Técnica para remoção de suturas de ferida cirúrgica. Como tratar adequadamente uma sutura após a cirurgia. Modelo de circunstâncias e comportamento da enfermeira

INSTRUÇÕES

TÉCNICA DE SUTURA.

I N S T R U C T I O N

As instruções foram consideradas na reunião do Comitê Central nº 4

Protocolo nº___datado de_____________2014

Presidente do Comitê Central nº 4 ____________ V.N. Rozhko

Compilado por A.A. Lisov

Indicações: Tratamento de feridas.

Contra-indicações: processos purulentos na ferida, não foi realizado PSO.

Problemas reais do paciente: desconforto psicoemocional (dor, medo), fisioiatrogenia, outros problemas identificados durante a manipulação.

Possíveis problemas do paciente: infecção da ferida, trauma adicional na ferida, dano ao feixe neurovascular, inversão da borda da ferida.

Equipamento:

Estéril:

1. pinças anatômicas - 1, cirúrgicas - 2, pinças - 4,
2. Porta-agulha Hegar – 1,
3. Tesoura Cooper – 1,
4. seda,
5. agulhas triangulares - 2,
6. lenços estéreis, bolas de gaze, 4 toalhas,
7. varas de madeira estéreis com algodão enrolado na ponta,
8. Solução de iodonato a 1%,
9. cleol,
10. bandejas,
11. máscara, avental de oleado, luvas de borracha,
12. recipientes com soluções de desinfecção,
13. esparadrapo,
14. bandagens de várias larguras,
15. seringa com agulha,
16. Solução de novocaína a 0,5% em ampolas ou recipientes estéreis.

1. Estude a prescrição do médico (para paramédicos, registre a prescrição de forma independente).
2. Convide o paciente para o camarim. Converse com ele, responda perguntas, acalme-o. Coloque o paciente na mesa de operação ou sente-o em uma cadeira próxima à mesa.
3. Use máscara e avental de oleado.
4. Limpe as mãos e use luvas estéreis.
5. Cubra a micromesa.
6. Prenda a agulha no porta-agulha e carregue-a com um fio de seda de 10 a 12 cm de comprimento.
7. Trate as bordas da ferida com iodonato (do centro para a periferia). Delimite o campo cirúrgico com toalhas e guardanapos, fixando-os com clipes. Realize anestesia infiltrativa ou anestesia de condução da ferida.
8. Segure a borda da ferida com uma pinça, perfure a pele e o tecido subcutâneo com uma agulha, recuando 5 mm da borda da ferida. Costure a parte inferior da ferida. Costure a segunda borda de dentro para fora, furando a agulha na mesma distância.
9. Aproxime as bordas da ferida (com duas pinças, se estiver trabalhando em conjunto).
10. Amarre as pontas do fio na lateral da ferida e corte a uma distância de 0,5 cm do nó.
11. Aplique a próxima sutura em intervalos de 1-2 cm.
12. Trate a costura com iodonato usando movimentos de absorção.
13. Aplique um curativo estéril. Retire panos, toalhas e guardanapos.
14. Desinfetar equipamentos usados.

Indicações: cicatriz formada na ferida (6-16 dias).

CONTRA-INDICAÇÕES: cicatriz informe.

Os problemas reais do paciente: desconforto psicoemocional (medo, dor), fisiatrogênese, outros problemas identificados durante a manipulação.

Potenciais problemas do paciente: infecção, trauma adicional na cicatriz, divergência das bordas da ferida.

Equipamento:

• equipamento padrão do camarim,
• conjunto para retirada de suturas: Tesoura Cooper – 1, pinça anatômica – 1, pinça cirúrgica – 1 (estéril em embalagem Kraft),
• guardanapos estéreis, bolinhas em bix em embalagem kraft,
• soluções: iodonato a 1%, cleol,
• bisturi,
• bandeja,
• equipamentos de proteção para profissionais de saúde: avental, máscara, luvas,
• recipientes para desinfecção.

Sequência de Execução:

Fontes utilizadas:

1. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A., Chernova O.V. Fundamentos de Enfermagem. – Rostov do Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minsk, 2000.

"Medicamento"

"Enfermagem"

Técnica para remoção de suturas interrompidas

de uma ferida operatória

As suturas interrompidas pela pele são projetadas para segurar as bordas da ferida. Depois que as feridas cicatrizam, elas são removidas. O número de dias durante os quais as suturas interrompidas permanecem na pele depende da natureza e da localização da ferida. As suturas interrompidas devem ser removidas 5 a 7 dias após sua aplicação. Se a ferida pós-operatória for grande, as suturas interrompidas devem ser removidas primeiro após uma, e o restante deve ser removido no dia seguinte.

A decisão de retirar as suturas interrompidas é do médico. Ao remover suturas interrompidas, devem-se seguir as regras de assepsia.

1) cicatrização de uma ferida pós-operatória.

1) bandeja estéril;

2) lenços estéreis;

4) pinça anatômica estéril;

5) tesouras estéreis ou cortadores de sutura estéreis;

6) antissépticos para tratamento da pele e mãos da equipe médica;

7) luvas de borracha;

12) bandeja para resíduos;

14) bandeja auxiliar;

15) recipientes com desinfetante.

Fase preparatória para realização da manipulação.

1. Na véspera, informe o paciente sobre a necessidade de realizar a manipulação. Explique a natureza da intervenção para reduzir ao máximo a ansiedade.

2. Antes de iniciar a manipulação, verifique a esterilidade dos materiais e instrumentos utilizados.

3. Use avental, máscara e luvas.

4. Trate as superfícies com um desinfetante.

5. Lave as mãos, troque de luvas.

6. Coloque guardanapos, tufos, pinças, tesouras ou cortadores de sutura estéreis em uma bandeja estéril.

7. Coloque antisséptico, cleol, curativo, tesoura e esparadrapo na bandeja auxiliar.

8. Coloque uma bandeja para resíduos.

A principal etapa da manipulação.

1. Retire o curativo com uma pinça e descarte-o.

2. Verifique a ferida e avalie a possibilidade de remoção de suturas interrompidas.

3. Conte o número de pontos que precisam ser retirados.

4. Trate a ferida pós-operatória com movimentos de enxágue com solução antisséptica duas vezes (largo, estreito), trocando guardanapos ou tufos.

5. Segure o nó da sutura com uma pinça anatômica e levante-o levemente.

6. Usando uma tesoura ou alicate de sutura, corte o fio sob o nó, o mais próximo possível da pele, na borda da área branca do fio.

