Sintomas e tratamento do linfoma intestinal. Linfoma intestinal sintomas Linfoma intestinal sintomas e tratamento

Áreas de tecido de granulação se alternam com áreas de esclerose e afinamento da parede intestinal, resultando em uma série de estreitamentos e expansões em forma de ampola no intestino, e com múltiplos crescimentos circulares, tem uma aparência nítida. A desintegração do tecido granulomatoso leva à formação de úlceras localizadas transversalmente com fundo denso e bordas elevadas em forma de crista, em cuja área às vezes ocorre perfuração da parede intestinal.

Sintomas de linfoma intestinal

Há um selamento e um aumento nos linfonodos mesentéricos e retroperitoneais, que geralmente não se soldam aos tecidos circundantes e, portanto, são móveis. No linfoma intestinal, pode não haver alterações típicas nos linfonodos inguinais, axilares, cervicais e outros linfonodos acessíveis à palpação. A doença prossegue com fenômenos febris característicos do linfoma, que geralmente se expressam de forma muito significativa aqui; às vezes há prurido.

As manifestações intestinais são reduzidas a ataques de obstrução ou a sangramento intestinal, diarréia fétida, que são acompanhadas por dores abdominais constantes ou periódicas. Às vezes, os ataques de obstrução se alternam com sangramento intestinal e diarréia. Com dano intestinal, observa-se um curso agudo da doença com exaustão rápida e desenvolvimento de caquexia, levando à morte. Às vezes, a causa da morte pode ser sangramento intestinal abundante ou peritonite com perfuração.

O diagnóstico de linfoma intestinal é difícil devido à falta de alterações específicas. Fenômenos febris graves com sinais moderados dos intestinos levam a diagnósticos incorretos - febre tifóide, brucelose. Na maioria dos pacientes, a imagem é essencialmente indistinguível da imagem de um tumor maligno do intestino.

O exame de raios-X dá uma imagem típica no caso em que há múltiplos focos granulomatosos, manifestados como estenoses e defeitos de enchimento. Sua localização na parte superior do intestino delgado permite excluir a tuberculose e a sífilis, que afetam principalmente a parte inferior do íleo.

Em casos duvidosos, uma abdominotomia experimental é indicada com a coleta de linfonodos individuais para exame microscópico.

Tratamento do linfoma intestinal

O tratamento é conservador e principalmente radioterapia. Os infiltrados linfogranulomatosos são muito sensíveis aos raios X, o que também permite diferenciá-los de formações de natureza diferente.

O tratamento cirúrgico nesses pacientes é inútil, pois a doença é sistêmica. É necessário operar esses pacientes apenas quando eles desenvolvem uma ou outra complicação (formação de estenose, perfuração do intestino, sangramento abundante). No entanto, em alguns casos, o nódulo linfogranulomatoso pode ser isolado (único) e, em seguida, a ressecção do intestino cura radicalmente o paciente. A literatura descreve observações de recuperação completa após tal operação.

O prognóstico é desfavorável, a maioria dos pacientes morre nos primeiros 2-5 anos. O prognóstico é especialmente desfavorável no curso agudo, o que leva rapidamente ao desenvolvimento de anemia grave; este último não permite realizar o tratamento ativo necessário (radioterapia, embichin).

Qual é o prognóstico de sobrevida para o linfoma?

• Características da doença
• Tipos existentes de linfomas
• Fases do desenvolvimento da doença
• Tratamento de patologia
• Prognóstico de cura da doença

Muitas pessoas estão preocupadas com a questão de saber se o linfoma tem um prognóstico de recuperação. O linfoma é um tipo de doença oncológica, que inclui muitos tipos e subespécies com diferentes localizações do processo.

Este problema está sendo resolvido por especialistas em clínicas de muitos países líderes (por exemplo, em Israel). Vários métodos radicais de tratamento e prevenção foram desenvolvidos. Obviamente, quando o linfoma se desenvolve, o prognóstico de combate a essa doença depende inteiramente da oportunidade do diagnóstico e do início do tratamento com medidas eficazes.

Características da doença

O linfoma é uma doença oncológica, quando uma formação maligna destrói o sistema linfático humano. Esta parte do corpo humano é composta por vasos, gânglios, baço e glândulas interconectados que fornecem movimento e purificação da linfa e linfócitos (partículas brancas do sangue); desempenhando um papel importante na proteção do corpo contra várias infecções.

O linfoma começa com uma divisão celular rápida e caótica, levando ao aparecimento de tumores. A principal composição das formações são os linfócitos B e os linfócitos T, que são tipos de glóbulos brancos. Essas células afetadas podem se concentrar no sangue, mas a localização mais característica são tumores malignos densos nos gânglios e vasos, e também afetam o baço e outros órgãos internos.

A derrota do linfoma é bastante versátil e é dividida em subespécies. Em geral, o prognóstico para o tratamento de uma doença depende do tipo de doença, do estágio de desenvolvimento, do estado geral do corpo humano, da idade e de outras características individuais.

Tipos existentes de linfomas

É possível prever o curso da doença somente após estabelecer o tipo de linfoma, pois cada um deles possui características próprias, patologia e tratamento específico. No total, são distinguidos 35 tipos principais da doença, incl. 5 tipos pertencem a variedades de linfomas de Hodgkin e 30 tipos são considerados não-Hodgkin.

O linfoma de Hodgkin, que afeta o sistema linfático, é o mais comum. Existem 5 subespécies principais deste tipo de doença: uma espécie enriquecida em linfócitos; esclerose de nós (esclerose nodular); tipo de célula mista (até metade de todos os casos de manifestação da doença); depleção linfoide; esclerose com predominância linfoide. Até recentemente, o prognóstico para esse tipo de doença era decepcionante, mas agora foram desenvolvidos tratamentos que proporcionam uma atitude otimista em relação à recuperação.

Os linfomas não-Hodgkin constituem uma longa linhagem de doenças neoplásicas que se manifestam a partir das células linfáticas. Eles pertencem ao grupo dos chamados linfossarcomas. Muitas vezes, esse tipo de doença é explicado pela infecção pelo vírus Epstein-Barr. Em geral, distinguem-se muitas subespécies, agrupadas em variantes indolentes de desenvolvimento lento; em espécies agressivas progressivas e em um subgrupo com atividade moderada, mas afetando os órgãos internos (principalmente o baço) sem danos aos gânglios, chamados extranodais. A sobrevida neste grupo tem um prognóstico diferente: para o curso indolente da doença, é bastante otimista.

Os tipos morfológicos característicos do linfoma não-Hodgkin incluem: tipo de célula B na área marginal; linfoma MALT; variedades foliculares, que têm um prognóstico muito bom de sobrevivência com tratamento oportuno. Ao mesmo tempo, este grande grupo inclui subtipos com um prognóstico bastante negativo: tipo T-regional e variantes de células T de natureza periférica.

Das formas extranodais características da doença, pode-se distinguir linfoma de pele, linfoma do estômago e trato gastrointestinal, linfoma de Burkitt. O último tipo é caracterizado pelo crescimento mais ativo de um tumor maligno que afeta vários órgãos, incl. baço.

Fases do desenvolvimento da doença

Um dos principais fatores que formam o prognóstico de sobrevida é o grau de desenvolvimento da doença, que é classificado em 4 estágios:

• o primeiro estágio é devido à derrota de apenas um grupo de gânglios linfáticos ou à presença de uma pequena lesão do tecido do órgão;
• o segundo estágio inclui o crescimento do tumor em dois ou mais grupos de linfonodos em um lado do diafragma;
• o terceiro estágio é caracterizado por danos aos nódulos em ambos os lados do diafragma; danos a tecidos individuais do baço, gânglios linfáticos do fígado, gânglios celíacos; crescimento da lesão na cavidade abdominal;
• o quarto estágio determina o dano difuso a vários órgãos internos.

