Definição de afogamento. Afogamento. Causas e mecanismo de desenvolvimento da condição patológica. Tipos de afogamentos. Regras para a prestação de cuidados de emergência e médicos. Complicações, consequências e prevenção do afogamento. Afogamento em água doce

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O que está se afogando informações gerais)?

O afogamento na água ocorre em várias faixas etárias e é a segunda causa mais comum de morte em situações de emergência. Segundo as estatísticas, o número de emergências hídricas ( emergências) aumenta a cada ano, pois as pessoas têm a oportunidade de visitar os corpos d'água com mais frequência, mergulhar nas profundezas do mar e praticar esportes ativos. Um fato interessante é que as pessoas que não sabem nadar morrem por afogamento com muito menos frequência do que os bons nadadores. Isso se deve ao fato de que pessoas que nadam bem têm maior probabilidade de nadar longe da costa, mergulhar nas profundezas, pular de uma altura na água e assim por diante, enquanto uma pessoa que nada mal tem menos probabilidade de se expor a tais perigos.

Causas comuns de afogamento

O afogamento pode ser devido a:

• Violação grosseira das regras de conduta na água e não observação de precauções simples. Existem casos generalizados de afogamento de pessoas ao nadar em uma tempestade, perto de navios e outras instalações flutuantes, ao mergulhar em corpos d'água duvidosos, ao permanecer em água fria por muito tempo, ao superestimar suas capacidades físicas e assim por diante.

• Violação das regras de mergulho. Motivos da emergência emergência) em grandes profundidades, pode haver mau funcionamento do equipamento, esgotamento das reservas de ar nos cilindros, hipotermia do corpo e assim por diante. Se isso comprometer a integridade do maiô ou do suprimento de ar, a água também pode entrar nas vias aéreas da pessoa, levando ao afogamento. Via de regra, os primeiros socorros para afogamento em grandes profundidades são tardios. Isso se deve ao fato de a pessoa ferida não ser notada imediatamente. Além disso, levará muito tempo para entregá-lo à superfície da água, puxá-lo para a praia e começar a prestar os primeiros socorros.
• Exacerbação/desenvolvimento de quaisquer doenças ou condições patológicas diretamente durante o período balnear. Desmaio ( perda de consciência), crise epiléptica ( acompanhada de convulsões graves), crise de hipertensão ( aumento acentuado da pressão arterial), hemorragias cerebrais, insuficiência coronária aguda ( violação do suprimento de sangue para o músculo cardíaco) e outras patologias que pegaram uma pessoa enquanto nadava na água ou mergulhavam podem causar afogamento. Além disso, isso pode ser facilitado por uma cãibra banal na perna, que ocorre no contexto da hipotermia do corpo ( por exemplo, exposição prolongada à água). Ao mesmo tempo, o músculo afetado pelo espasmo não consegue se contrair e relaxar, fazendo com que a pessoa não consiga mover a perna e perca a capacidade de permanecer na superfície da água.
• Assassinato intencional. Se você forçar uma pessoa para debaixo d'água e mantê-la ali por um certo tempo, após alguns segundos a vítima pode engasgar, o que pode causar sua morte.
• Suicídio. O afogamento pode ocorrer se a própria pessoa ( por vontade própria) vai nadar longe demais, sabendo de antemão que não conseguirá sair da água sozinho. Ao mesmo tempo, em determinado momento, suas forças se esgotarão, com isso ele não poderá mais permanecer na superfície da água e se afogará. Outra forma de cometer suicídio pode ser mergulhar em grandes profundidades. Ao mesmo tempo, em algum momento a pessoa precisará respirar para repor as reservas de oxigênio nos pulmões. No entanto, ele não conseguirá chegar rapidamente à superfície, o que o fará engasgar e se afogar.
• Medo e choque psicológico diante de uma emergência ( emergência). Uma emergência pode ocorrer, por exemplo, se uma pessoa que não sabe nadar cair repentinamente ao mar e cair na água. Além disso, uma emergência pode ocorrer se uma pessoa que está flutuando de repente engasgar acidentalmente com a água ( por exemplo, se for coberto por uma onda). A causa do afogamento, neste caso, será o medo e o pânico, obrigando a vítima a remar aleatoriamente na água com as mãos e os pés, ao mesmo tempo, tentando pedir ajuda. Nesse estado, as forças do corpo se esgotam com extrema rapidez, fazendo com que uma pessoa possa mergulhar em poucos minutos.
• Pular na água de uma altura. A causa do afogamento neste caso pode ser dano cerebral ( por exemplo, quando você bate a cabeça em uma pedra ou no fundo de uma piscina). Nesse caso, uma pessoa pode perder a consciência, com o que engasgará e se afogará.
  Outra causa pode ser o dano à coluna cervical que ocorre quando um mergulho de cabeça para baixo não é bem-sucedido. Nesse caso, podem ser observadas fraturas ou luxações das vértebras cervicais, acompanhadas de danos à medula espinhal. Uma pessoa pode instantaneamente ficar paralisada ( incapaz de mover braços ou pernas), fazendo com que ele afunde rapidamente.
  A terceira causa de afogamento durante o salto pode ser uma parada cardíaca reflexa associada a uma imersão acentuada do corpo em água fria. Além disso, durante um salto malsucedido, uma pessoa pode cair na água com o estômago para baixo, recebendo um forte golpe. Isso pode causar perda de consciência ou até mesmo uma violação reflexa da respiração e dos batimentos cardíacos, como resultado do qual ele também pode engasgar e se afogar.

Fatores de risco que provocam o desenvolvimento de uma condição crítica

O afogamento pode contribuir para:

• Tomando banho sozinho. Se uma pessoa nadar ou mergulhar sozinha ( quando ninguém cuida dele da praia, do barco, e assim por diante), as chances de afogamento aumentam. Isso se deve ao fato de que em caso de emergência ( lesões, convulsões, ingestão acidental de água ninguém pode dar-lhe a ajuda de que necessita.
• Tomar banho embriagado. Depois de beber álcool, uma pessoa tende a superestimar sua força e capacidade. Como resultado, ele pode nadar muito longe da costa, não deixando forças para o caminho de volta. Além disso, ao beber álcool, os vasos sanguíneos da pele se expandem, fazendo com que o sangue entre neles. Ao mesmo tempo, uma pessoa sente calor ou calor, enquanto na verdade o corpo perde calor. Se você nadar em água fria nesse estado, a hipotermia pode se desenvolver rapidamente, o que levará à fraqueza muscular e poderá contribuir para o afogamento.
• Tomar banho depois de comer com o estômago cheio). Quando uma pessoa está na água, ela pressiona sua parede abdominal, comprimindo os órgãos internos ( incluindo o estômago). Isso pode ser acompanhado pelo aparecimento de arrotos ou a chamada regurgitação, durante a qual parte da comida do estômago retorna pelo esôfago à garganta. Se durante tal fenômeno uma pessoa flutuante respirar novamente, esse alimento pode entrar no trato respiratório. Na melhor das hipóteses, a pessoa começará a tossir ao mesmo tempo, pelo que também pode engasgar, o que contribuirá para o afogamento. Em casos mais graves, é possível bloquear as vias aéreas com grandes pedaços de alimentos, o que levará à asfixia e à morte da vítima.
• Doença cardíaca. Se uma pessoa teve um ataque cardíaco dano do músculo cardíaco) ou sofre de outra patologia do sistema cardiovascular, as capacidades compensatórias do seu coração são reduzidas. Em cargas mais altas ( por exemplo, em uma longa viagem) o coração de tal pessoa pode não resistir, como resultado do qual um novo ataque cardíaco pode se desenvolver ( ou seja, a morte de parte do músculo cardíaco). Além disso, a disfunção cardíaca pode ser exacerbada pela imersão repentina em água fria. Isso leva a um estreitamento acentuado dos vasos sanguíneos da pele e a um aumento da frequência cardíaca, como resultado do aumento significativo da carga no músculo cardíaco. Em condições normais ( saudável) para uma pessoa, isso não causará nenhum problema, enquanto em uma pessoa com doença cardíaca pré-existente, isso também pode provocar o desenvolvimento de um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca.
• Nadar em rios com fortes correntes. Neste caso, uma pessoa pode ser apanhada pela corrente e levada para longe da costa, pelo que não conseguirá sair da água sozinha.
• doenças do ouvido ( tímpano). Se no passado uma pessoa sofreu de inflamatória purulenta ou outras doenças dos ouvidos, seu tímpano pode ser afetado, ou seja, pode haver um pequeno orifício nele ( que normalmente não deveria ser). A própria pessoa pode nem saber disso. Ao mesmo tempo, ao nadar na água ( especialmente ao mergulhar) através desta abertura, a água pode entrar na cavidade timpânica. Pela trompa de Eustáquio canal especial entre a cavidade timpânica e a faringe) essa água pode entrar na faringe e ainda mais nas vias respiratórias, fazendo com que uma pessoa também possa se afogar.

Espécies, tipos e patogênese ( mecanismo de desenvolvimento) afogamentos

O afogamento pode ser:

• verdadeiro ( primário, azul, "molhado");
• asfixia ( falso, seco);
• síncope ( reflexo, pálido).

Verdadeiro ( molhado, azul, primário) afogamento em água doce ou salgada do mar

Deve-se notar que o mecanismo de dano ao tecido pulmonar e a todo o organismo como um todo depende de que tipo de água entrou nos pulmões da vítima - fresca ( de um lago, rio ou piscina) ou marinha ( ou seja, salgado).

O verdadeiro afogamento em água doce é caracterizado pelo fato de que o líquido que entra nos pulmões é hipotônico, ou seja, contém menos substâncias dissolvidas que o plasma sanguíneo humano. Como resultado, destrói o surfactante ( substância que protege os alvéolos de danos) e penetra nos capilares pulmonares ( pequenos vasos sanguíneos que normalmente recebem oxigênio dos alvéolos). A entrada de água na circulação sistêmica leva à diluição do sangue da vítima, tornando-o muito fino. Também destrói os glóbulos vermelhos ( transportar oxigênio por todo o corpo) e desequilíbrio eletrolítico ( sódio, potássio e outros) no corpo, o que leva à disfunção de órgãos vitais ( coração, pulmões) e óbito do paciente.