7. Com cuidado, sem força excessiva, puxe a costura com uma pinça e retire a linha do tecido. Ao ser puxado, a parte do fio que fica na superfície não deve entrar sob a pele, para não causar infecção na ferida.

8. Coloque o fio removido sobre um guardanapo de gaze.

9. Verifique a integridade da ferida e, se estiver aberta, consulte um médico: pode não ser necessário retirar todos os pontos.

11. Trate a ferida com um anti-séptico.

12. Aplique um guardanapo estéril na ferida.

13. Fixe o guardanapo de uma das seguintes formas: (cleol, esparadrapo, curativo macio).

A etapa final da manipulação.

1. Desinfete os instrumentos e curativos usados ​​de acordo com as instruções.

2. Retire as luvas de borracha e mergulhe-as em um recipiente com desinfetante.

3. Lave as mãos e seque-as.

4. Faça um registro no diário sobre a conclusão da tarefa.

1) infecção da ferida por descumprimento das normas de assepsia e da técnica de retirada de suturas interrompidas.

1. Despacho do Ministério da Saúde da República da Bielorrússia de 21 de junho de 2006 nº 509 “Sobre a padronização do treinamento na técnica de realização de manipulações médicas em instituições que oferecem ensino secundário especializado na área médica”.

2. IR. Gritsuk, I.K. Vankovich, “Enfermagem em cirurgia” - Minsk: Escola Superior, 2000.

3. Yaromich, I.V. Técnicas de enfermagem e manipulação - Minsk: Escola Superior, 2006.

Ao usar materiais do site, é necessário um link ativo para ele

/ Algoritmo 38 Remoção de sutura de pele interrompida

Remoção da sutura de pele interrompida.

7º dia após a cirurgia (formação de cicatriz)

2 Local. Provador. Todos os suprimentos médicos (batas, lençóis, fraldas, bandejas, recipientes para soluções, etc.) são inicialmente estéreis, ou seja, são utilizados após a esterilização, que é realizada (em estufa de calor seco) ou entregue de e para o autoclave pela enfermeira do curativo. Roupas de enfermeira: bata, touca, máscara, óculos (se necessário), protetores de sapato sobre os sapatos, luvas sobre as mangas da bata.

Duas bandejas, uma estéril e outra não estéril. A enfermeira coleta em bandeja estéril:

3 pinças anatômicas

Tesoura Cooper 1 peça

Contas estéreis 5-7 peças

Toalhetes estéreis 3 unidades (ver nota)

Ao lado da bandeja está localizado

Frasco com solução de iodonato a 1%

Uma bandeja não estéril é usada para armazenar instrumentos e curativos usados ​​antes do descarte ou processamento posterior (FRP)

1 Prepare com antecedência dois guardanapos, cujo tamanho corresponda ao tamanho da ferida.

2 Um guardanapo é usado para despejar nele os pontos removidos.

4 Modelo de circunstâncias e comportamento do enfermeiro

Jornada de trabalho no departamento cirúrgico. A enfermeira do curativo precisa remover suturas isoladas interrompidas de uma ferida pós-operatória limpa no abdômen. O paciente compareceu de forma independente ao vestiário na hora marcada.

5 Algoritmo de ação

Introdução (o paciente consciente não necessita de auxiliar). Nos apresentamos, explicamos a essência da manipulação (retirarei as suturas) e obtemos consentimento. Colocamos o paciente no sofá e pedimos que ele dobre os joelhos. Solicitamos ao paciente que relate alterações (deterioração) em seu estado.

Exemplo: Olá, meu nome é Irina, hoje estamos finalizando o tratamento da ferida, para isso é necessário retirar os pontos, concorda? Como posso ligar para você? - Ivan Ivanovich. Ivan Ivanovich, por favor, deite-se no sofá (ajude se necessário), dobre os joelhos. Se minhas ações lhe causarem dor intensa (quase sempre haverá dor tolerável), você não tolera, mas me avise, ok? Obtemos uma resposta afirmativa.

Remova o curativo antigo com uma pinça. Como a manipulação é realizada na fase de cicatrização, o curativo não fica seco e não há fase de encharcamento.

Coloque um guardanapo na área da ferida (10-15 cm) para coletar os pontos retirados

Realizamos manipulações diagnósticas: determinamos a fase do processo da ferida (no nosso caso, formação de cicatriz) e garantimos que não haja alterações inflamatórias.

Examinamos a ferida e suturamos, se necessário, palpamos o tecido ao redor da ferida

Nós prevenimos a infecção

Usando uma bola sobre uma pinça embebida em solução de iodonato, usamos movimentos de mata-borrão para tratar a área das costuras (bordas - locais por onde saem as ligaduras) 1 vez. Coloque um guardanapo em uma bandeja suja.

Usando a segunda bola na mesma pinça, tratamos a pele ao redor da ferida com movimentos deslizantes do centro para a periferia uma vez. Um anti-séptico deve ser aplicado em uma área de pelo menos 5 cm em todas as direções da linha da ferida.

Com a mesma pinça, puxamos a ligadura para cima pela área do nó e em direção à ferida até que a parte do fio não manchada com iodonato fique exposta. Colocamos a ponta da tesoura sob a ligadura na área de sua parte não pintada e cruzamos. Retiramos a ligadura com uma pinça e inspecionamos (é importante garantir que parte da ligadura não fique na ferida). Colocamos a ligadura em um guardanapo pré-preparado. Pinças - em bandeja não estéril.

Retiramos todos (ou não todos, por exemplo, um de cada vez conforme prescrição do médico) pontos e colocamos sobre um guardanapo. Depois de ter certeza de que as costuras têm aproximadamente o mesmo comprimento (totalmente removidas), o guardanapo é dobrado e colocado em uma bandeja não estéril.

Prevenimos a infecção de “perfurações de ligadura”

Usando uma bola sobre uma pinça embebida em solução de iodonato, usamos movimentos de mata-borrão para tratar a área das costuras (bordas - locais por onde saem as ligaduras) 1 vez. A bola vai para uma bandeja suja.

Usando uma pinça, coloque um guardanapo estéril pré-cortado sobre a ferida, colocando um segundo em cima do primeiro. Pinças - em uma bandeja suja.

Fixamos o curativo na área da ferida com um esparadrapo. Além do esparadrapo, você pode usar uma bandagem cleol para fixação.

Colocamos os curativos e luvas sujas em um recipiente para posterior descarte e submetemos os instrumentais ao tratamento de pré-esterilização.

