Quantas horas o uzista tem para apostar. Novas regras para a realização de estudos diagnósticos por ultrassom. Padrão de equipamento para uma sala de diagnóstico funcional

política de Privacidade

local na rede Internet

Moscou

Esta Política de Privacidade de Dados Pessoais (doravante denominada Política de Privacidade) aplica-se a todas as informações publicadas no site na Internet no endereço: (doravante denominado Site), que os visitantes deste site podem receber sobre o Usuário durante o uso o Site, seus serviços, programas e produtos.

A utilização dos serviços do Site significa o consentimento incondicional do Usuário a esta Política e às condições de processamento de suas informações pessoais nela especificadas; em caso de desacordo com estas condições, o Utilizador deverá abster-se de utilizar os serviços.

1. DISPOSIÇÕES GERAIS

1.1. No âmbito desta Política, as informações pessoais do Usuário significam:

1.1.1. Informações pessoais que o Usuário fornece sobre si mesmo de forma independente ao se registrar (criar uma conta) ou no processo de uso dos Serviços, incluindo os dados pessoais do Usuário. As informações necessárias para a prestação dos Serviços são marcadas de forma especial. Outras informações são fornecidas pelo Usuário a seu critério.

1.1.2. Dados que são transmitidos automaticamente aos serviços do Site no decurso da sua utilização através do software instalado no dispositivo do Utilizador, incluindo endereço IP, dados de cookies, informações sobre o navegador do Utilizador (ou outro programa que aceda aos serviços), características técnicas dos equipamentos e software utilizados pelo Utilizador, data e hora de acesso aos serviços, endereços das páginas solicitadas e outras informações semelhantes.

1.1.3. Outras informações sobre o Usuário, cujo processamento é previsto no Contrato de uso do Site.

1.1.4. Esta Política de Privacidade aplica-se apenas ao Site. O Site não controla e não se responsabiliza pelos sites de terceiros aos quais o Usuário pode seguir os links disponíveis no Site.

2. FINALIDADE DO TRATAMENTO DAS INFORMAÇÕES PESSOAIS DOS USUÁRIOS

2.1. O Site coleta e armazena apenas as informações pessoais necessárias para a prestação de serviços ou para a celebração de acordos e contratos com o Usuário, exceto quando a legislação prevê o armazenamento obrigatório de informações pessoais por um período especificado por lei.

2.2. O Site processa as informações pessoais do Usuário para os seguintes fins:

2.2.1. Identificação do Usuário que preencheu o formulário no site, para envio de cartas, envio de mensagens SMS para o celular indicado, realização de ligações para o usuário.

2.2.2. Fornecer ao Usuário acesso aos recursos personalizados do Site.

2.2.3. Estabelecer feedback com o Utilizador, incluindo o envio de notificações, pedidos relativos à utilização do Site, prestação de serviços, processamento de pedidos e candidaturas do Utilizador.

2.2.4. Determinar a localização do usuário para garantir a segurança, evitar fraudes.

2.2.5. Confirmação da exatidão e integridade dos dados pessoais fornecidos pelo Usuário.

2.2.6. Criação de uma conta para acessar o portal remoto, caso o Usuário tenha concordado em criar uma conta.

2.2.7. Notificações ao Usuário do Site sobre notícias e mudanças ocorridas no proprietário do site.

2.2.8. Fornecer ao Usuário suporte técnico e ao cliente eficaz em caso de problemas relacionados ao uso do Site.

2.2.10. Implementação de envios em massa de e-mails, envio de mensagens SMS, uso de um pixel de retargeting para publicidade, uso de coockies, determinação de localização, pesquisas.

3. CONDIÇÕES DE TRATAMENTO DE INFORMAÇÕES PESSOAIS DOS USUÁRIOS E SUA TRANSFERÊNCIA A TERCEIROS

3.1. O Site armazena informações pessoais dos Usuários de acordo com os regulamentos internos de serviços específicos.

3.2. Com relação às informações pessoais do Usuário, sua confidencialidade é mantida, exceto nos casos em que o Usuário forneça voluntariamente informações sobre si mesmo para acesso geral a um número ilimitado de pessoas. Ao usar serviços individuais, o Usuário concorda que uma determinada parte de suas informações pessoais se torne publicamente disponível.

3.3. O Site reserva-se o direito de ceder os dados pessoais do Utilizador a terceiros nos seguintes casos:

3.3.1. O usuário concordou com tais ações.

3.3.2. A transferência é necessária para o usuário usar um determinado serviço ou para cumprir um determinado acordo ou contrato com o usuário.

3.3.4. A transferência é prevista pela legislação russa ou outra aplicável no âmbito do procedimento estabelecido por lei.

3.3.5. No caso de venda do Site, o adquirente deverá transferir todas as obrigações de cumprimento dos termos desta Política em relação às informações pessoais por ele recebidas.

3.4. O tratamento dos dados pessoais do Utilizador é efetuado sem limite de tempo por qualquer forma legal, incluindo em sistemas de informação de dados pessoais com recurso a ferramentas de automatização ou sem recurso a tais ferramentas. O processamento de dados pessoais dos Usuários é realizado de acordo com a Lei Federal de 27 de julho de 2006 N 152-FZ "Sobre Dados Pessoais".

3.5. Em caso de perda ou divulgação de dados pessoais, a Administração do Site informa o Usuário sobre a perda ou divulgação de dados pessoais.

3.6. A Administração do Site toma as medidas organizacionais e técnicas necessárias para proteger as informações pessoais do Usuário de acesso não autorizado ou acidental, destruição, modificação, bloqueio, cópia, distribuição, bem como de outras ações ilegais de terceiros.

3.7. A Administração do Site, juntamente com o Usuário, toma todas as medidas necessárias para evitar perdas ou outras consequências negativas causadas pela perda ou divulgação dos dados pessoais do Usuário.

4. OBRIGAÇÕES DAS PARTES

4.1. O usuário é obrigado:

4.1.1. Fornecer informações sobre os dados pessoais necessários para usar o Site.

4.1.2. Atualizar, complementar as informações fornecidas sobre dados pessoais em caso de alterações nessas informações.

4.2. A Administração do Site é obrigada a:

4.2.1. Use as informações recebidas exclusivamente para os fins especificados nesta Política de Privacidade.

4.2.2. Assegurar que as informações confidenciais sejam mantidas em segredo, não divulgadas sem a prévia autorização por escrito do Usuário, e também não vender, trocar, publicar ou divulgar de outras formas possíveis os dados pessoais transferidos do Usuário, exceto conforme previsto nesta Política de Privacidade .

4.2.3. Adotar precauções para proteger a confidencialidade dos dados pessoais do Usuário de acordo com o procedimento usualmente utilizado para proteger este tipo de informação em transações comerciais existentes.

4.2.4. Bloquear os dados pessoais relativos ao Utilizador relevante a partir do momento em que o Utilizador ou o seu representante legal ou organismo autorizado para a proteção dos direitos dos titulares dos dados pessoais solicitar ou solicitar o período de verificação em caso de revelação de dados pessoais inexatos ou ações ilegais.

5. RESPONSABILIDADES DAS PARTES

5.1. A Administração do Site, que não cumpriu suas obrigações, é responsável por perdas incorridas pelo Usuário em conexão com o uso ilegal de dados pessoais, de acordo com a legislação da Federação Russa.

5.2. Em caso de perda ou divulgação de informações confidenciais, a Administração do Site não é responsável se essas informações confidenciais:

5.2.1. Tornou-se propriedade pública antes de sua perda ou divulgação.

5.2.2. Foi recebido de terceiros até ser recebido pela Administração do Site.

5.2.3. Foi divulgado com o consentimento do Usuário.

6. RESOLUÇÃO DE DISPUTAS

6.1. Antes de ir ao tribunal com uma reclamação por disputas decorrentes do relacionamento entre o Usuário do Site e a Administração do Site, é obrigatório registrar uma reclamação (uma proposta por escrito para uma solução voluntária da disputa).

