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(os occipitale), não pareado, participa da formação da parte posterior da base e abóbada do crânio (fig. 1). É composto por uma parte basilar, 2 partes laterais e escamas. Todas essas partes, conectando, limitam buraco grande (forame magno).

Arroz. 1.

a — topografia do osso occipital;

6 — visão externa: 1 — protrusão occipital externa; 2 – linha nucal mais alta; 3 - linha nucal superior; 4 - linha nucal inferior; 5 - canal condilar; 6 - côndilo occipital; 7 - processo intrajugular; 8 - parte basilar do osso occipital; 9 - tubérculo faríngeo; 10 - parte lateral do osso occipital; 11 - incisura jugular; 12 - processo jugular; 13 - fossa condilar; 14 - buraco grande; 15 - crista occipital externa; 16 - escamas occipitais;

c — vista interna: 1 — sulco do seio sagital superior; 2 - protrusão occipital interna; 3 - crista occipital interna; 4 - buraco grande; 5 - sulco do seio sigmóide; 6 - sulco do seio petroso inferior; 7 - declive; 8 - parte basilar do osso occipital; 9 - parte lateral do osso occipital; 10 - tubérculo jugular; 11 - processo jugular; 12 - elevação cruciforme; 13 - sulco do seio transverso; 14 - escamas do osso occipital;

d — vista lateral: 1 — parte lateral do osso occipital; 2 - declive; 3 - parte basilar do osso occipital; 4 - sulco do seio petroso inferior; 5 - tubérculo faríngeo; 6 - canal do nervo hipoglosso; 7 - processo jugular; 8 - côndilo occipital; 9 - canal condilar; 10 - fossa condilar; 11 - buraco grande; 12 - escamas occipitais; 13 - borda lambdóide das escamas occipitais; 14 - borda mastóide das escamas occipitais

Parte basilar(pars basilaris) na frente se funde com o corpo do osso esfenóide (até os 18-20 anos de idade são conectados por cartilagem, que posteriormente ossifica). No meio da superfície inferior da parte basilar existe tubérculo faríngeo (tuberculum faríngeo), ao qual está fixada a parte inicial da faringe. A superfície superior da parte basilar está voltada para a cavidade craniana, é côncava em forma de sulco e, junto com o corpo do osso esfenóide, forma uma inclinação (clivus). A medula oblonga, ponte, vasos e nervos são adjacentes ao clivus. Nas bordas laterais da parte basilar existe sulco do seio petroso inferior (sulcus sinus petrosi inferioris)- o local de contato do seio venoso da dura-máter do cérebro.

Parte lateral(pars lateralis) conecta a parte basilar com as escamas e limita a grande abertura na face lateral. Na borda lateral há incisura jugular (incisura jugularis), que, com a incisura correspondente do osso temporal, limita o forame jugular. Localizado ao longo da borda do lombo processo intrajugular (processus intrajugularis); ele divide o forame jugular em seções anterior e posterior. A veia jugular interna passa pela seção anterior e os pares IX-XI de nervos cranianos passam pela seção posterior. A parte posterior da incisura jugular é limitada pela base processo jugular (processus jugularis), que fica de frente para a cavidade craniana. Na superfície interna da parte lateral, posterior e medial ao processo jugular, existe uma profunda sulco do seio sigmóide (sulcus sinus sigmoidei). Na seção anterior da parte lateral, na fronteira com a parte basilar, localiza-se tubérculo jugular, tubérculo jugular, e na superfície inferior - côndilo occipital (condylus occipitalis), que conecta o crânio à primeira vértebra cervical. Atrás de cada côndilo está fossa condilar (fossa condilar), em sua parte inferior há uma abertura da veia emissária (canal condilar). A base do côndilo é perfurada canal do nervo hipoglosso (canalis nervi hypo-glossi), através do qual passa o nervo correspondente.

