A voltagem está normal. O que significa ecg de alta voltagem. Onde estão os gânglios linfáticos em humanos, em detalhes

Ao fazer um cardiograma, eles primeiro olham para a voltagem do ECG como um indicador muito importante. O que pode ser aprendido ao decodificar esse parâmetro? A eletrocardiografia é uma fita de gravação para posterior decodificação e análise dos indicadores do campo elétrico gerado pelo músculo cardíaco durante sua atividade.

Graças aos estudos de ECG, é possível identificar muitas doenças cardíacas em um estágio inicial de seu desenvolvimento e iniciar um tratamento adequado e oportuno. Mas nem todo mundo entende os termos que são usados ​​nesse tipo de diagnóstico, incluindo o conceito de alta ou baixa voltagem do eletrocardiograma. Portanto, é necessário entender o próprio conceito de voltagem do cardiograma, bem como se é bom ou ruim se esse indicador for reduzido ou aumentado.

O que é um indicador?

O gráfico padrão de ECG reflete a dinâmica das mudanças no campo elétrico do coração e consiste em elementos como:

1. 1. Dentes P, Q, R, S, T. Esses elementos podem ser normais ou deformados.
2. 2. A onda U normal deve ser muito suave e pouco visível no ECG.
3. 3. As ondas QRS juntas formam um complexo ou segmento separado.

Quando a voltagem do eletrocardiograma é patologicamente baixa ou, ao contrário, superestimada, isso indica o início do desenvolvimento da cardiopatia, ou seja, a patologia do coração. Mas, além do indicador de tensão, você também precisa observar um indicador como a amplitude do segmento RS. Para informação: a norma deste parâmetro nas derivações do peito é 0,7 mV. Assim, com uma diminuição ou, inversamente, um aumento na amplitude de RS, eles falam de problemas emergentes com o coração.

Nota-se que há redução da voltagem nas derivações dos membros ou diminuição geral da voltagem do ECG. Nesse caso, há uma diminuição da amplitude desses complexos no ECG em questão. Flutuações acentuadas na amplitude do eletrocardiograma não são comuns. Mas uma diminuição no desempenho nunca pode ser considerada uma variante de uma norma fisiológica individual.

Quais condições do corpo podem provocar violações da amplitude das oscilações? Estes incluem febre, anemia, hipertireoidismo e bloqueio cardíaco.

Causas de baixa voltagem no eletrocardiograma

Quais são as razões para a baixa voltagem do complexo QRS no eletrocardiograma? Isso se deve a causas cardíacas (diretamente relacionadas à patologia cardíaca) ou extracardíacas (não relacionadas à patologia cardíaca). Listamos as possíveis patologias que podem causar uma queda na amplitude do registro do ECG. Então:

• hipertrofia (superdesenvolvimento) do ventrículo esquerdo do coração;
• obesidade severa;
• miocardite reumática ou pericardite na história;
• dano isquêmico difuso, tóxico ou infeccioso ao músculo cardíaco;
• cardiomiopatia dilatada;
• aterosclerose dos vasos do miocárdio.

As razões funcionais para a ocorrência de desvios no ECG incluem o aumento do tônus ​​\u200b\u200bdo nervo vago, o que leva à redução da intensidade das flutuações dos dentes no eletrocardiograma, e também como sintoma do desenvolvimento de uma rejeição reação após uma operação de transplante de coração.

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2) Os números são escritos para o médico economizar tempo (para não contar novamente) e não têm significado independente

3) O diagnóstico não é feito por nenhum método de pesquisa, apenas no agregado de dados

Diminuição da voltagem na cardiografia - do que se trata?

A maioria de nós entende claramente que a eletrocardiografia é uma técnica simples e acessível de registro, bem como a análise subsequente dos campos elétricos que podem se formar durante o funcionamento do músculo cardíaco.

Não é segredo que o procedimento de ECG é amplamente difundido na prática da cardiologia moderna, pois permite detectar muitas doenças cardiovasculares.

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No entanto, nem todos nós sabemos e entendemos o que podem significar termos específicos relacionados a esse procedimento diagnóstico. Estamos falando, antes de tudo, de um conceito como tensão (baixa, alta) no ECG.

Na publicação de hoje, nos propomos a entender o que é a voltagem do ECG, e entender se ela é boa ou ruim quando esse indicador é reduzido/aumentado.

O que é esse indicador?

Um ECG clássico ou padrão exibe um gráfico do trabalho do nosso coração, que define claramente:

1. Cinco dentes (P, Q, R, S e T) - podem ter uma aparência diferente, estar embutidos no conceito da norma ou deformados.
2. Em alguns casos, a onda U é normal e quase imperceptível.
3. Complexo QRS formado a partir de dentes individuais.
4. segmento ST, etc.

Assim, as alterações patológicas na amplitude do complexo indicado de três dentes QRS são consideradas indicadores significativamente maiores / menores do que as normas de idade.

Em outras palavras, a baixa voltagem, perceptível em um ECG clássico, é um estado de representação gráfica da diferença de potencial (formada durante o trabalho do coração e trazida à superfície do corpo), na qual a amplitude do QRS complexo está abaixo das normas de idade.

Lembre-se de que, para um adulto médio, uma voltagem do complexo QRS de não mais que 0,5 mV nas derivações padrão dos membros pode ser considerada a norma. Se este indicador for visivelmente reduzido ou superestimado, isso pode indicar o desenvolvimento de uma determinada patologia cardiológica no paciente.

Além disso, após o eletrocardiograma clássico, o médico deve avaliar a distância dos topos das ondas R aos topos das ondas S, analisando a amplitude do segmento RS.

A amplitude desse indicador nas derivações do tórax, tida como norma, é de 0,7 mV, se esse indicador for visivelmente reduzido ou superestimado - isso também pode indicar a ocorrência de problemas cardiológicos no organismo.

Costuma-se distinguir entre tensão reduzida periférica, determinada exclusivamente nas derivações das extremidades, e indicadora de baixa tensão geral, quando há diminuição da amplitude dos complexos em questão nas derivações torácicas e periféricas.

Não se pode dizer que um aumento acentuado na amplitude de oscilação dos dentes no eletrocardiograma seja bastante raro e, assim como uma diminuição nos indicadores considerados, não pode ser considerado uma variante da norma! O problema pode ocorrer com hipertireoidismo, febre, anemia, bloqueio cardíaco, etc.

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Causas

Alguma diminuição na amplitude das flutuações dos complexos QRS (baixa voltagem no ECG) pode ocorrer por vários motivos e ter um valor radicalmente diferente. Na maioria das vezes, tais desvios nos indicadores ocorrem devido a causas cardíacas ou extracardíacas.

