Udhëzime të hollësishme për përdorimin e solu-medrol. Efikasiteti dhe reagimet anësore nga përdorimi i ilaçit solu-medrol për sklerozën e shumëfishtë Efektet anësore të Solu medrol

Solu Medrol për sklerozën e shumëfishtë përdoret për të eliminuar simptomat kryesore të dhimbshme, për të trajtuar përkeqësimet e patologjisë dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve. Pavarësisht nga një gamë mjaft e gjerë e kundërindikacioneve dhe efekteve anësore të mundshme, sot ilaçi është mënyra më efektive dhe efikase për të luftuar sklerozën e shumëfishtë.

Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje autoimune e një natyre kronike, me një ecuri të valëzuar, në të cilën periudhat e faljes alternojnë me përkeqësime periodike. Në shumicën e rasteve, kjo patologji prek njëkohësisht disa pjesë të sistemit nervor, gjë që shkakton simptoma të theksuara të dhimbshme.

Fshehtësia e sklerozës së shumëfishtë qëndron në fillimin e saj të papritur dhe zhvillimin e mprehtë progresiv. Për më tepër, kjo sëmundje prek mjaft shpesh të rinjtë (nën tridhjetë deri në dyzet vjeç). Me sklerozë të shumëfishtë, të ashtuquajturat pllaka formohen në palcën kurrizore dhe trurin e pacientit, të cilat janë vatra të shkatërrimit të mbështjellësve nervorë. Ekspertët identifikojnë shenjat e sklerozës:

1. Dëmtimi i ndjeshmërisë së thellë dhe sipërfaqësore në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme.
2. Sindroma e dhimbjes.
3. Çrregullime të shikimit.
4. Paqëndrueshmëri emocionale.
5. Koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve.
6. Depresioni.
7. Ulje e nivelit intelektual.

Në formën e tij të avancuar dhe gjatë acarimeve, manifestimet e sklerozës së shumëfishtë përparojnë në mënyrë aktive, gjë që mund të çojë në paaftësi të plotë të pacientit. Kjo është arsyeja pse trajtimi me ilaçe në kohë dhe kompetent i patologjisë është i rëndësishëm, duke ndihmuar në eliminimin e simptomave të dhimbshme dhe stabilizimin e funksionimit të sistemit nervor.

Karakteristikat e metilprednizolonit

Solumedrol është një ilaç bimor që është një nga mjetet më efektive në luftën kundër sklerozës së shumëfishtë. Përbërja përfshin barishte të veçanta, veprimi i të cilave ka për qëllim eliminimin e shenjave të sëmundjes.

Solumedroli i përket grupit farmakologjik të glukokortikoideve sintetike. Ka veti terapeutike:

1. Efekt anti-inflamator.
2. Aktiviteti imunosupresiv.
3. Efekt antialergjik.
4. Stabilizimi i membranave lizozomale.
5. Reduktimi i zgjerimit të lumeneve vaskulare.
6. Efekt anti-shok.
7. Efekt antitoksik.

Ilaçi u jep pacientëve mundësinë për të bërë një jetë normale, ndihmon në ndalimin e acarimeve dhe ngadalëson përparimin e sëmundjes.

Kur përdoret si duhet dhe duke ndjekur rekomandimet mjekësore, pacientët mund të harrojnë problemin e tyre për një kohë të gjatë, duke mos vërejtur rrjedhën e patologjisë.

Janë këto karakteristika që e bëjnë ilaçin kaq të popullarizuar në mesin e njerëzve që vuajnë nga skleroza e shumëfishtë.

Kundërindikimet

Pavarësisht nga avantazhet e solu-medrol, në disa raste përdorimi i tij është shumë i dekurajuar dhe mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm për shëndetin e pacientit. Kundërindikimet kryesore janë:

• intoleranca individuale ndaj përbërësve të caktuar të ilaçit;
• prania e sëmundjeve kërpudhore sistemike të një natyre infektive;
• rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj metilprednizolonit.

Kundërindikimet relative për trajtimin me Solu-Medrol përfshijnë sëmundjet e mëposhtme:

• koliti ulceroz;
• anastomoza të zorrëve;
• divertikuliti;
• lezione ulcerative të stomakut ose duodenit;
• prania e absceseve;
• osteoporoza;
• dështimi i veshkave;
• hipertensioni arterial.

Në disa raste, solu-medrol është në gjendje të eliminojë simptomat e dhimbshme me kundërindikacione relative dhe përdorimi i tij lejohet. Megjithatë, procesi terapeutik duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë mjekësore dhe në një mjedis spitalor.

