Diabeton, metformin veya maninil: hangisi daha iyi? Maninil ve diabeton arasındaki fark Maninil tabletleri kullanım metformin talimatları

Kan şekerini düşürmek için tabletler - Diabeton. Açıklama ve diğer ilaçlarla karşılaştırma.

Diabetes mellitus son derece ciddi bir hastalıktır, modern bir "veba" olarak adlandırılabilir. Hastalar akut bir soruyla karşı karşıyadır - mevcut etkili ilaçlar arasından seçim yapmak daha iyidir - Maninil veya Diabeton? Diabeton ve Metformin analogları var mı?

Bu hastalıktan etkilenen insan sayısı her yıl artmaktadır. Bir kişinin yaşam tarzı, bağımlılıklar, uyku eksikliği, dengesiz beslenme veya pankreas patolojileri gibi istenmeyen faktörlerin etkisiyle ilişkili olduğunda diyabet geliştirme riski önemli ölçüde artar.

Diyabet teşhisi konulan bir kişi, diyet ve egzersiz yaparsa dolu dolu bir hayat yaşayabilir, ancak yine de hapları kullanmanız gerekir. Doktorlar genellikle hastalığın gelişiminin başlangıcında Diabeton ve Maninil gibi ilaçları reçete eder. Bu ilaçlardan hangisinin belirli bir hasta için en iyisi olduğunu, doktor muayeneden sonra belirleyebilecektir.

Bu ilacın kullanım endikasyonu diabetes mellitustur (sadece tip 2). Tabletler, insülin üretimini teşvik eder ve doku duyarlılığını artırır, ayrıca kolesterol miktarını ve zaman göstergesini (yemekten insülin salınımına kadar) azaltır. Böbrekler altta yatan hastalığın arka planında acı çekiyorsa, tabletler idrardaki protein seviyesini düşürmeye yardımcı olur.

Belirgin etkinliğe rağmen, ilacın kontrendikasyonları da vardır:

1. Karaciğer fonksiyon bozukluğu, böbrekler
2. Tip 1 diyabet
3. Koma ve koma öncesi durum
4. Vücudun sülfanilamid ilaçlara, sülfonilüreye karşı belirgin hassasiyeti.

Teşhis yapılırken, doktor belirli egzersizler yapar, ancak patolojiyi kontrol altında tutmaya yardımcı olmazsa ilaçları reçete eder. İlacın bileşimindeki gliklazid bileşeni, üretilen insülin miktarını artırmaya yardımcı olur, yani pankreas hücrelerinin çalışmasını uyarır.

Hastalardan kabul sonuçlarının incelemeleri çoğunlukla olumludur. Kan şekerinde önemli bir azalma var. Hipoglisemik bir süreç geliştirme şansının küçük -% 7'den az olduğuna dikkat edilmelidir.

Diyabet için Diabeton nasıl alınır? İlacın kullanımı uygundur, çünkü günde sadece 1 kez alınması gerekir. Bu nedenle, çoğu hasta ilacı almayı bırakmaya çalışmaz, ancak uzun yıllar kullanmaya devam eder. İlaç, genellikle genel sağlık durumunu etkilemeyen hafif bir kilo alımına neden olabilir.

Doktorlar genellikle tip 2 diyabet için bir ilaç seçerler - Diabeton, kullanım kolaylığı ve hastalarda iyi tolere edilebilirliği nedeniyle. Pek çok şeker hastası, katı bir diyet ve sürekli fiziksel aktivite ile yaşamanın zor olduğunun farkındadır. Ve günde sadece 1 tablet almak çok kolay.

Çare önemli bir eksi, pankreasın beta hücreleri üzerinde ölüme yol açan yıkıcı etkidir. Sonuç olarak, patoloji daha şiddetli olan tip 1'e dönüşebilir. Risk grubu, ince bir fiziğe sahip kişileri içerir. Hastalığın şiddetli aşaması genellikle 2 ila 8 yıllık bir süre içinde kendini gösterir. Kapsamlı bir uluslararası araştırmaya göre, ilaç şekeri azaltır, ancak ölüm oranlarını etkilemez. Diabeton'u diyabet için reçete etmeden önce, doktorlar genellikle metformin bazlı ilaçları (örneğin, Siofor) deneme eğilimindedir.

Maninila'nın açıklaması

İlacın kullanım endikasyonu tip 2 diyabettir. Eylemi, kandaki şeker miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. İlaç, pankreasın beta hücreleri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, çalışmalarını uyarır ve ayrıca insülin reseptörlerinin duyarlılığını arttırır. Ayrıca kontrendikasyonlar da vardır:

1. Pankreasın çıkarılması
2. Tip 1 diyabet
3. Böbreklerdeki patolojik süreçler, karaciğer
4. Vücudun ilacın bileşenlerine olumsuz reaksiyonu
5. Ameliyat sonrası rehabilitasyon
6. Hamilelik, emzirme
7. Bağırsak tıkanıklığı

Birçok yan etkisi vardır:

1. Hipoglisemi geliştirmesi muhtemel
2. Bulantı kusma
3. Deri döküntüleri
4. Icteria ve hepatit
5. Eklem ağrısı
6. Ateş

Uzmanlara göre Maninil, yan etkileri nedeniyle vücutta ciddi hasarlara neden oluyor. Diabeton'u düşünürsek zararı çok daha düşük.

