Quanto tempo você consegue sangrar após o parto? Corrimento sanguinolento após o parto: quantos dias dura, tipos, norma. Após alta para casa

O parto é sempre acompanhado de perda de sangue. Este é um processo natural que geralmente não ultrapassa a norma fisiológica. Mas às vezes, após o parto, ocorre sangramento uterino, o que ameaça a vida da jovem mãe. Esta é uma situação de emergência e requer um trabalho rápido e coordenado de um ginecologista, parteira e anestesista. Por que o sangramento hipotônico é perigoso? E o que fazer se desenvolver um ou dois meses após a alta hospitalar?

Fisiologia da perda de sangue

Para cada mulher que entra na maternidade, o médico deve calcular a perda sanguínea fisiologicamente aceitável. Para fazer isso, encontre matematicamente 0,5% do peso corporal. Por exemplo, para uma parturiente de 68 kg, esse volume será de 340 ml. A perda de sangue de 0,7-0,8% ou mais é considerada patológica.

Durante o parto, o volume de sangue perdido é mais frequentemente calculado coletando-o em uma bandeja especial. Ele é colocado sob as nádegas da mulher em trabalho de parto e a secreção sanguinolenta flui livremente para ele. Além disso, é utilizada a pesagem de fraldas.

Outros métodos de avaliação da perda sanguínea também são utilizados, mas na prática a avaliação do quadro clínico e dos parâmetros hemodinâmicos é a mais utilizada. Existem três graus de gravidade da condição:

  • 1º grau - há fraqueza, palpitações de até 100 batimentos por minuto. A pele fica pálida, mas permanece quente. A pressão é baixa, mas não inferior a 100 mm Hg. Arte. A hemoglobina não foi criticamente reduzida, para 90 g/l.
  • 2º grau - a fraqueza aumenta, a taquicardia grave acima de 100 batimentos por minuto é perturbadora. A pressão sistólica diminui para 80 mmHg. Arte. A pele pálida fica úmida. A hemoglobina diminui para 80 g/l.
  • 3º grau - estado de choque, pele pálida e fria. O pulso é difícil de palpar e torna-se filiforme. A pressão está criticamente baixa e a produção de urina é interrompida.

A condição de perda aguda de sangue é muito perigosa no período pós-parto. Isso se deve às peculiaridades da hemostasia na gestante.

Sintomas perigosos na sala de parto

Após o parto, a mulher permanece na sala de parto por 2 horas sob supervisão da equipe médica. Durante este período, ocorre sangramento hipotônico com mais frequência. É caracterizada por um início súbito num contexto de aparente bem-estar e um curso rápido: em um curto período de tempo, uma puérpera pode perder até um litro de sangue. Tal volume pode ser crítico e levar à rápida descompensação, ao desenvolvimento de choque hemorrágico e à morte.

Portanto, para perceber a tempo os sinais desfavoráveis, ter tempo de respondê-los e diminuir o tempo de atendimento, a paciente não passa da cadeira para o sofá ou maca: o atendimento médico será prestado em cadeira ginecológica se um situação crítica se desenvolve.

Quanto tempo dura o sangramento após o parto?

Tudo depende das características individuais. Continua direto na sala de parto, quando transferido para a enfermaria, e ainda no primeiro dia parece sangue líquido. No segundo dia, não é mais sangue, mas lóquios, de consistência mais espessa, contendo um componente mucoso. Nos quatro dias seguintes, o corrimento diminui, primeiro torna-se marrom escuro e depois torna-se gradualmente mais claro. Lochia continua a ser lançada por mais um mês.

Os sinais de sangramento no período pós-parto inicial são difíceis de determinar por conta própria. Vem acompanhada de fraqueza, que já preocupa a mulher após o parto. Pode haver sensação de calafrios, mas também é um sintoma inespecífico. Após a tensão muscular durante o período de empurrar, a puérpera pode apresentar um período de tremores musculares, que é difícil de distinguir de um estado de grave perda de sangue.

Enquanto a paciente fica imóvel, o sangue pode se acumular na cavidade uterina, esticando-a gradativamente. Ao pressionar o útero, uma grande quantidade de sangue é liberada pela parede abdominal, às vezes com grandes coágulos. Aos poucos, normalmente esse valor deve diminuir. Mas isso não acontece com o desenvolvimento da patologia.

A medição da pressão arterial é necessária. Com uma diminuição significativa da mesma, bem como um aumento dos sinais de taquicardia, conclui-se sobre uma perda sanguínea significativa.

Por que o sangramento não para

As causas da hemorragia pós-parto são a diminuição da contratilidade uterina. Isso é influenciado por vários fatores de risco:

  • fruta grande;
  • doenças do sistema de coagulação sanguínea.

O parto frequente também aumenta o risco de perda excessiva de sangue pós-parto. Se uma mulher tiver um intervalo entre os nascimentos não superior a dois anos e mais de quatro nascimentos, a hipotensão deve ser evitada.