Se o verdadeiro afogamento ocorrer no mar ou no oceano, a água salgada entra nos pulmões, que são hipertônicos ao plasma ( ou seja, contém mais partículas de sal dissolvidas). Essa água também destrói o surfactante, mas não entra na circulação sistêmica, mas, ao contrário, extrai líquido do sangue para os alvéolos pulmonares. Também é acompanhado por edema pulmonar e morte da vítima.

Em ambos os casos, os distúrbios circulatórios que se desenvolvem durante o afogamento levam à estagnação do sangue venoso na periferia ( nos tecidos, incluindo vasos da pele). O sangue venoso tem uma tonalidade azulada, pelo que a pele de uma pessoa que morreu de verdadeiro afogamento também terá a cor apropriada. É por isso que o afogamento é chamado de "azul".

asfixia ( seco, falso) afogamento ( morte na água)

Síncope ( reflexo, pálido) afogamento

Sinais e sintomas clínicos de afogamento ( descoloração da pele, espuma na boca)

O fato de uma pessoa estar se afogando pode indicar:

• Pedir ajuda. Pode estar presente apenas durante os primeiros 10 a 30 segundos após o início do verdadeiro afogamento. No afogamento asfixiante, a vítima não poderá pedir socorro, pois sua glote ficará bloqueada. Nesse caso, ele só pode balançar os braços por alguns segundos. Com afogamento sincopal, a vítima quase imediatamente perde a consciência e vai para o fundo.

• Agitação caótica de mãos na água. Conforme mencionado anteriormente, assim que uma pessoa percebe que pode se afogar, ela direcionará todas as suas forças para permanecer na superfície da água. Durante os primeiros 30 a 60 segundos, isso pode se manifestar por um balanço caótico dos braços e pernas. A vítima, por assim dizer, tentará nadar, mas ao mesmo tempo permanecerá no mesmo lugar. Isso só vai agravar a situação do homem que está se afogando, levando rapidamente ao seu esgotamento.
• Posição especial da cabeça.À medida que as forças se esgotam, a pessoa começa a jogar a cabeça para trás, tentando deitar de costas e levantar a cabeça mais alto. Nesse caso, apenas o rosto da vítima pode subir acima da água, enquanto o resto da cabeça e do tronco ficarão escondidos sob a água.
• Mergulho periódico. Quando as forças de uma pessoa se esgotam, ela para de pedir ajuda e não consegue mais ficar na superfície da água. Às vezes ele mergulha de cabeça na água ( por alguns segundos), porém, tendo reunido as últimas forças, volta a flutuar para a superfície, após o que volta a mergulhar. Esse período de mergulho periódico pode durar de 1 a 2 minutos, após os quais as reservas do corpo se esgotam completamente e a vítima finalmente se afoga.

Clinicamente, o afogamento pode se manifestar:

• Tosse forte. Observa-se se a vítima foi retirada da água no período inicial do verdadeiro afogamento. A tosse, neste caso, deve-se à irritação dos receptores nervosos do trato respiratório pela água que entrou neles.
• Vômito com excreção de água ingerida. Ao se afogar, a vítima não só puxa água para os pulmões, mas também a engole, o que pode causar vômito.
• Excitação ou retardo. Se uma vítima for retirada da água nos primeiros segundos após o afogamento, ela ficará extremamente agitada, ágil ou mesmo agressiva devido à ativação de seu sistema nervoso central ( SNC) sob estresse. Com uma extração posterior da vítima, ela terá depressão do SNC ( por falta de oxigênio), pelo que ficará letárgico, letárgico, sonolento ou mesmo inconsciente.
• Falta de ar.É um sinal de lesão grave do sistema nervoso central e requer o início da ressuscitação imediata.
• Ausência de batimentos cardíacos pulso). O pulso da vítima deve ser medido na artéria carótida. Para fazer isso, você precisa colocar 2 dedos no pomo de Adão ( nas mulheres - na parte central do pescoço), em seguida, mova-os 2 centímetros para o lado ( de lado). A sensação de pulsação indicará que a vítima tem pulso ( ou seja, seu coração está batendo). Se o pulso não for sentido, você pode colocar o ouvido no lado esquerdo do peito da vítima e tentar ouvir os batimentos cardíacos.
• Mudança na cor da pele. Como mencionado anteriormente, no afogamento verdadeiro, a pele da pessoa ficará azulada, enquanto na síncope ficará pálida.
• Convulsões. Eles podem se desenvolver no contexto de uma violação pronunciada do ambiente interno do corpo, um desequilíbrio de eletrólitos e assim por diante.
• O aparecimento de espuma da boca. O aparecimento de espuma nas vias respiratórias do paciente deve-se a danos no tecido pulmonar. No verdadeiro afogamento em água doce, a espuma será de cor cinza com uma mistura de sangue, devido à destruição dos vasos sanguíneos pulmonares e à entrada de sangue nos alvéolos. Ao mesmo tempo, ao se afogar na água salgada do mar, a espuma ficará branca, pois apenas a parte líquida do sangue fluirá do leito vascular para os alvéolos, enquanto os glóbulos vermelhos ( eritrócitos) permanecerão nos vasos. Deve-se notar que na forma asfixia de afogamento, a espuma também se formará nos pulmões, porém, ela entrará no trato respiratório somente após o laringoespasmo parar ( ou seja, quando uma pessoa já se afogou ou será salva).
• Tremor muscular. Estando na água, uma pessoa perde uma grande quantidade de calor, com o que seu corpo fica superresfriado. Se, após retirar da água uma pessoa que está se afogando, ela permanecer consciente, ela desenvolve tremores musculares pronunciados - uma reação reflexa destinada a produzir calor e aquecer o corpo.

Períodos de verdadeiro afogamento

No verdadeiro afogamento, existem:

• Período inicial. Durante este período de afogamento, a água apenas começa a fluir para os pulmões da vítima. Ao mesmo tempo, os reflexos protetores são ativados, a partir dos quais a pessoa começa a remar intensamente a água com as mãos ( ao perder força), tosse forte ( na maioria das vezes isso leva a ainda mais água entrando nos pulmões). O vômito reflexo também pode se desenvolver.
• Período agonal. Nesta fase, as reservas compensatórias do corpo se esgotam, fazendo com que a pessoa perca a consciência. A respiração é muito fraca ou inexistente devido ao enchimento dos pulmões com fluido e danos ao sistema nervoso central), enquanto a circulação pode ser parcialmente preservada. Além disso, ao mesmo tempo, desenvolve-se um edema pulmonar pronunciado, que é acompanhado pela liberação de espuma da boca, cianose da pele e assim por diante.
• período de morte clínica. Nesta fase, há um esgotamento completo das capacidades compensatórias do corpo, o que leva à parada cardíaca, ou seja, ocorre a morte clínica ( caracterizada pela cessação dos batimentos cardíacos e da respiração, ausência de pressão arterial e outros sinais de vida).

Prestação de primeiros socorros à vítima na água ( primeiros passos no afogamento)

Regras de conduta na água em caso de emergência

• Tente se acalmar. Claro que em uma situação crítica isso é extremamente difícil de fazer, mas é importante lembrar que o pânico só vai agravar a situação, levando ao esgotamento precoce das forças.
• Pedir ajuda. Se houver pessoas por perto, você precisa o mais rápido possível ( nos primeiros segundos) tente ligar para eles para obter ajuda. No futuro, quando a água começar a entrar nos pulmões e a pessoa começar a se afogar, ela não poderá mais fazer isso.
• Economize força. Você não deve se debater aleatoriamente na água. Em vez disso, você precisa escolher uma direção específica ( para o navio ou costa mais próxima) e lentamente, com calma, comece a nadar em sua direção, não esquecendo de se ajudar com os pés. Este é um ponto extremamente importante, pois se você remar apenas com as mãos, a velocidade do nado será relativamente pequena, enquanto as forças se esgotarão muito mais rápido. Se você nadar muito para a terra, uma pessoa é periodicamente aconselhada a deitar de costas. Nesta posição, muito menos esforço é gasto para permanecer na água, o que faz com que os músculos dos braços e pernas descansem.
• Nadar de costas para as ondas se possível). Se as ondas atingirem o rosto de uma pessoa, a probabilidade de a água entrar no trato respiratório aumenta.
• Respire calmamente. Com uma respiração muito frequente e irregular, uma pessoa pode engasgar e, como resultado, se afogará mais rapidamente. Em vez disso, é recomendável respirar com calma, inalando e exalando o ar regularmente.
• Tente agarrar objetos flutuantes. Podem ser tábuas, galhos, naufrágios ( em um naufrágio) e assim por diante. Mesmo um pequeno objeto flutuante ajudará a manter uma pessoa na superfície da água, o que economizará significativamente sua força.

Retirar a vítima da água

Ao retirar uma pessoa que está se afogando da água, você deve:

• Pedir ajuda. Se você encontrar uma pessoa se afogando, deve chamar a atenção de outras pessoas e só depois correr para a água para salvá-la. Ao mesmo tempo, as pessoas que permanecerem na praia podem chamar uma ambulância ou ajudar nas operações de resgate.
• Garanta sua própria segurança. Antes de começar a salvar uma pessoa que está se afogando, você precisa ter certeza de que não há ameaça direta à vida do socorrista. Muitas pessoas se afogaram apenas porque correram para salvar pessoas que se afogavam em redemoinhos, rios com correnteza forte e assim por diante.
• Alcance a mão que está se afogando. Se uma pessoa se afogar perto de um píer ou praia, deve-se estender a mão, um galho, um pedaço de pau ou algum outro objeto ao qual ela possa se agarrar. É importante lembrar que, ao estender a mão para uma pessoa que está se afogando, a outra mão deve definitivamente segurar algo. Caso contrário, uma pessoa que está se afogando pode arrastar o salva-vidas para a água. Se houver uma bóia salva-vidas ou outro objeto flutuante próximo ( placa, isopor, até mesmo uma garrafa de plástico), você pode jogá-los na água para que as pessoas que estão se afogando os agarrem.
• Antes de salvar uma pessoa que está se afogando, tire a roupa e os sapatos. Se você pular na água com a roupa, ela ficará imediatamente molhada e, como resultado, puxará o socorrista para o fundo.
• Nade até o homem que está se afogando por trás. Se você nadar de frente para uma pessoa que está se afogando, ela, em pânico, começará a agarrar a cabeça do socorrista com as mãos, usando-a como apoio. Tentando ficar ele mesmo na superfície da água, ele pode afogar o socorrista, fazendo com que ambos morram. É por isso que você deve nadar até uma pessoa que está se afogando apenas por trás. Nadar, com uma mão ( digamos certo) deve agarrar a vítima pelo ombro direito, e o segundo ( esquerda) levante a cabeça, segurando-a acima da superfície da água. Nesse caso, o cotovelo da mão esquerda deve ser pressionado contra o ombro esquerdo da vítima, evitando que ela se vire de frente para o socorrista. Segurando a vítima nesta posição, você deve começar a nadar até a costa. Se a vítima estiver inconsciente, é necessário transportá-la até a margem na mesma posição, mantendo a cabeça acima da superfície da água.
• Levante corretamente uma pessoa que está se afogando do fundo. Se a vítima estiver no fundo do reservatório em um estado inconsciente, de bruços, nade até ela por trás ( do lado das pernas). A seguir, segurando-o com as mãos nas axilas, deve-se levantá-lo à superfície. Se a vítima estiver deitada de bruços, você precisa nadar até ela pelo lado da cabeça. Depois disso, você deve levantar a cabeça e o tronco da pessoa que está se afogando, envolvê-la com os braços por trás e levantá-la à superfície. Se você nadar incorretamente até uma pessoa que está se afogando, ela pode repentinamente envolver o salvador com os braços, afogando-o também.