Metformin

İlaç, tip 2 diabetes mellituslu hastaların tedavisi için reçete edilir Metformin, hiperglisemi gelişimini önleyen etkisi bakımından diğer benzer ilaçlardan farklıdır. Bu etki, Metforminin insülin seviyelerini artırarak değil, glikozu düşürmesinden kaynaklanmaktadır. Metformin nasıl çalışır? Süreç, glikoz üretiminin baskılandığı karaciğerde başlar. Aynı zamanda dokuların insüline duyarlılığı artar. Karaciğer ve kaslar şekeri çok daha iyi emmeye başlar ve bağırsak bölümündeki glikoz emilim süreci ise aksine daha yavaş ilerler.

Metformin iki görevle baş eder - şeker miktarını kontrol etmenizi sağlar ve kanın pıhtılaşmasını önler. Böylece kalp ve kan damarlarında patoloji gelişme olasılığı %50 azalır. Metformin genellikle aşırı kilolu ve obez hastalar için reçete edilir.

Metformin kullanan hastalar bazen sindirim bozukluklarından - ishal veya hazımsızlıktan şikayet ederler. Genellikle bu fenomenler birkaç gün içinde durur. Yan etkilerden kaçınmak için minimum dozu kullanmaya başlamalısınız.

Tabletlerin akşam yemeğinden sonra veya yatmadan önce kullanılması tavsiye edilir. İlaç yeterli miktarda sıvı - çay, su ile yıkanmalıdır. Günde sadece 1 tablet alınır. Diabeton veya Metformin - hangisini almak daha iyidir? Özel bir endikasyon yoksa ikinci çare ile tedaviye başlayabilir, etkinin olmaması veya zayıflaması durumunda birincisine geçebilirsiniz.

Hazırlıklar Siofor ve Glukofaj

Metmorfin bu ilaçların ana etken maddesidir. Hangisinin daha iyi olduğunu anlamak için farmakolojik eyleme geçilmelidir.

Siofor aşağıdaki etkilere sahiptir:

1. Birçok organın insüline doku duyarlılığı artar
2. Sindirim sisteminden şeker emilimini yavaşlatır.
3. Kandaki glikoz miktarı azalır
4. Kilo kaybı ve iştah bastırma

Diabeton veya Siofor - almak daha iyi olan nedir? Kesin olarak söylemek imkansızdır, ilaçlar eşit derecede etkilidir ve seçimi ilgili hekim yapmalıdır.

Glukofajın ayrıca birçok avantajı vardır:

1. Kandaki glikoz miktarının normalleşmesi
2. Gliseminin kalite kontrolü
3. Protein ve yağ metabolizmasını normalleştirerek hastanın vücut ağırlığını azaltmak
4. Altta yatan hastalıktaki komplikasyonlar diğer yöntemlere göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Bu ilacı ve diğer ilaçları aynı anda almak mümkündür. Diabeton veya Glukofaj - hangisini almak daha iyidir? Her iki ilaç da normal veya fazla kilolu kişiler için iyidir. Seçim yaparken ürünün fiyatına ve doktor tavsiyelerine odaklanabilirsiniz.

Glucovans, 2 aktif bileşene dayalı bir üründür. Siofor ve Glucofage ilaçlarından farklı olarak, Glyukovans sadece metmorfin değil aynı zamanda glibenklamit de içerir. Glucovans ilacının aktif bileşenleri, organları ve dokuları farklı şekillerde etkiler, ancak aynı zamanda birbirlerinin terapötik etkilerini artırabilirler. Diyet ve egzersiz başarısız olduğunda tedaviye başlamak için glucovans kullanılabilir. Almak daha iyi olan - Glucovans veya Diabeton. Mümkünse, hastalığın ilk aşamasında Glucovans'ın seçilmesi tavsiye edilir.

Amaril

Amaryl, tip 2 diyabet için endike olan başka bir yaygın ilaçtır. Amaryl tabletlerinin etken maddesi glimepiriddir. Amaryl ilacının analogları yoktur. Bu ilacı kullanırken bazı yan etkiler not edilir - görme bozukluğu, şeker seviyelerinde aşırı düşüş, sindirim bozuklukları. Amaryl tabletlerini 1 mg doz ile almaya başlamalısınız (bu bir tablettir). Yani dozun arttırılması gerekiyorsa günde bir tablet artık yeterli değildir. Neyin daha iyi alınacağını anlarsanız - ilaç Amaryl veya Diabeton, cevap kesin olmayacaktır. Bu ilaçların her biri, belirli bir hasta için daha iyi veya daha kötü çalışabilir.

