incidência de episódios de progressão para câncer invasivo é de 2,1%.

Existe o perigo de a patologia regressar numa situação de dificuldade técnica na realização da conização, que surge devido a certas características estruturais específicas do colo do útero.

Durante a manipulação em si, não é fácil para o cirurgião determinar a profundidade da excisão e, portanto, partes excessivamente grandes do órgão saudável podem ser capturadas.

Em alguns casos, em mulheres nulíparas, o médico retira uma quantidade muito pequena do colo do útero afetado, o que pode levar ao retorno do crescimento e desenvolvimento anormais dos tecidos do órgão excisado.

VOCÊ SABIA?

A desvantagem da maioria dos medicamentos são os efeitos colaterais. Freqüentemente, os medicamentos causam intoxicação grave, causando posteriormente complicações nos rins e no fígado. Para prevenir os efeitos colaterais de tais medicamentos, queremos prestar atenção aos fitoterápicos especiais.

E ainda assim, o principal medo de muitas pacientes com problemas no colo uterino é o medo da cirurgia e de possíveis complicações que afetem a função reprodutiva da mulher.

Em que casos você deve consultar imediatamente um médico?

Você deve consultar um médico imediatamente se:

Para a maioria dos pacientes, esta cirurgia foi um marco de sucesso no caminho da recuperação e da maternidade desejada.

Quando houver necessidade de realizar conização do colo do útero, por exemplo, em caso de crescimento inadequado e formação de tecido cervical grau 3, não se deve ter medo do procedimento.

Os métodos de tratamento existentes garantiram que os riscos prováveis ​​fossem reduzidos a zero e, como resultado, a capacidade de se tornar mãe foi alcançada.

Miomas uterinos – CIRURGIA NÃO SIGNIFICA!

Todos os anos, 90.000 mulheres são submetidas a cirurgia para remoção de miomas uterinos. Basta pensar nestes números! O importante é que a simples remoção de miomas não cura a doença, por isso, em 15% dos casos, os miomas reaparecem. Os miomas desaparecem por si próprios sem qualquer cirurgia se você beber com o estômago vazio uma mistura comum de ervas...

Complicações e consequências

Quase não há complicações pós-operatórias. Isso se torna possível pelo fato de a operação ser realizada atualmente com alta tecnologia e medicamentos modernos.

Porém, essas condições não são capazes de fornecer garantias completas de que não ocorrerão complicações no paciente.

Manifestações presumíveis após conização do colo do útero:

• sangramento prolongado e grande;
• infecção dos órgãos pélvicos;
• compressão do canal cervical;
• falta de tônus ​​cervical durante a gravidez;
• aborto espontâneo ou parto prematuro;
• cicatrizes do tecido cervical.

Não tendo nada a ver com a forma como é feita a conização do colo do útero - com faca ou método de alça, quase sempre ocorre compactação nos tecidos. No estado normal, não preocupa a mulher e não pode causar dificuldades no futuro.

Conização e gravidez

É possível dar à luz após a conização do colo do útero?

A suposição de perda total da gravidez definitivamente não é verdadeira.

Tudo o que você precisa fazer é adiar a concepção, o nascimento de um filho e o parto por um ano ou alguns anos.

A probabilidade de fertilização diminui devido à estreiteza do colo do útero ou do canal cervical. Contudo, a transformação devido a desvio ou tecido não excisado pode tornar o canal muito mais estreito.

A história de conização é informativa e deve estar refletida nos documentos médicos da gestante. Persiste o perigo de parto prematuro devido ao fato de o colo do útero não ser capaz de suportar a pressão do peso do útero sobrecarregado.

Quando o médico suspeita de tal ameaça, a aplicação de suturas de contenção pode ajudar. Eles são removidos antes da entrega propriamente dita. Em alguns casos, uma cesariana pode ser necessária.