1. Variedade A: a doença se desenvolve sem a manifestação de sintomas óbvios, não há sinais de intoxicação do corpo.
2. Variedade B: perda de peso pronunciada (em 10% ou mais), saltos freqüentes de temperatura acima de 38 graus, febre, suores noturnos.

Além disso, o linfoma é classificado de acordo com a possível recorrência. Existem duas formas de recorrência: uma precoce, que se manifesta menos de 1 ano após o término do tratamento; e uma exibição posterior com uma recorrência em uma data posterior. Essa classificação é muito importante na avaliação do prognóstico de cura da doença.

Tratamento de patologia

O prognóstico de sobrevivência em qualquer estágio do desenvolvimento do linfoma pode ser feito somente após tratamento intensivo e determinação da eficácia de seu efeito no corpo. Os seguintes métodos são usados ​​para tratar o linfoma em diferentes estágios: quimioterapia, radioterapia, terapia biológica, transplante de medula óssea.

Os princípios mais comumente usados ​​são a quimioterapia e a exposição à radiação. Com tumores claramente localizados, é dada preferência à radioterapia - radioterapia, ou seja. exposição a raios-x de alta energia de natureza estreitamente focada, que destroem as células doentes.

Com danos extensos ou na ausência de uma localização clara, as preparações químicas que suprimem todas as células que se dividem rapidamente são mais eficazes. Para melhorar os resultados do tratamento após a quimioterapia, um curso de radioterapia pode ser prescrito. Como drogas potentes são usadas: clorbutina, ciclofosfamida, mabthera, vincristina, fludarabina e algumas outras. A quimioterapia permite suprimir o desenvolvimento de células patogênicas, o que permite ao paciente viver normalmente até o próximo curso de tratamento, e nos primeiros estágios do linfoma - para curar o corpo.

Um dos métodos eficazes de tratamento é o uso de produtos químicos com dosagem aumentada. Esse remédio radical suprime os focos cancerígenos, mas ao mesmo tempo mata as células da medula espinhal. Isso requer uma operação de transplante de medula espinhal (própria, realizada antes da quimioterapia ou de um doador). A eficácia do método permite aumentar o prognóstico positivo mesmo para pacientes no quarto estágio do linfoma.

A terapia biológica refere-se a métodos de ponta e é realizada apenas nas melhores clínicas, por exemplo, em Israel. Tal terapia é baseada em imunoterapia, inibidores da antigênese e terapia no nível do gene.

Prognóstico de cura da doença

O prognóstico de sobrevida de pacientes com linfoma depende do tipo de doença, de seu estágio e da eficácia do tratamento. Assim, o uso de radioterapia intensiva para linfomas não-Hodgkin em estágios iniciais leva à obtenção de uma forma de remissão a longo prazo em quase 95% dos casos. Ao mesmo tempo, com remissão de até 5 anos, a sobrevida é prevista em 80-82% e com recorrência de recaída após 15 anos - até 98%.

O tratamento de acordo com o método de quimioterapia combinada aumenta a remissão completa de pacientes com linfoma de Hodgkin estágio 2-3 em mais de 50% dos casos, e um prognóstico positivo quando a remissão é alcançada tende a 90%.

Um prognóstico otimista de cura em pacientes com a maioria dos tipos de linfoma não Hodgkin, porém, com danos ao sistema nervoso central, mama, ovários, ossos, o prognóstico não ultrapassa 30%, o que requer diagnóstico oportuno e tratamento radical.

Em geral, levando em consideração a presença do quarto estágio e outras complicações, o prognóstico de sobrevida em 5 anos em média supera 67% e em 15 anos - 56%. Ao mesmo tempo, a doença no primeiro estágio e de forma lenta tem um prognóstico de cura próximo a 98%, e com tratamento nas principais clínicas - até 100%.

O linfoma é uma doença muito ameaçadora à vida. O prognóstico de sobrevida dos pacientes depende de muitos fatores, mas, sobretudo, é determinado pela oportunidade do diagnóstico e início do tratamento eficaz. O prognóstico será otimista com a atitude psicológica apropriada do paciente e a fé na cura, e as técnicas médicas modernas facilitam a vida dessas pessoas.

Linfoma

Existem muitos estudos clínicos e trabalhos científicos sobre a etiologia e os mecanismos fisiopatológicos do linfoma, mas o quadro completo da doença ainda permanece inexplorado. Esta patologia é considerada um dos tipos mais frequentes e perigosos de lesões oncológicas dos gânglios linfáticos humanos.

Definição

O linfoma é uma patologia cancerígena que se desenvolve nos gânglios linfáticos de uma pessoa. Este termo combina todo um grupo de doenças que afetam o tecido linfático. Os linfomas malignos são bastante comuns, as estatísticas indicam um aumento na incidência.

Razões para o desenvolvimento

A medicina moderna não é capaz de responder à pergunta sobre as causas do desenvolvimento e etiologia do linfoma. No entanto, há uma lista de fatores que podem atuar como elementos provocadores:

Classificação

Estágios do linfoma

1 estágio

O desenvolvimento de um tumor nos gânglios linfáticos ou em um órgão interno.

2 estágio

A derrota de várias áreas dos gânglios linfáticos regionais, a derrota da placa diafragmática de um lado.

3 estágio

Envolvimento de gânglios linfáticos em ambos os lados do diafragma, danos ao baço.

4 estágios

O desenvolvimento de uma lesão tumoral do andar superior da cavidade abdominal, linfonodos e estruturas linfáticas localizadas ao longo da aorta. O linfoma de estágio 4 é considerado o mais perigoso e de prognóstico desfavorável.

variantes histológicas

linfoma de células da zona marginal

linfoma de células do manto

vistas privadas

linfoma intestinal

Este tipo de doença intestinal é diagnosticado em cerca de dezoito casos em cem, entre todas as patologias malignas do intestino delgado, e em um caso em cem, se estivermos falando do intestino grosso. Na maioria das vezes, nesta seção do trato digestivo, a presença de linfoma não-Hodgkin de células B é determinada.

Na foto: Linfoma intestinal cutaway

Existem tipos de linfoma do intestino delgado como o linfoma do tipo posterior, bem como a doença da cadeia alfa pesada. Basicamente, a patologia afeta crianças com menos de dez anos de idade, ou homens depois dos cinquenta. A localização mais frequente (em oitenta por cento) é o intestino delgado. As doenças pré-cancerosas, neste caso, são chamadas de doença celíaca, hipogamaglobulinemia e doença de Crohn.

Linfoma do intestino delgado

Uma patologia bastante perigosa, cujo diagnóstico deve ser tratado com o máximo cuidado. O fato é que não existem sintomas específicos que possam distinguir o linfoma do intestino delgado de outros tumores. Nesse sentido, o tratamento deve ser abrangente, incluindo todos os métodos disponíveis.

Foto de linfoma removido do intestino delgado

Linfoma hepático

Este é o desenvolvimento de um tumor dos tecidos linfáticos no fígado. O linfoma hepático primário é diferenciado, que ocorre em não mais de quinze por cento dos casos e é mais frequentemente uma formação única, geralmente esse tipo se desenvolve em pacientes com síndrome de imunodeficiência ou no contexto de um transplante recente desse órgão.

Foto de um fígado afetado por linfomas

O linfoma secundário também é isolado, que se forma como uma metástase distante de outros órgãos afetados. Isso se deve ao bom suprimento de sangue para o fígado e ao fato de que uma das principais funções desse órgão é filtrar e purificar o sangue. Neste caso, uma lesão pequena focal difusa mais característica.

