İshal bir hafta boyunca geçmezse ne yapmalı? İshal (ishal). Nedenleri, risk faktörleri, ishal nedenlerinin tanısı, ishal tedavisi İshal belirtileri nelerdir

Bir yetişkinde sulu şiddetli ishal, bağırsak işlevselliğinin hızlanmasının bir sonucudur ve atılan dışkı normu günde 300 g'ı aştığında ishal başlar.

2 günden fazla durmayan durum dehidrasyonla doludur ve bunun nedenleri düşük kaliteli gıda ve çiğ musluk suyu tüketimidir.

Fermantasyon süreçleri, patojenik mikroorganizmaların yayılması veya diğer ciddi iç patolojilerin gelişmesi sonucu bağırsaklarda başlar.

İnce bağırsağın duvarlarına nüfuz eden bağırsak istilaları hızla çoğalmaya başlar, bütün koloniler oluşturur ve kelimenin tam anlamıyla tüm faydalı vitamin ve mineralleri vücuttan emer.

Dehidrasyonu önlemek için ilk yardımın nasıl sağlanacağını, ishalin nasıl tedavi edileceğini ve diyet uygulayarak bundan nasıl kaçınılacağını bu yazımızda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Yetişkinlerde şiddetli su ishalinin nedenleri

Çoğu zaman ishal aşağıdakilerden dolayı oluşur:

• sağlıksız koşullar;
• kişisel hijyen eksikliği;
• musluktan içme suyu;
• yıkanmamış meyveler (sebzeler);
• zehirlenme;
• bozuk ürünler.

İshale şunlar neden olabilir:

• disbakteriyoz;
• rotavirüs enfeksiyonu;
• safra kesesinde tıkanıklık, tıkanıklık;
• Gastrointestinal hastalıklar (enterit, kolit).

Atılan dışkının rengine dikkat edilerek bağımsız olarak tespit edilebilir, örneğin:

1. Beyaz, safra salgısının eksikliği olan hepatitin bir belirtisidir.
2. Yeşil dışkı, patojenik mikroorganizmalar veya şiddetli zehirlenme ile enfeksiyonun bir belirtisidir.
3. Siyah renk, sindirim sisteminin üst kısımlarında kanamanın veya bir takım ilaç (Bizmut) veya gıda ürünlerinin alınmasının işaretidir.
4. Sarı ishal - oluşur, hazımsızlık, hareketliliğin hızlanması.

İshal dehidrasyonla doludur; sorunun ortadan kaldırılması ve doktorlardan yardım alınması gerekir.

Yetişkinlerde ishalin olası nedeni:

• ciddi bir hastalığın veya şiddetli zehirlenmenin gelişimi;
• rotavirüs veya bağırsak istilası, solucanlar nedeniyle hasar.

Hastalığın gerçek nedenini ortaya çıkarabilecek laboratuvar testleri ve skatoloji yönteminin yapılması gereklidir. Doktor, testlerin sonuçlarına göre doğru ve yeterli tedaviyi seçecektir.

Su ishali neden tehlikelidir?

Dokulardan ve organlardan büyük miktarlarda sıvı ve bununla birlikte elektrolitler ve vücut için hayati önem taşıyan mikro elementler yıkandığında durum ciddi ve tehlikeli hale gelir.

Gözlemlendiğinde tehlikeli:

• uzun saatler boyunca idrar eksikliği;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• şok durumu;
• artan nabız;
• cildin solgunluğu;
• ellerin ve ayakların soğukluğu;
• kan basıncında azalma;
• sinirlilik, kaygı ve güçlü bir susuzluk hissinin ortaya çıkması.

Bir yetişkinde şiddetli su ishali durmazsa ne yapmalısınız?

Vücudu sıvıyla doldurmak için acil rehidrasyon gerekir. Ayrıca yetişkinlerde sulu dışkıların sık sık çıkmasıyla birlikte karında kolik ortaya çıktığında pankreas veya karaciğerde ciddi sorunlar mümkündür.

Siyah, sıvı ishal ortaya çıktığında bağırsak kanaması meydana gelebilir. Beyaz dışkıların geçişi, malign neoplazmların gelişimini veya safra kesesinde ciddi tıkanma ve taş tıkanmasını gösterir.

Tedavi gereklidir ve acil durumlarda acilen ambulans çağrılmalıdır.

Belirtiler

İshale ek olarak, bağırsak hareketliliğinin bozulması nedeniyle içeriğin bağırsaklardan mideye aşırı geri akışı nedeniyle ve sıklıkla yetişkinlerde aşağıdakiler gözlenir:

• bulantı kusma;
• patojenik bakterilerin neden olduğu enfeksiyon nedeniyle karın bölgesinde kolik;
• kronik gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi sırasında geğirme;
• 41 g'a kadar şiddetli ishal.

İlgili semptomlar, doktorların yeterli tedaviyi reçete edebilmeleri için hastalığın gerçek nedenini belirlemeleri açısından son derece önemlidir.

Ne yapalım?

Yetişkinlerde sıvı ishal 2-3 gün sonra geçmezse acilen doktora başvurmanız ve muayene olmanız gerekir.

Özellikle aşağıdaki durumlarda zehir veya mantar zehirlenmesi şüphesi varsa:

• artan sıcaklık;
• tuvalete gitme isteği günde 7-8 defaya kadar sıklaştı;
• alt karın bölgesinde kesikler ve ağrılar.

Bu öncelikle, daha nazik bir yaklaşımın ve ilgili hekimin acil yardımının gerekli olduğu yaşlı insanları ilgilendirmektedir.

İlk yardım

Kalıcı ishal yaşıyorsanız ek belirtilere dikkat etmeniz gerekir:

• yükselmiş sıcaklık;
• karın bölgesinde kolik;
• ishal süresi;
• ishalde renk varlığı.

İlk yardım sağlamak için öncelikle bağırsak hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olmalısınız.

Şiddetli ishal 2 günden fazla durmuyorsa tedavisi nedir?

Durumu hafifletmek için içebilirsiniz:

• Smekta;
• Enterol;
• Aktif karbon.

Önemli olan su-tuz dengesini hızlı bir şekilde normalleştirmektir; eksiklik kaçınılmaz olarak sonuçta birçok sistem ve organın arızalanmasına yol açar.

Her 2 saatte bir önerilen doz:

• gazsız maden suyu, suyla seyreltilerek toz halinde Oralit veya Regidron;
• limonlu temiz su;
• kuşburnu kaynatma (meyve);
• az yağlı et suyu.

Durum 2 gün içinde düzelmezse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Konservatif tedavi

Yetişkinlerdeki ishal için doktor şikayetleri dinleyecek ve öncelikle ilaçlarla tedavi önerecektir:

• sülfonamidler (Ftalazol);
• tabletlerdeki antibiyotikler (Tetrasiklin, Levomisetin);
• nitrofuranlar (Furazolidone);
• antimikrobiyal ajanlar (Sulgin, Enterofuril, Intetrix);
• bağırsak emilimi ve toksinlerin uzaklaştırılması için enterosorbentler (Smecta, aktif karbon);
• su-tuz dengesini yeniden sağlamak için antiviral ilaçlar (Regidron);
• bağırsak hareketliliğini artıran probiyotikler (Linex, Imodium);
• bağırsağın her yerinde çalışmayı aktive eden laktobasiller, bifidobakteriler;
• şişkinlik ve karın ağrısı için antispazmodikler (No-shpa, Papaverine);
• enfeksiyon durumunda sülfonamidler (Ftalazol).

İshalli birçok kişi hemen antibiyotik tedavisine başvurur, ancak bunların yalnızca patojenik değil, aynı zamanda bağırsaklardaki sağlıklı mikroflora üzerindeki zararlı etkilerini de unutmamalıyız. Önce bir doktora danışmak ve güçlü antibiyotikler alırken bağırsak mikroflorasını (Linex) eski haline getirmek için ek ilaçlar almak daha iyidir.

Yetişkinlerde su ile sıvı ishal için antibiyotikler reçete edilir:

• yalnızca acil durumlarda;
• nedeni bağırsakların salmonella, kolera ve helmintik istilalarla enfeksiyonu olduğunda.

Tedavi karmaşıktır ve yalnızca farklı gruplardan ilaç kombinasyonlarının doğru seçimini gerektirir.