Escalas occipitais(escama occipital) tem uma parte superior lambdoide (margo lambdoideus) e inferior margem mastoidea (margo mastoideus). Superfície externa as escamas são convexas, no meio há protuberância occipital externa (protuberantia occipitalis externa). Descendo em direção ao grande buraco, ele continua em crista nucal externa (crista occipitalis externa). Perpendiculares à crista estão as partes superior e linhas nucais inferiores (lineae nuchalis superior e inferior). Às vezes, a linha nucal mais alta (linea nuchalis suprema) também é observada. Músculos e ligamentos estão ligados a essas linhas.

Superfície interior escamas occipitais côncavas, tem no centro uma protuberância occipital interna (protuberantia occipitalis interna), que é o centro eminência cruciforme (eminentia cruciformis). estende-se para cima a partir da protrusão occipital interna sulco do seio sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris), para baixo - crista occipital interna (crista occipitalis interna), e para a direita e esquerda - sulcos do seio transverso (sulci sinui transversi).

Ossificação: no início do 3º mês de desenvolvimento intrauterino aparecem 5 pontos de ossificação: nas partes superior (membranosa) e inferior (cartilaginosa) das escamas, um na basilar, dois nas partes laterais. No final deste mês, as partes superior e inferior das escamas crescem juntas, no 3-6º ano as partes basilar, lateral e escamas crescem juntas.

Anatomia humana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsibulkin

O crânio é uma parte importante do corpo, protege o cérebro, a visão e outros sistemas e é formado pela conexão de vários ossos. O osso occipital é um dos elementos formadores do arco e parte da base do crânio, não possui par. Localizado próximo aos ossos esfenóide, temporal e parietal. A superfície externa é convexa e a parte reversa (cérebro) é côncava.

Estrutura do osso occipital

O osso occipital consiste em quatro seções diferentes. Tem origem mista.

O osso consiste em:

• Escalas.
• Côndilos articulares.
• Corpo Principal.
• Um grande orifício localizado entre as escamas, os côndilos e o corpo. Serve como passagem entre a coluna vertebral e a cavidade craniana. O formato do orifício é ideal para a primeira vértebra cervical - o atlas, o que permite obter a interação mais bem-sucedida.

Deve-se notar que se para o corpo humano o osso occipital é um sistema único, então nos animais ele pode consistir em vários ossos ou elementos interligados.

Escalas occipitais

As escamas do osso occipital lembram externamente uma placa, parte de uma esfera em forma de triângulo. Possui uma parte côncava de um lado e uma parte convexa do outro. Devido à fixação de vários músculos e ligamentos, apresenta uma textura áspera.

Na parte externa convexa, existem:

1. A parte saliente ou tubérculo externo da parte posterior da cabeça. Uma característica é que pode ser sentido palpando e pressionando a região occipital da cabeça de uma pessoa. É aqui que começa a ossificação óssea.
2. Da parte mais saliente correm duas linhas no sentido lateral, uma de cada lado. Aquela entre as bordas inferior e superior é chamada de “linha nucal superior”. Acima dela, a partir da borda superior, origina-se a linha mais alta.
3. A crista externa do occipital começa no local da ossificação e continua ao longo da linha média até a borda posterior do forame magno.
4. As linhas nucais inferiores originam-se na crista externa da cabeça.

A região interna reflete a forma do cérebro e os pontos de fixação de suas membranas às áreas do osso occipital. Duas cristas dividem a superfície côncava em quatro seções diferentes. A intersecção de ambas as cristas é chamada de “colina cruciforme”. O centro da intersecção é conhecido como occipital interno.

Porções laterais do osso occipital

As partes laterais estão localizadas entre as escamas e o corpo e são responsáveis ​​pelas conexões de todo o crânio e coluna vertebral. Para isso, neles estão localizados côndilos, aos quais está fixada a primeira vértebra cervical, o atlas.

Também são responsáveis ​​por limitar o forame magno, formando suas partes laterais.