Fatores predisponentes são patologias como:

• Cirrose do fígado.
• Diabetes mellitus de qualquer tipo.
• Abuso de álcool.
• Discinesia biliar.

linfoma de tireoide

O linfoma da tireoide é uma doença oncológica que se origina das inclusões linfoides do órgão. Desenvolve-se uma sintomatologia clínica característica, que se manifesta pela compressão das estruturas anatômicas circundantes, o que leva ao aumento da superfície anterior do pescoço, linfonodos, além de problemas na passagem do bolo alimentar pelo esôfago e rouquidão.

Na foto: uma pessoa com linfoma de tireoide

As medidas diagnósticas são reduzidas a um exame de sangue para hormônios tireoidianos, bem como uma biópsia com agulha fina. O linfoma da tireoide é tratado com quimioterapia e, na presença de formas limitadas da doença, é realizada uma ectomía radical do órgão, seguida de dissecção linfonodal. O linfoma da tireoide é mais comum em mulheres com mais de 60 anos e tem um prognóstico razoavelmente bom.

linfoma ósseo

O linfoma ósseo geralmente se desenvolve em pessoas com mais de sessenta anos; esse tipo de sarcoma pode crescer a partir de qualquer osso. No caso de lesão secundária, na maioria das vezes, o foco primário é o fígado, intestino ou glândula tireoide.

Imagem de ressonância magnética: linfoma ósseo

Os sintomas característicos da patologia são dor óssea, que geralmente aumenta à noite, inchaço e desenvolvimento de fraturas patológicas devido à osteoporose. São considerados fatores predisponentes malformações congênitas, condicionamento genético, presença de exposição crônica à radiação ou fatores químicos prejudiciais.

linfoma abdominal

Este é um dos tipos de câncer de sangue, que leva ao aparecimento de linfócitos patológicos e seu acúmulo no abdômen. O quadro clínico característico geralmente consiste nos seguintes sintomas:

• A presença de uma neoplasia palpável no abdome, que leva à compressão das alças intestinais e à clínica de obstrução intestinal crônica.
• Sensação frequente de estômago cheio como resultado da ingestão da quantidade habitual de alimentos.
• Esplenite e hepatomegalia.
• Dor abdominal crônica e perda de apetite, até aversão à comida.
• Acúmulo de líquido livre na cavidade abdominal.

Uma varredura abdominopolar com tomografia computadorizada com contraste aprimorado mostrou uma grande massa de partes moles (seta branca) no meio do cólon ascendente e acima do íleoceco. Após a varredura estendida, observou-se realce não uniforme.

linfoma difuso

O linfoma difuso (grandes células B) é um tipo de patologia em que a lesão se desenvolve não apenas nos gânglios linfáticos, mas também em outros órgãos internos. O grupo de risco inclui pessoas com reatividade imunológica reduzida, presença do vírus Epstein-Barr, bem como pessoas com mononucleose infecciosa.

Histologia do linfoma difuso

linfoma do SNC

Existem dois tipos primários e secundários deste tumor. O linfoma secundário do SNC se desenvolve como resultado de metástase de células de linfoma de outros órgãos ou tecidos. Os linfomas primários do sistema nervoso central são considerados tipos bastante raros de linfomas não-Hodgkin que ocorrem na região das estruturas do sistema nervoso central, mas não se espalham posteriormente além dele.

Ressonância magnética do cérebro mostrando linfoma não-Hodgkin de células B da sela túrcica, hipotálamo e teto (áreas brancas intensas, meio).

O diagnóstico é baseado na presença de sintomas cerebrais focais e métodos instrumentais invasivos, como ressecção ou biópsia do tumor. Uma manifestação clínica frequente é uma dor de cabeça insuportável de natureza explosiva, o aparecimento de danos na medula espinhal ou nos nervos ópticos.

linfoma de mama

Este é um tumor oncológico na região da glândula mamária, que ocorre em cinco décimos por cento de todos os casos de neoplasias patológicas nesta estrutura anatômica. Geralmente se desenvolve secundariamente. Como resultado de metástase do tumor primário.

A mamografia evidenciou nódulo redondo, bem circunscrito, de 1,5 cm, densidade uniforme, bordas pétalas minúsculas e sem microcalcificações.

A palpação é determinada por uma inclusão arredondada com bordas bem definidas, que se combina com um espessamento local da pele. Após a determinação do diagnóstico final, por meio de biópsia, segue-se a escolha do tratamento. Na maioria das vezes, consiste no uso de terapia complexa, que inclui cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

linfoma testicular

Linfoma testicular - o desenvolvimento de um tumor primário nesta zona de origem linfóide é considerado uma ocorrência bastante rara e ocorre em apenas dois por cento dos casos entre todos os linfomas. O grupo de risco inclui homens com mais de cinquenta anos. Em cada cinco casos, há lesão bilateral desses órgãos.

A foto mostra uma massa multifeixe com diâmetro de 5,4 cm. Os achados histológicos e imuno-histoquímicos diagnosticaram linfoma testicular difuso de células B.

O diagnóstico nas fases iniciais é possível devido à presença de compactação e sensação de corpo estranho no escroto. A este respeito, o regime de tratamento aplicado é bem sucedido em oitenta por cento dos casos.

Linfoma em crianças

Uma doença frequente porque as crianças estão em risco. Isso se deve à formação do sistema imunológico e sua reestruturação durante o período de seis a sete anos de idade. Nesse ponto, pode ocorrer uma falha na replicação do código genético, o que leva ao desenvolvimento da doença.

Existem tais tipos de linfoma em crianças:

A massa de complicações do linfoma em crianças obriga os especialistas a dedicarem todos os seus esforços à detecção precoce da patologia e ao tratamento complexo. Os sintomas mais comuns nessa idade são:

• Redução de peso.
• O desenvolvimento de temperatura subfebril.
• Aumento da transpiração à noite.
• Fraqueza crônica e fadiga acelerada.
• Coceira na pele.
• Palidez.
• Dor nos ossos e articulações.

Linfoma da zona marginal do baço

O linfoma da zona marginal do baço é um tumor que se desenvolve na borda da polpa branca e vermelha do baço. É essa parte do órgão que se chama zona magninal, há um grande acúmulo de linfócitos aqui. Este linfoma não-Hodgkin afeta mais as pessoas com mais de setenta anos de idade e não ocupa mais do que três por cento de todos os linfomas não-Hodgkin.

Zona marginal linfática esplênica. A imagem ampliada mostra o padrão de cromatina característico das células linfóides, acompanhado de vilosidades polares.

Manifestações inespecíficas da doença são os seguintes sintomas:

• Fraqueza.
• Suor excessivo.
• Fatigabilidade rápida.
• Peso no hipocôndrio esquerdo, que não está associado à alimentação.
• Temperatura subfebril.
• Perda de peso.

Linfoma de células da zona do manto

O linfoma das células da zona do manto é uma formação de linfócitos B que se desenvolve como resultado de uma mutação cromossômica. Esta patologia é caracterizada por aumento dos gânglios linfáticos, baço, tamanho do fígado, bem como danos aos gânglios linfáticos do trato digestivo. O diagnóstico diferencial deve ser feito com polipose intestinal, devido a um quadro clínico semelhante.

Linfoma de células do manto, patologia geral - mucosa colônica pontilhada de nódulos tumorais em polipose linfomatosa intestinal.

O crescimento se origina na zona do manto, onde ocorre a reprodução de células patológicas. Linfoma das células da zona do manto - é considerada uma patologia com baixo grau de malignidade, pois não há crescimento no centro germinativo dos gânglios linfáticos.

Linfoma: prognóstico, sobrevivência

O linfoma é um tipo de câncer que envolve células do sistema imunológico chamadas linfócitos. O linfoma é encontrado em muitos tipos diferentes de câncer (cerca de 35). Mas todas as doenças desse tipo são divididas em duas categorias:

O primeiro tipo afeta apenas cerca de 12% das pessoas e atualmente é uma doença curável.