Gerekli:

• toksinleri bağırsaklardan çıkarın;
• karın bölgesinde gaz oluşumunu ve şişkinliği ortadan kaldırmak;
• bağırsak hareketliliğini ve peristalsis oranını azaltır.

Halk ilaçları ile tedavi

Yetişkinlerde ishal için geleneksel tarifler büyükannelerimiz tarafından kullanıldı. Bu, iyileşme sürecini hızlandırmak için ilaçlara etkili bir tamamlayıcı tedavi yöntemidir.

Bitkisel infüzyonlar ve tanen büzücü içeren çaylar ile su-tuz dengesini yeniden sağlayabilir ve sulu ishal ataklarını ortadan kaldırabilirsiniz; işte bazı tarifler:

• meşe kabuğu (15g) kaynar su (1 bardak) ile demlenir, ishal durana kadar yemeklerden önce günde 3 kez 20 ml alınır;
• Nar kabuklarını kaynar suyla demleyin, günde 4 defa 10 ml alın;
• St.John's wort'u kaynar suyla demleyin, bırakın, 0,5 yemek kaşığı kaynatma alın. sabah ve akşam;
• bir koleksiyon yapın: ölmez otu (2 yemek kaşığı), St. John's wort (1 yemek kaşığı), adaçayı (1 yemek kaşığı), elecampane (1 yemek kaşığı) kaynar suyla demleyin, 30 dakika bekletin, günde 3 defa alın, 40 ml tamamen bitene kadar ishal belirtileri gitti.

İshalin arka planında karın ağrısı ve kolik için, spazmları ortadan kaldırmak ve gastrointestinal sistemi normalleştirmek için yemeklere baharat olarak kekik, St. John's wort, ısırgan otu, ölümsüz, dereotu, kimyon ekleyebilirsiniz.

Bağırsaklardaki içeriği kalınlaştıran ve işlevselliği artıran büzücü bir emici olarak ishale iyi gelir. Kaynatma bağırsak bozuklukları, ishal ve kusması olan çocuklar için uygundur.

Bu şekilde hazırlanın:

• 1 yemek kaşığı. pirinci suyla dökün;
• Yapışkan bir kütle elde edilene kadar 40 dakika kaynatın;
• Günde 3 defa 1/3 bardak içilir.

Uzun süreli ishal için faydalıdır:

• Yeşil çay, patates nişastası, kuş kirazı meyveleri, kartopu, kuşburnu ve yaban mersini kaynatma için.
• Kurutulmuş meyveleri demleyebilir veya jöle ve komposto hazırlayabilirsiniz.

Ancak sulu ishal durup kan parçacıklarıyla birlikte geçerse kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Yine de doktorunuza başvurmanız gerekiyor.

Diyet

Yetişkinlerde sıvı ishalin su ile geçişinde diyet çok önemlidir çünkü ishalin tedavisi tam ve etkili olmayacaktır.

İshal için beslenme kuralları:

1. İlk gün, genel olarak vücudu yenilemek ve toksinleri atmak için sadece sıvı yemeyi ve içmeyi reddetmeniz önerilir.
2. Daha sonra, yavaş yavaş (yudumlayarak) komposto, maden suyu, bitkisel kaynatma ve sadece temiz su içmeye başlayın.
3. Kusma meydana gelirse dehidrasyonu önlemek için Regidron almalısınız.
4. Yiyecekler mideye sadece sıcak olarak girmelidir.
5. Vücuttaki suyun tutulması için bir bardak ekşi süt içebilir ve bir tutam tuz ekleyebilirsiniz.

Ancak sindirim sisteminizi yiyecekle aşırı yüklememelisiniz çünkü... zehirlenme, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı yalnızca şiddetlenebilir.

Diyet naziktir. 2 gün içerisinde sonuç vermezse ve belirtiler belirginleşirse (ateş, sürekli kusma, siyah dışkı), kendi sezgilerinize güvenmeden derhal bir doktora başvurmanız gerekir.

Zehirlenmeyi azaltmak için ürünlerin diyete dahil edilmesi kademeli olmalıdır:

• yağsız et;
• Süt Ürünleri;
• meyve ve meyve jölesi;
• galeta;
• sümüksü pirinç suyu;

Belirli yiyecekleri diyetinize dahil ederken sigara ve alkolden tamamen vazgeçmeniz ve ayrıca kendi sağlığınızı da izlemeniz gerekir.

Sağlıklı yiyecekler

Sıvı ishali su ile geçirirken aşağıdaki gibi faydalı gıdaların alınması tavsiye edilir:

• süzme peynir;
• bozulmuş süt;
• sebze suları;
• kremalı çorba;
• balık pirzolası;
• etli sufle;
• fasulye;
• kabak;
• Kumpir;
• yumuşak haşlanmış yumurta;
• pirinç lapası;
• kesilmiş sütün suyu;
• güçlü siyah veya bitkisel çay;
• maydanoz, ;
• patlıcan;
• havuç.

Şiddetli ishaliniz varsa çiğ sebze ve meyve yemekten kaçınmalısınız. Kesinlikle pişirilmeleri veya buharda pişirilmeleri gerekiyor.

Dehidrasyonun önlenmesi

Vücudun atılan sıvıyla doldurulması, ciddi, geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesini önlemek için bir rehidrasyon prosedürünün gerçekleştirilmesi anlamına gelir.

Önleme için Hydrovit, Gastrolit, Regidron'un yanı sıra:

• gıda ürünlerini kapsamlı ısıl işleme tabi tutmak;
• rotavirüse karşı zamanında aşı olun;
• şüpheli nehirlerden ve rezervuarlardan su içmekten kaçının;
• Meyve ve sebzeleri yemeden önce yıkamak veya kaynar su ile haşlamak iyidir.

Dehidrasyon vücuda ciddi zararlar verebilir ve birkaç gün içinde ciddi komplikasyonlara ve sonuçlara yol açabilir. İshal belirtileri ortaya çıkarsa, özellikle de müdahaleci ve kalıcı hale gelirse bir doktordan yardım almalısınız.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Şiddetli dehidrasyonu önlemek için veya örneğin zehirler veya mantarlarla zehirlenme durumunda, gevşek ishalin yanı sıra aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmanız veya ambulans çağırmanız gerekir:

• dışkı rengi değişti ve pirinç tanesi parçacıkları çıktı;
• ateşi var ve çok yüksek ateşi var;
• karın bölgesinde ağrı ve kolik giderek artıyor;
• kontrol edilemeyen kusma ve uyuşukluk ortaya çıktı.

Bu özellikle diyabet, kalp hastalığı, böbrek veya karaciğer hastalığına bağlı şiddetli ishalin olduğu yaşlı insanlar için geçerlidir.

Sonuçlar

3 günden fazla süren aralıksız ishal ile dehidrasyonun sonuçları aşağıdakilerin gelişmesiyle doludur:

• Hepatit C;
• kanserli tümör;
• bağırsak istilası, rotavirüs enfeksiyonu durumunda kalın veya ince bağırsağın duvarlarında inflamatuar süreçler.

Önemli olan ciddi sonuçların gelişmesini önlemektir.İshal durumunda, su-tuz dengesini yeniden sağlamak ve vücudu gerekli vitamin ve minerallerle doldurmak için hızlı bir şekilde önlem alın.

Doğru diyet nasıl yapılır?

İshal olduğunuzda asıl yapmanız gereken daha fazla sıvı içmektir:

• kompostolar;
• jöle;
• maden suyu.

Hariç tutmak:

• alkol;
• tatlılar;
• baharat;
• çiğ meyve ve sebzeler.

Vücuttaki suyun tutulması için yiyeceklere tuz ekleyebilirsiniz. Süt veya kefir ile sadece ılık olarak alın.

Mideyi aşırı yüklememek önemlidir, bu nedenle yiyeceklerin kolayca sindirilebilir olması gerekir. Ayrıca günlük rutininizi gözden geçirmeniz, daha fazla yürümeniz, temiz hava solumanız ve aktif oyunlar oynamanız da faydalı olacaktır.