Fornecer primeiros socorros e noções básicas de ressuscitação cardiopulmonar em caso de afogamento

Os primeiros socorros para uma pessoa que está se afogando incluem:

• Avaliação do estado da vítima. Se o paciente estiver inconsciente e sem respirar, a ressuscitação deve começar imediatamente. Não se deve perder tempo tentando trazer o paciente de volta à razão, “extrair água dos pulmões”, e assim por diante, pois se perdem segundos preciosos que podem custar a vida de uma pessoa.
• Respiração artificial. Se, após trazer a vítima para a praia, sua respiração não for determinada, você deve imediatamente deitá-la de costas, abaixando os braços ao lado do corpo e inclinando levemente a cabeça para trás. Em seguida, você deve abrir levemente a boca da vítima e respirar duas vezes. Nesse caso, o nariz da vítima deve ser beliscado com os dedos. Um procedimento corretamente executado será indicado pelo levantamento da face anterior do tórax, devido à expansão dos pulmões pelo ar que entra neles.
• Massagem cardíaca indireta. O objetivo deste procedimento é manter o fluxo sanguíneo nos órgãos vitais ( isto é, no cérebro e no coração), além de retirar a água dos pulmões da vítima. Você precisa começar a realizar a massagem cardíaca indireta imediatamente após 2 respirações. Para fazer isso, você deve se ajoelhar ao lado da vítima, dobrar as mãos no castelo e apoiá-las na superfície frontal do peito ( entre os mamilos). Em seguida, segue acentuadamente e ritmicamente ( com uma frequência de cerca de 80 vezes por minuto) pressione o peito da vítima. Este procedimento contribui para a restauração parcial da função de bombeamento do coração, fazendo com que o sangue comece a circular pelos vasos sanguíneos, levando oxigênio aos tecidos dos órgãos vitais ( cérebro, músculo cardíaco e assim por diante). Depois de realizar 30 compressões torácicas rítmicas, você deve novamente fazer 2 respirações na boca da vítima e, em seguida, prosseguir para a massagem cardíaca novamente.

Após o restabelecimento da respiração, a vítima deve ser deitada de lado, inclinando a cabeça para baixo e abaixando-a levemente ( isso impedirá que o vômito entre no trato respiratório em caso de vômito repetido). Isso não pode ser feito apenas se, antes do afogamento, a vítima pular de uma altura na água. Ao mesmo tempo, suas vértebras cervicais podem ser danificadas, pelo que qualquer movimento pode contribuir para danos à medula espinhal.

Quando a respiração da vítima for restaurada e a consciência estiver mais ou menos limpa, as roupas molhadas devem ser removidas o mais rápido possível ( caso existam) e cubra com um cobertor ou toalhas quentes, o que evitará a hipotermia do corpo. Em seguida, você deve aguardar a chegada dos médicos da ambulância.

Primeiros socorros para uma criança com afogamento ( brevemente ponto por ponto)

Ao prestar primeiros socorros a uma criança após afogamento, você deve:

• Avalie a condição da criança presença ou ausência de consciência, respiração, pulso).
• Com respiração e consciência preservadas, a criança deve ser deitada de lado, inclinando levemente a cabeça para baixo.
• Na ausência de consciência e respiração, a ressuscitação deve começar imediatamente.
• Depois que a respiração for restaurada, as roupas molhadas devem ser removidas da criança, enxugadas e enroladas em cobertores quentes, toalhas e assim por diante.

Ao realizar a massagem cardíaca indireta, deve-se ter em mente que, nas crianças, a freqüência cardíaca é normalmente mais alta do que nos adultos. Portanto, as compressões torácicas rítmicas também devem ser realizadas com frequência aumentada ( cerca de 100 - 120 vezes por minuto). Ao realizar as compressões torácicas, as crianças pequenas não precisam dobrar as mãos no castelo e apoiá-las no peito do bebê, pois muita pressão pode levar a fraturas das costelas. Em vez disso, a pressão deve ser aplicada no peito com uma palma ou vários dedos da mão ( se a criança é muito pequena).

Prestação de primeiros socorros ( PMP) ao se afogar

Os primeiros socorros para afogamento incluem:

• Exame do paciente. Os médicos da ambulância também examinam o paciente, avaliando a presença ou ausência de consciência, respiração, batimentos cardíacos. Eles também determinam a pressão arterial e outros parâmetros do funcionamento do sistema cardiovascular, o que permite avaliar a gravidade do estado da vítima.
• Remoção de água do trato respiratório. Para isso, o médico pode utilizar o chamado aspirador, composto por uma sucção a vácuo e um tubo. O tubo é inserido nas vias aéreas do paciente, após o que a bomba é ligada, o que ajuda a remover fluidos ou outras pequenas partículas estranhas. Deve-se notar que a presença de um aspirador não exclui a necessidade de realizar as medidas descritas anteriormente para remover o líquido dos pulmões ( ou seja, massagem cardíaca).
• Massagem cardíaca indireta.É realizado de acordo com as regras descritas anteriormente.
• Ventilação pulmonar artificial. Para fazer isso, os médicos podem usar máscaras especiais às quais um saco elástico é preso ( balão). A máscara é projetada de tal forma que, quando aplicada no rosto da vítima, envolve sua boca e nariz de forma hermética e firme. A seguir, o médico começa a apertar ritmicamente a bolsa, fazendo com que o ar seja forçado para dentro dos pulmões da vítima. Se o paciente não puder ser ventilado com máscara, o médico pode realizar a intubação. Para fazer isso, ele, usando um dispositivo de metal especial ( laringoscópio) introduz um tubo na traquéia do paciente, através do qual os pulmões são posteriormente ventilados. Essa técnica também permite proteger as vias aéreas da ingestão acidental de vômito.
• Uso de desfibrilador. Se o coração da vítima parou e não pode ser "iniciado" com ventilação e compressões torácicas, o médico pode usar um desfibrilador. Este é um dispositivo especial que direciona uma descarga elétrica de certa força para o corpo do paciente. Em alguns casos, isso permite reiniciar a atividade do músculo cardíaco e, assim, salvar o paciente.
• Administração de oxigênio. Se o paciente estiver consciente e respirando sozinho, ele recebe uma máscara especial através da qual uma maior concentração de oxigênio é fornecida ao seu trato respiratório. Isso evita o desenvolvimento de hipóxia ( deficiência de oxigênio) ao nível do cérebro. Se o paciente estiver inconsciente e precisar de ressuscitação, o médico também pode usar gás com alto teor de oxigênio para ventilar artificialmente os pulmões.

Cuidados intensivos para afogamento

Os cuidados intensivos para vítimas de afogamento incluem:

• Um exame completo. Exames de raios-X da cabeça e pescoço são realizados ( para descartar lesão), ultrassonografia ( ultrassom) dos órgãos abdominais, radiografias dos pulmões, exames laboratoriais e assim por diante. Tudo isso permite obter dados mais precisos sobre o estado do corpo da vítima e planejar táticas de tratamento.
• Manter a função respiratória. Caso a vítima não respire sozinha, ela é conectada a um aparelho especial que ventila seus pulmões pelo tempo necessário, garantindo o fornecimento de oxigênio a eles e a remoção de gás carbônico deles.
• Terapia médica. Medicamentos especiais podem ser usados ​​para manter a pressão sanguínea, normalizar a frequência cardíaca, combater uma infecção pulmonar, alimentar um paciente inconsciente ( neste caso, os nutrientes podem ser administrados por via intravenosa) e assim por diante.
• Cirurgia. Se durante o exame se descobrir que o paciente precisa de cirurgia ( por exemplo, em caso de fraturas dos ossos do crânio como resultado de batidas em armadilhas, no fundo da piscina e assim por diante), será realizada após a estabilização do estado geral.

Consequências e complicações após afogamento

O afogamento pode ser complicado por:

• pneumonia ( pneumonia). A entrada de água nos pulmões leva à destruição do tecido pulmonar e ao desenvolvimento de pneumonia. Além disso, a pneumonia pode ser causada por patógenos que podem estar presentes na água. É por isso que é recomendado que todos os pacientes recebam antibióticos após o afogamento.

• Insuficiência cardiovascular. Esta patologia é caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue no corpo. A razão para o desenvolvimento de tal complicação pode ser o dano ao músculo cardíaco no contexto da hipóxia ( fome de oxigênio).
• sinusite. A sinusite é uma inflamação dos seios paranasais associada à entrada de grandes quantidades de água neles. Manifestado por congestão nasal, dores arqueadas, secreção mucopurulenta do nariz.
• Gastrite. gastrite ( inflamação do revestimento do estômago) pode ser causada por grandes quantidades de água salgada do mar entrando no estômago durante o afogamento. Manifestado por dor abdominal, vômitos periódicos.
• problemas neurológicos. Com hipóxia prolongada, pode ocorrer a morte de parte das células nervosas do cérebro. Mesmo que o paciente sobreviva, ele pode desenvolver distúrbios de personalidade, distúrbios da fala, deficiência de memória, deficiência auditiva, deficiência visual e assim por diante.
• Medo de água. Isso também pode se tornar um problema sério. Freqüentemente, as pessoas que sobreviveram ao afogamento têm medo até mesmo de se aproximar de grandes corpos d'água ou piscinas ( apenas o pensamento pode causar-lhes graves ataques de pânico). O tratamento de tais distúrbios é realizado por um psicólogo, psiquiatra e psicoterapeuta e pode levar vários anos.