A causa imediata é mais frequentemente a retenção de partes da placenta ou membranas fetais na cavidade uterina. Para prevenir essa condição, após o nascimento da placenta, a parteira a coloca com cuidado sobre a fralda, enxuga o sangue, alinha e combina as bordas. Isso permite avaliar se todas as partes se separaram das paredes do útero e saíram.

A retenção de qualquer parte na cavidade uterina perturba sua contratilidade. Os vasos aos quais a placenta estava fixada não entram em colapso e não sangram. A libertação de substâncias activas que impedem a coagulação do sangue da placenta também é importante.

Às vezes, a perda de sangue no período pós-parto é consequência de um apego rígido ou. No primeiro caso, as vilosidades são tecidas no tecido do útero e podem ser separadas manualmente. Mas no segundo caso é impossível fazer isso. A única maneira de salvar a mulher é fazer uma histerectomia.

O atendimento de emergência para hemorragia pós-parto inclui exame manual obrigatório da cavidade uterina. O objetivo desta manipulação é o seguinte:

  1. Determine a presença de placenta ou membranas na cavidade uterina.
  2. Determine se o órgão tem potencial contrátil.
  3. Determine se há rupturas na parede uterina.
  4. A capacidade de identificar anormalidades orgânicas que podem causar sangramento, por exemplo, um nódulo miomatoso.

A sequência de ações do médico durante um exame manual inclui as seguintes etapas:

  1. O volume de perda de sangue e a condição da mulher são avaliados.
  2. A genitália externa é tratada com anti-sépticos.
  3. Anestesia e medicamentos redutores são administrados (ou a administração de uterotônicos é continuada).
  4. A mão é inserida na vagina e cuidadosamente na cavidade uterina.
  5. Todos os coágulos e partes de tecido patológico são removidos gradualmente.
  6. O tom do útero é determinado. Deve estar apertado.
  7. O braço é removido e o canal do parto é avaliado quanto a danos que também podem causar sangramento.
  8. A condição da parturiente é reavaliada. A perda de sangue é compensada com soluções de cristaloides e coloides. Se necessário, é realizada transfusão de plasma sanguíneo ou elementos figurados.

As etapas adicionais para interromper o sangramento hipotônico após o exame manual incluem o seguinte:

  1. Introdução de medidas adicionais de corte. Normalmente, uma solução de metilergometrina é usada para esse fim. É administrado mantendo um gotejamento de ocitocina.
  2. A ocitocina pode ser injetada no colo do útero para melhorar sua contratilidade.
  3. Tampões embebidos em éter são inseridos no fórnice vaginal posterior. O sangramento deve parar reflexivamente.
  4. A perda de sangue é avaliada e compensada.

O útero nem sempre responde às atividades contínuas e à sua contratilidade. Esta condição é chamada de sangramento atônico.

Se a perda de sangue continuar após o exame manual, as seguintes táticas serão usadas:

  1. No lábio posterior do colo do útero existem muitos receptores responsáveis ​​pela contratilidade. Portanto, suturas com ligadura grossa de categute são utilizadas nesta área de acordo com Lositskaya. O sangramento deve parar reflexivamente.
  2. Se ineficazes, as pinças são aplicadas no útero, passando-as pela vagina. Isto é devido à localização anatômica da artéria uterina.

Mas se neste caso o quadro continuar a piorar, a única forma de ajudar é a cirurgia. Durante ele, é possível salvar o órgão se a intervenção for realizada em pouco tempo e forem utilizados métodos intraoperatórios especiais.

A perda de sangue pode ser interrompida reflexivamente ligando os vasos sanguíneos de acordo com Tsitsishvili. Para fazer isso, os vasos que passam pelo ligamento redondo do útero e pelos ligamentos ovarianos são ligados. Um método mais desatualizado é a estimulação elétrica. O último recurso é. É utilizado quando as manipulações anteriores são ineficazes e se a perda for superior a 1200-1500 ml.

Sangrando no quarto...

O período pós-parto pode ser complicado por sangramento alguns dias após o nascimento. Existem sintomas que devem alertar uma mulher. O primeiro sinal é a diminuição do número de lóquios. Eles se tornam mais escassos ou... Definitivamente, você deve informar seu médico sobre isso.

Anteriormente, o sangramento pós-parto se desenvolve quando o colo do útero é bloqueado por coágulos que não permitem que os lóquios fluam normalmente. Eles ficam estagnados na cavidade uterina e levam à sua subinvolução. Este sintoma é claramente visível na ultrassonografia.

O diagnóstico é obrigatório para todas as mulheres no período pós-parto para excluir esta patologia. Na ultrassonografia, os sinais de subinvolução são:

  • expansão da cavidade uterina em mais de 1 cm;
  • discrepância entre o tamanho do órgão e o período pós-parto;
  • presença de conteúdo homogêneo na cavidade.

Após uma longa ausência de secreção, pode começar um sangramento repentino. Portanto, o tratamento é realizado imediatamente após o diagnóstico. Para isso, é necessário eliminar da cavidade uterina os restos que impedem sua contração. No terceiro dia, o colo do útero começa a se formar, portanto o procedimento não pode ser realizado apenas com as mãos, é necessário um instrumento cirúrgico.