O câncer não-Hodgkin ataca o sistema linfático do corpo, que é composto de vasos sanguíneos que transportam um fluido chamado “linfa” para o corpo. Quando subtipos de células B ou T começam a se multiplicar descontroladamente, uma transformação maligna é formada. As células anormais podem se acumular em um ou mais linfonodos ou outros tecidos, como o baço. Através do sistema linfático, o tumor se espalha rapidamente para partes distantes do corpo.

Linfoma de crescimento rápido - prognóstico

Existe um índice prognóstico internacional que foi desenvolvido para ajudar os médicos a determinar as perspectivas e a sobrevivência do câncer para pessoas com linfoma de crescimento rápido.

O indicador depende de 5 fatores:

1. A idade do paciente.
2. Estágios do linfoma.
3. A presença de uma doença nos órgãos do sistema linfático externo.
4. Condição geral (quão bem uma pessoa pode realizar atividades diárias).
5. Um exame de sangue para determinar o nível de lactato desidrogenase (LDH), que acompanha a quantidade de linfa.

Muitas condições contribuem para um prognóstico positivo para o linfoma:

• idade do paciente (até 60 anos);
• estágio (I ou II);
• a ausência de linfoma fora dos gânglios linfáticos ou a presença de metástases em apenas uma área fora deles;
• o corpo do paciente é capaz de funcionar normalmente;
• LDH sérico é normal.

Se os indicadores diferirem dos indicados, isso indica fatores de mau prognóstico. Assim, em uma escala de 5 pontos, esses pacientes têm o prognóstico menos reconfortante para recuperação e sobrevivência. A este respeito, existem 4 grupos de risco:

1. Baixa (nenhuma ou nenhuma circunstância adversa).
2. Intermediário baixo (2 condições adversas).
3. Cânceres com uma taxa intermediária alta (3 baixas taxas de sobrevivência).
4. Alta (4 ou 5 fatores adversos).

Estudos desenvolvidos na última década indicam que cerca de 75% das pessoas do grupo de menor risco viveram pelo menos 5 anos. Enquanto no grupo de alto risco, cerca de 30% dos pacientes viveram por 5 anos.

Nos últimos cinco anos, os métodos de tratamento mudaram e novos procedimentos foram desenvolvidos para o tratamento de tumores malignos, o que afeta positivamente os dados prognósticos. Estudos mundiais nos últimos anos mostram que cerca de 95% das pessoas no grupo de risco muito baixo viveram pelo menos 4 anos. Enquanto em altos níveis de perigo (baixa sobrevivência), a expectativa de vida já é de 55%.

Linfoma folicular - prognóstico de sobrevida

Para o linfoma folicular, caracterizado por crescimento lento, outros índices prognósticos foram desenvolvidos.

Bons fatores preditivos:

• idade inferior a 60 anos;
• estágio I ou II;
• hemoglobina 12/g ou superior;
• lesão metastática se espalhou para 4 ou menos áreas linfáticas;
• LDH sérico é normal.

Grupos de risco e sobrevivência:

1. Baixo risco (1 fator adverso): a sobrevida em 5 anos torna-se 91%, 10 anos ‒ 71%.
2. Risco intermediário (2 fatores adversos): sobrevida em 5 anos - 78%, 10 anos - 51%.
3. Alto risco (3 fatores negativos): sobrevida em 5 anos - 53%, 10 anos - 36%.

Sobrevivência em linfoma

A taxa de sobrevivência depende diretamente do estágio da doença oncológica. Além disso, deve-se levar em consideração que os ensaios clínicos modernos (por exemplo, como o transplante de células-tronco) podem reduzir o risco de um resultado adverso.

A sobrevida também varia muito de acordo com o subtipo de linfoma não-Hodgkin. O linfoma folicular tem um prognóstico melhor (96%) do que o linfoma difuso de células B (65%). O linfoma de grandes células é caracterizado por indicações que chegam a 71%. Para a zona marginal da doença - 92%.

O câncer linfático com prognóstico de sobrevida por estágio é apresentado da seguinte forma:

1. Em pacientes com linfoma estágio 1, os dados de prognóstico de cinco anos são bastante altos - 82%.
2. Os pacientes com o segundo estágio da doença têm uma taxa de sobrevida de 88% em cinco anos.
3. O prognóstico de cinco anos a partir da detecção inicial da doença para pacientes do terceiro estágio inclui 63%.
4. O quarto estágio das lesões oncológicas é representado por 49% por 5 anos do curso da doença desde o primeiro diagnóstico.

A sobrevida em cinco anos para homens e mulheres jovens é a mais alta e diminui com o aumento da idade:

• nos homens, o prognóstico de cinco anos para o linfoma varia de 83% (para jovens de 15 a 39 anos) a 36% (para jovens de 15 anos);
• nas mulheres, a taxa de sobrevida em cinco anos para o linfoma é de 86% a 40% nas mesmas faixas etárias.

Em comparação com a década de 1990, em 2014-2015, o câncer do sistema linfático na maioria dos casos pode ter um resultado favorável. Assim, a sobrevida padronizada em cinco anos nos homens aumentou 30% e nas mulheres 39 pontos, o que representa uma tendência positiva.

Linfoma intestinal: etiologia, quadro clínico, sobrevivência

Um dos raros cânceres é o linfoma intestinal, que afeta apenas 1% das pessoas com tumores malignos.

Como regra, na maioria das vezes o linfoma é diagnosticado em homens com mais de 50 anos. Na maioria dos casos, a patologia afeta o intestino delgado e apenas em 20% está localizada no intestino grosso.

Definição

O linfoma intestinal é uma patologia maligna que afeta as paredes do órgão, onde cresce o tecido fibroso. A patologia é propensa a um desenvolvimento lento e alta sensibilidade à quimioterapia em diferentes estágios. Na ausência de tratamento oportuno, o tumor metastatiza para a medula óssea e o fígado.

sinais

O linfoma, ao contrário de outros tipos de câncer de intestino, tem seus próprios sinais específicos, manifestações clínicas:

1. Diminuição do tônus ​​das paredes intestinais, manifestada por diarréia persistente. À medida que a formação patológica se espalha, a diarreia pode levar à síndrome de má absorção e, futuramente, à enteropatia do tipo exsudativo. Neste contexto, há uma perda acentuada de peso corporal, até a exaustão.
2. O aparecimento nas fezes de impurezas de natureza mucosa associada a uma síndrome de reprodução excessiva e crescimento de bactérias e rejeição parcial do epitélio morto;
3. A formação de formações submucosas de forma arredondada, indicando hiperplasia do tecido linfóide com a formação de nódulos. Como resultado da extensa hiperplasia, os nódulos se fundem e as paredes intestinais perdem completamente seu relevo natural.
4. Um aumento nos linfonodos mesentéricos linfáticos do grupo retroperitoneal, como resultado da formação de uma policiclicidade do contorno intestinal geral.

O linfoma inclui vários tipos de câncer que afetam os intestinos. Cada espécie tem seus próprios mecanismos de desenvolvimento e características da manifestação do quadro clínico.

Neste artigo, o custo aproximado da remoção cirúrgica de um lipoma.

Linfoma não Hodgkin primário de células B

Este tipo de patologia é caracterizada pela formação de um tumor de forma polipóide, que cresce no lúmen intestinal. O linfoma pode ser único ou múltiplo. Uma única formação de tumores é observada na região ileocecal ou no íleo.

Os crescimentos múltiplos afetam com mais frequência os intestinos delgado e grosso. Este tipo de tumor é caracterizado por um intenso aumento de volume e crescimento nos tecidos adjacentes. No processo de crescimento, numerosas manifestações são formadas na superfície dos tecidos afetados. Via de regra, a patologia é acompanhada de sangramento frequente e obstrução intestinal.

linfoma de células T

O linfoma de células T é uma das patologias malignas mais rapidamente progressivas e raras. O tumor neste caso se desenvolve a partir de grandes células linfócitos atípicas. Na maioria das vezes, afeta as paredes do intestino delgado, de onde já germina para outras partes do trato gastrointestinal.

