Contusão de órgãos internos: sintomas e tratamento. Lesão de órgãos internos devido a lesões no peito Sintomas de contusão de órgãos internos

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Abstrato. Classificação de danos a órgãos internos de acordo com A.I. Mukhanov, 1974 / Mukhanov A.I. — .

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Abstrato. Classificação de danos a órgãos internos de acordo com A.I. Mukhanov, 1974 / Mukhanov A.I. — .

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DANOS A ÓRGÃOS INTERNOS

Classificação e características gerais

A violação da integridade dos órgãos internos pela ação de objetos contundentes, via de regra, está associada a violência significativa (impacto, compressão). Somente em órgãos dolorosamente alterados podem ocorrer danos como resultado de influências leves ou de nenhuma violência. Além disso, é impossível excluir a violação da integridade do órgão interno da violência menor, o que é enfatizado por M. I. Raisky (1938).

A literatura apresenta diversos tipos de lesões em órgãos internos, mas não há consenso sobre suas manifestações morfológicas. Os autores dividem os danos em tipos, principalmente em relação a um órgão específico. Isto levou-nos a desenvolver uma classificação comum às lesões de todos os órgãos internos, com base na análise de dados da literatura e nas nossas próprias observações práticas.

Distinguimos os seguintes tipos de danos aos órgãos internos:

1. Contusões(contusões), manifestadas principalmente pela ocorrência de hemorragias no órgão. Podem formar-se superficialmente, em sua porta, pedículo vascular, cápsula, sob a cápsula ou na espessura do parênquima e são chamados, respectivamente, de hematomas periórgãos, capsulares, subcapsulares ou profundos (centrais). O acúmulo de sangue no interior de um órgão é, via de regra, resultado de uma violação da integridade de seu parênquima, mas a cápsula do órgão permanece intacta. (final p. 175) Todos os outros tipos de danos aos órgãos listados abaixo também são acompanhados de hematomas, mas o sinal manifesto de tal dano é uma violação da integridade da cápsula e, mais frequentemente, do parênquima e da cápsula.

2. Rachaduras- linear superficial, geralmente na forma de linhas de danos onduladas, levemente em zigue-zague, às vezes quase retas, com bordas irregulares, entre as quais podem haver jumpers em alguns pontos. Isso, via de regra, danifica a cápsula do órgão e uma fina camada do parênquima adjacente. Às vezes, as rachaduras podem ocorrer apenas no parênquima de um órgão quando a cápsula está intacta (subcapsular),

3. Lágrimas- mais profundo, mas quando as bordas são unidas, também ocorrem lesões lineares, na maioria das vezes não penetrando no meio do órgão, afetando menos frequentemente até 3/4 de sua espessura. No coração e nos rins podem ocorrer rupturas externas - lesões que não penetram nas cavidades (nos rins - na pelve e nos cálices), e internas - lesões nos músculos papilares, trabéculas, pelve e cálices, penetrando no parênquima (ou não penetrante), mas não visível do exterior.

4. Rompe- danos ainda mais profundos aos órgãos internos. Eles podem ser incompletos - partes do órgão são conectadas por uma cápsula e uma fina camada adjacente de parênquima (menos de 1/4 da espessura total do órgão) e completos - em que o órgão é dividido completamente ou entre suas partes apenas as abas da cápsula são visíveis. As bordas das rupturas ou rupturas são tortuosas, às vezes quase uniformes, o que é determinado pela causa de sua ocorrência: fissuras, rupturas, rupturas são formadas devido ao estiramento excessivo da cápsula e do parênquima do órgão devido à sua deformação.

5. Rompe- separação completa de um órgão por ruptura do aparelho ligamentar que o fixa ou por ruptura completa do próprio órgão. Nas avulsões, muitas vezes são observadas rupturas, muitas vezes múltiplas, o que leva à divisão do órgão em partes. As rupturas podem ser acompanhadas pelo movimento do órgão separado ou de suas partes, muitas vezes por distâncias consideráveis: para dentro ou para fora de outra cavidade corporal. Na direção, fissuras, rasgos, rupturas e separações podem ser longitudinais, transversais, oblíquas, deltóides e em número - únicas e múltiplas.

6. Crush- destruição de um órgão em uma área de tamanho (área) e profundidade significativos com a transformação de seu tecido em uma massa pastosa ou em muitos pequenos pedaços de parênquima esmagados e deformados, fragmentos da cápsula, entre os quais geralmente são identificados coágulos sanguíneos . Lesões por esmagamento são causadas por compressão repentina, esmagamento de uma parte ou de todo o órgão.