A finalidade da cauterização depende da fase do ciclo e da urgência do procedimento. Existem 3 tipos de procedimentos:

• diatermocoagulação;
• criodestruição;
• terapia por ondas de rádio a laser.

A diatermocoagulação é realizada com urgência quando há uma alta probabilidade de crescimento rápido de pólipos e sua degeneração em tumor maligno; uma biópsia do colo do útero também é frequentemente realizada para descartar câncer.

A terapia por ondas de rádio a laser, como método pouco traumático para fins de cicatrização rápida de feridas, é realizada no 5º ao 7º dia do ciclo menstrual, para que o colo do útero cicatrize antes da chegada da próxima menstruação.

É melhor quando a moxabustão é realizada entre os dias 3 e 9 do ciclo. Este é o momento em que o tecido muscular do útero está mais macio e relaxado e o colo do útero está ligeiramente aberto.

É mais fácil para o ginecologista visualizar toda a cavidade e realizar um procedimento de conização para remover completamente o tecido epitelial afetado modificado sem deixar suas partículas. Além disso, o médico não afetará áreas saudáveis ​​próximas durante a operação, o que significa que o processo de cicatrização será mais rápido no futuro.

O processo de conização e seus tipos

Existem vários tipos de conização, os mais comuns são os seguintes:

• eletroconização de loop;
• tipo de conização por ondas de rádio;
• tipo de biópsia a laser;
• tipo de cirurgia com faca.

A intervenção cirúrgica do tipo faca é muito raramente utilizada devido à alta probabilidade de complicações após seu uso.

O tipo de intervenção a laser é de alta tecnologia e o mais caro. A conização de alça é um método que apresenta um pequeno percentual de complicações e um custo de intervenção relativamente baixo.

O momento ideal para a operação é o período imediatamente após o término da menstruação. Este período é preferível porque elimina completamente a possibilidade de gravidez e deixa um período suficientemente longo para a cicatrização do colo do útero no local do campo cirúrgico.

A realização da conização de loop consiste em várias etapas. As principais etapas são as seguintes:

1. Inserção de um espéculo de plástico na vagina de uma mulher deitada em uma cadeira ginecológica.
2. Removendo corrimento vaginal.
3. Tratamento do campo cirúrgico com solução de Lugol.
4. Anestesia com injeções de composição anestésica composta por solução de lidocaína a 1% com adrenalina. A adrenalina é necessária para reduzir o sangramento.
5. O laço do eletrodo é instalado a uma distância de 3-5 mm do limite da zona de transformação. Ao passar corrente alternada de alta frequência, a zona de transformação é cortada a uma profundidade de 5 mm.
6. A seção cortada do tecido é removida com uma pinça e enviada para exame.
7. Na última etapa, é realizada a coagulação dos pontos hemorrágicos do campo cirúrgico.

O procedimento leva cerca de 15 minutos.

As conizações são classificadas de acordo com o fator físico pelo qual a área do tecido é removida:

• Faca.
• Laser.
• Crioconização.
• Eletroconização.

Por volume eles distinguem:

1. Conização econômica (biópsia em forma de cone) - o tamanho da área removida não ultrapassa 1-1,5 cm.
2. Conização alta – com retirada de 2/3 ou mais do comprimento do canal cervical.

Gravidez e parto após conização

Para vários processos patológicos no colo do útero em mulheres nulíparas, ou em mulheres que planejam uma segunda gravidez, devem ser escolhidos os métodos mais suaves, se possível sem perturbar a estrutura do colo do útero (coagulação da erosão, polipectomia).

É aconselhável planejar uma gravidez após a conização, no máximo um ano após a operação.

Via de regra, a conização não afeta a capacidade de conceber. Mas às vezes, em casos de ressecção tecidual muito extensa, conizações repetidas ou curso complicado, é possível um estreitamento do canal cervical devido ao desenvolvimento de aderências. Então o processo de fertilização será difícil.