Ao mesmo tempo, distúrbios metabólicos generalizados no músculo cardíaco podem não afetar o tamanho das ondas do eletrocardiograma.

Os motivos mais comuns para fixar uma queda na amplitude dos registros em um eletrocardiograma podem estar associados às seguintes patologias:

• hipertrofia patológica do ventrículo esquerdo;
• obesidade grave;
• o desenvolvimento de enfisema;
• a formação de mixedema;
• desenvolvimento de miocardite reumática, pericardite;
• a formação de lesões difusas isquêmicas, tóxicas, inflamatórias ou infecciosas do músculo cardíaco;
• o progresso de processos escleróticos no miocárdio;
• desenvolvimento de cardiomiopatia dilatada.

Deve-se notar que, por vezes, o desvio considerado nos registros de ECG pode ocorrer por motivos puramente funcionais. Por exemplo, uma diminuição na intensidade das oscilações das ondas do cardiograma pode estar associada a um aumento no tônus ​​do nervo vago que ocorre em atletas profissionais.

Além disso, em pacientes submetidos a transplante cardíaco, a detecção de baixa voltagem no eletrocardiograma pode ser considerada pelos médicos como um dos sintomas do desenvolvimento de reações de rejeição.

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Que doenças podem ser?

Deve-se entender que a lista de doenças, um dos sinais dos quais podem ser consideradas as alterações descritas acima no eletrocardiograma, é incrivelmente extensa.

Note-se que tais alterações nos registros do cardiograma podem ser inerentes não apenas a doenças cardiológicas, mas também a endócrinas pulmonares ou outras patologias.

As doenças, cujo desenvolvimento pode ser suspeito após a decifração dos registros de ECG, podem ser as seguintes:

• lesões pulmonares - enfisema, principalmente, bem como edema pulmonar;
• patologias endócrinas - diabetes, obesidade, hipotireoidismo e outras;
• problemas de natureza puramente cardiológica - cardiopatia isquêmica, lesões infecciosas do miocárdio, miocardite, pericardite, endocardite, lesões teciduais escleróticas; cardiomiopatia de várias origens.

O que fazer?

Primeiramente, cada paciente examinado deve entender que as mudanças na amplitude das oscilações das ondas nos cardiogramas não são um diagnóstico. Quaisquer alterações nos registros deste estudo devem ser avaliadas apenas por um cardiologista experiente.

Também é impossível não entender que a eletrocardiografia não é o único e último critério para estabelecer qualquer diagnóstico. Para corrigir uma determinada patologia em um paciente, é necessário um exame abrangente e abrangente.

Dependendo dos problemas de saúde descobertos após tal exame, os médicos podem prescrever certos medicamentos ou outros tratamentos aos pacientes.

Vários problemas cardíacos podem ser eliminados com a ajuda de cardioprotetores, antiarrítmicos, sedativos e outros procedimentos médicos. De qualquer forma, o autotratamento, com qualquer alteração no eletrocardiograma, é categoricamente inaceitável!

Em conclusão, observamos que qualquer alteração no eletrocardiograma não deve levar ao pânico do paciente.

É categoricamente inaceitável avaliar de forma independente os achados diagnósticos primários obtidos com a ajuda deste estudo, porque os dados obtidos são sempre verificados adicionalmente por médicos.

Estabelecer um diagnóstico correto só é possível depois de fazer uma anamnese, examinar o paciente, avaliar suas queixas e analisar os dados obtidos em alguns exames instrumentais.

Ao mesmo tempo, apenas um médico e mais ninguém pode julgar o estado de saúde de um determinado paciente com um eletrocardiograma, que mostra uma diminuição na amplitude dos indicadores.

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Causas e manifestações de baixa voltagem no ECG

Tipos de redução de tensão

• enfisema;
• obesidade;
• mixedema.

• amiloidose;
• esclerodermia;
• mucopolissacaridose.

Alterações eletrocardiográficas na distrofia miocárdica

• Tumores malignos;
• diabetes;
• tireotoxicose;
• beribéri;
• anemia;
• obesidade;
• estresse físico;
• miastenia grave;
• estresse, etc

Tratamento desta patologia

Quais são as nuances da voltagem do ECG que você precisa saber? Razões para o aparecimento no diagnóstico

O que é voltagem?

• 5 dentes (P, Q, R, S e T);
• segmento ST;
• grupo de ondas QRS.

Razões para a aparência

• edema pulmonar;
• diabetes;
• hipotireoidismo;
• isquemia cardíaca;
• hipertrofia ventricular esquerda;
• obesidade;
• miocardite reumática;
• pericardite;
• mixedema;
• dano miocárdico;
• cardiomiopatia dilatada.

O que fazer?

• avitaminose;
• dieta não saudável;
• infecções crônicas;
• anemia;
• miastenia grave;
• tireotoxicose;
• estresse frequente;
• fadiga crônica, etc.

Como está indo o tratamento?

• esteroides anabolizantes;
• complexos vitamínicos;
• Glicosídeos cardíacos;

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tensão de ECG

A voltagem do ECG é um dos principais indicadores que permite diagnosticar doenças cardíacas em um estágio inicial. Se a voltagem for muito alta ou muito baixa, existe um alto risco de cardiopatia, alterações patológicas no coração. Para determinar como esse indicador afeta outros eventos, primeiro você precisa entender sua essência.

O que é voltagem?

A voltagem de um eletrocardiograma é chamada de mudanças na amplitude de três dentes - QRS. Para fazer um diagnóstico, os médicos prestam atenção aos seguintes elementos do ECG:

• 5 dentes (P, Q, R, S e T);
• onda U (pode aparecer, mas não para todos);
• segmento ST;
• grupo de ondas QRS.

Os indicadores acima são considerados básicos. Quaisquer desvios da norma alteram a voltagem do eletrocardiograma. A patologia pode ser chamada de alterações em apenas três dentes QRS, que são avaliados em combinação.

Em outras palavras, um potencial de baixa voltagem pode ser visto no ECG durante o trabalho do coração no momento em que os três dentes do QRS estão localizados abaixo das normas aceitas. Para um adulto, o QRS é considerado não superior a 0,5 mV. Se o tempo de diagnóstico de tensão exceder a norma, a patologia cardíaca é diagnosticada de forma inequívoca.

Uma etapa obrigatória na análise do eletrocardiograma é a avaliação da distância do topo das ondas R e S. A amplitude desta seção deve ser normal em 0,7 mV.