Diyabet için tablet seçerken - Diabeton, Maninil ve diğer herhangi bir yöntem, ilgili hekimin görüşüne güvenmeli, finansal yetenekleri ve vücudun bireysel özelliklerini değerlendirmelisiniz. Tedaviye daha ucuz ve nazik yollarla başlayabilirsiniz. İlaç uygun değilse, çok çeşitli etkili ilaçlar her zaman bir ikameye izin verecektir.

2 tip - diyet, optimal egzersiz ve bir veya daha fazla hipoglisemik tablet ile hipoglisemik tedavi. Modern doktor, diyabetin ortaya çıkması ve varlığındaki çeşitli bağlantıları etkileyen birkaç grup hipoglisemik hapla donanmıştır. Farklı ilaç gruplarının bir kombinasyonu mümkündür, ancak aynı gruptaki ilaçlar mümkün değildir. Birinci grup, kanda insülin salınımını artıran hipoglisemik hapları içerir,- bunlar sülfonilüre ilaçları ve prandiyal glisemik düzenleyicilerdir (glinidler). İkinci grup, dokuların insüline duyarlılığını artıran ilaçlar,- onlar boguanidlerdir. Üçüncü grubun müstahzarları bağırsakta emilimi azaltır. Dördüncü grup ilaçlar-hassaslaştırıcılar- periferik dokuların insüline duyarlılığını da artıran glitazonlar.

sülfonilüreler

Beta hücre reseptörüne bağlanma yeteneği nedeniyle insülin sekresyonunu uyarır. Bu gruptaki ilaçlar arasında glibenklamid (mikronize formlar 1.75 ve 3.5 dahil maninil), amaril, diabeton, glurenorm ve glibenez yer alır.

Maninil

Mikronize olmayan glibenklamid formunun (maninil 5 mg) biyoyararlanımı %70'tir ve kandaki konsantrasyonu uygulamadan 4-6 saat sonra maksimuma ulaşır. Yarılanma ömrü (t 1/2) 10-12 saattir ve hipoglisemik etkisi 24 saat sürer.Vücuttan böbrekler (%65) ve barsaklardan (%35) atılır. Maninil tedavisine sabahları 2.5 mg ile başlanması tavsiye edilir. Gerekirse, telafi sağlanana kadar doz haftalık aralıklarla 2.5 mg artırılır. Günlük doz 2.5 ila 20 mg (genellikle 10-15 mg) arasında değişebilir ve 2 doza bölünerek uygulanır. Bazen kullanılan 3 kat alım, ilacın etkinliğini artırma açısından haklı değildir. Genellikle sabah ve akşam dozlarının oranı 1:1'dir. İlacın 30 dakika içinde alınması tavsiye edilir. yemeklerden önce.

Son yıllarda ortaya çıkan mikronize formlar (maninil 1.75 ve 3.5 mg), %100 biyoyararlanım ve daha küçük tek ve günlük dozlarda kullanıldığında daha yüksek etkinlik ile karakterize edilirler, ayrıca 5 dakika içinde aktif maddenin tam salınımını sağlarlar. çözünme ve hızlı emilimden sonra. Maksimum konsantrasyon 1,7 saat (1,75 mg) ve 2,5 saat (3,5 mg) sonra sağlanır, yani; yemekten sonra şekerdeki artışın zirvesinde. Bu, şüphesiz yaşlı hastalar için geçerli olan öğünler arasında hipoglisemi riskinde bir azalmaya yol açar. Mikronize formların hipoglisemik etki süresi 24 saattir.Glibenklamidin %100 biyoyararlanımı nedeniyle, ilacın günlük ihtiyacı normal forma göre %30-40 daha düşüktür. Gün boyunca yeterli insülin salgılanmasını sağlarken, bu hipoglisemik durum riskini azaltmaya yardımcı olur. Mikronize glibenklamidin maksimum dozu günde 14 mg'dır. Ortalama terapötik doz 3.75-10 mg'dır. İlaç günde 2 defa alınır.

amaril

Glimepirid (Amaryl 1/2/3/4 mg; Glemaz 4 mg) insülin sekresyonunu uyarır. Bununla birlikte, molekülün benzersiz yapısından dolayı bir takım spesifik özelliklere sahiptir. Eşsiz yapısı nedeniyle beta hücre reseptörüne daha hızlı bağlanır ve bu bağlantıyı daha da hızlı keser. Bu özellikler, glimepiridin insülin koruyucu etkisine katkıda bulunur. İlaç, egzersiz sırasında insülin sekresyonundaki azalmayı engellemez ve bu nedenle hipoglisemik reaksiyon riskini önemli ölçüde azaltır. Glimepirid, insülin sekresyonunu uyarmasının yanı sıra periferik dokulardaki insülin direncini de azaltır. İlacın uzun süreli kullanımı ile hastaların vücut ağırlığında bir azalma kaydedilmiştir. Çünkü ilaç vücuttan sadece idrarla değil aynı zamanda safra ile de atılır, orta veya hafif böbrek yetmezliği için reçete edilebilir. Glimepirid'in etki süresi 24 saattir.Gün içinde gerekli konsantrasyonunu sağlayan ilacın tek seferlik kullanımı (sabah kahvaltıdan önce) ilacın atlanma olasılığını azaltır. Tedavi başlangıcında 1 mg glimepirid reçete edilir, gerekirse ilacın günlük dozu maksimum 8 mg'a çıkarılabilir. Ancak açlık kan şekerinde düşüş ancak 1-2 hafta sonra sağlanır. terapi, bu bağlamda, doz değişiklikleri sadece minimum tedavi süresinden sonra yapılmalıdır. Doz artışı, kan şekeri düzeylerinin düzenli olarak izlenmesiyle ve 1-2 haftalık aralıklarla kademeli olarak gerçekleştirilir. aşağıdaki sırayla: 1 mg / 2 mg / 3 mg / 4 mg / 6 mg / 8 mg.

