Fosfatase alcalina no sangue das mulheres. O que é fosfatase alcalina em um exame bioquímico de sangue? Especificações da determinação do nível de fosfatase alcalina

Medicamentos que aumentam a atividade da fosfatase alcalina

Foi relatado que uma grande variedade de medicamentos aumenta a ALP sérica (Tabela 162).

Tabela 162. Medicamentos que causam aumento nos níveis de fosfatase alcalina

Algumas drogas têm um efeito “misto”. Em casos individuais, o efeito específico de um determinado medicamento nem sempre é observado.

As doenças nas quais é observado um aumento na atividade da fosfatase alcalina estão listadas na Tabela. 163.

Doenças do fígado e vias biliares

Tradicionalmente, os testes de função hepática são classificados como indicadores de patologia hepatocelular ou de processo “colestático”. Os primeiros também são considerados indicadores de um processo “não obstrutivo”. É indicado por aumento nos níveis de aminotransferases e bilirrubina não conjugada com níveis normais ou ligeiramente aumentados de fosfatase alcalina. Os indicadores de um processo obstrutivo ou colestático são níveis normais de aminotransferases e níveis elevados de ALP, GTP e bilirrubina conjugada.

A obstrução completa do trato biliar leva a um aumento nos níveis de fosfatase alcalina para 3-10 x GRP. A causa mais comum é o bloqueio do ducto biliar comum por uma pedra; Causas menos comuns incluem tumores do pâncreas, ducto biliar ou vesícula biliar, cirrose biliar primária, pancreatite aguda e pancreatite crônica recorrente. Com obstrução completa, geralmente ocorre aumento dos níveis de bilirrubina.

A obstrução incompleta do trato biliar leva a um aumento no nível de fosfatase alcalina em concentrações normais de bilirrubina, uma vez que sob condições de obstrução os hepatócitos produzem uma quantidade aumentada de fosfatase alcalina, que entra na corrente sanguínea, e a bilirrubina é trocada pela parte não afetada do fígado, portanto seu nível sérico não aumenta. A obstrução incompleta pode ser causada por um cálculo no ducto hepático ou por uma lesão patológica de parte do tecido hepático, por exemplo, com um tumor hepático primário, metástase tumoral para o fígado ou um abscesso.

Um aumento nos níveis de fosfatase alcalina pode ser causado por certas doenças infecciosas. Na hepatite viral, geralmente aumenta para 2-3 x GRP. Um aumento significativo, igual a um aumento no nível de aminotransferases séricas, não é característico. A mononucleose infecciosa, se houver lesão hepática, geralmente leva ao aumento dos níveis de fosfatase alcalina; O nível de bilirrubina nesta doença permanece normal. Além disso, um aumento nos níveis de fosfatase alcalina pode ser causado pela infecção por citomegalovírus.

Doenças hepáticas como sarcoidose e amiloidose podem levar ao aumento dos níveis de ALP. Se estes processos não envolverem o fígado, o nível de fosfatase alcalina permanece normal.

Na maioria dos pacientes, mesmo grandes doses de álcool têm pouco efeito nos níveis de ALP. Nos casos de hepatite alcoólica aguda, pode ser observado um aumento transitório da atividade enzimática de até 3 x GRP. A maioria dos pacientes com cirrose alcoólica apresenta níveis normais de ALP. Mesmo na fase terminal da cirrose e em estado de coma hepático, observa-se um aumento no nível de fosfatase alcalina apenas até 2-3 x GRP. Além do álcool, um aumento na atividade da fosfatase alcalina é causado por vários medicamentos e substâncias hepatotóxicas (ver Tabela 162).

Em pacientes com colelitíase sem obstrução biliar, a atividade da fosfatase alcalina é normal. Também nos casos de colecistite aguda e crônica, os níveis de fosfatase alcalina permanecem normais até que ocorra obstrução biliar.

Patologia esquelética

O nível de fosfatase alcalina sérica aumenta durante processos patológicos que ocorrem com aumento da atividade osteoblástica, ou seja, durante a formação de novo tecido ósseo. O protótipo no qual a atividade osteoblástica está aumentada é a doença de Paget; 90% dos pacientes com esta doença apresentam níveis elevados de fosfatase alcalina.

Na doença de Paget, a atividade da fosfatase alcalina aumenta paralelamente ao aumento da excreção urinária de hidroxiprolina e aos sinais radiológicos da doença. Em alguns indivíduos, o nível de ALP pode ser normal, mas na maioria dos pacientes com processo ativo aumenta para 3-20 x GRP.

Outra doença que ocorre com o aumento dos níveis de fosfatase alcalina é a osteomalácia. A doença é causada por calcificação óssea insuficiente e leva à formação de osteóide não calcificado. Por razões desconhecidas, a osteomalácia é acompanhada por um aumento da atividade osteoblástica e, consequentemente, um aumento da atividade da ALP. A osteomalácia ocorre em situações clínicas especiais, por exemplo, quando o fósforo está esgotado como resultado do abuso de hidróxido de alumínio antiácido, após gastrectomia, uso prolongado de anticonvulsivantes, insuficiência renal e deficiência de vitamina D. Os níveis de ALP estão elevados em alguns pacientes com osteomalácia. , mas isso pode não ocorrer e não ser observado.

Portanto, este estudo não é suficientemente informativo para avaliar a osteomalácia em pacientes com fatores de risco pré-existentes para esta doença. É importante observar que pacientes com osteoporose apresentam níveis normais ou ligeiramente elevados de ALP.