Os médicos dividem a tensão em dois grupos: periféricos e gerais. A tensão periférica permite avaliar parâmetros apenas dos membros. A voltagem total leva em conta os resultados das derivações torácicas e periféricas.

Razões para a aparência

A tensão pode mudar em direções diferentes, mas com mais frequência diminui. Isso se deve à ação de causas cardíacas ou extracardíacas. Além disso, os processos metabólicos que ocorrem no miocárdio não podem afetar a amplitude dos dentes.

Uma diminuição na voltagem pode indicar o curso de uma doença cardíaca, mas às vezes esse indicador indica uma patologia da esfera pulmonar ou endócrina. Nesses casos, o médico prescreve um exame adicional do paciente. A lista de doenças associadas à baixa tensão é longa.

As patologias mais comuns:

• edema pulmonar;
• diabetes;
• hipotireoidismo;
• isquemia cardíaca;
• hipertrofia ventricular esquerda;
• obesidade;
• miocardite reumática;
• pericardite;
• desenvolvimento de processos escleróticos no coração;
• mixedema;
• dano miocárdico;
• cardiomiopatia dilatada.

Alterações na voltagem podem ocorrer devido a distúrbios funcionais no trabalho do coração, por exemplo, aumento do tônus ​​​​do nervo vago. Muitas vezes, essa condição é diagnosticada em atletas profissionais. A intensidade das flutuações dos dentes no eletrocardiograma é reduzida.

Importante! As pessoas que passaram por um transplante de coração às vezes apresentam baixa voltagem em seus ECGs. Este indicador indica o possível desenvolvimento de rejeição.

O que fazer?

Todos que fazem um ECG devem entender que baixa ou alta voltagem não é um diagnóstico, mas apenas um indicador. Para estabelecer um diagnóstico preciso, os cardiologistas encaminham seus pacientes para exames cardíacos adicionais.

Se forem detectados processos patológicos, o médico prescreverá o tratamento adequado. Pode basear-se na ingestão de medicamentos, incluir nutrição dietética, exercícios de fisioterapia no regime do paciente.

Importante! Nesse caso, é impossível se automedicar, pois só pode agravar a situação da doença. Somente um médico prescreve e cancela medicamentos ou procedimentos.

Quais fatores afetam a queda de tensão?

Se os indicadores no eletrocardiograma estiverem acima ou abaixo do normal, o médico deve determinar a causa das alterações. Freqüentemente, a amplitude diminui devido a patologias distróficas do músculo cardíaco.

Há uma série de razões que afetam este indicador:

• avitaminose;
• dieta não saudável;
• infecções crônicas;
• insuficiência hepática e renal;
• intoxicações orgásticas, como as causadas por chumbo ou nicotina;
• consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• anemia;
• miastenia grave;
• atividade física prolongada;
• Neoplasias malignas;
• tireotoxicose;
• estresse frequente;
• fadiga crônica, etc.

Muitas doenças crônicas podem afetar o funcionamento do coração, portanto, na consulta com o cardiologista, todas as doenças existentes devem ser levadas em consideração.

Como está indo o tratamento?

Em primeiro lugar, o médico trata a doença que provoca baixa voltagem no ECG.

Paralelamente, um cardiologista pode prescrever medicamentos que fortalecem os tecidos do miocárdio e melhoram seus processos metabólicos. Freqüentemente, esses pacientes recebem uma recepção prescrita:

• anti-inflamatórios não esteróides;
• esteroides anabolizantes;
• complexos vitamínicos;
• Glicosídeos cardíacos;
• preparações de cálcio, magnésio e potássio.

O principal aspecto na solução desse problema é melhorar a nutrição do músculo cardíaco. Além do tratamento medicamentoso, o paciente deve monitorar sua rotina diária, alimentação e ausência de situações estressantes. Para consolidar os resultados da terapia, recomenda-se o retorno a uma alimentação saudável, sono normal e atividade física moderada, se necessário, por exemplo, em caso de obesidade.

A baixa voltagem no ECG significa uma diminuição da amplitude dos dentes, que pode ser notada em várias derivações (padrão, tórax, das extremidades). Essa alteração patológica no eletrocardiograma é característica da distrofia miocárdica, que é uma manifestação de muitas doenças.

O valor dos parâmetros QRS pode variar amplamente. Ao mesmo tempo, eles, via de regra, têm valores maiores nas levas de peito do que nas normais. A norma é o valor da amplitude dos dentes do QRS superior a 0,5 cm (na derivação dos membros ou padrão), bem como o valor de 0,8 cm nas derivações do tórax. Se valores menores forem registrados, eles falam de uma diminuição nos parâmetros do complexo no ECG.

Não se esqueça que ainda não foram determinados valores normais claros da amplitude dos dentes, dependendo da espessura do tórax, bem como do tipo de físico. Uma vez que esses parâmetros afetam a voltagem eletrocardiográfica. Também é importante considerar a norma de idade.

Existem dois tipos: declínio periférico e geral. Se o ECG mostra diminuição dos dentes apenas nas derivações das extremidades, então falam de alteração periférica, se a amplitude também diminui nas derivações do tórax, então é uma baixa voltagem geral.

Razões para baixa tensão periférica:

• insuficiência cardíaca (congestiva);
• enfisema;
• obesidade;
• mixedema.

A voltagem total pode ser reduzida como resultado de causas cardíacas e pericárdicas. As causas pericárdicas incluem:

• dano miocárdico de natureza isquêmica, tóxica, infecciosa ou inflamatória;
• amiloidose;
• esclerodermia;
• mucopolissacaridose.

A amplitude dos dentes pode ser menor do que o normal se o músculo cardíaco for afetado (cardiomiopatia dilatada). Outra razão para parâmetros de ECG anormais é o tratamento com antimetabólitos cardiotóxicos. Via de regra, neste caso, as alterações patológicas no eletrocardiograma ocorrem de forma aguda e são acompanhadas por graves violações das capacidades funcionais do miocárdio. Se, após o transplante cardíaco, a amplitude dos dentes for reduzida, isso pode ser considerado sua rejeição.

Deve-se notar que alterações patológicas no eletrocardiograma, manifestadas por uma diminuição nos parâmetros da amplitude dos dentes, são frequentemente observadas com alterações distróficas no miocárdio. As razões que levam a isso são as seguintes:

• infecções agudas e crônicas;
• intoxicação renal e hepática;
• Tumores malignos;
• intoxicações exógenas causadas por drogas, nicotina, chumbo, álcool, etc.;
• diabetes;
• tireotoxicose;
• beribéri;
• anemia;
• obesidade;
• estresse físico;
• miastenia grave;
• estresse, etc

O dano distrófico ao músculo cardíaco é observado em muitas doenças cardíacas, como processos inflamatórios, doença coronariana, defeitos cardíacos. No ECG, a voltagem dos dentes é reduzida principalmente por T. Algumas doenças podem ter certas características no eletrocardiograma. Por exemplo, com mixedema, os parâmetros da onda QRS estão abaixo do normal.