Efekte anësore

Disavantazhet e ilaçit përfshijnë efektin e tij sistemik, që synon ekskluzivisht luftimin e manifestimeve të jashtme të patologjisë. Pacienti mund të mësohet me këtë ilaç. Në disa raste, përdorimi i solu-medrol mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• shtypja e funksionit të veshkave;
• parregullsi menstruale;
• nauze;
• periudhat e të vjellave;
• zhvillimi i ulçerës peptike;
• pankreatiti;
• fryrje;
• gjakderdhje në traktin gastrointestinal;
• djersitje e shtuar;
• hipokalcemia;
• shtim në peshë;
• çrregullime të oreksit;
• dobësi e muskujve;
• zhvillimi i miopatisë steroide;
• dhimbje koke;
• pagjumësi;
• amiotrofia;
• këputje e tendinit të muskujve;
• nervozizëm i shtuar dhe ankth pa shkak;
• rritje e presionit intrakranial;
• ndryshime trofike në zonën e kornesë së syrit;
• presioni i rritur intraokular;
• shfaqja e akneve.

Duhet të theksohet se në shumicën e rasteve, zhvillimi i efekteve anësore shoqërohet me përdorimin e pakontrolluar të ilaçit dhe mosrespektimin e dozës. Trajtimi nën mbikëqyrjen e një specialisti mund të zvogëlojë rreziqet e tilla në minimum.

Parimet e trajtimit me Solu-Medrol

Për sklerozën e shumëfishtë, solu-medrol përdoret për të kryer të ashtuquajturën terapi pulsi. Për këto qëllime, ilaçi i administrohet pacientit në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore, një miligram për tridhjetë minuta. Kursi i trajtimit është rreth 3-5 ditë. Nëse, pas një jave pas kursit terapeutik, nuk vërehen përmirësime të dukshme në gjendjen e pacientit, atëherë lejohet administrimi shtesë i barit.

Solumedrol është një ilaç jashtëzakonisht efektiv që ju lejon të arrini një regresion të dukshëm gjatë një përkeqësimi të sklerozës së shumëfishtë.

Përdorimi i saktë i ilaçit në përputhje me udhëzimet dhe rekomandimet mjekësore do t'ju lejojë të arrini rezultatet më të favorshme dhe të shmangni zhvillimin e efekteve anësore të mundshme.

Trajtimi me këtë ilaç i ndihmon njerëzit të bëjnë një jetë normale, të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe të zvogëlojnë shpeshtësinë e sulmeve. Pavarësisht përfitimeve të dukshme të këtij ilaçi, ai mund të shkaktojë varësi.

Fatkeqësisht, ne ende nuk kemi dalë me një ilaç që do të ndihmojë në kurimin e sklerozës së shumëfishtë. Mjetet juridike popullore duhet të përdoren vetëm në kombinim me medikamente për të përmirësuar efektin e tyre.

Merrni parasysh trajtimin me bletë. Kjo metodë trajtimi ka ndihmuar shumë njerëz.

Bletët janë një metodë popullore e trajtimit popullor për sklerozën e shumëfishtë.

• Përmirëson funksionimin e sistemit imunitar;
• Përmirëson koordinimin;
• Kufizon zhvillimin e sëmundjes.

Për ta bërë këtë ju duhet të ndiqni disa kurse. Metoda përfshin pickimin e bletës.

Në fazën e parë, duhet të bëhen 120 kafshime, kursi i dytë pas 3 muajsh dhe i fundit pas 6. Para se të përdorni këtë procedurë, është e nevojshme të identifikohet prania ose mungesa e alergjive.

Ndërveprimi me barna të tjera

Këshillohet që të mos kombinoni Solu-Medrol me medikamente të tjera.

Frenuesit e izoenzimës CYP3A4 mund të ngadalësojnë metabolizmin e metilprednizolonit dhe të rrisin përmbajtjen e tij në plazmën e gjakut, gjë që mund të shkaktojë një mbidozë.

Induktuesit e izoenzimës CYP3A4, përkundrazi, zvogëlojnë nivelin e substancës aktive në gjak, prandaj do të duhet të rritet doza.

Ilaçi mund të dobësojë ose përmirësojë efektin e marrjes së antikoagulantëve dhe të ndikojë në efektin e barnave antikolinergjike.

Kur merrni Solu-Medrol, i cili mund të rrisë nivelet e sheqerit në gjak, është e nevojshme të rregulloni dozën e barnave hipoglikemike.

Kur metilprednisoloni dhe ciklosporina merren njëkohësisht, vërehet frenim i ndërsjellë i metabolizmit, gjë që rrit përmbajtjen e barnave (njërit ose të dyve) në gjak, gjë që mund të shkaktojë mbidozë dhe të shkaktojë konvulsione.

Kombinimi i metilprednizolonit me medikamente anti-inflamatore jo-steroide mund të çojë në formimin e ulcerave dhe gjakderdhjes gastrike ose të zorrëve, dhe me medikamente që ulin përqendrimin e kaliumit - në hipokalemi.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes tek pacientët e moshuar për shkak të rritjes së rrezikut të zhvillimit të osteoporozës dhe hipertensionit arterial.

Përdoreni në mënyrë rigoroze siç është përshkruar nga mjeku juaj për të shmangur komplikimet.1. Sëmundjet endokrine

SOLU-MEDROL® mund të administrohet si injeksion intravenoz ose intramuskular, ose si infuzion intravenoz, por në kushte emergjente preferohet fillimi i trajtimit me një injeksion intravenoz.

