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A artrite reumatoide soropositiva é uma doença crônica que afeta pequenos tipos de articulações. Com o desenvolvimento de tal doença em uma pessoa, ocorrem mudanças significativas dentro do corpo, pois todos os tipos de articulações são afetados. O perigo da doença é que ela se desenvolve de forma bastante lenta e imperceptível.
Então, vamos tentar responder a perguntas sobre o que é e como você pode lidar com isso.
Praticamente não há forma aguda de artrite soropositiva. Danos nas articulações começam com pequenos vasos e artérias nos braços ou pernas. Portanto, pela natureza de sua distribuição, a doença é chamada de poliartrite.
Para determinar e fazer um diagnóstico, são realizados exames laboratoriais de sangue especialmente. Se for detectada a presença do fator reumatóide, a artrite torna-se soropositiva. Quando tal manifestação não é encontrada no organismo, isso significa que se desenvolve uma forma soronegativa da doença.
Se você entender o que são artrite soropositiva e soronegativa e qual é a diferença entre elas, considere seus principais sintomas e características do curso da doença.
A artrite soronegativa é uma forma aguda. Desenvolve-se rapidamente e apresenta sintomas pronunciados. Nos estágios iniciais, a forma soronegativa da doença se manifesta em apenas uma articulação, mas rapidamente começa a se espalhar para outras. Além disso, a lesão pode ser assimétrica. Geralmente a doença se manifesta em grandes articulações nas rótulas. Durante o período de manifestação mais marcante, as articulações das mãos dos pés, mãos e pulsos começam a sofrer.
A artrite soronegativa pode ser tão rápida que se espalha para outros tipos de articulações em pouco tempo. Mas o sintoma mais marcante - rigidez de todos os membros pela manhã - não é observado, ao contrário da forma soropositiva.
A forma crônica da artrite soropositiva é bem diferente da artrite soronegativa. A principal característica é a natureza lenta da distribuição. Mas mesmo um processo tão lento de dano articular leva a consequências irreversíveis se o tratamento não for realizado a tempo.
Ambas as formas da doença são de natureza autoimune. Isso significa que o sistema imunológico perde a percepção adequada e tem reações defensivas incorretas. Ele não consegue distinguir suas células e tecidos de microorganismos estranhos. Portanto, devido a tal falha, o corpo realmente ataca e se destrói.
A artrite de natureza reumatóide tem diversas variedades. De acordo com a classificação internacional (CID 10), existem várias subespécies:
A artrite pode ser dividida em dois grupos, diferindo na natureza da distribuição e na área da lesão:
A artrite soronegativa geralmente é bastante aguda e apresenta sintomas pronunciados:
A artrite soropositiva tem outras manifestações:
O perigo da forma soropositiva é que ela tem um desenvolvimento lento e imperceptível. Sem apresentar sintomas visíveis nos primeiros estágios, a doença destrói lenta e seguramente o corpo por dentro, afetando não apenas as articulações, mas também os órgãos internos.
Os especialistas ainda não sabem exatamente como a artrite aparece. Como a doença é classificada como uma doença associada ao comprometimento da defesa imunológica, eles acreditam que o vírus Epstein-Barr desempenha um papel especial na ocorrência de falhas no organismo. Os principais motivos incluem:
Quanto mais cedo a artrite reumatoide soropositiva for detectada, melhor. Ao contrário de outras variantes, a forma soropositiva é desagradável devido ao seu caráter lento. Freqüentemente, é possível detectar tal doença apenas graças a testes laboratoriais especiais que podem determinar o fator reumatóide. Devido a sintomas e sinais sutis, esse tipo de doença pode destruir gradualmente o corpo por dentro por um longo período.
Ainda hoje, a artrite não pode ser curada em todas as suas fases. As formas em execução geralmente ativam processos de destruição irreversíveis, de modo que esse paciente pode ser apoiado e receber medicamentos que apenas impedirão a propagação da doença.
O especialista, após esclarecer o diagnóstico e realizar um diagnóstico completo do corpo, com base nos resultados obtidos, desenvolverá um complexo de tratamento composto por medicamentos e fisioterapia, terapia alternativa. No tratamento da artrite, os especialistas procuram eliminar os sintomas da dor, restaurar a mobilidade articular e eliminar o desenvolvimento de processos inflamatórios.
Os principais medicamentos ativos são o diclofenaco sódico e o ibuprofeno, bem como vários medicamentos corticosteroides. Sua ação visa eliminar a dor e a inflamação.
Várias pomadas e cremes são meios eficazes que reduzem a dor e restauram a mobilidade articular. As mais eficazes são as pomadas à base de ingredientes naturais (mel, múmia, óleo de cânfora, veneno de cobra e cartilagem de tubarão).
Remédios eficazes na forma de pomadas, géis criados com componentes hormonais e sintéticos incluem:
Drogas como Leflunomida, Sulfassalazina afetam diretamente o próprio processo e o desenvolvimento da doença.
Tipos modernos de drogas incluem: Adalimumab, Anakinra, Etanercept. Eles permitem que você pare os processos inflamatórios nas áreas onde já há desenvolvimento de necrose. Esses tipos de medicamentos são baseados na tecnologia do uso de células-tronco, que restauram tecidos e articulações, as funções de todos os órgãos.