A principal causa da patologia é uma violação do funcionamento do intestino. A doença é caracterizada pela formação de um tumor volumétrico que bloqueia o lúmen intestinal. O crescimento do tumor leva a uma diminuição do tom das paredes do órgão e sua atrofia.

Linfoma do intestino delgado ocidental

Esta patologia é diagnosticada principalmente em pessoas que vivem em países ocidentais. O principal local de localização do tumor emergente é o íleo. O crescimento da neoplasia começa na camada submucosa do tecido linfóide e gradualmente se expande para toda a parede do intestino.

Este tipo de tumor é caracterizado por crescimento invasivo local. À medida que a área da lesão aumenta, múltiplas úlceras se formam na mucosa. Via de regra, o tumor tende a metastatizar rapidamente para os linfonodos regionais e para o baço.

Como esse exame de sangue determina os sinais de leucemia em crianças.

doença da cadeia A pesada

Este tipo de linfoma é comum no norte da África e no Oriente Médio. A patologia afeta o intestino delgado proximal, bem como o duodeno. O estágio inicial da doença é caracterizado por infiltração difusa da mucosa com muitos leucócitos e plasmócitos.

Com o desenvolvimento intensivo da patologia, observam-se nódulos densos semelhantes a tumores que crescem em todas as camadas da parede do órgão. Nesse caso, a parede engrossa excessivamente, resultando na formação de dilatações e estenoses.

Linfoma de Hodgkin

A patologia desse tipo é caracterizada por ampla localização e, ao mesmo tempo, pode afetar o intestino grosso e o delgado. O linfoma de Hodgkin é caracterizado pela variabilidade nas formas de manifestação. Pode se formar na forma de pólipos, germinar infiltrados ou formar úlceras extensas. A peculiaridade deste tipo de doença na manifestação tardia dos sintomas.

Na maioria das vezes, manifesta-se por dor intensa. À medida que o tumor cresce, o intestino se deforma devido ao espessamento anormal das paredes, que tem limites precisos. Ao mesmo tempo, sua elasticidade praticamente não é quebrada e o lúmen intestinal não é estreitado.

Formulários

Além das espécies, existem várias formas de linfoma intestinal:

Nodal. É um tumor que se forma em forma de nódulo. Caracteriza-se pela presença de múltiplas formações que se espalham por uma área limitada do órgão. Ao crescer, alteram a estrutura da superfície da parede, levando à sua atrofia.

A forma nodal é caracterizada por um curto período de desenvolvimento. Via de regra, 3 meses após o início dos primeiros sintomas, surgem sinais de obstrução intestinal e perfuração do órgão, típicos das fases posteriores da patologia.

difuso. Esta forma é mais frequentemente observada no linfoma não-Hodgkin. É caracterizada pela germinação por toda a parede intestinal e danos às seções e órgãos adjacentes.

A patologia envolve rapidamente os gânglios linfáticos da região retroperitoneal e o intestino delgado no processo patológico. Neste contexto, a forma difusa é frequentemente acompanhada por uma síndrome de enteropatia do tipo exsudativo.

Espalhado. É o mais difícil de diagnosticar, no qual apenas um estudo abrangente é usado. Difere em pequenas taxas de crescimento e manifestações mínimas.

Localizado na camada submucosa, o tumor cresce ao longo das paredes, espalhando-se gradativamente por todo o departamento e depois além de sua redistribuição. A derrota da camada mucosa ocorre apenas nas fases posteriores, quando o processo patológico leva à atrofia completa de um dos departamentos.

Sintomas

A derrota do intestino por linfoma é caracterizada por um certo grupo de sintomas que aparecem nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia:

• falta de apetite;
• o aparecimento de uma sensação constante de náusea;
• sensação de abdômen cheio, que pode ser acompanhada de desconforto ou leve dor na parte inferior;
• distúrbio das fezes. No início da doença, observa-se diarréia regular, mas com o aumento do tumor, eles são substituídos por constipação prolongada, durando de vários dias a duas ou mais semanas;
• formação constante de gás, levando ao inchaço;
• anemia;
• o aparecimento de muco marrom ou com sangue nas fezes;
• aumento de temperatura;
• sonolência constante, fadiga e fraqueza;
• perturbação do coração;
• sangramento capilar;
• arrotos frequentes, independentemente da ingestão de alimentos;
• protrusão das paredes do intestino, o que leva à deformação da forma do abdômen.

Diagnóstico

Um conjunto de métodos padrão é usado para diagnosticar o linfoma. Os mais eficazes deles são os seguintes:

1. Laparotomia. É uma operação cirúrgica padrão do tipo abdominal, na qual é feita uma incisão na cavidade abdominal. A laparotomia é usada para obter tecidos patológicos que são enviados para exame histológico. Como resultado do procedimento, a forma e o tipo de patologia são revelados.
2. Raio X. Projetado para detectar pequenos tumores e focos metastáticos.
3. ultrassom. Permite determinar o volume de neoplasias e estudar a estrutura do tecido patológico e saudável localizado dentro da área afetada.
4. Exames de sangue. Eles são realizados em primeiro lugar, pois ajudam a identificar a patologia alterando alguns indicadores. Além disso, um exame de sangue para marcadores tumorais pode ser usado para identificar o órgão afetado.

Tratamento

Para o tratamento desta patologia, são utilizados dois métodos principais para prevenir a propagação da patologia para outros departamentos e órgãos:

1. Remoção. Este método é usado no segundo estágio e mais avançado. É uma ressecção localizada de uma seção do intestino e a combinação de suas seções saudáveis. Se a patologia danificou os gânglios linfáticos, eles são removidos junto com parte do órgão. Se for impossível combinar duas seções do intestino, uma colostomia é retirada.

Quimioterapia. É utilizado como método principal na primeira fase da doença. Em estágios posteriores, é prescrito após a remoção do tumor. Com esta patologia, a quimioterapia é realizada com o uso de citostáticos e drogas hormonais: adriamicina, prednisolona, ​​vincristina, ciclofosfamida.

As drogas podem ser administradas tanto por injeção quanto por via intravenosa. Como regra, um curso de quimioterapia não dura mais de 8 semanas.

Reabilitação após remoção

Nesse período, o paciente sente fortes dores na área dos órgãos danificados e da incisão, que são interrompidas por analgésicos. Para encurtar o período de cicatrização e reduzir a probabilidade de recaídas, o paciente recebe uma dieta especial, regime diário e terapia de suporte.

Previsão

O prognóstico do linfoma que acomete o intestino vai depender do estágio da doença. O tratamento dos estágios iniciais dá bons resultados. Nesse caso, mais de 90% dos pacientes sobrevivem e apenas 15% recaem nos próximos anos.

Após o tratamento radical nos últimos estágios, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 43%. Frequentemente, um terço dos pacientes apresenta recaídas, que são fatais em metade dos casos.

Neste vídeo, especialistas falam sobre o linfoma com mais detalhes.

linfoma intestinal

Este tipo de doença intestinal é diagnosticado em cerca de dezoito casos em cem, entre todas as patologias malignas do intestino delgado, e em um caso em cem, se estivermos falando do intestino grosso. Na maioria das vezes, nesta seção do trato digestivo, a presença de linfoma não-Hodgkin de células B é determinada.

Na foto: Linfoma intestinal cutaway

Existem tipos de linfoma do intestino delgado como o linfoma do tipo posterior, bem como a doença da cadeia alfa pesada. Basicamente, a patologia afeta crianças com menos de dez anos de idade, ou homens depois dos cinquenta. A localização mais frequente (em oitenta por cento) é o intestino delgado. As doenças pré-cancerosas, neste caso, são chamadas de doença celíaca, hipogamaglobulinemia e doença de Crohn.