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Em que dia após a cirurgia as suturas são removidas, cuidados pós-operatórios com as suturas

Às vezes, uma pessoa não pode evitar a cirurgia. Nesse caso, é feita uma incisão no corpo, que é então suturada. Em seguida vem o processo de restauração e regeneração. Em que dia após a cirurgia são retiradas as suturas e são necessários cuidados com a cicatriz?

Características de remoção de suturas pós-operatórias

A maioria das operações requer cortes no tecido do paciente. Para que a ferida cicatrize é necessária uma sutura. Embora este processo seja muito desagradável, é muito importante.

Claro, ninguém remove os pontos sozinho. Todas as manipulações devem ser realizadas apenas por um médico. Ele também avaliará o estado do local da incisão e poderá ajustar o tempo de retirada dos fios. Quanto aos materiais com os quais as feridas são suturadas, são utilizados os seguintes.

Fixo

Os materiais reabsorvíveis que não precisam ser removidos incluem o categute. Feito de intestinos de animais. Usado em cirurgia cardíaca e transplante de órgãos internos. Conveniente para feridas superficiais e cortes (ruptura perineal após o parto).

Removível

São fios de seda, náilon, náilon e até grampos ou arame. Esses materiais fixam a ferida de maneira confiável e a probabilidade de as suturas se separarem é mínima. Requer remoção mecânica.

Então, em que dia as suturas são removidas após a cirurgia? Isso geralmente acontece 7 a 10 dias depois. Esse período também depende do tipo de operação e das características do paciente. Para cirurgias na cavidade abdominal, face, tórax, o período de cicatrização será de aproximadamente 7 dias. Após o parto por cesariana, o processo levará de 8 a 10 dias.

As suturas são removidas somente quando as bordas da ferida já estiverem juntas. Também não vale a pena expor demais. Isso ameaça que os fios comecem a crescer na pele e uma marca bastante perceptível possa permanecer.

Antes de retirar os fios, o médico trata o sítio cirúrgico com um antisséptico. Para a manipulação, são necessárias ferramentas como pinça e tesoura (ou bisturi). Quando vários pontos são aplicados, eles podem não ser removidos todos de uma vez, mas gradualmente.

Este procedimento dificilmente pode ser chamado de agradável, mas ao mesmo tempo é praticamente indolor. Este é um passo importante e necessário no caminho da recuperação.

O que determina o momento da remoção do fio?

O que determina o momento da remoção da sutura? Depende de vários fatores, os mais comuns são:

1. Parte do corpo. Diferentes partes do corpo recebem sangue de maneira diferente. Em algum lugar o processo de regeneração é mais rápido, em algum lugar mais lento. A primeira coisa a fazer é remover os materiais de conexão da área do rosto e pescoço (às vezes 4-5 dias). Mais tarde - dos pés e pernas (durante o dia).
2. Presença de infecção. Se a incisão estiver infectada, os fios podem ser removidos já no dia seguinte. Às vezes é necessário manter a ferida aberta.
3. Massa corporal. Quanto maior a camada de gordura, pior os tecidos crescem juntos e mais lenta é a circulação sanguínea.
4. Desidratação. A falta de líquidos no corpo afeta negativamente o metabolismo eletrolítico e inibe processos importantes.
5. Idade. Com a idade, a capacidade de regeneração diminui. Para os idosos, a incisão demorará muito mais para cicatrizar (cerca de 2 semanas).
6. Presença de doenças crônicas e estado imunológico. Processos adversos no corpo (infecção pelo HIV, quimioterapia) retardam a taxa de cura e aumentam o risco de complicações após a cirurgia.

A decisão sobre quando retirar a sutura pós-operatória deve ser tomada pelo médico assistente. Para isso, são levados em consideração indicadores de idade, saúde e características de uma determinada operação. Apesar dos padrões aceitos, os prazos podem variar.

Processamento e materiais necessários

As suturas requerem tratamento por duas semanas após a cirurgia. Isso é necessário para prevenir infecção e supuração no local da incisão.

Os seguintes materiais podem ser necessários para manipulação:

Um algoritmo de processamento aproximado é o seguinte:

1. Umedeça um curativo estéril com água oxigenada e seque a área desejada. Use uma pinça. Se tiver costura, o tratamento deve ser delicado. Não há necessidade de esfregar ou pressionar com força.
2. Você pode cauterizar levemente a ferida com álcool (especialmente se a costura estiver inflamada em alguns lugares).
3. Você precisa aplicar um curativo estéril. Antes disso, o material é umedecido em solução de cloreto de sódio (10%) e torcido. Outro guardanapo é colocado por cima e preso com curativo e fita adesiva.
4. Se a costura estiver em bom estado e não houver supuração, basta repetir o procedimento a cada dois dias.

Não há necessidade de remover você mesmo crostas e depósitos esbranquiçados do epitélio. Se estiverem danificados, a pele será lesionada novamente e a costura cosmética poderá ficar mais perceptível. É impossível livrar-se completamente dela e a cicatriz o acompanhará pelo resto da vida.

Cuidados de acompanhamento da cicatriz

Se ao exame o médico confirmar que está tudo bem com o local da incisão, nenhum cuidado especial será necessário. Basta tratar a cicatriz com verde brilhante uma vez ao dia. É melhor não levar algodão, suas fibras podem ficar presas nos tecidos e removê-las será bastante problemático.

Se a cicatriz não escorrer, não há necessidade de prendê-la com fita adesiva. Pelo contrário, o acesso aéreo é necessário para uma cura rápida.

No dia seguinte à retirada dos pontos, você pode tomar banho. A temperatura da água deve ser confortável e próxima da temperatura corporal. O melhor é usar um pedaço de gaze e sabonete para bebês na área ao redor da cicatriz. Após o banho, essa área é lubrificada com creme de bebê (não com a cicatriz em si).

Lembre-se de monitorar o estado da sua pele mesmo após a retirada dos pontos. Se notar o aparecimento de corrimento ou sangue, informe o seu médico. Às vezes, o processamento deve ser confiado a pessoal médico.

O tempo para remoção da sutura pode variar ligeiramente dependendo de vários fatores - a natureza da operação, a profundidade da incisão e a saúde do paciente. O médico decide quando isso deve ser feito. A auto-remoção de threads está excluída. Também é importante lembrar de cuidar adequadamente da cicatriz em casa. Relate quaisquer alterações suspeitas ao seu médico.