Mas as consequências da conização podem ter um impacto negativo na gravidez normal e no parto natural com muito mais frequência do que na concepção. Isso se explica pelo fato de a operação alterar um pouco a estrutura do colo do útero, ele pode encurtar e sua elasticidade diminuir.

Portanto, as mulheres que foram submetidas à conização podem sofrer um aborto espontâneo até o fim: o colo do útero simplesmente não consegue suportar a carga e pode dilatar-se prematuramente.

O parto natural é possível em mulheres que foram submetidas à conização. Mas os médicos devem ter certeza absoluta de que o colo do útero é suficientemente elástico. Na prática, o parto nessas mulheres é quase sempre realizado por cesariana. Os obstetras têm medo da dilatação inadequada do colo do útero durante o parto.

Após a operação

Após a cirurgia, a mulher pode sentir um leve desconforto e uma dor persistente na parte inferior do abdômen. A menstruação de uma mulher após o procedimento pode intensificar-se significativamente e tornar-se mais longa do que antes do procedimento cirúrgico.

Além disso, após a conização do colo do útero, observa-se a formação de corrimento marrom, o que é normal nesta condição do corpo feminino. Se ocorrer esse tipo de corrimento, não há necessidade de se preocupar.

Independentemente do tipo de operação escolhida, forma-se uma superfície de ferida no colo do útero. Durante o processo de conização, a camada superior é destruída sob a influência de laser, eletricidade ou ondas de rádio. No lugar das células danificadas, forma-se uma crosta, que sai com o tempo.

As mulheres que se deparam com a necessidade de se submeter à conização do colo do útero ficam preocupadas. Eles estão interessados ​​​​em saber como é realizada a operação em si e como vai o pós-operatório. Os médicos alertam que não se deve confiar na experiência de outras mulheres. As sensações dependerão dos seguintes fatores:

• limite da dor;
• condições cervicais;
• tamanho da área remota;
• reação individual à anestesia;
• características da operação;
• a quantidade de crosta formada e a intensidade de sua descarga.

Pacientes submetidos à conização por bisturi convencional frequentemente queixavam-se de sangramento intenso e dor intensa após a cirurgia. A remoção da crosta era frequentemente acompanhada de sangramento.

Após o método da faca, uma cicatriz inelástica pode permanecer no colo do útero. Não incomoda a mulher, mas pode causar problemas durante a gravidez e o parto. Às vezes, as cicatrizes permanecem após a conização do eletroloop. E os procedimentos de laser e ondas de rádio, via de regra, não deixam rastros.

Para muitos, a cura ocorre em 4 a 6 semanas. Mas, em alguns casos, o processo dura até 4 meses - a duração depende da capacidade individual do corpo de regenerar os tecidos.

Se não houve problemas durante a conização e a mulher seguir as recomendações do médico, a probabilidade de ocorrência de complicações é mínima. Muitos pacientes nem têm sangue no primeiro mês, apenas apresentam corrimento aquoso abundante. Sangue ou manchas podem aparecer apenas quando a crosta é removida.

No pós-operatório, as mulheres enfrentam os seguintes problemas:

• sangramento dentro de 2 a 3 semanas após a cirurgia;
• dor na parte inferior do abdômen, de intensidade semelhante à dor durante a menstruação;
• aumento do volume de secreção sanguinolenta durante a passagem da crosta;
• corrimento vaginal desagradável.

Dor e aumento do volume de secreção podem indicar danos ao tecido do colo do útero e início de sangramento. Um odor desagradável aparece quando a área danificada é afetada por microrganismos patogênicos.

Dentro de uma semana após a cirurgia, a maioria dos pacientes começa a perder a crosta. Isto pode aumentar significativamente o volume de descarga. Para muitos, tornam-se não apenas mais abundantes, mas também mais escuros.

Qualquer sangramento após a conização do colo do útero, com duração de vários dias, é normal se sua quantidade não ultrapassar os padrões menstruais. No 4º ao 5º dia, o sangue fresco é substituído por “manchas”, que apresentam tonalidade acastanhada.