Fëmijëve duhet t'u jepen doza më të ulëta (por jo më pak se 0.5 mg/kg/ditë), megjithatë, gjatë zgjedhjes së një doze, ashpërsia e gjendjes dhe përgjigja e pacientit ndaj terapisë, në vend të moshës dhe peshës trupore, merren parasysh kryesisht. .

Si një terapi shtesë për gjendjet kërcënuese për jetën - 30 mg/kg peshë trupore në mënyrë intravenoze për të paktën 30 minuta. Kjo dozë mund të përsëritet çdo 4-6 orë për jo më shumë se 48 orë.

TERAPIA PULSE në trajtimin e sëmundjeve për të cilat terapia me kortikosteroide është efektive, gjatë acarimeve të sëmundjes dhe/ose kur terapia standarde është joefektive.

Sëmundjet reumatizmale: 1 g/ditë IV për 1-4 ditë ose 1 g/muaj IV për 6 muaj.

Lupus eritematoz sistemik: 1 g/ditë, IV për 3 ditë.

Skleroza e shumëfishtë: 1 g/ditë IV për 3 ose 5 ditë.

Kushtet e edemës, për shembull, glomerulonefriti, nefriti lupus: 30 mg/kg IV çdo ditë të tjera për 4 ditë ose 1 g/ditë IV për 3, 5 ose 7 ditë.

Dozat e mësipërme duhet të administrohen për të paktën 30 minuta dhe administrimi mund të përsëritet nëse nuk arrihet përmirësim brenda një jave pas trajtimit, ose nëse gjendja e pacientit e kërkon këtë.

Kanceri në fazën terminale - për të përmirësuar cilësinë e jetës, 125 mg/ditë IV në ditë për deri në 8 javë.

Parandalimi i të përzierave dhe të vjellave të lidhura me kimioterapinë për kancerin. Për kimioterapinë e karakterizuar nga një efekt emetik i lehtë ose i moderuar, 250 mg administrohet intravenoz për të paktën 5 minuta një orë para administrimit të barit të kimioterapisë, në fillim të kimioterapisë dhe gjithashtu pas përfundimit të tij.

Për të rritur efektin, preparatet klorfenotiazine mund të administrohen me dozën e parë të SOLU-MEDROL®.

Lëndimet akute traumatike të palcës kurrizore. Trajtimi duhet të fillojë brenda 8 orëve të para pas lëndimit.

Ilaçi duhet të administrohet duke përdorur një pompë infuzioni në një venë të izoluar.

Për indikacione të tjera. Doza fillestare është 10 - 500 mg IV, në varësi të natyrës së sëmundjes.

Për një kurs të shkurtër në kushte të rënda akute, mund të nevojiten doza më të larta. Një dozë fillestare jo më e madhe se 250 mg duhet të administrohet në mënyrë intravenoze për të paktën 5 minuta, dozat mbi 250 mg duhet të administrohen për të paktën 30 minuta.

Dozat e mëvonshme administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, me kohëzgjatjen e intervaleve ndërmjet administrimit në varësi të përgjigjes së pacientit ndaj terapisë dhe gjendjes së tij klinike.

Përgatitja e solucioneve. Sa herë që është e mundur, preparatet parenteral duhet të inspektohen vizualisht për zbardhjen e ngjyrës ose grimcat.

Shishkë me dy tenxhere Act-0-Vial®.

1. Shtypni aktivizuesin plastik në mënyrë që tretësi të rrjedhë në enën e poshtme.

2. Lëkundje butësisht shishkën derisa liofilizati të tretet.

3. Hiqni diskun plastik që mbulon qendrën e spinës.

4. Trajtoni sipërfaqen e tapës me një antiseptik të përshtatshëm.

5. Shponi qendrën e tapës me një gjilpërë në mënyrë që maja e gjilpërës të jetë e dukshme. Kthejeni shishen dhe hiqni sasinë e nevojshme të tretësirës me një shiringë.

Shishe.

1. Duke përdorur teknikën aseptike, futni tretësin në shishkë me liofilizat.

2. Përdorni vetëm tretës të veçantë.

3. Përgatitja e solucioneve për infuzion intravenoz.

4. Përgatitni tretësirën siç përshkruhet më sipër.

Ilaçi mund të administrohet gjithashtu në formën e solucioneve të holluara të marra nga përzierja e tretësirës origjinale të barit me një tretësirë ​​ujore 5% të dekstrozës, me kripë, me një tretësirë ​​dekstroze 5% në solucion 0,45% ose 0,9% klorur natriumi.

Tretësirat e përgatitura janë fizikisht dhe kimikisht të qëndrueshme për 48 orë.

Me ndihmën e Solu-Medrol trajtohen patologjitë që kërkojnë një rezultat qartësisht të dukshëm dhe të shpejtë.

Zgjidhja injektohet në trup në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Doza zakonisht nuk varet nga pesha trupore dhe mosha, por nga ashpërsia e gjendjes së pacientit dhe reagimi i tij ndaj ilaçit. Prandaj, zgjidhet individualisht.