Sobre os cuidados com a sutura pós-operatória após cesariana - no vídeo:

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Irmã

Técnica de remoção de sutura

Para fixar e segurar as bordas da ferida na cirurgia, são utilizadas suturas. Após 5 a 7 dias, as suturas da pele devem ser retiradas, ou seja, o material da sutura deve ser retirado. Esta manipulação é realizada conforme prescrição médica e sob sua supervisão. A técnica de retirada de suturas não é particularmente difícil, mas exige que o enfermeiro esteja atento, hábil e cumpra todas as normas de assepsia e antissepsia.

A indicação para remoção da sutura é a cicatrização de feridas. No caso de ferida extensa, os pontos são retirados primeiro um após o outro e os demais são retirados no dia seguinte. O principal para o enfermeiro é garantir que não fique nenhum material de sutura na pele do paciente.

Equipamento de remoção de sutura

• Luvas estéreis, máscara.
• Bandeja estéril em forma de rim.
• Bandeja auxiliar em formato de rim.
• Bandeja para resíduos.
• Toalhetes de gaze estéreis.
• Esponjas.
• Pinças anatômicas.
• Tesouras cirúrgicas estéreis afiadas.
• Álcool 70%.
• Iodonato ou iodopirona.
• Cleol ou esparadrapo.
• Recipientes com solução desinfetante.

Preparando-se para remover suturas

• Na véspera informamos o paciente sobre o próximo procedimento e sua necessidade. Explicamos claramente a essência do procedimento, criamos no paciente um clima positivo e um desejo de recuperação.
• Antes do procedimento verificamos a esterilidade dos materiais e instrumentos.
• Lavamos as mãos e calçamos luvas esterilizadas.
• Colocamos material e instrumentos estéreis em uma bandeja estéril.
• Na bandeja auxiliar colocamos cleol, esparadrapo e, se necessário, um curativo.
• Colocamos a bandeja de resíduos próxima ao local onde realizaremos a manipulação.

Técnica de remoção de sutura

• Remova o curativo sobre a costura e jogue-o na bandeja preparada.
• Examinamos a ferida e contamos a quantidade de pontos que precisam ser retirados.
• Tratamos a ferida com solução de iodonato, iodopirona ou álcool 70% por meio de guardanapos ou cotonetes com movimentos de mata-borrão. O material do curativo é alterado para estéril à medida que a ferida é tratada. Realizamos o tratamento duas vezes - primeiro largo, depois estreito.
• Usando uma pinça anatômica, pegue o nó da sutura e levante-o levemente.
• Depois que um fio branco de 2-3 mm aparece acima da superfície da pele, colocamos a mandíbula afiada da tesoura sob ele e cruzamos.

• Retiramos o fio com o nó: com cuidado, sem aplicar força excessiva, puxamos a costura com uma pinça. O fio que fica na superfície não deve entrar sob a pele.
• Coloque o fio extraído em um guardanapo de gaze.
• Verificamos a integridade da ferida. Se houver lacuna, pergunte ao médico sobre a quantidade de pontos a serem retirados (provavelmente nem todos precisarão ser retirados).
• Retiramos quantos pontos forem necessários.
• Contamos o número de pontos retirados.
• Verificamos se o material de sutura permanece na pele.
• Tratamos a ferida com solução anti-séptica (álcool, iodonato).
• Coloque um guardanapo estéril na ferida.
• Fixamos o guardanapo com cleol ou fita adesiva e, se necessário, com curativo.

A fase final

• Mergulhamos o curativo usado e os instrumentos e luvas usados ​​​​em recipientes com solução desinfetante.
• Lavamos e secamos as mãos.

A técnica correta de retirada das suturas e o cumprimento das regras de assepsia podem evitar complicações como infecção da ferida.

Algoritmo para remoção de suturas de pele

As suturas da pele podem ser removidas por uma enfermeira na presença de um médico.

Conjunto de ferramentas para remoção de suturas de pele:

1. Pinça anatômica

2. Tesoura ou bisturi

3. Lenços umedecidos estéreis, tampões

4. Bandeja estéril

5. Luvas de borracha

6. Solução de iodonato a 1% ou (1% de verde brilhante, álcool 70 0)

1. Coloque luvas de borracha.

2. Pegue uma pinça estéril e coloque um cotonete estéril nela.

3. As costuras são tratadas com solução de iodonato a 1% com movimentos de borrão.

4. Agarrando o nó da sutura com uma pinça, puxe levemente a parte subcutânea do fio (é branca em contraste com a parte cutânea escura).

5. Passando a ponta afiada da tesoura por baixo da parte branca do fio, ela é cortada na superfície da pele.

6. Retire a linha do tecido com uma pinça.

7. Cada sutura removida é colocada em um guardanapo estéril desdobrado e descartada como resíduo Classe B.

8. Após a retirada das suturas, a linha de sutura é tratada com iodonato e aplicado um curativo estéril.

Paciente de 52 anos procurou o paramédico da FAP com queixa de intensa dor paroxística na região lombar, com irradiação para região inguinal à esquerda, abdômen inferior, acompanhada de vontade frequente e dolorosa de urinar, boca seca, náusea e vômito único. O paciente teve ataques semelhantes de dor duas vezes nos últimos três anos.

Objetivamente: condição moderada, temperatura corporal 37,4°’ Pulso 68 batimentos/min. Pressão arterial 140/90 mmHg. A língua está seca e limpa. O abdômen é macio e indolor. Os rins não são palpáveis. O sinal de Pasternatsky é positivo à esquerda.

1.Formular e justificar o diagnóstico presuntivo.

2. Elaborar e justificar um algoritmo para atendimento de emergência.

3.Demonstre a técnica de utilização de uma almofada térmica.

Algoritmo para remoção de suturas após cirurgia

Capítulo 7. Bloco prático

7.1. Conjunto de instrumentos para abrir um abscesso

1. Pinças retas e curvas.

2. Tachas de linho.

3. O bisturi é pontiagudo e de barriga.

4. Afastadores Farabef.

5. Afastadores de dentes (2-3-4), rombos e afiados.

6. Grampos Billroth.

7. Grampos Kocher.

7.2. Curativo instrumental de ferida purulenta

I. Preparação para o procedimento:

1. Obtenha o consentimento informado do paciente, informe-o sobre o objetivo e o curso do procedimento

2. Trate as mãos de forma higiênica e seca

3. Use luvas

4. Prepare tudo o que for necessário para vestir

1. Ajude o paciente a se despir e peça-lhe que se posicione confortavelmente na penteadeira ou cadeira

2. Coloque um oleado sob a área de curativo

3. Use óculos e roupas de proteção (avental, máscara)

II. Realizando o procedimento:

8. Retire o curativo de fixação com cuidado e moderação (gesso ou guardanapo cleol, ou curativo), utilizando pinça, tesoura Richter.