Corpo ou região principal do osso occipital

A principal característica é que, à medida que amadurece, esse osso se funde firmemente com o osso esfenóide do crânio humano. O processo é concluído aos dezessete ou vinte anos.

A parte mais densa lembra um quadrilátero regular em seu formato. Sua região extrema é um dos lados do forame magno. Na infância apresenta lacunas preenchidas por tecido cartilaginoso. Com a idade, o componente cartilaginoso transforma-se em pedra.

Desenvolvimento do osso occipital

Desenvolvimento intrauterino.

Durante o desenvolvimento fetal, o osso occipital inclui:

• Occipital – tudo o que está localizado abaixo da linha nucal superior. Pertence ao tipo cartilaginoso. Possui 6 áreas ossificadas.
• A escama é o resto do osso occipital, localizado acima da linha. Possui 2 pontos de ossificação. Os pontos de ossificação são os locais a partir dos quais começa a formação do tecido ósseo.

Período recém-nascido.

Antes do nascimento e por algum tempo depois, o osso é composto por 4 elementos, que são separados uns dos outros por cartilagem. Esses incluem:

• parte de base ou base;
• côndilos anteriores;
• côndilos posteriores;
• escalas

Após o nascimento, inicia-se o processo de ossificação. Isso significa que a cartilagem começa a ser substituída por tecido ósseo.

Após 4-6 anos.

Há uma fusão de certas partes do occipital. A fusão dos côndilos e da base do osso occipital dura cerca de 5 a 6 anos.

Anomalias de desenvolvimento do osso occipital

As anomalias de desenvolvimento incluem:

• união incompleta ou absoluta dos côndilos com o atlas;
• mudança na massa da protrusão occipital;
• o aparecimento de ossos, processos, côndilos e suturas novos e extras.

Fraturas do osso occipital, suas consequências e sintomas

As principais causas de violação da integridade do osso occipital:

• Acidentes. A fratura ocorre como resultado do impacto do airbag.
• Uma queda. Na maioria das vezes como resultado do gelo.
• Lesões por armas.
• Pode ocorrer devido a lesões em ossos adjacentes;
• Lesão causada por golpe deliberado na nuca.

No local da fratura, um inchaço óbvio e um hematoma se formam na pele. Dependendo do tipo de impacto, existem fraturas diretas e indiretas:

• Direto. A fratura é causada por impacto traumático direto (tiro, golpe, etc.). A maioria das lesões é do tipo direto.
• Indireto, quando a principal força que causou a violação da integridade do osso ocorre em outras áreas.

Também existe uma classificação baseada no tipo de dano:

• Fraturas deprimidas. Formado pela ação de um objeto contundente sobre o osso occipital. Nesse caso, há um efeito negativo no cérebro e em suas lesões. Formam-se inchaço e hematomas.
• O tipo de fratura mais perigoso é a fratura cominutiva, que causa danos cerebrais significativos.
• Uma fratura do tipo linear é mais segura e menos traumática. Uma pessoa pode nem estar ciente disso. Segundo as estatísticas, é mais típico das crianças, o que se deve à inquietação e à grande atividade.

Para determinar a presença de fratura, confira os principais sintomas:

• enxaqueca;
• dor significativa na nuca;
• a reação das pupilas a um estímulo luminoso é perturbada;
• problemas com o funcionamento do sistema respiratório do corpo;
• desmaios e turvação da consciência.

Se notar dois, três ou mais sintomas, consulte o seu médico. Lembre-se de que o osso fundido incorretamente pode ter um impacto negativo na sua saúde. No caso de um ferimento por estilhaço, pequenos pedaços de osso podem levar à morte ou à interrupção da função cerebral. As fraturas de qualquer osso do crânio podem levar à morte, mas o osso occipital está em contato direto com os centros ativos do cérebro e suas membranas, o que aumenta o risco.

Como tratar uma fratura de crânio?