Uma patologia bastante perigosa, cujo diagnóstico deve ser tratado com o máximo cuidado. O fato é que não existem sintomas específicos que possam distinguir o linfoma do intestino delgado de outros tumores. Nesse sentido, o tratamento deve ser abrangente, incluindo todos os métodos disponíveis.

Linfoma hepático

Este é o desenvolvimento de um tumor dos tecidos linfáticos no fígado. O linfoma hepático primário é diferenciado, que ocorre em não mais de quinze por cento dos casos e é mais frequentemente uma formação única, geralmente esse tipo se desenvolve em pacientes com síndrome de imunodeficiência ou no contexto de um transplante recente desse órgão.

O linfoma secundário também é isolado, que se forma como uma metástase distante de outros órgãos afetados. Isso se deve ao bom suprimento de sangue para o fígado e ao fato de que uma das principais funções desse órgão é filtrar e purificar o sangue. Neste caso, uma lesão pequena focal difusa mais característica.

Fatores predisponentes são patologias como:

• Cirrose do fígado.
• Diabetes mellitus de qualquer tipo.
• Abuso de álcool.
• Discinesia biliar.

linfoma de tireoide

O linfoma da tireoide é uma doença oncológica que se origina das inclusões linfoides do órgão. Desenvolve-se uma sintomatologia clínica característica, que se manifesta pela compressão das estruturas anatômicas circundantes, o que leva ao aumento da superfície anterior do pescoço, linfonodos, além de problemas na passagem do bolo alimentar pelo esôfago e rouquidão.

As medidas diagnósticas são reduzidas a um exame de sangue para hormônios tireoidianos, bem como uma biópsia com agulha fina. O linfoma da tireoide é tratado por um curso de quimioterapia para câncer de linfoma e, na presença de formas limitadas da doença, é realizada uma ectomía radical do órgão, seguida de dissecção do linfonodo. O linfoma da tireoide é mais comum em mulheres com mais de 60 anos e tem um prognóstico razoavelmente bom.

linfoma ósseo

O linfoma ósseo geralmente se desenvolve em pessoas com mais de sessenta anos; esse tipo de sarcoma pode crescer a partir de qualquer osso. No caso de lesão secundária, na maioria das vezes, o foco primário é o fígado, intestino ou glândula tireoide.

Os sintomas característicos da patologia são dor óssea, que geralmente aumenta à noite, inchaço e desenvolvimento de fraturas patológicas devido à osteoporose. São considerados fatores predisponentes malformações congênitas, condicionamento genético, presença de exposição crônica à radiação ou fatores químicos prejudiciais.

linfoma abdominal

Este é um dos tipos de câncer de sangue, que leva ao aparecimento de linfócitos patológicos e seu acúmulo no abdômen. O quadro clínico característico geralmente consiste nos seguintes sintomas:

• A presença de uma neoplasia palpável no abdome, que leva à compressão das alças intestinais e à clínica de obstrução intestinal crônica.
• Sensação frequente de estômago cheio como resultado da ingestão da quantidade habitual de alimentos.
• Esplenite e hepatomegalia.
• Dor abdominal crônica e perda de apetite, até aversão à comida.
• Acúmulo de líquido livre na cavidade abdominal.

O linfoma difuso (grandes células B) é um tipo de patologia em que a lesão se desenvolve não apenas nos gânglios linfáticos, mas também em outros órgãos internos. O grupo de risco inclui pessoas com reatividade imunológica reduzida, presença do vírus Epstein-Barr, bem como pessoas com mononucleose infecciosa.

linfoma do SNC

Existem dois tipos primários e secundários deste tumor. O linfoma secundário do SNC se desenvolve como resultado de metástase de células de linfoma de outros órgãos ou tecidos. Os linfomas primários do sistema nervoso central são considerados tipos bastante raros de linfomas não-Hodgkin que ocorrem na região das estruturas do sistema nervoso central, mas não se espalham posteriormente além dele.

O diagnóstico é baseado na presença de sintomas cerebrais focais e métodos instrumentais invasivos, como ressecção ou biópsia do tumor. Uma manifestação clínica frequente é uma dor de cabeça insuportável de natureza explosiva, o aparecimento de danos na medula espinhal ou nos nervos ópticos.

linfoma de mama

Este é um tumor oncológico na região da glândula mamária, que ocorre em cinco décimos por cento de todos os casos de neoplasias patológicas nesta estrutura anatômica. Geralmente se desenvolve secundariamente. Como resultado de metástase do tumor primário.

A palpação é determinada por uma inclusão arredondada com bordas bem definidas, que se combina com um espessamento local da pele. Após a determinação do diagnóstico final, por meio de biópsia, segue-se a escolha do tratamento. Na maioria das vezes, consiste no uso de terapia complexa, que inclui cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

linfoma testicular

Linfoma testicular - o desenvolvimento de um tumor primário nesta zona de origem linfóide é considerado uma ocorrência bastante rara e ocorre em apenas dois por cento dos casos entre todos os linfomas. O grupo de risco inclui homens com mais de cinquenta anos. Em cada cinco casos, há lesão bilateral desses órgãos.

O diagnóstico nas fases iniciais é possível devido à presença de compactação e sensação de corpo estranho no escroto. A este respeito, o regime de tratamento aplicado é bem sucedido em oitenta por cento dos casos.

Linfoma em crianças

Uma doença frequente porque as crianças estão em risco. Isso se deve à formação do sistema imunológico e sua reestruturação durante o período de seis a sete anos de idade. Nesse ponto, pode ocorrer uma falha na replicação do código genético, o que leva ao desenvolvimento da doença.

Existem tais tipos de linfoma em crianças:

• Não clássico.
• Célula mista.
• com linfedema.
• com linfopenia.
• Forma nodular.

A massa de complicações do linfoma em crianças obriga os especialistas a dedicarem todos os seus esforços à detecção precoce da patologia e ao tratamento complexo. Os sintomas mais comuns nessa idade são:

• Redução de peso.
• O desenvolvimento de temperatura subfebril.
• Aumento da transpiração à noite.
• Fraqueza crônica e fadiga acelerada.
• Coceira na pele.
• Palidez.
• Dor nos ossos e articulações.

Linfoma da zona marginal do baço

O linfoma da zona marginal do baço é um tumor que se desenvolve na borda da polpa branca e vermelha do baço. É essa parte do órgão que se chama zona magninal, há um grande acúmulo de linfócitos aqui. Este linfoma não-Hodgkin afeta mais as pessoas com mais de setenta anos de idade e não ocupa mais do que três por cento de todos os linfomas não-Hodgkin.

Manifestações inespecíficas da doença são tais sintomas:

• Fraqueza.
• Suor excessivo.
• Fatigabilidade rápida.
• Peso no hipocôndrio esquerdo, que não está associado à alimentação.
• Temperatura subfebril.
• Perda de peso.

Linfoma de células da zona do manto

O linfoma das células da zona do manto é uma formação de linfócitos B que se desenvolve como resultado de uma mutação cromossômica. Esta patologia é caracterizada por aumento dos gânglios linfáticos, baço, tamanho do fígado, bem como danos aos gânglios linfáticos do trato digestivo. O diagnóstico diferencial deve ser feito com polipose intestinal, devido a um quadro clínico semelhante.

O crescimento se origina na zona do manto, onde ocorre a reprodução de células patológicas. Linfoma das células da zona do manto - é considerada uma patologia com baixo grau de malignidade, pois não há crescimento no centro germinativo dos gânglios linfáticos.