Drogas baseadas em células-tronco são caras. Além disso, se a artrite for severamente negligenciada e os processos de destruição já forem irreversíveis, eles também serão impotentes. Sua única vantagem é a capacidade de conter o processo de destruição ou, em casos especiais, pará-lo completamente. Mas eles não serão capazes de repor o tecido perdido.
No caso de uma forma soropositiva em execução, ocorre uma diminuição significativa na atividade motora. Esta condição leva a uma cadeira de rodas. Se o tratamento médico conservador não der resultados positivos e o desenvolvimento da doença apenas progredir, uma operação será prescrita. Durante a cirurgia, as articulações são substituídas e os tecidos danificados são restaurados.
O complexo da terapia terapêutica inclui métodos alternativos, exercícios terapêuticos (ou terapia de exercícios) e fisioterapia.
Instituições de sanatório e spa, para onde os pacientes são enviados para se recuperar após terapia médica ou cirúrgica, são especializadas no tratamento de artrite. Eles usam métodos alternativos: terapia com lama, envolvimentos corporais, procedimentos com água e sal.
A artrite reumatóide é uma doença das articulações, propensa a progressão e curso crônico. É muito difícil de tratar, deixando para trás alterações irreversíveis nas articulações, além de danos aos órgãos internos. Pode ocorrer tanto em crianças (denominada "artrite reumatóide juvenil") quanto na idade adulta. As mulheres adoecem com mais frequência, mas sua doença é um pouco mais fácil.
Ao contrário do reumatismo, que é um processo desencadeado pela bactéria estreptococo, as causas dessa doença não são totalmente compreendidas. Os seguintes fatores predisponentes são observados:
Na casca da articulação, a circulação sanguínea é perturbada ao nível dos capilares, por isso as células que formam a bolsa articular sofrem. Mais frequentemente, a lesão começa na articulação do joelho, depois outras, grandes e pequenas, sofrem. A lesão é simétrica, mas nem sempre é imediatamente visível, podendo aparecer a partir da segunda semana.
Em resposta a essas alterações celulares, são formados anticorpos alterados - imunoglobulinas de classe G, mas, como são alterados, são formados anticorpos contra eles - anti-imunoglobulinas G (são chamados de "fator reumatóide"). Os últimos anticorpos também agem de forma destrutiva na cápsula das articulações - sua inflamação, desenvolve artrite. A resposta imune do corpo funciona de tal forma que os tecidos da articulação ficam cobertos com células que interferem no fluxo normal dos processos metabólicos na articulação.
A doença pode começar de diferentes maneiras, dependendo da qual várias de suas formas são diferenciadas. Freqüentemente, uma pessoa associa o início de uma doença a um estresse severo, uma doença infecciosa. Inicialmente, pode haver um período prodrômico, quando a doença ainda não se manifestou totalmente, e nada pode ser visto durante o exame. As manifestações nesta fase parecem rigidez matinal nas articulações, quando ainda não há dor, mas por um curto período de tempo pela manhã é difícil endireitar qualquer uma das articulações.
Logo, as dores nas articulações podem aparecer, geralmente mais perto da manhã, e tendem a diminuir à noite. Às vezes, especialmente em crianças pequenas, a dor nas articulações é acompanhada por um aumento da temperatura em números elevados, o aparecimento de uma erupção cutânea muito semelhante à alérgica e um aumento de um grande número de gânglios linfáticos.
Quando questionados se a artrite reumatoide tem cura, a medicina oficial dá a seguinte resposta: "Talvez em 80% dos casos, se o tratamento for iniciado precocemente e for agressivo". Ou seja, você pode ser curado se os medicamentos não forem selecionados do simples ao complexo, mas as táticas de usar a terapia mais eficaz forem tomadas imediatamente. No caso da artrite reumatoide, é obrigatório o uso de citostáticos (metotrexato, imuran e outros) logo no início da doença.
O tratamento da artrite reumatóide também deve ser abrangente, não apenas a ingestão de medicamentos é importante, mas também a terapia de exercícios e a fisioterapia.
Em casa, você pode usar essas ferramentas.
Só não vale a pena ser tratado com remédios populares, pois eles não agem no mecanismo de autoagressão da própria imunidade, mas apenas estimulam as defesas do corpo, aliviam a dor e a inflamação.
A artrite reumatóide, ou AR, é uma doença grave que afeta as articulações. Sem tratamento, uma pessoa fica incapacitada rapidamente, mas mesmo com terapia, a doença nem sempre para. É possível recuperar completamente desta patologia?
A artrite reumatóide não é apenas uma inflamação das articulações associada a lesões ou infecções. Esta é uma doença sistêmica grave, que se baseia em um colapso do sistema imunológico. Com a AR, alguns de seus elos começam a funcionar incorretamente, e isso leva à autoagressão do corpo, destruição por seus próprios anticorpos.
A artrite reumatóide é caracterizada pelo aumento da produção de substâncias especiais - fator de necrose tumoral, várias interleucinas. Eles destroem o tecido conjuntivo - articulações e ossos. Isso leva à inflamação das articulações, sua fragilidade e deformação.
Com o tempo, além do sistema musculoesquelético, outros órgãos também são envolvidos. O coração, os pulmões e o trato gastrointestinal podem sofrer. Um golpe significativo para a saúde do corpo também é causado pelo tratamento da própria artrite reumatóide. As drogas usadas pelos reumatologistas têm efeitos colaterais graves e isso afeta o bem-estar e a condição dos pacientes.
Existe a necessidade de uma terapia tão insegura? E a artrite reumatóide pode ser curada em princípio?