Os órgãos internos também são destruídos durante o alongamento, que é uma deformação acentuada de uma parte do corpo, geralmente em toda a sua profundidade e largura, muitas vezes com separação total ou parcial. As bordas desses danos são em forma de retalhos, em carne viva, machucadas, com rupturas de músculos, tendões, nervos e fragmentos ósseos. Durante o esmagamento, as partes separadas são frequentemente conectadas apenas por retalhos de pele; o esmagamento ocorre quando o corpo é comprimido por objetos maciços com grande força e é mais típico de uma lesão ferroviária. Ocorrem com menos frequência durante colapsos (de edifícios, rochas em pedreiras, etc.) e, ocasionalmente, durante um acidente de carro.

Os danos listados ocorrem isoladamente e em várias combinações. Isto pode dizer respeito a um órgão, dois ou vários (com efeitos traumáticos massivos)...(177)

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Lesões associadas ao impacto mecânico no corpo humano são as mais comuns na prática médica. As principais razões do seu aparecimento:

Impacto com objeto contundente.
- Colisão com objeto muito duro (normalmente encontrado em acidentes rodoviários).
- Cair de grande altura.

Sintomas de hematomas em órgãos internos

Os principais sintomas que nos permitem tirar conclusões sobre uma contusão de órgãos internos:

Dor intensa na área danificada.
- Presença de hematoma nesta área.
- Inchaço dos tecidos moles na área danificada. Esta condição geralmente é causada por hemorragia interna.
- Funcionalidade prejudicada do órgão afetado.

As manifestações podem variar dependendo de qual órgão foi afetado. Em geral, os sinais externos de hematomas nos órgãos internos podem ser descritos da seguinte forma:

Enfisema subcutâneo crescente (acúmulo excessivo de ar nos tecidos, acompanhado de dor intensa).
- Se os pulmões estiverem danificados, observa-se cianose (coloração azulada da pele) e dificuldade respiratória.
- Diminuição da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca.
- Lesões em órgãos localizados na cavidade abdominal são frequentemente manifestadas por uma sensação de plenitude no estômago e náuseas.
- Hemoptise.

Se os rins, o fígado ou o baço estiverem danificados, o sangramento interno pode ser muito grave. Qualquer lesão que cause lesões aos órgãos internos requer atenção médica profissional.

Métodos básicos de tratamento de hematomas em órgãos internos

Aplique gelo ou compressa fria na área lesionada.
- Para evitar choque anafilático, o paciente deve tomar analgésico.
- Em alguns casos, é indicado um curativo apertado (por exemplo, com lesão torácica fechada).

Contusões graves de órgãos internos após um acidente requerem hospitalização imediata. Em ambiente hospitalar, é realizado um diagnóstico minucioso, que ajuda a identificar o tamanho e a área de distribuição dos danos aos órgãos internos. O principal método diagnóstico é a radiografia e, em caso de lesão cerebral, pode ser necessária tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM). Em caso de hematoma no peito, o médico prescreverá um ECG - eletrocardiograma, cuja interpretação ajudará a obter um quadro mais objetivo da doença.

O tratamento geralmente se resume à cirurgia, que é realizada para estancar o sangramento interno e restaurar a integridade do órgão danificado. Se a lesão não for grave, para eliminar o hematoma 3-4 dias após a lesão, pode-se esfregar a área danificada com pomadas que tenham efeito antiinflamatório (sem efeito de aquecimento). Fonte -

Lesões associadas ao impacto mecânico no corpo humano são as mais comuns na prática médica. As principais razões do seu aparecimento:

• Impacto com objeto contundente.
• Colidir com um objeto muito duro (geralmente encontrado em acidentes rodoviários).
• Cair de uma grande altura.

Sintomas de hematomas em órgãos internos

A natureza dos danos resultantes das contusões depende principalmente do grau de carga mecânica e da área do corpo para a qual essa carga foi direcionada. Por exemplo, se estamos falando de uma contusão no peito, são possíveis alterações patológicas nos pulmões, coração, traquéia, etc. Se a carga mecânica principal recair sobre a região abdominal, o estômago, baço, fígado, rins, etc. Um ferimento na cabeça costuma ser acompanhado de uma contusão cerebral, cujas consequências podem ser extremamente graves. No entanto, os sinais de uma concussão são um tema para outra discussão. Como reconhecer hematomas em órgãos internos em outros casos?

Os principais sintomas que nos permitem tirar conclusões sobre uma contusão de órgãos internos:

• Dor intensa na área danificada.
• A presença de um hematoma nesta área.
• Inchaço dos tecidos moles na área danificada. Esta condição geralmente é causada por hemorragia interna.
• Funcionalidade prejudicada do órgão afetado.