Yetişkinlerde su ile ishal için örnek menü

Günün örnek menüsü:

1. Kahvaltı - yumurtalı omlet, zayıf çay.
2. Öğle yemeği - elma suyu, kurabiye, kraker, sebze çorbası veya hafif et suyu, buharda pişmiş tavuk köftesi.
3. Akşam yemeği - pişmiş elma, bisküvi, karabuğday lapası, haşlanmış göğüs, kuşburnu infüzyonu.

İshalde beslenme son derece önemlidir. Yan etkilere yol açmaması, hoş olmayan sıvı ishalin hızlı geçişine katkıda bulunması için doktorunuzla birlikte doğru menüyü geliştirmek daha iyidir.

Hasta olan birçok insanın konuşmaktan hoşlanmadığı, hatta utandığı bir takım hastalıklar vardır. Ve ishal (ortak tabirle ishal) bunlardan biridir. Bu arada bu durum çoğu zaman vücutta çok ciddi bozuklukların işaretidir. İshalin kendisinin tehlikeli olduğunu ve hatta ölümcül olabileceğini belirtmeye bile gerek yok. Ancak uygulama, herkesin ishalin nasıl düzgün şekilde tedavi edileceğini bilmediğini göstermektedir.

İshal nedir?

Öncelikle bu kavramı tanımlayalım. Tıpta ishale genellikle kişinin dışkılama eylemi veya bağırsak hareketlerini çok sık gerçekleştirmesi durumu denir. Elbette sık bağırsak hareketleri kesin olmayan bir kriterdir, bu nedenle açıklığa kavuşturulması gerekir. Normal beslenen ve normal miktarda su tüketen bir kişinin 2 günde 1 defadan günde 2 defaya kadar bağırsak hareketi yapması gerekir. Dışkılama günde iki defadan daha sık meydana gelirse, bu durum ishalin karakteristik belirtilerinden biri olarak düşünülebilir.
İkinci belirleyici faktör dışkının kıvamıdır. Normalde insan dışkısı silindir şeklindedir ve oldukça serttir. İshalde dışkı türü her zaman normalden farklıdır - yarı sıvı, sıvı veya lapa gibi bir kütle, hatta sadece sudur. Bu ishal semptomları - sık sık dışkılama isteği ve gevşek dışkı - iki haftadan fazla ara vermeden devam ederse, ishal akut olarak kabul edilir. Aksi takdirde kronik olarak sınıflandırılmalıdır.

Genel olarak konuşursak ishal birçok hastalığın belirtisi olabilir. Ancak bu hastalık sadece ishal olgusuyla belirlenemez. Diğer semptomlar da büyük rol oynamaktadır. Tam sağlığın arka planında ishalin meydana geldiği ve diğer karakteristik belirtilerin eşlik etmediği bir vaka bulmak son derece nadirdir.

Genellikle ishale eşlik eden ana belirtiler:

• yükselmiş sıcaklık;
• zayıflık;
• mide bulantısı;
• bağırsaklarda gaz oluşumu;
• alt veya üst karın bölgesinde ağrı.

Dışkı kıvamı gibi ishalin özelliklerine de dikkat etmelisiniz. Macunsu, sıvı, sulu ishal çeşitli gastrointestinal hastalıklara işaret edebilir. Ayrıca ishal ile birlikte bir miktar ek akıntı da görülebilir - kan, mukus, sindirilmemiş yiyecek parçaları. Önemli olan akıntının rengi, hacminin bol veya az olması, kokusunun kötü olup olmamasıdır.

İshal nedenleri

İshale ne sebep olur? Bu durumun nedenleri çeşitli olabilir. İshalin nedenini iyi bilmek önemlidir, aksi takdirde tedavi etkili olmayabilir.

İshal oluşumuna katkıda bulunan ek faktörler şunlardır:

• yetersiz kişisel hijyen;
• yiyeceklerin yetersiz çiğnenmesi, yanlış beslenme alışkanlıkları;
• stres ve nevrozlar;
• sedanter yaşam tarzı;
• belirli ilaç türlerinin kullanımı;
• azaltılmış bağışıklık;
• gebelik;
• çocukluk.

Ancak nedeni ne olursa olsun ishal ciddi tedavi ve yeterli tedavi gerektirir.

İshale neden olabilecek başlıca viral ve bakteriyel enfeksiyonlar şunlardır:

• salmonelloz,
• dizanteri,
• rotavirüs enfeksiyonu,
• enterovirüs enfeksiyonu.

Kural olarak ishalin bir enfeksiyondan kaynaklandığını gösteren ana semptom ateştir. Ayrıca gastrointestinal sistem enfeksiyonlarına sıklıkla bulantı, kusma ve genel halsizlik eşlik eder. Hastalar sıklıkla karın ağrısından veya alt karın bölgesinde ağrı olduğundan şikayet ederler. Enfeksiyöz ishalli dışkılar sık ​​görülür. Dizanteri gibi hastalıklar, genellikle kötü bir kokuya sahip olan ve mukus veya kan içeren çok sıvı dışkı ile karakterize edilir.

Sindirim enzimlerinin eksikliği

Sindirim karmaşık bir kimyasal süreçtir. Görevi, sindirim sistemine giren organik maddeyi vücut dokuları tarafından emilebilecek basit bileşiklere parçalamak olan birçok maddeyi içerir. Sindirim için gerekli maddelerin çoğu, karaciğer, mide, pankreas gibi çeşitli organlar tarafından üretilir. Bu tür bileşikler arasında pepsinler, safra, pankreas enzimleri - proteaz, lipaz, amilaz bulunur. Enzimlerden herhangi birinin eksik olması, sindirilmemiş besin kalıntılarının bağırsaklarda birikeceği anlamına gelir. Bu, bağırsakların tahriş olmasına ve bozulmasına neden olur ve bu da ishale neden olur.

Zehirlenme

Çoğunlukla gevşek dışkılar vücudun toksik maddelere tepkisidir. Yediğimiz yiyeceklerin içinde bazı toksinler olabilir. Bu esas olarak bayat veya son kullanma tarihi geçmiş ürünler, bazı kimyasallarla işlenmiş veya zehir içeren ürünler (mantar, meyve ve sebze) için geçerli olabilir. İlaçların ve kimyasalların büyük dozlarda yutulması da mümkündür. Bu durum ishalin eşlik ettiği vücudun zehirlenmesine neden olabilir. Kural olarak, zehirlenme durumunda sadece gevşek dışkı değil aynı zamanda diğer semptomlar da gözlenir. Tipik olarak zehirlenmeye başlangıçta ağrı ve mide krampları eşlik eder. Patolojik süreç geliştikçe zehirlenme, kramp tarzında ağrı, kusma, mide bulantısı, bazen baş ağrısı, nörolojik semptomlar veya kardiyovasküler yetmezlik semptomları olarak kendini göstermeye başlar.

Bu tür ishalin çeşitlerinden biri de “gezgin ishali” olarak adlandırılan ishaldir. Aslında bu hastalığın çok çeşitli nedenleri olmasına rağmen. Çok miktarda olağandışı ve alışılmadık yiyecekleri deneyen kişilerde görülür. Çoğu zaman bu davranış, uzak ve egzotik ülkelere seyahat eden ve yeni hisler edinmek isteyen insanlar için tipiktir. Ancak sorun, gastrointestinal sistemimizin ve bir bütün olarak vücudumuzun doğası gereği muhafazakar olması ve bir dereceye kadar çocukluktan beri alıştıkları diyete ayarlanmış olmasıdır. Ve yeni bir şeyle karşılaştıklarında işleri düzensiz hale gelir, bu da gevşek dışkılara ve mide rahatsızlığına neden olur.

Sindirim organlarının inflamatuar süreçleri

İshal sıklıkla doğrudan bulaşıcı ajanların neden olmadığı sindirim sisteminin inflamatuar hastalıklarına eşlik eder. Bu hastalıklarla birlikte mide ve bağırsakların mukoza yüzeyinde iltihaplanma veya ülserler görülür ve bu da gastrointestinal bozukluklara yol açar. Dışkı bozukluklarına ek olarak, mide ve duodenumun inflamatuar hastalıklarına sıklıkla mide ekşimesi, karakteristik geğirme ve ağızda hoş olmayan bir tat (acı veya metalik) eşlik eder. Bu tür hastalıklar şunları içerir:

• enterit,
• kolesistit,
• otoimmün hastalıklar (örneğin).