O hiperparatireoidismo primário pode levar ao aumento do nível de fosfatase alcalina, mas na maioria dos pacientes está dentro dos valores normais. Em pacientes com níveis aumentados de fosfatase alcalina, também são encontrados sinais radiológicos de osteopatia da paratireóide.

Tumores benignos do tecido ósseo, como condroma e osteoma, ocorrem com preservação dos valores normais da atividade da fosfatase alcalina. Níveis aumentados de ALP são observados em alguns pacientes com osteossarcoma, e este subgrupo tem um prognóstico menos favorável do que o subgrupo com atividade normal de ALP. Tumores malignos com metástases ósseas podem resultar em alguma elevação da atividade da ALP, mas este teste é significativamente menos sensível do que uma cintilografia óssea para detectar metástases.

As fraturas ósseas às vezes resultam em aumentos mínimos e transitórios nos níveis de ALP.

Outras doenças

Insuficiência cardíaca congestiva. Entre 10 e 46% dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva apresentam níveis elevados de ALP. Acredita-se que esse aumento, que raramente excede 2 x GRP, seja devido à estagnação passiva do sangue no fígado.

Câncer mamário. O aumento da atividade da ALP em pacientes com câncer de mama é provavelmente devido a metástases no fígado e nos ossos. Em casos raros, as próprias células cancerígenas podem produzir isoenzimas ALP, que podem ser distinguidas das isoenzimas ALP normais por meio de eletroforese.

Linfoma e leucemia. Há relatos de níveis aumentados de ALP nessas doenças. A causa pode ser a infiltração de células tumorais no fígado e nos ossos.

Câncer de pulmão. A maioria dos pacientes com câncer de pulmão apresenta níveis normais de ALP. O aumento é provavelmente devido a metástases no fígado ou nos ossos.

Hipernefroma. Pacientes com tumor renal podem ter atividade aumentada de ALP, que se acredita estar associada à produção ectópica de ALP pelas células tumorais.

Falência renal. Na maioria dos pacientes com insuficiência renal terminal, os níveis de ALP estão dentro dos limites normais. Um aumento geralmente é um sinal de osteodistrofia azotêmica.

Câncer de próstata. A percentagem de pacientes com cancro da próstata e metástases ósseas que apresentam níveis elevados de ALP é elevada. Durante a metástase, o nível de fosfatase alcalina pode aumentar mais cedo do que a fosfatase ácida.

Hipertireoidismo. A atividade da fosfatase alcalina está aumentada em 30% dos pacientes com hipertireoidismo. Este aumento é devido à isoenzima óssea ALP.

Diabetes. Alguns estudos encontraram um ligeiro aumento na atividade da ALP no diabetes mellitus, o que provavelmente se deve a danos hepáticos relacionados ao diabetes.

A fosfatase alcalina é uma enzima de hidrólise que remove o fosfato de vários tipos de moléculas. Essas moléculas podem ser nucleotídeos, proteínas e alcalóides. Esta enzima é mais ativa em ambiente alcalino.

A enzima garante o transporte do fósforo através da espessura das membranas celulares das estruturas celulares. A quantidade e atividade da enzima é um indicador da atividade do metabolismo do fósforo e do cálcio. A fosfatase alcalina está contida no tecido ósseo, na mucosa gastrointestinal, nos hepatócitos do fígado, nas células dos túbulos renais; além disso, esta enzima é sintetizada nas células que constituem os tecidos da placenta durante o período de gestação. A principal quantidade de fosfatase no corpo humano é encontrada no intestino delgado. Por exemplo, a concentração do composto na mucosa do intestino delgado é 30-40 vezes maior do que nas células do tecido hepático. O composto é sintetizado pela camada superficial da mucosa do intestino delgado, mas o papel da fosfatase nos processos de digestão é secundário. As principais funções deste composto são garantir os processos do metabolismo geral.

Para diagnosticar diversas doenças, é realizado um exame para verificar a presença e quantidade de enzimas nos fluidos corporais, que são:

• soro sanguíneo;
• urina;
• suco gástrico.

Além disso, as isoenzimas da fosfatase são determinadas:

• hepático;
• osso;
• intestinal;
• placentário e alguns outros.

Quimicamente, a enzima é uma isoenzima, fosfohidrolase de monoésteres de ácido ortofosfórico. Esses monoésteres possuem pesos moleculares variando de 70 a 120 kDa.

Conteúdo de isoenzimas no soro sanguíneo

Os níveis séricos de fosfatase alcalina podem variar amplamente. Esses indicadores variam de 44 a 147 UI/l. Nesse caso, ao determinar a quantidade de fosfatase no sangue, deve-se prestar atenção ao sexo do paciente de quem foi coletado sangue para pesquisa, e atenção adicional deve ser dada à idade da pessoa examinada. Nas mulheres grávidas, via de regra, a concentração de fosfatase alcalina no sangue está elevada. Crianças adolescentes que estão passando pela puberdade também apresentam uma taxa um pouco mais alta. Um aumento na concentração da enzima durante este período não é uma indicação da presença de quaisquer distúrbios ou anormalidades no corpo. As razões para o aumento do nível de fosfatase alcalina no sangue durante este período são os rápidos processos de sua reestruturação no corpo, que estão associados a vários sistemas de suporte à vida e ao crescimento do tecido ósseo e da placenta.