6.2. O destinatário da reclamação, no prazo de 14 dias corridos a partir da data de recebimento da reclamação, notifica o reclamante por escrito sobre os resultados da consideração da reclamação.

6.3. Se um acordo não for alcançado, a disputa será encaminhada ao tribunal de acordo com a legislação atual da Federação Russa.

6.4. A legislação atual da Federação Russa se aplica a esta Política de Privacidade e ao relacionamento entre o Usuário e a Administração do Site.

7. TERMOS ADICIONAIS

7.1. A Administração do Site tem o direito de fazer alterações nesta Política de Privacidade sem o consentimento do Usuário.

7.2. A nova Política de Privacidade entra em vigor a partir do momento em que é publicada no Site, salvo disposição em contrário da nova versão da Política de Privacidade.

7.3. Quaisquer sugestões ou perguntas sobre esta Política de Privacidade devem ser direcionadas para

7.4. A Política de Privacidade atual está publicada na página em:

7.5. Esta Política de Privacidade é parte integrante do Acordo de uso do Site, publicado na página em:

Informações para informações:

<1>De acordo com a parte 5 do art. 18 da Lei Federal de 27 de julho de 2006 N 152-FZ "Sobre Dados Pessoais" ao coletar dados pessoais, inclusive por meio da rede de informações e telecomunicações da Internet, o operador é obrigado a garantir o registro, sistematização, acumulação, armazenamento, esclarecimento (atualização , mudando), recuperação de dados pessoais de cidadãos da Federação Russa usando bancos de dados localizados no território da Federação Russa, exceto nos casos especificados nos parágrafos 2, 3, 4, 8, parte 1 do art. 6 da Lei Federal de 27 de julho de 2006 N 152-FZ "Sobre dados pessoais".

Para o processo nº 2-983/14

SOLUÇÃO

Em nome da Federação Russa

Tribunal Distrital de Seversky do Território de Krasnodar composto por:

Juiz Presidente Maslak V.G.,

Subsecretário Chikova I.A.,

Com a participação de: autor Yu.I. Vasiliev, representante do réu E.V. Orlova,

Tendo considerado em tribunal um processo civil sobre a reclamação de Yury Ivanovich Vasiliev contra o MBUZ MO SR "Severskaya CRH" sobre a obrigação de restaurar a duração da jornada de trabalho, sobre a alteração das condições de remuneração, sobre a recuperação de valores não pagos de salários, na indenização por danos causados ​​à saúde e na indenização por danos imateriais,

INST A N O V&L:

autor Vasilev Yew.AND. recorreu ao tribunal com um pedido ao MBUZ MO SR "Severskaya CRH" sobre a obrigação de restaurar a duração da jornada de trabalho, sobre a alteração das condições de remuneração, sobre a recuperação de valores não pagos de salários, sobre o pagamento por danos à saúde , e sobre a reparação de danos imateriais.

Na fundamentação das reivindicações declaradas, o autor em sua petição declarou o seguinte:

Ele trabalha no Seversk Central District Hospital desde 1984, desde 2002 trabalha como médico na sala de diagnóstico funcional.

Em 2003, a administração do Hospital do Distrito Central de Seversk aumentou a duração de seu turno de trabalho em 1 taxa, em 1 hora e 12 minutos.

Em dezembro de 2013, ele recebeu uma carta do Ministério do Trabalho da Federação Russa datada de 12 de dezembro de 2013 e o texto integral da portaria do Ministério da Saúde nº 283 de 30 de novembro de 1993, que estabelece que a jornada de trabalho de um médico no consultório (departamento) de diagnóstico funcional, com uma semana de trabalho de cinco dias, é de 6 horas e 30 minutos. Destes, 84% (5 horas e 30 minutos) do tempo de trabalho vão para estudos funcionais (interpretação de ECG). Todos os outros tipos de trabalho recebem 16% (60 minutos) do tempo de trabalho. A jornada de trabalho total é de 6 horas e 30 minutos.

Por 11 anos, o autor trabalhou diariamente por 1 hora e 12 minutos e recebeu pagamento a menor pelo ECG transcrito acima da norma em 1 taxa.

Em 2013, o salário de 1 taxa, o turno de trabalho é de 6.085 rublos, 21 dias = 289 rublos 76 copeques. O custo de 1 ECG: 289,76:19,4 = 14,93 rublos. Acontece que para cada ECG decifrado ele deveria receber 14 rublos 93 copeques, e não 10 rublos 91 copeques, como afirma o médico-chefe do Hospital Distrital Central. Desde 2003, ele recebeu menos de 480.000 rublos de salário.

Todos os anos, o autor permanecia no local de trabalho por mais de 266 horas em horário de trabalho por ordem ilegal da administração do Hospital do Distrito Central de Seversk e, como trabalhava por iniciativa do réu, deveria receber essas horas em dobro do quantidade, ou seja, 532 horas. Ao longo de 11 anos de trabalho, o processamento totalizou 5852 horas. O custo de 1 hora de trabalho é superior a 44 rublos, portanto, ele deve receber uma indenização no valor de 257.488 rublos.

Esses processamentos levaram ao fato de que ele perdeu a visão de um olho, recebeu um descolamento da retina. Ele estima o dano causado à sua saúde pelo aumento ilegal de horas de trabalho em 2.000.000 de rublos.

Em relação ao exposto, o autor requer ao tribunal a restauração da jornada de trabalho de acordo com a portaria do Ministério da Saúde nº 283 de 30 de novembro de 1993, com uma semana de trabalho de cinco dias até 6 horas 30 minutos, dos quais 5 horas e 30 minutos para decodificar o ECG, 60 minutos para outros trabalhos; pagar pelo trabalho de acordo com a ordem nº 283, com base em uma carga horária de 19,4 ECG por turno; pagar o dinheiro mal pago a ele por decodificar o ECG acima da taxa por 11 anos - 480.000 rublos; pagar 5.852 horas de processamento no valor de 257.488 rublos; pagar-lhe os danos causados ​​\u200b\u200bà sua saúde no valor de 2.000.000 de rublos; pagar-lhe danos morais no valor de 2.000.000 rublos e no total 4.737.488 rublos (arquivos 1-6).

Na audiência, o autor insiste nas reivindicações constantes da petição inicial, pede para satisfazê-las integralmente.

O representante do réu Orlova E.The. na audiência, as reivindicações do autor não reconheceram, apresentou ao tribunal uma objeção à declaração de reivindicação Vasilyeva Yew.The. O representante do réu considera as reivindicações do autor improcedentes, rebuscadas e não passíveis de satisfação pelos seguintes fundamentos:

Vasiliev Yuri Ivanovich,<...>ano de nascimento, trabalha no MBUZ MO SR "Severskaya CRH" desde 08/10/1984, como médico de diagnóstico funcional desde 28/06/2000 para um cargo nos termos do contrato de trabalho nº 470 de 10 /02/2006.

DECIDIU:

Em uma ação contra Yury Ivanovich Vasiliev contra o MBUZ MO SR "Severskaya CRH" sobre a obrigação de restaurar a duração da jornada de trabalho, sobre a alteração das condições de remuneração, sobre a recuperação de salários não pagos no valor de 737.488 rublos, sobre o pagamento de danos causados ​​​​à saúde no valor de 2.000.000 rublos e recusar a compensação por danos imateriais no valor de 2.000.000 rublos.

A decisão pode ser apelada ao Tribunal Regional de Krasnodar por meio do Tribunal Distrital de Seversky dentro de um mês a partir da data da decisão do tribunal em forma final.

Juiz Maslak The.G.