As manifestações podem variar dependendo de qual órgão foi afetado. Em geral, os sinais externos de hematomas nos órgãos internos podem ser descritos da seguinte forma:

• Enfisema subcutâneo crescente (acúmulo excessivo de ar nos tecidos, acompanhado de dor intensa).
• Se os pulmões estiverem danificados, são observadas cianose (coloração azulada da pele) e dificuldade respiratória.
• Diminuição da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca.
• Lesões em órgãos localizados na cavidade abdominal geralmente se manifestam por uma sensação de plenitude no estômago e náuseas.
• Hemoptise.

Se os rins, o fígado ou o baço estiverem danificados, o sangramento interno pode ser muito grave. Qualquer lesão que cause lesões aos órgãos internos requer atenção médica profissional.

Métodos básicos de tratamento de hematomas em órgãos internos

Os primeiros socorros para suspeita de hematomas em órgãos internos devido a uma queda visam garantir o descanso da vítima. Também é necessário tomar medidas de emergência:

• Aplique gelo ou compressa fria na área lesionada.
• Para evitar o choque anafilático, o paciente deve tomar um analgésico.
• Em alguns casos, um curativo apertado é indicado (por exemplo, com lesão torácica fechada).

Contusões graves de órgãos internos após um acidente requerem hospitalização imediata. Em ambiente hospitalar, é realizado um diagnóstico minucioso, que ajuda a identificar o tamanho e a área de distribuição dos danos aos órgãos internos. O principal método diagnóstico é a radiografia e, em caso de lesão cerebral, pode ser necessária tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM). Nesse caso, o médico irá prescrever um ECG, que ajudará a obter um quadro mais objetivo da doença.

O tratamento geralmente se resume à cirurgia, que é realizada para estancar o sangramento interno e restaurar a integridade do órgão danificado. Se a lesão não for grave, para eliminar o hematoma 3-4 dias após a lesão, pode-se esfregar a área danificada com pomadas que tenham efeito antiinflamatório (sem efeito de aquecimento).

- um amplo grupo de lesões graves, que na maioria dos casos representam uma ameaça à vida do paciente. Eles podem ser fechados ou abertos. As feridas abertas ocorrem mais frequentemente como resultado de ferimentos por faca, embora outras causas também sejam possíveis (queda sobre um objeto pontiagudo, ferimento por arma de fogo). Lesões fechadas são geralmente causadas por quedas de altura, acidentes de carro, acidentes de trabalho, etc. A gravidade dos danos para lesões abdominais abertas e fechadas pode variar, mas lesões fechadas são um problema particular. Neste caso, pela ausência de ferida e sangramento externo, bem como pelo choque traumático que acompanha tais lesões ou pelo estado grave do paciente, muitas vezes surgem dificuldades na fase do diagnóstico primário. Se houver suspeita de lesão abdominal, é necessária a entrega urgente do paciente a um centro médico especializado. O tratamento geralmente é cirúrgico.

CID-10

S36 S30 S31 S37

informações gerais

O trauma abdominal é uma lesão fechada ou aberta na região abdominal, com ou sem violação da integridade dos órgãos internos. Qualquer lesão abdominal deve ser considerada uma lesão grave que requer exame e tratamento imediato em ambiente hospitalar, pois nesses casos existe alto risco de sangramento e/ou peritonite, o que representa perigo imediato à vida do paciente.

Classificação das lesões abdominais

Ruptura do cólon Os sintomas lembram rupturas do intestino delgado, porém, frequentemente são detectados tensão na parede abdominal e sinais de sangramento intra-abdominal. O choque se desenvolve com mais frequência do que com rupturas do intestino delgado.

Dano hepático ocorre com trauma abdominal com bastante frequência. São possíveis rachaduras ou rupturas subcapsulares e separação completa de partes individuais do fígado. Na grande maioria dos casos, essa lesão hepática é acompanhada por hemorragia interna intensa. A condição do paciente é grave, é possível perda de consciência. Com a consciência preservada, o paciente queixa-se de dor no hipocôndrio direito, que pode irradiar para região supraclavicular direita. A pele fica pálida, o pulso e a respiração são rápidos, a pressão arterial é reduzida. Sinais de choque traumático.

Danos ao baço– lesão mais comum no trauma abdominal fechado, responsável por 30% do total de lesões que envolvem violação da integridade dos órgãos abdominais. Pode ser primária (os sintomas aparecem imediatamente após a lesão) ou secundária (os sintomas aparecem dias ou até semanas depois). Rupturas esplênicas secundárias são geralmente observadas em crianças.

Com pequenas rupturas, o sangramento cessa devido à formação de um coágulo sanguíneo. Nas lesões graves, ocorre sangramento interno abundante com acúmulo de sangue na cavidade abdominal (hemoperitônio). O quadro é grave, com choque, queda de pressão, aumento dos batimentos cardíacos e respiratórios. O paciente sente dor no hipocôndrio esquerdo, possivelmente irradiando para o ombro esquerdo. A dor é aliviada deitado sobre o lado esquerdo com as pernas dobradas e puxadas em direção ao estômago.