Bağırsak hareketliliği bozukluğu

Bu tür hastalıklarda, bağırsaktaki otonom sinir sisteminin arızalanması nedeniyle sindirilmemiş yiyecek kalıntıları çok hızlı hareket eder ve katı dışkı oluşturacak zamanları olmaz. Çoğu zaman bu tür ishal, "irritabl bağırsak sendromu" adı verilen bir hastalığın karakteristiğidir. Bu sendromda dışkılama dürtüsü normalden daha sık ortaya çıkabilir ve sinir gerginliği anlarıyla ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, toplam dışkı miktarı genellikle normu aşmaz ve diğer ishal türlerinin özelliği olan vücudun dehidrasyonu genellikle gözlenmez.

Disbakteriyoz

Bağırsaklarımızda yaşayan bakterilerin çoğu patojen değildir ancak sindirim sürecinde rol alır. Bağırsak bakterilerinin sayısı, örneğin antibiyotik alınması durumunda felaketle düşerse, diğer mikroorganizmaların çoğalmasının yanı sıra sindirim sürecindeki bozulmalar da gözlenebilir ve bu da sıklıkla ishale yol açar. Mikrofloranın dengesini yeniden sağladıktan sonra dışkı kural olarak normale döner.

Teşhis

İshal kronik ise ne yapmalı? Patolojinin nedenlerini belirlemek için bir doktora danışmalısınız. Her ne kadar tüm hastalar bunu yapmasa da. Ancak bu her zaman ihtiyatlı değildir, çünkü ishal nedeniyle hangi patolojinin kendini gösterdiği tamamen bilinmemektedir. Bu, kazara hafif bir gıda zehirlenmesi, prensipte fazla dikkat edilemeyen nispeten zararsız bir irritabl bağırsak sendromu, uzun süreli tedavi gerektiren ülseratif kolit, hastanın acilen hastaneye kaldırılmasına neden olan salmonelloz olabilir ve son derece tehlikeli tümörler.

Akut ishale gelince, özellikle şiddetli formda, o zaman elbette bir doktora görünmenin tavsiye edilebilirliği konusundaki şüpheler ortadan kaldırılmalıdır. İshal akut bir biçimde ortaya çıkarsa, hastalığa eşlik eden akut dehidrasyon sıklıkla ölüme yol açabilir. İstatistikler, ishalin dünya çapında her yıl bir milyondan fazla çocuğun ölümüne yol açtığını gösteriyor. Gastrointestinal sistemdeki çoğu bulaşıcı hastalığın kendi başına değil, ishalle ilişkili komplikasyonlar açısından tehlikeli olduğu unutulmamalıdır.

Bazı durumlarda, nispeten hafif ishalden bahsediyorsak, hastanın kendisi ishalin nedenlerini - örneğin aşırı yeme veya gıda zehirlenmesi - belirleyebilir ve tedavinin nasıl yapılması gerektiği konusunda uygun sonuçları çıkarabilir.

Tedavi

İshal nasıl tedavi edilir? Bunun bağımsız bir hastalık olmadığı, kendi başına oldukça tehlikeli olmasına rağmen yalnızca bir semptom olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle ishali ortadan kaldırmak için öncelikle buna neden olan patolojiyi ortadan kaldırmak gerekir. Ancak birçok durumda ishalin semptomatik tedavisi de çok önemlidir.

İshali başarılı bir şekilde tedavi edebilecek ana yöntemlere bakalım. Hem tıbbi hem de tıbbi olmayan olabilirler. İshalle mücadelenin ilaç dışı yolları arasında diyet, mideyi temizleme yöntemleri vb. yer alır.

İlaç tedavisi

Öncelikle ilaçlar ishalden kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Birkaç ana gruba ayrılabilirler:

• sorbentler,
• bağırsak içi etki için antibiyotikler ve antiseptikler,
• probiyotikler,
• ishal önleyici ilaçlar,
• vücuttaki sıvının geri kazanılması için araçlar (rehidrasyon).

Enterosorbentler, mide ve bağırsak içeriğini emen, bunları bağlayıp nötralize eden ve daha sonra dışkıyla dışarı atan ürünlerdir. Böylece, eğer gevşek dışkılara bazı yabancı maddeler (mikroorganizmalar veya toksinler) neden oluyorsa, enterosorbentlerin yardımıyla vücuttan uzaklaştırılabilirler.

İshal çoğunlukla bağırsak hareketliliğini etkileyen ve dışkı hareketini yavaşlatan loperamid gibi ishal önleyici ilaçlarla tedavi edilir. Ancak bu tür ilaçlar her ishalde etkili olmayabilir, hatta bazen zararlı da olabilir. Bu nedenle bu tür ilaçları kullanmadan önce ishalin nedenini açıklığa kavuşturmak gerekir.

Şiddetli ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler, ağrı kesiciler veya antiinflamatuar ilaçlar kullanabilirsiniz. Ancak bunların ancak ağrının kaynağının doğru belirlenmesi, hastalığın tanısının konması ve hastanın hayatını tehdit etmemesi durumunda kullanılabileceği kesin olarak anlaşılmalıdır. Bu nedenle bu ilaçları almadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bazı durumlarda ağrı kesiciler, gastrointestinal sistemdeki yaşamı tehdit eden bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin gelişimini maskeleyebilir.

Sıvı takviyeleri çoğu zaman ciddiye alınmayan bir ilaç türüdür. Ve bu tamamen boşuna çünkü vücudun dehidrasyonla savaşmasına yardımcı oluyorlar. Çoğu zaman bu amaçla Regidron gibi salin solüsyonları kullanılır.

İshal disbiyozdan kaynaklanıyorsa genellikle probiyotik ilaçlar kullanılır. Normal bağırsak mikroflorası miktarı azalırsa, probiyotikler gastrointestinal sistemdeki dengenin yeniden sağlanmasına ve sindirimin normalleşmesine yardımcı olacaktır. Ancak çoğu durumda bu ilaçların tek başına kullanılması durumu düzeltmeyecektir.

Herhangi bir gruptan ilaç seçimi hastalığın etiyolojisine bağlıdır. Bu nedenle ishalin nasıl tedavi edileceğini bilmek için öncelikle sorunun kaynağını belirlemelisiniz.

Sık sık gevşek dışkılara gıda veya ev zehirlenmesi neden oluyorsa, en etkili tedavi yöntemi mideyi yıkamak ve/veya enterosorbent almaktır. Ayrıca vücuttaki sıvıyı geri kazanmak için araçlar almak da gereklidir.

İshal bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktor tarafından reçete edilen antibiyotiklerin, tedavinin yardımcı unsuru olarak antiinflamatuar ilaçların ve rehidrasyon ajanlarının kullanılması gerekir.

İrritabl bağırsak sendromu, bulaşıcı olmayan kolit, enterit ve gastrit için ishal önleyici ve iltihap önleyici ilaçlar en etkili olacaktır. Gastrointestinal sistemin inflamatuar süreçlerini tedavi etme yöntemi oldukça karmaşıktır ve tedavi stratejisi bir doktor tarafından belirlenmelidir.

Sindirim enzimlerinin eksikliğinden kaynaklanan ishal nasıl tedavi edilir? Bu oldukça basit - öncelikle pankreas enzimleri ve safra içeren enzim preparatları almalısınız. İshal önleyici ilaçlar da faydalı olacaktır.

Diyet

Diyet tedavinin önemli bir parçasıdır. Öncelikle ishalden nasıl kurtulacağını bilmeyenler için gereklidir. Hasta aynı anda sindirim organlarını tahriş eden ve hastalığın uzamasına yardımcı olan yiyecekleri yerse, çoğu durumda herhangi bir ilaç almak işe yaramaz.

Diyet büyük ölçüde hastalığın türüne bağlıdır. Ancak yemek yerken uyulması gereken bir takım prensipler vardır.