Uma cureta é usada para remover restos de membranas e coágulos. É cuidadosamente usado para raspagem. Após o procedimento, uma solução de ocitocina ou metilergometrina é administrada por via intravenosa para melhorar a contratilidade. Certifique-se de compensar a perda de sangue com soluções salinas especiais.

A duração da alta, neste caso, deve corresponder à do parto normal.

...e na mesa de operação

Na maioria dos casos, não há emergências durante uma cesariana. Mas às vezes a anatomia variante da localização de órgãos e vasos pode levar a lesões descuidadas de um deles e, como resultado, a hemorragia interna, que já aparece na mesa de operação.

Muito raramente, é causada por deiscência de sutura no pós-operatório. Então a puérpera apresenta todos os sintomas do choque hemorrágico:

  • a pele fica pálida;
  • aparece suor frio;
  • é observada taquicardia;
  • a pressão arterial cai drasticamente.

Também podem aparecer sintomas de irritação do peritônio devido a sangramento. O protocolo clínico, neste caso, prevê a única forma de estancar o sangramento - a cirurgia abdominal, que permitirá localizar o vaso sangrante e enfaixá-lo.

A mulher geralmente está em estado grave. A reposição da perda sanguínea é possível com substitutos do sangue, soluções coloidais e cristalóides, plasma e elementos figurados. Às vezes, eles coletam o próprio sangue que foi derramado na cavidade abdominal e o devolvem à corrente sanguínea através de uma veia.

Após alta para casa

O sangramento no pós-parto tardio ocorre após a alta para casa. Seus sintomas são semelhantes aos processos que ocorrem durante a subinvolução uterina. A secreção dos lóquios cessa repentinamente e, depois de um tempo, aparece uma dor semelhante a uma cólica no abdômen. Coágulos sanguíneos saem do trato genital, causando retenção de sangue no útero. Depois disso, geralmente começa um sangramento intenso.

Se tais sintomas aparecerem, você deve procurar ajuda médica imediatamente. O tratamento não é mais realizado na maternidade, mas sim no hospital ginecológico. A tática correta é. Devem ser prescritas gotas de ocitocina.

Para continuar a terapia em casa, são prescritos comprimidos de ocitocina.

O desenvolvimento de sangramento no pós-parto tardio - um mês ou 2 meses após o nascimento - é um sintoma alarmante que pode ser sinal de pólipo placentário. Esta é uma neoplasia que ocorre no lugar das vilosidades placentárias remanescentes. Eles são cobertos por coágulos de fibrina e tecido conjuntivo e inicialmente parecem uma formação plana. O sangramento é o principal sintoma desta patologia. Suas consequências podem ser anemia grave, endometrite, sepse e infertilidade a longo prazo.

O diagnóstico é feito com base na ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Outras táticas incluem a realização, durante a qual você pode finalmente verificar a presença de uma formação patológica e removê-la. Em alguns casos, limitam-se à curetagem diagnóstica separada seguida de exame histológico do material obtido.

Prevenir é mais fácil do que remediar

A prevenção de sangramentos no pós-parto consiste no manejo adequado da gravidez e do parto. São avaliados os dados anamnésicos e clínicos de uma determinada gestante e estabelecido um grupo de risco para o desenvolvimento de sangramento. Essas mulheres em trabalho de parto necessitam de atenção especial. Já durante o parto, é prescrita ocitocina, mas não com o objetivo de potencializar o trabalho de parto, mas para reduzir o risco de perda maciça de sangue. As medidas preventivas incluem exame do local da criança, inspeção minuciosa do canal de parto e sutura dos canais existentes.

Restauração do ciclo menstrual

Às vezes, a menstruação começa durante a amamentação.

Como distinguir entre menstruação e sangramento após o parto?

Você precisa se concentrar no volume normal de sangue perdido durante a menstruação. Em média, durante todos os dias, não deve ultrapassar 100 ml. Nesse caso, o sangue menstrual pode sair em pequenos coágulos mucosos – rejeitados pelo endométrio. No primeiro, segundo, às vezes terceiro períodos, a intensidade da secreção é um pouco maior, mas gradativamente esse processo deve diminuir.

A duração da menstruação após o parto pode ser diferente daquela antes da gravidez. Normalmente são 3-7 dias. Se esse período for prolongado, bem como se houver corrimento intenso que não diminui de acordo com os dias do ciclo, deve-se consultar um médico.

O problema do sangramento no pós-parto continua relevante, independentemente do nível de desenvolvimento do medicamento. Às vezes é impossível prever como o útero se contrairá, quão firmemente a placenta está fixada e se ela será capaz de se liberar completamente por conta própria. Portanto, as mulheres que decidem experimentar o parto também devem se lembrar do risco para a própria vida, em que são reservados apenas alguns minutos para atendimento médico.

O sangramento após o parto é um processo fisiológico normal. Permite que o corpo feminino retorne ao estado anterior: o útero é limpo de placenta, lóquios e pedaços de placenta. A alta começa imediatamente após o nascimento da criança e dura cerca de um mês e meio.