Se o médico não detectar hematomas ou perturbações da função cerebral, nenhuma intervenção especial no processo de fusão será necessária e você poderá ficar sem cirurgia. Basta seguir as recomendações gerais em caso de fratura ou hematoma grave no osso da cabeça.

• É necessário tratar a área danificada. Se você não é alérgico a medicamentos, pode usar analgésicos. Não tolere a dor, pois as sensações dolorosas deixam a pessoa tensa, o que é ruim para os ossos danificados.
• É aconselhável não ficar sozinho e analisar o seu passatempo. Aos primeiros sinais de perda de realidade, amnésia ou perda de consciência, chame uma ambulância.
• Se o exame e as fotografias revelarem um grande deslocamento do osso, será necessária uma intervenção cirúrgica. As arestas vivas de uma fratura podem danificar o cérebro e contribuir para a epilepsia ou outras doenças. Se o paciente for uma criança com menos de três anos de idade, à medida que crescer, o local da fratura poderá começar a divergir. Para eliminar o distúrbio, é necessária intervenção cirúrgica.

Contusões do osso occipital

Nesse caso, a maior parte do dano ocorre nos tecidos moles da cabeça e o impacto no osso é mínimo. Se você suspeitar de um hematoma, certifique-se de que não haja concussão. Como fazer isso? Em primeiro lugar, um sinal de ausência de concussão é que a pessoa não desmaiou no momento da lesão. Se você não tiver certeza de que permaneceu consciente ou tiver perda de memória, consulte um médico, pois você pode ter uma concussão ou fratura.

As consequências de um hematoma são menos assustadoras do que as de uma fratura, mas ainda existem.

Esses incluem:

• problemas com o processamento de informações visuais, imprecisão da visão ou sua deterioração acentuada;
• sensação de náusea e vômito;
• comprometimento da memória, problemas de concentração;
• enxaquecas, dores em várias partes da cabeça;
• problemas para adormecer e permanecer dormindo;
• deterioração do estado psicológico.

Tratamento de hematomas ósseos

Para evitar consequências no futuro, é preciso lembrar a data da lesão e avisar o seu neurologista. Isso ajudará a monitorar a cicatrização da lesão e a prevenir complicações no futuro. Este ponto também deve ser levado em consideração na coleta da anamnese, pois qualquer traumatismo cranioencefálico pode se manifestar após um longo período de tempo.

Após uma lesão nos tecidos moles, a pessoa precisa de descanso prolongado, de preferência de uma semana a duas ou até um mês. É proibido praticar educação física ou qualquer tipo de atividade física em geral.

Para uma reabilitação mais rápida, preste assistência à vítima.

• Sono longo, bom e profundo.
• Minimize o trabalho do sistema visual. É aconselhável evitar temporariamente assistir programas de TV ou trabalhar com computador, tablet, telefone ou laptop. Reduza o número de livros ou revistas que você lê.
• Use compressas ou pomadas e géis populares especiais prescritos pelo seu médico.

Seu médico pode considerar necessário o uso de medicamentos.

1. Conexões da coluna vertebral com o crânio; articulação atlanto-occipital. Articulações entre o atlas e a vértebra axial.

Articulação atlanto-occipital(arte. Atlantooccipital) pertence ao côndilo. É formado por dois côndilos do osso occipital e pela fossa articular superior côncava do atlas. Ambos os pares estão encerrados em cápsulas articulares, mas o movimento é realizado simultaneamente. Nesta articulação, o movimento ocorre em torno do eixo frontal (flexão e extensão da cabeça para frente e para trás) e do eixo sagital (inclinações da cabeça para a direita e para a esquerda).