Tribunal:

Juízes do caso:

"Sobre a aprovação das regras para a realização de pesquisas funcionais"

Edição de 26/12/2016 - Válido a partir de 01/07/2017

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

SOBRE A APROVAÇÃO DAS REGRAS PARA A REALIZAÇÃO DA PESQUISA FUNCIONAL

1. Aprovar o Regulamento de realização de estudos funcionais de acordo com o anexo.

Ministro
DENTRO E. SKVORTSOVA

2. Os estudos funcionais são efectuados para efeitos de: diagnóstico;

detecção oportuna de doenças socialmente significativas e mais comuns de órgãos internos;

detecção de formas latentes de doenças.

3. Os estudos funcionais são realizados na presença de indicações médicas ao fornecer:

atenção primária à saúde;

assistência médica especializada, incluindo alta tecnologia;

ambulância, incluindo atendimento médico especializado de emergência;

cuidado paliativo;

assistência médica em tratamento de sanatório.

4. Os estudos funcionais são realizados na prestação de cuidados médicos nas seguintes condições:

em regime ambulatorial (em condições que não preveem supervisão e tratamento médico 24 horas por dia);

em hospital-dia (em condições que preveem supervisão e tratamento médico durante o dia, mas não requerem supervisão e tratamento médico 24 horas por dia);

estacionário (em condições que fornecem supervisão e tratamento médico 24 horas por dia).

5. São realizados estudos funcionais na prestação de cuidados médicos de urgência, urgência e planificação.

6. Os estudos funcionais na prestação de cuidados médicos de emergência, incluindo cuidados médicos especializados de emergência, são realizados de acordo com o Procedimento para a prestação de cuidados médicos de emergência, incluindo cuidados médicos especializados de emergência<1>.

<1>datado de 20 de junho de 2013 N 388n "Após a aprovação do Procedimento para o fornecimento de emergência, incluindo atendimento médico especializado de emergência" (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 16 de agosto de 2013, registro N 29422) conforme alterado por ordens do Ministério da Saúde da Federação Russa datado de 22 de janeiro de 2016 N 33n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 9 de março de 2016, registro N 41353) e 5 de maio de 2016 N 283n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 26 de maio de 2016, registro N 42283).

7. A organização das atividades das organizações médicas que realizam pesquisas funcionais no âmbito da prestação de cuidados de saúde pré-médicos primários é realizada de acordo com os Anexos N - do Regulamento sobre a organização dos cuidados de saúde primários para a população adulta<1>.

<1>Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 15 de maio de 2012 N 543n "Ao aprovar o Regulamento sobre a organização da atenção primária à saúde para adultos" (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 27 de junho , 2012, registro N 24726), conforme alterado, introduzido por ordens do Ministério da Saúde da Federação Russa de 23 de junho de 2015 N 361n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 7 de julho de 2015, registro N 37921 ) e de 30 de setembro de 2015 N 683n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 24 de novembro de 2015 , registro N 39822).

A organização das atividades das organizações médicas que realizam pesquisas funcionais no âmbito dos cuidados de saúde primários especializados, cuidados médicos especializados, cuidados paliativos e cuidados médicos em sanatório e tratamento de resort é realizada de acordo com os Anexos nº 1 a 15 deste Regulamento.

8. Os estudos funcionais são realizados sob a direção do médico assistente ou paramédico, parteira no caso de serem atribuídas certas funções do médico assistente<1>tendo em conta o direito do paciente de escolher uma organização médica<2>.

<1>Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 23 de março de 2012 N 252n "Ao aprovar o procedimento para designar um paramédico, uma parteira para o chefe de uma organização médica ao organizar a prestação de cuidados primários de saúde e emergência cuidados médicos de certas funções do médico assistente para a prestação direta de cuidados médicos ao paciente durante o período de observação e tratamento, incluindo prescrição e uso de medicamentos, incluindo entorpecentes e psicotrópicos" (registrado pelo Ministério da Justiça do Federação Russa em 28 de abril de 2012, registro N 23971).

9. Os estudos funcionais realizados no âmbito da prestação de cuidados de saúde pré-hospitalares primários são realizados por um paramédico ou enfermeiro.

A análise dos resultados desses estudos funcionais é realizada por um paramédico.

Em caso de insuficiência dos resultados dos estudos funcionais realizados como parte da prestação de cuidados de saúde pré-hospitalares primários, para atingir os objetivos especificados no parágrafo 2 deste Regulamento, o paramédico ou parteira encaminha pacientes para organizações médicas para fornecer cuidados de saúde primários especializados cuidados ou cuidados médicos especializados nos casos previstos pelos procedimentos de prestação de cuidados médicos de acordo com os perfis<1>.

Na ausência de médico de diagnóstico funcional, a análise dos resultados dos estudos funcionais é realizada pelo médico assistente, sobre o qual é feito o devido registro no prontuário do paciente.

11. Realizar pesquisa funcional como parte da prestação de cuidados de saúde primários especializados, cuidados médicos especializados, cuidados paliativos e cuidados médicos em tratamento de sanatório e spa:

na prestação de cuidados médicos em hospital de dia, em regime de internamento, o médico assistente (paramédico, parteira) faz o registo na lista de consultas e o seu cumprimento consta do prontuário do doente internado (doravante designada por lista de consultas) , sobre o tipo de estudo funcional necessário ou, em caso de encaminhamento para outra organização médica, elabora um Encaminhamento;

ao prestar assistência médica durante o tratamento em sanatório e spa, o médico assistente faz uma anotação na folha de prescrição contida no prontuário do paciente sobre o tipo de exame funcional necessário ou, no caso de encaminhamento para outra organização médica, elabora um Encaminhamento .

12. Os doentes que recebam cuidados médicos em regime de internamento e em hospital de dia, e cuja movimentação seja limitada por razões médicas, incluindo devido ao regime de tratamento prescrito, podem ser realizados estudos funcionais diretamente na unidade estrutural da organização médica em que eles ficam, com o uso de equipamentos de diagnóstico portáteis.

13. A instrução para a realização de um estudo funcional na organização médica em que foi emitida contém:

o nome da organização médica de acordo com o estatuto da organização médica que envia o paciente para um estudo funcional, o endereço de sua localização;

sobrenome, nome, patronímico (se houver) do paciente, data de nascimento; número do prontuário do paciente em atendimento ambulatorial<1>, ou um cartão médico de um paciente internado;

<1>Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 15 de dezembro de 2014 N 834n "Após a aprovação de formulários unificados de documentação médica usados ​​​​em organizações médicas que prestam assistência médica em regime ambulatorial e procedimentos para preenchê-los" (registrado pelo Ministério de Justiça da Federação Russa em 20 de fevereiro de 2015 , registro N 36160).

diagnóstico da doença de base, código de diagnóstico de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª revisão (doravante - CID-10);

informações clínicas adicionais (principais sintomas, resultados de estudos laboratoriais, instrumentais e outros tipos de estudos, descrição de intervenções médicas (manipulações, operações) (se necessário);

tipo de pesquisa funcional necessária;

sobrenome, nome, patronímico (se houver) e cargo do médico assistente (paramédico, parteira).

14. O encaminhamento para outra organização médica, além das informações especificadas no parágrafo 13 deste Procedimento, contém:

o nome da organização médica para a qual o paciente é enviado para um estudo funcional;

número de telefone de contato (se disponível), endereço de e-mail (se disponível) do médico assistente (paramédico, parteira).

15. Um estudo funcional é realizado em uma organização médica com base em uma entrada na lista de prescrição ou um encaminhamento enviado pelo paciente.

16. Com base nos resultados de um estudo funcional, no dia da sua realização, é elaborado um protocolo de estudo funcional (doravante denominado Protocolo), que é preenchido de forma legível à mão ou em impresso próprio, certificado pelo responsável pessoal assinatura do trabalhador médico que conduziu o estudo funcional e do médico de diagnóstico funcional ou paramédico que analisou os resultados da pesquisa funcional.