Mas às vezes esse processo se torna patológico. O principal critério para sua avaliação é a natureza e o volume da perda sanguínea. É especialmente importante para as mulheres no final da gravidez e para as que deram à luz recentemente saber que tipo de sangramento é considerado normal e quais medidas tomar para prevenir complicações.

A questão de quanto tempo dura o sangramento pós-parto surge em quase todas as mães jovens. A duração desse processo pode ser de 2 a 6 semanas ou até um pouco mais. A duração depende de vários fatores: a capacidade de contração do útero, a coagulação do sangue, a taxa de regeneração dos tecidos, etc.

É importante avaliar não só a duração do sangramento, mas também o caráter geral: ele deve tornar-se gradativamente menos abundante. No primeiro dia após o nascimento, o corrimento é forte, depois diminui cada vez mais e eventualmente se transforma em uma “mancha” acastanhada. Esta sequência é a norma.

Causas de sangramento após o parto

O sangramento patológico intenso no período pós-parto precoce, que dura cerca de 2 horas após o nascimento do bebê, é causado pelos seguintes motivos:

  1. Coagulação sanguínea insuficiente. Com essa complicação, ele flui em jato sem formar coágulos e caroços (distúrbio de trombose). Para prevenir a situação, antes do parto é necessário doar sangue para uma análise geral e interromper todos os medicamentos com efeito anticoagulante.
  2. Atividade laboral rápida.É acompanhada por rupturas do canal do parto: o colo do útero, a vagina e, em casos raros, o útero são danificados.
  3. Placenta acreta. Com essa complicação, o desenvolvimento reverso do útero é difícil, o que leva a sangramento intenso.
  4. Capacidade insuficiente de contração do útero. Na maioria das vezes isso acontece quando as paredes estão muito esticadas (,);
  5. A presença de miomas e miomas no útero.

As causas da hemorragia pós-parto no período de 2 a 6 são:

  1. A liberação de partículas de placenta remanescentes na cavidade uterina.
  2. A liberação de coágulos sanguíneos, difícil devido à contração espasmódica do colo do útero após o parto cirúrgico (cesariana).
  3. Recuperação lenta devido à inflamação na região pélvica (também é observada febre alta).

Características da hemorragia pós-parto

Os sintomas da hemorragia pós-parto podem ser descritos em dois parâmetros: o volume e a natureza da secreção. Também podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco, alterações na pressão arterial e venosa e deterioração do bem-estar geral.

Uma perda de sangue de 0,5% ou menos do peso corporal de uma mulher é considerada fisiologicamente aceitável. Se este indicador for maior, será diagnosticado sangramento patológico pós-parto. A perda maciça de sangue é a sua liberação em um volume de 0,5 a 1% do peso da mãe. Isto pode levar a uma diminuição da pressão arterial, fraqueza e tonturas.

Quando a taxa excede 1%, ocorre perda crítica de sangue. Pode ser acompanhada por choque hemorrágico e DIC (distúrbio de coagulação). Essas complicações levam a alterações irreversíveis nos órgãos.

O sangramento pós-parto intenso se desenvolve com diminuição ou ausência do tônus ​​​​uterino. Quanto mais pronunciada a atonia, menos passível de tratamento. Os medicamentos que causam a contração do miométrio eliminam o sangramento apenas por um tempo. A condição é acompanhada por hipotensão arterial, taquicardia, pele pálida e tontura.

Procedimentos de diagnóstico

O processo de diagnóstico começa durante a gravidez. Na prática obstétrica e ginecológica moderna, a avaliação do risco de hemorragia pós-parto é baseada em dados de monitoramento de alterações no nível de hemoglobina, glóbulos vermelhos e plaquetas no sangue em diferentes fases da gestação. Os indicadores de coagulabilidade (coagulograma) são levados em consideração.

A hipotonia e a atonia dos músculos uterinos são diagnosticadas na terceira fase do trabalho de parto. Essas condições são indicadas por flacidez e contrações fracas do miométrio, aumento no tempo da fase de placenta.

O diagnóstico de sangramento após o parto inclui um exame completo da integridade da placenta liberada, das membranas e um exame do canal do parto para identificar possíveis lesões. Se necessário, a mulher recebe anestesia geral e o médico examina manualmente a cavidade uterina para determinar se há rupturas, placenta, coágulos sanguíneos, malformações ou tumores que possam interferir na contração do miométrio.

Para sangramento no pós-parto tardio, o diagnóstico é feito por ultrassonografia. No 2º ou 3º dia após o nascimento da criança, é examinado o estado dos órgãos pélvicos. O procedimento permite identificar os restos da placenta e das membranas do útero.

Sangramento normal após o parto

O sangramento normal no período pós-parto é causado pela liberação de restos de placenta e membranas do útero. Este processo é dividido em vários períodos, cada um deles caracterizado por certas características: cor e intensidade da descarga.