Diyetinizden çok yağlı ve tatlı yiyecekleri, midede aktif fermantasyonu ve gaz oluşumunu tetikleyen yiyecekleri, gazlı içecekleri, baharatlı yiyecekleri ve alkolü hariç tutmalısınız. Çiğ yiyecekler yerine haşlanmış yiyecekler tercih edilmeli ve özellikle kızartılmamalı veya tütsülenmemelidir. Yiyecekler kolay sindirilebilir olmalı, yani mantar gibi sindirimi zor yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. İçki içmek de önemlidir. Şiddetli dehidrasyon durumunda, tuzlu su çözeltileri içmek faydalıdır; bağırsak enfeksiyonları için - papatya, kuşburnu ve güçlü çay kaynatma.

Önleme

Önleme, her şeyden önce kişisel hijyeni, yıkamayı ve yiyeceklerin uygun ısıl işlemini içerir. Uygun bir diyet uygulamak, son kullanma tarihi geçmiş veya bozulmuş yiyecekleri, menşei şüpheli ürünleri yememek ve zararlı kimyasalların yiyeceklerinize girmemesini sağlamak da önemlidir. Yeme alışkanlıklarınızı izlemek, hareket halindeyken veya kuru yiyecek yemeyin, stresten ve aşırı çalışmaktan kaçının, sağlığınızı izleyin ve kronik hastalıkları zamanında tedavi edin.

Yetişkinlerde ishal meydana gelirse ne yapılacağını televizyon reklamlarından kim bilemez? İshali anında durduracak “sihirli” bir hap alın! Ancak herhangi bir doktor, böyle bir "tedavinin" en iyi ihtimalle işe yaramayacağını, en kötü ihtimalle ise zarar vereceğini söyleyecektir. Birincisi, ishal ilaçları anında etki etmez, sadece azaltır ve ikincisi, bu tür ilaçların kullanımı bir dizi hastalık için kontrendikedir. Gevşek dışkıdan şikayetçi olduğunuzda ne yapmalısınız?

İshal bir hastalık değil, gastrointestinal sistemde veya bir bütün olarak vücutta sorunlara işaret eden bir semptomdur. Bu nedenle ishalin sebebini bilmeden ishalin tedavisi mümkün değildir. İshal, gevşek dışkının bir kez veya artan bağırsak hareketleriyle birlikte çıkması olarak tanımlanır. Böyle bir ihlal 2-3 hafta içinde ortadan kalkarsa, 21 günden uzun süren akut ishalden bahsediyoruz - kronik.

Normal bir durumda, sağlıklı bir yetişkinin vücudu günde 100-300 g oluşturulmuş dışkıyı veya belirli bir gastrointestinal sistem için uygun olan diğer aralıklarla atar. Dışkı sıvılaşması ve hızlandırılmış tahliyesi, su içeriğindeki keskin bir artış nedeniyle meydana gelir: ishal ile dışkı% 90 sıvıdır. Dışkı miktarı ishalin etiyolojisini gösterir:

• bağırsak hareketliliğindeki bozukluklar genellikle günlük dışkı hacmini arttırmaz, sık sık atılır, ancak küçük porsiyonlarda;
• sorun, maddelerin bağırsak duvarı tarafından emilmesinde ise, sindirilmemiş gıda kütlesi nedeniyle dışkı hacminde önemli bir artış olur.

Yetişkinlerde gevşek dışkıların ana nedenleri:

Bu tür ishal genellikle 3-4 gün içinde kaybolur ve hasta büyük olasılıkla ishalin başlangıcını daha önceki olaylarla ilişkilendirebilecektir.

Ancak yetişkinlerde ishalin nedenleri daha ciddi olabilir:

• bakteri, virüs, protozoa enfeksiyonu (dizanteri, salmonelloz, bağırsak gribi);
• sindirim sisteminin inflamatuar hastalıkları (gastrit, hepatit, ülser);
• fonksiyonel organ yetmezliği (belirli enzimlerin eksikliği);
• etiyolojisi bilinmeyen gastrointestinal hastalıklar (Crohn hastalığı);
• toksik hasar (kurşun, cıva ile zehirlenme).

Bu gibi durumlarda ishalin basitçe durdurulması yeterli değildir: Teşhis konulmalı ve genellikle yatarak tedavi ortamında nitelikli tedavi uygulanmalıdır. İshalin klinik belirtilerine gelince, bunlar hafif olabilir. Bu, gevşek dışkılara ek olarak karın bölgesinde kramp ağrısı ve dispeptik semptomların (kaynama, şişkinlik vb.) görülebildiği sıradan hazımsızlık için geçerlidir.

Gıda zehirlenmesi durumunda ağrıya halsizlik, ateş, bulantı ve kusma, yemeyi reddetme eşlik eder ve ateş yükselebilir. Benzer semptomlara bağırsak enfeksiyonları ve viral hastalıklar da eşlik eder.

Derhal ilgilenilmesi gereken endişe verici belirtiler dehidrasyon belirtileridir. Zayıflatıcı ishal ile ciltte ve mukozada kuruluk, dudaklarda çatlak, şiddetli susuzluk, nadir idrara çıkma, idrarın koyulaşması meydana gelir ve bu durum büyük bir tehlike oluşturur: nabız yükselir, tansiyon düşer, kas krampları başlayabilir.

Bir yetişkinde ishal için ne yapılmalı - ilk yardım

Dehidrasyonu önlemek için, vücut tarafından kaybedilen su ve tuzlar bol miktarda sıvı içilerek telafi edilmelidir: rehidrasyon çözeltileri (Rehidron ve analogları) almak en iyisidir; bunların yokluğunda tuzlu su çözeltisi, tuzlu su, papatya çayı içebilirsiniz. Sıvı kaybının önlenmesi, gevşek dışkıların izole bir durum olmadığı anlaşıldığı anda başlamalıdır.

Özellikle ishal bol ve sürekli ise, birkaç gündür devam ediyorsa ve buna kusma da eşlik ediyorsa. Dışkıda kan varlığına da dikkat etmek gerekir. Dizanteri, ülseratif kolit ile ortaya çıkabilir.

Teşhise bağlı olarak doktor spesifik bir tedavi seçecektir ancak her türlü ishal durumunda uyulması gereken genel kurallar vardır. Bu diyetle beslenme, adsorban ilaçlar, enzimler almaktır.

Yetişkinlerde ishal için diyet

Diyetin doğası açıkça bağırsak hareketlerini etkiler. Pek çok yiyeceğin peristalsis üzerinde tahriş edici etkisi vardır ve ishal sırasında tamamen iyileşene kadar bunları unutmalısınız. Bunlar baharatlar, çiğ sebzeler, erikler ve diğer müshillerdir.

Bazı yiyeceklerin sabitleyici etkisi vardır, bu nedenle diyetin ilk birkaç gününde kendinizi aşağıdaki yemeklerle sınırlamanız gerekir:

• buğday ekmeği krakerleri;
• sebze püreleri;
• sümüksü yulaf lapası;
• yağsız et ve balık püresi (buharda pişirilmiş, haşlanmış);
• çay, yaban mersini jölesi, kuş kirazı meyvesi infüzyonu, pirinç infüzyonu.

Diyete “oruç” gününde başlayabilirsiniz: sadece güçlü tatlı çay için (günde 8-10 bardak).

İshale laktoz veya glüten intoleransı neden oluyorsa, o zaman diyet tedavideki ana ve çoğu zaman tek faktördür. Bu hastalıklar için, süt şekeri ve tahıl proteini glüteni içeren ürünleri tamamen dışlayan terapötik bir diyet önerilmektedir.

Diyet önemlidir: Sık sık (3 saatte bir) ve küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

Diyet tedavi boyunca ve sonrasında takip edilmelidir, ancak ilk "zor" günlerden sonra aşağıdaki ilkelere bağlı kalarak kısıtlamaları kaldırabilir ve diyeti genişletebilirsiniz:

Bu nedenle yasaklı ürünleri listeliyoruz:

• herhangi bir kızarmış et;
• sakatat;
• zengin et suları;
• herhangi bir şekilde hazırlanmış yağlı balıklar ve kızartılmış, konserve edilmiş, tütsülenmiş yağsız balık;
• süt, yüksek yağlı krema;
• çırpılmış yumurta, haşlanmış yumurta;
• herhangi bir biçimde lahana, pancar, baharatlı kök sebzeler, şalgam, turp, salatalık;
• konserve sebzeler;
• mantarlar;
• ekşi meyveler ve meyveler;
• hamur işleri ve ekmek;
• gazlı içecekler, kvas, soğuk içecekler.