Via de regra, o conteúdo de fosfatase alcalina pode variar dependendo dos reagentes utilizados no processo de pesquisa. No estágio atual, não existe um método médico laboratorial padronizado para determinar a enzima. A norma em mulheres e homens, dependendo do método de determinação, pode variar, mas a gama de discrepâncias nos indicadores é insignificante. A fosfatase alcalina está elevada se a sua concentração exceder:

• em crianças menores de 10 anos a taxa é de 150-350;
• em adolescentes de 10 a 19 anos o indicador varia de 155 a 500;
• para um adulto com menos de 50 anos, o número varia de 85 a 120;
• na faixa etária de 50 a 75 anos o indicador é 110-135;
• para uma pessoa com mais de 75 anos, o número é de 165-190.

Erro ARVE:

Para determinar a quantidade desse tipo de composto, qualquer especialista realiza uma série de estudos clínicos. No entanto, os limites dos níveis normais de fosfatase são amplos e dependem de um grande número de fatores, por isso é impossível julgar a presença ou ausência de uma doença específica em uma pessoa com base apenas em um indicador da quantidade deste composto nos fluidos corporais. . Este indicador é usado como um sinal adicional para diagnosticar doenças do corpo.

Aumentando a concentração de enzimas no corpo

Um exame de sangue para fosfatase alcalina baixa ou alta é realizado por certas razões médicas. Esta indicação pode ser:

O sangue é coletado para análise durante os testes de função hepática e para avaliar a capacidade funcional do fígado.

Muitas vezes, o paciente é examinado em busca de anomalias na quantidade de enzima no sangue, se o paciente se queixar de fadiga, perda de apetite, náusea e dor no hipocôndrio direito. Como sinal diagnóstico adicional que permite identificar a presença de uma doença, determina-se a quantidade de enzima no soro sanguíneo se houver suspeita de desenvolvimento no organismo de doenças associadas a danos nos ossos e no tecido ósseo.

Um nível elevado de fosfatase no soro sempre sinaliza possíveis danos ou envolvimento no processo patológico no corpo dos ossos, fígado ou vias biliares. Um conjunto adicional de exames pode ser usado para esclarecer os resultados do exame. Assim, por exemplo, se, juntamente com um aumento na concentração de fosfatase alcalina, for detectado um aumento na quantidade de ALT e AST, isso sinaliza a presença de doenças associadas a distúrbios no funcionamento do fígado. Se ocorrer um aumento na quantidade da enzima em conjunto com um aumento no nível de cálcio e fósforo, isso indica a presença de danos ao tecido ósseo.

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Razões para o aumento das concentrações de fosfatase

Hoje, a medicina conhece muitos motivos que contribuem para o aumento da concentração da enzima no organismo do paciente. Toda a gama de razões pode ser dividida em quatro grupos principais.

O primeiro grupo são as causas associadas à ocorrência de distúrbios no funcionamento dos rins ou doenças que afetam esses órgãos. Essas doenças podem ser icterícia obstrutiva, causada pela obstrução dos ductos biliares e pela formação de cálculos nos ductos biliares. Esta doença pode ser causada pela formação de cicatrizes após a cirurgia. Além disso, um aumento na concentração da enzima pode provocar o desenvolvimento de câncer na cabeça do pâncreas, estômago ou a formação de metástases cancerígenas no tecido hepático. Na hepatite e cirrose de qualquer origem, é detectado um aumento da fosfatase no corpo humano. A mononucleose infecciosa pode ser causa direta de distúrbios no funcionamento do fígado e pode provocar aumento na quantidade da enzima no soro sanguíneo.

Os motivos pertencentes ao segundo grupo são distúrbios associados ao funcionamento do tecido ósseo do corpo. Esses distúrbios podem ser provocados por doenças como a osteomalácia, que é um processo de amolecimento do tecido ósseo decorrente da falta de cálcio no organismo, osteossarcoma, metástases de lesões cancerígenas que afetam o tecido ósseo do corpo, ocorrência de fraturas, o desenvolvimento de raquitismo e mieloma.

O terceiro grupo representa outros motivos não listados nos dois primeiros grupos. Uma alteração ascendente na quantidade de enzima no sangue pode estar associada à ocorrência e desenvolvimento de enfarte do miocárdio, colite ulcerosa e ocorrência de perfuração intestinal. Além disso, esse grupo inclui o hiperparatireoidismo, que é uma doença hormonal que promove a lixiviação de cálcio do tecido ósseo.

As causas incluídas no quarto grupo não são consequência do desenvolvimento de doenças no organismo, mas são causadas por todo um complexo de fatores diferentes. Este grupo inclui condições do corpo feminino como período reprodutivo, adolescência, mulheres com menos de 20 anos e homens com menos de 30 anos.

Razões para diminuição da concentração de fosfatase

• realização de transfusões de sangue de grande volume;
• diminuição da funcionalidade da glândula tireóide;
• anemia grave;
• falta de microelementos como zinco e magnésio no organismo;
• hipofosfatasia, que promove amolecimento do tecido ósseo.

Se for detectada uma diminuição no volume de fosfatase no soro sanguíneo de uma mulher grávida, isso pode indicar funcionamento insuficiente da placenta.