Articulações entre o atlas e a vértebra axial. Existem 3 juntas aqui. As duas laterais são formadas pelas fossas articulares inferiores da articulação atlanto-occipital e pelas fossas articulares superiores da vértebra axial. O dente (eixo dens) se conecta ao arco anterior do atlas e ao ligamento transverso. Dois feixes fibrosos se estendem do ligamento transverso; juntos formam o ligamento cruzado. Este ligamento orienta o movimento do dente e evita que ele se desloque.

2. Aorta e suas partes. Ramos do arco aórtico e sua parte torácica (parietal e visceral).

Aorta, aorta , é dividido em três seções: a aorta ascendente, o arco aórtico e a aorta descendente, que por sua vez é dividida nas partes torácica e abdominal.

Aorta ascendentepars ascendente da aorta, sai do ventrículo esquerdo atrás da borda esquerda do esterno, ao nível do terceiro espaço intercostal; no trecho inicial possui uma extensão - o bulbo aórtico, bulbo aorta. No local da válvula aórtica, existem três seios no interior da aorta, seio da aorta. Do início da aorta ascendente partem as artérias coronárias direita e esquerda.

Arco aórtico,arco aorta, vira para a esquerda e para trás da superfície posterior da segunda cartilagem costal até o lado esquerdo do corpo da quarta vértebra torácica, onde passa para a parte descendente da aorta. Neste local há um ligeiro estreitamento - o istmo da aorta, istmo aorta. As bordas dos sacos pleurais correspondentes aproximam-se do semicírculo anterior da aorta nos lados direito e esquerdo. A veia braquiocefálica esquerda é adjacente ao lado convexo do arco aórtico, e a artéria pulmonar direita começa sob o arco aórtico, abaixo e ligeiramente à esquerda está a bifurcação do tronco pulmonar. Atrás do arco aórtico está a bifurcação da traqueia. Três grandes artérias começam no semicírculo convexo do arco aórtico: o tronco braquiocefálico, a carótida comum esquerda e as artérias subclávias esquerdas.

Aorta descendentepars descendente da aorta, dividida em artérias ilíacas comuns direita e esquerda; este lugar é chamado de bifurcação aórtica, bifurcação aorta. A aorta descendente, por sua vez, é dividida em partes torácica e abdominal.

Aorta torácica, pars torácica aorta, localizado na cavidade torácica no mediastino posterior. Na cavidade torácica, a parte torácica da aorta emite ramos parietais emparelhados; artérias intercostais posteriores, bem como ramos viscerais para os órgãos do mediastino posterior.

Aorta abdominal, parte abdominal aorta, localizado na superfície anterior dos corpos vertebrais lombares. A parte abdominal da aorta emite ramos parietais emparelhados para o diafragma e para as paredes da cavidade abdominal. Os ramos viscerais da aorta abdominal são o tronco celíaco, as artérias mesentéricas superior e inferior (ramos não pareados) e as artérias renais, suprarrenais médias e testiculares (ovarianas) pareadas.

Ramos do arco aórtico. tronco braquiocefálico,tronco braquiocefálico, origina-se do arco aórtico no nível II da cartilagem costal direita. À sua frente está a veia braquiocefálica direita, atrás dela está a traquéia. O tronco braquiocefálico é dividido em dois ramos terminais - as artérias carótida comum direita e subclávia direita.

Artéria carótida externa, a. carotis externa, é um dos dois ramos terminais da artéria carótida comum. A artéria carótida externa se divide em seus ramos terminais - as artérias temporal superficial e maxilar. Em seu caminho, a artéria carótida externa emite vários ramos que dela se estendem em diversas direções. O grupo anterior de ramos consiste nas artérias tireóidea superior, lingual e facial. O grupo posterior inclui as artérias esternocleidomastóideo, occipital e auricular posterior. A artéria faríngea ascendente é direcionada medialmente.

CONEXÃO DA COLUNA COM O CRÂNIO

A conexão da coluna vertebral ao crânio é uma combinação de várias articulações, permitindo o movimento em torno de três eixos, como uma articulação esférica.

