Instruções e descrição da droga Sterofundin g5. Livro de referência medicinal geotar Normofunding 5 instruções de uso

Ou salina- um meio de manter o sangue e a pressão intercelular no corpo. O conta-gotas de cloreto de sódio é usado para hipohidratação e intoxicação do corpo, com diminuição do volume sanguíneo.

Cloreto de sódio - solução para administração intravenosa

Composição e preço do cloreto de sódio

Uma solução de cloreto de sódio, ou solução salina, é um líquido incolor e salgado que não possui odor pronunciado. Existem 2 tipos de solução salina com diferentes concentrações de NaCl: 0,9% isotônico e 10% hipertônico.

A composição do produto para 1 litro:

Existem várias formas de liberação de solução salina:

Condições de armazenamento do cloreto de sódio: armazenar em local seco, fora do alcance de crianças e animais de estimação, a uma temperatura de +18 a +25 graus. A vida útil do produto é de 5 anos.

O custo da solução depende da forma de lançamento, volume e fabricante. Os preços médios são:

1. Em ampolas: 30-325 rublos.
2. Em garrafas e pacotes: 25-60 rublos.
3. Solução salina hipertônica: 80-220 rublos.

Nas farmácias, o medicamento é dispensado por prescrição do médico assistente.

Como o cloreto de sódio é útil para o corpo?

O sódio clorado está presente no plasma sanguíneo e nos fluidos teciduais do corpo humano. É responsável pela estabilidade da pressão osmótica do líquido intercelular e do sangue. Com a escassez dessa substância, a água sai do leito vascular e passa para o líquido intersticial.

Isso causa as seguintes condições:

• aumento da densidade do sangue;
• espasmos de músculos esqueléticos lisos;
• patologias neurológicas;
• distúrbios do sistema cardiovascular.

O gerenciamento de infusão de solução salina retorna o equilíbrio água-sal ao normal e também limpa o corpo de toxinas e produtos de decomposição resultantes da atividade vital de bactérias nocivas.

O uso externo de NaCl melhora a liberação de pus, restaura a microflora e destrói microrganismos patogênicos de várias origens.

Além disso, o sódio clorado melhora a absorção de drogas. Os pacientes geralmente recebem medicamentos intravenosos diluídos em solução salina.

efeito farmacológico

O cloreto de sódio é usado como agente de desintoxicação, reidratação e substituição do plasma. Seu uso é acompanhado pelos seguintes efeitos:

• normalização do equilíbrio de água e sal;
• reposição da falta de Na e Cl;
• aumento temporário do volume sanguíneo;
• aumento da micção para limpar o corpo.

Devido à biodisponibilidade aprimorada da maioria dos medicamentos, a solução salina é usada na medicina como agente de diluição para injeções e infusões.

Solução salina como base para preparações de injeção e infusão

É incompatível ou pouco compatível com os seguintes medicamentos:

• norepinefrina;
• corticosteróides;
• estimulador de leucopoiese Filgrastim;
• antibiótico polimixina B.

Na hipertensão arterial, o cloreto de sódio não deve ser combinado com Enapril e Spirapril: o uso de solução salina reduz o efeito hipotensor dessas drogas.

A solução salina tem uma pressão osmótica semelhante à de um meio de sangue humano e, portanto, é rapidamente excretada do corpo. Dentro de 1 hora após o uso do conta-gotas, menos da metade do produto permanece no corpo.

Para que serve o soro fisiológico?

A solução salina fisiológica é administrada por via intravenosa na forma de infusões para indicações:

1. Desidratação grave e crítica do corpo, violação do equilíbrio água-sal.
2. Diminuição do volume plasmático com grande perda de sangue, dispepsia, queimaduras graves, coma diabético.
3. Manipulações cirúrgicas, pós-operatório.
4. Intoxicação do corpo com infecções e envenenamentos de várias origens.
5. Hemorragia epigástrica, ileocecal e pulmonar.
6. Patologias da digestão: náuseas, vómitos, diarreia, obstipação crónica e aguda.
7. Falta de Na e Cl no organismo.

Com a introdução de conta-gotas com componentes adicionais, a lista de indicações se expande.

Instruções de uso para um conta-gotas

Antes da introdução do cloreto de sódio no interior, deve ser aquecido a uma temperatura de 36-38 graus. A dosagem do medicamento é calculada individualmente, com base na condição, histórico, idade e peso do paciente.

A dosagem diária média do medicamento varia nos valores:

1. Adultos: 500-3000 ml.
2. Durante a gravidez: 300-1200 ml.
3. Crianças: 20-100 ml por kg de peso corporal.

Para repor instantaneamente a falta de Na e Cl, 100 ml são administrados uma vez.