Há uma rápida renovação do tecido danificado. Às vezes, no 7º dia após a manipulação, o sangramento pode recomeçar, caracterizado por grandes coágulos cor de vinho.

Essa secreção após a conização do colo do útero é normal - é assim que sai a crosta resultante. Forma-se na superfície do tecido danificado desde o momento da cirurgia, permitindo a regeneração de camadas mais profundas.

A crosta sai sozinha, após o que o sangramento para gradualmente. Ao longo de 2 a 3 semanas, são observadas manchas - esse processo é a norma.

O curso normal do período de recuperação ocorre sem sangramento intenso. Se a operação foi concluída com complicações, os pacientes notam vários sintomas, incluindo corrimento incomum. Por exemplo:

• O fluxo de sangue após a conização do colo do útero ocorreu em volume normal, mas depois que a crosta caiu ele parou. Normalmente, pequenos sangramentos devem continuar por mais 1 a 3 dias. Sua cessação pode indicar cura inadequada.
• Corrimento escasso, cólicas na parte inferior do abdômen, com irradiação para a região lombossacral, durante a chegada da próxima menstruação. Típico de estreitamento anormal (estenose) do colo do útero.
• Dor menstrual aguda e insuportável, cólicas na parte inferior do abdômen, secreção vaginal com cheiro desagradável de queijo, estrutura coalhada e cor turva. Eles indicam uma infecção no útero. Em uma mulher saudável, se bactérias patogênicas entrarem na cavidade uterina, as funções protetoras do corpo não permitem o desenvolvimento de inflamação.

Após a conização do útero, você deve monitorar de perto a secreção.

Mesmo que não haja dor intensa, febre ou outros sintomas, se houver um volume anormalmente grande de sangue fluindo da vagina, você deve consultar imediatamente um médico. Normalmente isso não deveria acontecer.

Se a alta for motivo de preocupação, não há necessidade de hesitar. É melhor demonstrar preocupação desnecessária do que não prestar atenção a um problema que dará origem a uma nova doença.

Portanto, o principal objetivo da operação de conização é remover áreas onde o mecanismo de degeneração das células cancerosas já foi iniciado e prevenir o desenvolvimento do câncer cervical. A operação realiza duas tarefas: diagnóstico e tratamento.

A conização é planejada imediatamente após o final da próxima menstruação (em 1-2 dias secos). Isso porque na primeira fase do ciclo aumenta o nível de estrogênio, o que promove a proliferação (aumento da restauração) do epitélio e a rápida cicatrização.

Você precisa se preparar com antecedência. Ao planejar uma operação, são realizados exames ginecológicos, colposcopia e esfregaços para microflora e citologia com pelo menos um mês de antecedência.

Uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos e dos gânglios linfáticos pode ser prescrita. Se necessário, o médico pode fazer uma biópsia na área mais suspeita.

Se for detectado um processo inflamatório na vagina, o tratamento antiinflamatório adequado é realizado até que os resultados normais do esfregaço sejam obtidos.

2 semanas antes da operação proposta, são prescritos testes:

• Exames gerais de sangue e urina.
• Sangue para sífilis.
• Anticorpos para HIV, hepatite viral B, C.
• Hemostasiograma.
• Determinação do grupo sanguíneo e fator Rh.
• Fluorografia (durante o ano).
• Eletrocardiograma.
• Exame por um terapeuta.

A conização não é realizada:

1. Na presença de processo inflamatório na vagina e no colo do útero.
2. Para câncer invasivo comprovado por biópsia.
3. Para doenças infecciosas agudas.
4. Quando os limites da transformação epitelial são mal definidos.
5. Se os limites da patologia ultrapassam as capacidades técnicas do tratamento.
6. Para descompensação de doenças crónicas (insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes, insuficiência renal e hepática).
7. Distúrbios de coagulação sanguínea.