O halde yetişkinlerde ishal için ne yiyebilirsiniz? Bir diyet menüsü oluşturmanın önerildiği yemeklerin yaklaşık bir listesi:

• buharda pişirilmiş kıyma pirzola, et püresi (“çocuk” kavanozlarından olabilir), sufle;
• haşlanmış balık (pollock, morina balığı gibi), balık köfteleri, buharda pişirilmiş pirzola;
• suda pişirilmiş tahıllar, bitmiş yulaf lapasına biraz süt ve bir parça tereyağı ekleyebilirsiniz;
• sütlaç;
• sebze veya zayıf et suyu içeren püre çorbaları;
• haşlanmış makarna;
• fermente sütlü içecekler;
• taze süzme peynir;
• omlet, rafadan yumurta;
• haşlanmış, fırında pişirilmiş veya püre haline getirilmiş sebzeler: patates, kabak, kabak, yeşil fasulye;
• komposto içinde pişmiş meyveler, biraz taze çilek;
• meyvelerden ve meyvelerden elde edilen jöleler ve köpükler;
• beyaz ekmek krutonları, kurutucular, “Maria” kurabiyeleri;
• su, çay, komposto, sütsüz kakao.

Diyete ek olarak doğru içme rejimini düzenlemek de önemlidir. İshal nedeniyle kaybedilen su miktarının tamamen telafi edilebilmesi için vücuda giren sıvının hacminin birkaç litre olması gerekir.

Mikro elementler gevşek dışkılarla yıkandığından sade su içmek için pek uygun değildir. Elektrolit kaybını yenileyecek, normal kan şekeri seviyesini koruyacak glikoz-tuz içeceklerini almak daha iyidir ve tuz aynı zamanda vücutta sıvı tutulmasını da teşvik eder.

Rehidre edici içecekler hazırlamak için özel müstahzarlar vardır, bunlar Regidron, Citrglucosolan, Gastrolit'tir ancak bunlar mevcut değilse sıvıyı bir litre suyla seyrelterek kendiniz hazırlayabilirsiniz:

Solüsyona potasyum klorür yerine kuru kayısı ve taze sıkılmış portakal suyunun kaynatılmasını dökebilirsiniz. Küçük porsiyonlarda içmelisiniz, ancak gün boyunca sürekli olarak.

Yetişkinlerde ishali tedavi eden ilaçlar

Önemli bir tavsiye olarak, yetişkin bir insanda 3 gün içerisinde geçmeyen ishalin doktora başvurma nedeni olduğunu belirtmekte fayda var. Kronik ishal ciddi hastalıkların varlığına işaret edebilir, hatta bazı kanser türlerinde bile ortaya çıkabilir.

Ayrıca ishal sırasında sıcaklık 38'in üzerine çıkarsa, hazımsızlık veya zehirlenmenin karakteristik olmayan belirtileri ortaya çıkarsa doktora görünmeye değer: döküntü, ciltte ve gözlerde sarılık, koyu renkli idrar, uyku bozuklukları. Karında sürekli dayanılmaz ağrı norm olmamalıdır (bağırsak hareketleri öncesinde ve sırasında spastik ağrı kabul edilebilir).

Siyah veya yeşil ishal, taze veya pıhtılaşmış (koyu) kanla karışık kusma, bayılma, şiddetli dehidrasyon belirtileri durumun kritik olduğunu gösterir: acilen ambulans çağırmak gerekir.

İshal(popüler isim - ishal) - sık sık gevşek (sulu) dışkı ve çoğu durumda karın ağrısı, yüksek ateş ve kusmanın eşlik ettiği insan vücudunun ağrılı bir durumu.

İshal (ishal)- Çocuklar ve yaşlılar için neden olan ve bu nedenle oldukça tehlikeli olan, uygun dikkat gösterilmezse ciddi sonuçlara, hatta ölüme yol açabilecek bir semptom.

2009 yılı istatistiklerine göre üçüncü dünya ülkelerinde 1,5 milyondan fazla çocuk (5 yaş altı) ishal nedeniyle hayatını kaybetmiştir.

İshal türleri

Tıp, semptomları genellikle benzer olan akut ve kronik olmak üzere iki tür ishal (ishal) arasında ayrım yapar. Temel fark, süre ve eşlik eden diğer semptomlardır.

Akut ishal

Süre genellikle kısadır, 1 – 14 gün. Akut ishalde gevşek dışkıların nedenleri şunlar olabilir: ilaçlara alerjik reaksiyonlar, gıda zehirlenmesi ve ayrıca çeşitli enfeksiyonlar (virüsler, bakteriler).

Kronik ishal

Kronik ishal (ishal), olası remisyon dönemleriyle birlikte kalıcı, uzun süreli ishaldir (ishal). Kronik ishal (ishal) vücudun zayıflamasına ve dehidrasyonuna neden olabileceği gibi aynı zamanda gizli bir hastalığın belirtisi de olabilir, bu nedenle bağırsak bozukluğu tedavisi için mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bağırsak hastalığı olarak kronik ishalin (ishal) olası nedenleri: ülseratif kolit, Crohn hastalığı, IBS (irritabl bağırsak sendromu), ilaç tedavisi, endokrin hastalıkları vb.

İshale (ishal) eşlik eden belirtiler şunlardır:

• kanlı dışkı;

Aşağıdaki durumlarda derhal bir doktora görünün:

• ishal bir çocukta 2 günden fazla, bir yetişkinde 5 günden fazla devam eder;
• yüksek vücut ısısı;
• koyu renkli, kanlı veya mukus içeren dışkı;
• şiddetli ve uzun süreli karın ağrısı var (2 saatten fazla);
• mide bulantısı ve kusma ortaya çıktı;
• ishal Afrika, Asya ve gezegenin diğer egzotik bölgelerine yapılan bir geziden sonra başladı;
• dehidrasyon belirtileri ortaya çıktı.

Bebeklerde veya yaşlılarda yukarıdaki belirtilerden herhangi birinin ortaya çıkması durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Akut ishalin nedenleri:

Kronik ishalin nedenleri:

Çoğu durumda ishal 2 gün içinde kendiliğinden geçer. Bugünlerde en önemli şey bir diyete bağlı kalmak ve aynı zamanda dehidrasyonu önlemektir. Bu nedenle uzmanlar, vücudun normal işleyişi için gerekli olan sıvı miktarını kaybetmesini önlemek amacıyla hastalara bol miktarda sıvı ve başka yöntemler önermektedir.

İshal bir çocukta 2 gün, bir yetişkinde ise 5 gün içinde geçmezse, muayeneye dayanarak ilaç yazabilecek ve gerekirse sizi testler ve tedavi için hastaneye yönlendirebilecek bir doktora danışın.

Temel olarak ishalin tedavisi aşağıdaki önlemleri içerir:

— diyet;
— vücudun su dengesini korumak;
- evde uyuşturucu tedavisi;
- Hastanede tedavi (doktorun endişeleri varsa veya ishal uzun süre geçmiyorsa).

İshal için diyet

İshal için ne yenir? Bazı yararlı öneriler seçtik:

— İshal için bol miktarda sıvı (su, maden suyu, et suyu), tercihen ılık veya oda sıcaklığında içilmesi gerekir.

— İştahınız yoksa ve karnınızda kramplar hissediyorsanız yemekten kaçınmak daha iyidir;

— Yiyecekleri küçük dozlarda yiyin;

- Bebekte ishal varsa emzirmeye devam edin, ancak biberonla besleniyorsa. Biberonla beslerken inek sütünü temiz suyla değiştirin.

İshaliniz varsa aşağıdaki yiyeceklerden uzak durmalısınız:

• yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• Kahve;
• alkol;
• süt ve fermente süt ürünleri (yoğurt, fermente pişmiş süt);
• meyve suları (elma hariç);
• üzüm, erik ve diğer birçok taze meyve;
• baklagiller, pancar, turp, turp, salatalık ve diğer yeşil sebzeler;
• tatlılar;
• soslar, ketçaplar, mayonez ve baharatlar;
• siyah ekmek

İshal için ne yenir:

• haşlanmış pirinç, yulaf ezmesi ve diğer tahıllar;
• beyaz ekmek krakerleri;
• patates ve diğer haşlanmış veya fırınlanmış sebzeler;
• yağsız et, pirzola veya köfte şeklinde olabilir, ancak her zaman buharda pişirilir veya haşlanır;
• elma püresi;
• muz.