Nos primeiros três dias após o nascimento de um filho, o sangramento é abundante, o volume é maior do que durante a menstruação. Cor - vermelho brilhante. O sangue sai dos vasos que estavam no local de fixação da placenta. Esta condição se desenvolve devido à contratilidade insuficiente do útero nos primeiros dias após o parto. É considerado normal e não requer intervenção médica. O sangramento pós-parto após uma cesariana pode ser mais prolongado porque o útero incisado se contrai menos.

Nas duas semanas seguintes, a intensidade da secreção diminui visivelmente. Eles ficam rosa claro, marrom ou branco amarelado. O útero se contrai gradualmente e, no final da segunda semana, o sangramento desaparece completamente. Esta opção é considerada a norma.

Em alguns casos, o sangramento é observado no final do trabalho de parto. Pode ser normal ou patológico, necessitando de intervenção médica. Se no período de 2 a 6 semanas após o nascimento da criança aparecer uma leve secreção do útero com impurezas de sangue, não há necessidade de se preocupar. Este sintoma pode estar presente constantemente ou pode aparecer e desaparecer durante vários dias. Este regime intermitente é típico de mulheres que retornam rapidamente ao treinamento esportivo ou a outras atividades físicas.

Às vezes, o sangramento desaparece no final da segunda semana e depois aparece por alguns dias entre 3 e 6 semanas após o nascimento. A secreção é insignificante e indolor e é normal.

Sangramento patológico após o parto

Um desvio da norma que requer a ajuda de um médico é o sangramento tardio com as seguintes características:

  • duração superior a 6 semanas;
  • secreção escassa com icor é substituída por sangue escarlate;
  • o estado geral da mulher piora;
  • o sangramento é acompanhado de dor na parte inferior do abdômen;
  • aparecem sinais de intoxicação (febre, tontura, náusea, etc.);
  • O corrimento torna-se marrom ou verde-amarelado e apresenta odor desagradável.

Se houver fluxo sanguíneo intenso, principalmente se for escarlate, chame imediatamente uma ambulância. Dor, febre, mudança na cor do corrimento indicam o desenvolvimento de complicações: doenças infecciosas, etc. Tais condições requerem diagnóstico e tratamento o mais precoce possível.

Métodos de tratamento

A hemorragia pós-parto aguda requer, em primeiro lugar, o estabelecimento da sua causa, bem como a sua imediata cessação. O tratamento utiliza uma abordagem integrada e muitas vezes a terapia medicamentosa deve ser combinada com métodos invasivos.

Para estimular as contrações uterinas, um cateter é inserido na uretra para esvaziar a bexiga e gelo é aplicado na parte inferior do abdômen. Às vezes, é realizada uma massagem externa suave do útero. Se todos esses procedimentos não trouxerem resultados, então medicamentos uterotônicos, por exemplo, Metilergometrina e Oxitocina, são administrados por via intravenosa e injeções de prostaglandinas são administradas no colo do útero.

A reposição do volume de sangue circulante e a eliminação das consequências de sua perda são realizadas por meio da terapia de infusão-transfusão. Medicamentos de reposição de plasma e componentes sanguíneos (principalmente glóbulos vermelhos) são injetados na veia.

Se o exame com a ajuda de espelhos revelar rupturas no canal do parto e no períneo, um anestésico local é aplicado e o médico costura o dano. O exame manual e a limpeza manual do útero são indicados para violações da integridade da placenta e processos hipotônicos no miométrio. O procedimento ocorre sob anestesia geral.

Se uma ruptura uterina for detectada durante um exame manual, será necessária laparotomia de emergência, sutura ou remoção completa do útero. A intervenção cirúrgica também é necessária para placenta acreta e nos casos em que o sangramento é maciço e não pode ser estancado. Tais procedimentos são realizados com ações simultâneas de reanimação: a perda sanguínea é compensada, a hemodinâmica e a pressão arterial são estabilizadas.

Ações preventivas

A prevenção da hemorragia pós-parto ajuda a reduzir sua duração e intensidade, além de evitar complicações.

Sangramento após o parto- Esta é a liberação de sangue e restos de tecido do útero. Normalmente, os períodos aproximados desse sangramento são diferenciados dependendo da intensidade e da cor do sangue.

Nos primeiros três dias o sangramento é abundante, geralmente de grande volume em comparação com a menstruação. O sangue é vermelho brilhante quando é liberado dos vasos no local da placenta.

A causa deste sangramento é contratilidade insuficiente do útero nos primeiros dias após o nascimento. Isso é normal e não deve assustar você.

Ao longo dos próximos duas semanas a intensidade do sangramento é significativamente reduzida. A secreção muda de cor de rosa claro para marrom e branco amarelado.

O útero se contrai gradualmente e, no final da segunda semana, toda a secreção geralmente cessa.

Muitas vezes há exceções a esta regra geral. Vamos considerar quais deles também são uma variante da norma e quais são um sinal de uma condição que requer intervenção médica.

Quanto tempo dura o sangramento no período pós-parto inicial?

Então, secreção do útero durante as primeiras 2-6 semanas são considerados normais. Mesmo na sexta semana, pode haver uma mistura de sangue neles.

Às vezes, o sangramento após o parto para primeiro após alguns dias e depois recomeça.