O objetivo da terapia para esta manifestação eletrocardiográfica é tratar a doença que causou as alterações patológicas no ECG. Além disso, o uso de drogas que melhoram os processos nutricionais no miocárdio e ajudam a eliminar distúrbios eletrolíticos.

O principal é que os pacientes com esta patologia são prescritos esteróides anabolizantes (nerobolil, retabolil) e drogas não esteróides (inosina, riboxina). O tratamento é realizado com a ajuda de vitaminas (grupos B, E), ATP, cocarboxilase. Atribua fundos contendo: cálcio, potássio e magnésio (por exemplo, asparkam, panangin), glicosídeos cardíacos orais em pequenas doses.

Para fins preventivos da distrofia muscular cardíaca, recomenda-se tratar oportunamente os processos patológicos que levam a isso. Também é necessário prevenir o desenvolvimento de beribéri, anemia, obesidade, situações estressantes, etc.

Resumindo, deve-se notar que uma alteração patológica no eletrocardiograma como uma diminuição da voltagem é uma manifestação de muitas doenças cardíacas e extracardíacas. Esta patologia está sujeita a tratamento urgente de forma a melhorar a nutrição do miocárdio, bem como medidas preventivas que contribuam para a sua prevenção.

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Definição e essência do método

Para entender a essência do eletrocardiograma, você precisa saber o que exatamente o dispositivo chamado eletrocardiógrafo registra. O ECG registra a atividade elétrica do coração, que muda ciclicamente, de acordo com o início da diástole e da sístole. A atividade elétrica do coração humano pode parecer uma fantasia, mas esse fenômeno biológico único existe na realidade. Na realidade, existem no coração as chamadas células do sistema de condução, que geram impulsos elétricos que são transmitidos aos músculos do órgão. São esses impulsos elétricos que fazem com que o miocárdio se contraia e relaxe com um certo ritmo e frequência.

Um impulso elétrico se propaga pelas células do sistema de condução do coração de maneira estritamente sequencial, causando contração e relaxamento dos departamentos correspondentes - os ventrículos e os átrios. O eletrocardiograma reflete exatamente a diferença de potencial elétrico total no coração.

decodificação?

Um eletrocardiograma é registrado usando um dispositivo especial - um eletrocardiógrafo, que pode ser multicanal ou monocanal. A velocidade de gravação do ECG depende da modificação e modernidade do dispositivo. Dispositivos modernos podem ser conectados a um computador que, se houver um programa especial, analisará a gravação e emitirá uma conclusão pronta imediatamente após a conclusão do procedimento.

Qualquer cardiógrafo possui eletrodos especiais que são aplicados em uma ordem estritamente definida. São quatro prendedores de roupa em vermelho, amarelo, verde e preto, que são colocados nas duas mãos e nas duas pernas. Se você andar em círculo, os prendedores de roupa são aplicados de acordo com a regra "vermelho-amarelo-verde-preto", da mão direita. Lembrar dessa sequência é fácil graças ao aluno dizer: "Toda mulher é o pior inferno". Além desses eletrodos, existem também eletrodos torácicos, que são instalados nos espaços intercostais.

Como resultado, o eletrocardiograma consiste em doze curvas, seis das quais são registradas a partir de eletrodos torácicos e são chamadas de derivações torácicas. As seis derivações restantes são registradas a partir de eletrodos presos aos braços e pernas, sendo três delas chamadas de padrão e outras três reforçadas. As derivações do tórax são designadas V1, V2, V3, V4, V5, V6, as padrão são simplesmente numerais romanos - I, II, III, e as derivações reforçadas das pernas são as letras aVL, aVR, aVF. Diferentes derivações do eletrocardiograma são necessárias para criar a imagem mais completa da atividade do coração, pois algumas patologias são visíveis nas derivações do tórax, outras nas derivações padrão e outras ainda nas aprimoradas.

A pessoa deita no divã, o médico fixa os eletrodos e liga o aparelho. Enquanto o ECG está sendo escrito, a pessoa deve estar absolutamente calma. Não devemos permitir o aparecimento de quaisquer estímulos que possam distorcer a verdadeira imagem do trabalho do coração.

Como fazer um eletrocardiograma com o subseqüente
decodificação - vídeo

O princípio de decodificação do ECG

Todas as protuberâncias e concavidades pontiagudas e lisas na linha do ECG são chamadas de dentes. Cada dente é designado por uma letra do alfabeto latino. A onda P reflete a contração dos átrios, o complexo QRS - a contração dos ventrículos do coração, a onda T - o relaxamento dos ventrículos. Às vezes, após a onda T no eletrocardiograma, há outra onda U, mas não tem papel clínico e diagnóstico.

Um segmento de ECG é um segmento fechado entre dentes adjacentes. Para o diagnóstico de patologia cardíaca, os segmentos P-Q e S-T são de grande importância. O intervalo no eletrocardiograma é um complexo que inclui uma onda e um intervalo. Os intervalos P-Q e Q-T são de grande importância para o diagnóstico.

Freqüentemente, na conclusão de um médico, você pode ver pequenas letras latinas, que também denotam dentes, intervalos e segmentos. Letras minúsculas são usadas se o pino tiver menos de 5 mm de comprimento. Além disso, várias ondas R podem aparecer no complexo QRS, que são comumente referidas como R ', R ', etc. Às vezes, a onda R está simplesmente ausente. Então todo o complexo é indicado por apenas duas letras - QS. Tudo isso é de grande valor diagnóstico.

Plano de interpretação de ECG - um esquema geral para ler os resultados

• a posição do eixo elétrico do coração;
• determinação da exatidão do ritmo cardíaco e da condutividade do impulso elétrico (são detectados bloqueios, arritmias);
• determinação da regularidade das contrações do músculo cardíaco;
• determinação da frequência cardíaca;
• identificação da origem do impulso elétrico (determinar se o ritmo é sinusal ou não);
• análise da duração, profundidade e largura da onda P atrial e do intervalo P-Q;
• análise da duração, profundidade, largura do complexo de dentes dos ventrículos do coração QRST;
• análise dos parâmetros do segmento RS-T e da onda T;
• análise dos parâmetros do intervalo Q - T.