A velocidade média do conta-gotas é de 540 ml/h. A solução salina hipertônica é administrada por jato.

Injeção a jato de solução salina

Para diluição e administração por gotejamento de outras drogas, utiliza-se de 50 a 250 ml de soro fisiológico por dose da droga.

Efeitos colaterais

Os efeitos adversos raros que ocorrem com o uso prolongado ou pesado de cloreto de sódio incluem:

Quando tais complicações ocorrem, a introdução de solução salina é interrompida, o paciente é assistido para eliminar os efeitos colaterais.

Contra-indicações para administração intravenosa

A infusão de solução salina é proibida em tais patologias:

Conta-gotas com solução salina- uma maneira rápida e eficaz de reabastecer o volume de sangue no corpo, restaurar o equilíbrio de sal e água, limpar toxinas e toxinas. Para que o remédio não cause reação negativa, ele deve ser usado exclusivamente sob a supervisão de um médico.

Instruções para o uso médico da droga

Descrição da ação farmacológica

A droga é uma solução eletrolítica com uma quantidade total de cátions igual a 123 mmol/l, cuja composição foi selecionada com base na necessidade de compensar violações da composição mineral do corpo durante o estresse metabólico. Para tanto, em comparação com soluções eletrolíticas próximas ao plasma na composição, a quantidade de sódio é reduzida para evitar a retenção de sódio e fluido.

Indicações de uso

Desidratação hipertensiva;

Desidratação isotônica;

Fornecimento de fluidos e eletrólitos ao corpo com cobertura parcial das necessidades energéticas durante a terapia de infusão no pós-operatório pós-traumático;

Para diluição de soluções concentradas de eletrólitos e medicamentos.

Formulário de liberação

rozchin para infusões; uma garrafa (garrafa) de polietileno 100 ml, uma caixa (caixa) de papelão 20;

Farmacodinâmica

Alcançar uma concentração elevada de potássio nas proporções de eletrólitos, próximo ao plasma, de forma a aumentar o consumo corporal de potássio em situações de estresse, com reposição adequada de potássio, que é de aproximadamente 1 mmol/kg de peso corporal/até bu.

Acetato oxida e tem um efeito de poça. O depósito de representações aniônicas é uma combinação equilibrada de cloretos, que não são metabolizados, e acetatos, que são metabolizados e alteram o desenvolvimento da acidose metabólica.

Além disso, a diferença nos carboidratos parece ser de 5% a diferença na glicose. Do ponto de vista fisiológico, a glicose é a principal fonte de energia com um valor calórico próximo de 16 kJ ou 3,75 kcal / g. ї Discursos de Nirok.

Por um lado, a glicose é convertida em glicogênio para reservas de carboidratos, por outro lado, é metabolizada no processo de glicólise em piruvato ou lactato para fornecer energia ao corpo.

Entre eletrólitos e metabolismo de carboidratos, esta é uma relação estreita.

Glicose assimilada e aumento da necessidade de potássio "juntos. Se você não levar ao ponto de respeito, pode levar a uma quebra na troca de potássio, por exemplo, em suas próprias mãos, você pode também causar uma violação do ritmo cardíaco.

Estados patológicos ativos podem levar à interrupção dos processos de captação de glicose (intolerância à glicose), por exemplo, doenças como diabetes mellitus ou adoecer, se houver suspeita de metabolismo de estresse, levar a uma diminuição da tolerância à glicose (agravamento importante da cirurgia ou pós-operatório, trauma). Pode levar à hiperglicemia, sim, em sua própria linha, pode - em pousio no grau de manifestação - levar à diurese osmótica com posterior desenvolvimento de desidratação hipertensiva e distúrbios hiperosmóticos até coma hiperosmógico.

A administração mundial de glicose, especialmente em estados que são acompanhados por uma diminuição da tolerância à glicose, pode levar a um grave comprometimento da captação de glicose e diminuição da oxidação da captação de glicose, para uma maior transição da glicose em gordura. Tse, na minha mão, pode ser acompanhado por um maior nível de CO2 no corpo (problemas, causados ​​pela inclusão de SHVL), bem como aumento da infiltração de gordura no tecido, principalmente no fígado. glicose meostásica e doença craniocerebral em nesses casos, uma diminuição insignificante da concentração de glicose no sangue e, posteriormente, um aumento da osmolaridade do plasma (sirovatka) pode levar a um aumento da gravidade das lesões cerebrais.

Uma dose de 40 ml/kg de peso corporal/dobu cobre as necessidades do corpo em hidratos de carbono, igual a 2 g de glicose/kg de peso corporal/dobu (terapia de infusão hipocalórica).