Danos ao pâncreas. Geralmente ocorrem com lesões abdominais graves e muitas vezes estão associadas a danos em outros órgãos (intestinos, fígado, rins e baço). Possível concussão do pâncreas, hematoma ou ruptura. O paciente queixa-se de dores agudas na região epigástrica. A condição é grave, o estômago está inchado, os músculos da parede abdominal anterior estão tensos, o pulso aumenta, a pressão arterial diminui.

Danos nos rinsÉ bastante raro em casos de trauma abdominal fechado. Isso se deve à localização do órgão, que fica no espaço retroperitoneal e é circundado por todos os lados por outros órgãos e tecidos. Quando ocorre um hematoma ou concussão, aparecem dor na região lombar, hematúria macroscópica (excreção de urina com sangue) e febre. Lesões renais mais graves (esmagamento ou ruptura) geralmente ocorrem com trauma abdominal grave e são combinadas com danos a outros órgãos. Caracterizado por choque, dor, tensão muscular na região lombar e hipocôndrio do lado do rim lesado, queda da pressão arterial, taquicardia.

Ruptura da bexiga pode ser extraperitoneal ou intraperitoneal. A causa é um trauma contuso no abdômen com a bexiga cheia. Uma ruptura extraperitoneal é caracterizada por uma falsa vontade de urinar, dor e inchaço do períneo. É possível eliminar uma pequena quantidade de urina com sangue.

A ruptura intraperitoneal da bexiga é acompanhada por dor na parte inferior do abdômen e frequente falsa vontade de urinar. Devido ao derramamento de urina na cavidade abdominal, desenvolve-se peritonite. O abdômen é macio, moderadamente doloroso à palpação, são observados inchaço e enfraquecimento do peristaltismo intestinal.

Diagnóstico de trauma abdominal

A suspeita de lesão abdominal é indicação para entrega imediata do paciente ao hospital para diagnóstico e tratamento posterior. Nessa situação, é extremamente importante avaliar o mais rápido possível a natureza do dano e, antes de tudo, identificar sangramentos que possam ameaçar a vida do paciente.

Na admissão, em todos os casos, são necessários exames de sangue e urina, sendo determinados o tipo sanguíneo e o fator Rh. Outros métodos de pesquisa são selecionados individualmente, levando em consideração as manifestações clínicas e a gravidade do quadro do paciente.

Com o advento de métodos de pesquisa modernos e mais precisos, a radiografia da cavidade abdominal no trauma abdominal perdeu parcialmente seu valor diagnóstico. No entanto, pode ser usado para detectar rupturas de órgãos ocos. O exame radiográfico também é indicado para ferimentos por arma de fogo (para determinar a localização de corpos estranhos - bala ou tiro) e se houver suspeita de fratura pélvica concomitante ou lesão torácica.

Um método de pesquisa acessível e informativo é o ultrassom, que permite diagnosticar sangramento intra-abdominal e detectar danos subcapsulares em órgãos que podem se tornar fonte de sangramento no futuro.

Se houver equipamento adequado, a tomografia computadorizada é utilizada para examinar o paciente com trauma abdominal, o que permite um estudo detalhado da estrutura e condição dos órgãos internos, revelando até lesões leves e sangramentos leves.

Caso haja suspeita de ruptura da bexiga, está indicado o cateterismo - o diagnóstico é confirmado por uma pequena quantidade de urina com sangue liberada pelo cateter. Em casos duvidosos, é necessária a realização de cistografia ascendente, que revela a presença de solução radiopaca no tecido perivesical.

Um dos métodos diagnósticos mais eficazes para trauma abdominal é a laparoscopia. Um endoscópio é inserido na cavidade abdominal através de uma pequena incisão, através da qual é possível ver diretamente os órgãos internos, avaliar o grau de sua confirmação e determinar com clareza as indicações da cirurgia. Em alguns casos, a laparoscopia não é apenas uma técnica diagnóstica, mas também terapêutica, com a qual é possível estancar o sangramento e retirar o sangue da cavidade abdominal.

Tratamento de lesões abdominais

Feridas abertas são indicação para cirurgia de emergência. Para feridas superficiais que não penetram na cavidade abdominal, o tratamento cirúrgico primário usual é realizado com lavagem da cavidade da ferida, excisão de tecido inviável e altamente contaminado e sutura. Para feridas penetrantes, a natureza da intervenção cirúrgica depende da presença de danos a quaisquer órgãos.

Contusões da parede abdominal, bem como rupturas de músculos e fáscia são tratadas de forma conservadora. São prescritos repouso no leito, resfriado e fisioterapia. Para hematomas grandes, pode ser necessária punção ou abertura e drenagem do hematoma.