Como curar a artrite reumatóide? Os reumatologistas frequentemente enfrentam esse problema em sua prática. É perguntado na Internet e na vida real. Muitos pacientes têm procurado a resposta por muitos anos.
Mas, infelizmente, é impossível tranquilizar os pacientes com artrite reumatóide hoje. Apesar dos avanços da medicina moderna, os médicos ainda não aprenderam a lidar totalmente com as doenças autoimunes - processos patológicos nos quais o corpo se destrói.
A intervenção no sistema imunológico é um procedimento muito sério que requer enorme conhecimento e experiência. E, embora numerosos estudos clínicos estejam sendo realizados em todo o mundo em relação às doenças autoimunes, os reumatologistas não conseguem uma vitória final nessa questão.
Mas isso não significa que a artrite reumatóide não deva ser tratada. Pelo contrário, as características da doença são tais que, sem terapia adequada, a incapacidade ocorre muito rapidamente. Uma pessoa não consegue se mover normalmente e servir a si mesma, além disso, sente uma dor terrível.
A artrite reumatóide é uma doença com um curso constantemente progressivo. Juntamente com a destruição das articulações, esta patologia afeta todo o corpo. Como lidar com uma doença autoimune? Existem tratamentos eficazes para a AR?
Tentativas de desenvolver tratamentos eficazes para a artrite reumatóide foram feitas ao longo dos anos. Os reumatologistas usavam medicina tradicional, medicamentos, fisioterapia, métodos combinados.
Até o momento, de acordo com os padrões aprovados para o tratamento da artrite reumatóide, são utilizados 3 grupos de medicamentos:
Claro, outras drogas também são usadas para tratar esta doença. Eles afetam a patogênese - o mecanismo de desenvolvimento da AR - e desempenham um papel significativo na terapia complexa. Essas drogas incluem:
No entanto, os três principais grupos de medicamentos para o tratamento da AR são básicos e inalterados, sem eles é impossível retardar o desenvolvimento da doença.
Cada um desses grupos tem seus próprios efeitos colaterais, e isso deve ser levado em consideração ao escolher a terapia. Freqüentemente, os efeitos negativos das drogas são cumulativos. Mas isso não é motivo para recusar o tratamento da artrite reumatóide, pois as complicações da doença em si são muito mais graves do que os efeitos colaterais dos medicamentos.
Drogas que inibem a enzima ciclooxigenase (COX) são usadas para tratar a AR. São de ação geral e seletiva - não seletiva e seletiva.
Os inibidores COX não seletivos incluem medicamentos anti-inflamatórios conhecidos e conhecidos - por exemplo, diclofenaco. É um tratamento eficaz para a artrite reumatóide, combate com sucesso a dor, inibe a atividade do processo inflamatório.
No entanto, a não seletividade de sua ação leva a danos em outros órgãos. Assim, o diclofenaco tem um efeito significativo no sistema de coagulação sanguínea, diluindo-o. É por isso que o sangramento com o uso prolongado de diclofenaco não é incomum. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes em risco:
Os idosos também correm risco. Quanto mais velho o paciente, maior o risco de efeitos colaterais e menos perceptível a manifestação de complicações. Em idosos, o sangramento costuma ser turvo, o que leva à busca tardia de ajuda médica e a consequências graves.
O segundo efeito colateral não menos perigoso dos AINEs não seletivos é o efeito ulcerogênico - a capacidade de causar a formação de úlceras no estômago e nos intestinos. Em pessoas diferentes, essa complicação pode ocorrer de maneiras diferentes - de uma única erosão a várias úlceras em todo o intestino. Em combinação com o aumento do sangramento, essa condição representa uma séria ameaça à vida e à saúde do paciente. Portanto, o tratamento com diclofenaco e medicamentos similares é realizado sob supervisão médica com acompanhamento regular de exames de sangue.
Os anti-inflamatórios não esteroidais de ação seletiva são fármacos modernos para o tratamento da artrite reumatoide. Eles são privados dos principais efeitos colaterais dos inibidores COX não seletivos, mais precisamente, esses efeitos são menos pronunciados.
Mas, na prática, os AINEs seletivos não podem ser atribuídos ao padrão-ouro da reumatologia. Eles têm vantagens e certas desvantagens.
Quais medicamentos pertencem a este grupo? Estes são nimesulida e oxicams. São bem tolerados, apresentam atividade anti-inflamatória e analgésica, raramente levam a complicações graves ou pioram o bem-estar dos pacientes.
O que pode ser atribuído às deficiências dos AINEs seletivos modernos:
Essas propriedades não aparecem em todos os pacientes em uso de inibidores da COX para o tratamento da AR, mas devem ser lembradas, principalmente na presença de fatores de risco.
A seleção da terapia antiinflamatória e analgésica para patologia autoimune é realizada por um reumatologista. É ele quem decide sobre a conveniência de prescrever um ou outro grupo de AINEs, levando em consideração o estado de saúde do paciente e o estágio da doença.
Pelo nome fica claro que se trata de medicamentos que constituem a base do tratamento da artrite reumatóide. Eles não curam completamente a doença, mas permitem retardar esse processo, tornar o prognóstico mais favorável. A terapia básica envolve a ingestão constante de comprimidos ao longo da vida.