17. O protocolo sobre os resultados de um estudo funcional, que foi realizado em uma organização médica que encaminhou para um estudo funcional, contém:

o nome da organização médica de acordo com o estatuto da organização médica na qual o estudo funcional foi realizado, o endereço de sua localização;

data e hora do estudo funcional;

sobrenome, nome, patronímico (se houver) do paciente, data de nascimento;

características tecnológicas da pesquisa funcional realizada;

descrição detalhada dos resultados do estudo funcional;

indicadores calculados de distúrbios funcionais;

conclusão sobre os resultados da pesquisa funcional;

sobrenome, nome, patronímico (se houver) do trabalhador médico que realizou o estudo funcional e do médico de diagnóstico funcional ou paramédico que analisou os resultados do estudo funcional, número de telefone de contato (se houver), endereço de e-mail (caso existam).

18. O protocolo sobre os resultados de um estudo funcional, que foi realizado em uma organização médica no encaminhamento de outra organização médica, além das informações especificadas no parágrafo 17 deste Procedimento, contém o nome da organização médica que emitiu o Referência.

19. As curvas de diagnóstico funcional, gráficos ou imagens obtidas durante o estudo funcional são anexadas ao Protocolo.

20. Na realização de estudo funcional no âmbito da prestação de cuidados médicos em regime de urgência, o Protocolo é redigido imediatamente após a realização do estudo funcional e imediatamente transmitido ao médico assistente (paramédico, parteira).

21. Em casos de difícil diagnóstico, ao realizar estudos funcionais como parte da prestação de cuidados médicos primários especializados, cuidados médicos especializados, cuidados paliativos e cuidados médicos em tratamento de sanatório e spa, um médico de diagnóstico funcional para tirar uma conclusão sobre os resultados de um estudo funcional para consulta pode envolver outros médicos especialistas de uma organização médica que conduz um estudo funcional ou médicos especialistas que encaminharam o paciente, bem como médicos de outras organizações médicas, incluindo aquelas que usam telemedicina.

Neste caso, o Protocolo também é assinado pelo médico especialista que prestou a consulta.

22. O protocolo é inserido na documentação médica do paciente emitida pela organização médica que realizou o estudo funcional.

23. Se for expedido um encaminhamento para estudo funcional para realização de estudo funcional em outra instituição médica, o Protocolo é redigido em duas vias, uma das quais é enviada à instituição médica que encaminhou o paciente para estudo funcional, e o segundo permanece na organização médica que conduziu o estudo funcional.

Art. 24. Uma cópia do Protocolo, a pedido oral do paciente ou de seu representante legal, é entregue à pessoa indicada pela organização médica que realizou o estudo funcional.

3. Os estudos de funcionamento do Gabinete são efectuados de acordo com as capacidades tecnológicas dos equipamentos instalados.

requisitos

requisitos

7. O pessoal do Gabinete é estabelecido pelo chefe da organização médica em cuja estrutura foi criado, com base no volume de trabalho médico e diagnóstico, no número de pessoas atendidas e nos padrões de pessoal recomendados de acordo com o Anexo nº 2 ao Regulamento de Realização de Pesquisa Funcional, aprovado por este despacho.

8. O gabinete está equipado com equipamentos de acordo com o Anexo n.º 3 do Regulamento de Realização de Investigação Funcional, aprovado por este despacho.

Realização de pesquisas funcionais;

desenvolvimento e introdução na prática clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional, a fim de melhorar a qualidade do trabalho médico e diagnóstico de uma organização médica;

garantir o relacionamento e a continuidade do trabalho com outras unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica na realização de estudos funcionais;

identificação e análise dos motivos da discrepância entre as conclusões baseadas nos resultados dos estudos funcionais com os resultados de outros estudos diagnósticos, diagnósticos clínicos e anatomopatológicos;

<1> <2>.

Apêndice nº 2
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

NORMAS DE EQUIPE RECOMENDADAS PARA A SALA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

Apêndice nº 3
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

PADRÃO DA SALA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

Apêndice nº 4
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

REGRAS PARA ORGANIZAR A ATIVIDADE DO GABINETE DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Este Regulamento determina o procedimento de organização das atividades do Gabinete de Diagnóstico Funcional do Sistema Cardiovascular (doravante denominado Gabinete).

2. O gabinete é criado como subdivisão estrutural de uma organização médica ou outra organização que exerça actividades médicas (a seguir designada por organização médica), ou como subdivisão estrutural do departamento de diagnóstico funcional de uma organização médica.

3. No Gabinete são realizados estudos funcionais do sistema cardiovascular de acordo com as capacidades tecnológicas dos equipamentos instalados.

4. A gestão do Gabinete é assegurada por um médico de diagnóstico funcional, nomeado e exonerado pelo titular da organização médica em cuja estrutura foi criado.

5. Um trabalhador médico que atenda aos Requisitos de Qualificação para Trabalhadores Médicos e Farmacêuticos com Ensino Superior na direção de "Saúde e Ciências Médicas", aprovado por Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 8 de outubro de 2015 N 707n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 23 de outubro de 2015, registro N 39438), com especialização em diagnóstico funcional.

6. Um trabalhador médico que atende aos requisitos de qualificação para trabalhadores médicos e farmacêuticos com educação médica e farmacêutica secundária, aprovado por ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 10 de fevereiro de 2016 N 83n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 9 de março de 2016) ., registro N 41337), com especialização em diagnóstico funcional.

7. O pessoal do Gabinete é estabelecido pelo chefe da organização médica em cuja estrutura foi criado, com base no volume de trabalho médico e diagnóstico, no número de pessoas atendidas e nos padrões de pessoal recomendados de acordo com o Anexo No 5º do Regulamento de Realização de Pesquisa Funcional, aprovado por este despacho.

8. O gabinete está equipado com equipamentos de acordo com o Anexo n.º 6 do Regulamento de Realização de Investigação Funcional, aprovado por este despacho.

9. As principais funções do Gabinete são:

realização de estudos funcionais do sistema cardiovascular, incluindo exames de ultrassom;

desenvolvimento e introdução na prática clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional do sistema cardiovascular, a fim de melhorar a qualidade do trabalho médico e diagnóstico de uma organização médica;

garantir o relacionamento e a continuidade do trabalho com outras unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica ao realizar estudos funcionais do sistema cardiovascular;

trabalho metódico com médicos de unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica sobre questões de correção e validade de encaminhamentos para estudos funcionais;

identificação e análise dos motivos da discrepância entre as conclusões baseadas nos resultados dos estudos funcionais do sistema cardiovascular com os resultados de outros estudos diagnósticos, diagnósticos clínicos e anatomopatológicos;

relatórios da maneira prescrita<1>, disponibilização de dados primários sobre atividades médicas para sistemas de informação na área da saúde<2>.

Apêndice nº 5
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

NORMAS RECOMENDADAS PARA A SALA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Apêndice nº 6
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

PADRÃO PARA SALA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Apêndice nº 7
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

REGRAS PARA ORGANIZAR A ATIVIDADE DO ESCRITÓRIO DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO

1. Este Regulamento determina o procedimento de organização das atividades do Gabinete de Diagnóstico Funcional do Sistema Nervoso Central e Periférico (doravante denominado Gabinete).

2. O gabinete é criado como subdivisão estrutural de uma organização médica ou outra organização que exerça actividades médicas (a seguir designada por organização médica), ou como subdivisão estrutural do departamento de diagnóstico funcional de uma organização médica.

3. No Gabinete são realizados estudos funcionais do sistema nervoso central e periférico de acordo com as capacidades tecnológicas dos equipamentos instalados.