Rupturas de órgãos parenquimatosos e ocos, bem como sangramento intra-abdominal são indicações para cirurgia de emergência. Uma laparotomia mediana é realizada sob anestesia geral. Através de uma ampla incisão, o cirurgião examina cuidadosamente os órgãos abdominais, identifica e repara os danos. No pós-operatório, em caso de trauma abdominal, são prescritos analgésicos e realizada antibioticoterapia. Se necessário, sangue e substitutos sanguíneos são transfundidos durante a operação e no pós-operatório.

Um hematoma é um dano aos tecidos moles. Na vida cotidiana, encontramos com frequência vários tipos de hematomas. Os períodos mais traumáticos são o verão e o inverno, por isso é preciso se preparar para a estação comprando uma pomada especial para hematomas.

O que é um hematoma

Como mencionado acima, trata-se de dano aos tecidos moles por ação mecânica rápida (por exemplo, durante uma queda). Quando ocorre um hematoma, a pele não é danificada, mas ocorrem disfunções na parte danificada do corpo. Principais sintomas:

• dor,
• aparência e hiperemia (vermelhidão) da área danificada.

Partes do corpo apresentam diferentes resistências a hematomas: ossos e tendões são mais resistentes, e músculos e órgãos internos são os principais locais de hematomas. Os tipos mais comuns de hematomas são hematomas no joelho e na canela, hematomas na articulação do cotovelo. Como tratar uma contusão no joelho ou em outras partes do corpo - consideraremos mais adiante.

Ao descobrir os sintomas de um hematoma, são prestados os primeiros socorros, que consistem em imobilizar a área do hematoma e aplicar uma compressa com um curativo apertado. Isso reduzirá o inchaço e outros sintomas. A compressa é aplicada por 1,5 a 2 horas e depois retirada do curativo para que o hematoma não fique dormente. Após os primeiros socorros, aplique pomada para hematomas (geralmente por 10 dias).

Principais características das pomadas utilizadas

Para tratar hematomas são utilizados diversos tipos de pomadas, que podem ser divididas nos seguintes grupos:

• pomadas à base de extratos naturais,
• pomadas refrescantes,
• pomadas de aquecimento.

Pomadas para hematomas com antiinflamatórios não esteróides

Os antiinflamatórios não esteróides ou AINEs têm, antes de tudo, efeito anestésico, por isso seu uso é especialmente necessário para prestar assistência nos primeiros dias após uma contusão. Eles também produzem um forte efeito antiinflamatório, útil para aliviar o inchaço. Os principais componentes das pomadas contra hematomas deste grupo são: ibuprofeno, diclofenaco.

Pomadas à base de extratos naturais

Pomadas com extratos não contêm analgésicos especiais, mas são indispensáveis ​​nas fases posteriores do tratamento de um hematoma. Os mais eficazes são: confrei, larkspur, bodyaga forte. Este último medicamento é especialmente bom, pois tem um forte efeito absorvente e alivia rapidamente o inchaço.

Pomadas refrescantes

Pomadas refrescantes contra hematomas são usadas para aliviar a inflamação e reduzir a dor. Eles contêm mentol, arnica e alguns outros elementos que resfriam a superfície da pele. Entre esses medicamentos, são especialmente populares: Vitateca, Arnigel e outros.

Pomadas aquecedoras para tratamento de hematomas

Pomadas aquecidas contra hematomas também ajudam a reduzir hematomas, aumentando a circulação sanguínea. Usado até 4 vezes ao dia nas primeiras fases da terapia. A pomada não deve ser aplicada por mais de uma semana. Os principais medicamentos são finalgon e nicoflex.

Ao escolher um determinado tipo de pomada, você deve consultar o seu médico. Só ele determinará a localização específica e a profundidade do hematoma, além de dar recomendações sobre quando retirar o curativo e orientar sobre a duração do tratamento.

Benefícios das pomadas para tratar hematomas

O uso de pomadas baseia-se na sua comprovada eficácia, bem como no fato de se tratarem de preparações de uso externo, proporcionam assistência local, o que significa que seus efeitos nocivos ao organismo são mínimos.

As principais vantagens são:

• efeito moderado no corpo,
• alívio eficaz da dor e redução de hematomas,
• penetrar bem no tecido subcutâneo e no aparelho ligamentar,
• restaurar rapidamente as funções da área danificada.

Características do quadro clínico e primeiros socorros para certos tipos de hematomas articulares

Tipos freqüentes de hematomas são hematomas na articulação do joelho e hematomas na articulação do cotovelo e ombro.

Esses tipos de hematomas não são graves. Freqüentemente encontrado em crianças envolvidas em esportes ativos: corrida, ciclismo, esqui, etc. Na maioria dos casos, os resultados são favoráveis ​​– recuperação completa.