9. Remova todas as três camadas do curativo, uma por uma, na direção de uma borda a outra da ferida (puxar a ferida aumenta sua abertura e causa dor); ao remover o curativo, a pele deve ser segurada com uma gaze bola ou pinça, evitando que alcance o curativo. Um curativo seco deve ser retirado com uma bola embebida em uma solução de peróxido de hidrogênio a 3% (às vezes é melhor remover os curativos secos após a imersão, se o estado da ferida permitir, use um banho de solução morna de permanganato de potássio 1:3000).

10. Colocar o material utilizado em um recipiente para desinfecção.

11. Retire as luvas e coloque-as em um recipiente para desinfecção

12. Trate as mãos com anti-séptico.

13. Use luvas estéreis

14. Examine a ferida e a área circundante (cheiro, secreção, aproximação das bordas da ferida, inchaço, dor)

15. Trate a pele ao redor da ferida com bolas de gaze estéreis, trocando-as a cada movimento e movendo o cotonete da área menos contaminada para a mais contaminada e do centro para fora, primeiro com soluções antissépticas secas e depois umedecidas (ibitan, álcool etílico , iodonato, iodopirona).

16. Enxágue a cavidade purulenta com uma solução de peróxido de hidrogênio a 3%, você também pode usar furacilina e depois seque a ferida com cotonetes secos

17. Conforme prescrição do médico, inserir turunda de gaze umedecida com solução hipertônica de cloreto de sódio ou outro medicamento (pomada) na ferida purulenta, de acordo com a fase do processo da ferida. Esta manipulação é realizada com uma pinça funcional ou com o auxílio de uma sonda de metal (abotoada ou ranhurada).

18. Aplique um novo curativo estéril em cima da ferida com uma pinça em 3 camadas (com remédio e seco).

19. Se for inserida drenagem tubular na ferida, coloque um guardanapo cortado ao meio sob a drenagem.

20. Fixe o curativo com gesso, curativo adesivo ou curativo, dependendo da localização da ferida.

III. Fim do procedimento

21. Coloque os instrumentos usados ​​em um recipiente para desinfecção.

22. Retire as luvas e coloque em um recipiente para desinfecção

23. Tire os óculos, roupas de proteção (avental ou roupão, máscara) e jogue-os em um recipiente ou saco para coleta de roupa suja.

24. Trate as mãos de forma higiênica e seca.

25. Informe o paciente sobre o estado da ferida e oriente-o sobre as demais ações.

26. Faça o devido registro sobre o curativo realizado na documentação médica (diário de curativos).

EU. Preparação para o procedimento:

1. Apresente-se ao paciente, conte-lhe o objetivo e o andamento do procedimento.

2. Ajude o paciente a deitar-se na penteadeira, posicione-se em uma posição que lhe seja confortável e exponha o curativo.

3. Trate as mãos de forma higiênica e seca.

4. Use luvas.

5. Prepare tudo o que for necessário para remover as suturas em uma bandeja estéril em forma de rim usando uma pinça estéril.

II. Executando o procedimento:

6. Retire o curativo de fixação com cuidado e moderação (gesso ou guardanapo cleol, ou curativo), utilizando pinça, tesoura Richter.

7. Retire os guardanapos que cobrem a sutura pós-operatória, um por um, ao longo da sutura. Ao retirar um curativo antigo, para diminuir o desconforto, a pele deve ser segurada com uma bola na pinça.

8. Coloque o material usado em um recipiente para resíduos.

9. Retire as luvas e coloque-as em um recipiente para desinfecção

10. Trate as mãos com anti-séptico

11. Use luvas estéreis.

12. Inspecione a pele e a própria costura.

13. Trate a sutura pós-operatória com um antisséptico usando bolas de gaze estéreis e depois a pele ao redor.

14. Conforme orientação do médico, proceda à retirada das suturas: utilize uma pinça anatômica estéril para agarrar o nó da sutura e puxe-o levemente até aparecer a parte clara da ligadura. Coloque uma ponta afiada de uma tesoura médica estéril sob a ligadura nesta parte leve e corte-a, e remova esta ligadura cortada com uma pinça. Descarte a ligadura removida em um recipiente para coleta de resíduos. Faça o mesmo com o restante das costuras.

15. Trate a cicatriz cutânea com bolas de gaze estéreis com antisséptico, principalmente nos locais onde há furos nas suturas retiradas.

16. Aplique um pano estéril seco, pelo menos duas camadas.

17. Prenda os guardanapos com tiras de esparadrapo, ou cleol, ou curativo.

III. Fim do procedimento .

18. Coloque os instrumentos usados ​​em um recipiente para desinfecção.

19. Retire as luvas e coloque em um recipiente para desinfecção

20. Trate as mãos de forma higiênica e seca.

21. Informar o paciente sobre o estado da cicatriz pós-operatória, orientá-lo sobre as demais ações.

22. Faça uma anotação apropriada no diário de curativos

Técnica de remoção de pontos

Técnica para remoção de suturas interrompidas

2. A costura é puxada 2-3 mm para cima para que apareça a parte do fio que estava sob a pele. Ao mesmo tempo, é visível a sua coloração esbranquiçada característica.

3. Usando uma tesoura pontiaguda, cruze o fio na área de coloração característica sob o nó.

4. O fio é retirado e colocado sobre um guardanapo ou bola de gaze.

2. Após cruzar o fio com as pontas levemente abertas da tesoura, você pode segurar a pele enquanto puxa o fio.

Remoção de suturas interrompidas adaptativas

2. A parte do fio que passa por via intradérmica é cruzada na superfície da pele.

3. Corte o fio que passa pelo tecido adiposo subcutâneo.

4. Depois de agarrar o nó, os fios são puxados.

A sutura intestinal é um conceito coletivo que envolve a sutura de feridas e defeitos da parte abdominal do esôfago, estômago, intestino delgado e grosso. A aplicação universal deste conceito se deve à uniformidade de técnicas técnicas baseadas nas leis biológicas de cicatrização de feridas dos órgãos ocos do trato gastrointestinal.

Em contraste com o impacto de muito curto prazo das agulhas cirúrgicas nas bordas da ferida, o material de sutura fica em contato com o tecido por um longo período. Portanto, altas demandas são colocadas não apenas nas propriedades mecânicas, mas também nas propriedades biológicas dos fios cirúrgicos.