Nëse rrezikohet jeta e pacientit, atij i jepet 30 miligramë medikament për kilogram peshë çdo 4-6 orë për dy ditë, por jo më shumë.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një përsëritje të terapisë pas një jave.

Për fëmijët, doza zvogëlohet, por jo më pak se 0,5 miligramë për kilogram të peshës trupore në ditë.

Për tumoret malinje, për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit, 125 miligramë metilprednizolon administrohen në mënyrë intravenoze çdo ditë për 1,5-2 muaj.

Kur i nënshtroheni kimioterapisë, 250 miligramë Solu-Medrol administrohen në mënyrë intravenoze para seancës së trajtimit (një orë para) dhe pas tij.

Një dozë prej më pak se 250 miligramë administrohet për 5 minuta dhe mbi 250 miligram për gjysmë ore ose më shumë.

Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, nuk ka nevojë të rregulloni dozën. Metabolitet hiqen me hemodializë.

Gratë shtatzëna u përshkruhen Solu-Medrol vetëm nëse ka indikacione absolute, nëse efekti terapeutik i pritshëm tejkalon rrezikun e efekteve negative të ilaçit. Efekti i drogës në shtatzëni është studiuar pak.

Nëse është e nevojshme të përdorni ilaçin gjatë laktacionit, atëherë ndaloni ushqyerjen me gji gjatë trajtimit, pasi metilprednizoloni pengon rritjen tek foshnjat.

Kundërindikimet

• Infeksionet fungale sistemike.
• Historia e mbindjeshmërisë ndaj ndonjë komponenti të barit.
• Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit në pacientët me infarkt akut dhe subakut të miokardit, pasi përdorimi i glukokortikosteroideve në to mund të çojë në përhapjen e nekrozës, duke ngadalësuar formimin e indeve të mbresë dhe, si rezultat, në këputjen e zemrës. muskujve.

Me kujdes. Ilaçi duhet të përdoret në pacientët me dëmtim të syrit të shkaktuar nga virusi herpes simplex, pasi kjo mund të çojë në perforim të kornesë.

Ky ilaç përmban alkool benzil. Është vërtetuar se alkooli benzil mund të shkaktojë "sindromën e mbytjes" me një përfundim fatal tek të porsalindurit para kohe. Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim tek të porsalindurit.

Është kundërindikuar administrimi i ilaçit në mënyrë intratekale.

Solu-Medrol nuk duhet të administrohet në trup nëse:

• Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit
• Mikozat sistemike
• Ushqyerja me gji
• Përdorimi i njëkohshëm me vaksina të gjalla (madje edhe të dobësuara).

Solu-Medrol për sklerozën e shumëfishtë: rishikime

Solu-medrol është një ilaç bimor që përmban barishte të veçanta, veprimi i të cilave ka për qëllim eliminimin e shenjave të sëmundjes.

Tabletat Solu Medrol përdoren për të eliminuar simptomat e sëmundjes, për të trajtuar patologjinë akute dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve që marrin ilaçin.

Ky ilaç është deri tani më i efektshmi në luftën kundër sklerozës së shumëfishtë. Solumedrol duhet të merret rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku, për shkak të numrit të madh të efekteve anësore.

Që të mos rezultojë që një gjë shërojmë dhe një tjetër sakatojmë.

Një ilaç popullor për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë është solu-medrol.

Ka veti terapeutike:

• Efekt anti-inflamator;
• Aktiviteti imunosupresiv;
• Efekt antialergjik;
• Stabilizimi i membranave lizozomale;
• Reduktimi i zgjerimit të lumeneve vaskulare;
• Efekti kundër goditjes;
• Efekt antitoksik.

Gjëja më e rëndësishme me këtë sëmundje është të kontaktoni në kohë një specialist kompetent, i cili do të përshkruajë trajtimin e duhur. Skleroza e shumëfishtë po përparon në mënyrë aktive, gjë që mund të çojë në pasoja katastrofike, përkatësisht, paaftësinë njerëzore.

Bar: SOLU-MEDROL®
Substanca aktive e barit: metilprednizoloni
Kodi ATX: H02AB04
KFG: GCS për injeksion
Numri i regjistrimit: P Nr 014983/01-2003
Data e regjistrimit: 20.05.03
Pronari reg. kredencialet: PHARMACIA NV/SA (Belgjikë)

Forma e lëshimit të solu-medrolit, paketimi dhe përbërja e barit.

1 fl.

40 mg

Shishe me dy kapacitete (1) me tretës 1 ml - pako kartoni.

Liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion në formën e pluhurit ose masës poroze me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë.

1 fl.
metilprednizoloni (si metilprednizoloni i natriumit suksinat)
125 mg

Tretës: alkool benzil (9 mg), ujë (deri në 1 ml).

Shishe me dy kapacitet (1) me tretës 2 ml - pako kartoni.

Liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion në formën e pluhurit ose masës poroze me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë.

1 fl.
metilprednizoloni (si metilprednizoloni i natriumit suksinat)
250 mg

Tretës: alkool benzil (9 mg), ujë (deri në 1 ml).