Lesão no joelho: o que fazer?

Uma contusão na articulação do joelho ocorre quando o joelho atinge uma superfície dura. Na versão 10 da Classificação Internacional de Doenças (CID), as lesões no joelho são codificadas S80-S89. É diagnosticado por inchaço, dor e dificuldade de movimentação do joelho, por meio de radiografias e ultrassonografia da articulação do joelho. Radiografias fotográficas são usadas para descartar uma fratura. Se um médico diagnosticar um hematoma na articulação do joelho, ele prescreverá frio na área danificada durante os primeiros dois dias e depois aquecimento intensivo.

Primeiros socorros para cotovelo ou ombro machucado

A contusão da articulação do cotovelo e do ombro ocorre devido a uma queda, golpe ou empurrão. No IBC 10, as lesões do cotovelo são codificadas S50-S59.

A peculiaridade desse tipo de hematoma é que ocorre um inchaço muito grave e se formam crescimentos ósseos. É aplicado o tratamento habitual, são prestados primeiros socorros e é necessária uma atadura de lenço no braço e frio. Em primeiro lugar, são utilizadas pomadas AINE.

Contusões no joelho, contusões na articulação do cotovelo, ombro e outros tipos de contusões requerem uma abordagem cuidadosa do tratamento (na maioria das vezes em casa) para evitar complicações.

Uma lesão grave no joelho no futuro pode causar inflamação do menisco, hemorragia na área articular e, como resultado, resultar em claudicação e mobilidade limitada. Por isso, diagnosticada uma lesão no joelho, é necessário realizar uma terapia adequada a longo prazo e fazer exames repetidos para prevenir complicações da lesão.

Regras gerais para o uso de pomadas contra hematomas

Em primeiro lugar, é preciso focar na idade do paciente. Para crianças são indicados medicamentos com pequenas doses, portanto seu uso em adultos não causará o efeito desejado.

Um hematoma é geralmente chamado de dano tecidual devido a qualquer golpe forte. Com esse tipo de trauma, desenvolve-se uma lesão fechada, que não leva a uma ruptura significativa da estrutura do tecido. No momento do impacto, os tecidos que ficam na superfície - pele, músculos - e pressionados contra os ossos são especialmente afetados. Os órgãos são frequentemente afetados. Esses casos são especialmente graves e requerem atenção médica urgente e tratamento adicional.

A primeira reação após um golpe é um hematoma, ou seja, formou-se uma hemorragia no interior do corpo e uma compactação, um hematoma. É a hemorragia que indica a presença de lesão. A princípio é perceptível como uma mancha roxo-púrpura no corpo, depois muda de cor para verde e posteriormente amarelo. Dependendo da gravidade do hematoma, a pessoa sente dor.

Tipos de doenças e classificação

Existem vários tipos de hematomas. Alguns deles passam rapidamente, outros lentamente. Cada hematoma requer tratamento especial. Portanto, dependendo da localização, os hematomas são dos seguintes tipos:

• ferimento na cabeça;
• hematoma renal;
• dedo da mão ou do pé machucado;
• costelas machucadas;
• articulações machucadas;
• contusão torácica;
• hematoma facial;
• contusão pulmonar;
• hematoma em parte do corpo;
• canela machucada;
• hematoma de órgãos internos;
• hematoma espinhal

Dependendo da gravidade da lesão, os hematomas podem ser leves, moderados ou graves.

Causas de hematomas

A causa de um hematoma geralmente é uma queda ou um golpe. O impacto ocorre com um objeto pontiagudo, para que a pele não seja rasgada, mas são os tecidos moles que sofrem. É importante que o golpe caia primeiro em um só lugar. E então o sangue começa a se espalhar ainda mais. Pode ocorrer compactação do tecido e hematoma.

Sinais e sintomas de hematoma

Em primeiro lugar, o principal sintoma é a dor no local onde você bateu. Após algumas horas, aparecem hemorragias subcutâneas e se formam. O tamanho do hematoma pode não refletir o grau de contusão dos tecidos moles. Nos idosos, com um pequeno golpe, surge imediatamente um enorme hematoma e espessamento, pois o corpo não está mais tão forte como antes: observa-se fragilidade dos vasos sanguíneos e formação mais lenta de trombos.

E com um ferimento grave na cabeça, pode ocorrer apenas um pequeno inchaço ou pode ocorrer uma concussão. Outros sintomas de uma concussão incluem:

• e tonturas graves
• possíveis dores de cabeça,
• periódico ou de longo prazo

Vejamos os sinais e sintomas dos principais tipos de hematomas.