Edema pulmonar

Nos primeiros minutos do desenvolvimento do edema, a pessoa pode ficar muito excitada e inquieta, mas no futuro ( à medida que a falta de oxigênio se desenvolve) sua consciência é oprimida. Em uma forma grave de edema e sem assistência urgente, observa-se dano ao sistema nervoso central, disfunção do músculo cardíaco e a pessoa morre.

Qual é a duração da morte clínica por afogamento em água fria?

Deve-se notar que, ao se afogar em água fria, a duração da morte clínica pode ser aumentada. Isso se deve ao fato de a hipotermia retardar todos os processos biológicos nas células do corpo humano. Ao mesmo tempo, as células cerebrais usam oxigênio e energia mais lentamente ( glicose), como resultado, eles podem permanecer em um estado viável por mais tempo. É por isso que, ao retirar a vítima da água, deve-se iniciar a ressuscitação ( respiração artificial e compressões torácicas) imediatamente, mesmo que a pessoa tenha ficado debaixo d'água por 5 a 10 minutos ou mais.

Secundário ( atrasado, diferido) afogamento

Para um determinado grupo de pessoas isto é, em crianças, bem como em pessoas com transtornos mentais), este reflexo pode ser enfraquecido. Se tal pessoa se engasgar com a água ( isto é, se a água entrar em seus pulmões), ele pode não tossir ou tossir muito fracamente e por um curto período de tempo. Parte da água permanecerá no tecido pulmonar e continuará a afetar adversamente a condição do paciente. Isso se manifestará por uma violação do processo de troca gasosa nos pulmões, pelo que o paciente começará a desenvolver hipóxia ( falta de oxigênio no corpo). Com hipóxia cerebral, o paciente pode ficar letárgico, letárgico, sonolento, pode querer dormir muito e assim por diante. Ao mesmo tempo, continuará o desenvolvimento do processo patológico no tecido pulmonar, o que com o tempo levará à sua derrota e ao desenvolvimento de uma complicação formidável - o edema pulmonar. Se essa condição não for reconhecida a tempo e o tratamento específico não for iniciado, o paciente morrerá em minutos ou horas.

Coma

Até o momento, os mecanismos de desenvolvimento do coma não foram suficientemente estudados, bem como as formas de retirar os pacientes dele. O tratamento de pacientes em coma é manter as funções dos órgãos vitais, prevenir infecções e úlceras de pressão e introduzir nutrientes pelo estômago ( se isso funcionar) ou diretamente por via intravenosa e assim por diante.

Prevenção de Afogamento

A prevenção do afogamento inclui:

• Nadar apenas em áreas permitidas- nas praias, nas piscinas e assim por diante.
• Regras de segurança na natação- você não deve nadar em uma forte tempestade, pular na lama ( não transparente) água de um píer ou barco, nadar muito longe da costa e assim por diante.
• Mergulhar com cuidado- Não é recomendado mergulhar a grandes profundidades sozinho.
• Tomar banho só quando sóbrio- é proibido nadar em reservatórios mesmo após uma pequena dose de álcool por via oral.
• Evite mudanças bruscas de temperatura- Você não deve pular na água fria após uma exposição prolongada ao sol, pois isso pode atrapalhar o funcionamento do sistema cardiovascular.
• Babá para nadar- se a criança estiver na água, um adulto deve supervisioná-la constante e continuamente.

Exame médico forense após afogamento

As tarefas do exame médico-legal neste caso são:

• Determinar a verdadeira causa da morte. Um corpo retirado da água não indica de forma alguma que uma pessoa se afogou. A vítima poderia ter sido morta em outro lugar e por um método diferente, e o corpo jogado em um lago. Além disso, uma pessoa poderia ser afogada em outro local, e então seu corpo era transportado para esconder os vestígios do crime. Com base no estudo de amostras de órgãos internos e água dos pulmões, os especialistas podem determinar onde e por que motivo uma pessoa morreu.

• Defina a hora da morte. Após o início da morte, mudanças características começam a ocorrer em vários tecidos do corpo. Ao examinar essas mudanças, o especialista pode determinar há quanto tempo ocorreu a morte e quanto tempo o corpo ficou na água.
• Defina o tipo de afogamento. Se for encontrada água nos pulmões na autópsia, isso indica que a pessoa se afogou do verdadeiro ( molhado) afogamento, que também será indicado pela cianose da pele. Se não houver água nos pulmões e a pele estiver pálida, estamos falando de síncope ( reflexo) afogamento.

Sinais de afogamento intravital

Afogamento vitalício pode indicar:

• A presença de água nos pulmões. Se você jogar um corpo sem vida na água, a água não entrará nos pulmões. Ao mesmo tempo, vale lembrar que fenômeno semelhante também pode ser observado com reflexo ou asfixia ( seco) afogamento, no entanto, neste caso, a pele terá uma cor pálida pronunciada.
• A presença de água no estômago. Durante o processo de afogamento, uma pessoa pode engolir até 500 - 600 ml de líquido. A penetração de tal quantidade de água no estômago ao jogar um corpo já sem vida em um reservatório é impossível.
• A presença de plâncton no sangue. O plâncton são microrganismos especiais que vivem em corpos d'água ( rios, lagos). Ao se afogar, observa-se a destruição dos vasos sanguíneos dos pulmões, pelo que o plâncton, juntamente com a água, entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo com a corrente sanguínea. Se um corpo sem vida foi despejado em um reservatório, não haverá plâncton no sangue e nos tecidos do corpo. Também é importante notar que quase todo reservatório individual possui seu próprio plâncton característico, que difere do plâncton de outros lagos e rios. Portanto, comparando a composição do plâncton dos pulmões de um cadáver com o plâncton do reservatório em que o corpo foi encontrado, pode-se estabelecer se a pessoa realmente se afogou aqui ou se seu corpo foi transferido de outro local.

Quando um corpo flutua após o afogamento?

O tempo de subida do corpo após o afogamento é determinado por:

• Temperatura da água. Quanto mais fria a água, mais lentos serão os processos de putrefação e mais tempo o corpo permanecerá debaixo d'água. Ao mesmo tempo, a uma temperatura relativamente alta da água ( cerca de 22 graus) o corpo flutuará dentro de 24 a 48 horas.

A água é um elemento sério com o qual não se deve brincar. Nela, a pessoa obtém comida, com a ajuda dela rega as plantas plantadas e os animais, e também a utiliza para se divertir: nadar, mergulhar e praticar vários esportes. Tudo isso carrega o perigo potencial de afogamento na água. Além disso, crianças e, curiosamente, bons nadadores correm mais risco de se afogar: ambos negligenciam o perigo e mergulham, pulam na água de uma altura, nadam na tempestade.

O afogamento é um estado insidioso. Em primeiro lugar, quase todo o corpo de uma pessoa fica escondido pela água, e mesmo quem nada por perto não vê o quanto isso faz mal para ela. Em segundo lugar, uma pessoa que está se afogando nunca estende os braços e pede ajuda: ela está lutando por sua vida e está apenas ocupada respirando um pouco mais de ar. Do lado de fora - especialmente se uma criança está se afogando - parece que ela está brincando: quicando na água e mergulhando novamente. Em terceiro lugar, existe uma condição como afogamento secundário. Nesse caso, a pessoa está há muito tempo em terra, mas a água que entrou em suas vias respiratórias continua seu efeito destrutivo e pode matá-la se o tratamento não for iniciado a tempo.

Por que as pessoas se afogam?

O afogamento é uma condição com risco de vida associada à queda de uma pessoa na água. Ela resulta de:

• pânico quando dominado por uma onda em profundidade
• situações de emergência: inundações, naufrágio do navio;
• nadar em uma tempestade;
• violações das regras de natação, incluindo mergulho;
• nadar em correntes fortes;
• comprar equipamento de mergulho com defeito;
• caindo em pântanos e pântanos;
• ocorrência ou exacerbação de doenças durante o banho. Este é um desmaio, um ataque epiléptico, uma violação aguda da circulação cerebral (derrame), um ataque cardíaco, hipotermia, devido à qual reduz os músculos das pernas;
• suicídio, quando uma pessoa nada muito fundo, ou mergulha em profundidade, ou pula na água de uma altura. Neste último caso, a morte pode ser provocada por três mecanismos:
  1. perda de consciência devido a lesão cerebral;
  2. paralisia de todos os membros devido à fratura das vértebras cervicais;
  3. parada cardíaca reflexa, provocada por imersão brusca em água fria ou dor ao bater na água;
• assassinatos.

Nem todas as pessoas morrem por causa da entrada de água no trato respiratório: existe esse tipo quando o ar para de passar para os pulmões devido ao fato de a pessoa ter um espasmo reflexo da laringe na água. Este tipo de afogamento é chamado de "seco".