Na conclusão do eletrocardiograma, o médico deve necessariamente refletir os seguintes parâmetros:

• ritmo sinusal ou não;
• regularidade rítmica;
• frequência cardíaca (FC);
• posição do eixo elétrico do coração.

Um exemplo de decodificação de um eletrocardiograma

Verificando a regularidade dos batimentos cardíacos

Cálculo da frequência cardíaca (FC)

Por exemplo, se 4,8 quadrados grandes couberem entre dois dentes R, a frequência cardíaca, a uma velocidade de fita de 50 mm / s, será 600 / 4,8 = 125 batimentos por minuto.

Se o ritmo das contrações cardíacas estiver incorreto, determinam-se as frequências cardíacas máxima e mínima, tomando como base também as distâncias máxima e mínima entre as ondas R.

Encontrando a Fonte do Ritmo

Interpretação do ECG - ritmos

Em ritmo sinusal no eletrocardiograma na derivação II, há uma onda P à frente de cada complexo QRS, sempre positiva. Em uma derivação, todas as ondas P devem ter a mesma forma, comprimento e largura.

Com ritmo atrial a onda P nas derivações II e III é negativa, mas está presente na frente de cada complexo QRS.

Ritmos atrioventriculares caracterizada pela ausência de ondas P nos eletrocardiogramas, ou aparecimento dessa onda após o complexo QRS, e não antes dele, como é normal. Com esse tipo de ritmo, a frequência cardíaca é baixa, variando de 40 a 60 batimentos por minuto.

ritmo ventricular caracterizada por um aumento na largura do complexo QRS, que se torna grande e bastante intimidador. As ondas P e o complexo QRS não têm nenhuma relação entre si. Ou seja, não existe uma sequência normal correta estrita - a onda P, seguida do complexo QRS. O ritmo ventricular é caracterizado por uma diminuição da frequência cardíaca - menos de 40 batimentos por minuto.

Identificação da patologia da condução de um impulso elétrico nas estruturas do coração

A duração normal da onda P é de até 0,1 segundos, o intervalo P-Q é de 0,12-0,2 segundos, o complexo QRS é de 0,06-0,1 segundos.

Eixo elétrico do coração

O eixo elétrico do coração pode se desviar em várias condições patológicas. Por exemplo, a hipertensão leva a um desvio para a direita, um distúrbio de condução (bloqueio) pode deslocá-lo para a direita ou para a esquerda.

onda P atrial

• positiva nas derivações I, II, aVF e torácica (2, 3, 4, 5, 6);
• negativo em aVR;
• bifásico (parte do dente fica na região positiva e parte - na negativa) em III, aVL, V1.

As formas patológicas da onda P podem indicar as seguintes patologias:
1. Dentes altos e pontiagudos nas derivações II, III, aVF aparecem com hipertrofia do átrio direito ("cor pulmonale");
2. A onda P com dois picos de grande largura nas derivações I, aVL, V5 e V6 indica hipertrofia atrial esquerda (por exemplo, valvopatia mitral).

intervalo P–Q

• eu grau: simples prolongamento do intervalo P-Q com a preservação de todos os outros complexos e dentes.
• grau II: prolongamento do intervalo P-Q com perda parcial de alguns complexos QRS.
• III grau: falta de comunicação entre a onda P e os complexos QRS. Nesse caso, os átrios trabalham em seu próprio ritmo e os ventrículos em seu próprio ritmo.

Complexo QRST ventricular

Complexo QRS consiste em três dentes, respectivamente Q, R e S. A onda Q é visível no eletrocardiograma em todas as derivações, exceto 1, 2 e 3 tórax. Uma onda Q normal tem uma amplitude de até 25% da de uma onda R. A duração da onda Q é de 0,03 segundos. A onda R é registrada em absolutamente todas as derivações. A onda S também é visível em todas as derivações, mas sua amplitude diminui do 1º tórax para o 4º, e no 5º e 6º pode estar completamente ausente. A amplitude máxima deste dente é de 20 mm.

O segmento S-T é muito importante do ponto de vista diagnóstico. É por esse dente que se pode detectar isquemia miocárdica, ou seja, falta de oxigênio no músculo cardíaco. Normalmente este segmento corre ao longo da isolinha, em 1, 2 e 3 derivações torácicas, podendo elevar-se até no máximo 2 mm. E nas 4ª, 5ª e 6ª derivações do tórax, o segmento S-T pode se deslocar abaixo da isolinha em no máximo meio milímetro. É o desvio do segmento da isolinha que reflete a presença de isquemia miocárdica.

onda T

intervalo Q-T

Interpretação de ECG - indicadores de norma

Normalmente, o ritmo deve ser apenas sinusal, a frequência cardíaca de um adulto é de 60 a 90 batimentos por minuto. A onda P normalmente não passa de 0,1 s, o intervalo P-Q é de 0,12-0,2 segundos, o complexo QRS é de 0,06-0,1 segundos, o Q-T é de até 0,4 s.

Se o eletrocardiograma for patológico, síndromes e anormalidades específicas são indicadas nele (por exemplo, bloqueio parcial da perna esquerda do feixe de Hiss, isquemia miocárdica etc.). Além disso, o médico pode refletir violações específicas e alterações nos parâmetros normais dos dentes, intervalos e segmentos (por exemplo, encurtamento da onda P ou intervalo Q-T, etc.).

Decifrando o ECG em crianças e mulheres grávidas

Em mulheres grávidas, é possível um ligeiro desvio do eixo elétrico do coração no final da gestação devido à compressão do útero em crescimento. Além disso, muitas vezes se desenvolve taquicardia sinusal, ou seja, aumento da frequência cardíaca para 110-120 batimentos por minuto, que é um estado funcional e passa por conta própria. Um aumento na frequência cardíaca está associado a um grande volume de sangue circulante e aumento da carga de trabalho. Devido ao aumento da carga no coração em mulheres grávidas, pode-se detectar uma sobrecarga de várias partes do órgão. Esses fenômenos não são uma patologia - eles estão associados à gravidez e passarão por conta própria após o parto.

Decifrando um eletrocardiograma em um ataque cardíaco

No processo de desenvolvimento do infarto do miocárdio, distinguem-se quatro estágios, que apresentam diferentes manifestações no ECG:

• agudo;
• agudo;
• subaguda;
• cicatricial.

Às vezes é possível captar a fase da isquemia miocárdica que precede a mais aguda, caracterizada por altas ondas T.

Fase aguda infarto do miocárdio dura 2-3 semanas. Durante esse período, uma onda Q ampla e de alta amplitude e uma onda T negativa são registradas no ECG.