Os linfócitos são um dos fatores imunológicos mais importantes, que é um tipo de glóbulos brancos (leucócitos). A principal tarefa dos linfócitos é lembrar (memória imunológica) e destruir células estranhas, infectadas e mutantes, incluindo células tumorais. Um nível elevado de linfócitos no sangue na ausência de manifestações clínicas de infecção ou quaisquer outros sintomas é considerado um possível sinal precoce de um processo oncológico iniciado. No entanto, em alguns casos, a concentração dos próprios linfócitos aumenta malignamente; multiplicando-se de forma caótica, incontrolável e inadequada (em relação à situação interna do corpo), eles se acumulam nos gânglios linfáticos e em outros órgãos, o que leva ao desenvolvimento de um quadro clínico específico.

Este tipo de patologia do sistema linfático é denotado pelo termo coletivo "linfoma" e inclui um grupo de doenças hematológicas raras. Existem dois tipos histológicos e clinicamente diferentes de linfomas: linfogranulomatose de Hodgkin (não mais do que um por cento do total de oncopatologia registrada) e o chamado. linfoma não-Hodgkin, que ocorre com muito mais frequência do que o primeiro tipo (cerca de 70% de todos os linfomas malignos).

O linfoma intestinal, portanto, é uma das variedades de linfoma, que se caracteriza por um acúmulo patologicamente rápido e progressivo de linfócitos principalmente no intestino. Do ponto de vista estatístico, o linfoma intestinal é menos comum do que qualquer outra opção de localização e quase sempre pertence ao tipo não-Hodgkin.

2. Razões

A etiopatogenia dos linfomas, incluindo os intestinais, ainda não foi suficientemente estudada e esclarecida.

O quadro clínico é formado por sintomas numerosos e, via de regra, significativamente pronunciados, nenhum dos quais, porém, é patognomônico (indicando inequivocamente esta doença). O diagnóstico de "linfoma intestinal" é assumido com base em uma combinação específica de manifestações como aumento significativo e sensibilidade à palpação dos gânglios linfáticos, síndrome dolorosa (geralmente agravada pela defecação e/ou ingestão de alimentos), febre e mal-estar geral, vários fenômenos dispépticos, hiperidrose. Às vezes, há uma mistura de sangue nas fezes. Uma das características do linfoma intestinal, que o distingue de outras doenças oncológicas, é o rápido início e o aumento de sintomas clinicamente significativos, o que deixa uma chance para o diagnóstico correto precoce.

Deve-se notar que os linfomas intestinais variam amplamente em termos de agressividade, taxa de crescimento, localização específica (geralmente no intestino delgado, raramente no intestino grosso, muito raramente envolvimento total do intestino), características histológicas e estadiamento em cada caso de busca ajuda.

O método diagnóstico decisivo é uma biópsia. Algumas variantes clínicas do linfoma intestinal, principalmente nas formas avançadas, são caracterizadas por um prognóstico extremamente desfavorável, outras (até 50%) são consideradas curáveis.

4. Tratamento

Ao estabelecer e confirmar o diagnóstico, é prescrito um regime de tratamento oncológico padrão, via de regra, com remoção cirúrgica de focos de acúmulo maligno de linfócitos e quimioterapia subseqüente obrigatória. Atualmente, as possibilidades de métodos inovadores de tratamento (imunoterapia, terapia HIFU, etc.) estão sendo intensamente e efetivamente exploradas, o que dá motivos para razoável otimismo em termos de perspectivas.

Deve-se enfatizar que o prognóstico do linfoma intestinal (assim como de qualquer outra doença oncológica) depende criticamente da oportunidade de detecção e identificação da patologia, especialmente porque, neste caso, é possível um diagnóstico precoce confiável. Portanto, com qualquer combinação dos sintomas descritos acima, você deve consultar imediatamente um médico.

O linfoma intestinal é uma doença oncológica rara que afeta não mais que 1% dos pacientes com neoplasias malignas. A doença afeta principalmente homens com mais de 50 anos. O principal local de localização do processo patológico é o intestino delgado. No cólon, o linfoma é detectado em apenas 20% dos casos.

Na maioria das vezes, o linfoma é diagnosticado em homens com mais de 50 anos e, na ausência de tratamento oportuno, o tumor metastatiza para a medula óssea e o fígado.

Esta patologia envolve o desenvolvimento de um tumor cancerígeno nas paredes do intestino, representando uma degeneração maligna do tecido linfóide. O linfoma intestinal é caracterizado por um desenvolvimento extremamente lento, por isso pode permanecer invisível por muito tempo. O principal perigo desta doença é a detecção tardia. Via de regra, a doença é identificada nos últimos estágios de desenvolvimento, tendo conseguido metástase para os tecidos do fígado e da medula óssea.

A patologia é altamente sensível à quimioterapia e, mesmo nos últimos estágios, é bem tratada com o uso de drogas altamente eficazes.

Classificação

O linfoma intestinal combina vários tipos de câncer que afetam as paredes do intestino delgado e grosso. Cada uma das formas tem seus próprios mecanismos de desenvolvimento e características do quadro clínico.

Linfoma não Hodgkin primário de células B

Com esta patologia, um tumor polipóide se desenvolve, crescendo no lúmen intestinal. Locais únicos e múltiplos são possíveis. No primeiro caso, a patologia afeta o íleo ou intestino ileocecal.

Múltiplos focos tumorais são caracterizados pela localização na região dos intestinos grosso e delgado. Nesse caso, o tumor cancerígeno aumenta rapidamente de volume e captura os tecidos adjacentes. Como resultado da progressão do processo patológico, os tecidos afetados ficam cobertos por numerosas ulcerações. Com um curso avançado da doença, é possível o desenvolvimento de sangramento frequente e obstrução intestinal.

Linfoma do intestino delgado ocidental

É predominantemente encontrado em países ocidentais. Na maioria das vezes afeta o íleo, originando-se na camada submucosa do tecido linfóide, eventualmente capturando toda a parede intestinal.

O tumor é caracterizado por crescimento invasivo local. Com o aumento do tamanho da neoplasia, a membrana mucosa começa a ficar coberta por numerosas úlceras. O perigo desse tipo de linfoma reside na metástase extremamente rápida para o baço e linfonodos regionais.

linfoma de células T

Fadiga intensa, fraqueza geral e sonolência são sintomas de linfoma intestinal

Uma das formas mais rapidamente progressivas da doença. O desenvolvimento do tumor ocorre a partir de grandes células linfocíticas mutantes. O principal local de sua localização é o intestino delgado, de cujas paredes cresce a patologia, afetando as seções próximas do trato gastrointestinal.

Como resultado da proliferação patológica do tecido linfóide, forma-se um grande tumor que se sobrepõe ao lúmen intestinal. Como resultado, o órgão sofre alterações atróficas, nas quais o tom de suas paredes diminui.

Com o desenvolvimento dessa patologia, surgem inúmeras ulcerações, provocando a ocorrência de dores constantes no abdome.

doença da cadeia pesada

Esta forma de linfoma é comum no Oriente Médio e Norte da África. O processo maligno é observado no duodeno e pode se espalhar para a parte superior do intestino delgado.

Na maioria dos casos, a patologia se desenvolve intensamente, provocando o desenvolvimento de nódulos densos semelhantes a tumores que crescem em todas as camadas da parede intestinal. Este último engrossa em grande medida, levando ao aparecimento de áreas de expansão e estreitamento do intestino.

Linfoma de Hodgkin

Pode ocorrer nos tecidos dos intestinos grosso e delgado e, muitas vezes, afeta-os simultaneamente. A manifestação desta forma da doença é muito variável. Por exemplo, é possível a formação de pólipos, o aparecimento de nódulos extensos ou a germinação do infiltrado nos tecidos vizinhos.

A doença é caracterizada por sintomas tardios, por isso é extremamente perigosa. Via de regra, os pacientes sentem dores intensas causadas pela deformação do intestino devido à hipertrofia significativa de suas paredes. Ao mesmo tempo, não há estreitamento do lúmen intestinal e a elasticidade dos tecidos é mantida dentro de limites aceitáveis.