Articulação atlanto-occipital, art. atlantooccipitalis pertence ao côndilo; é formado por dois côndilos do osso occipital, côndilos occipitales, e pelas superfícies articulares superiores côncavas do atlas, foveae articulares superiores atlantis. Ambos os pares de superfícies articulares estão encerrados em cápsulas articulares separadas, mas se movem simultaneamente, formando uma única articulação combinada. Ligamentos auxiliares: 1) anterior, membrana atlantooccipital anterior, esticada entre o arco anterior do atlas e o osso occipital; 2) posterior, membrana atlantooccipital posterior, localizada entre o arco posterior do atlas e a circunferência posterior do forame magno. Na articulação atlanto-occipital, o movimento ocorre ao longo de dois eixos: frontal e sagital. Em torno do primeiro deles são feitos movimentos de aceno de cabeça, ou seja, inclinação da cabeça para frente e para trás (expressando concordância), e em torno do segundo eixo - inclinação lateral da cabeça para a direita e para a esquerda, ou seja, abdução e adução. O eixo sagital é ligeiramente mais alto na extremidade anterior do que na extremidade posterior. Devido a esta posição oblíqua do eixo, simultaneamente à inclinação lateral da cabeça, geralmente ocorre uma ligeira rotação na direção oposta.

2. Articulações entre o atlas e a vértebra axial (Fig. 22).

Existem três articulações aqui. Duas juntas laterais, artt. atlantoaxiales laterales são formados pelas superfícies articulares inferiores do atlas e pelas mesmas superfícies superiores da vértebra axial em contato com eles, formando uma articulação combinada. O processo odontóide, eixo dens, localizado no meio, está conectado ao arco anterior do atlas e ao ligamento transverso, lig. transversum atlantis, esticado entre as superfícies internas das massas laterais do atlas.

O processo odontóide é coberto por um anel osteofibroso formado pelo arco anterior do atlas e pelo ligamento transverso, resultando em uma articulação rotatória cilíndrica, art. atlantoaxial mediana.

Dois cordões fibrosos estendem-se das bordas do ligamento transverso: um para cima, até a circunferência anterior do forame maior do osso occipital, e o outro para baixo, até a superfície posterior do corpo da vértebra axial. Esses dois cordões, juntamente com o ligamento transverso, formam o ligamento cruzado, lig. atlântida cruciforme. Este ligamento é de grande importância funcional: como já mencionado, por um lado, é a superfície articular do dente e direciona seus movimentos e, por outro lado, evita seu deslocamento, o que poderia danificar a medula espinhal e o medula oblonga perto do grande forame do osso occipital, o que leva à morte.

Os ligamentos auxiliares são lig. apicis dentis, vindo do ápice do dente, e ligg. alaria - desde suas superfícies laterais até o osso occipital.

Todo o aparelho ligamentar descrito é coberto por trás, na lateral do canal espinhal, por uma membrana, membrana tectoria (continuação do lig. longitudinale posterius da coluna vertebral), proveniente da encosta do osso esfenóide.

No art. atlantoaxial, ocorre o único tipo de movimento - rotação da cabeça em torno de um eixo vertical (giro para a direita e para a esquerda, expressão de desacordo) passando pelo processo odontóide da vértebra axial, e a cabeça se move ao redor do processo junto com o atlas (junta cilíndrica). Ao mesmo tempo, ocorrem movimentos nas articulações laterais entre o atlas e a vértebra axial. O ápice do processo odontóide é mantido em sua posição pelos liggs mencionados acima durante o movimento rotacional. alaria, que regulam o movimento e, assim, protegem a medula espinhal adjacente de choques. Os movimentos nas conexões do crânio com as duas vértebras cervicais são pequenos. Movimentos mais extensos da cabeça geralmente ocorrem com a participação de toda a parte cervical da coluna. As articulações craniovertebrais são as mais desenvolvidas no ser humano, devido à postura ereta e à elevação da cabeça.