Quem corre mais risco de afogamento

É claro que pessoas jovens e saudáveis ​​que praticam esportes aquáticos radicais correm o risco de se afogar. Mas tais atividades aumentam o risco em apenas um pequeno número de pessoas. Na maioria dos casos, o afogamento ocorre:

• depois de tomar uma grande quantidade de álcool, o que embota as reações da pessoa e "inspira" nele o destemor. Além disso, quando as bebidas alcoólicas "empurram" a pessoa para a água, contribuem para a hipotermia do corpo, o que aumenta ainda mais a chance de afogamento (com forte resfriamento, o corpo "joga" todo o sangue para os órgãos internos, deixando os músculos que trabalham com suprimento mínimo de sangue);
• quando entra em corrente forte ou de retorno (corrente reversa): não permite que uma pessoa chegue à costa;
• quando dominado por uma onda, quando a água entra no trato respiratório e, além disso, causa pânico na pessoa;
• se uma pessoa sofre de epilepsia ou desmaia. Nesse caso, a perda de consciência leva à entrada de água no trato respiratório;
• ao nadar sozinho: neste caso, a chance de primeiros socorros é reduzida se uma pessoa for ferida debaixo d'água, entrar na área da corrente ou sua perna for reduzida por água fria;
• tomar banho de barriga cheia. Neste caso, o agravamento da condição humana, que pode levar ao afogamento, ocorre por um de três mecanismos:
  1. a maior quantidade de sangue depois de comer corre para o estômago e os intestinos. Nessas condições, o próprio coração começa a receber sangue pior - seu trabalho piora, pode ocorrer um ataque cardíaco;
  2. a água espreme o estômago cheio, como resultado, seu conteúdo sobe pelo esôfago. No momento da inalação, os alimentos misturados ao suco gástrico podem entrar no trato respiratório (especialmente pessoas em estado de intoxicação correm risco). É assim que se desenvolve a inflamação do tecido pulmonar, difícil de tratar - pneumonite;
  3. a deterioração pode se desenvolver de acordo com o cenário anterior, apenas as vias aéreas (brônquios ou traqueia) podem ficar obstruídas com um grande pedaço de comida. Mesmo que esse alimento não consiga bloquear completamente o diâmetro do brônquio ou da traquéia, ainda é perigoso: causará um ataque de tosse e, na água, pode terminar com a entrada de líquido no trato respiratório;
• com doenças cardíacas existentes: o trabalho dos músculos na água faz com que o coração trabalhe mais, o que pode piorar sua condição. Se o banho for em água fria, a carga no coração aumenta ainda mais: ele precisa processar um volume maior de sangue devido ao estreitamento dos vasos da pele.

Tipos de afogamento

A divisão do afogamento em tipos se deve ao fato de que em cada caso mecanismos diferentes levam à morte e você pode se livrar deles de maneiras diferentes.

Existem 4 tipos principais de afogamento:

1. "Molhado" ou afogamento verdadeiro. Desenvolve-se como resultado da entrada de água - marinha ou doce - no trato respiratório; ocorre em 30-80% dos casos. A verdadeira forma de afogamento sugere que uma pessoa resistiu à ação da água por algum tempo. A cor da pele desse tipo de afogamento é azul. Isto é devido à congestão venosa na pele. Muito grave, a condição piora quando 10 ml de água entram nos pulmões para cada kg de peso corporal. Mais de 22 ml/kg é considerado letal.
2. Afogamento "seco". Ocorre quando, quando uma pessoa entra na água, a glote tem espasmos reflexivos (encolhe), como resultado de que nem a água nem o ar entram nos pulmões. Este tipo de afogamento ocorre em cada três pessoas afogadas. A cor da pele durante esse afogamento é branca, associada a um espasmo dos vasos da pele.
3. O afogamento do tipo síncope ocorre quando o coração de uma pessoa para reflexivamente quando ela entra na água (geralmente de uma altura e em água fria). Então ele não se debate e não engole água, mas imediatamente vai para o fundo. O afogamento sincopal é o menos comum - em cada 10 casos, mais comum em pessoas com doenças cardíacas.
4. Afogamento misto. Nesse caso, a água entra primeiro nas vias aéreas, como no verdadeiro afogamento, e por causa disso, os espasmos da glote (como em sua forma “seca”). Então, quando a consciência já está perdida, a laringe relaxa e a água flui novamente para os pulmões. Este tipo ocorre em cada quinta pessoa afogada.

Os mecanismos que levam à morte no afogamento "úmido" dependem do tipo de água que entrou nos pulmões - marinha ou fresca.

Assim, quando o afogamento ocorreu em água doce, existem processos associados ao fato de a água, em comparação com os fluidos do nosso corpo, ser hipotônica. Isso significa que menos sais são dissolvidos nele e, por isso, ele penetra nas áreas onde os fluidos corporais estão contidos e os dilui. Como resultado, a água que entrou no trato respiratório:

• primeiro preenche os alvéolos - aquelas estruturas dos pulmões, nas quais ocorre a troca de gases - oxigênio e dióxido de carbono - entre o sangue e o trato respiratório. São "bolsas" respiratórias, que normalmente permanecem sempre abertas e contêm ar, devido à presença de uma substância chamada "surfactante" nelas;
• sendo hipotônico, a água doce (e com ela as bactérias e o plâncton) passa rapidamente dos alvéolos para o sangue: o vaso está localizado na parte externa de cada alvéolo;
• a água doce destrói o surfactante;
• há muito líquido nos vasos, e ele volta para os alvéolos, causando edema pulmonar. Como os eritrócitos explodem da água doce, o fluido nos alvéolos fica saturado com seus "detritos". Isso torna a espuma que sai do trato respiratório vermelha;
• quando a água dilui o sangue, a concentração de eletrólitos (potássio, sódio, cloro, magnésio) diminui. Isso interrompe o funcionamento dos órgãos internos.

Se o afogamento ocorreu na água do mar, que, ao contrário, está saturada de sais de sódio, o quadro será diferente:

• a água do mar que entrou nos alvéolos "atrai" fluido do tecido pulmonar e sangue para os alvéolos;
• devido à supersaturação dos alvéolos com líquido, desenvolve-se edema pulmonar. A espuma emitida (vem do surfactante) é branca. Ao mesmo tempo, cada respiração “bate” ainda mais na espuma;
• porque parte do líquido saiu do sangue, o sangue fica mais concentrado;
• é difícil para o coração bombear sangue espesso;
• o sangue espesso não pode atingir os capilares pequenos, pois aqui não é a força do coração que o empurra, mas a onda que se formou no estágio anterior por artérias de tamanho médio;
• esse sangue contém uma alta concentração de potássio, que causa parada cardíaca.

Quem tem mais chances de sobreviver ao afogamento

Ao resgatar uma pessoa que está se afogando, um fator importante é o tempo decorrido desde a queda na água. Quanto mais cedo o atendimento for iniciado, maior a chance de salvar uma pessoa.

As chances de salvar uma pessoa aumentam se:

• afogamento ocorreu em água gelada. Embora esse afogamento seja provavelmente de natureza "seca", quando entra em baixas temperaturas, todos os processos bioquímicos no corpo diminuem bastante. Isso dá a chance até de restaurar o funcionamento do corpo, quando o coração não bate há algum tempo (até 10 a 20 minutos, dependendo da temperatura da água);
• trata-se de uma criança ou jovem sem doenças crónicas: a sua capacidade de regeneração, incluindo o tecido cerebral, é superior.

Como suspeitar que uma pessoa está se afogando

É apenas nos filmes que os sinais de afogamento são quando a vítima grita “Afogue-se!” ou "Salvar!". Na verdade, uma pessoa que está se afogando não tem forças e tempo para isso - ela está tentando sobreviver. Então você pode ver como:

• ele então se eleva acima da água, depois mergulha nela novamente;
• sua cabeça se eleva acima da água, jogada para trás, olhos fechados;
• braços e pernas se movem aleatoriamente, tentando nadar;
• um homem que está se afogando tosse, cospe água.

Os sintomas do afogamento de crianças parecem uma brincadeira: a criança pula na água (cada vez - cada vez mais baixo), engolindo ar convulsivamente, e de lado parece que está tudo em ordem com ela.

Pedir ajuda e acenar o braço intencionalmente é o que precede o afogamento. Quando uma pessoa sente que está se afogando, ela desenvolve um estado de pânico associado a uma sensação de falta de ar. Neste ponto, ele é incapaz de pensar criticamente.

Os seguintes sinais indicam que uma pessoa sobreviveu ao afogamento:

• tosse forte, tosse com espuma ou escarro espumoso - branco ou com tonalidade avermelhada;
• respiração rápida;
• tremores musculares;
• pulso frequente;
• pele pálida ou cianótica;
• chiado ao respirar;
• vômito, no qual uma quantidade bastante grande de líquido é liberada. É água engolida;
• excitação ou, inversamente, sonolência ao atingir a costa;
• convulsões - não a redução dos membros na presença de consciência, mas o arqueamento de todo o corpo ou movimentos descontrolados dos membros - em um estado inconsciente.

E, finalmente, se a água que entrou no trato respiratório causou a interrupção da respiração e / ou da circulação sanguínea, essa pessoa:

• perde a consciência (deve ser retirado da água);
• não apresenta movimentos respiratórios do abdome ou tórax;
• pode haver respiração, mas pode ser "soluços" ou falta de ar;
• não há pulso na artéria carótida;
• descarga da boca e do nariz da espuma, ao se afogar em água doce - rosa.

Agora precisamos chamar sua atenção duas vezes:

• Mesmo que uma pessoa consiga reanimar, isso não significa que seu sistema nervoso será totalmente restaurado. Ele - imediatamente ou depois de um tempo - pode apresentar os mesmos sintomas característicos de um derrame: perda da capacidade de pensar e falar com coerência, fala prejudicada (compreensão ou reprodução), movimentação prejudicada nos membros, sensibilidade prejudicada. Uma pessoa pode entrar em coma causado por edema cerebral devido à hipóxia.
• Todas as pessoas que sobreviveram ao afogamento estão sujeitas a hospitalização e exame médico, mesmo que não tenham perdido a consciência, e tenham pulso e respiração. Isso se deve a uma complicação do afogamento chamada "afogamento secundário".

Períodos de afogamento

Esta condição com risco de vida é dividida em 3 períodos:

1. Elementar.
2. agonal.
3. morte clínica.

Período inicial

No afogamento verdadeiro, o período inicial é quando a água começa a entrar um pouco nos pulmões e isso ativa todos os mecanismos de defesa do corpo. Com asfixia, isso ocorre desde o momento em que entra na água até um espasmo da lacuna respiratória (muito curto).

O homem tosse e cospe, rema vigorosamente os braços e tenta empurrar com os pés. Pode ocorrer vômito. A tosse e o vômito fazem com que mais água entre nos pulmões, o que acelera o início da próxima menstruação.

período agonal

Nesse período, as forças protetoras se esgotam, ocorre perda de consciência. Com o afogamento asfíxico, isso faz com que o espasmo da glote pare e a água entre nos pulmões.