Farmacocinética

Na hora da infusão, a glicose em primeiro lugar deve estar próxima ao espaço vascular interno com movimentos avançados próximos ao espaço intercelular. No processo de glicólise, a glicose é convertida em piruvato ou lactato. O lactato de Dali frequentemente participa das reações do ciclo de Krebs. O piruvato é mais oxidado com ácido a CO2 e H2O. Os produtos da oxidação da glicose são leves (CO2) e nirks (H2O). Na norma, a glicose não se elimina por preparações. Em estados patológicos (como diabetes mellitus, tolerância reduzida à glicose) com hiperglicemia (a concentração de glicose no sangue é superior a 120 mg / ml ou 6,7 mmol / l), a glicose é administrada por nirks (glicosúria), se o fi glomerular máximo for excedido filtração (180 mg / 100 ml ou 10 mmol/l).

Uso durante a gravidez

Não há contra-indicações claras. Tim não é menos, vitorioso com vagidade e lactação, se a melancolia para a mãe supera o risco potencial para o feto ou o recém-nascido.

Contra-indicações de uso

Hiperidratação;

Desidratação hipotônica;

Hipercalemia.

Protetora: com hiponatremia, deficiência de nirk com tendência à hipercalemia, a hiperglicemia não é curada pela insulina em uma dose de até 6 unidades / g.

Efeitos colaterais

Dosagem e Administração

Para administração intravenosa (acesso central ou periférico).

A dose é selecionada individualmente de acordo com as necessidades do doente nos mesmos eletrólitos.

Dose diária máxima: até 40 ml/kg de peso corporal/dob, 2,0 g de glicose/kg de peso corporal/dob, 4 mmol de sódio/kg de peso corporal/dob e 0,7 mmol de cálcio/kg de peso corporal/db.

Frequência de administração: até 5 ml/kg de peso corporal/ano, geralmente 0,25 g de glicose/kg de peso corporal/ano. Frescura de introdução - 1,6 gotas / kg de gordura corporal / min.

Trivalidade vikoristannya:

Rozchin pode vikoristovuvatisya protyazh dekіlkoh dias. Trivality vikoristannya reconhece-se pelo campo clínico dos indicadores doentes e de laboratório.

Com metabolismo normal, a quantidade total de carboidratos ingeridos não é culpada de ultrapassar 350-400 g / doba. Na introdução de tais doses, a glicose é mais oxidada. O uso de altas doses pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais e levar à infecção hepática gordurosa. Em caso de metabolismo interrompido, por exemplo, após grandes operações ou lesões, estresse hipóxico ou falência de órgãos, a dose diária do buti culpado é alterada para 200-300 g, que é 3 g / kg de massa corporal / dobu. A seleção de doses individuais inclui obov "monitoramento de laboratório de língua.

É necessário tomar doses de precaução para idosos: 0,25 g de glicose/kg de peso corporal/ano e até 6 g/kg de peso corporal/dobu. Nomeação razchinіv, scho vingança em carboidratos - independentemente da concentração de zavzhda é culpado de supervisionar a concentração de glicose no sangue, tanto no caso de intervenção cirúrgica quanto no caso de tratamento conservador da doença. Para evitar uma overdose de carboidratos, recomenda-se o uso de bombas de infusão alternativas, especialmente em casos de altas concentrações de carboidratos.

Riven 30 ml de varejo / kg de óleo corporal / dobu cobrem apenas as necessidades fisiológicas do corpo no país. Em enfermos que foram submetidos a cirurgia e em pacientes de reanimação, as necessidades na pátria aumentam na "língua com função de concentração alterada do sangue e aumento da excreção dos produtos da troca, o que leva à necessidade de zb É necessário reduzir a quantidade de água para aproximadamente 40 ml/kg de peso corporal/extrato. (febre, diarreia, fístula, vómitos, etc.) -indicações laboratoriais (visualização do corte, osmolaridade do soro e corte, falas são vistas).

A principal substituição dos cátions mais importantes por sódio e potássio atinge 1,5-3 mmol por kg/massa corporal/extrato e 0,8-1,0 mmol/kg massa corporal/extrato é viável. O consumo real durante a terapia de infusão é determinado pelo equilíbrio eletrolítico e pelo monitoramento da concentração de eletrólitos no plasma.

Overdose

Sintomas: uma overdose da droga pode causar fenômenos como hiperidratação com aumento do turgor da pele, congestão venosa e desenvolvimento de inchaço grave com desenvolvimento distante de inchaço dos pulmões.