Estágio subagudo dura até 3 meses. Uma onda T negativa muito grande com uma amplitude enorme é registrada no ECG, que gradualmente se normaliza. Às vezes, é revelada a ascensão do segmento S-T, que deveria ter se estabilizado nesse período. Este é um sintoma alarmante, pois pode indicar a formação de um aneurisma do coração.

Estágio cicatricial um ataque cardíaco é o final, pois um tecido conjuntivo é formado no local danificado, incapaz de se contrair. Essa cicatriz é registrada no ECG na forma de uma onda Q, que permanecerá por toda a vida. Freqüentemente, a onda T é achatada, tem baixa amplitude ou é completamente negativa.

Decifrando os ECGs mais comuns

ritmo ectópico significa não sinusal - o que pode ser uma patologia e uma norma. O ritmo ectópico é a norma quando há uma formação anormal congênita do sistema de condução do coração, mas a pessoa não apresenta queixas e não sofre de outras patologias cardíacas. Em outros casos, um ritmo ectópico indica a presença de bloqueios.

Alteração nos processos de repolarização no ECG reflete uma violação do processo de relaxamento do músculo cardíaco após a contração.

Ritmo sinusalé a frequência cardíaca normal de uma pessoa saudável.

Taquicardia sinusoidal ou sinusoidal significa que uma pessoa tem um ritmo regular e regular, mas uma frequência cardíaca aumentada - mais de 90 batimentos por minuto. Em jovens com menos de 30 anos, é uma variante da norma.

Bradicardia sinusal- Este é um número baixo de batimentos cardíacos - menos de 60 batimentos por minuto no contexto de um ritmo normal e regular.

Alterações inespecíficas da onda ST-T significa que existem pequenos desvios da norma, mas sua causa pode não estar relacionada à patologia do coração. É necessário um exame completo. Essas alterações ST-T inespecíficas podem se desenvolver com um desequilíbrio de potássio, sódio, cloreto, íons de magnésio ou vários distúrbios endócrinos, geralmente durante a menopausa em mulheres.

Onda R bifásica em conjunto com outros sinais de ataque cardíaco indica dano à parede anterior do miocárdio. Se nenhum outro sinal de ataque cardíaco for detectado, uma onda R bifásica não é um sinal de patologia.

prolongamento do intervalo QT pode indicar hipóxia (falta de oxigênio), raquitismo ou superexcitação do sistema nervoso em uma criança, que é consequência de trauma de nascimento.

hipertrofia miocárdica significa que a parede muscular do coração está espessada e trabalha com uma carga enorme. Isso pode resultar em:

• insuficiência cardíaca;
• arritmias.

Alterações difusas moderadas no miocárdio significa que a nutrição dos tecidos é perturbada, a distrofia do músculo cardíaco se desenvolveu. Esta é uma condição reparável: você precisa consultar um médico e fazer um tratamento adequado, incluindo a normalização da alimentação.

Desvio do eixo elétrico do coração (EOS) esquerda ou direita é possível com hipertrofia do ventrículo esquerdo ou direito, respectivamente. O EOS pode desviar para a esquerda em obesos e para a direita em magros, mas neste caso é uma variante da norma.

ECG tipo esquerdo- Desvio do EOS para a esquerda.

NBPNPG- abreviação de "bloqueio incompleto da perna direita do feixe de His". Essa condição pode ocorrer em recém-nascidos e é uma variante da norma. Em casos raros, o NBBBB pode causar arritmia, mas geralmente não leva ao desenvolvimento de consequências negativas. O bloqueio do feixe de Hiss é bastante comum nas pessoas, mas se não houver queixas sobre o coração, isso não é absolutamente perigoso.

BPVLNPG- uma abreviação que significa "bloqueio do ramo anterior da perna esquerda do feixe de His". Isso reflete uma violação da condução de um impulso elétrico no coração e leva ao desenvolvimento de arritmias.

Pequeno crescimento da onda R em V1-V3 pode ser um sinal de infarto do septo ventricular. Para determinar com precisão se este é o caso, outro estudo de ECG precisa ser feito.

síndrome CLC(síndrome de Klein-Levy-Kritesko) é uma característica congênita do sistema de condução do coração. Pode causar arritmias. Esta síndrome não requer tratamento, mas é necessário ser examinado regularmente por um cardiologista.

ECG de baixa voltagem freqüentemente registrado com pericardite (uma grande quantidade de tecido conjuntivo no coração, substituindo o músculo). Além disso, esse sintoma pode ser reflexo de exaustão ou mixedema.

alterações metabólicas são um reflexo da desnutrição do músculo cardíaco. É necessário ser examinado por um cardiologista e passar por um tratamento.

Retardo de condução significa que o impulso nervoso passa pelos tecidos do coração mais lentamente do que o normal. Por si só, esta condição não requer tratamento especial - pode ser uma característica congênita do sistema de condução do coração. Recomenda-se o acompanhamento regular com um cardiologista.

Bloqueio 2 e 3 graus reflete uma grave violação da condução do coração, que se manifesta por arritmia. Neste caso, o tratamento é necessário.

Rotação do coração com o ventrículo direito para a frente pode ser um sinal indireto do desenvolvimento de hipertrofia. Nesse caso, é necessário descobrir a causa e fazer um tratamento ou ajustar a dieta e o estilo de vida.

O preço de um eletrocardiograma com transcrição

Se você deseja obter uma conclusão completa e detalhada do eletrocardiograma, uma explicação do médico sobre todos os parâmetros e alterações, é melhor entrar em contato com uma clínica particular que forneça esses serviços. Aqui o médico poderá não só escrever uma conclusão decifrando o eletrocardiograma, mas também conversar com calma com você, explicando aos poucos todos os pontos de interesse. No entanto, o custo desse cardiograma com interpretação em um centro médico privado varia de 800 rublos a 3.600 rublos. Você não deve presumir que especialistas ruins trabalham em uma clínica ou hospital comum - é apenas que um médico em uma instituição estadual, via de regra, tem muito trabalho, então ele simplesmente não tem tempo para conversar com cada paciente em grande detalhe.

Reduzindo a amplitude dos dentes(baixa tensão) pode ter um significado diferente. Juntamente com causas extracardíacas (pericardite exsudativa), enfisema (baixa voltagem, principalmente em derivações precordiais), pode ser baseada tanto em miocardiofibrose generalizada (diminuição do potencial miocárdico) quanto em distúrbios metabólicos gerais (mixedema, caquexia).