Quais drogas são mais usadas como tratamento principal? Os seguintes grupos são distinguidos:
Todas essas drogas são usadas em reumatologia para o tratamento da AR - em um grau ou outro. Acredita-se que, devido à sua ação, reduza significativamente a destruição de ossos e articulações. No entanto, alguns médicos contestam essa visão. No entanto, o efeito positivo da terapia com medicamentos básicos é inegável, embora seus efeitos colaterais às vezes limitem significativamente as possibilidades de aplicação.
As drogas de quinolina incluem cloroquina e hidroxicloroquina. Eles são usados por muito tempo, mais frequentemente para artrite reumatóide leve. Via de regra, o primeiro ano de terapia envolve a ingestão de comprimidos diariamente e, no futuro, pode ser tomado em dias alternados, mas somente quando um efeito significativo for alcançado. Além disso, no estágio de remissão, são permitidas pausas de um a três meses por ano.
Salazopreparações são sulfasalazina e salazopiridazina. Como as drogas quinolínicas, esse grupo de comprimidos é usado em reumatologia há muito tempo. Comece o tratamento com uma dose inicial e leve gradualmente ao máximo.
Indicações para a nomeação de salazopreparações incluem formas leves e - muito menos frequentemente - moderadas da doença.
Um efeito colateral que limita o uso dessas drogas é o aumento da formação de pedras no trato urinário e nos rins. Atualmente, as preparações salazo são menos usadas na terapia básica da artrite reumatóide do que drogas de outros grupos.
A D-penicilamina tem sido relativamente recentemente uma droga amplamente utilizada para o tratamento de doenças autoimunes. No entanto, hoje sua popularidade diminuiu e é usado com muito menos frequência no tratamento da AR. Com o que ele está conectado?
O uso de D-penicilamina como agente básico está associado a um risco aumentado de desenvolver tais complicações:
Além disso, a eficácia clínica da D-penicilamina em alguns casos é questionável. Tudo isso levou ao fato de que a droga tornou-se muito menos comumente usada para tratar a artrite reumatóide.
As preparações à base de ouro foram usadas pela primeira vez para tratar a artrite reumatóide em 1929. Os reumatologistas tinham grandes esperanças neles. Os sais de ouro foram considerados um remédio que poderia curar permanentemente a artrite reumatóide. Apesar do fato de que uma cura completa não pode ser alcançada, por muitos anos essas drogas foram tratadas como terapia de primeira linha e eram as drogas de escolha para a AR. Até o momento, sua eficácia é considerada controversa.
O mecanismo de ação dos sais de ouro é inibir a resposta imune. No entanto, é justamente isso que causa outro efeito - a ocorrência de reações de hipersensibilidade ao próprio ouro. Os efeitos colaterais no tratamento com este medicamento ocorrem em um quarto dos pacientes.
Além das reações alérgicas, a auroterapia é caracterizada por tais complicações:
As drogas citostáticas são metotrexato, ciclosporina e azatioprina.
Hoje, o metotrexato é considerado o padrão-ouro da terapia básica para AR. Ele efetivamente suprime a inflamação imunológica e exibe menos efeitos colaterais do que drogas de outros grupos. Os padrões atuais para o tratamento da artrite reumatóide requerem o uso de doses mais altas de metotrexato do que as previamente aceitas. Durante o tratamento, é imperativo verificar a função hepática e a condição sanguínea.
Nas formas graves de AR, um grande número de complicações, os reumatologistas prescrevem azatioprina ou ciclosporina. No entanto, essas drogas podem levar ao desenvolvimento de hipertensão arterial, danos renais e opressão da hematopoiese, o que limita seu uso em reumatologia.
Este é o terceiro principal grupo de medicamentos para o tratamento da AR. A terapia com esteroides é usada para muitas doenças autoimunes e endócrinas. Não é seguro e pode causar as seguintes complicações:
No entanto, são os glicocorticóides que têm um efeito antiinflamatório pronunciado e de longo prazo, combatem efetivamente a dor e a destruição das articulações.
A terapia com esteróides pode ser de baixa dose e contínua, ou de curto prazo usando altas doses. No segundo caso, é chamado de pulsoterapia e é usado quando você precisa eliminar rapidamente inflamações graves.
Existem outras drogas modernas altamente eficazes para o tratamento da artrite reumatóide? Sim, nos últimos anos, atenção especial tem sido dada à terapia biológica.
Por este termo, em regra, significa agentes que são capazes de influenciar a inflamação imune no nível molecular. Estes incluem antagonistas de receptores e anticorpos monoclonais.
Até recentemente, a maioria dessas drogas era experimental. No entanto, alguns se mostraram tão bons que são amplamente utilizados na prática reumatológica.
Um dos medicamentos mais promissores nesta área é o infliximab - Remicade. Muitas vezes é administrado em combinação com metotrexato.
Infelizmente, mesmo na medicina moderna, a artrite reumatóide não é completamente curável. No entanto, a terapia adequada pode alcançar uma remissão estável e retardar as complicações.
Na medicina moderna, apesar de todas as conquistas progressivas, permanece um grande número de doenças com causas insuficientemente estudadas e mecanismos complexos de desenvolvimento em vários estágios que formam um quadro clínico diversificado com danos a tecidos e órgãos, o que dificulta o tratamento. Por exemplo, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo. Este grupo de doenças inclui a artrite reumatóide, cuja característica é uma lesão erosivo-destrutiva das articulações, principalmente pequenas. A razão para isso ainda não foi estabelecida, no mecanismo de desenvolvimento, o papel principal pertence ao ataque da imunidade aos próprios tecidos do corpo.