As características topográficas e anatômicas dos tendões flexores e extensores são diferentes.

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Algoritmo para curar uma ferida limpa

No tratamento de qualquer ferida, inclusive limpa, os curativos adequados desempenham um papel importante. Cada tipo de lesão requer uma abordagem especial aos curativos e possui características próprias deste importante procedimento.

Na maioria dos casos, as feridas limpas são feridas pós-operatórias que foram submetidas a tratamento de sutura adequado e não apresentam processo inflamatório purulento.

Regras gerais para aplicação de curativo

Para realizar curativos de alta qualidade em uma ferida pós-operatória limpa, é importante seguir algumas regras, em especial:

• Durante o curativo, o paciente deve ser posicionado de forma que o médico ou enfermeiro tenha livre acesso ao local da lesão.
• O local da ferida deve estar na posição mais benéfica do ponto de vista fisiológico, para que os músculos desta área fiquem relaxados. As únicas exceções aqui são as luxações e fraturas, que devem ser imobilizadas na posição em que estão localizadas.
• É importante que, ao aplicar o curativo, a parte do corpo onde está localizada a ferida esteja imóvel.
• A pessoa que realiza o curativo deve posicionar-se em relação à vítima para poder visualizar simultaneamente não só o local da lesão, mas também o rosto do paciente.
• A primeira volta de qualquer curativo é sempre de fixação, enquanto as voltas subsequentes devem ser aplicadas de forma a sobrepor as anteriores em 2/3 da largura.
• Ao enfaixar um membro, o curativo é aplicado em direção ao tronco do paciente a partir das partes distais.
• O curativo aplicado em sua forma finalizada deve fixar firmemente os curativos localizados na ferida, não devendo haver deslocamento ou sensação de compressão excessiva dos tecidos no paciente.
• A remoção do curativo sujo é feita cortando-o no lado oposto da lesão ou desenrolando o curativo ao reuni-lo em uma bola.
• Se o curativo foi fixado com gesso, ele é removido em direção à ferida, das bordas para o centro.
• Se um curativo sujo secar na superfície da lesão, ele deve ser umedecido com água oxigenada ou algum tipo de solução anti-séptica.
• Os materiais de curativo devem ser estéreis.
• Durante o curativo, soluções anti-sépticas devem ser utilizadas para tratar as mãos da equipe médica, a superfície da área lesada e a pele ao redor.
• É estritamente proibido tocar na área ferida com as mãos. Todas as manipulações são realizadas com pinça.

Algoritmo para curar uma ferida limpa

É considerada limpa uma ferida que não apresenta sinais de infecção, ou seja, aquela em que não há inflamação, supuração, vermelhidão da pele ao redor da ferida e onde os processos normais de cicatrização não são interrompidos.

Se a ferida estiver limpa, o paciente não apresenta febre ou dor intensa. A principal tarefa da equipe médica quando um paciente apresenta uma lesão limpa é prevenir sua possível infecção.

O curativo de uma ferida limpa ocorre se houver indicações, que são:

• Colocação de um tubo de drenagem ou embalagem na área danificada após a cirurgia.
• Segundo dia após a cirurgia. Nesse caso, é realizado curativo da ferida pós-operatória para avaliar o estado das suturas e da superfície da futura cicatriz.
• Secar o curativo aplicado com sangue.
• Chegou a hora em que é necessário retirar os pontos.

Para realizar o curativo, deve-se preparar as seguintes ferramentas e materiais:

• Uma bandeja estéril e uma segunda bandeja para armazenamento de materiais usados.
• Pinças estéreis.
• Material de curativo estéril, composto por compressas de gaze de acordo com o tamanho da ferida, compressas de gaze para tratamento, curativos e fita adesiva.
• Luvas médicas e máscara.
• Pano limpo.
• Soluções anti-sépticas destinadas ao tratamento da pele ao redor da lesão e das mãos do pessoal médico.
• Anti-sépticos para tratar a superfície da ferida.
• Soluções especiais para tratamento de superfícies e materiais após o dressamento.

O processo de curativo de uma ferida limpa é realizado em três etapas. A primeira delas é preparatória, que consiste na desinfecção das mãos, para a qual devem ser bem lavadas com sabão e posteriormente tratadas com solução anti-séptica. Depois disso, você deve usar luvas estéreis e máscara médica. A seguir, é necessário preparar uma penteadeira, para a qual ela é enxugada com uma solução desinfetante e coberta com um lençol limpo. A maioria dos curativos é realizada com o paciente deitado.

Durante a etapa principal do procedimento, o curativo sujo é retirado da ferida, a própria lesão e a pele ao redor são tratadas e um curativo limpo é aplicado.

É importante lembrar que todas as manipulações nesta fase devem ser realizadas com pinça. Não toque na ferida ou no curativo com as mãos, mesmo se estiver usando luvas médicas estéreis.

O algoritmo para curar uma ferida pós-operatória limpa é o seguinte:

• O curativo sujo deve ser removido da ferida. Isso é feito com uma pinça. Se o curativo secar na ferida, por exemplo, em áreas onde se formaram pedaços de sangue seco, você deve molhar o curativo com uma solução anti-séptica ou água oxigenada e, em seguida, remover cuidadosamente o curativo sujo.
• Faça um exame minucioso da ferida visualmente, bem como pelo método de palpação, mas não pressione a superfície da própria lesão e as suturas, deve-se palpar a área ao redor da ferida existente. A condição das suturas também deve ser avaliada.
• Em seguida, trata-se a própria ferida e a superfície da pele ao seu redor, para a qual é utilizada uma solução anti-séptica. Uma gaze estéril é umedecida nesta solução com uma pinça e depois tratada com ela. Primeiro, você deve limpar cuidadosamente a pele ao redor da ferida, sem perder nenhuma área da pele. Em seguida, o guardanapo deve ser trocado por um limpo, umedecido com antisséptico e tratada a superfície da área danificada e as suturas aplicadas. A superfície da ferida, assim como as suturas, são tratadas apenas com movimentos de absorção.
• Após o tratamento, deve-se secar um pouco a superfície da pele ao redor da ferida e a própria lesão e, em seguida, aplicar um curativo estéril. A gaze usada para suporte deve ser um pouco maior que a lesão existente. O guardanapo é preso com um pastor ou curativo.

A última etapa do curativo é o processamento da penteadeira e de todos os instrumentos utilizados, bem como das superfícies de trabalho.