Para avaliar qualitativamente o resultado obtido em um teste quantitativo de fosfatase alcalina, o especialista que realiza o exame do corpo do paciente precisa realizar uma série de estudos que possam confirmar ou refutar o suposto diagnóstico. Os indicadores quantitativos da enzima podem variar muito, portanto, é impossível estabelecer um diagnóstico preciso apenas estudando a quantidade da enzima no soro sanguíneo. Este indicador pode ser utilizado em diagnósticos para obter informações completas sobre a doença do paciente.

Análise do suco do intestino delgado para fosfatase alcalina e desenvolvimento de hipofosfatasia no corpo

A determinação da atividade enzimática no suco intestinal é utilizada na avaliação do estado funcional do trato gastrointestinal e da mucosa intestinal. Durante o estudo, a atividade enzimática é determinada separadamente no duodeno e no jejuno. A concentração da enzima no suco duodenal pode variar de 10 a 30 unidades/ml. As pessoas que vivem nas regiões do sul têm maior atividade enzimática do que as pessoas que vivem nas latitudes do norte. A atividade enzimática no suco jejunal varia de 11 a 28 unidades/ml.

A atividade normal da fosfatase é considerada entre 10 e 45 U/mL. Um aumento na atividade enzimática para valores de 46 a 100 unidades/ml é classificado pelos médicos como fraco. Um aumento na atividade de 101 para 337 unidades/ml é considerado significativo. Em valores superiores a 337 unidades/ml, esse aumento de atividade é acentuado. A atividade enzimática depende em grande parte do tipo de nutrição, o que torna este indicador menos informativo.

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A hipofosfatasia é um distúrbio metabólico raramente progressivo de origem hereditária. Desenvolve-se devido à deficiência de fosfatase alcalina. A deficiência ocorre como resultado de uma mutação no gene que codifica uma enzima tecidual inespecífica. A falta de atividade de uma enzima inespecífica no soro sanguíneo do paciente provoca o desenvolvimento de hipomineralização no organismo e extensos distúrbios nos processos de metabolismo mineral no tecido ósseo; além disso, tal anomalia provoca o desenvolvimento de múltiplas complicações orgânicas no paciente corpo.

No momento, não existe um método para tratar esta doença na ciência médica, e o único medicamento que pode impedir o desenvolvimento da doença no corpo humano é o promissor medicamento contendo a enzima Fosfatase alfa.

Fosfatase alcalinaé uma enzima específica pertencente ao grupo das hidrolases. É necessário que as reações de desfosforilação ocorram com sucesso no organismo, nomeadamente a remoção do fosfato das substâncias orgânicas, que ocorre ao nível molecular. Transportando o fósforo através da membrana celular, a fosfatase tem uma certa concentração constante no sangue e é um indicador da norma do metabolismo fósforo-cálcio. A enzima recebeu o nome de “alcalina” porque apresenta maior atividade na presença de pH na faixa de 8,6 a 10,1.

Apesar de a fosfatase alcalina ser uma das enzimas mais comuns, o seu mecanismo de ação não é totalmente compreendido. Vale ressaltar que no corpo humano está presente em quase todos os lugares, em todos os tecidos, mas se apresenta em diversas variedades: renal, intestinal, placentário, hepático e ósseo. Quanto ao soro sanguíneo, nos adultos a fosfatase é representada pelas duas últimas isoenzimas, em quantidades relativamente iguais. Nos ossos, a enzima é formada nos osteoblastos e no fígado, nos hepatócitos. Quanto maior a atividade de certas células, por exemplo, durante ou durante a destruição das células do fígado, maior se torna o nível de fosfatase no sangue.

Nível de fosfatase alcalina no sangue

Quanto ao nível normal de fosfatase alcalina no sangue, estas leituras flutuam numa faixa bastante ampla e podem variar de 44 a 147 UI/l. Nesse caso, vale atentar para o sexo da pessoa de quem foi retirado o sangue para pesquisa, bem como sua idade. Nas gestantes, esse indicador pode estar ligeiramente elevado, assim como nos adolescentes na fase da puberdade, mas não indicará nenhuma anormalidade no corpo. Isto se deve simplesmente à reestruturação de alguns sistemas de suporte à vida, bem como ao crescimento do tecido ósseo ou da placenta.

Além disso, os indicadores normais podem variar dependendo dos reagentes utilizados para seu estudo nos diferentes laboratórios, uma vez que não existe um método padronizado no momento. Os números específicos mudam, mas a amplitude de suas flutuações, entretanto, permanece insignificante, portanto, ao determinar a norma, você pode contar com os seguintes indicadores médios:

para crianças menores de 10 anos - de 150 a 350

para crianças de 10 a 19 anos – de 155 a 500

para adultos com menos de 50 anos – de 30 a 120

para maiores de 75 anos – de 165 a 190

Estes valores de referência são expressos em unidades internacionais por litro.

Um estudo de aumento ou diminuição do nível de fosfatase no sangue é realizado para certas indicações. Isso pode incluir a preparação para a cirurgia, bem como um exame de rotina do paciente. É coletado sangue para determinar o nível dessa enzima e durante “testes hepáticos” para avaliar a capacidade funcional do órgão.

Freqüentemente, quando os pacientes se queixam de fadiga, perda de apetite, náusea ou dor no hipocôndrio direito, é examinado o nível de fosfatase alcalina no sangue. O resultado também é indicativo para o diagnóstico de diversas lesões ósseas e do tecido ósseo.