A pesquisa continua sobre as causas e mecanismos do desenvolvimento dessa patologia, a busca por novos métodos de tratamento mais eficazes e seguros, especialmente os complexos.
A artrite reumatóide é caracterizada pela destruição progressiva das articulações, que nas fases posteriores da doença se tornam irreversíveis. Sinais típicos de patologia:
Além das lesões articulares típicas, também são característicos distúrbios de outros tecidos e sistemas, incluindo a presença de serosite (processo inflamatório nas membranas do coração, peritônio, membrana pleural), formação de nódulos inflamatórios sob a pele, lesões vasculares em a forma de vasculite, gânglios linfáticos aumentados (linfadenopatia) e lesões periféricas das terminações nervosas (neuropatia).
Os métodos de tratamento da artrite reumatóide são determinados por um reumatologista especializado em doenças inflamatórias autoimunes. Ele realiza um diagnóstico completo: um exame externo com análise de todas as queixas e sua fixação detalhada em um mapa, uma série de exames laboratoriais e estudos instrumentais (incluindo dados de ultrassom, radiografia e outros procedimentos adicionais).
A correção médica é baseada em longos cursos de medicamentos em combinação com fisioterapia e métodos não medicamentosos, correção dietética e, em alguns casos, cirurgia. Cursos de terapia anti-recaída e reabilitação estão sendo conduzidos, e quanto mais cedo os medicamentos forem prescritos e os métodos de exposição aos medicamentos forem recomendados, mais favorável será o prognóstico. Em casos avançados, a doença ameaça com incapacidade permanente.
Mais frequentemente, um problema semelhante ocorre em adultos, para crianças uma forma peculiar de desvio na forma de JRA (juvenil) é típica, com características de sintomas clínicos, diagnóstico e abordagens terapêuticas.
As causas exatas da doença não foram estabelecidas até o momento, embora existam teorias sobre a natureza de seu desenvolvimento. Segundo a maioria dos pesquisadores, existe uma predisposição hereditária, infecções anteriores e a ação de fatores desencadeantes. Observa-se que alguns microrganismos (retrovírus, vírus do herpes, citomegalovírus, Epstein-Barr, rubéola e micoplasmas) contribuem para o desenvolvimento de processos inflamatórios nas articulações. Como resultado de uma infecção e mau funcionamento do sistema imunológico, são desencadeadas reações autoimunes - a agressão da própria imunidade contra o tecido conjuntivo das articulações e outras partes do corpo, o que leva à proliferação do tecido conjuntivo e à destruição das estruturas cartilaginosas e sua deformação irreversível. O processo leva a contraturas - restrições de movimento e deformidades irreversíveis das articulações, subluxações e interrupção de sua atividade funcional.
Ao entrar em contato com um especialista com queixas “Tenho artrite reumatóide, como e o que tratar”, são revelados os seguintes sintomas:
Os resultados dos estudos laboratoriais revelam um aumento da VHS, fosfatase alcalina e indicadores específicos de doenças sistêmicas - fator reumatóide, ácidos siálicos e seromucoide. O exame de raios-X mostra sintomas específicos de danos nas articulações.
A internação hospitalar com suspeita do desenvolvimento da doença ou com diagnóstico já estabelecido é indicada nos seguintes casos:
Em todos os outros casos, o tratamento em casa é permitido sob a condição estrita de supervisão médica constante com exames regulares.
A base é uma abordagem integrada e uma combinação de medicamentos com métodos não medicamentosos, dieta, atividade física e medidas de reabilitação. Se necessário, um ortopedista, um neurologista, um cardiologista, um psicoterapeuta estão envolvidos no aconselhamento e desenvolvimento de um regime de tratamento. Com uma leve deformidade das articulações, os pacientes podem continuar suas atividades habituais com atividade física limitada e estresse, desde que sejam evitadas doenças infecciosas e os maus hábitos sejam abandonados.
Uma condição igualmente importante para reduzir os sintomas, especialmente nas extremidades inferiores, é controlar o peso corporal, o que reduz a carga nas superfícies articulares e ósseas afetadas, reduz o risco de osteoporose, fraturas e deformidades. Uma dieta devidamente selecionada e rica em ácidos graxos poliinsaturados, proteínas animais e vegetais de qualidade auxilia na redução da intensidade da inflamação e estimula a restauração dos tecidos cartilaginosos.
O médico explica detalhadamente ao paciente como reduzir a manifestação da doença por meio de mudanças na atividade física, exercícios de fisioterapia e uso de técnicas de fisioterapia. Na fase de manifestações mínimas ou em período de remissão, é indicada a reabilitação em sanatório e spa.
Recentemente, houve um progresso significativo na compreensão dos principais mecanismos de formação, a patologia é considerada uma doença inflamatória crônica de natureza imunológica, na qual a terapia é mais eficaz no período inicial. Hoje, um novo padrão foi desenvolvido, incluindo o uso de vários medicamentos de vários efeitos:
A base para melhorar o bem-estar é a terapia anti-inflamatória básica (VTBP), que é importante iniciar nos primeiros meses de desenvolvimento, e a medicação deve ser tomada regularmente (por via oral, por injeção), com mudança constante no regime com baixa eficiência. O desaparecimento ou redução dos sintomas clínicos e sinais de inflamação de acordo com dados laboratoriais indica a eficácia das medidas tomadas. O uso de BPVT deve ser realizado levando em consideração os possíveis efeitos colaterais.