Isso geralmente é típico de mães excessivamente ativas que tendem a frequentar a academia na primeira semana após o parto. Então apenas pare de carregar e o sangramento irá parar novamente.

Variante da norma Também é considerado o chamado “curto período” de sangramento (ocorre de três semanas a um mês após o nascimento).

O sangramento não é abundante e indolor. Sua duração não ultrapassa um ou dois dias. Essa recorrência de sangramento também não requer consulta médica.

Agora vamos conversar sobre sangramento pós-parto patológico (tardio).

Na maioria das vezes sua causa passa a fazer parte da placenta, que permanece no útero após o parto e impede sua contração completa. Então, uma semana após o nascimento, o sangramento não diminui, mas permanece com a mesma cor abundante e brilhante.

Nesse caso Necessariamente marque uma consulta com um ginecologista o mais rápido possível e faça “” exames adicionais da mucosa uterina.

Esse o procedimento assusta muitas mulheres e tentam adiar a visita ao médico, na esperança de que o sangramento pare. Essa posição geralmente leva ao desenvolvimento de inflamação no útero, aumento da pressão arterial e dor.

A “limpeza” ainda não pode ser evitada, mas o tratamento adicional depois pode se arrastar por meses. Escusado será dizer como isto afecta negativamente a amamentação e a futura função reprodutiva da mulher.

Outro caso- continuação do corrimento marrom claro mais de seis semanas após o nascimento. Isso pode ser causado por uma infecção.

Freqüentemente, essa secreção é acompanhada de dor na parte inferior do abdômen e febre. Se você não atrasar sua visita ao médico, esta condição é facilmente tratada e não causa consequências adversas.

E claro, caso mais grave- é quando o sangramento inicialmente parou completamente e, após uma ou duas semanas, recomeçou na forma de secreção abundante da cavidade uterina.

É impossível estancar esse sangramento em casa. Realmente ameaça a vida devido à rápida perda de um grande volume de sangue. É por isso, neste caso, você deve chamar imediatamente uma ambulância.

Causas

O que afeta a intensidade e a duração do sangramento após o parto? Quanto tempo dura o sangramento e quando para após o parto? Que condições de acompanhamento devem alertar a mulher e torná-la mais atenta à sua saúde?

Fenômeno normal- isto é parar o sangramento devido à rápida contração do útero após o parto. Isso é facilitado pela amamentação como estimulador natural da contração muscular do útero, inerente à natureza.

Os médicos geralmente prescrevem injeções de ocitocina nos primeiros dias após o parto para acelerar artificialmente esse processo.

Se o útero permanecer relaxado após o parto, o sangramento continua e se torna patológico. Isso acontece frequentemente devido a um parto traumático, um bebê grande ou.

Outras razões- múltiplos nódulos fibrosos no útero, fixação inadequada da placenta, rejeição precoce da placenta, exaustão da mulher antes do parto.

Um caso muito raro sangramento pós-parto anormal - danos mecânicos ao útero durante o parto ou problemas de coagulação não diagnosticados.

Sangramento uterino algumas semanas após o nascimento pode ser causado por infecção.

Então, o sangramento após o parto é processo sério, exigindo acompanhamento atento da mulher e contato com o médico à menor dúvida ou preocupação.

Qualquer mulher que deu à luz não deve ter medo dos lóquios pós-parto. Esse processo é planejado pela própria natureza, e o corpo da jovem mãe está pronto para isso. Mas e se a mancha se transformar em sangramento? Quanto tempo leva para sangrar após o parto? Quando você deve consultar um médico?

Lóquios

Lochia é literalmente sangue após o parto. Quanto tempo demora este processo? Tudo depende do estado de saúde da mulher: para algumas, os lóquios duram vários dias, enquanto outras sofrem dois meses.

Lochia é uma secreção sanguinolenta misturada com bactérias, bem como restos do endométrio do útero. Nos primeiros dois a três dias após o nascimento, é difícil distingui-los do sangramento normal ou da menstruação, pois contêm muito sangue. Mas então eles mudam sua cor vermelha brilhante para serosa e tornam-se menos abundantes.

Lochia pode ser liberado constantemente e em volumes iguais, ou pode ser liberado de forma intermitente, mas em grandes quantidades. Neste último caso, o corrimento é mais abundante, misturado com coágulos sanguíneos.

É claro que tal fenômeno pode assustar uma jovem mãe, mas existem razões significativas e completamente naturais para o aparecimento de lóquios.

Por que deveria haver sangue após o parto?

A liberação de sangue após o parto é um processo fisiológico normal.

Durante a gravidez, a placenta fica presa à parede do útero e se comunica com ela através de pequenos vasos sanguíneos. Durante o parto, a placenta se separa das paredes do útero, expondo os vasos sanguíneos que começam a sangrar. As mães jovens têm uma pergunta completamente natural: por quanto tempo o sangue flui após o parto?