Quando a fosfatase alcalina está elevada, isso quase sempre significa dano ou envolvimento em algum processo patológico dos ossos, do fígado ou do trato biliar. Estudos adicionais ajudam a diferenciar e esclarecer os resultados, portanto, se junto com essa enzima houver superestimação de e, isso indica claramente doença hepática. Se, em combinação com a fosfatase alcalina, o nível de cálcio e fósforo aumentar, o dano ao tecido ósseo é óbvio.

Causas do aumento da fosfatase alcalina

Por uma razão ou outra, podem ser distinguidos quatro subgrupos principais que levam a um aumento no nível desta enzima no sangue:

O primeiro grupo são os distúrbios associados a alterações ou doenças hepáticas. Pode ser icterícia obstrutiva, causada por obstrução das vias biliares, cálculos localizados nas vias biliares, bem como a ocorrência de cálculos nas mesmas após operações. Câncer da cabeça do pâncreas, ou do estômago, ou do fígado com metástases. Na hepatite de qualquer origem, observa-se aumento da fosfatase, assim como na cirrose. Outra infecção viral, nomeadamente infecciosa, pode causar perturbações do fígado e, como resultado, um aumento desta enzima no sangue.

O segundo grupo são os distúrbios associados a alterações no tecido ósseo. Estas incluem doenças como a osteomalácia (amolecimento do tecido ósseo devido à deficiência de cálcio), osteossarcoma que afecta o tecido ósseo, doença de Paget (crescimento anormal dos ossos com alterações na sua estrutura), fracturas, raquitismo e mieloma múltiplo.

O terceiro grupo são outros motivos. Um salto nos níveis de fosfatase alcalina pode estar associado a enfarte do miocárdio, colite ulcerosa e perfuração intestinal, bem como hiperparatiroidismo (uma doença hormonal caracterizada pela lixiviação de cálcio dos ossos).

O quarto grupo são condições que não estão associadas a doenças, mas são causadas por vários fatores. Isto inclui gravidez, adolescência, mulheres saudáveis ​​com menos de 20 anos e homens saudáveis ​​com menos de 30 anos, bem como tomar antibióticos e medicamentos hormonais para fins de contracepção e uma série de outros medicamentos incluídos numa lista bastante extensa e contendo até para 250 itens. Além disso, se o sangue foi resfriado após ser coletado para teste, o nível de fosfatase alcalina estará elevado.

Deve-se notar que um aumento no nível desta enzima não é, em todos os casos, sem exceção, um indicador de uma doença específica. Às vezes pode exceder a norma mesmo em pessoas absolutamente saudáveis. Portanto, para avaliar a presença de um determinado processo patológico, é necessário realizar pesquisas adicionais e estudar os resultados obtidos de forma complexa.

Deve-se atentar para a diminuição dessa enzima no sangue, pois tal indicador pode servir como sinal de uma série de doenças que não são menos perigosas do que quando o nível de fosfatase aumenta.

Possíveis razões que levam à diminuição dos níveis de enzimas:

Transfusões de sangue significativas.

Funcionalidade reduzida.

A fotofase alcalina é uma enzima específica encontrada em alguns compostos de tecidos do corpo humano (as células ósseas do trato biliar, assim como o fígado e a placenta contêm esta fase). A fase alcalina tem a propriedade de ativar a reação, que está associada ao processo de separação dos fosfatos de um composto orgânico.

Essas enzimas são hidrolases; elas têm a capacidade de transformar um substrato bioquímico adicionando elementos de água. Nesse caso, ocorre o movimento desimpedido do fósforo no corpo. Quando a fase alcalina está muito ativa, seu nível no ambiente é alcalino. Um indicador do estado das enzimas pode refletir o estado em que o tecido ósseo e os sistemas hepatobiliares estão localizados. O nível de fosfatase alcalina no sangue depende do seu conteúdo no sangue.

Com um teor aumentado de enzimas no corpo, significa que se formou uma condição fisiológica no sistema, bem como um processo patológico grave. A fosfatase alcalina é elevada por motivos: a alteração no indicador se manifesta de diferentes maneiras e os motivos são sempre diferentes. Isso pode ser influenciado por vários fatores externos, mas geralmente ocorre devido a um mau funcionamento do corpo. Geralmente aparecem sintomas com aumento da fase alcalina:

• mal-estar geral;
• dor no hipocôndrio;
• perda de apetite;
• náusea, vômito;
• dor nos ossos e articulações.

Aumento da fosfatase alcalina no sangue: quando tais manifestações ocorrem, isso significa que o corpo está em um estado insalubre do sistema. Essa manifestação é caracterizada pela formação de diversas doenças. Teste de fosfatase alcalina: para identificar um diagnóstico preciso e a causa da formação, é realizado um exame minucioso da composição do sangue, é realizada a bioquímica sanguínea da fosfatase alcalina. O resultado do exame é decifrado e são fornecidas informações sobre o conteúdo de enzimas no corpo do paciente. O nível de fosfatase alcalina é determinado pelo seu médico.

Com um nível aumentado de fotofase, via de regra, isso se deve a algum motivo. Fosfatase alcalina, a norma, se o paciente for saudável, e tal manifestação for detectada, isso significa que a pessoa foi envenenada por álcool, ou tomou medicamentos por muito tempo, e não apenas um, mas vários grupos diferentes de medicamentos potentes.

A fosfatase alcalina é reduzida: medicamentos perigosos são medicamentos que têm efeito hepatotóxico. Assim, com o uso prolongado, eles perturbam a estrutura e a funcionalidade do fígado.