Na fase aguda ou com exacerbação de uma patologia crônica, é necessária a correção medicamentosa, mas a forma como o tratamento é realizado é determinada exclusivamente pelo médico assistente. Medicamentos esteroides, medicamentos com fator de necrose tumoral (TNF) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são usados.
Na primeira fase a supressão dos processos agudos é realizada, seguida de uma transição para a terapia de manutenção durante o período de atenuação dos sintomas e remissão. Drogas não esteróides são usados mais ativamente, geralmente é um grupo de inibidores COX não seletivos (ciclooxigenase - uma enzima responsável pela síntese de substâncias que contribuem para o desenvolvimento da inflamação). O efeito quando são tomados se desenvolve rapidamente, após 3-5 dias de administração, mas os próprios medicamentos têm vários efeitos colaterais que limitam seu uso a longo prazo e a escolha de certas categorias de pacientes. Os inibidores seletivos de COX são usados \u200b\u200bativamente, com uma lista menor de efeitos colaterais, pertencem à nova geração de medicamentos, são mais bem tolerados e mais eficazes.
O tratamento para artrite reumatoide também inclui drogas do grupo dos glicocorticoides. Eles suprimem rápida e fortemente as reações imunes e inflamatórias, afetam os processos metabólicos e são aplicáveis quando os antiinflamatórios não esteróides são ineficazes. Os GCS reduzem a inflamação nas articulações e reduzem a probabilidade de danos aos órgãos internos, mas também possuem uma lista impressionante de efeitos colaterais e contra-indicações e, portanto, seu uso é rigorosamente controlado e selecionado com muito cuidado e individualmente. Com pulsoterapia, em combinação com agentes citostáticos, eles são usados apenas com base em um hospital. O uso doméstico descontrolado dessas drogas é proibido, elas podem ser perigosas em termos de complicações graves.
Até o momento, para combater essa patologia, são amplamente utilizados medicamentos de uma nova série - terapia biológica. Compostos específicos pertencentes ao grupo dos inibidores do TNF (fatores de necrose tumoral) não permitem o desenvolvimento do quadro clínico de inflamação imune. Os fundos são usados relativamente recentemente, mostraram bons resultados, mas afetam significativamente o sistema imunológico, suprimindo-o no contexto do uso a longo prazo. Eles são prescritos em casos difíceis, quando a doença é resistente aos meios usuais. Os produtos biológicos têm uma desvantagem significativa - alto custo, o que limita seu uso generalizado.
O método externo de uso de medicamentos também é praticado, para esses fins, são prescritos medicamentos tópicos - géis, pomadas, cremes, adesivos com componentes antiinflamatórios. O efeito principal é um efeito local nos tecidos das superfícies articulares e periarticulares, os medicamentos são usados para reduzir a dor e o inchaço. No entanto, apresentam baixa eficácia em relação aos medicamentos administrados por via oral (comprimidos), sendo recomendados apenas em terapias complexas.
Freqüentemente, os agentes externos têm uma composição multicomponente, podem conter AINEs, heparina (para melhorar a microcirculação e a permeabilidade vascular), anestésicos locais (para reduzir a dor nas articulações).
À medida que o processo agudo diminui, sempre surge a questão do que fazer a seguir, no estágio de atenuação da inflamação e ao entrar em remissão. Na fase de correção adicional, inclusive em casa, é indicada a atividade física. Os procedimentos ajudam a diminuir a dor, eliminam a rigidez matinal e ampliam a atividade física do paciente.
São utilizados métodos de exposição a correntes galvânicas e campos magnéticos na área das superfícies afetadas, aplicações de parafina ou ozocerito. Não menos eficazes são os métodos de irradiação dosada com raios infravermelhos ou ultrassom de uma determinada frequência.
A terapia magnética em doenças das articulações tem o efeito positivo mais pronunciado:
Embora esses métodos tenham atividade suficiente, eles não podem ser usados como o único meio para decidir como curar a artrite reumatóide e sem receita médica. A fisioterapia é indicada como uma técnica adicional no contexto do tratamento básico.
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A artrite reumatoide é uma doença autoimune que ocorre com mais frequência em mulheres jovens. As articulações periféricas são predominantemente afetadas. As mudanças são irreversíveis.
A artrite reumatóide pode ser curada? Esta doença é curável? Essas e outras perguntas são feitas por muitos que se deparam com essa doença insidiosa. Infelizmente, a doença não pode ser completamente curada. Não há cura para a artrite reumatóide permanentemente. Não é 100% curável. Desde que seja realizado tratamento complexo oportuno, baseado na terapia básica e seguidas as recomendações de um especialista, pode ser alcançada uma remissão estável (sem novas exacerbações).
Atribuir com baixa tolerância a imunossupressores. Especialmente eficaz em uma idade jovem. Eles podem ser usados na presença de câncer. Krizanol, myokrizin, auranofin são os tipos mais famosos de medicamentos desta série.
As sulfonamidas agem de forma extremamente lenta e têm um efeito fraco, mas são facilmente toleradas pelos pacientes, os efeitos colaterais são muito raros. Além disso, os medicamentos desse grupo têm um preço acessível.
Existem 2 drogas que são classificadas como sulfonamidas, são elas:
A sulfassalazina para artrite é usada há muito tempo. Tem eficácia clinicamente comprovada. No entanto, como a prática tem mostrado, só pode ajudar com artrite de atividade baixa ou moderada.