4. A gestão do Gabinete é assegurada por um médico de diagnóstico funcional, nomeado e exonerado pelo titular da organização médica em cuja estrutura foi criado.

5. Um trabalhador médico que atenda aos Requisitos de Qualificação para Trabalhadores Médicos e Farmacêuticos com Ensino Superior na direção de "Saúde e Ciências Médicas", aprovado por Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 8 de outubro de 2015 N 707n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 23 de outubro de 2015, registro N 39438), com especialização em diagnóstico funcional.

6. Um trabalhador médico que atende aos requisitos de qualificação para trabalhadores médicos e farmacêuticos com educação médica e farmacêutica secundária, aprovado por ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 10 de fevereiro de 2016 N 83n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 9 de março de 2016) ., registro N 41337), com especialização em diagnóstico funcional.

7. O pessoal do Gabinete é estabelecido pelo chefe da organização médica em cuja estrutura foi criado, com base no volume de trabalho médico e diagnóstico, no número de pessoas atendidas e nos padrões de pessoal recomendados de acordo com o Anexo nº 8. ao Regulamento de Realização de Pesquisa Funcional, aprovado por este despacho.

8. O gabinete está equipado com equipamentos de acordo com o Anexo n.º 9 do Regulamento de Realização de Investigação Funcional, aprovado por este despacho.

9. As principais funções do Gabinete são:

realização de estudos funcionais do sistema nervoso central e periférico, incluindo exames de ultrassom;

desenvolvimento e introdução na prática clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional do sistema nervoso central e periférico, a fim de melhorar a qualidade do trabalho médico e diagnóstico de uma organização médica;

garantir o relacionamento e a continuidade do trabalho com outras unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica ao realizar estudos funcionais do sistema nervoso central e periférico;

trabalho metódico com médicos de unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica sobre questões de correção e validade de encaminhamentos para estudos funcionais;

identificação e análise dos motivos da discrepância entre as conclusões baseadas nos resultados dos estudos funcionais do sistema nervoso central e periférico com os resultados de outros estudos diagnósticos, diagnósticos clínicos e anatomopatológicos;

relatórios da maneira prescrita<1>, disponibilização de dados primários sobre atividades médicas para sistemas de informação na área da saúde<2>.

Apêndice nº 9
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

PADRÃO PARA SALA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO

Apêndice nº 10
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

REGRAS DE ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DA SALA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

1. O presente Regulamento determina o procedimento de organização das atividades do Gabinete de Diagnóstico Funcional do Aparelho Respiratório (doravante denominado Gabinete).

2. O gabinete é criado como subdivisão estrutural de uma organização médica ou outra organização que exerça actividades médicas (a seguir designada por organização médica), ou como subdivisão estrutural do departamento de diagnóstico funcional de uma organização médica.

3. No Gabinete são realizados estudos funcionais do aparelho respiratório de acordo com as capacidades tecnológicas dos equipamentos instalados.

4. A gestão do Gabinete é assegurada por um médico de diagnóstico funcional, nomeado e exonerado pelo titular da organização médica em cuja estrutura foi criado.

5. Um trabalhador médico que atenda aos Requisitos de Qualificação para Trabalhadores Médicos e Farmacêuticos com Ensino Superior na direção de "Saúde e Ciências Médicas", aprovado por Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 8 de outubro de 2015 N 707n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 23 de outubro de 2015, registro N 39438), com especialização em diagnóstico funcional.

6. Um trabalhador médico que atende aos requisitos de qualificação para trabalhadores médicos e farmacêuticos com educação médica e farmacêutica secundária, aprovado por ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 10 de fevereiro de 2016 N 83n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 9 de março de 2016) ., registro N 41337), com especialização em diagnóstico funcional.

7. O pessoal do Gabinete é estabelecido pelo chefe da organização médica em cuja estrutura foi criado, com base no volume de trabalho médico e diagnóstico, no número de pessoas atendidas e nos padrões de pessoal recomendados de acordo com o Anexo No 11 do Regulamento de Realização de Pesquisa Funcional, aprovado por este despacho.

8. O gabinete está equipado com equipamentos de acordo com o Anexo n.º 12 do Regulamento de Realização de Investigação Funcional, aprovado por este despacho.

9. As principais funções do Gabinete são:

realização de estudos funcionais do sistema respiratório; desenvolvimento e introdução na prática clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional do sistema respiratório, a fim de melhorar a qualidade do trabalho médico e diagnóstico de uma organização médica;

garantir o relacionamento e a continuidade do trabalho com outras unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica ao realizar estudos funcionais do sistema respiratório;

trabalho metódico com médicos de unidades médicas e de diagnóstico de uma organização médica sobre questões de correção e validade de encaminhamentos para estudos funcionais;

identificação e análise dos motivos da discrepância entre as conclusões baseadas nos resultados dos estudos funcionais do aparelho respiratório com os resultados de outros estudos diagnósticos, diagnósticos clínicos e anatomopatológicos;

relatórios da maneira prescrita<1>, disponibilização de dados primários sobre atividades médicas para sistemas de informação na área da saúde<2>.

Apêndice nº 11
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de dezembro de 2016 N 997n

NORMAS ESTADUAIS RECOMENDADAS DA SALA PARA DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

3. No âmbito do Serviço pode ser criada uma sala de diagnóstico funcional do sistema cardiovascular, uma sala de diagnóstico funcional do sistema nervoso central e periférico, uma sala de diagnóstico funcional do sistema respiratório.

4. Os estudos funcionais são realizados no Departamento de acordo com as capacidades tecnológicas dos equipamentos instalados.

5. O departamento é gerido pelo chefe do departamento - um médico de diagnóstico funcional, nomeado e exonerado pelo chefe da organização médica em cuja estrutura foi criada.

6. Um trabalhador médico que atende aos requisitos de qualificação para trabalhadores médicos e farmacêuticos com ensino superior na direção de treinamento "Cuidados de saúde e ciências médicas", aprovado por despacho do Ministério da Saúde da Federação Russa datado de 8 de outubro de 2015 N 707n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 23 de outubro de 2015, registro N 39438) (doravante - Requisitos de qualificação), especializado em diagnóstico funcional.

7. É nomeado para o cargo de médico de diagnóstico funcional do Departamento um trabalhador médico que corresponda aos requisitos de Habilitação na especialidade "diagnóstico funcional".

8. Um trabalhador médico que atenda aos requisitos de qualificação para trabalhadores médicos e farmacêuticos com educação médica e farmacêutica secundária, aprovado por ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 10 de fevereiro de 2016 N 83n (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 9 de março de 2016) ., registro N 41337), com especialização em diagnóstico funcional.

9. O quadro de pessoal do Departamento é estabelecido pelo chefe da organização médica em cuja estrutura foi criado, com base no volume de trabalho médico e diagnóstico, no número de pessoas atendidas e nos padrões de pessoal recomendados de acordo com o Anexo N 14 do Regulamento de Realização de Pesquisa Funcional, aprovado por este despacho.

10. O departamento está dotado de equipamentos de acordo com o Anexo n.º 15 do Regulamento de Realização da Investigação Funcional, aprovado por este despacho.

11. As principais funções do Departamento são: realização de pesquisa funcional;

uso complexo e integração de vários tipos de estudos funcionais, introdução de algoritmos de diagnóstico para obter informações diagnósticas completas e confiáveis ​​​​no menor tempo possível;

desenvolvimento e implementação na prática de métodos economicamente sólidos e clinicamente eficazes de pesquisa funcional, novas formas organizacionais de trabalho;

fornecer aconselhamento a especialistas de departamentos clínicos de uma organização médica sobre questões de diagnóstico funcional de doenças e condições;

implementação de medidas para garantir a qualidade dos estudos funcionais e o correto funcionamento dos equipamentos de diagnóstico;

relatórios da maneira prescrita<1>, disponibilização de dados primários sobre atividades médicas para sistemas de informação na área da saúde<2>.