O período agonal é caracterizado por:

• perda de consciência;
• Respiração "Soluçando" com seu desaparecimento gradual;
• taquicardia, que é substituída por pulso arrítmico e sua desaceleração;
• mudança na cor da pele.

Período de morte clínica

É caracterizada por uma tríade de sintomas:

1. falta de consciência;
2. falta de respiração;
3. a ausência de pulso, que é verificada pressionando os dedos indicador e médio contra a cartilagem tireóide ("pomo de Adão") de um lado.

A morte clínica se transforma em biológica (quando a reanimação não é mais possível) após cerca de 5 minutos, mas se uma pessoa se afogou em água fria ou gelada, esse tempo aumenta para 15-20 minutos (em crianças - até 30-40 minutos).

Algoritmo de autoajuda para afogamento

Tudo o que uma pessoa pode fazer ao entrar na água é:

• Não entrar em pânico. Embora seja muito difícil, mas devemos tentar nos acalmar, porque o pânico só tira as forças necessárias para a sobrevivência.
• Olhar em volta. Se algum objeto de madeira ou plástico de tamanho suficiente flutuar na superfície da água, tente agarrá-lo.
• Com a maior calma possível, economizando forças, reme em uma direção (idealmente - para a costa ou para algum tipo de navio).
• Descanse deitado de costas.
• Chame ajuda periodicamente (se estiver escuro). Durante o dia, na ausência de visibilidade de pessoas ou navios, é preciso economizar energia e não ligar.
• Tente respirar o mais calmamente possível.
• Vire as costas para as ondas (se possível).

Como salvar um homem que está se afogando

Isso também requer um algoritmo separado. Se você tentar ser um herói e, sem conhecer as regras, nadar para ajudar uma pessoa que está se afogando, você pode morrer facilmente: se uma pessoa que está se afogando vir ou sentir a presença de outra pessoa, ela afogará o salvador em pânico para sobreviver a si mesmo.

Portanto, a assistência ao afogamento é a seguinte:

1. Antes de nadar para o resgate, remova roupas e sapatos obstruindo.
2. Nade até uma pessoa que está se afogando apenas pelas costas. Em seguida, você precisa agarrá-lo por um ombro com uma das mãos e, com a outra, levantar a cabeça pelo queixo para que ele respire. Ao mesmo tempo, a segunda mão do socorrista deve pressionar o ombro do afogado para que ele não se vire para enfrentar aquele que o salva. Nesta posição, você precisa nadar até a costa. A mesma posição é usada ao transportar uma pessoa inconsciente.
3. Se você quiser estender a mão para uma pessoa que está se afogando, certifique-se de segurar com a outra mão algum tipo de apoio.
4. Não ignore o pedido de ajuda.
5. Você pode jogar algum tipo de objeto flutuante (por exemplo, uma bóia salva-vidas) para uma pessoa que está se afogando, informando-a várias vezes em monossílabos: "Segure!", "Pegue!", "Pegue!" e assim por diante.
6. Se uma pessoa fica imóvel no fundo, é importante levantá-la corretamente:
   • eles nadam até a pessoa deitada pelo lado das pernas, prendem-na na região das axilas e assim a levantam;
   • para o que está deitado de bruços, eles nadam do lado da cabeça. Agora você precisa agarrá-lo pelas costas de forma que as palmas das mãos do socorrista fiquem no peito da vítima e trazer o afogado à superfície.

O principal nesta fase é tirar a pessoa da água. É necessário lidar com a avaliação de sua condição já na praia.

Primeiros socorros para afogamento

Algoritmo de primeiros socorros para afogamento verdadeiro:

1. Chamamos a ambulância.
2. Deitamos o paciente com o estômago para si mesmo sobre um joelho dobrado, de modo que seu estômago fique mais alto que a cabeça e o peito.
3. Pegamos um pedaço de pano, lenço ou roupa, abrimos a boca da vítima e tiramos tudo que está na boca. Se a pele estiver azulada, você precisará pressionar adicionalmente a raiz da língua: isso causará vômito, o que removerá a água dos pulmões e do estômago.
4. Na posição “cabeça baixa”, apertamos bem o peito para que saia toda a água.
5. Rapidamente viramos a vítima de costas e iniciamos a ressuscitação cardiopulmonar:
   • 100 compressões por minuto no peito com as palmas dos braços esticados sobrepostas;
   • a cada 30 pressões - 2 respirações na boca aberta (enquanto o nariz está comprimido) ou no nariz aberto (enquanto a boca está fechada).
6. Continue a ressuscitação até que o pulso e a respiração sejam restaurados. Se o ressuscitador estiver sozinho, não é necessário se distrair verificando esses parâmetros a cada minuto, mas continuar por um longo tempo até que apareçam sinais de consciência.

Todos os pontos acima se aplicam a primeiros socorros para crianças e adultos. Só é necessário levar em conta que as crianças precisam pressionar o peito com mais frequência (quanto menor a criança, mais frequentemente) e aplicar menos pressão. A sequência de inalação e pressão no peito é a mesma - 30 pressões, 2 respirações.

O algoritmo de primeiros socorros para afogamento asfíxico consiste nos mesmos pontos, exceto nos pontos 2-4. Ou seja, se uma pessoa com a pele muito pálida for retirada da água, é necessário chamar o socorro médico e proceder diretamente à ressuscitação cardiopulmonar.

O que fazer depois que a pessoa afogada recuperou a consciência

Após o afogamento, seja ele verdadeiro ou "seco", em nenhum caso a vítima deve ser libertada. Para evitar complicações, ele precisa ser hospitalizado e examinado.

O que eles vão fazer no hospital?

No hospital, uma pessoa será cuidadosamente examinada: oxigênio e dióxido de carbono serão determinados em seu sangue (no venoso e no arterial separadamente). Será realizada uma análise do teor de potássio, sódio, cloro e outros indicadores no sangue. Certifique-se de realizar um ECG e radiografia de tórax.

Se o paciente estiver inconsciente, será iniciada terapia intensiva, que consistirá em:

• fornecendo-lhe um maior teor de oxigênio (para que possa passar pela espessura da espuma e da água nos alvéolos - para o sangue);
• extinguindo a espuma nos pulmões;
• remoção do excesso de líquido dos pulmões;
• normalização dos batimentos cardíacos;
• normalização dos níveis de eletrólitos, principalmente potássio e sódio;
• trazendo a temperatura para números normais;
• administração de antibióticos
• outros eventos selecionados individualmente.

Complicações de afogamento

O afogamento é frequentemente complicado por uma das seguintes condições:

• edema pulmonar;
• afogamento secundário (quando alguma água entra nos pulmões, mas não é removida deles em um futuro próximo). Essa água prejudica a troca de gases entre os pulmões e o sangue e, após pouco tempo, termina em morte;
• pneumonia;
• edema cerebral, cujas consequências podem ser desde a restauração completa do sistema nervoso central até o coma, terminando em morte, ou estado vegetativo completo (“como uma planta”). "Estágios intermediários" são perda de sensibilidade, movimento prejudicado em um ou mais membros, perda de audição, visão, memória;
• descompensação da atividade cardíaca;
• gastrite e gastroenterite - devido à ingestão de água suja, bem como ao peristaltismo reverso causado pelo vômito;
• sinusite (inflamação dos seios da cavidade craniana), que também pode ser complicada por meningite;
• pânico medo de água.

Eu gostaria de revisar os fundamentos primeiros socorros para afogamento, especialmente se você pratica turismo aquático, pesca de barco ou apenas sobrevive perto de um rio ou mar).

As causas de morte por afogamento são geralmente inalação de fluidos, hipóxia, edema pulmonar, parada cardíaca em água fria e espasmo glótico.

Existem vários tipos de afogamento:

• Verdadeiro, ou molhado, azul (primário)
• Asfixia, pálida (seca)
• Síncope afogamento
• afogamento secundário

Primeiros socorros para afogamento verdadeiro

A causa do verdadeiro afogamento é a entrada de líquido nos pulmões, que ocorre em mais de 70% dos casos de afogamento, devido a uma longa luta pela vida com imersão periódica em água e ingestão de água. Muitas vezes isso acontece em pessoas que não sabem nadar.

O período inicial do afogamento verdadeiro é caracterizado pelo fato de o afogado estar consciente, enquanto a maioria se comporta de forma inadequada, o que representa um grande perigo para o socorrista, pois afogadores nesse estado são capazes de afogar o socorrista, principalmente se ele estiver não um socorrista profissional. O rosto e o pescoço de uma pessoa que está se afogando têm uma cor azul característica, por isso esse tipo de afogamento também é chamado de azul. Uma espuma rosada, que é a parte líquida do sangue (plasma), pode ser liberada pelo nariz e pela boca, que entra na glote e espuma, interrompendo as trocas gasosas nos pulmões, o que causa edema pulmonar. A respiração rápida é acompanhada por tosse intensa e vômitos. Depois de algum tempo, os sintomas do verdadeiro afogamento do período inicial desaparecem rapidamente.

Primeiros socorros no período inicial de afogamento verdadeiro: colocar a vítima para descansar, aquecer e evitar engasgos ao vomitar.

O período aginal do afogamento é caracterizado pela ausência de consciência, mas pela presença de pulso fraco e respiração fraca. O pulso pode ser sentido apenas nas artérias carótidas. Espuma rosada pode sair da boca e do nariz.

Primeiros socorros para o período agonal do afogamento inicial:
Assegure a desobstrução das vias aéreas o mais rápido possível.
Respiração artificial boca a boca, se necessário, mesmo na água.
Mantenha a circulação adequada elevando as pernas ou reclinando-se.
Com perda de pulso, faça uma massagem cardíaca fechada.

Com afogamento aginal, é necessário iniciar a ventilação dos pulmões com aparelhos respiratórios o mais rápido possível para aumentar a concentração de oxigênio no corpo. Também é necessário retirar o líquido do estômago, para o qual a vítima deve ser inclinada sobre o joelho da perna dobrada, dar tapinhas nas costas entre as omoplatas e liberar o conteúdo do estômago.

O período clínico é semelhante ao período aginal, exceto pela ausência de pulso e respiração. As pupilas do paciente estão dilatadas e não respondem à luz.