Os medicamentos contra a malária, ao que parece, não têm nada a ver com a artrite reumatóide. Mas não é assim, há muitos anos ficou claro que o delagil e o plaquenil não apenas tratam a febre tropical, mas também retardam o curso da artrite reumatóide. Essas drogas são facilmente toleradas e não têm efeitos colaterais significativos. No entanto, eles são muito fracos e nem sempre funcionam como deveriam.
Faz sentido prescrever medicamentos antimaláricos se a doença prosseguir de forma leve ou se o paciente não perceber bem outros medicamentos básicos. Pode ser usado no início da doença.
Atribuir com alta atividade clínica e laboratorial de artrite reumatóide.
O mecanismo de ação dos principais grupos de drogas de terapia básica, indicações de uso, esquemas de tratamento, efeitos colaterais, lista de exames
Os medicamentos do grupo das d-penicilaminas são prescritos extremamente raramente, pois têm muitos efeitos colaterais e são difíceis de perceber. Ao mesmo tempo, em termos de eficácia, são aproximadamente iguais aos imunossupressores e ao ouro. O motivo de sua nomeação pode ser a baixa tolerância a outros medicamentos básicos ou sua ineficiência em um determinado paciente.
Devido à alta toxicidade da substância, ela é usada em casos extremos. Quando outros meios falham. Tome o medicamento por muito tempo, até 5 anos. É importante notar que em 10% dos pacientes, após uma melhora significativa, durante o tratamento com d-penicilamina, ocorre uma piora acentuada.
Medicamentos pertencentes a este grupo:
Apesar da toxicidade, os medicamentos básicos para a artrite reumatóide podem aumentar significativamente a expectativa de vida. É por isso que sua nomeação é tão necessária.
Ao contrário da terapia básica, tem efeito sintomático, sem afetar a causa e a patogênese da doença. A artrite reumatóide durante a exacerbação se manifesta por todos os sinais de inflamação: a temperatura aumenta na articulação afetada, ocorre vermelhidão, inchaço, dor e a função da articulação afetada é perturbada. Para reduzir esses sintomas e melhorar a condição do paciente, são prescritos AINEs e hormônios esteróides.
Eles têm um efeito antiinflamatório, reduzem a dor, o inchaço (nimesulide, meloxicam, diclofenaco). Os preparativos deste grupo podem ser feitos em cursos. É contra-indicado usá-los constantemente devido ao efeito negativo na mucosa do trato gastrointestinal.
Prednisolona, dexametasona reduzem todos os sinais de inflamação das articulações. O uso local de preparações deste grupo é possível.
Artrite reumatóide e os sinais característicos de inflamação da articulação que ocorrem com esta doença.
Eles desempenham um papel de apoio.
Não há dieta especial. Você deve limitar os produtos que afetam adversamente as articulações:
As preparações da terapia básica afetam negativamente o fígado e os rins, portanto, os alimentos que sobrecarregam excessivamente esses órgãos são excluídos da dieta:
É necessário incluir alimentos ricos em cálcio na dieta (requeijão, queijos, especialmente variedades duras, leite, laticínios, legumes). Também são úteis espécies de peixes marinhos, que, além do fósforo, são ricos em vitamina D. Desempenha um papel importante na formação do tecido ósseo. Esta vitamina é encontrada em abundância na gema de ovo, fígado de bacalhau, linguado. Uma verdadeira despensa de fósforo, cálcio e colágeno é encontrada na geléia.
Se for impossível compensar a falta de vitaminas e minerais com alimentos, devem ser ingeridas vitaminas sintéticas com oligoelementos. Na artrite reumatóide, a necessidade de vitaminas B, C, E é especialmente alta.
Na fase de exacerbação da doença, aplicar:
O curso do tratamento é de 2 semanas.
Na fase subaguda, marque:
Na fase proliferativa são mostrados:
Um bom efeito no estado geral e na mobilidade das articulações é proporcionado por exercícios terapêuticos, massagens. Com artrite reumatóide, os especialistas aconselham mover-se o máximo possível. Isso tem um bom efeito na função das articulações, reduz a rigidez, adia o período de anquilosação - imobilidade. Para isso, caminhadas ao ar livre são adequadas.
As aulas de natação são muito úteis. É mais fácil fazer movimentos na água devido ao relaxamento do tecido muscular.
Para entender como curar a artrite reumatóide, vale a pena entender o mecanismo da doença que a causa. A artrite reumatoide é uma doença autoimune. A causa da doença articular não está no apagamento natural do tecido cartilaginoso, como na artrose, nem na infecção, que costuma acontecer com a artrite comum, mas na falha do sistema imunológico. As funções protetoras do corpo, em vez de atacar uma infecção, vírus que entraram de fora, destroem células saudáveis \u200b\u200bdo corpo, articulações. Quanto mais forte o sistema imunológico, mais rápido a doença progride.
A artrite reumatóide aparece em qualquer idade. A doença começa em crianças, adolescentes, mulheres jovens, pessoas que levam um estilo de vida ativo. A ciência não compreendeu completamente o mecanismo da ocorrência de tal resposta imune.
Os fatores que provocam uma exacerbação da doença são hipotermia, doença infecciosa, viral, lesão articular, estresse, predisposição genética. A doença tem remissão durante a gravidez, quando ocorre uma falha hormonal no corpo da mulher, a imunidade enfraquece. Há uma recaída, quando a doença diminui, os sintomas aparecem.