gliklazid

(Diabeton 80 mg, diabeton MB 30 mg; glidiab 30 mg). Hipoglisemik etkisinin yanı sıra mikrosirkülasyon, hemostaz sistemi, bazı hematolojik parametreler ve kan reolojik özellikleri üzerinde olumlu etkisi vardır ki bu diyabetli hastalar için son derece önemlidir. Son zamanlarda, gliklazidin yeni bir modifiye salımlı formu olan diabeton MB 30 mg ağırlıklı olarak kullanılmaktadır. İlacın bu formu, tip 2 diyabetli hastalarda gün içerisinde glisemi seviyesindeki dalgalanmalara uygun olarak aktif etken maddenin salınımını sağlamak amacıyla oluşturulmuştur. Gastrointestinal sıvı ile etkileşime girdiğinde, tabletin hidrofilik matrisi, ilacın kademeli olarak salınmasına yol açan bir jel oluşturur. İlacın maksimum konsantrasyonu gündüz gözlenir, geceleri kademeli bir azalma olur. Biyoyararlanımı neredeyse% 100'dür, bu da günlük dozu 30-120 mg'a düşürmenize olanak tanır. Ve t1/2 17 saattir. Diabeton MB sabahları günde bir kez alınır. İnsülin sekresyonunun ilk fazının yeniden sağlanması, yemeklerden sonra glisemik kontrolü iyileştirir ve hipoglisemi sıklığının azalmasına neden olan insülin düzeylerindeki gecikmiş artışın azaltılmasına yardımcı olur. Diabeton MB alan hastalarda kilo alımı görülmez. İlacın tüm bu nitelikleri, yaşlılarda kullanılmasına izin verir. Beta hücre reseptörleri için yüksek seçicilik nedeniyle, Diabeton MB kalbin durumunu olumsuz etkilemez. İlaç böbrekler ve gastrointestinal sistem yoluyla atılır.

glikidon

(Glurenorm 30 mg). Orta derecede şiddetli böbrek hastalığı olan kişiler için atanması mümkün olan sülfonilüre grubundan bir ilaç. İlacın alınan dozunun% 95'i gastrointestinal sistemden ve sadece% 5'i böbreklerden atılır, bu nedenle bu ilacın kullanımı, yeterli glisemik kontrole tabi olarak, kronik böbrek yetmezliğinin ilk aşamasında bile mümkündür.

Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, glikuidonun daha kısa etkili olduğu, bu nedenle uygulama sıklığının günde 3 defaya kadar artırılabileceği unutulmamalıdır. İlacın kısa süreli etkisi, uzun süreli hipoglisemi gelişme riski olmadan hipergliseminin düzeltilmesine izin verir. Glurenorm, diyabetik nefropatili tip 2 diyabetin tedavisi için "tercih edilen ilaç" olarak önerilebilir. Aynı zamanda, çok sayıda çalışma, glurenorm monoterapisinin yetersiz etkinliğini göstermiştir.

glipizid

(Glibenez 5 mg). Şu anda iki ana formla temsil edilmektedir: geleneksel ve uzun süreli (glibenez geciktirici veya GITS: gastrointestinal terapötik sistem). Geleneksel formdan farklı olarak, glibenez geciktirici tabletten gastrointestinal sisteme yavaş yavaş ve sürekli olarak gelir. İlaç, suya yarı geçirgen bir zarla çevrili ozmotik olarak aktif bir çekirdeğe sahiptir. Tablet çekirdeği iki katmana bölünmüştür: ilacı içeren bir "aktif" katman ve ozmolar aktiviteye sahip inert bileşenleri içeren bir katman. Tableti çevreleyen zar suyu geçirir, ancak ilacı veya ozmotik alıcıyı geçirmez. Bağırsak yolundan gelen su tablete girerek ilacın aktif kısmını merkezi bölgeden “sıkıştıran” ozmotik tabakadaki basıncı arttırır. Bu, tabletin dış zarında lazerin oluşturduğu en küçük deliklerden ilacın salınmasına yol açar. Geleneksel glibenez formunun başlangıç ​​dozu 2.5-5 mg, maksimum günlük doz 20 mg'dır. İlacın süresi 12-24 saattir, bu nedenle yemeklerden önce günde 2 kez reçete edilir. Uzun süreli etkili ilacı aldıktan sonra, plazmadaki konsantrasyonu 6-12 saat sonra maksimuma ulaşır.Etkili plazma konsantrasyonu 24 saat korunur, bu da ilacın doz sayısını günde 1 defaya düşürür. Bu, hastaların yaşam kalitesini artırır, hastaları tedaviye hazırlar. Glibenez-retard tabletler bütün olarak yutulmalı, çiğnenmemeli, parçalara bölünmemeli ve kırılmamalıdır.Etkisi yoksa kademeli olarak 3'e bölünmüş 180 mg'a çıkarılır.