Primeiros socorros para o período clínico de afogamento verdadeiro:
Início precoce da ressuscitação cardiopulmonar
As exalações no nariz podem ser feitas imediatamente, assim que o rosto da pessoa que está se afogando for removido da água.
Respirar da boca ao nariz
Massagem cardíaca fechada
Internação obrigatória.

Em geral, assim que você retirar a vítima da água, sem perder segundos valiosos para sentir o pulso e examinar as pupilas, coloque a vítima de forma que a cabeça fique mais baixa que a pelve e insira dois dedos na boca e tente remova o conteúdo da boca e pressione a raiz da língua para provocar um reflexo de vômito. Se isso for seguido por movimentos de vômito, é necessário remover o líquido dos pulmões e do estômago o mais rápido possível, para o qual, por 5 a 10 minutos, pressione a raiz da língua e dê tapinhas nas costas com o palma da mão entre as omoplatas. Você pode pressionar intensamente o peito pelas laterais algumas vezes durante a expiração, para uma melhor descarga de água. Após retirar a água do corpo, afogue a vítima de lado

Se, após pressionar a raiz da língua, não ocorrerem movimentos de vômito e tosse, é necessário colocar imediatamente a vítima de costas e iniciar a ressuscitação cardiopulmonar por meio de ventilação artificial e massagem cardíaca indireta. Ou seja, a primeira coisa não é tirar água, mas reanimar a atividade respiratória e cardíaca. Mas, ao mesmo tempo, a cada 3-4 minutos é necessário virar a vítima de bruços para retirar parcialmente a água do trato respiratório.

Essa assistência deve ser realizada em 30-40 minutos, mesmo que não haja sinais de eficácia.

Após o renascimento, o aparecimento de pulso e respiração, uma série de medidas de primeiros socorros para afogamento deverão ser realizadas. O primeiro passo é virar a vítima de bruços novamente. Outras medidas devem ser fornecidas pelos médicos.

As principais causas de morte no afogamento verdadeiro são edema pulmonar, hipóxia cerebral, parada cardíaca e insuficiência renal, que se manifesta durante o dia seguinte.

O edema pulmonar é caracterizado por respiração borbulhante, como se a água borbulhasse e fervesse dentro da vítima, tosse com espuma rosada. O edema pulmonar é muito perigoso e deve ser tratado por médicos, mas para ajudar a vítima neste caso, é necessário sentar a vítima ou levantar a cabeça, colocar torniquetes nos quadris para direcionar o sangue para as extremidades inferiores e a pelve e ajustar a inalação de oxigênio do travesseiro de oxigênio através vapor de álcool. Para isso, basta colocar um pedaço de algodão embebido em álcool na máscara na altura do lábio inferior, o que evitará a formação de espuma nos pulmões, que ocorre com o edema pulmonar. Somente essas manipulações podem contribuir significativamente para salvar a vítima com edema pulmonar. Os torniquetes devem ser aplicados por no máximo 40 minutos, retirados alternadamente a cada 15-20 minutos.

Se houver chance de salvação e houver oportunidade de chamar uma ambulância ou serviço de resgate, é melhor fazer isso do que tentar transportar a vítima em transporte aleatório, pois, no caminho, piora do quadro, cardiopatia prisão ou algo parecido pode acontecer novamente. Somente no caso de isso não ser possível, é necessário optar pelo transporte independente, de preferência em veículo grande, para que a vítima possa ser deitada no chão.

Primeiros socorros para afogamento asfíxico

O afogamento asfíctico ocorre em 10-30% dos casos, quando a vítima não resiste ao afogamento, por exemplo, embriagado, com um forte golpe na água. Devido ao efeito irritante de, por exemplo, água gelada, ocorre um espasmo da glote e a água não entra nos pulmões e no estômago. A morte ocorre devido ao mesmo espasmo da glote, ou seja, devido à hipóxia. Portanto, o afogamento asfíxico é chamado de seco.

Primeiros socorros para afogamento asfíxico. Como a água não entrou no trato respiratório, a ressuscitação cardiopulmonar deve ser iniciada imediatamente. Alguns especialistas acreditam que, no afogamento asfixiante em água gelada com o início da morte clínica, há mais chances de salvação do que no afogamento em água morna. Este fato é explicado pelo fato de que na água gelada, o corpo está em estado de hipotermia severa, inclusive o cérebro, com o que o metabolismo (metabolismo) quase para, devido ao qual aumenta a reserva de tempo para resgate, com , é claro, prestou assistência oportuna e correta na costa.

Ou seja, no afogamento asfíxico, na ausência de pulso e respiração, em água gelada, não se pode hesitar um segundo, mas proceder imediatamente à ressuscitação do pulso e respiração. Além disso, com a ressuscitação bem-sucedida da vítima, as complicações posteriores geralmente são menores. Após a ressuscitação, é necessário mover ou, se possível, aquecer a vítima.

Primeiros socorros para afogamento sincopal

O afogamento por síncope caracteriza-se por paragem cardíaca e respiratória primária e pelo aparecimento de morte clínica, como resultado, por exemplo, de uma queda brusca de temperatura provocada por um mergulho inesperado. O período de morte clínica com esse afogamento é um pouco maior do que com outros tipos de afogamento, especialmente em água gelada devido à hipotermia profunda. A principal diferença externa do afogamento sincopal é a aparência externa pálida e a ausência de líquido do trato respiratório.

Conclusão: é necessário entender as causas de morte nos vários tipos de afogamento, não entrar em pânico e realizar a reanimação, mesmo que não haja melhora, por pelo menos 40 minutos.

O afogamento é um tipo de asfixia mecânica que ocorre como resultado do enchimento dos pulmões com líquido. O tempo e a natureza da morte na água dependem de fatores externos e do estado do corpo. Aproximadamente 70.000 pessoas no mundo morrem todos os anos por afogamento. A maioria das vítimas são jovens e crianças.

Causas de afogamento

Os fatores de risco são intoxicação por álcool, presença de uma pessoa com doença cardíaca, danos à coluna ao mergulhar de cabeça para baixo. Além disso, as causas do afogamento podem ser uma forte flutuação de temperatura, fadiga, vários ferimentos ao mergulhar.

O risco de afogamento aumenta em caso de redemoinho, alto fluxo de água e presença de fontes importantes. Ficar calmo em uma emergência e não entrar em pânico pode reduzir muito o risco de afogamento.

Tipos de afogamento

Existem três tipos de afogamento.

O verdadeiro tipo de afogamento é caracterizado pelo preenchimento das vias aéreas com líquido até as menores ramificações - os alvéolos. Nos septos alveolares, sob a pressão do fluido, os capilares estouram e a água ou outro fluido entra na corrente sanguínea. Como resultado, há uma violação do equilíbrio de água e sal e a quebra dos glóbulos vermelhos.

O tipo de afogamento asfíxico é caracterizado por espasmo das vias aéreas, o que acaba levando à asfixia por falta de oxigênio. Quando água ou líquido entra no trato respiratório, ocorre laringoespasmo, o que leva à hipóxia. Nos estágios finais do afogamento, as vias aéreas relaxam e o fluido entra nos pulmões.

O tipo síncope de afogamento é caracterizado pelo início da morte por parada cardíaca e respiratória reflexa. Esse tipo de afogamento ocorre por hipotermia ou por um forte choque emocional. É responsável por 10-14% de todos os casos de afogamento.

Sinais de afogamento

Os principais sintomas e sinais de afogamento dependem do seu tipo.

Com o afogamento verdadeiro, ocorre uma cianose aguda da pele e das membranas mucosas, uma espuma rosa é ejetada do trato respiratório, as veias do pescoço e das extremidades ficam muito inchadas.

No afogamento asfíxico, a pele não tem a mesma cor azul do afogamento verdadeiro. Uma espuma rosa borbulhante é liberada dos pulmões da vítima.

Com o afogamento sincopal, a pele fica pálida devido ao espasmo capilar, essas vítimas também são chamadas de "pálidas". Este tipo de afogamento tem o prognóstico mais favorável. Sabe-se que no afogamento sincopal, mesmo após 10 ou mais minutos debaixo d'água, a reanimação é possível.

Deve-se notar que o prognóstico para afogamento em águas marinhas é mais favorável do que em água doce.

Ajuda com afogamento

Ajudar no afogamento é realizar a ressuscitação. Deve-se lembrar que quanto mais cedo as medidas de reanimação forem tomadas, melhor será o prognóstico e maiores serão as chances de recuperação da vítima.

A principal ajuda para o afogamento é realizar ventilação artificial dos pulmões e compressões torácicas.

A respiração artificial é desejável para ser realizada o mais cedo possível, mesmo durante o transporte para a costa. Primeiro, é necessário liberar a cavidade oral de corpos estranhos. Para isso, um dedo envolto em um curativo (ou qualquer pano limpo) é inserido na boca e todo o excesso é retirado. Se for observado um espasmo dos músculos mastigatórios que impossibilite a abertura da boca, é necessário inserir um expansor bucal ou qualquer objeto metálico.

Para liberar os pulmões da água e da espuma, pode-se usar uma sucção especial. Se não estiverem, é necessário deitar a vítima com o estômago para baixo no joelho do socorrista e comprimir vigorosamente o tórax. Se a água não desaparecer em alguns segundos, você precisará iniciar a ventilação artificial dos pulmões. Para isso, a vítima é deitada no chão, a cabeça jogada para trás, o socorrista coloca uma das mãos sob o pescoço e a outra na testa do paciente. É necessário empurrar a mandíbula inferior para que os dentes inferiores se projetem para a frente. Em seguida, o socorrista inspira profundamente e, pressionando a boca contra a boca ou nariz da vítima, exala o ar. Quando a atividade respiratória aparece na vítima, a ventilação artificial dos pulmões não pode ser interrompida, a menos que a consciência seja restaurada e o ritmo respiratório seja perturbado.

Se não houver atividade cardíaca, simultaneamente com a respiração artificial, é necessário realizar uma massagem cardíaca indireta. Os braços do socorrista devem ser colocados perpendicularmente ao esterno do paciente em seu terço inferior. A massagem é realizada na forma de choques agudos com intervalos de relaxamento. A frequência dos choques é de 60 a 70 por minuto. Com compressões torácicas adequadas, o sangue dos ventrículos entra no sistema circulatório.

Se o socorrista realizar a reanimação sozinho, então é necessário alternar a massagem do músculo cardíaco e a ventilação artificial. Para 4-5 choques, um sopro de ar nos pulmões deve cair no esterno.