<2>Parte 1 do artigo 91 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-FZ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724).

Apêndice nº 14
às Regras para
pesquisa funcional,
pedido aprovado
Ministério da Saúde
Federação Russa

De acordo com o Decreto do Ministério da Saúde de 12.03.2012 nº 185 “Sobre a aprovação de padrões aproximados de pessoal para médicos e outros funcionários de policlínicas e policlínicas infantis (policlínicas) e a invalidação de algumas resoluções do Ministério da Saúde de a República da Bielorrússia” (conforme alterado pelo Decreto do Ministério da Saúde de 20.01.2018 nº 10) as posições dos médicos de diagnóstico por ultrassom são estabelecidas com base no volume de trabalho e nos padrões de tempo estimados à taxa de 1 posição por 10.400 unidades convencionais de exames de ultrassom e procedimentos de tratamento e diagnóstico controlados por ultrassom por ano com carga horária de 38,5 horas semanais.

Para um médico especialista, incluindo o chefe de uma unidade estrutural dedicada ao diagnóstico por ultrassom e trabalhando em lares para idosos e deficientes, em hospitais de cuidados de enfermagem, em instituições, departamentos, enfermarias para prestação de cuidados paliativos em clínicas especiais para doentes terminais pessoas (hospício), em departamentos e enfermarias para pacientes com acidente vascular cerebral agudo, danos na medula espinhal e na coluna (pacientes da coluna vertebral), bem como sua reabilitação médica precoce, é estabelecida uma semana de trabalho de 35 horas (ver Resolução do Ministério de Trabalho e Proteção Social de 07.07.2014 nº 57 " Sobre algumas questões de compensação pelas condições de trabalho sob a forma de redução do horário de trabalho, cap. 34).

Qual ato legal normativo regula a taxa de carga anual na máquina de ultrassom de 20.800 unidades convencionais de exames de ultrassom e procedimentos de tratamento e diagnóstico sob controle de ultrassom?

O indicador de carga anual do aparelho de ultrassom não foi introduzido pelos atos normativos do Ministério da Saúde. No entanto, para garantir a disponibilidade de atendimento médico, para evitar o tempo de inatividade de equipamentos caros, que incluem scanners de ultrassom, é aconselhável organizar o trabalho das salas de ultrassom em instituições de saúde ambulatoriais com base na equipe de dois cargos de ultrassonografista.

Assim, o volume anual de trabalho de uma sala de ultrassom, na qual está instalado um ultrassom e a mesa de pessoal implica a presença de dois médicos, é determinado com base no cálculo de 1 posição por 10.400 unidades convencionais de exames de ultrassom e tratamento e diagnóstico procedimentos sob controle de ultrassom por ano em 38,5 horas semanais de trabalho, ou seja, 20.800 unidades convencionais de exames de ultrassom e procedimentos de tratamento e diagnóstico sob controle de ultrassom por ano.

Como o médico de ultrassom é pago pela prestação de serviços médicos pagos?

A remuneração dos funcionários que prestam serviços médicos remunerados, incluindo diagnósticos de ultrassom, é realizada:

• quando o empregado estiver inscrito em cargo de efetivo para atividades extraorçamentárias - pelas horas efetivamente trabalhadas nas condições estabelecidas para organizações orçamentárias pela Portaria do Ministério do Trabalho de 21 de janeiro de 2000 nº 6 “Sobre medidas para melhorar as condições de remuneração de funcionários de organizações orçamentárias e outras organizações que recebem subsídios, que são equiparados em termos salariais a funcionários de organizações orçamentárias”;
• ao realizar serviços médicos remunerados durante o horário principal de trabalho, o funcionário recebe pagamentos de incentivos adicionais (bônus), a assistência financeira é fornecida de acordo com a disposição sobre incentivos financeiros, que é desenvolvida em cada instituição de saúde e faz parte integrante do acordo coletivo .

Qual ato legal regulamentador define o conceito de pesquisa em diagnósticos ultrassonográficos?

A definição do termo "pesquisa em diagnóstico ultrassonográfico" é dada na Portaria do Ministério da Saúde de 28 de novembro de 2007 nº 129 "Ao aprovar normas e padrões uniformes para custos de material e mão de obra (tempo, consumo de insumos básicos e auxiliares materiais) para serviços médicos pagos para diagnósticos instrumentais fornecidos por pessoas jurídicas de todas as formas de propriedade e empreendedores individuais da maneira prescrita. O termo especificado é usado como unidade de medida, levando em consideração, entre outras coisas, as normas de tempo para a realização de um estudo. Por exemplo, o ultrassom dos órgãos abdominais de acordo com o regulamento acima mencionado é contado como um estudo.

Todos os tópicos das questões identificadas são considerados da maneira mais detalhada durante o processo educacional em cursos de reciclagem em diagnóstico ultrassônico e cursos de treinamento avançado para médicos ultrassonográficos com uma análise dos atos legais regulamentares que regulam as atividades do serviço de diagnóstico por ultrassom e análise de exemplos específicos.

Elena Krutova, Subchefe do Departamento de Análise Econômica e Desenvolvimento Sanitário do Ministério da Saúde,

Elena Latushkina, Especialista Chefe do Departamento de Organização de Assistência Médica do Ministério da Saúde,

Alexei Chukanov, principal especialista autônomo em diagnósticos por ultrassom do Ministério da Saúde.

PRINCIPAL ESCRITÓRIO SANITÁRIO E EPIDEMIOLÓGICO

1. Objetivo e escopo.

1.1 As recomendações foram desenvolvidas no desenvolvimento das atuais "Normas e regras sanitárias para trabalhar com equipamentos que geram ultrassom transmitido por contato às mãos dos trabalhadores" nº 2282-80, a fim de otimizar e melhorar as condições de trabalho dos trabalhadores médicos em salas de ultrassom.

2. Requisitos de higiene para equipamentos de salas de ultrassom

2.1 Um conjunto de salas destinadas a equipar salas de ultrassom,
deveria incluir:

Uma sala para a realização de estudos de diagnóstico à taxa de pelo menos 20 m 2 por unidade;

Uma sala para despir e vestir um paciente com área de pelo menos 7m 2;

Instalações para espera de admissão à taxa de 1,2 m 2 por paciente, pelo menos 10 m 2.

2.2 É proibida a colocação de salas de ultrassom no porão, semi-cave e subsolo.

2.3 A sala de ultrassom deve possuir:
- iluminação natural e artificial;
- pia com abastecimento de água fria e quente;

Sistema de ventilação de troca geral com taxa de troca de 1:3, condicionadores de ar BK-1500 são permitidos.

2.4 As paredes das dependências da sala de ultrassom devem ser pintadas com tinta óleo de cor clara. É proibido revestir as paredes com ladrilhos cerâmicos.

2.5 Os níveis de ruído nos locais de trabalho não são superiores a 40 dB.

Para reduzir o ruído nas instalações, recomenda-se revestir os tetos e as paredes com materiais insonorizantes /por exemplo "Akmigran"/.

2.7 O sofá /com altura regulável/ deve ser colocado no centro da sala ou a alguma distância da parede.

2.8 Na realização da pesquisa, a iluminação geral deve ser desligada, deve-se deixar apenas um abajur de mesa, as janelas das salas de aula devem ser escurecidas com cortinas.

2.9 Aparelhos elétricos que causem interferência no funcionamento do equipamento de ultrassom não devem ser colocados na sala de ultrassom e próximo a ela.

3. Requisitos higiênicos para a organização e realização do ultrassom.

Para trabalhar com equipamentos ultrassônicos, são permitidos menores de 18 anos, que tenham concluído o curso de treinamento apropriado e instruções de segurança.