Prandiyal glisemik düzenleyiciler (glinidler)

kayma(meglitinidler) - pankreas beta hücreleri tarafından insülin salgılanmasını uyarır. Glinidler, ATP'ye bağlı K+ kanalının bir parçası olan kendi spesifik reseptörlerine (molekül ağırlığı 36 kD) bağlanır. Bu, ilaçların hızla emilmesini ve vücuttan hızla atılmasını sağlar. Bu ilaçları aldıktan sonra uyarılmış insülin seviyesinin hızla normalleşmesi nedeniyle, öğün aralarında hipoglisemik durum riski en aza indirilir.

Repaglinid (novonorm 0.5/1/2 mg) şu anda Rusya'da kullanılmaktadır. Repaglinid, ortamda glikoz yokluğunda beta hücreleri tarafından insülin salgılanmasını uyarmaz, ancak 5 mmol / l'nin üzerindeki bir glikoz konsantrasyonunda sülfonilüre preparatlarından daha aktiftir. İlacın bir başka özelliği de etki hızıdır. İlaç hızla emilir, etki başlangıcı 5-10 dakika içinde gerçekleşir ve bu da hastanın yemeklerden hemen önce almasını sağlar. Eylem yaklaşık 30-50 dakika içinde maksimuma ulaşır. İnsülin seviyeleri, yemek sırasında normal insülin salgılanmasını taklit eden ve öğünler arasında hipoglisemi olasılığını azaltan ilacı aldıktan 3 saat sonra taban çizgisine döner. Repaglinid ve metabolitlerinin atılımı esas olarak gastrointestinal sistem (% 94) yoluyla gerçekleştirilir ve bu nedenle orta derecede böbrek hasarı olan kişilerde kullanımı mümkündür. Kısa yarı ömür nedeniyle, hipoglisemik durum riski neredeyse tamamen ortadan kalkar. Dozaj - ana yemeklerden önce 0,5 mg ila 4 mg (genellikle günde 3-4 kez). Böylece ilaç, hastaya diyete uyum konusuna daha esnek bir yaklaşım sağlar. Öğün atlanması durumunda (Örneğin öğle yemeği) ilaç da atlanır. Maksimum doz 16 mg/gün'dür.

Biguanidler:

Metformin

(500/850/1000 mg glukofaj, metfogamma, siofor, formin). Tip 2 diyabetli hastaların farmakoterapisi için önerilen tek biguaniddir.

Metforminin glisemi üzerindeki etkisi hipoglisemik olmaktan çok antihiperglisemik olarak değerlendirilebilir, çünkü. Bu ilacı kullanırken glisemiyi azaltma süreci, kandaki endojen insülin içeriğindeki artışla doğrudan ilişkili değildir. Metforminin bu etkisi aşağıdaki ana mekanizmalardan kaynaklanmaktadır:

Karaciğerde karaciğerde glikoz oluşumunun baskılanması;

Karaciğer, kas ve yağ dokusunda artan insülin duyarlılığı ve iyileştirilmiş glikoz alımı;

Bağırsakta glikoz emilimini yavaşlatmak.

Bununla birlikte metforminin vazoprotektif, lipit düşürücü ve antiaterojenik etkisi vardır; hemostaz sistemi ve kan reolojisi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, trombosit agregasyonunu inhibe etme ve kan pıhtılaşma riskini azaltma yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, sadece glisemi seviyesini etkili bir şekilde kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda tip 2 diyabetli hastaların çoğunda bulunan kardiyovasküler hastalıklar için çok sayıda risk faktörünü de etkiler Metformin, fazla kilolu veya fazla kilolu tip 2 diyabetli hastaların tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Tüm şeker hastalarının %90'ı.

1998'de UKPDS klinik çalışması, diğer PSSP'lerin (glibenklamid, klorpropamid, insülin) aksine, metforminin diyabetin vasküler komplikasyon riskinde %32, diyabetle ilişkili mortalitede %42 ve genel olarak %32 azalmaya yol açtığını gösterdi. mortalite - %36, miyokard enfarktüsü - %39, inme - %41. Ayrıca metformin kullanımı anjina ataklarının sayısını azaltmıştır.

Yan etkiler arasında, hastaların yaklaşık% 20'sinde görülen ancak birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolan ishal ve diğer dispeptik fenomenlere de dikkat edilmelidir. Bu komplikasyonlar, ilacın minimum dozunun (500 mg) reçete edilmesiyle önlenebilir.