Removendo pontos

É necessário remover as suturas quando a ferida começar a cicatrizar ativamente e suas bordas crescerem juntas, mas isso deve ser feito antes que se forme uma cicatriz no local da lesão.

Você não deve realizar este procedimento sozinho em casa, pois existe um sério risco de infecção na ferida remanescente no local do material de sutura removido.

Antes da retirada das suturas, elas, assim como a pele nos locais onde são aplicadas, bem como na superfície da ferida em cicatrização e ao redor dela, são minuciosamente tratadas com uma solução anti-séptica. Para a realização do procedimento é necessário preparar instrumentos estéreis (pinças e tesouras cirúrgicas), além de bandeja para colocação do material de sutura retirado.

Após o processamento, uma das pontas da costura é levantada com uma pinça e retraída no sentido oposto à costura. A costura deve subir ligeiramente acima da superfície da ferida. Em seguida, uma tesoura cirúrgica é passada sob o fio, com a qual o material de sutura é cortado próximo ao nó. Depois disso, o fio é cuidadosamente retirado do corpo do paciente. Assim, todas as suturas aplicadas são removidas.

Após o procedimento de retirada da sutura, a superfície da ferida e a área onde os fios estavam localizados devem ser cuidadosamente tratadas com uma solução antisséptica para evitar possível infecção. Em seguida, um curativo anti-séptico feito de curativo estéril ou gaze é aplicado na área de tratamento, que é fixada com pedaços de gesso.

Cuidados com o curativo e frequência de troca do curativo

Um curativo é aplicado na ferida imediatamente após a operação, suturando e tratando completamente as superfícies da lesão, a pele ao redor e os fios inseridos.

O curativo é trocado no dia seguinte, enquanto o médico avalia o estado da lesão suturada e dos pontos aplicados.

Se a ferida estiver limpa, sem sinais de inflamação ou infecção, é tratada com solução anti-séptica e aplicado curativo limpo. Fora do esquema de tratamento, o curativo pode ser trocado se o material do curativo aplicado estiver saturado de sangue ou se o curativo tiver se deslocado devido à fixação inadequada.

O curativo de uma ferida pós-operatória limpa no futuro será realizado somente se houver necessidade de reposição, bem como no dia em que chegar a hora de retirar o material de sutura. Se durante o processo de cicatrização a lesão não infeccionar e o processo inflamatório não se iniciar, os curativos são trocados apenas duas vezes desde o momento da operação até a retirada das suturas, exceto nos casos em que os curativos ficam embebidos em sangue.

Após a retirada dos pontos da ferida, na maioria dos casos o paciente recebe alta para casa, onde ele mesmo deve continuar cuidando do curativo em casa.

Muitos dos produtos são aplicados sob um curativo ou compressa. Nesse caso, os curativos são trocados de acordo com cronograma individual, levando em consideração o horário da próxima aplicação dos medicamentos utilizados.

Exame digital do reto

Tarefa do aluno: Realize um exame digital do reto em um manequim, comentando passo a passo o método de execução.

Informações para o examinador:

Equipamento: manequim para exame retal, luvas de borracha, vaselina.

Técnicas básicas para cateterismo vesical

(cateter de borracha elástica)

Tarefa do aluno: Realizar cateterismo vesical em manequim, comentando passo a passo o procedimento.

Informações para o examinador: avaliar, passo a passo, por pontos, a implementação de uma habilidade prática por um estagiário.

Equipamento: manequim, cateter urinário (silicone macio, metal), luvas de borracha estéreis, óleo vegetal estéril, pinça, gaze estéril, solução de ácido bórico a 3%, bandeja, solução desinfetante.

“4,0” (95-100%) - 9,5 – 10,0 pontos, “3,67” (90-94%) - 9 pontos, “3,33” (85-89%) - 8,5 pontos, “3,0” (80-84) %) - 8 pontos, “2,67” (75-79%) - 7,5 pontos, “2,33” (70-74%) - 7 pontos, “2,0” (65-69%) - 6,5 pontos, “1,67” (60 -64%) - 6 pontos, “1,33” (55-59%) - 5,5 pontos, “ 1,0" (50-54%) - 5 pontos, "0" - abaixo de 5 pontos.

A pontuação máxima da estação é 10,0

Punção pleural

Tarefa do aluno: Realizar punção da cavidade pleural em manequim, comentando passo a passo o método de execução.

Informações para o examinador:

Equipamento: manequim, agulha de punção, tubo adaptador de borracha, seringa Janet, seringa descartável (10,0 ml), Novocaína 0,5%, Vocadin 0,5%, álcool 96%, pinça, compressas de gaze estéreis, bolas

“4,0” (95-100%) - 9,5 – 10,0 pontos, “3,67” (90-94%) - 9 pontos, “3,33” (85-89%) - 8,5 pontos, “3,0” (80-84) %) - 8 pontos, “2,67” (75-79%) - 7,5 pontos, “2,33” (70-74%) - 7 pontos, “2,0” (65-69%) - 6,5 pontos, “1,67” (60 -64%) - 6 pontos, “1,33” (55-59%) - 5,5 pontos, “ 1,0" (50-54%) - 5 pontos, "0" - abaixo de 5 pontos.

A pontuação máxima da estação é 10,0

Técnica para aplicação e remoção de suturas de pele

Tarefa do aluno: Realizar a técnica de aplicação de suturas de pele em manequim, comentando passo a passo o método de execução.

Informações para o professor: avaliar, através de um método passo a passo, de acordo com pontos, o desempenho do aluno em uma habilidade prática.

Equipamento: kit para amarrar nós, agulhas cirúrgicas, porta-agulha, pinça cirúrgica, material de sutura.

“4,0” (95-100%) - 9,5 – 10,0 pontos, “3,67” (90-94%) - 9 pontos, “3,33” (85-89%) - 8,5 pontos, “3,0” (80-84) %) - 8 pontos, “2,67” (75-79%) - 7,5 pontos, “2,33” (70-74%) - 7 pontos, “2,0” (65-69%) - 6,5 pontos, “1,67” (60 -64%) - 6 pontos, “1,33” (55-59%) - 5,5 pontos, “ 1,0" (50-54%) - 5 pontos, "0" - abaixo de 5 pontos.

Alvo: remoção de suturas interrompidas.

Indicações: fase de cicatrização do processo da ferida.