Principais sintomas de lesão ocular

Esta lesão é mais frequentemente chamada de contusão ocular. A pessoa precisará de ajuda imediatamente. A dor se manifesta de maneira diferente para cada pessoa. Alguns sentem dor intensa e outros quase não sentem dor, embora tenham uma lesão grave. Lesões oculares são perigosas porque podem causar deficiência visual. Portanto, em tal situação, é necessário procurar urgentemente um oftalmologista. É ele quem poderá prestar os primeiros socorros, dar recomendações competentes e prescrever tratamento para hematomas.

Sinais de um dedo da mão ou do pé machucado

Esses hematomas são os mais comuns. Eles ocorrem em crianças e adultos. Em primeiro lugar, ocorre dor e depois aparecem hematoma e compactação.

Sintomas de articulações machucadas

Uma contusão grave nas articulações é uma lesão bastante perigosa. A tríade de sintomas vem à tona:

• dor aguda;
• tumor;
• mobilidade limitada (ocorre apenas com lesões graves)

A hemorragia ocorre precisamente na cavidade articular e então se forma um inchaço. Na maioria das vezes, tal lesão pode exigir supervisão médica obrigatória.

Quadro clínico de traumatismo cranioencefálico

Um ferimento na cabeça é o tipo de ferimento mais perigoso. Pode levar, como afirmado acima, a uma concussão ou hematoma no cérebro. Nesse caso, aparecem náuseas, dores de cabeça, tonturas e perda de consciência. Portanto, se você sofrer um ferimento na cabeça, consulte imediatamente um médico para obter ajuda. Às vezes você precisa chamar imediatamente uma ambulância. Depende do grau de impacto.

Sinais de contusão na coluna

Contusões na coluna são uma ocorrência comum. Principais sintomas: inchaço e dor intensa. O perigo disso é que é possível causar danos à medula espinhal, acompanhados por:

• dormência;
• perda de sensibilidade em partes do corpo localizadas abaixo da área lesionada;
• perda de reflexos;
• paresia;
• paralisia

Uma contusão na coluna não pode ser tratada sozinho. Você precisará consultar um terapeuta, cirurgião ou neurologista.

Sintomas de contusão cardíaca

A contusão cardíaca ocorre mais frequentemente como resultado de um golpe direto ou lesão torácica. Os sinais típicos de hematoma podem incluir arritmia cardíaca e surdez dos sons cardíacos.

A lesão é muito perigosa porque pode causar parada cardíaca e, portanto, morte.

Diagnóstico de hematomas

O médico primeiro examina a área onde ocorreu o golpe. Então, dependendo do tipo, podem ser solicitadas radiografias. Se houver suspeita de que um determinado órgão tenha sido danificado, é prescrito um ultrassom.

Se houver suspeita de que a lesão foi no abdômen, o paciente deverá ser submetido a exames de sangue, urina e amilase urinária. Além de ultrassom e raios X, pode ser prescrita tomografia. O ultrassom ajuda a determinar de forma rápida e indolor se uma pessoa precisa de cirurgia. Mostra a presença de sangramento e danos.

A laparoscopia também pode ser usada. Um endoscópio é inserido através de uma pequena incisão. Este procedimento permite determinar a presença de sangramento e concluir se deve ou não realizar a cirurgia.

Métodos de tratamento

Toda pessoa precisa saber o que fazer se estiver machucada. Primeiro você precisa aplicar uma compressa de gelo no hematoma. Isso ajudará a reduzir o fluxo sanguíneo para a área e a compactação, resultando em um hematoma menor no futuro. O gelo é aplicado por 15 a 20 minutos várias vezes ao dia. Não coloque gelo diretamente sobre a pele; coloque qualquer pano por baixo. Caso contrário, você poderá sofrer queimaduras de frio.

Se o hematoma causar dor, você precisa tomá-lo. Depois que o inchaço diminuir, você pode passar para compressas quentes. Eles são aplicados por 10 minutos, no máximo 3 vezes ao dia. Isso é necessário para relaxar os músculos e permitir que o sangue escoe mais rapidamente. O tratamento dos hematomas pode ser feito por meio de massagem, que estimulará o aparelho circulatório. Um hematoma comum desaparece em 7 a 10 dias.

Mas também existem hematomas mais graves. Nessas situações, a pessoa precisa chamar uma ambulância e prestar os primeiros socorros.

Tratamento de hematomas oculares

Se você machucar o olho, consulte imediatamente um oftalmologista. Quando uma pessoa está hospitalizada, ela precisa limitar ao máximo os movimentos dos olhos e não mover o pescoço e a cabeça em direções diferentes. Ele também não tem permissão para levantar pesos. Após a pancada, o olho deve ser coberto com um curativo estéril, que é fixado na cabeça com gaze. O médico diagnosticará e prescreverá de forma independente o tratamento para hematomas.