Esta operação não requer tratamento hospitalar de longo prazo. Pode ser realizado em hospital-dia ou hospital de um dia.

Após a conização, a paciente permanece na enfermaria por cerca de 2 horas, depois pode ir para casa.

Via de regra, dores intensas na parte inferior do abdômen (semelhantes à menstruação) são observadas por vários dias. Todos terão corrimento vaginal após este procedimento. Mas seu número e tempo podem variar. Não deve haver sangramento intenso. Geralmente é uma secreção serosa clara misturada com sangue, ou marrom claro, ou manchas. A secreção pode ter um odor desagradável.

Para alguns, a cessação da secreção é notada após uma semana; para alguns, continua até a próxima menstruação. O primeiro período após a cirurgia pode ser mais intenso que o normal.

Características do procedimento

Este é um procedimento no qual um fragmento em forma de cone é removido do colo do útero. Depois disso, é enviado para exame histológico.

Existem contra-indicações para conização cervical:

• doenças do sistema reprodutor feminino de natureza inflamatória ou infecciosa,
• câncer cervical invasivo, que é confirmado pelos resultados do exame histológico.

Conização do colo do útero: indicações e contra-indicações

Durante o procedimento cirúrgico, o especialista remove uma pequena área em formato de cone da superfície do canal cervical e parte do colo do útero. Muitas vezes, a conização do colo do útero é realizada não tanto para fins de tratamento, mas para realizar um exame histológico do fragmento de tecido obtido na operação.

Como resultado da análise histológica, é determinada a presença ou ausência de células capazes de degenerar em câncer na amostra de tecido em estudo. O tecido que apresenta sinais de natureza patológica é removido através de uma intervenção cirúrgica, o que é uma vantagem.

Após a cirurgia e o término do período de cicatrização do campo cirúrgico na superfície do colo do útero, é necessário consultar um médico e fazer um exame citológico. Muito raramente, mas uma nova biópsia ainda pode ser necessária se aparecerem células suspeitas.

Existem várias indicações e contra-indicações para a conização cervical. As principais indicações para intervenção cirúrgica são as seguintes:

• identificação de áreas teciduais patológicas na membrana mucosa do canal cervical;
• desenvolvimento de displasia grau 2-3 se o diagnóstico for confirmado por análise histológica;
• ao receber resultados negativos de um teste de Papanicolaou, que é um exame de esfregaço do colo do útero.

Uma contra-indicação à conização é a presença de câncer cervical invasivo no corpo da mulher, além disso, a conização não pode ser usada se doenças infecciosas dos órgãos pélvicos se desenvolverem no corpo.

A conização é um procedimento amplamente utilizado em ginecologia. O objetivo da operação é remover os seguintes elementos:

• neoplasias na cavidade uterina;
• áreas erosivas;
• Tumores malignos;
• fragmentos semelhantes a tumores de etiologia desconhecida.

A conização é frequentemente realizada para reduzir o risco de desenvolver câncer. Durante o procedimento, muitas vezes é feita uma biópsia do colo do útero para examinar o tecido para histologia.

A conização do colo do útero é prescrita nos seguintes casos:

• detecção de áreas patológicas no canal cervical do colo do útero;
• displasia 2-3 graus;
• de acordo com o resultado do exame histológico;
• se houver suspeita de desenvolvimento de câncer, quando for necessária uma biópsia cervical.

Uma operação semelhante é realizada usando um loop, laser ou onda de rádio. Quase qualquer um dos métodos usados ​​para cauterizar a erosão leva ao atraso da menstruação. O procedimento é contraindicado nos seguintes casos:

• em processos inflamatórios;
• para doenças infecciosas do trato genital;
• para câncer cervical invasivo.

Em geral, a conização não dura mais que 20 minutos e não causa dor devido à ausência de terminações nervosas no colo do útero. Nenhuma anestesia é necessária.