Além dos tipos acima, o linfoma intestinal pode ter várias formas:

1. Nodal. O tumor é um nódulo. Na maioria das vezes, essas neoplasias são numerosas. À medida que crescem, alteram a estrutura da mucosa, levando gradativamente à atrofia das paredes intestinais. Esta forma é caracterizada pelo desenvolvimento rápido - já três meses após o início dos primeiros sintomas, o paciente desenvolve obstrução intestinal.
2. Espalhado. É difícil de diagnosticar e requer estudos complexos. Desenvolve-se lentamente e praticamente não tem manifestações. Um local comum de localização do tumor é a camada submucosa. Além disso, o processo maligno se espalha ao longo da parede intestinal, indo gradualmente além de uma seção do intestino. As membranas mucosas já são afetadas nas fases posteriores da doença, quando a patologia causa atrofia completa da parede intestinal.
3. difuso. Na maioria dos casos, é detectado durante o desenvolvimento do linfoma não-Hodgkin. Esses tumores crescem através da parede intestinal, afetando os órgãos mais próximos. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos retroperitoneais estão envolvidos muito rapidamente no processo patológico.

Sintomas

Arrotos frequentes que ocorrem independentemente da ingestão de alimentos é um sintoma da doença

Os sintomas mais comuns do linfoma intestinal são:

• diminuição do apetite;
• náusea;
• inchaço causado pelo aumento da formação de gases;
• sensação de estômago cheio com leve dor ou peso na parte inferior;
• interrupções no trabalho do coração;
• temperatura elevada;
• muco marrom ou vermelho aparece nas fezes;
• fadiga severa, fraqueza geral e sonolência;
• distúrbios das fezes na forma de diarreia, seguida de constipação prolongada;
• arrotos frequentes que ocorrem independentemente da ingestão de alimentos;
• deformidade do abdômen contra o fundo da protrusão das paredes intestinais.

Causas

O linfoma do intestino delgado é um tipo de doença oncológica extremamente rara, cujas causas são atualmente desconhecidas. No entanto, os cientistas conseguiram determinar o grupo de risco para o desenvolvimento desta doença, que inclui os seguintes indivíduos:

• ter uma predisposição hereditária para o desenvolvimento de doenças oncológicas do intestino;
• comer mal e irregularmente;
• com distúrbios do sistema imunológico.

Qual é o perigo do linfoma intestinal?

Por ser uma doença de natureza maligna, representa um perigo significativo não só para a saúde, mas também para a vida do paciente. Ao crescer, esses tumores podem provocar obstrução intestinal, pelo que o paciente necessitará de uma operação urgente, que envolve a retirada do intestino através da parede abdominal.

O linfoma intestinal pode crescer, capturando órgãos vizinhos e metastizar para partes distantes do corpo. Com uma doença negligenciada, é possível que ocorram danos aos órgãos vitais, o que causa sua disfunção e, por fim, leva à morte.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, é realizado um exame de sangue, pois ajuda a identificar a patologia alterando alguns indicadores

Para diagnosticar linfoma, é necessário usar um conjunto de técnicas padrão. Os mais informativos neste caso são:

1. Laparotomia. Este é um método operatório, durante o qual é feita uma incisão na cavidade abdominal. Esta técnica é usada para colher amostras de tecido, após o que é realizado o exame histológico. A laparotomia permite identificar o tipo de patologia e o grau de seu desenvolvimento.
2. ultrassom. Uma técnica tradicional que permite determinar o tamanho do tumor e estudar minuciosamente sua estrutura. Tecidos saudáveis ​​nas proximidades da área afetada também são examinados.
3. Radiografia. Permite identificar pequenos tumores e determinar a localização de metástases.
4. Pesquisa de laboratório. Assuma a realização de exames de sangue que permitem determinar o grau de desvio em alguns indicadores. Essas informações fornecem ao especialista uma visão completa do desenvolvimento da doença e permitem que você desenvolva um plano de tratamento individual.

Características do tratamento

Via de regra, o tratamento dessa patologia envolve dois métodos principais: quimioterapia e remoção dos tecidos afetados. Eles impedem a propagação do processo oncológico para outros departamentos e órgãos.

Vamos considerá-los com mais detalhes:

1. Quimioterapia. Este é o principal método de tratamento utilizado em todas as fases da doença. É especialmente eficaz nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. No terceiro e quarto estágios, é usado para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Muitas vezes é realizado em conjunto com a radioterapia, o que aumenta a eficácia da técnica.
2. Remoção cirúrgica. É usado nos estágios avançados da doença. A operação envolve a ressecção da parte afetada do intestino.

Quando os gânglios linfáticos estão envolvidos no processo patológico, eles são removidos junto com os intestinos.

O prognóstico da doença depende do estágio de seu desenvolvimento. Se a doença não for iniciada e o tratamento for escolhido adequadamente, mais de 90% dos pacientes são completamente curados. Se a doença estava nos estágios 3-4, a taxa de sobrevivência dos pacientes é de cerca de 50%.

O linfoma retal ocorre na camada submucosa do reto a partir do tecido linfóide ou de seus folículos fechados e é aparentemente raro.

Os linfomas retais são:

• difuso
• localizado.

A forma difusa na maioria das vezes representa uma manifestação local de linfossarcomatose geral, enquanto a forma localizada é o tumor primário.

O linfoma difuso geralmente está localizado baixo, às vezes acima do esfíncter mais externo, e pode envolvê-lo, mas também pode se estender até a alça pélvica e até afetar todo o cólon até a válvula bauhiniana. A mucosa intestinal infiltrada apresenta várias convoluções, protuberâncias, sulcos e está sempre em uma base larga. Às vezes, há formações papilares, das quais algumas têm uma haste e se assemelham a pólipos. Ao toque, o tumor é densamente elástico, sua cor é cinza opaco, a membrana mucosa acima dele é ulcerada em alguns lugares, às vezes está completamente ausente. O lúmen intestinal é estreitado, mas não tanto a ponto de causar obstrução. O tecido circundante raramente é envolvido, mas a derrota dos gânglios linfáticos é frequente e não apenas regional. Com uma forma localizada de linfossarcoma do reto, o tumor é delimitado, denso, se projeta para o lúmen intestinal, levanta a membrana mucosa que o cobre, que às vezes ulcera. Ela geralmente se senta em uma base larga, mas pode ter uma perna e cair pelo ânus. Sob a influência de certos momentos, o tumor pode progredir.

Em ambas as formas, o tumor é construído a partir de tecido linfóide-reticular, que captura e infiltra a parede intestinal. As fibras musculares se separam e desaparecem, a membrana mucosa sobe e se torna mais fina, até o completo desaparecimento ou formação de protuberâncias papilares.

Sintomas do linfoma retal

O curso clínico do linfoma inicialmente não causa distúrbios funcionais. No futuro, a diarreia é mais frequentemente observada, primeiro intermitente e depois constante, com secreções fétidas, e o esfíncter relaxa. O sangramento é raro; sangue é excretado com muco. A condição do paciente piora progressivamente, desenvolve, palidez, febre.

Seu diagnóstico nem sempre é fácil. Com um exame digital, é possível estabelecer uma forma localizada, na forma de uma formação limitada densa, ou um tumor infiltrativo difuso com elevações e.

O tumor no linfoma é menos denso do que o canceroso.

Durante a retoscopia, a mucosa é pálida, às vezes rosada, coberta por ulcerações superficiais e planas, sendo difícil determinar os limites do tumor na forma difusa.

Tratamento do linfoma retal

Nas formas localizadas, a excisão do tumor só é permitida se seu tamanho for muito limitado; com tumores mais extensos, o reto é mostrado; com sarcoma difuso, o tratamento cirúrgico é pouco aconselhável. Os linfomas retais são muito sensíveis aos raios-x. A recuperação é conhecida, rastreada por muitos anos. Durante este tratamento, vários