İshal ilaçları

Bir doktora göründükten sonra ilaç almak daha iyidir. Hala böyle bir ihtiyaç varsa, o zaman bunları alabilirsiniz, ancak kullanım talimatlarını kesinlikle izleyin ve reçetesiz ishal önleyici ilaçların uzun süre alınması durumunda ishalin kronikleşebileceğini ve vücutta daha ciddi rahatsızlıklara neden olabileceğini unutmayın. vücudun işleyişi.

İshal önleyici grup:“Enterol”, “Eubikor”, “Mezim Forte”, “Smecta”, “Enterosgel”, “Imodium”, “Hilak Forte”, “Loperamide Akri”, “Panzinorm Forte”, “Lopedium”, “”, “Polysorb MP ", "Linex", "Polyphepan", "Diosmectite", "Coapectate", "Enterosorb".

Dehidrasyonu önlemek için:"Regidron", "Hidrovit".

Bağırsak antiseptikleri: Nifuroksazid (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar), Rifaximin (Alfa Normix), Intetrix.

Bulaşıcı ishal için:"Galavit."

Kolite bağlı ishal, iltihabı hafifleten ilaçlarla tedavi edilir.

Dikkat! Salisilat içeren ürünler dili veya dışkıyı geçici olarak koyulaştırabilir.

İshal için antibiyotikler

İshal için antibiyotikler yalnızca doktor tarafından ve yalnızca vücudu teşhis ettikten ve ishalin "bulaşıcı" nedenini belirledikten sonra reçete edilir.

İshalin önlenmesi

İshali önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

- Özellikle dışarı çıktıktan sonra, tuvaleti kullandıktan sonra, parayla temas ettikten sonra, yemek yemeden önce, yemek pişirmek için yiyecekle temas etmeden önce mutlaka ellerinizi yıkayın. Eller ılık su ve sabunla yıkanmalıdır.

— meyve ve sebzeler tüketilmeden önce iyice yıkanmalıdır;

- ishal ve diğer mide-bağırsak sorunlarının nedeni şunlar olabilir: pastörize edilmemiş süt ürünleri, et, yumurta;

- son kullanma tarihi geçmiş yiyecekleri yemeyin;

- etin yenmeden önce tamamen ısıl işleme tabi tutulması gerekir;

- yemek hazırlamak için kullanılan yerler ve nesneler de dahil olmak üzere mutfakta temiz olmalıdır (masalar, bıçaklar, tahtalar, tabaklar vb.);

- Pişmiş yiyecekleri uzun süre sıcak bir yerde bırakmayın çünkü... Burası vücuda zararlı bakterilerin çoğalması için mükemmel bir ortamdır.

- Özellikle kaynağı bilinmeyen ham su veya arıtılmamış su içmemeye çalışın. Suyu arıtmak için 15 dakika kaynatıp tüketin. Suyu özel filtrelerin yanı sıra bir tablet veya damla iyot ve klor ekleyerek de arıtabilirsiniz.

- Henüz olgunlaşma mevsimine ulaşmamış meyve veya sebzeleri yemeyin, örneğin: çilek, kavun, karpuz. Çoğu zaman, vicdansız üreticiler bu tür meyvelere ve meyvelere "kimyasallar" enjekte eder, bu da onların hızlı olgunlaşmasına ve tabii ki müşterilerinin sık sık zehirlenmesine neden olur.

İshal(ishal) – sık, tekrarlanan gevşek dışkı. İshale genellikle ağrı, karın guruldaması, şişkinlik ve tenesmus eşlik eder. İshal, birçok bulaşıcı hastalığın ve bağırsaklardaki inflamatuar süreçlerin, disbiyozun ve nörojenik bozuklukların bir belirtisidir. Bu nedenle altta yatan hastalığın tanı ve tedavisi komplikasyonları önlemede önemlidir. Aşırı ishal sırasında büyük miktarda sıvı kaybı, su-tuz dengesinin bozulmasına yol açarak kalp ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Genel bilgi

İshal, tek seferlik veya sık sık gevşek dışkılama olarak tanımlanır. İshal, bağırsaklarda su ve elektrolitlerin emilim bozukluğunun sinyalini veren bir semptomdur. Normalde bir yetişkinin günde attığı dışkı miktarı, diyetin özelliklerine (tüketilen bitki lifi miktarı, sindirilemeyen maddeler, sıvılar) bağlı olarak 100-300 gram arasında değişir. Bağırsak hareketliliği artarsa ​​dışkı daha sık ve ince hale gelebilir ancak miktarı normal sınırlar içinde kalır. Dışkıdaki sıvı miktarı %60-90'a çıktığında ishalden söz ederiz.

Akut ishal (2-3 haftadan fazla sürmeyen) ve kronik vardır. Ek olarak, kronik ishal kavramı, periyodik olarak büyük dışkılara (günde 300 gramdan fazla) sahip olma eğilimini de içerir. Çeşitli besinlerin malabsorbsiyonundan şikayetçi olan hastalar polifekal madde üretme eğilimindedir: sindirilmemiş yiyecek artıkları içeren büyük miktarlarda dışkı atılımı.

İshal nedenleri

Bağırsakta şiddetli zehirlenme ile, lümeninde sodyum iyonları ile aşırı su salgılanması meydana gelir ve bu da dışkıyı seyreltmeye yardımcı olur. Salgısal ishal, bağırsak enfeksiyonları (kolera, enterovirüsler), bazı ilaçların ve besin takviyelerinin alınmasıyla gelişir. Osmolar ishal, malabsorbsiyon sendromu, şekerlerin yetersiz sindirimi, ozmotik olarak aktif maddelerin aşırı tüketimi (müshil tuzları, sorbitol, antasitler, vb.) ile ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda ishalin gelişim mekanizması, bağırsak lümenindeki ozmotik basınçtaki artış ve ozmotik gradyan boyunca sıvı difüzyonu ile ilişkilidir.

İshal gelişimine katkıda bulunan önemli bir faktör, bağırsak hareketliliğinin bozulmasıdır (hipokinetik ve hiperkinetik ishal) ve bunun sonucunda bağırsak içeriğinin geçiş hızındaki değişiklik. Laksatifler ve magnezyum tuzları hareketliliğin artmasına yardımcı olur. İrritabl bağırsak sendromunun gelişmesiyle birlikte motor fonksiyonunda bozulma (peristalsisin zayıflaması ve güçlenmesi) ortaya çıkar. Bu durumda fonksiyonel ishalden söz ederler.

Bağırsak duvarlarının iltihaplanması, protein, elektrolitler ve suyun hasarlı mukoza yoluyla bağırsak lümenine sızmasına neden olur. Eksüdatif ishal enterit, çeşitli etiyolojilerin enterokoliti, bağırsak tüberkülozu, akut bağırsak enfeksiyonlarına (salmonelloz, dizanteri) eşlik eder. Bu tür ishallerde genellikle dışkıda kan ve irin bulunur.

İshal ilaç almanın bir sonucu olarak gelişebilir: müshil ilaçlar, magnezyum tuzları içeren antasitler, belirli antibiyotik grupları (ampisilin, linkomisin, sefalosporinler, klindamisin), antiaritmik ilaçlar (kindilin, propranol), digitalis preparatları, potasyum tuzları, yapay şekerler (sorbitol, mannitol), kolestiramin, kenodeoksikolik asit, sülfonamidler, antikoagülanlar.

sınıflandırma

Aşağıdaki ishal türleri ayırt edilir: bulaşıcı (dizanteri, salmonelloz, amoebiasis, gıda toksik enfeksiyonları ve entrovirüsler ile), beslenme (diyet bozuklukları veya gıdaya alerjik reaksiyonlarla ilişkili), dispeptik (salgılama fonksiyonlarının yetersizliği ile ilişkili sindirim bozukluklarına eşlik eder) sindirim sistemi organları: karaciğer, pankreas, mide; ayrıca ince bağırsakta enzim salgısının yetersizliği durumunda, toksik (arsenik veya cıva zehirlenmesi, üremi ile), tıbbi (ilaç almanın neden olduğu, ilaç disbiyozu) , nörojenik (psiko-duygusal deneyimlerle ilişkili sinir düzenlemesindeki bozukluklara bağlı olarak motor becerilerde değişikliklerle birlikte).