İlacın başlangıç ​​dozu son öğünde (akşam yemeğinden sonra veya yatmadan önce bir bardak su/çay ile) 500 mg'dır. Gerekirse, doz kademeli olarak 2000 mg / gün'e yükseltilir: 850-1000 mg x günde 2 kez. İlaç yemek sırasında veya sonrasında alınır. İlacın reçete edilmesinin etkisi, uygulamanın başlamasından itibaren 7-10 gün olarak tahmin edilmektedir. Her zamankinden farklı olarak, metforminin geciktirici formu (bagomet 850 mg) günde bir kez reçete edilir.

insülin hassaslaştırıcıları

tiyazolidindionlar(pioglitazon, rosiglitazon) periferik dokuların insülin direncini azaltır. Tiyazolidindionlar, insülin sekresyonunu uyarmadan, hücredeki özel reseptörler aracılığıyla glukoz metabolizmasında yer alan insüline duyarlı proteinlerin (enzimlerin) sentezini uyarır. Bu ilaç grubunun etkisinin bir sonucu olarak, insülin duyarlılığı, "hücre içinden" olduğu gibi artar ve bunun sonucunda ikinci adlarını - "insülin duyarlılaştırıcıları" alırlar. Tiyazolidindionların etkisinin önemli bir klinik etkisi, lipit profilinin iyileştirilmesidir (HDL seviyesi artar, trigliserid içeriği azalır). Kullanımlarının arka planına karşı, mikroalbüminürinin şiddeti azalır, kan basıncı orta derecede düşer. Terapiden maksimum etkiyi almak 2-3 ayı bulur. Şu anda, Rusya'da insülin duyarlılaştırıcılar grubundan rosiglitazon ilacı (avandia 4/8 mg) kullanılmaktadır. İlacın biyoyararlanımı% 99'dur. Avandia'yı günde 1-2 kez uygulayın. Günlük doz 4-8 mg'dır (sabah bir kez 8 mg veya günde 2 kez 4 mg). İlacın inaktivasyonu, esas olarak safra ile atılan karaciğerde meydana gelir. Yan etkiler şişme ve kilo alımını içerir. ALT'de normal değerlere göre 3 kat veya daha fazla artış ile ilaç iptal edilir. Glitazonlar, sınıf III ve IV kronik kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

Alfa-glukosidaz inhibitörleri

Psödotetrasakkaritler olan alfa-glukosidaz inhibitörleri (akarboz, glucobay 50/100 mg), di-, oligo- ve polisakkaritlerin parçalanmasında yer alan bağırsak enzimlerini (alfa-glukosidaz) rekabetçi bir şekilde inhibe eder. Sonuç olarak, karbonhidratların yiyeceklerden sindirilebilirliği ve glikozun kana akışı yavaşlar. İlacın pankreas üzerinde uyarıcı bir etkisi yoktur, bu nedenle akarboz monoterapisi ile özellikle geceleri hipoglisemi gelişme riski ortadan kalkar. Bununla birlikte, kombinasyon tedavisi ile hipoglisemik bir reaksiyon meydana gelebilir. Bu durumda, hipoglisemiyi durdurmak için, etkisiz olacak sıradan şeker değil, glikoz içeren ilaçlar veya ürünler (üzüm suyu, glikoz tabletleri) almak gerektiği unutulmamalıdır. Yan etkiler ilacın etki mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Gaz ve ishal gelişimi, hastanın diyetindeki çeşitli karbonhidrat türlerinin oranına bağlıdır. Bu nedenle, diyette nişasta baskınlığı ile bağırsak reaksiyonları, büyük miktarda sakarozdan 6 saat sonra gelişir. Bu nedenle, hasta, yan etkilerin ortaya çıkmasının, önerilen diyetten sapmaya esas olarak katkıda bulunduğu konusunda bilgilendirilmelidir.

Akarboz atanması için kontrendikasyonlar, ciddi sindirim ve emilim bozuklukları, akut ve kronik hepatit, pankreatit, kolit ile ortaya çıkan gastrointestinal sistem hastalıklarıdır (çeşitli lokalizasyonlarda fıtıklar, ülseratif kolit ve ayrıca kronik bağırsak hastalıkları).

Akarbozun başlangıç ​​dozu yatmadan önce 50 mg'dır. İlacın iyi tolere edilebilirliği ve yan etkilerin olmaması durumunda ilacın dozu 300-600 mg/gün'e çıkarılabilir. (100-200 mg x günde 3 defa yemeklerle birlikte).

Edebiyat:

Journal Medical Council №2 2007. M.B.ANTSIFEROV, MD, Profesör, A.K.

Maninil, tip 2 diyabeti (insüline bağımlı olmayan form) kontrol etmek için tasarlanmıştır.

Tabletler, yaşam tarzı değişikliğinden sonra (düşük karbonhidratlı diyet, yeterli fiziksel aktivite, aşırı kilo düzeltme, duygusal durum kontrolü, uyku ve dinlenme rejimi) planlanan etkinin yokluğuna ek olarak diyabet hastalarına reçete edilir.

Endokrinolog, diyeti, hastanın yaşını, hastalığın evresini, komorbiditeleri, genel refahı ve vücudun ilaca tepkisini dikkate alarak tedavi rejimini hesaplayarak ilacı reçete eder. İlacın kesin dozu, hastanın glisemik profiline göre belirlenir.