A duração da propagação da excitação do átrio para o ventrículo (tempo de condução atrioventricular, que não deve ser superior a 0,20 segundos) também permite tirar uma conclusão sobre o estado do miocárdio. O tempo de condução atrioventricular pode ser prolongado por vários motivos. Isso inclui:

a) razões puramente funcionais (por exemplo, aumento do tônus ​​vagal em atletas),
b) a ação da dedaleira,
c) miocardite reumática e
d) processos escleróticos.

Distúrbios metabólicos gerais no miocárdio, ao contrário, não afetam a duração do tempo de condução.
Alterações de endpoint primário partes do complexo ventricular devido a uma violação do processo de saída dos ventrículos do estado de excitação. Eles refletem distúrbios metabólicos no miocárdio no sentido mais amplo da palavra.

Alterações patológicas na parte terminal complexo ventricular são devidas a dois fatores:
1) localização do dano e
2) a duração da corrente monofásica que emana da área danificada do miocárdio. Pode ser encurtado (por exemplo, com hipoxemia, efeito digitálico) ou prolongado (por exemplo, no período tardio de infarto do miocárdio, com pericardite, distúrbios metabólicos gerais não hipoxêmicos).

Dano, causando um encurtamento da ação da corrente monofásica, são acompanhados por uma diminuição ou aumento no segmento S-G e, em caso de dano que leve ao prolongamento da ação da corrente, juntamente com possíveis alterações no segmento S-T, dentes negativos 7 Em algumas lesões (infarto do miocárdio, pericardite), para distinguir entre fases iniciais - hipoxêmicas e tardias - necróticas. Como a localização do dano não muda, alterações precoces e tardias são encontradas nas mesmas derivações.
As seguintes alterações na versão final partes do complexo ventricular falando sobre dano miocárdico.

A descida do segmento S-T abaixo da isolinha em I, II e, menos frequentemente, no peito III conduz.
A ascensão do segmento S - T nas derivações dos membros e no peito.
Ondas T achatadas ou negativas em I, II, menos frequentemente em III e em derivações torácicas.

Mudanças a duração do intervalo Q - T também deve ser considerado como um sinal de dano miocárdico no sentido amplo da palavra.
na imagem Descreve esquematicamente mudanças em diferentes localizações de danos.
Danos no miocárdio pode ser devido principalmente aos seguintes fatores.

A) hipoxemia transitória por insuficiência coronária. Como a hipoxemia encurta o efeito da corrente monofásica, o ECG mostra diminuição do segmento S-T e achatamento ou mesmo desaparecimento das ondas T, mas ondas T negativas não são observadas. Essas alterações, dependendo da localização do sítio de hipoxemia, se expressam em diferentes derivações. O tipo mais comum de ECG é característico de dano à camada interna, já que esta é a mais danificada (Buechner).

b) Hipoxemia prolongada levando à necrose (infarto do miocárdio). Como a corrente monofásica é desacelerada na área de necrose e nas áreas do miocárdio adjacentes a ela, no estágio inicial da hipoxemia isso leva à formação de uma onda T negativa com prolongamento Q-T.

Não há qualquer tipo de reclamação. A pressão é geralmente 100/60 (110/70). O colesterol aumentou, mas a regulação da dieta parece ter ajudado a superar esse problema. Altura 165, peso 67. Sem dinâmica nítida.

VSD. Holter mostra extra-sístoles únicas. Neuralgia intercostal. ficarei muito grato pela resposta.

2) Os números são escritos para o médico economizar tempo (para não contar novamente) e não têm significado independente

3) O diagnóstico não é feito por nenhum método de pesquisa, apenas no agregado de dados

De maior importância é a proporção das amplitudes da onda R em diferentes derivações. Mas é melhor discutir isso com um especialista que vê o ECG.

Na eletrocardiografia prática, a proporção das amplitudes da onda R em várias derivações costuma ser de grande importância do que seu valor absoluto. Isso se deve à influência de fatores extracardíacos nas características de amplitude do ECG (enfisema, obesidade).

Para uma conclusão completa com base no ECG, é importante analisar todo o conjunto de dados e a proporção das amplitudes de vários dentes.

Se a amplitude apenas da onda R for reduzida, isso pode indicar o desenvolvimento de focos limitados de necrose na espessura do miocárdio.

A presença simultânea de zona de necrose, dano e isquemia são mais frequentemente causadas pela ocorrência de infarto do miocárdio, e a dinâmica de sua combinação mútua permite distinguir sinais de 3 estágios: agudo, subagudo e cicatricial.

Na fase aguda, que dura 2-3 semanas, distinguem-se dois subestágios. O primeiro (estágio de isquemia) dura de várias horas a 3 dias) manifesta-se pelo aparecimento de isquemia inicial (geralmente subendocárdica) com transição para lesão, acompanhada de elevação do segmento ST, até fusão com a onda T ( curva monofásica).

Na segunda fase do estágio agudo, a zona de dano é parcialmente transformada em zona de necrose (uma onda Q profunda aparece, até o complexo QT), parcialmente, ao longo da periferia - em uma zona de isquemia (uma onda T negativa aparece) .

A posição isoelétrica do segmento ST com presença de T negativo coronariano profundo reflete a transição para o estágio subagudo, com duração de até 3 semanas e caracterizada pelo desenvolvimento reverso do complexo QRS, principalmente da onda T, com localização estável na a isolinha do segmento ST.

A fase cicatricial é caracterizada pela estabilidade dos sinais eletrocardiográficos que persistem até o final do período subagudo. As manifestações mais constantes são uma onda Q patológica e uma onda R reduzida.

Quais fatores afetam a queda de tensão?

A maioria de nós entende claramente que a eletrocardiografia é uma técnica simples e acessível de registro, bem como a análise subsequente dos campos elétricos que podem se formar durante o funcionamento do músculo cardíaco.

Não é segredo que o procedimento de ECG é amplamente difundido na prática da cardiologia moderna, pois permite detectar muitas doenças cardiovasculares.

Recentemente, li um artigo que fala sobre o chá monástico para o tratamento de doenças cardíacas. Com a ajuda deste chá, você pode curar SEMPRE arritmia, insuficiência cardíaca, aterosclerose, doença cardíaca coronária, infarto do miocárdio e muitas outras doenças do coração e vasos sanguíneos em casa.

Não estava acostumada a confiar em nenhuma informação, mas resolvi conferir e pedi uma bolsa. Percebi as mudanças em uma semana: a dor constante e o formigamento no coração que antes me atormentavam diminuíram e, após 2 semanas, desapareceram completamente. Experimente e você, e se alguém estiver interessado, abaixo está um link para o artigo.