A artrite reumatóide é perigosa se você não iniciar o tratamento a tempo, a inflamação das articulações se espalha para os órgãos internos, fígado, pulmões, coração.
O paciente faz a pergunta: a artrite reumatóide pode ser curada? A medicina não dá uma resposta, porque cada caso é individual. A artrite reumatóide pode ser curada, é necessário um tratamento complexo. Não existe pílula mágica para a doença. Vale a pena fazer um tratamento completo, ouvindo as recomendações do médico, do seu próprio corpo.
O tratamento da artrite reumatóide deve começar com a terapia básica. O efeito é perceptível depois de alguns meses, hoje é uma forma de curar a doença. Preparações que compõem a terapia básica:
Comer. A questão está na regularidade do uso de remédios, na supervisão constante de um médico. O tratamento da doença é o desejo do paciente de melhorar. Se não houver fé na cura, é difícil obter um resultado positivo. Depressão, estresse são provocadores da doença, vale a pena excluir com a ajuda de um psicólogo.
A saúde das articulações depende do estado do corpo. Todos os pacientes querem seguir o caminho mais simples, confiar sua saúde aos medicamentos sem fazer nada. Se você se limitar a produtos que não trazem benefícios à saúde, poderá melhorar os processos do corpo. Não. Existem recomendações nutricionais que potencializam o tratamento, evitam os efeitos colaterais da ingestão de medicamentos.
É importante abandonar os alimentos que fazem mal às articulações:
Elimine alimentos que afetam adversamente os rins, fígado. Esses órgãos vitais recebem uma carga ao tomar os medicamentos que compõem o tratamento, você não deve sobrecarregá-los com alimentos pesados e nocivos:
Produtos de benefícios para a saúde:
Alimentos a vapor, assar no forno, sem adicionar óleo. Use vitaminas, suplementos alimentares biologicamente ativos, nem sempre é possível consumir alimentos ricos em micro e macroelementos essenciais.
A artrite reumatoide tem cura, há casos de cura completa. É necessário abordar o tratamento de forma abrangente, fazer todos os esforços. À terapia medicamentosa obrigatória, alimentação adequada, vale acrescentar exercícios físicos, caminhadas ao ar livre, endurecimento e abandono de maus hábitos.
Isso ajudará a complementar o tratamento eficaz, esqueça a artrite reumatóide para sempre:
O caso da doença é individual, é impossível dizer inequivocamente se é possível livrar-se da artrite reumatóide para sempre. Tudo está em suas mãos, há casos em que eles esqueceram a doença para sempre. Para isso, alguém precisa sair da cidade, tomar ar fresco, comer produtos naturais, ir ao balneário, alguém ajudar ioga, meditação, alguém um curso completo de remédios. Não desista, lute pela sua saúde!
Muitas pessoas me perguntam se a artrite reumatóide pode ser curada com métodos populares. Aqui está uma carta de Maria Sergeevna de Ryazan:
Olá Vladimir Stepanovich. Aos 15 anos, sofri muito estresse e comecei a trabalhar no mercado, levantando caixas pesadas de tomates de 30 a 35 kg cada (com meu peso de 45 kg), e claro que havia hipotermia ... Depois meu baseado em o dedo anelar da mão direita doía, aos poucos outras articulações começaram a se envolver… agora tenho 20 anos, fui diagnosticado com artrite reumatóide… já tentei um grande número de remédios, mas nada me ajuda… para pelo menos pelo menos levanto a cabeça do travesseiro, tenho que tomar uma quantidade enorme de remédios, só consigo andar mancando e só com comprimidos… não sei o que fazer… todo dia é uma prova e uma dor infernal… por favor me ajude mim, eu realmente espero por seu apoio.
- Maria Alpatova, Ryazan
Tenho conseguido ajudar muitas pessoas. Espero poder ajudar você também, Maria. Você deve entender claramente que a artrite reumatóide é uma doença muito complexa (sistêmica) na qual todo o tecido conjuntivo do corpo é afetado ... E esta doença requer uma abordagem sistemática de tratamento ... Essa abordagem sistemática só pode ser fornecido por um reumatologista bem treinado. Portanto, em nenhum caso, não negligencie visitas regulares a um reumatologista.
É necessário traçar um plano de tratamento com alternância de fundos entre si (não mais que 2-3 fundos ao mesmo tempo). Por fim, Maria, e todos os que são atormentados por esta doença nojenta - a artrite reumatóide, deixarei mais algumas receitas muito simples que foram testadas pelo tempo e pelos nossos antepassados.
E mais uma coisa, Maria! Quanto mais trabalho como médico, quanto mais vivo no mundo, mais me convenço de que nosso destino está em nossas mãos. O principal é perceber profundamente que tudo na vida é determinado pela FÉ na própria força. Encontre forças para dizer a si mesmo: "Eu posso fazer qualquer coisa." Aconteceu de eu passar por lá e entender que sobrevive quem quer muito, muito mesmo viver. Diante dos meus olhos, os feridos morriam, longe de serem os ferimentos mais graves, e, ao contrário, sobreviviam os que recebiam ferimentos incompatíveis com a vida. Uma pessoa fica boa se acredita que pode ficar boa. Isso se aplica a qualquer doença - tanto a mais leve quanto a mais grave.
Não há e não pode haver uma panacéia para todas as doenças e para todos os casos, por mais que todos desejemos. Panacea pode ser considerada apenas uma enorme FÉ em recuperação e somente ela.