Shishe me dy kapacitet (1) me tretës 4 ml - pako kartoni.

Liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion në formën e pluhurit ose masës poroze me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë.

1 fl.
metilprednizoloni (si metilprednizoloni i natriumit suksinat)
500 mg

Tretës: alkool benzil (9 mg), ujë (deri në 1 ml).

Shishe (1) të kompletuara me tretës 7,8 ml - pako kartoni.

Liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion në formën e pluhurit ose masës poroze me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë.

1 fl.
metilprednizoloni (si metilprednizoloni i natriumit suksinat)
1 g

Tretës: alkool benzil (9 mg), ujë (deri në 1 ml).

Shishe (1) të kompletuara me tretës 15,6 ml - pako kartoni.

PËRSHKRIMI I SUBSTANCËS AKTIVE.
I gjithë informacioni i dhënë jepet vetëm për informacion në lidhje me ilaçin, ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit.

Veprimi farmakologjik Solu-medrol

GCS. Kur përdoret në mënyrë sistematike, ka efekte anti-inflamatore, antialergjike, desensibilizuese, antishok, antitoksike dhe imunosupresive.

Kur aplikohet nga jashtë dhe në nivel lokal, aktiviteti terapeutik i metilprednizolonit është për shkak të efektit të tij anti-inflamator, antialergjik dhe antieksudativ (për shkak të efektit vazokonstriktor).

Aktiviteti i tij anti-inflamator është 5 herë më i lartë se ai i hidrokortizonit, praktikisht nuk ka aktivitet mineralokortikoid.

Shtyp funksionet e leukociteve dhe makrofagëve të indeve. Pengon çlirimin e interleukinës-1, interleukinës-2, interferonit gama nga limfocitet dhe makrofagët.

Metilprednizoloni shtyp lirimin e ACTH nga gjëndrra e hipofizës (dhe së dyti sintezën e kortikosteroideve endogjene) dhe -lipotropinën, por nuk ul nivelin e -endorfinës qarkulluese. Frenon sekretimin e TSH dhe FSH.

Ndërvepron me receptorët specifikë të citoplazmës dhe formon një kompleks që depërton në bërthamën e qelizës dhe stimulon sintezën e mARN-së; kjo e fundit nxit formimin e proteinave (përfshirë lipokortinën) që ndërmjetësojnë efektet qelizore. Lipokortina pengon aktivitetin e fosfolipazës A2, e cila çon në shtypjen e çlirimit të acidit arachidonic, frenimin e sintezës së prostaglandinave, endoperoksideve, leukotrieneve, të cilët janë faktorë të inflamacionit dhe reaksioneve alergjike. Shtyp lirimin e COX (kryesisht COX-2), i cili gjithashtu ndihmon në uljen e prodhimit të prostaglandinave.

Ndihmon në stabilizimin e membranave lizozomale, duke ulur kështu përqendrimin e enzimave proteolitike në zonën e inflamacionit. Redukton përshkueshmërinë e kapilarëve për shkak të çlirimit të histaminës.

Metilprednizoloni ka një efekt të theksuar të varur nga doza në metabolizmin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.

Ka një efekt katabolik në indin limfoide dhe lidhës, muskujt, indin dhjamor, lëkurën, indin kockor. Osteoporoza dhe sindroma Itsenko-Cushing janë faktorët kryesorë që kufizojnë terapinë afatgjatë të GCS. Si rezultat i efektit katabolik, është i mundur shtypja e rritjes tek fëmijët.

Stimulon sintezën e acideve yndyrore më të larta dhe TG, rishpërndan indin dhjamor (yndyra grumbullohet kryesisht në brezin e shpatullave, fytyrës, barkut), çon në zhvillimin e hiperkolesterolemisë.

Rrit thithjen e karbohidrateve nga trakti gastrointestinal; rrit aktivitetin e glukozë-6-fosfatazës, e cila çon në rritjen e rrjedhjes së glukozës nga mëlçia në gjak; stimulon glukoneogjenezën.

Mban jonet e natriumit dhe ujin në trup, stimulon sekretimin e kaliumit, zvogëlon thithjen e kalciumit nga trakti gastrointestinal, nxit kullimin e kalciumit nga kockat, rrit sekretimin e kalciumit nga veshkat.

Në doza të larta, metilprednizoloni mund të rrisë ngacmueshmërinë e indeve të trurit dhe të ndihmojë në uljen e pragut të konfiskimeve.

Efekti anti-inflamator shoqërohet me frenimin e çlirimit të ndërmjetësve inflamatorë nga eozinofilet; nxitja e formimit të lipokortinave dhe reduktimi i numrit të mastociteve që prodhojnë acidin hialuronik; me një ulje të përshkueshmërisë së kapilarëve; stabilizimi i membranave qelizore dhe membranave të organeleve (sidomos ato lizozomale).