O tempo ideal para ressuscitação é de 4 a 6 minutos após o resgate de uma pessoa. Ao se afogar em água gelada, a reanimação é possível mesmo meia hora depois de ser retirada da água.

De qualquer forma, o mais rápido possível, mesmo com o restabelecimento de todas as funções vitais, é imprescindível levar a vítima ao hospital.

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Devido ao fato de a natação em piscinas, parques aquáticos e vários reservatórios se tornar mais acessível, os acidentes na água tornaram-se mais frequentes recentemente. Este é um tipo específico de asfixia mecânica ou morte causada pelo fluido que enche os pulmões. É muito importante conhecer as causas, sinais e tipos de afogamento: os primeiros socorros dependem diretamente desses fatores.

O que pode causar afogamento?

Muitas pessoas pensam que o principal motivo de uma emergência na água é a incapacidade de nadar. Mas não é assim. Via de regra, quem começa a ficar instável na superfície, teme e perde o controle da situação, começa a gritar bem alto e a agitar os braços, para que possa ser resgatado a tempo. Mas há casos em que o afogamento ocorre quase imperceptivelmente para os outros e é causado por outros fatores. Por exemplo:

• uma pessoa pode não calcular suas capacidades devido à intoxicação (causada por álcool ou drogas). 80% das mortes por afogamento estão associadas a este fator;
• algumas pessoas são arrastadas para redemoinhos ou fortes correntes contra as quais não podem lutar;
• uma pessoa recebeu uma contusão grave ao cair na superfície ou ao atingir o fundo e as armadilhas. Nesse caso, tudo pode acontecer: uma concussão, perda de consciência, fratura da coluna ou membros, etc.
• ao mergulhar em profundidade, o equipamento funcionou mal, o oxigênio nos cilindros acabou, ocorreu envenenamento por oxigênio ou desenvolveu doença de descompressão. Acontece que, devido a uma imersão brusca e a uma mudança de pressão, o fígado, o baço ou outros órgãos internos estouram;
• se a água estiver muito fria, podem ocorrer convulsões, parada circulatória, ataques epiléticos, hemorragias cerebrais, que dificultam os movimentos e às vezes levam ao desmaio.

Dependendo das causas, tipos, sinais e, como resultado, os primeiros socorros para afogamento podem diferir.

Tipos de afogamento

Os tipos de afogamento podem ser divididos principalmente em três categorias.

Aspiração ou afogamento "molhado"(ou de outra forma verdadeiro) ocorre nos casos em que a água entra nas vias aéreas da vítima e enche os pulmões. Em seguida, passa para os alvéolos e, se os capilares começarem a estourar sob a pressão do fluido, ele penetra no sangue. Este tipo de afogamento é considerado o mais comum (até 35% dos casos), e divide-se em três fases:

1. Elementar. A pessoa que está se afogando permanece consciente, faz movimentos arbitrários, consegue prender a respiração quando imersa na água. Os resgatados nesse período podem não apresentar sinais de afogamento ou podem se limitar a inchaço (porque a pessoa engole muita água) e calafrios, mesmo que a água esteja morna;
2. agonal. A vítima perde a consciência, mas a respiração e o pulso persistem, tornando-se mais lentos. Os reflexos são lentos, mas presentes;
3. morte clínica. Nesta fase, os batimentos cardíacos param e as pupilas não reagem à luz, permanecendo dilatadas.

O segundo tipo é chamado Afogamento "seco" ou falso/asfíxico. Acontece quando há um espasmo da glote, que impede que o líquido entre nos pulmões. Freqüentemente, essa condição é causada por intoxicação, um susto agudo, uma pancada no estômago ou na cabeça na superfície da água. Uma pessoa que se afoga na maioria dos casos perde a consciência e, se a asfixia subaquática persistir por muito tempo, ela flui para a morte clínica, na qual a água é gradualmente despejada no trato respiratório, o que é muito mais perigoso.

Síncope afogamento menos comum, em 10% dos casos. Via de regra, mulheres e crianças têm maior probabilidade de se tornarem suas vítimas, que começam a entrar em pânico abruptamente, perdendo o controle da situação ou simplesmente congelam muito em água fria. Com esse afogamento, o coração e a respiração param reflexivamente. No entanto, nadadores experientes, que podem desenvolver cardiodinâmica instável, também não estão imunes a ela. Ao mesmo tempo, não há atividade motora, apenas raros suspiros convulsivos podem ser observados. Na temperatura média da água, a morte clínica dura 6 minutos e, na água gelada, esse período aumenta significativamente. Houve casos em que foi possível salvar pessoas da água fria que estavam no fundo por 30 a 40 minutos!

Sinais de afogamento por seus tipos

Você pode reconhecer que uma pessoa está começando a se afogar pelos seguintes sinais:

• A pessoa tenta rolar de costas ou inclina a cabeça para trás para respirar;
• Até a respiração é substituída por respirações agudas convulsivas;
• Antes de mergulhar, a cabeça é mantida baixa na água, a boca já está submersa;
• A pessoa fica em posição vertical, mas não move as pernas, tentando se ajudar com movimentos bruscos dos braços;
• Uma pessoa não tenta alisar o cabelo se atrapalhar e cair sobre os olhos;
• A aparência fica vazia, "vítrea".

No afogamento verdadeiro, a pessoa apresenta muita secreção espumosa perto da boca e do nariz, calafrios e fraqueza. Se ele foi puxado para fora no primeiro estágio, então ele tem respiração intermitente, que é acompanhada por acessos de tosse, o batimento cardíaco pode mudar de rápido para lento. A parte superior do abdômen está inchada devido à ingestão de uma grande quantidade de água, o vômito é possível. Após o afogamento, o paciente pode apresentar tontura, dor de cabeça e tosse por um longo período.

No segundo estágio do verdadeiro afogamento, a pele da vítima adquire uma tonalidade azulada e a espuma na boca torna-se rosada. As mandíbulas são fortemente comprimidas e praticamente não há movimento. Há uma arritmia do batimento cardíaco, e a pulsação pode ser sentida apenas nas artérias femorais e carótidas. Às vezes, eles mostram sinais de aumento da pressão nas veias - inchaço no pescoço e antebraços.

No afogamento asfíxico, a entrada de água na boca e na laringe causa laringoespasmo, que fecha as vias aéreas. A espuma também se acumula na boca, a pele fica azul. A pulsação das artérias está quase ausente, pode ser distinguida apenas nas artérias carótida e femoral. Este tipo de afogamento é bastante difícil de distinguir do primeiro se a vítima não tiver ferimentos. No entanto, neste caso, a respiração artificial é muito mais difícil devido ao laringoespasmo da laringe.

Ao contrário dos dois tipos anteriores, com afogamento sincopal, a pele, ao contrário, fica pálida devido ao espasmo dos vasos periféricos. O líquido não sai dos pulmões e a respiração pode estar completamente ausente. Secreção espumosa perto da boca e nariz não é observada.

regras de primeiros socorros

Quanto mais cedo uma pessoa que está se afogando receber cuidados médicos de primeiros socorros, maiores serão suas chances de recuperação!

Antes de prosseguir com as medidas de ressuscitação, a pessoa deve ser retirada da água. Para isso, o socorrista nada até ele por trás, agarra-o por baixo dos braços e o coloca na posição horizontal, após o que ele nada até a margem. Muitas vítimas de afogamento começam a agarrar reflexivamente a pessoa que as salva com as mãos, razão pela qual a puxam para o fundo. Para que uma pessoa abra as mãos, você precisa respirar fundo e entrar na água, então a pegada vai afrouxar.

Dependendo do tipo de afogamento, você precisa escolher diferentes táticas para prestar os primeiros socorros. Com o afogamento "molhado", o algoritmo é o seguinte:

1. Remova a água das vias aéreas. Para fazer isso, deite a pessoa com o estômago para baixo na coxa, para que o corpo se dobre. Pressione a parte inferior do peito e a parte superior do abdômen, dando tapinhas nas costas. Isso ajudará o fluido a sair do abdômen e dos pulmões;
2. Remova as roupas molhadas, envolva a vítima em um cobertor. Se ele estiver consciente e não muito doente, dê-lhe uma bebida quente. Mesmo em água morna, as pessoas que se afogam sentem muito frio;
3. Chame uma ambulância, certifique-se de que os batimentos cardíacos não sejam intermitentes e que a respiração seja restaurada.

Com afogamento falso e sincopal, a água dos pulmões não precisa ser removida se a pessoa ainda não passou para o estágio de morte clínica. O seguinte é feito:

1. A água pode ser removida do estômago e dos pulmões pelo método descrito acima;
2. É necessário fazer respiração artificial. Para isso, um dedo, previamente envolto em um pano ou curativo, é inserido na boca para limpá-lo de tudo o que é supérfluo. Se ocorrer um espasmo e os maxilares não abrirem, é necessário inserir um expansor bucal ou qualquer outro objeto metálico. Em seguida, o paciente é colocado no chão, a cabeça é jogada para trás, uma mão é colocada na testa e a outra no pescoço. Em seguida, o socorrista pressiona firmemente a boca contra a boca ou o nariz da vítima e inicia inalações e exalações intensas. Vale a pena continuar a ventilação artificial dos pulmões até que a pessoa recupere totalmente o juízo e comece a respirar por conta própria;
3. Esta medida pode ser combinada com compressões torácicas. Para fazer isso, o socorrista coloca as mãos perpendicularmente ao esterno do afogado e dá de 60 a 70 choques fortes por minuto. Se tudo for feito corretamente, o sangue começará a fluir dos ventrículos para os vasos.

Se o afogado for salvo por uma pessoa, ele poderá alternar o segundo e o terceiro estágios. Por exemplo, faça um golpe e 4-5 choques por coração.

Como regra, se os primeiros socorros foram prestados dentro de 4 a 6 minutos após o afogamento, a vítima tem todas as chances de recuperação total.

Após prestar os primeiros socorros, é preciso chamar um médico, pois mesmo que a vítima se sinta bem, ela pode ter um afogamento secundário. Além disso, dentro de 7 a 10 dias após o incidente, existe o risco de resfriados, pneumonia, distúrbios circulatórios e edema pulmonar.