Investigação: siga uma infusão negligente, use diuréticos durante o monitoramento contínuo dos eletrólitos do plasma sanguíneo; correção do equilíbrio eletrolítico.

overdose de glicose

Sintomas: hiperglicemia, glicosúria, desidratação, hiperosmolaridade da serosa, hiperglicemia ou coma hiperosmolar.

Likuvannya: siga o negain para infundir; realização de cadastro; reconhecimento da insulina com controle constante da glicemia; reposição da ingestão de eletrólitos, monitoramento do equilíbrio ácido-lubrificante.

Interações com outras drogas

O suxametônio e o potássio, em caso de sintomas graves, podem causar um impacto negativo no ritmo cardíaco em pacientes com hipercalemia pronunciada.

Instruções especiais para admissão

O monitoramento clínico deve incluir o controle de eletrólitos no soro sanguíneo e no balanço hídrico.

Em caso de hipertensão óbvia, a admissão ao cloreto de sódio e sobre "emu rіdini é realizada individualmente.

Para uma idade especial de verão, é necessário reduzir a dose do medicamento, que deve ser administrado ao mesmo tempo com uma leve sobrecarga de volume.

Rozchin não é culpado de ser injetado pelos mesmos sistemas de transfusão, uma hora, até ou após a introdução de sangue após o risco de pseudoaglutinação.

Apenas rozchins, scho para tomar 70 mmol / l de sódio, pode ser usado para terapia de desidratação hipertensiva. A correção da desidratação deve ser realizada não menos que 48 horas.A introdução de uma diferença no pós-operatório, pós-traumático ou outros estados com tolerância diminuída à glicose deve ser realizada para a mente e monitoramento constante da concentração de glicose.

Condições de armazenamento

A temperaturas não superiores a 25 ° C (não congelar).

Melhor antes da data

Pertencente à classificação ATX:

** O Guia de Medicação é apenas para fins informativos. Para mais informações, consulte a anotação do fabricante. Não se automedique; Antes de começar a usar o medicamento Normofundin G-5, você deve consultar um médico. A EUROLAB não se responsabiliza pelas consequências causadas pelo uso das informações postadas no portal. Qualquer informação no site não substitui o conselho de um médico e não pode servir como garantia do efeito positivo do medicamento.

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Produtores: B. Braun Melsungen (Alemanha)

Ingredientes ativos

• Dextrose
• Cloreto de Potássio
• Cloreto de Sódio
• acetato de sódio

classe de doença

• Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa suspeita

Grupo clínico e farmacológico

• Não indicado. Ver instruções

Ação farmacológica

• Desintoxicante

Grupo farmacológico

• Meios para nutrição enteral e parenteral

Solução para infusão Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Instruções para o uso médico da droga

• Indicações de uso
• Formulário de liberação
• Farmacodinâmica do medicamento
• Farmacocinética da droga
• Contra-indicações de uso
• Efeitos colaterais
• Dosagem e Administração
• Overdose
• Instruções especiais para admissão
• Condições de armazenamento
• Melhor antes da data

Indicações de uso

Desidratação hipertensiva;

Desidratação isotônica;

Fornecimento de fluidos e eletrólitos ao corpo com cobertura parcial das necessidades energéticas durante a terapia de infusão no pós-operatório pós-traumático;

Para diluição de soluções concentradas de eletrólitos e medicamentos.

Formulário de liberação

solução para infusão; garrafa (garrafa) polietileno 100 ml, caixa de papelão (caixa) 20;

Farmacodinâmica

Concentração suficientemente elevada de potássio em comparação com soluções eletrolíticas próximas ao plasma reflete a necessidade aumentada do organismo por potássio em situações de estresse, com reposição adequada de líquidos, que é de aproximadamente 1 mmol/kg de peso corporal/dia.

O acetato oxida e tem um efeito alcalinizante. A composição dos ânions é representada por uma combinação balanceada de cloretos, que não são metabolizados, e acetatos, que são metabolizados e previnem o desenvolvimento de acidose metabólica.

Além disso, a solução contém carboidratos na forma de solução de glicose a 5%. Do ponto de vista fisiológico, a glicose é a principal fonte de energia com um valor calórico de cerca de 16 kJ ou 3,75 kcal/g. Fornecer glicose ao corpo é necessário para o funcionamento dos tecidos do sistema nervoso, glóbulos vermelhos e medula dos rins.

Por um lado, a glicose é convertida em glicogênio para reservas de carboidratos, por outro lado, é metabolizada durante a glicólise em piruvato ou lactato para fornecer energia às células do corpo.

Existe uma estreita relação entre os eletrólitos e o metabolismo dos carboidratos.

A absorção de glicose e uma necessidade aumentada de potássio estão ligadas. Se isso não for levado em consideração, pode levar a uma violação do metabolismo do potássio, que, por sua vez, pode causar graves distúrbios do ritmo cardíaco.