A remoção do tecido patológico é realizada aplicando corrente alternada na alça e cauterizando a erosão. Para evitar futuras complicações e infecções da cavidade uterina, o médico prescreverá às mulheres um curso de medicamentos antibacterianos e vitaminas para manter a imunidade.

Complicações perigosas

Na maioria dos casos, após a conização do colo do útero, a crosta sai sem dor. Mas algumas mulheres dizem que este período é acompanhado pelo seguinte:

• a dor aparece na parte inferior do abdômen;
• há desconforto na região cervical;
• a quantidade de sangramento aumenta.

Os pacientes afirmam que a dor é de natureza semelhante à dor menstrual. Eles podem estar puxando e doendo. Se necessário, você pode tomar Ibuprofeno ou Cetonal para aliviar o quadro. Se ocorrer dor cortante e aguda, você deve consultar um médico.

Um exame por um ginecologista é necessário se a crosta de uma mulher sair e o seguinte for registrado:

• a temperatura aumenta;
• começou uma secreção intensa, lembrando sangramento;
• coceira intensa me incomoda.

O tecido morto nem sempre começa a sair sem dor. Dores cortantes acompanhadas pelo aparecimento de sangramento intenso podem indicar danos ao tecido do colo do útero.

Nesse caso, o ginecologista deve tratar a área lesada para estancar o sangramento. Desta forma a crosta não deve sair.

As mulheres também recebem terapia antibiótica para prevenir complicações.

Algumas pessoas sentem um grande desconforto quando a crosta sai. Os pacientes queixam-se de fraqueza, sonolência, calafrios e leve tontura.

Muitas pessoas estão interessadas em saber exatamente como a crosta sai após a conização do colo do útero. Você pode entender que o processo de sua rejeição já começou se olhar a quitação. Neles, as mulheres podem notar sangue seco em forma de crostas.

Para a maioria das mulheres, o pós-operatório transcorre sem complicações. Mas às vezes são necessários medicamentos hemostáticos especiais. Se indicado, o médico pode prescrever:

• tintura de pimenta-d'água;
• "Dicinon";
• "Tranexam".

Você não pode começar a tomar medicamentos hemostáticos por conta própria sem um exame médico. Talvez enquanto a crosta estava saindo, o vaso tenha sido danificado. Somente a coagulação pode lidar com o sangramento.

No período padrão após a conização, as mulheres começam a menstruar. No primeiro e segundo ciclos após a cirurgia, as menstruações são mais abundantes e podem durar mais que o normal. Mas via de regra, no 3º ciclo a situação volta ao normal.

Algumas mulheres não conseguem compreender a natureza do corrimento: pode ser difícil perceber se a crosta está a sair ou se a menstruação começou. Se a conização foi feita nos dias 5 a 7, a crosta sai nos dias 10 a 17 do ciclo. É muito cedo para a sua menstruação começar.

A julgar pelas avaliações dos pacientes, é possível entender que as células mortas são rejeitadas pela natureza do sangramento. Normalmente pela manhã a intensidade da secreção é maior e à noite praticamente cessa.

É considerado normal se ocorrer secreção seroso-sanguinolenta dentro de 10 a 20 dias após a conização. De tempos em tempos eles podem se intensificar, assemelhando-se aos menstruais em caráter e intensidade.

Você deve consultar imediatamente um médico nos seguintes casos:

• o sangramento é mais intenso que a menstruação normal,
• corrimento abundante ou muitos coágulos,
• dor intensa na parte inferior do abdômen,
• aumento da temperatura corporal,
• a secreção com odor desagradável continua por mais de três semanas após o procedimento.

Complicações com tipos modernos de conização são observadas muito raramente (1-2%).

• Sangramento.
• Anexo de infecção com desenvolvimento de inflamação.
• Deformidade cicatricial do colo do útero.
• Aborto espontâneo (aborto espontâneo e parto prematuro).
• Endometriose.
• Irregularidades menstruais.