Efekti antialergjik zhvillohet si rezultat i shtypjes së sintezës dhe sekretimit të ndërmjetësve të alergjisë, frenimit të çlirimit të histaminës dhe substancave të tjera biologjikisht aktive nga mastocitet dhe bazofileve të sensibilizuara, një rënie në numrin e bazofileve qarkulluese, duke shtypur zhvillimin e limfoide dhe indi lidhor, një rënie në limfocitet qarkulluese (qelizat T dhe B), mastocitet, ulje e ndjeshmërisë së qelizave efektore ndaj ndërmjetësve të alergjisë, frenim i prodhimit të antitrupave, ndryshime në përgjigjen imune të trupit.

Në COPD, veprimi bazohet kryesisht në frenimin e proceseve inflamatore, frenimin e zhvillimit ose parandalimin e ënjtjes së mukozave, frenimin e infiltrimit eozinofilik të shtresës submukozale të epitelit bronkial, depozitimin e komplekseve imune qarkulluese në mukozën bronkiale si, si dhe frenimi i erozionit dhe deskuamimit të mukozës. Rrit ndjeshmërinë e receptorëve β-adrenergjikë të bronkeve të vogla dhe të mesme ndaj katekolaminave endogjene dhe simpatomimetikëve ekzogjenë, zvogëlon viskozitetin e mukusit duke frenuar ose zvogëluar prodhimin e tij.

Efektet antishok dhe antitoksike shoqërohen me një rritje të presionit të gjakut (për shkak të rritjes së përqendrimit të katekolaminave qarkulluese dhe rivendosjes së ndjeshmërisë së receptorëve adrenergjikë ndaj tyre, si dhe vazokonstrikcionit), një rënie në përshkueshmërinë e murit vaskular, Vetitë mbrojtëse të membranës dhe aktivizimi i enzimave të mëlçisë të përfshira në metabolizmin e endo- dhe ksenobiotikëve.

Efekti imunosupresiv është për shkak të frenimit të çlirimit të citokinave (interleukin-1, interleukin-2), gama e interferonit nga limfocitet dhe makrofagët.

Shtyp aktivitetin e fibroblasteve dhe formimin e kolagjenit, zvogëlon mundësinë e formimit të indit të mbresë.

Stimulon prodhimin e tepërt të acidit klorhidrik dhe pepsinës në stomak, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të ulçerës peptike.

Farmakokinetika e barit.

Pas administrimit oral, përthithet mirë nga trakti gastrointestinal. Metabolizohet në mëlçi. T1/2 është rreth 2 orë. Ekskretohet në formën e metabolitëve, kryesisht në urinë.

Indikacionet për përdorim:

Për administrim oral, administrim intravenoz (forma të kohëzgjatjes normale të veprimit) dhe administrim intramuskular (forma depo): insuficienca primare ose sekondare e veshkave, hiperplazia kongjenitale e veshkave, tiroiditi jo purulent, hiperkalcemia për shkak të sëmundjes së tumorit, sëmundjet reumatike, sëmundjet e kolagjenit, pemfigusi. , dermatiti bulloz herpetiformis, eritema e rëndë multiforme, dermatiti eksfoliativ, psoriaza e rëndë, dermatiti i rëndë seborrheik, sëmundje të rënda alergjike, procese të rënda alergjike dhe inflamatore akute dhe kronike me dëmtim të syrit, sarkoidozë simptomatike, sindroma Loeffler (jo e përshtatshme për terapi të tjera, tuberkulozi pulmonar fokal ose i përhapur (njëkohësisht me kimioterapinë e duhur kundër tuberkulozit), purpura trombocitopenike idiopatike tek të rriturit, trombocitopeni dytësore tek të rriturit, anemia hemolitike e fituar (autoimune), eritroblastopenia (anemi hipoplastike eritrocitare (anemi eritrocitare, konemi akute) , terapi paliative për tumoret malinje; për të arritur remisionin në sindromën nefrotike, në periudhën kritike në kolitin ulceroz dhe enteritin rajonal, sklerozën e shumëfishtë në fazën akute; edemë cerebrale për shkak të një tumori ose e shoqëruar me kirurgji, terapi rrezatimi, dëmtim traumatik të trurit; tronditje për shkak të pamjaftueshmërisë mbiveshkore ose rezistente ndaj terapisë standarde, meningjitit tuberkuloz me bllok subaraknoid ose kërcënimit të tij (së bashku me kimioterapinë kundër tuberkulozit), trikinozë me dëmtim të sistemit nervor ose miokardit, transplantim organesh; terapi afatshkurtër për sëmundjet e sistemit muskuloskeletor me origjinë reumatike dhe jospecifike.

Për administrim në lëngun sinovial ose në indet e buta (formë depo): terapi ndihmëse në periudhën akute të sinovitit, artritit reumatoid, artritit përdhes, epikondilitit, tenosinovitit jospecifik, osteoartritit post-traumatik.

Për administrim në lezione patologjike (formë depo): cikatrice keloid, lezione të lokalizuara hipertrofike, infiltrative dhe inflamatore në liken planus, pllaka psoriatike, granuloma anulare, neurodermatiti, lupus eritematoz diskoid, nekrobioza diabetike lipoidica, alopecia areata; tumoret cistike të aponeurozës ose tendinit.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Individuale, në varësi të indikacioneve, regjimit të trajtimit, formës së dozimit të përdorur, moshës së pacientit, situatës klinike.