Algumas condições patológicas podem levar a processos de absorção de glicose prejudicados (intolerância à glicose), por exemplo, doenças como diabetes mellitus ou condições nas quais o metabolismo do estresse é observado, levando a uma diminuição da tolerância à glicose (complicações graves do período cirúrgico ou pós-operatório, trauma ). Isso pode levar à hiperglicemia, que, por sua vez, pode - dependendo da gravidade - levar à diurese osmótica, seguida pelo desenvolvimento de desidratação hipertensiva e distúrbios hiperosmóticos até o coma hiperosmótico.

A administração excessiva de glicose, especialmente em condições acompanhadas de tolerância reduzida à glicose, pode levar a um grave comprometimento da captação de glicose e, devido à restrição da captação de glicose oxidativa, a uma maior transição de glicose para gordura. Isso, por sua vez, pode ser acompanhado por níveis mais altos de CO2 no corpo (problemas associados ao desligamento do ventilador), bem como aumento da infiltração de gordura nos tecidos, principalmente no fígado. Pacientes com lesão cerebral traumática ou edema cerebral estão especialmente em risco de homeostase da glicose prejudicada. Nestes casos, mesmo pequenas perturbações na concentração de glicose no sangue e, conseqüentemente, um aumento na osmolaridade plasmática (sérica) podem levar a um aumento acentuado de distúrbios cerebrais.

Uma dose de 40 ml/kg de peso corporal/dia cobre as necessidades necessárias de carboidratos do corpo, igual a 2 g de glicose/kg de peso corporal/dia (terapia de infusão hipocalórica).

Farmacocinética

Durante a infusão, a glicose primeiro entra no espaço intravascular, seguida pelo movimento para o espaço extracelular. Durante a glicólise, a glicose é convertida em piruvato ou lactato. Além disso, o lactato está parcialmente envolvido nas reações do ciclo de Krebs. O piruvato é completamente oxidado pelo oxigênio a CO2 e H2O. Os produtos da oxidação da glicose são excretados pelos pulmões (CO2) e rins (H2O). Normalmente, a glicose não é eliminada pelos rins. Em condições patológicas (como diabetes mellitus, diminuição da tolerância à glicose) com hiperglicemia (concentração de glicose no sangue superior a 120 mg/ml ou 6,7 mmol/l), a glicose é excretada pelos rins (glicosúria) quando a taxa de filtração glomerular máxima (180 mg /100 ml) é excedido ou 10 mmol/l).

Uso durante a gravidez

Não há contra-indicações claras. No entanto, use durante a gravidez e lactação quando o benefício para a mãe superar o risco potencial para o feto ou recém-nascido.

Contra-indicações de uso

Hiperidratação;

Desidratação hipotônica;

Hipercalemia.

Com cautela: com hiponatremia, insuficiência renal com tendência a hipercalemia, hiperglicemia não interrompida por insulina em dose de até 6 unidades / h.

Efeitos colaterais

Dosagem e Administração

Para administração intravenosa (acesso central ou periférico).

A dose é selecionada individualmente de acordo com as necessidades de líquidos e eletrólitos do paciente.

Dose máxima diária: até 40 ml/kg de peso corporal/dia, respectivamente 2,0 g de glicose/kg de peso corporal/dia, 4 mmol de sódio/kg de peso corporal/dia e 0,7 mmol de cálcio/kg de peso corporal/dia.

Taxa de injeção: até 5 ml/kg de peso corporal/hora, respectivamente 0,25 g de glicose/kg de peso corporal/hora. A taxa de administração é de 1,6 gotas/kg de peso corporal/min.

Duração do uso:

A solução pode ser usada dentro de alguns dias. A duração do uso é determinada pela condição clínica do paciente e parâmetros laboratoriais.

Com metabolismo normal, a quantidade total de carboidratos administrados não deve exceder 350-400 g / dia. Com a introdução de tais doses, a glicose é completamente oxidada. A nomeação de doses mais altas pode causar o desenvolvimento de efeitos colaterais e levar à infiltração gordurosa do fígado. Em condições de metabolismo prejudicado, por exemplo, após grandes operações ou lesões, estresse hipóxico ou falência de órgãos, a dose diária deve ser reduzida para 200-300 g, o que corresponde a 3 g / kg de peso corporal / dia. A seleção de doses individuais inclui monitoramento laboratorial obrigatório.