Klinik ve farmakolojik grup

Oral hipoglisemik ilaç.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Fiyat:% s

Maninil'in maliyeti nedir? Eczanelerde ortalama fiyat 175 ruble seviyesinde.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

"Maninil", her biri 120 parçalık tıbbi cam şişelerde veya karton paketlerde (bir blister 20 tablet içerir) paketlenmiş, pembe veya soluk pembe renkli yuvarlak tabletler şeklinde mevcuttur. Aktif maddenin içeriğine bağlı olarak, ilacın üç formu ayırt edilir:

• "Maninil 1.75" (1.75 mg glibenklamit);
• "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenklamit);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamit).

İlacın üretiminde yardımcı maddeler olarak monohidrat formundaki laktoz kullanılır, bu nedenle laktaz eksikliği olan hastalar ilacı dikkatli kullanmalıdır. Tabletlerin bileşimi ayrıca şunları içerir: patates nişastası, talk, jelatin, silikon dioksit. Pembe renk, gıda boyası olan gıda katkı maddesi E124 eklenerek elde edilir.

Farmakolojik etki

İlacın etken maddesi sülfonilüre türevleri kategorisine aittir. Hipoglisemik bir etkiye sahiptir, bu da diyabet tedavisi için kullanılmasını kolaylaştırır. Glibenklamid, pankreasın beta hücrelerine bağlanarak vücuttaki insülin üretimini arttırır.

Ayrıca bu hapları alırken insülin duyarlılığı artar. Bu, kas dokuları tarafından daha hızlı glikoz alımına katkıda bulunur. Glibenklamid'in çok önemli bir özelliği, ateroskleroz gelişimini önleyen lipolizi yavaşlatma yeteneğidir. Ayrıca bu ilaç kan pıhtılarının oluşumunu engeller. Glibenclamide'in asimilasyonu sindirim sisteminden gelir. Bu madde yaklaşık 2 saat sonra etki etmeye başlar.İlaç aktif olarak kan plazmasında bulunan proteinlere bağlanır. Metabolizma, inaktif olarak kabul edilen iki metabolitin oluşumu ile karaciğerde gerçekleştirilir. Biri böbrekler tarafından atılır, diğeri safra ile birlikte atılır.

Vücutta bulunan maddenin yarısını çıkarmak 3 ila 16 saat sürer (bu, hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır). İlacın etki süresi en az 20 saat olup, etkisi yumuşaklık ve fizyoloji ile karakterizedir.

Kullanım endikasyonları

İlaç, orta derecede egzersiz, düşük şekerli diyet, kilo kaybı gibi ek önlemlerin kandaki glikoz seviyesini etkilemediği ve normal fizyolojik parametrelere götürdüğü durumlarda reçete edilir.

Diyabet için ilaç Maninil kullanım için endikedir.

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilmemelidir:

• lökopeni;
• Diyabetik koma ve precoma, diyabetik ketoasidoz;
• Pankreasın çıkarılmasından sonraki durum;
• Mide parezi, bağırsak tıkanıklığı;
• Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• Hamilelik ve emzirme dönemi (laktasyon);
• Şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi dakikada 30 ml'den az);
• Kalıtsal laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya laktoz ve glikoz emilim bozukluğu sendromu;
• 18 yaşına kadar yaş (bu yaş grubundaki hastalarda Maninil kullanmanın etkinliği ve güvenliği araştırılmamıştır);
• İlacın bileşenlerine ve ayrıca molekülde bir sülfonamid grubu içeren diğer sülfonilüre türevlerine, sülfonamidlere, probenesid, diüretik (diüretik) ilaçlara (çapraz reaksiyon geliştirme olasılığı nedeniyle) aşırı duyarlılık;
• Enfeksiyöz hastalıklarda, yaralanmalarda, yanıklarda veya büyük cerrahi operasyonlardan sonra insülin tedavisi endike olduğunda karbonhidrat metabolizmasının dekompansasyonu.

Maninil, akut alkol zehirlenmesi, kronik alkolizm, ateşli sendrom, tiroid hastalıkları (bozulmuş fonksiyon), adrenal korteks veya ön hipofiz hipofonksiyonu olan hastalarda ve ayrıca 70 yaşın üzerindeki hastalarda (nedeniyle) dikkatle alınmalıdır. hipoglisemi riski).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlaç emzirme ve hamilelik sırasında hastalara reçete edilmemelidir.

Tedavi sırasında gebelik meydana gelmesi durumunda ilaç iptal edilir.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kullanım talimatları, Maninil ilacının dozunun yaşa, diabetes mellitus seyrinin şiddetine, aç karnına ve yemekten 2 saat sonra kandaki glikoz konsantrasyonuna bağlı olduğunu göstermektedir.

Maninil yemeklerden önce çiğnenmeden ve az miktarda sıvı ile alınmalıdır. İlacın günlük dozları, 2 tablete kadar, genellikle günde 1 kez alınmalıdır - sabahları, kahvaltıdan hemen önce. Daha yüksek dozlar, sabah ve akşam alımına bölünür.