İshalin klinik özellikleri

Klinik pratikte akut ve kronik ishal ayırt edilir.

Akut ishal

Kronik ishal

3 haftadan uzun süren ishal kronik kabul edilir. Tedavi taktiklerinin belirlenmesinde ana görevin tanımlanması olan çeşitli patolojilerin bir sonucu olabilir. Kronik ishalin nedenleri hakkında tıbbi öykü, eşlik eden klinik semptom ve sendromlar ve fizik muayene ile bilgi sağlanabilir.

Dışkının doğasına özellikle dikkat edilir: bağırsak hareketlerinin sıklığı, günlük dinamikler, hacim, kıvam, renk, dışkıda yabancı maddelerin varlığı (kan, mukus, yağ). Anket, eşlik eden semptomların varlığını veya yokluğunu ortaya koymaktadır: tenesmus (yanlış dışkılama isteği), karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma.

İnce bağırsağın patolojileri bol sulu veya yağlı dışkılarla kendini gösterir. Kalın bağırsak hastalıkları daha az miktarda dışkı ile karakterize edilir; dışkıda irin veya kan çizgileri ve mukus mevcut olabilir. Çoğu zaman, kalın bağırsak lezyonlu ishallere karın ağrısı da eşlik eder. Rektum hastalıkları, bağırsak duvarlarının gerilmesine karşı artan hassasiyetin, tenesmusun bir sonucu olarak sık, yetersiz dışkılarla kendini gösterir.

İshal tanısı

Akut ishal genellikle dışkıda çok belirgin bir sıvı ve elektrolit kaybıyla karakterize edilir. Hastanın muayenesi ve fizik muayenesi sırasında dehidrasyon belirtileri not edilir: kuruluk ve cilt turgorunda azalma, kalp atış hızında artış ve kan basıncında azalma. Şiddetli kalsiyum eksikliği ile "kas yuvarlanması" semptomu pozitif hale gelir ve kasılmalar meydana gelebilir.

İshal durumunda hastanın dışkısı her zaman dikkatle incelenir, ayrıca proktolojik inceleme yapılması tavsiye edilir. Anal fissür, fistül, paraproktit tespiti Crohn hastalığını düşündürebilir. Herhangi bir ishal için sindirim sisteminin kapsamlı bir incelemesi yapılır. Enstrümantal endoskopik teknikler (gastroskopi, kolonoskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi), üst gastrointestinal sistemin ve kalın bağırsağın iç duvarlarını incelemenize, mukoza hasarını, iltihaplanmayı, neoplazmaları, kanamalı ülserasyonları vb. tespit etmenizi sağlar.

Dışkı mikroskobu, içinde yüksek miktarda lökosit ve epitel hücresi bulunduğunu ortaya çıkarır; bu, sindirim sisteminin mukoza zarında iltihaplanma varlığını gösterir. Tespit edilen yağ asitlerinin fazlalığı, yağ emiliminin bozulmasının bir sonucudur. Kas lifi kalıntıları ve dışkıdaki yüksek nişasta içeriğiyle birlikte steatore, malabsorbsiyon sendromunun bir belirtisidir. Disbiyoz gelişimine bağlı fermantasyon süreçleri, bağırsaktaki normal asit-baz dengesindeki değişikliklere katkıda bulunur. Bu tür bozuklukları tanımlamak için bağırsak pH'ı ölçülür (normalde 6,0).

Aşırı gastrik sekresyonla birlikte kalıcı ishal, Zollinger-Ellison sendromu (ülserojenik pankreas adenomu) ile karakterize edilir. Ek olarak, uzun süreli sekretuar ishal, hormon üreten tümörlerin (örneğin VIPoma) gelişiminin bir sonucu olabilir. Laboratuvar kan testleri, iltihaplanma sürecinin belirtilerini, karaciğer ve pankreas fonksiyon bozukluğunun biyokimyasal belirteçlerini ve kronik ishalin nedeni olabilecek hormonal bozuklukları tanımlamayı amaçlamaktadır.

İshal tedavisi

İshal birçok hastalığın belirtisidir, bu nedenle tıbbi taktik seçiminde temel rol, altta yatan patolojinin tanımlanması ve tedavisi tarafından oynanır. İshalin türüne göre hasta tedavi için gastroenterolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya proktoloğa yönlendirilir. 4 günden fazla süren ishaliniz varsa veya dışkınızda kan veya mukus çizgileri varsa mutlaka tıbbi yardım almalısınız. Ayrıca göz ardı edilemeyecek semptomlar şunlardır: katran rengi dışkı, karın ağrısı, ateş. İshal belirtileri ortaya çıkarsa ve gıda zehirlenmesi ihtimali varsa en kısa sürede doktora başvurmalısınız.

İshali ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi, türüne bağlıdır. Ve aşağıdaki bileşenleri içerir: diyetle beslenme, antibakteriyel tedavi, patojenik tedavi (enzim eksikliği durumunda malabsorbsiyonun düzeltilmesi, mide sekresyonunun azaltılması, bağırsak hareketliliğini normalleştiren ilaçlar vb.), uzun süreli ishalin sonuçlarının tedavisi (rehidrasyon, elektrolit dengesinin restorasyonu).

İshal durumunda, diyete peristaltizmi azaltmaya ve suyun bağırsak lümenine salgılanmasını azaltmaya yardımcı olan yiyecekler eklenir. Ayrıca ishale neden olan altta yatan patoloji de dikkate alınır. Diyetin bileşenleri sindirimin fonksiyonel durumuna uygun olmalıdır. Akut ishal sırasında hidroklorik asit salgılanmasını teşvik eden ve gıdanın bağırsaklardan tahliye hızını artıran ürünler diyetten çıkarılır.

İshal için antibiyotik tedavisi, patolojik florayı baskılamak ve bağırsakta normal eubiosis'i düzeltmek için reçete edilir. Bulaşıcı ishal için geniş spektrumlu antibiyotikler, kinolonlar, sülfonamidler ve nitrofuranlar reçete edilir. Bağırsak enfeksiyonlarında tercih edilen ilaçlar bağırsak mikrobiyosenozu üzerinde olumsuz etkisi olmayan ilaçlardır (kombine ilaçlar, nifuroksazid). Bazen çeşitli kökenlerden ishal için ebiyotikler reçete edilebilir. Bununla birlikte, bağırsak florasını normalleştirmek (disbiyozu ortadan kaldırmak) için ishal belirtileri azaldıktan sonra bu tür bir tedavi daha sıklıkla reçete edilir.

Semptomatik ajanlar olarak organik asitleri nötralize eden adsorbanlar, zarflayıcı ve büzücü ajanlar kullanılır. Loperamid bağırsak hareketliliğini düzenlemek için kullanılır; ayrıca ince bağırsağın opiat reseptörlerine doğrudan etki ederek enterositlerin salgı fonksiyonunu azaltır ve emilimi artırır. Salgı fonksiyonunu etkileyen somatostatin belirgin bir ishal önleyici etkiye sahiptir.

Bulaşıcı ishallerde bağırsak hareketliliğini azaltan ilaçlar kullanılmaz. Uzun süreli ve şiddetli ishal sırasında sıvı ve elektrolit kaybı, rehidrasyon önlemlerini gerektirir. Çoğu hastaya oral rehidrasyon reçete edilir, ancak vakaların% 5-15'inde elektrolit çözeltilerinin intravenöz uygulanmasına ihtiyaç vardır.

İshalin önlenmesi

İshalin önlenmesi fiziksel hijyen ve beslenme önlemlerini içerir. Yemekten önce ellerinizi yıkamak, çiğ sebze ve meyveleri iyice yıkamak ve yiyecekleri uygun şekilde hazırlamak, gıda zehirlenmesini ve bağırsak enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca ham su, yabancı ve şüpheli yiyecekler, alerjik reaksiyona neden olabilecek yiyeceklerin içilmesinden kaçınmanın gerekliliğini hatırlamakta fayda var.