Recursos: Iodonato, álcool 70%, (solução verde brilhante para crianças); material de curativo estéril, lenços umedecidos estéreis; pinças cirúrgicas, pinças anatômicas, pinças, tesouras, bandeja estéril; Capacidade da KBU.

Algoritmo de ação:

1. Descontamine as mãos de forma higiênica.

2. Coloque luvas de borracha.

3. Deite o paciente e explique o procedimento.

4. Remova o curativo e examine o ferimento.

6. Trate a pele e as costuras com álcool 70%, iodonato ou verde brilhante.

7. Usando uma pinça anatômica, agarre e puxe a costura pelo nó para que uma parte branca do fio fique exposta.

8. Use um bisturi ou tesoura para cortar o fio nesta área e retire-o com uma pinça.

9. Remova todas as costuras existentes desta forma.

10. Trate a cicatriz pós-operatória com iodonato.

11. Aplique um guardanapo asséptico e prenda.

12. Coloque os instrumentos, luvas e curativos usados ​​em diferentes recipientes da KBU.

Observação:

As suturas são removidas 7 dias após a cicatrização da ferida;

Se as regras para remoção de suturas forem violadas, pode ocorrer uma complicação - uma fístula de ligadura.

Norma “Técnica de Reanimação Cardiopulmonar utilizando o Sistema ABC”

Objetivo: revitalização, restauração da respiração e da atividade cardíaca. Indicações: morte clínica.

Recursos: compressas de gaze.

Algoritmo de ação:

1. Verifique visualmente se não há respiração.

2. Estabeleça ausência de consciência (chame ou mova suavemente a vítima).

3. Coloque a mão na artéria carótida, certifique-se de que não haja pulsação.

Nota: As duas últimas manipulações são realizadas simultaneamente.

A - restauração da permeabilidade das vias aéreas.

Aplique o movimento triplo de Safar:

1. Deite a vítima horizontalmente de costas sobre uma superfície dura.

3. Com uma mão, levante a nuca e, com a outra, pressione a testa.

4. Se a coluna cervical estiver danificada, a etapa 3 não é realizada devido ao risco de complicações.

5. Empurre o maxilar inferior para a frente empurrando-o com as duas mãos ou empurrando o queixo com uma das mãos.

6. Abra e inspecione sua boca. Use um guardanapo para remover coágulos sanguíneos, muco e vômito enquanto vira a cabeça para o lado.

B - restauração da respiração.

Se, após a restauração da permeabilidade das vias aéreas, a respiração espontânea não for restaurada, inicie a ventilação mecânica:

1. Respire fundo, cobrindo bem a boca da vítima com os lábios, expire, mantendo o nariz fechado.As mãos do reanimador estão localizadas sob o pescoço e na testa.

C-manutenção da circulação sanguínea por massagem cardíaca.

1. A vítima deita-se sobre um suporte sólido, na altura dos joelhos do massageador.

O ponto de aplicação da pressão fica no terço inferior do esterno, dois dedos acima do apêndice xifóide.

2. Coloque os braços estendidos um sobre o outro com a superfície palmar no terço inferior do esterno (dedos levantados) e dê um empurrão energético com força suficiente para deslocar o esterno em 4-5 cm.

2. Use uma pinça para remover o curativo.

3. Usando outra pinça estéril, trate as costuras com uma bola estéril com solução anti-séptica (iodonato, solução alcoólica de clorexidina).

4. Agarrando o nó da sutura com uma pinça, puxe levemente a parte subcutânea do fio (geralmente branca em contraste com a parte cutânea escura).

5. Colocando a mandíbula afiada de uma tesoura estéril sob a parte branca do fio, corte-o na superfície da pele.

6. Remova a costura.

7. Cada costura retirada é colocada sobre um pequeno guardanapo desdobrado que está próximo, que, após a retirada de todas as costuras, deve ser enrolado com uma pinça e jogado em uma bacia com material sujo.

8. Trate a linha de sutura com uma solução anti-séptica (iodonato, solução alcoólica de clorexidina).

9. Coloque um guardanapo estéril na linha de sutura.

10. Prenda o curativo com curativo, cola ou fita adesiva.

4. Técnica para realização do tratamento cirúrgico primário da ferida

1. Coloque o paciente na maca ou mesa cirúrgica.

2. Use luvas estéreis.

3. Pegue uma pinça e um cotonete umedecido com éter ou amônia e limpe a pele ao redor da ferida de qualquer contaminação.

4. Use um cotonete seco ou umedecido com água oxigenada (furacilina) para remover corpos estranhos e coágulos sanguíneos soltos na ferida.

5. Com um cotonete umedecido em iodonato (solução alcoólica de clorexidina), tratar o campo cirúrgico “do centro para a periferia”.

6. Delimitar o campo cirúrgico com pano estéril.

7. Tratar o campo cirúrgico com swab umedecido em iodonato (solução alcoólica de clorexidina).

8. Usando um bisturi, corte a ferida ao longo de seu comprimento.

9. Se possível, extirpe as bordas, paredes e parte inferior da ferida, remova todos os tecidos danificados, contaminados e encharcados de sangue.

10. Substitua as luvas.

11. Demarque a ferida com lençol estéril.

12. Substitua as ferramentas.

13. Enfaixe cuidadosamente os vasos sangrantes e costure os grandes.

14. Resolva a questão da sutura:

15. a) aplicar suturas primárias (costurar a ferida com fios, unir as bordas da ferida, amarrar os fios);

16. b) aplicar suturas primárias retardadas, costurar a ferida com fios, não fechar as bordas da ferida, não amarrar os fios, enfaixar com anti-séptico).

17. Tratar o campo cirúrgico com swab umedecido em iodonato (solução alcoólica de clorexidina).

18. Aplique um curativo asséptico seco.

Convidamos você a responder perguntas de segurança sobre o tema

"Antisséptico"

1. Definição do conceito de “anti-séptico”.

2. Tipos de anti-sépticos.

3. Anti-sépticos mecânicos.

4. Técnica de curativo.

5. Tratamento cirúrgico primário da ferida, etapas e técnica.

6. Tratamento cirúrgico secundário da ferida.

7. Anti-sépticos físicos.

8. Drenagem passiva em cirurgia, materiais e métodos.

9. Drenagem ativa em cirurgia, equipamentos e meios.

10. Meios modernos de anti-sépticos físicos.

11. Anti-sépticos químicos.

12. Classificação dos anti-sépticos.

13. Características dos principais antissépticos.

14. Anti-sépticos biológicos.

15. Tipos de anti-sépticos biológicos

16. Anti-sépticos biológicos.