As seguintes restrições de dose para adultos devem ser rigorosamente observadas: 0,25 g de glicose/kg de peso corporal/hora e até 6 g/kg de peso corporal/dia. A indicação de soluções contendo hidratos de carbono - independentemente da concentração, deve ser sempre acompanhada de um controlo da concentração de glucose no sangue, tanto durante a cirurgia como na gestão conservadora do doente. O uso de bombas de infusão é recomendado para prevenir a superdose de carboidratos, principalmente quando se utilizam soluções com alta concentração de carboidratos.

O nível de 30 ml de solução/kg de peso corporal/dia cobre apenas as necessidades fisiológicas de líquidos do corpo. Em pacientes pós-operatórios e ressuscitados, a necessidade de líquidos aumenta devido à redução da função de concentração renal e aumento da excreção de produtos metabólicos, resultando na necessidade de aumentar a ingestão de líquidos para aproximadamente 40 ml/kg de peso corporal/dia. As perdas adicionais (febre, diarreia, fístulas, vómitos, etc.) devem ser compensadas pela administração de fluidos ainda mais elevados, cujo nível é definido individualmente. O nível individual real de necessidade de fluidos é determinado pelo monitoramento consistente de parâmetros clínicos e laboratoriais (excreção de urina, osmolaridade sérica e urinária, determinação de substâncias excretadas).

A principal substituição dos cátions sódio e potássio mais importantes atinge 1,5-3 mmol por kg/peso corporal/dia e 0,8-1,0 mmol/kg peso corporal/dia, respectivamente. Os requisitos reais para a terapia de infusão são determinados pelo equilíbrio eletrolítico e pelo monitoramento das concentrações plasmáticas de eletrólitos.

Overdose

Sintomas: uma overdose da droga pode levar a fenômenos como hiperidratação com aumento do turgor da pele, congestão venosa e desenvolvimento de edema geral, seguido pelo desenvolvimento de edema pulmonar.

Tratamento: interromper imediatamente a infusão, prescrever diuréticos com monitoramento constante dos eletrólitos plasmáticos; correção do equilíbrio eletrolítico.

overdose de glicose

Sintomas: hiperglicemia, glicosúria, desidratação, hiperosmolaridade sérica, coma hiperglicêmico ou hiperosmolar.

Tratamento: a infusão deve ser interrompida imediatamente; realização de reidratação; a nomeação de insulina com monitoramento constante da glicemia; reposição das perdas eletrolíticas, monitoramento do equilíbrio ácido-base.

Interações com outras drogas

Suxametônio e potássio, quando administrados concomitantemente, podem ter um efeito negativo na frequência cardíaca devido à hipercalemia grave.

Instruções especiais para admissão

O monitoramento clínico deve incluir o monitoramento dos eletrólitos séricos e do equilíbrio hídrico.

Na presença de hipertensão, a indicação de cloreto de sódio e o volume de líquido devem ser realizados individualmente.

Para os idosos, é necessário reduzir a dose do medicamento administrado devido ao perigo de sobrecarga de volume.

A solução não deve ser administrada pelos mesmos sistemas de transfusão, simultaneamente, antes ou após a administração de sangue devido ao risco de pseudo-aglutinação.

Apenas uma solução contendo 70 mmol/l de sódio pode ser usada para tratar a desidratação hipertensiva. A correção da desidratação deve ser realizada por pelo menos 48 horas.A introdução de uma solução para condições pós-operatórias, pós-traumáticas ou outras com intolerância à glicose deve ser realizada sob a condição de monitoramento constante da concentração de glicose.

Condições de armazenamento

A uma temperatura não superior a 25 ° C (não congelar).

Melhor antes da data

Pertencente à classificação ATX:

B Hematopoiese e sangue

B05 Substitutos do plasma e soluções de perfusão

B05B Soluções intravenosas

B05BB Soluções que afetam o equilíbrio de fluidos e eletrólitos

solução para inf.: frasco. 100 ml 20 unidades, garrafa 500 ml ou 1 l 10 unid. Reg. Nº: LS-000969

Grupo clínico-farmacológico:

Preparação para reidratação e desintoxicação para uso parenteral

Forma de liberação, composição e embalagem

500 ml - recipientes de plástico "Viaflex" (1) - sacos de plástico.
1 l - recipientes de plástico "Viaflex" (1) - sacos de plástico.
500 ml - recipientes de plástico (1) - sacos de plástico.
500 ml - recipientes de plástico (1) - sacos de plástico (20) - caixas de cartão.
1 l - embalagens plásticas "Viaflex" (1) - sacolas plásticas (10) - caixas de papelão.

Descrição dos ingredientes ativos do medicamento Normofundina g-5»

efeito farmacológico

A droga é uma solução eletrolítica com uma quantidade total de cátions igual a 123 mmol/l, cuja composição foi selecionada com base na necessidade de compensar violações da composição mineral do corpo durante o estresse metabólico. Para tanto, em comparação com soluções eletrolíticas próximas ao plasma na composição, a quantidade de sódio é reduzida para evitar a retenção de sódio e fluido.