Ajuda com hematomas de órgãos internos

Contusão de órgãos internos (por exemplo, contusão renal, contusão pulmonar) é a mais difícil de diagnosticar. Quando a parede abdominal está machucada, muitas vezes ocorrem dor e inchaço. Podem aparecer hemorragias e hematomas. Torna-se doloroso para uma pessoa espirrar e tossir.

Se o golpe atingir você diretamente no estômago, pode ocorrer ruptura do cólon. Aparecem dores agudas, vômitos, choque doloroso e sangramento interno do órgão. Os primeiros socorros para esse hematoma resumem-se a colocar o paciente em posição horizontal, aplicar gelo ou frio na área afetada e internação urgente. Se necessário, é realizada terapia anti-choque, interrupção de hemorragias internas e tratamento sintomático.

Em caso de lesão, pode ocorrer lesão no baço, muitas vezes acompanhada de hemorragia interna. Os principais sintomas são queda da pressão arterial e alteração da frequência cardíaca. A dor diminui um pouco quando a pessoa se deita sobre o lado esquerdo. A vítima deve ser levada com urgência de ambulância ao hospital para cirurgia e atendimento.

Danos ao pâncreas ocorre com um impacto muito forte. Portanto, junto com ele, os rins, o fígado, os intestinos e o baço são mais frequentemente danificados. A condição da pessoa piora acentuadamente, a pressão arterial cai, aparecem vômitos e distensão abdominal. Para avaliação adequada do quadro e tratamento adequado, a vítima é orientada a ser internada com urgência.

Contusão renal não acontece com tanta frequência. Aparece em caso de golpe no próprio órgão. A temperatura da pessoa aumenta e a urina fica vermelho-rosada. Uma lesão renal também requer acompanhamento regular por um médico. Não é recomendado beber muita água porque coloca um estresse extra no órgão. Uma lesão renal exige o cancelamento de todas as atividades físicas graves.

Primeiros socorros para contusão torácica

Uma contusão torácica quase sempre é acompanhada por danos nos tecidos moles. Nesse caso, outros órgãos podem ser danificados, podendo ocorrer hematomas nas costelas e nos pulmões. Os sintomas são quase os mesmos de outros casos:

• há uma dor aguda,
• fica difícil respirar,
• hematomas e hematomas aparecem no corpo.

Um hematoma no peito é perigoso porque pode levar à morte clínica.

Os primeiros socorros para uma pancada no peito e uma costela machucada se resumem ao monitoramento da condição do paciente, limitando sua atividade física e examinando se há fraturas (não deve haver protuberâncias ou amassados ​​​​significativos no peito). Se estes últimos estiverem presentes, a internação é realizada. Se necessário, o paciente é anestesiado.

Em caso de contusão torácica, acompanhada de perda de consciência ou parada respiratória, são necessárias massagem cardíaca e ventilação artificial, tratamento antichoque, terapia fria e aplicação de curativo apertado. Um ponto importante continua sendo a exclusão de hemorragia intrapulmonar.

Tratamento com remédios populares

O tratamento de hematomas deve ser realizado sob a supervisão de um médico. Mas qualquer pessoa deve saber como tratar um hematoma em casa, se o ferimento for leve. Os meios mais populares incluem:

• Badyaga - ajuda a reduzir bem os hematomas.
• Repolho - ajudará a aliviar a dor e o inchaço existente.
• A ferida machucada deve ser untada com géis e pomadas especiais que ajudam a remover o selamento.
• Aloe vera provou ser eficaz no tratamento de hematomas. É vendido em farmácias na forma de gel.
• Um bom remédio para hematomas é o vinagre de maçã. Acelera a circulação sanguínea e, assim, o sangue é absorvido mais rapidamente. A malha de iodo ajudará a remover o hematoma mais rapidamente.

Prevenção

A prevenção de hematomas se resume a prevenir lesões, observando os cuidados de segurança na estrada, em casa e no trabalho.

Contusões em mulheres grávidas

Um tipo de lesão particularmente perigoso para mulheres grávidas são os hematomas na região abdominal, porque... eles podem representar uma ameaça não apenas para a mãe, mas também para o feto.

Uma contusão cerebral é uma lesão grave com distúrbios visíveis na atividade cerebral. Um sintoma característico dessa lesão é a perda de consciência. Dependendo da gravidade da lesão, o paciente pode ficar inconsciente por vários minutos com uma forma leve de hematoma até várias semanas com a forma mais grave.

Uma das lesões mais odiadas e dolorosas na coluna é o cóccix machucado. Qualquer pessoa que já tenha enfrentado um problema semelhante sabe em primeira mão como ele é doloroso e desagradável. Freqüentemente, um hematoma no cóccix ocorre como resultado de uma queda infeliz nas nádegas ou durante a realização de certos exercícios físicos, por exemplo, acrobacias.