Idealmente, imediatamente após o nascimento de um filho, a mulher deve iniciar as contrações pós-parto, durante as quais o útero se contrai e comprime os vasos sanguíneos, ajudando assim a estancar o sangramento. Se fizermos uma analogia, uma pessoa faz a mesma coisa quando seu dedo sangra: ela simplesmente pressiona a ferida com a outra mão. Uma pequena perda de sangue após o parto é um processo planejado, especialmente considerando que durante o parto o volume sanguíneo da mãe dobra. Mas se uma mulher sangra sem interrupção, é urgente procurar a causa e iniciar o tratamento.

Quanto tempo leva para sangrar após o parto?

Se falamos de um fenômeno como os lóquios, eles não deveriam incomodar uma jovem mãe por mais de dois meses. Este é o período máximo durante o qual o sangue pode ser liberado após o parto.

Quanto tempo leva para ocorrer perda grave de sangue? Os primeiros três dias de alta são ainda mais abundantes do que durante a menstruação. Além disso, o sangue sai vermelho brilhante porque os vasos uterinos estão sangrando. Como mencionado acima, a razão para isso é a contração insuficiente do útero após o parto, razão pela qual o sangramento pára por vários dias.

À medida que as paredes do útero cicatrizam e os órgãos genitais internos são restaurados, a secreção começa a mudar de cor de vermelho brilhante para rosa e depois amarelo claro. Esse período dura aproximadamente duas semanas.

Se não ocorrerem complicações, uma mulher saudável pode contar com o fato de que depois de duas semanas não será mais incomodada por esse corrimento.

Desvios da norma

Descobrimos quanto tempo uma mulher saudável sangra após o parto. Mas e se, depois de duas semanas, as manchas ainda continuarem a incomodar a jovem mãe?

Em alguns casos, os médicos admitem que a cicatrização do útero pode levar seis semanas, por isso mesmo dois meses do período de recuperação são considerados normais.

Se o sangramento parar, mas depois de um longo período recomeçar, é necessário reduzir a atividade física, pois é o aumento da atividade que contribui para esse quadro.

Se o sangramento que reaparece três semanas após o nascimento não for muito grave, não há necessidade de soar o alarme. Mas se sair tanto sangue como nos primeiros dias após o nascimento, isso é um sinal de que você precisa ir imediatamente ao médico.

Causas de sangramento prolongado após o parto

Quanto tempo leva para sangrar após o parto se os vasos expostos após o descolamento da placenta causarem sangramento? Três dias são suficientes para que o útero em contração possa lidar sozinho com a tarefa. Se isso não acontecer, a causa da patologia pode estar no seguinte:

  1. O útero se contrai muito lentamente após o parto ou não há nenhuma contração pós-parto.
  2. Restos da placenta no útero. Podem provocar contração lenta do órgão, bem como descarga constante.
  3. Rupturas dos tecidos dos órgãos genitais. Durante o parto, há complicações quando a mulher em trabalho de parto rompe o tecido da vagina, do períneo ou mesmo do colo do útero. Às vezes são cortados deliberadamente para não danificar o crânio do bebê e também para evitar lacerações, que demoram mais e são mais difíceis de cicatrizar. Normalmente os médicos costuram tudo com cuidado, mas se não for notada nenhuma lacuna em algum lugar ou a costura estiver danificada, ela continua sangrando por muito tempo, o que representa até uma ameaça à vida.

Como se comportar

Saber quantos dias o sangue sangra após o parto é tão útil para uma jovem mãe quanto entender como se comportar durante os lóquios. Para promover a cura rápida do útero e não interferir na sua própria recuperação, você deve seguir as seguintes regras.

  1. Evite tampões. Todos os coágulos sanguíneos devem sair da vagina e em nenhum caso estagnar. Para se sentir confortável, é melhor comprar absorventes noturnos que possam absorver grandes volumes de líquido. Você deve esquecer os tampões, pois eles podem provocar o desenvolvimento de infecções nos órgãos genitais internos.
  2. Esvazie constantemente a bexiga. Nos primeiros dias após o parto, esse órgão perde a sensibilidade. É melhor não esperar a vontade de urinar, mas sim ir ao banheiro com antecedência. Caso contrário, uma bexiga cheia demais pressionará o útero e provocará sangramento novamente.
  3. É necessário consultar um médico com urgência se forem observados lóquios profusos por mais de quatro dias (a almofada fica completamente saturada em uma hora), principalmente se também contiverem grandes coágulos sanguíneos.

Tratamento médico da hemorragia pós-parto

Sabendo quanto tempo o sangue flui após o parto, uma mulher pode tirar pelo menos conclusões aproximadas (se seus lóquios correspondem à norma ou não). Se houver motivo de preocupação, a jovem mãe deve consultar imediatamente um ginecologista. Que tratamento será oferecido a ela?

Se a causa dos lóquios de longa duração forem os restos da placenta no útero, a jovem mãe terá que “limpar”. Você não deve fugir desse procedimento, pois é repleto de formação de processos purulentos no útero, que depois de algum tempo levarão à infertilidade. Após a “limpeza”, é prescrita à mulher uma série de antibióticos que vão prevenir o desenvolvimento da infecção.