A fosfatase alcalina aumenta quando os níveis da enzima aumentam, indicando um processo patológico no corpo. Muitas vezes, isso indica que uma doença complexa está se desenvolvendo, na qual o tecido ósseo e outros órgãos são danificados. Ocorre uma alteração patológica no tecido ósseo e uma doença se desenvolve na forma da doença de Paget. Bem como uma forma crônica e complexa da doença. Fosfatase alcalina no sangue: com ela ocorrem danos a todo o mecanismo no processo de restauração do tecido ósseo, com aumento da destruição, deformação e enfraquecimento.

Manifestação de aumento da norma

A progressão da osteomalácia é uma doença sistêmica do esqueleto na qual ocorre amolecimento e deformação do tecido ósseo. Com esta doença, o metabolismo mineral é perturbado, o corpo perde ácido fosfórico, sal de cálcio, além de vitaminas e minerais. A formação de sarcoma osteogênico é um tumor primário maligno nos ossos. Com ele, a origem e o desenvolvimento ocorrem no próprio âmago do sistema. Isso tem um efeito muito prejudicial em todo o corpo, pois ocorre a destruição completa do tecido ósseo. A formação de metástases também pode ocorrer quando a norma é violada e fluem para as estruturas ósseas, geralmente de outro órgão.

Formação de aumento do metabolismo no tecido ósseo: Ocorre quando o processo de cicatrização de uma fratura ocorre por trauma tecidual. Com a formação do hiperparatireoidismo primário, essa doença do sistema endócrino ocorre quando a glândula paratireoide está hiperativa. Com esta doença, ocorre um distúrbio pronunciado no metabolismo do fósforo e do cálcio. Bem como a formação de infarto ulcerativo, colite, além de perfuração intestinal. Todas essas doenças podem ocorrer quando a norma aumenta. Segundo as estatísticas médicas, é óbvio que basicamente todos os pacientes que ultrapassam o indicador sofrem de patologia hepática.

O sexo masculino apresenta certas características em que a norma é ultrapassada, geralmente após atividade física excessiva e intensa. No caso de deficiência de vitaminas, assim como de má alimentação, às vezes o motivo é confiar apenas em alimentos proteicos, proteínas. Nas mulheres, o aumento ocorre principalmente quando estão grávidas, principalmente durante o terceiro trimestre da gravidez, durante a amamentação, quando já ocorreu a menopausa. A fotosfatase alcalina pode muitas vezes se manifestar em uma criança, via de regra essa manifestação possui características educacionais próprias.

Está cientificamente comprovado que a enzima em quantidade e atividade excede o nível de um adulto. Isso acontece até a criança começar a puberdade. Esse processo é um fenômeno natural e isso significa que as crianças apresentam essa característica fisiológica do corpo. Devido a isso, forma-se um rápido crescimento nos tecidos ósseos do corpo da criança. Além disso, o conteúdo desta fase permite diagnosticar o processo patológico no fígado. Os níveis de enzimas aumentam durante a formação de diversas patologias no corpo e também aumentam em valores normais.

Revelando o resultado exato

Se for descoberto que o indicador desta fase em uma criança está aumentado, isso significa que uma doença grave pode se desenvolver. Tais perturbações no sistema aparecem na forma de raquitismo, hiperparatireoidismo, mononucleose infecciosa, infecção intestinal, bem como tumores malignos. Não se deve realizar a automedicação, sendo necessária a consulta com especialista experiente, bem como a procura oportuna de ajuda médica. Também leva em consideração o fato de que em níveis elevados a fase ocorre naturalmente. Como se sabe, a formação de atividade excessiva ao nível das enzimas manifesta-se tanto em pessoas doentes como em pessoas saudáveis.

A progressão ocorre devido às características fisiológicas do processo corporal do paciente (quando a fase é aumentada ou diminuída). Shf: somente o médico assistente da área deste ramo da medicina pode identificar o real motivo da manifestação da formação de um aumento da norma. O especialista realiza um exame minucioso, durante o qual pode prescrever exames complementares, cujo resultado será um diagnóstico preciso, bem como a causa da formação, e após os quais será prescrita a terapia medicamentosa necessária. Para normalizar o nível da enzima, primeiro é necessário eliminar a causa da doença.

Não será possível simplesmente estabelecer um indicador padrão baseado em limites ótimos. Quando este indicador se desvia da norma, esse desvio ocorre quando houve um estado fisiológico, bem como durante a progressão de uma doença grave. Também ocorre no caso da oncologia. Fosfatase alcalina total, quando a quantidade do indicador é reduzida, assim como a forma da fosfatase alcalina aumenta, tanto no primeiro quanto no segundo caso isso afetará negativamente o corpo do paciente. Freqüentemente, existem tipos especiais de enzimas que podem ativar uma reação bioquímica eliminando a molécula de fosfato do composto orgânico imediato. Sua localização é nas superfícies das células do fígado, nas membranas mucosas dos intestinos e também na placenta.

Dependendo da localização, distinguem-se as seguintes formas da enzima: óssea, intestinal, hepatobiliar, temporária ou em transformação na forma placentária. Quando um estudo bioquímico padrão é realizado, o estado da fosfatase alcalina total é determinado, mas existe outra técnica especializada na qual é realizado um método de diferenciação para uma forma separada de enzimas. A norma nas mulheres é ALP reduzida: em casos raros, recorrem à realização de um estudo restrito, pois os especialistas, via de regra, sempre olham o quadro clínico e também avaliam o resultado com base na análise obtida.