Efektet anësore të Solu-Medrol:

Nga sistemi endokrin: parregullsi menstruale, shtypje e funksionit të veshkave, sindroma Itsenko-Cushing, shtypje e sistemit hipofizë-veshkore, ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve, diabeti steroide ose shfaqja e diabetit latent, vonesa e rritjes tek fëmijët, zhvillimi seksual i vonuar tek fëmijët. .

Nga sistemi tretës: të përzier, të vjella, ulçera steroide e stomakut dhe duodenit, pankreatiti, ezofagiti, gjakderdhje dhe perforim i traktit gastrointestinal, rritje ose ulje e oreksit, fryrje, lemza. Në raste të rralla, rritja e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë dhe fosfatazës alkaline.

Nga ana metabolike: bilanc negativ i azotit për shkak të katabolizmit të proteinave, rritje e sekretimit të kalciumit nga trupi, hipokalcemia, rritje e peshës trupore, djersitje e shtuar.

Nga sistemi kardiovaskular: humbja e kaliumit, alkaloza hipokalemike, aritmia, bradikardia (deri në arrest kardiak); miopatia steroide, dështimi i zemrës (zhvillimi ose intensifikimi i simptomave), ndryshimet në EKG karakteristike për hipokaleminë, presioni i rritur i gjakut, hiperkoagulimi, tromboza. Në pacientët me infarkt akut të miokardit - përhapja e nekrozës, ngadalësimi i formimit të indit mbresë, i cili mund të çojë në këputje të muskujve të zemrës.

Nga sistemi muskuloskeletor: ngadalësim i proceseve të rritjes dhe osifikimit tek fëmijët (mbyllja e parakohshme e zonave të rritjes epifizare), osteoporoza (shumë rrallë - fraktura patologjike, nekroza aseptike e kokës së humerusit dhe femurit), këputje e tendinave të muskujve, dobësi e muskujve, miopati steroide, reduktim i masës muskulore (atrofi).

Nga sistemi nervor qendror: dhimbje koke, rritje e presionit intrakranial, delirium, çorientim, eufori, halucinacione, psikozë maniako-depresive, depresion, nervozizëm ose ankth, pagjumësi, marramendje, vertigo, pseudotumor i trurit të vogël, kriza.

Nga organi i shikimit: katarakt nënkapsular posterior, presion i rritur intraokular (me dëmtim të mundshëm të nervit optik), ndryshime trofike në korne, ekzoftalmos, tendencë për të zhvilluar një infeksion dytësor (bakterial, fungal, viral).

Reaksionet dermatologjike: petekia, ekimoza, hollimi dhe brishtësia e lëkurës, hiper- ose hipopigmentimi, aknet, strijat, tendenca për të zhvilluar piodermë dhe kandidiazë.

Reaksionet e shkaktuara nga efektet imunosupresive: ngadalësimi i proceseve të rigjenerimit, reduktimi i rezistencës ndaj infeksioneve.

Me administrim parenteral: në raste të izoluara, reaksione anafilaktike dhe alergjike, hiper- ose hipopigmentim, atrofi të lëkurës dhe indit nënlëkuror, përkeqësim pas përdorimit intrasinovial, artropati të tipit Charcot, abscese sterile, kur administrohen në lezione në kokë - verbëri.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Për përdorim afatshkurtër për arsye shëndetësore - mbindjeshmëria ndaj metilprednizolonit.

Për injeksion intra-artikular dhe injeksion direkt në lezion: artroplastika e mëparshme, gjakderdhje patologjike (endogjene ose e shkaktuar nga përdorimi i antikoagulantëve), fraktura intra-artikulare e kockave, procesi infektiv (septik) inflamator në nyje dhe infeksionet periartikulare (përfshirë një histori. ), si dhe sëmundje të përgjithshme infektive, osteoporozë e rëndë periartikulare, mungesë e shenjave të inflamacionit në nyje (nyje "e thatë", për shembull, në osteoartriti pa sinovit), shkatërrim i rëndë i kockave dhe deformim i kyçeve (ngushtim i mprehtë i hapësirës së kyçit); ankiloza), paqëndrueshmëria e kyçeve si pasojë e artritit, nekroza aseptike e nyjës epifizare formuese të kockave.

Për përdorim të jashtëm: sëmundjet bakteriale, virale, kërpudhore të lëkurës, tuberkulozi i lëkurës, manifestimet e lëkurës të sifilizit, tumoret e lëkurës, periudha pas vaksinimit, shkelje e integritetit të lëkurës (ulçera, plagë), mosha e fëmijëve (deri në 2 vjet, me kruajtje në anus - deri në 12 vjet), rosacea, akne vulgaris, dermatit perioral.

Për përdorim në oftalmologji: sëmundje bakteriale, virale, kërpudhore të syve, tuberkulozi i syve, trakoma, shkelje e integritetit të epitelit okular.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Në tremujorin e parë, përdoret në rastet kur përfitimi i pritshëm i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Përdorimi afatgjatë gjatë shtatzënisë shkakton çrregullime të rritjes së fetusit. Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, ekziston rreziku i atrofisë së korteksit adrenal në fetus, i cili mund të kërkojë terapi zëvendësuese tek i porsalinduri.