Dado que a duração de um estudo diagnóstico varia muito, o número de pacientes examinados por um profissional de saúde não deve exceder 10 a 11 pessoas.

Para um complexo de exercícios de ginástica, procedimentos fisioterapêuticos, etc. recomenda-se que o pessoal médico que trabalha em aparelhos de ultrassom faça duas pausas de 10 minutos durante um turno de trabalho.

Para proteger as mãos do pessoal da exposição ao ultrassom de contato, dois pares de luvas devem ser usados: algodão inferior, borracha superior.

O contato de mãos desprotegidas com a superfície de varredura de um sensor ultrassônico em funcionamento não é permitido.

Ao aplicar um lubrificante de contato na área em estudo, deve-se tomar cuidado para que não caia nas mãos do profissional de saúde.

4. Medidas terapêuticas e preventivas para prevenir os efeitos adversos do ultrassom de alta frequência e fatores relacionados.

4.1 O complexo terapêutico e profilático de medidas inclui:
- exames médicos, exame clínico;
- procedimentos fisioterapêuticos;

Complexo especial de ginástica industrial;

Exercícios para os olhos;

Alívio psicológico.

4.2 Portaria do Ministério da Saúde N 700 (de 19.06.84).

DOCUMENTAÇÃO DA SALA DE ULTRASSÔNICO

A documentação de trabalho do escritório de diagnóstico por ultrassom é:

1. Diário de registro preliminar para o estudo. O objetivo da revista é planejar o escopo do trabalho do escritório. Nesse caso, os pacientes são distribuídos entre os médicos de acordo com o horário de trabalho e por áreas de estudo (cavidade abdominal, rins, glândula tireóide, glândulas mamárias etc.). Em vez deste diário, podem ser utilizadas folhas separadas, que são previamente entregues ao cartório.

2. Diário de registro de resultados de pesquisas. Este diário deve incluir:

Data do estudo;

O número de série do estudo;

Dados do passaporte do paciente (nome completo, ano de nascimento);

Instituição médica, departamento ou sobrenome do médico que encaminhou o paciente para pesquisa;

Diagnóstico clínico preliminar (base para o procedimento diagnóstico);

O número de estudos realizados (códigos, cifras, etc.);

A conclusão do exame de ultrassom (resultados da pesquisa).

A última coluna registra brevemente a conclusão do médico que realizou o estudo, e uma cópia do protocolo com uma descrição detalhada da imagem do ultrassom e as imagens obtidas devem ser armazenadas no arquivo do departamento, para que possam ser facilmente encontradas se necessário.

3. Revista de análise da patologia identificada. É mais aconselhável manter um diário de acordo com o princípio organosológico (órgão - doença - número de casos detectados por mês, trimestre, semestre, ano). Os casos mais interessantes podem ser registrados separadamente (com anamnese, resultados de ultrassom, cirurgia, seção).

4. Arquivo (armário de arquivo). O sistema de organização do arquivo pode ser diferente e depende do perfil da instituição médica e do volume de pesquisas. Em pequenos departamentos (salas) de ultrassom diagnóstico, as segundas vias dos protocolos podem ser arquivadas, guardadas em pastas ou coladas em caderno de acordo com as datas do exame.

Também é possível criar um arquivo de cartão em ordem alfabética por ano de trabalho.

Em grandes departamentos onde são realizados estudos diversificados, é aconselhável manter um arquivo não apenas em ordem cronológica, mas também tematicamente (ou seja, por órgãos e doenças).

Uma cópia do protocolo de ultrassom e imagens de um paciente adulto deve ser mantida 5 anos (com patologia identificada) e 1 ano (na ausência de alterações patológicas) a contar da data do último exame. Os resultados de um exame de ultrassom de crianças são arquivados por pelo menos 5 anos, independentemente da natureza das alterações identificadas.

5. Protocolo de ultrassom. Se um formulário especial não for usado para o protocolo, o nome e endereço da instituição médica, a data do estudo e o nome do médico que conduziu o estudo devem ser indicados. A conclusão é um documento médico apenas se houver um selo de uma instituição médica ou um selo pessoal de um médico.

Ordem do Ministério da Saúde da URSS N 581 de 21/06/1988.

NORMAS DE PESSOAL PARA PESSOAL MÉDICO DE DEPARTAMENTOS (ESCRITÓRIOS) DE DIAGNÓSTICO DE ULTRASSOM DE INSTITUIÇÕES MÉDICAS (Apêndice 7).

1. Equipe médica. As posições dos médicos de ultrassom são estabelecidas dependendo da quantidade de trabalho e dos padrões atuais de tempo estimado para exames de ultrassom. Esses cargos são estabelecidos dentro dos limites do plano de trabalho e alocações salariais. O cargo de chefe do departamento é estabelecido se houver pelo menos 3 cargos de médicos diagnósticos por ultrassom no estado, em vez de 0,5 cargos de médico.

2. Pessoal médico médio. O cargo de enfermeira é estabelecido de acordo com os cargos dos médicos diagnosticadores de ultrassom, inclusive o cargo de chefe do departamento. O cargo de enfermeira sênior é estabelecido de acordo com o cargo de chefe do departamento, em vez de 0,5 do cargo de enfermeiro.

3. Equipe médica júnior. Os cargos de enfermeira são estabelecidos na proporção de 0,5 cargos para 1 cargo de ultrassonografista, incluindo o cargo de chefe de departamento, mas não inferior a 1 cargo.

Nota: o suporte de engenharia para o funcionamento das instalações dos departamentos (escritórios) de diagnóstico por ultrassom é realizado por pessoal cujos cargos são introduzidos de acordo com a equipe padrão de gerentes, especialistas, funcionários e trabalhadores de instituições de saúde.