No entanto, nem todos nós sabemos e entendemos o que podem significar termos específicos relacionados a esse procedimento diagnóstico. Estamos falando, antes de tudo, de um conceito como tensão (baixa, alta) no ECG.

Na publicação de hoje, nos propomos a entender o que é a voltagem do ECG, e entender se ela é boa ou ruim quando esse indicador é reduzido/aumentado.

Existem dois tipos: declínio periférico e geral. Se o ECG mostra diminuição dos dentes apenas nas derivações das extremidades, então falam de alteração periférica, se a amplitude também diminui nas derivações do tórax, então é uma baixa voltagem geral.

A diminuição da voltagem do ECG pode ter muitas causas

Razões para baixa tensão periférica:

• insuficiência cardíaca (congestiva);
• enfisema;
• obesidade;
• mixedema.

A voltagem total pode ser reduzida como resultado de causas cardíacas e pericárdicas. As causas pericárdicas incluem:

• derrame pericárdico;
• pericardite;
• aderências do pericárdio.

• dano miocárdico de natureza isquêmica, tóxica, infecciosa ou inflamatória;
• amiloidose;
• esclerodermia;
• mucopolissacaridose.

A cardiomiopatia dilatada leva à insuficiência cardíaca crônica

A amplitude dos dentes pode ser menor do que o normal se o músculo cardíaco for afetado (cardiomiopatia dilatada). Outra razão para parâmetros de ECG anormais é o tratamento com antimetabólitos cardiotóxicos.

Via de regra, neste caso, as alterações patológicas no eletrocardiograma ocorrem de forma aguda e são acompanhadas por graves violações das capacidades funcionais do miocárdio. Se, após o transplante cardíaco, a amplitude dos dentes for reduzida, isso pode ser considerado sua rejeição.

Se os indicadores no eletrocardiograma estiverem acima ou abaixo do normal, o médico deve determinar a causa das alterações. Freqüentemente, a amplitude diminui devido a patologias distróficas do músculo cardíaco.

Há uma série de razões que afetam este indicador:

• avitaminose;
• dieta não saudável;
• infecções crônicas;
• insuficiência hepática e renal;
• intoxicações orgásticas, como as causadas por chumbo ou nicotina;
• consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• anemia;
• miastenia grave;
• atividade física prolongada;
• Neoplasias malignas;
• tireotoxicose;
• estresse frequente;
• fadiga crônica, etc.

Muitas doenças crônicas podem afetar o funcionamento do coração, portanto, na consulta com o cardiologista, todas as doenças existentes devem ser levadas em consideração.

Aplicado para fins práticos na década de 70 do século 19 pelo inglês A. Waller, um aparelho que registra a atividade elétrica do coração continua servindo fielmente à humanidade até hoje. É claro que por quase 150 anos ele passou por inúmeras mudanças e melhorias, mas o princípio de seu funcionamento, baseado no registro dos impulsos elétricos que se propagam no músculo cardíaco, permaneceu o mesmo.

Agora, quase todas as equipes de ambulância estão equipadas com um eletrocardiógrafo portátil, leve e móvel, que permite fazer um ECG rapidamente, não perder minutos preciosos, diagnosticar patologia cardíaca aguda e entregar prontamente o paciente ao hospital.

Para infarto do miocárdio de grande foco, embolia pulmonar e outras doenças que requerem medidas de emergência, os minutos contam, portanto, um eletrocardiograma urgente feito diariamente salva mais de uma vida.

Decifrar o ECG para o médico da equipe de cardiologia é algo comum, e se indicar a presença de uma patologia cardiovascular aguda, a equipe imediatamente, ligando a sirene, vai ao hospital, onde, contornando o pronto-socorro, eles levará o paciente para a unidade de terapia intensiva para atendimento de urgência. O diagnóstico com a ajuda de um ECG já foi feito e não se perdeu tempo.

FKG ou método de pesquisa fonocardiográfica permite representar graficamente os sintomas sonoros do coração, objetificá-los e correlacionar corretamente tons e ruídos (suas formas e duração) com as fases do ciclo cardíaco.

Além disso, a fonografia auxilia na determinação de alguns intervalos de tempo, por exemplo, tom Q - I, tom de abertura da válvula mitral - tom II, etc. Com FCG, um eletrocardiograma também é registrado de forma síncrona (condição obrigatória).

O método da fonocardiografia é simples, os aparelhos modernos permitem isolar os componentes dos sons de alta e baixa frequência e apresentá-los como os mais convenientes para a percepção do pesquisador (comparável à ausculta).

A fonocardiografia é prescrita nos casos em que é necessário esclarecer a origem dos sopros cardíacos ou o diagnóstico de valvulopatias, para determinar indicações de intervenção cirúrgica para cardiopatias e também se surgirem sintomas auscultatórios incomuns após infarto do miocárdio.

Um estudo dinâmico usando FCG é necessário no caso de cardiopatia reumática ativa para descobrir o padrão de formação de defeitos cardíacos e na endocardite infecciosa.

Boa tarde Fui ao médico com queixa de queimação no peito (no meio - junção intercostal), um caroço na garganta abaixo do pomo de Adão, dificultando a respiração, espremendo a dor da escápula esquerda até a clavícula esquerda, enquanto dirigia ao médico - dois segundos, mas cólicas fortes na região do coração, tontura, aumento da pressão arterial para 120 com 90/60 normal.

Olá! Se o médico disse que tudo está em ordem no ECG, provavelmente está. Seus sintomas podem estar associados a outras causas - neuralgia intercostal, disfunção autonômica. Para excluir a patologia do coração, você precisa consultar um cardiologista, que irá prescrever todos os exames necessários.

Olá! De acordo com o ECG - alterações difusas no miocárdio do ventrículo esquerdo e sinais de sua hipertrofia, sem distúrbios do ritmo. Seus sintomas se assemelham aos da angina pectoris e, como são aliviados pela nitroglicerina, pode-se supor alterações isquêmicas no músculo cardíaco.

Provavelmente, a causa é a pressão alta, que causa espessamento do miocárdio e suprimento insuficiente de sangue. Para esclarecer as características anatômicas do órgão, é necessário fazer um ultrassom (Echo-KG).

Esses resultados devem ser consultados com um cardiologista. Apenas uma conversa face a face e análise de seu ECG e queixas podem ajudar a fazer um diagnóstico preciso. Não ignore o aumento da ansiedade, ela agrava seu quadro, pode provocar uma crise hipertensiva e uma crise de dor no coração, então procure se acalmar, você pode tomar sedativos leves, e também consultar um psicoterapeuta sobre a necessidade do uso de tranquilizantes.

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