Se o exame mostrar que não há anormalidades graves, mas descobrir que a jovem mãe rapidamente começou a levar um estilo de vida ativo, a ir à academia e assim por diante, então será suficiente reduzir a atividade física e os lóquios irão parar. Avaliado o quadro geral, o ginecologista pode orientar a mãe a amamentar o bebê com mais frequência, pois esse processo provoca contrações uterinas e, com isso, interrompe o sangramento.

Se forem encontradas rupturas não detectadas na cavidade vaginal ou no colo do útero, elas serão suturadas.

Reabilitação

Descobrimos quanto tempo o sangue deve fluir após o parto e como controlar esse processo. Vamos conversar sobre quais proibições teremos que enfrentar caso ocorram complicações e seja feita uma “limpeza”.

No mínimo, você terá que esquecer os banhos quentes, os banhos turcos e as saunas, as idas à academia e qualquer outra atividade física. Naturalmente, você terá que abandonar as relações sexuais por algum tempo.

Quanto tempo após o parto o sangue para de fluir - seus obstetras-ginecologistas devem informar detalhadamente as gestantes sobre isso. Caso isso não aconteça, é melhor consultar-se para evitar complicações desnecessárias no futuro.

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O sangramento após o parto, ou lóquios, é um processo fisiológico natural que não requer tratamento. Pode ser necessária assistência médica se o corrimento vaginal não desaparecer por muito tempo ou se surgirem outros sintomas que indiquem o desenvolvimento de um processo patológico.


Uma mulher grávida deve saber quanto sangue sangra após o parto, qual o volume diário de secreção considerado normal e quais motivos devem levá-la a consultar um médico.

Por que há sangue?

O sangramento após o parto ocorre como resultado de danos aos vasos do útero no local onde a placenta foi fixada. Lóquia contém:

  • restos de tecido mucoso uterino;
  • restos da membrana fetal;
  • muco e ichor do canal cervical.

À medida que a cavidade do órgão reprodutor se contrai, se limpa e a superfície da ferida cicatriza, a intensidade do sangramento diminui. A secreção também muda de cor. Sangramento intenso no período inicial pode ser causado por:

  • má coagulação do sangue;
  • lesão no canal do parto;
  • trabalho de parto rápido;
  • restos de tecido placentário que não se separaram do útero;
  • mioma, fibroma e outras doenças ginecológicas.

A causa do sangramento após o parto pode ser uma contração deficiente do útero causada por seu estiramento excessivo. Essa patologia geralmente ocorre como resultado de gestações múltiplas, polidrâmnio ou feto grande.

Com que frequência você faz exames de sangue?

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    Somente conforme prescrito pelo médico assistente 30%, 949 votos

    Uma vez por ano e acho que é suficiente 18%, 554 voto

    Pelo menos duas vezes por ano 15%, 460 votos

    Mais de duas vezes por ano, mas menos de seis vezes 11%, 344 voto

    Cuido da minha saúde e doo uma vez por mês 6%, 197 votos

    Tenho medo desse procedimento e tento não passar de 4%, 135 votos

21.10.2019

Se uma mulher apresentar sangramento no período tardio (2 horas ou 6 semanas após o parto), suas causas podem ser as seguintes:

  • restos de placenta (podem estar presentes na cavidade do órgão, mesmo que a mulher tenha feito limpeza);
  • espasmo no colo do útero;
  • processos inflamatórios localizados nos órgãos reprodutivos.


Quanto tempo dura o sangramento após o parto?

Após o parto, há sangue, o que pode ser comparado a uma menstruação intensa. Seu volume no momento da alta não deve ultrapassar 400 ml. Caso contrário, a mulher poderá desenvolver anemia. O sangramento intenso não dura mais do que 2-3 dias. Nos primeiros 7 a 10 dias, o sangue flui escarlate. Gradualmente, os lóquios mudam. Eles ficam marrons, amarelos, brancos e depois transparentes. Corrimento preto escasso também não é patológico. Tais alterações indicam cicatrização da superfície da ferida do útero.

Se o paciente tiver alta por 2 a 6 semanas e seu volume diminuir gradativamente, isso é normal. A duração do sangramento em uma mulher em trabalho de parto dependerá de:

  • Método de entrega. Após uma cesariana, os lóquios duram mais do que após um parto natural. Este processo é explicado pela lenta restauração do órgão reprodutor. Após uma cesariana não deve haver sangramento por mais de 60 dias.
  • Contratilidade do útero. Quanto mais fraco for o tecido muscular do órgão reprodutor, mais tempo os lóquios não desaparecem.
  • Atividade física. Praticar exercícios, levantar objetos pesados, etc., contribuem para o aumento do volume de descarga. A duração daqueles que praticam esportes ativamente pode exceder as normas geralmente aceitas em 1 a 1,5 semanas.
  • Intimidade sexual. As relações íntimas não são recomendadas até que o útero pare de sangrar.
  • Amamentação. Colocar um bebê ao peito ajuda a contrair o útero e a limpar a cavidade dos lóquios.
  • Tendo prisão de ventre. Quando os movimentos intestinais são anormais, os intestinos pressionam o útero, o que impede a sua contração.


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