Concentração suficientemente elevada de potássio em comparação com soluções eletrolíticas próximas ao plasma reflete a necessidade aumentada do organismo por potássio em situações de estresse, com reposição adequada de líquidos, que é de aproximadamente 1 mmol/kg de peso corporal/dia.

O acetato oxida e tem um efeito alcalinizante. A composição dos ânions é representada por uma combinação balanceada de cloretos, que não são metabolizados, e acetatos, que são metabolizados e previnem o desenvolvimento de acidose metabólica.

Além disso, a solução contém carboidratos na forma de solução de glicose a 5%. Do ponto de vista fisiológico, a glicose é a principal fonte de energia com um valor calórico de cerca de 16 kJ ou 3,75 kcal/g. Fornecer glicose ao corpo é necessário para o funcionamento dos tecidos do sistema nervoso, glóbulos vermelhos e medula dos rins.

Por um lado, a glicose é convertida em glicogênio para reservas de carboidratos, por outro lado, é metabolizada durante a glicólise em piruvato ou lactato para fornecer energia às células do corpo.

Existe uma estreita relação entre os eletrólitos e o metabolismo dos carboidratos.

A absorção de glicose e uma necessidade aumentada de potássio estão ligadas. Se isso não for levado em consideração, pode levar a uma violação do metabolismo do potássio, que, por sua vez, pode causar graves distúrbios do ritmo cardíaco.

Algumas condições patológicas podem levar a processos de absorção de glicose prejudicados (intolerância à glicose), por exemplo, doenças como diabetes mellitus ou condições nas quais o metabolismo do estresse é observado, levando a uma diminuição da tolerância à glicose (complicações graves do período cirúrgico ou pós-operatório, trauma ). Isso pode levar à hiperglicemia, que, por sua vez, pode - dependendo da gravidade - levar à diurese osmótica, seguida pelo desenvolvimento de desidratação hipertensiva e distúrbios hiperosmóticos até o coma hiperosmótico.

A administração excessiva de glicose, especialmente em condições acompanhadas de tolerância reduzida à glicose, pode levar a um grave comprometimento da captação de glicose e, devido à restrição da captação de glicose oxidativa, a uma maior transição de glicose para gordura. Isso, por sua vez, pode ser acompanhado por níveis mais altos de CO 2 no corpo (problemas associados ao desligamento do ventilador), bem como aumento da infiltração de gordura nos tecidos, principalmente no fígado. Pacientes com lesão cerebral traumática ou edema cerebral estão especialmente em risco de homeostase da glicose prejudicada. Nestes casos, mesmo pequenas perturbações na concentração de glicose no sangue e, conseqüentemente, um aumento na osmolaridade plasmática (sérica) podem levar a um aumento acentuado de distúrbios cerebrais.

Uma dose de 40 ml/kg de peso corporal/dia cobre as necessidades necessárias de carboidratos do corpo, igual a 2 g de glicose/kg de peso corporal/dia (terapia de infusão hipocalórica).

Indicações

- desidratação hipertensiva;

- desidratação isotônica;

- fornecer fluidos e eletrólitos ao corpo com cobertura parcial das necessidades energéticas durante a terapia de infusão no pós-operatório pós-traumático;

- para diluição de soluções concentradas de eletrólitos e medicamentos.

Regime de dosagem

Para administração intravenosa (acesso central ou periférico).

A dose é selecionada individualmente de acordo com as necessidades de líquidos e eletrólitos do paciente.

Dose máxima diária: até 40 ml/kg de peso corporal/dia, respectivamente 2,0 g de glicose/kg de peso corporal/dia, 4 mmol de sódio/kg de peso corporal/dia e 0,7 mmol de cálcio/kg de peso corporal/dia.

Taxa de injeção: até 5 ml/kg de peso corporal/hora, respectivamente 0,25 g de glicose/kg de peso corporal/hora. A taxa de administração é de 1,6 gotas/kg de peso corporal/min.

Duração do uso:

A solução pode ser usada dentro de alguns dias. A duração do uso é determinada pela condição clínica do paciente e parâmetros laboratoriais.

Com metabolismo normal, a quantidade total de carboidratos administrados não deve exceder 350-400 g / dia. Com a introdução de tais doses, a glicose é completamente oxidada. A nomeação de doses mais altas pode causar o desenvolvimento de efeitos colaterais e levar à infiltração gordurosa do fígado. Em condições de metabolismo prejudicado, por exemplo, após grandes operações ou lesões, estresse hipóxico ou falência de órgãos, a dose diária deve ser reduzida para 200-300 g, o que corresponde a 3 g / kg de peso corporal / dia. A seleção de doses individuais inclui monitoramento laboratorial obrigatório.