Gjatë laktacionit përdoret në rastet kur përfitimi i pritshëm i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për foshnjën.

Udhëzime speciale për përdorimin e Solu-Medrol.

Përdorni me kujdes brenda 8 javësh para dhe 2 javë pas vaksinimit), me limfadenit pas vaksinimit BCG, me kushte të mungesës së imunitetit (përfshirë AIDS ose infeksion HIV).

Përdorni me kujdes në sëmundjet e traktit gastrointestinal: ulçera gastrike dhe duodenale, ezofagit, gastrit, ulçera peptike akute ose latente, anastomozë të zorrëve të krijuara kohët e fundit, kolit ulceroz me kërcënim të perforimit ose formimit të abscesit, divertikulit.

Përdorni me kujdes për sëmundjet e sistemit kardiovaskular, përfshirë. pas një infarkti të fundit të miokardit (në pacientët me infarkt akut dhe subakut të miokardit, fokusi nekrotik mund të përhapet, duke ngadalësuar formimin e indit të mbresë dhe, si rezultat, këputjen e muskujve të zemrës), me dështim kronik të dekompensuar të zemrës, hipertension arterial, hiperlipidemia), me sëmundje endokrine - diabeti mellitus (përfshirë tolerancën e dëmtuar ndaj karbohidrateve), tirotoksikozën, hipotiroidizmin, sëmundjen e Itsenko-Cushing, me dështim të rëndë kronik të veshkave dhe/ose të mëlçisë, nefrourolithiasis, me hipoalbuminemi dhe kushte që predispozojnë për shfaqjen e saj, me osteoporozë sistemike. , myasthenia gravis, psikozë akute, obezitet (shkalla III-IV), me poliomielit (me përjashtim të formës së encefalitit bulbar), glaukoma me kënd të hapur dhe të mbyllur.

Nëse është e nevojshme administrimi intra-artikular, përdoret me kujdes në pacientët me gjendje të përgjithshme të rëndë, joefektivitet (ose kohëzgjatje të shkurtër) të veprimit të 2 administrimeve të mëparshme (duke marrë parasysh vetitë individuale të kortikosteroideve të përdorur).

Jo efektive për shokun septik (mundësisht rritje e vdekshmërisë).

Në rast stresi gjatë terapisë me GCS, indikohet një rritje e dozës.

Për tuberkulozin, përdorimi është i mundur vetëm në kombinim me terapinë e duhur kundër tuberkulozit.

Pas marrjes për disa ditë, tërheqja duhet të bëhet gradualisht.

Injeksioni intradermal nuk duhet të jetë i thellë. Format e depove nuk duhet të administrohen me metoda jo të rekomanduara (përfshirë IV).

Gjatë periudhës së trajtimit, mos kryeni asnjë lloj vaksinimi.

Tek fëmijët gjatë periudhës së rritjes, përdorimi i GCS është i mundur vetëm sipas indikacioneve absolute dhe nën mbikëqyrje veçanërisht të kujdesshme mjekësore.

Ndërveprimi i Solu-Medrol me barna të tjera.

Kur përdoret njëkohësisht me barbiturate, efektiviteti i metilprednizolonit mund të zvogëlohet.

Kur përdoret njëkohësisht me NSAID, rreziku i lezioneve erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal mund të rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm të metilprednizolonit me antikoagulantë oralë, heparinë, efekti antikoagulant rritet ose zvogëlohet; me salicilate - efekti i salicilateve mund të reduktohet; me diuretikët tiazidë, furosemidi - hipokalemia mund të fuqizohet.

Kur përdoret njëkohësisht me glibenklamid, metforminë dhe insulina, efektiviteti i agjentëve hipoglikemikë zvogëlohet; me ketokonazol, itrakonazol - rritet përqendrimi i metilprednizolonit në plazmën e gjakut; me metotreksat - efekt sinergjik imunosupresiv; me neostigmine, piridostigmine - zhvillimi i krizës miastenike është i mundur; me pankuronium - reduktimi i bllokadës neuromuskulare; me salbutamol - duke rritur efektivitetin dhe toksicitetin e mundshëm të salbutamol; me rifampicin - rritje e pastrimit të metilprednizolonit.

Kur përdoret njëkohësisht me fenitoinë dhe fenobarbital, pastrimi i metilprednizolonit rritet dhe efektiviteti i tij zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm, efekti i fenitoinës mund të zvogëlohet; me ciklosporinë - frenimi i metabolizmit të ciklosporinës dhe metilprednisolonit; me eritromicinë - ekziston mundësia e frenimit të metabolizmit të metilprednizolonit.

Përbërja dhe forma e lëshimit

në një paketë kartoni 1 shishe e kompletuar me tretës në shishe.

në një pako kartoni 1 shishe me dy kapacitete Act−0-Vial.

efekt farmakologjik