Quando há um sintoma pronunciado do órgão hepático, bem como a necessária confirmação de que ocorreu uma violação no sistema hepático, onde está a fase alcalina. Quando o valor normal na fase alcalina é ultrapassado, isso é detectado por meio de um exame bioquímico no sangue. Os pacientes requerem pesquisas adicionais aprofundadas, porque alterações na atividade dessa enzima indicam qual processo patológico está no sistema (exame bioquímico de sangue para fosfatase alcalina).

Depois disso, é prescrita terapia complexa para fosfatase alcalina. Inicialmente, consulte um terapeuta para aconselhamento. Aumento da fosfatase alcalina: após avaliação do resultado de um exame minucioso, além de entrevistar o paciente, ele é encaminhado para consulta com especialista mais especializado (hepatologista, oncologista, ortopedista, endocrinologista ou cirurgião). Quando o paciente procura prontamente a ajuda de um especialista, quando o diagnóstico é confirmado, é realizado o tratamento cirúrgico da doença e sua eliminação, o que não expõe o corpo a perigos.

A fosfatase alcalina (ALP) é um parâmetro de um exame bioquímico de sangue que os pacientes geralmente ignoram com indiferença devido à sua “incompreensibilidade”. Mais atenção é dada aos parâmetros com nomes familiares - proteína total, uréia, glicose, coleste total
Rin. Enquanto isso, a ALP na análise bioquímica é um marcador muito importante que pode dizer muito ao diagnosticador sobre o estado de saúde do paciente.

O que é fosfatase alcalina?

A fosfatase alcalina é uma enzima (uma substância especial, sem a qual o curso das reações bioquímicas no corpo humano se tornará impossível; na química inorgânica, outra palavra é usada com o mesmo significado - catalisador). ALP é uma enzima do grupo das hidrolases. As hidrolases são uma grande família de enzimas cuja capacidade distintiva é quebrar as ligações intramoleculares de vários compostos orgânicos com a ajuda de moléculas de água. Existem 6 grandes grupos de hidrolases: fosfatases, glicosidases, esterases, lipases, peptidases, nucleases.

Classificação de fosfatases

Na bioquímica, as fosfatases são divididas em dois tipos - ácidas e alcalinas. O ponto médio condicional do índice de concentração de íons hidrogênio em soluções “PH” para humanos será 5,5 (valor absoluto – 5,0). Menos de 5,5 é um ambiente ácido, o local da atividade da fosfatase ácida. Mais de 5,5 – ambiente alcalino, localização da atividade da fosfatase alcalina. As fosfatases alcalinas humanas exibem a maior atividade na faixa do índice de pH 8,5-10,0.

ALP é a enzima mais abundante no corpo humano e pode ser encontrada em qualquer tecido do corpo humano. A fosfatase alcalina humana não é uma enzima homogênea, mas um grupo de substâncias biologicamente ativas, tendo uma afiliação genérica comum, mas ao mesmo tempo diferem entre si na seletividade de ação sobre um determinado tipo de célula.

Subtipos (isoformas) de fosfatase alcalina humana:

• ALPI – intestinal;
• ALPL – inespecífico (localizado em tecidos hepáticos, ósseos e renais);
• ALPP – placentário.

Embora um exame bioquímico de sangue possa detectar qualquer subtipo de fosfatase alcalina, outro método alternativo de análise, o “método cinético colorimétrico”, pode ser usado em estudos clínicos. Sua vantagem indiscutível será a clara diferenciação das enzimas em classes e isoformas. Não faz sentido contrastar métodos; cada método tem suas próprias vantagens.

Funções da ALP no corpo humano

A principal função da ALP é a participação no metabolismo fósforo-cálcio, a enzima promove o transporte do fósforo para os tecidos do corpo, regulando assim o teor de cálcio no corpo humano.
As funções secundárias da fosfatase alcalina são a participação na função secretora do fígado e no crescimento do tecido ósseo. A bile produzida pelas células do fígado contém moléculas de fosfolipídios, alcalóides, proteínas, nucleotídeos - compostos orgânicos contendo fosfatases. Eles acabaram na bile porque o corpo não teve tempo de usá-los e protegê-los. ALP ajuda a separar a fosfatase destes compostos, decompõe-nos, desempenhando uma dupla função útil - neutraliza e utiliza estas substâncias. As células osteoblásticas, responsáveis ​​pela “construção” do tecido ósseo, contêm a maior quantidade de ALP no corpo depois do fígado. Estas células necessitam de fosfatase alcalina para estruturar as moléculas de cálcio no tecido ósseo - a fosfatase fornecida pela fosfatase alcalina atua como um catalisador para este processo.

Qual o papel do fósforo e do cálcio no corpo humano?

Cálcio e Fósforo são dois elementos químicos inseparáveis ​​no corpo humano. Sua conexão é de natureza dialética - um elemento determina a digestibilidade do outro. Vitamina D, fosfatases alcalina e ácida medeiam esse processo. A proporção aproximada de fósforo e cálcio no corpo é de 1:3,5 (para um adulto são 650 g de fósforo e 2.200 g de cálcio).