As seguintes restrições de dose para adultos devem ser rigorosamente observadas: 0,25 g de glicose/kg de peso corporal/hora e até 6 g/kg de peso corporal/dia. A indicação de soluções contendo hidratos de carbono - independentemente da concentração, deve ser sempre acompanhada de um controlo da concentração de glucose no sangue, tanto durante a cirurgia como na gestão conservadora do doente. O uso de bombas de infusão é recomendado para prevenir a superdose de carboidratos, principalmente quando se utilizam soluções com alta concentração de carboidratos.

O nível de 30 ml de solução/kg de peso corporal/dia cobre apenas as necessidades fisiológicas de líquidos do corpo. Em pacientes pós-operatórios e ressuscitados, a necessidade de líquidos aumenta devido à redução da função de concentração renal e aumento da excreção de produtos metabólicos, resultando na necessidade de aumentar a ingestão de líquidos para aproximadamente 40 ml/kg de peso corporal/dia. As perdas adicionais (febre, diarreia, fístulas, vómitos, etc.) devem ser compensadas pela administração de fluidos ainda mais elevados, cujo nível é definido individualmente. O nível individual real de necessidade de fluidos é determinado pelo monitoramento consistente de parâmetros clínicos e laboratoriais (excreção de urina, osmolaridade sérica e urinária, determinação de substâncias excretadas).

A principal substituição dos cátions sódio e potássio mais importantes atinge 1,5-3 mmol por kg/peso corporal/dia e 0,8-1,0 mmol/kg peso corporal/dia, respectivamente. Os requisitos reais para a terapia de infusão são determinados pelo equilíbrio eletrolítico e pelo monitoramento das concentrações plasmáticas de eletrólitos.

Efeito colateral

Contra-indicações

- hiperidratação;

- desidratação hipotônica;

- hipercalemia.

COM Cuidado: com hiponatremia, insuficiência renal com tendência a hipercalemia, hiperglicemia não interrompida por insulina em dose de até 6 unidades/h.

Gravidez e lactação

Não há contra-indicações claras. No entanto, use durante a gravidez e lactação quando o benefício para a mãe superar o risco potencial para o feto ou recém-nascido.

Pedido de violação da função renal

Use com cautela em insuficiência renal com tendência a hipercalemia.

Uso em idosos

Instruções Especiais

O monitoramento clínico deve incluir o monitoramento dos eletrólitos séricos e do equilíbrio hídrico.

Na presença de hipertensão, a indicação de cloreto de sódio e o volume de líquido devem ser realizados individualmente.

Para os idosos, é necessário reduzir a dose do medicamento administrado devido ao perigo de sobrecarga de volume.

A solução não deve ser administrada pelos mesmos sistemas de transfusão, simultaneamente, antes ou após a administração de sangue devido ao risco de pseudo-aglutinação.

Apenas uma solução contendo 70 mmol/l de sódio pode ser usada para tratar a desidratação hipertensiva. A correção da desidratação deve ser realizada por pelo menos 48 horas.A introdução de uma solução para condições pós-operatórias, pós-traumáticas ou outras com intolerância à glicose deve ser realizada sob a condição de monitoramento constante da concentração de glicose.

Overdose

Sintomas: uma overdose da droga pode levar a fenômenos como hiperidratação com aumento do turgor cutâneo, congestão venosa e desenvolvimento de edema geral, seguido pelo desenvolvimento de edema pulmonar.

Tratamento: comé necessário interromper imediatamente a infusão, prescrever diuréticos com monitoramento constante dos eletrólitos plasmáticos; correção do equilíbrio eletrolítico.

Overdose glicose

Sintomas: hiperglicemia, glicosúria, desidratação, hiperosmolaridade sérica, coma hiperglicêmico ou hiperosmolar.

Tratamento: a infusão deve ser interrompida imediatamente; realização de reidratação; a nomeação de insulina com monitoramento constante da glicemia; reposição das perdas eletrolíticas, monitoramento do equilíbrio ácido-base.

interação medicamentosa

Condições de dispensação em farmácias

Para uso em hospitais.

Termos e condições de armazenamento

Armazene o medicamento a uma temperatura não superior a 25 ° C, fora do alcance das crianças. Prazo de validade - 3 anos. Não utilize após o prazo de validade indicado na embalagem.

interação medicamentosa

Suxametônio e potássio, quando administrados concomitantemente, podem ter um efeito negativo na frequência cardíaca devido à hipercalemia grave.