MINISTÉRIO DA SAÚDE DO RSFSR PORTARIA Nº 132, DE 02.08.91 SOBRE A MELHORIA DO SERVIÇO DE IMAGEM (trecho) EU ORDENO: ... para resolver a questão da organização com base em instituições médicas e clínicas médicas e
institutos de pesquisa de departamentos (departamentos) de diagnóstico de radiação, incluindo raios-X e radiológicos,
Departamentos de diagnóstico por raios X (salas), divisões de radionuclídeos, ultrassom, computador,
ressonância magnética e outros tipos de diagnósticos, levando em consideração as condições locais, para organizar seu trabalho de acordo
com o “Regulamento do Departamento (Departamento) de Diagnóstico de Radiação”, suas divisões e pessoal ... Apêndice N 1 ao despacho do Ministério da Saúde da RSFSR de 2 de agosto de 1991 N 132 REGULAMENTO DO DEPARTAMENTO (DISPOSITIVO) DE DIAGNÓSTICO DE RADIAÇÃO 1. Disposições gerais 1.1 O departamento (departamento) de diagnóstico de radiação é organizado com base em instituições médicas e preventivas, clínicas de institutos médicos e de pesquisa e é sua subdivisão estrutural. O departamento (escritório) de diagnóstico por ultrassom é gerenciado pelo chefe. 3. O trabalho do departamento (escritório) de diagnóstico por ecografia é organizado de acordo com o Regulamento do Departamento de Diagnóstico de Radiações, o presente Regulamento e demais documentos regulamentares. 4. As principais atribuições do departamento (escritório) são: 4.1. Fornecer aos pacientes cuidados diagnósticos e terapêuticos altamente qualificados clinicamente, usando métodos de ultrassom usando técnicas especiais adicionais. 4.2. Combinar os resultados do trabalho com outros departamentos diagnósticos e clínicos para esclarecer o diagnóstico e determinar a quantidade de cuidados médicos. 5. Emissão de conclusões com base nos resultados de um exame de ultrassom até o dia seguinte ao estudo. Apêndice N 18 ao despacho do Ministério da Saúde do RSFSR de 2 de agosto de 1991 N 132 REGULAMENTO DO MÉDICO DO DEPARTAMENTO (ESCRITÓRIO) DE EXAMES DE ULTRASSOM DO DEPARTAMENTO (DEPARTAMENTO) DE DIAGNÓSTICO DE RADIAÇÃO com treinamento especial em diagnóstico por ultrassom. 2. O médico de diagnóstico por ultrassom está diretamente subordinado ao chefe do departamento (departamento) de diagnóstico por radiação, na sua ausência - ao chefe da instituição ou seu substituto para o trabalho médico. 3. O médico de diagnóstico por ultrassom em seu trabalho é guiado pelo Regulamento do departamento (consultório) de diagnóstico por ultrassom, pelo Regulamento do departamento (departamento) de diagnóstico por radiação, por este Regulamento e outros documentos regulamentares. 4. De acordo com as tarefas da sala de diagnóstico por ultrassom, O médico fornece e implementa: 4.1. Realizar estudos diagnósticos por ultrassom de acordo com indicações claramente formuladas e tomar a decisão final sobre sua implementação, determinando o volume necessário e a metodologia de pesquisa racional, realizando manipulações invasivas diagnósticas e terapêutico-diagnósticas, incluindo visitas in loco. 4.2. Desenvolvimento e implementação de novos métodos e equipamentos de diagnóstico. 4.3. Trabalho consultivo sobre o uso da ultrassonografia em diagnósticos e suas possibilidades na prática médica. Participação na análise de casos complexos e erros no diagnóstico, identificação e análise dos motivos da discrepância entre os dados ultrassonográficos e os dados patológicos e operacionais. 4.4. Manutenção de documentação médica e de relatórios relevantes, análise de indicadores de desempenho quantitativos e qualitativos. 4.5. Elevar as qualificações do pessoal médico médio e júnior e monitorar seu trabalho, cumprimento das regras de segurança e proteção do trabalho. 4.6. Controle sobre a segurança e uso racional de equipamentos e aparelhos, sua operação tecnicamente competente. 5 . O ultrassonografista deve: 5.1. Melhore suas habilidades da maneira prescrita, domine novos equipamentos e novos métodos para conduzir estudos de diagnóstico por ultrassom. 6 . O médico de diagnóstico por ultrassom tem o direito: 6.1. Dê ordens e instruções à equipe médica intermediária e júnior. 6.2. Representar a administração da instituição de funcionários a ele subordinados para incentivar ou aplicar penalidade. 6.3. Faça propostas à administração da instituição para melhorar o trabalho do escritório, organizando as condições de trabalho. 6.4. Participar de reuniões, conferências, que discutam assuntos relacionados ao trabalho da sala de ultrassom. Apêndice N 19 ao despacho do Ministério da Saúde do RSFSR datado de 2 de agosto de 1991 N 132 REGULAMENTO DA ENFERMEIRA (DEPARTAMENTO) DA SALA DE PESQUISA DE ULTRASSOM DO DEPARTAMENTO (DEPARTAMENTO) DE DIAGNÓSTICO DE RADIAÇÃO novo equipamento de diagnóstico e precauções de segurança. Uma enfermeira com experiência em unidade cirúrgica ou de terapia intensiva é nomeada para o cargo de enfermeira no consultório onde são realizadas manipulações invasivas sob controle de ultrassom ou ultrassom de raios-x. 2. No seu trabalho, a enfermeira da sala de ecografia orienta-se pelo Regulamento do departamento de radiodiagnóstico, do departamento (consultório) de ecografia, pelo presente Regulamento. 3. As principais tarefas do enfermeiro na sala de diagnóstico por ultrassom são a preparação de enxágues e lubrificantes, equipamentos de ultrassom para o estudo, preparação do paciente para um estudo diagnóstico por ultrassom e participação em outros procedimentos, registro fotográfico de imagens durante o estudo e registro de dados do estudo nos documentos contábeis relevantes , regulação do fluxo de pessoas examinadas, manutenção de kit de primeiros socorros com medicamentos para atendimento de emergência, garantia da segurança de equipamentos, equipamentos, utensílios domésticos, cumprimento do regime sanitário, participação no arquivamento e garantir a segurança das informações médicas. Ao realizar manipulações invasivas, suas funções incluem manter um curativo limpo ou sala de cirurgia no consultório, preparar instrumentos estéreis, materiais, aventais, bem como o conjunto necessário de medicamentos, o paciente para manipulação invasiva e auxiliar o médico durante a mesma. 4. O enfermeiro da sala de ecodiagnóstico é obrigado a melhorar a sua qualificação na forma prescrita, a cumprir rigorosamente as normas de segurança, as normas internas do trabalho, a controlar o estado técnico dos equipamentos e a manter a necessária documentação contabilística e de prestação de contas.

Apêndice N 22 ao despacho do Ministério da Saúde da RSFSR

TAXAS DE TEMPO ESTIMADO APROXIMADAS PARA EXAMES ULTRASSÔNICOS

Exame ultrassonográfico dos órgãos do sistema hepatobiliar:

Fígado + Vesícula Biliar 20 min.

Vesícula com definição de função 60 min.

Pâncreas 20 min.

Baço 20 min.

Exame ultrassonográfico dos órgãos do aparelho geniturinário:

Rins + glândulas adrenais 20 min.

Bexiga com determinação de urina residual 15 min.

Próstata + testículos 20 min.

Exame ultrassonográfico dos órgãos genitais femininos:

Para doenças ginecológicas 25 min.

Durante a gravidez 30 min.

Exame ultrassonográfico dos órgãos internos do feto:

no II e III trimestre de gravidez 30 min.

Exame ultrassonográfico dos órgãos do recém-nascido:

Cérebro 30 min.

Órgãos internos 30 min.

Exame ultrassônico de estruturas superficiais:

Glândula tireóide 15 min.

Glândula mamária 20 min.

Glândulas salivares 20 min.

Linfonodos 20 min.

Vasos periféricos 20 min.

Dopplerometria de vasos com análise espectral

em modo de onda constante 50 min.

Exame vascular com Doppler colorido

mapeamento 60 min.

Tecidos moles 20 min.

Exame ultrassonográfico dos órgãos torácicos :

Mediastino 20 min.

Cavidade pleural 20 min.

Ecocardiografia com mapeamento de cores 60 min.

Ecocardiografia com análise Doppler 60 min.

Ultrassonografia Doppler de vasos sanguíneos em pulsos

modo 40 min.

Estudos terapêuticos e diagnósticos sob controle de ultrassom:

Punção diagnóstica percutânea 45 min.

Punção diagnóstica percutânea com

exame citológico expresso 70 min.

Punção terapêutica e diagnóstica de cistos abdominais

cavidade e espaço retroperitoneal 70 min.

Punção terapêutica e diagnóstica das vias abdominal e pleural

cavidades 90 min.

Drenagem percutânea da vesícula biliar 120 min.

Drenagem percutânea das vias biliares

controle ultrassônico e de raios-x 150 min.

Ultrassom Histerossalpingografia

(ecohidrotubação) 60 min.

Observação:

Carga de trabalho estimada para um médico de ultrassom

com jornada de trabalho de 6,5 horas - 33 unidades convencionais.

Uma unidade convencional é considerada uma obra com duração de 10

Em estudos combinados de vários órgãos, o calculado

as normas para cada órgão subseqüente são reduzidas em 5 minutos.

No estudo de crianças, a norma de tempo aumenta em 10%

O limite de tempo estimado inclui:

1. tempo preparatório-final

2. a hora do estudo real

3. Tempo para documentação e revisão do trabalho.

Horário de trabalho do médico ultrassonografista