Este elemento químico é o material de construção mais importante a partir do qual o corpo humano se constrói. O cálcio faz parte do tecido ósseo, dentário e muscular. Com a ajuda do cálcio, as unhas são formadas e os músculos lisos dos vasos sanguíneos são fortalecidos. Na natureza, existe um duplo estrutural do cálcio – o estrôncio. Esse metal, em caso de deficiência de cálcio, passa a ser seu substituto. Como material de construção, o estrôncio é significativamente inferior ao cálcio e, portanto, os tecidos constituídos por estrôncio serão inferiores aos feitos à base de cálcio - vasos sanguíneos, unhas, dentes tornar-se-ão frágeis e quebradiços, os músculos perderão um pouco do seu tónus, vários crescimentos e processos aparecerão nos ossos. Não é o excesso de cálcio o culpado pela deposição dos chamados “sais” nos ossos, mas, pelo contrário, a deficiência - o corpo compensa a falta de cálcio com estrôncio, que, via de regra, está sempre em excesso.

Atenção! Para absorver o cálcio é necessário fósforo, a falta de fósforo leva à diminuição da absorção do cálcio e, consequentemente, o nível deste elemento químico diminui rapidamente no organismo. A absorção do estrôncio requer muito menos fósforo do que a absorção do cálcio. Portanto, em caso de falta de fósforo, o corpo passa para o modo econômico, formando seus tecidos a partir do que possui e não do que necessita.

Fósforo

Depois do cálcio, o fósforo é o material de construção mais importante. Este elemento químico faz parte dos ossos, dentes, gorduras (fosfolipídios), enzimas e proteínas.

O fósforo é o participante mais importante no metabolismo energético do corpo humano. Um composto orgânico como o ATP, decomposto em ADP, fornece ao corpo humano a energia necessária à sua existência.

As moléculas de DNA e RNA, responsáveis ​​por armazenar e transmitir informações temporais e hereditárias, contêm grupos fosfato que garantem a estabilidade de sua estrutura.

Atenção! Um conteúdo normal de fósforo no corpo reduzirá o risco de fator reumatóide, reduzirá a probabilidade de artrite e artrose, garantirá clareza e pureza de pensamento e reduzirá o limiar da dor.

Normas ALP em crianças e adultos

Para entender o que significam os números dos valores da fosfatase alcalina em um exame bioquímico de sangue, é necessário conhecer a faixa normal, segundo a qual será possível determinar os valores aumentados e diminuídos do conteúdo dessa enzima.

• crianças de 8 a 10 anos – 150-355 U/l;
• crianças de 10 a 19 anos – 158-500 U/l;
• adultos com menos de 50 anos – 85-120 U/l;
• adultos de 50 a 75 anos – 110-138 U/l;
• pessoas com mais de 75 anos - de 168-188 U/l.

Possíveis patologias associadas a alterações na norma ALP nos resultados de um exame bioquímico de sangue

Antes de passarmos para uma revisão das possíveis razões patológicas para alterações nos níveis de ALP na análise bioquímica, notamos várias características significativas que os pacientes precisam conhecer.

A fosfatase alcalina está elevada em crianças. No corpo de uma criança, ocorrem processos metabólicos rápidos associados ao crescimento do corpo. Considerando o papel que a fosfatase alcalina desempenha no corpo humano - o crescimento do tecido ósseo, a estabilização da função hepática - não é surpreendente que exista uma grande quantidade desta enzima no sangue da criança. Naturalmente, quanto mais jovem for a criança, mais ativos serão esses processos. Após a conclusão das alterações hormonais no corpo aos 17-19 anos (homens) e 15-17 anos (mulheres), o nível de fosfatase alcalina no corpo humano começa a diminuir. Após 24-25 anos, a ALP no corpo humano é usada não tanto para o crescimento dos tecidos, mas para a manutenção da saúde.

A fosfatase alcalina está aumentada nas mulheres durante a gestação - a formação do feto no corpo da mulher requer uma quantidade significativa de várias substâncias - microelementos, proteínas, gorduras, o que, consequentemente, provoca um aumento no número de enzimas responsáveis ​​​​pela sua digestibilidade. Portanto, o nível de fosfatase alcalina no sangue de uma mulher grávida aumenta.

Importante! Um alto nível de fosfatase alcalina em crianças e gestantes é totalmente natural, não estamos falando de patologia nesses casos.

Fosfatase alcalina elevada

Dado que a maior parte da fosfatase alcalina é encontrada nas células ósseas e hepáticas, um nível elevado desta enzima indicará uma alta probabilidade de existirem problemas no fígado e no tecido ósseo - a morte das células do fígado, a degradação do tecido ósseo irá libertar o excesso desta enzima no sangue. Todos os tipos de doenças hepáticas (hepatites de diversas etiologias, lesões hepáticas) e do tecido ósseo (ostites de diversas etiologias, lesões ósseas e fraturas) se tornarão os principais suspeitos para um diagnosticador que vê um alto nível de fosfatase alcalina nos resultados dos exames do paciente. Além das patologias indicadas, um nível elevado de fosfatase alcalina no sangue do paciente pode ter motivos bastante banais, por exemplo, falta de fósforo e cálcio na dieta.

Diminuição da fosfatase alcalina

Níveis reduzidos de ALP estão mais frequentemente associados a distúrbios metabólicos e desgaste do corpo:

• osteoporose;
• anemia;
• inanição;
• excesso de vitamina D (frequentemente observado em crianças devido ao uso descontrolado de suplementos dietéticos contendo esta coenzima);
• violação da função secretora da glândula tireóide;
• falta de vitamina C (escorbuto).