• Maninil 1.75 ilacının başlangıç ​​dozu 1-2 sekmesidir. (1,75-3,5 mg) 1 defa/gün. Yetersiz etkinlik ile, bir doktor gözetiminde, karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek için gerekli günlük doza ulaşılana kadar ilacın dozu kademeli olarak artırılır. Doz artışları, maksimumu aşmaması gereken gerekli terapötik doza ulaşılana kadar birkaç günden 1 haftaya kadar aralıklarla yapılmalıdır. Maninil 1.75'in maksimum günlük dozu 6 sekmedir. (10.5mg).

Günlük glibenklamid dozu 3 sekmeyi aşarsa. Maninil 1.75 ilacı, Maninil 3.5 ilacının kullanılması tavsiye edilir.

Diğer hipoglisemik ilaçlardan Maninil 1.75'e geçiş hekim kontrolünde 1-2 sekme ile başlanmalıdır. ilaç Maninil günde 1.75 (1.75-3.5 mg), dozu kademeli olarak gerekli terapötik seviyeye yükseltir.

• Maninil 3.5 ilacının başlangıç ​​dozu 1/2-1 sekmesidir. (1.75-3 mg) 1 defa/gün. Yetersiz etkinlik ile, bir doktor gözetiminde, karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek için gerekli günlük doza ulaşılana kadar ilacın dozu kademeli olarak artırılır. Doz artışları, maksimumu aşmaması gereken gerekli terapötik doza ulaşılana kadar birkaç günden 1 haftaya kadar aralıklarla yapılmalıdır. Maninil 3.5 ilacının maksimum günlük dozu 3 sekmedir. (10.5mg).

Diğer hipoglisemik ilaçlardan Maninil 3.5'e geçiş tıbbi gözetim altında 1/2-1 tab ile başlanmalıdır. ilaç Maninil günde 3.5 (1.75-3.5 mg), dozu kademeli olarak gerekli terapötik seviyeye yükseltir.

• Maninil 5'in başlangıç ​​dozu 1/2-1 sekmesidir. (2.5-5 mg) 1 defa/gün. Yetersiz etkinlik ile, bir doktor gözetiminde, karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek için gerekli günlük doza ulaşılana kadar ilacın dozu kademeli olarak artırılır. Doz artışları, maksimumu aşmaması gereken gerekli terapötik doza ulaşılana kadar birkaç günden 1 haftaya kadar aralıklarla yapılmalıdır. Maninil 5'in maksimum günlük dozu 3 sekmedir. (15 mg).

Diğer hipoglisemik ilaçlardan Maninil 5'e geçiş tıbbi gözetim altında 1/2-1 tab ile başlanmalıdır. günde ilaç Maninil 5 (2.5-5 mg), dozu kademeli olarak gerekli terapötik olana yükseltir.

Yaşlı hastalarda, güçten düşmüş hastalarda, yetersiz beslenen hastalarda, ciddi böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, hipoglisemi riski nedeniyle Maninil'in başlangıç ​​ve idame dozu azaltılmalıdır.

İlacın bir dozunu kaçırırsanız, bir sonraki tablet normal zamanında alınmalıdır, daha yüksek bir doz alınmasına izin verilmez.

Yan etkiler

Hasta incelemelerine göre, Maninil'in aşağıdaki gibi yan etkileri olabilir:

1. Hepatit, intrahepatik kolestaz, karaciğer enzimlerinde geçici artış (safra yollarından ve karaciğerden).
2. Mide bulantısı, geğirme, midede ağırlık hissi, karın ağrısı, kusma, ağızda metalik tat, ishal (sindirim sisteminden);
3. Hipertermi, açlık, uyuşukluk, taşikardi, halsizlik, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, baş ağrısı, ciltte nem, titreme, korku, genel kaygı, geçici nörolojik bozukluklar, kilo alımı (metabolizma).
4. Trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz, lökopeni, hemolitik anemi, eritropeni (hemopoietik sistemden).
5. Kaşıntı, peteşi, ürtiker, fotosensitivite, alerjik vaskülit, purpura, anafilaktik şok, ateşin eşlik ettiği genel alerjik reaksiyonlar, deri döküntüsü, proteinüri, artralji ve sarılık (bağışıklık sisteminden).

Maninil ayrıca diürez artışına, görme bozukluklarına, akomodasyon bozukluklarına, hiponatremiye, geçici proteinüriye, probenesise, sülfonamidlere, sülfonilüre türevlerine ve molekülünde bir sülfonamid grubu içeren diüretik ilaçlara karşı çapraz alerjiye neden olabilir.

doz aşımı

İlacın aşırı dozunun belirtileri, hipoglisemi, açlık, hipertermi, taşikardi, uyuşukluk, halsizlik, cildin nemi, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, titreme, genel kaygı, korku, baş ağrısı, geçici nörolojik bozukluklar (örneğin , görme ve konuşma bozuklukları, parezi veya felç belirtileri veya değişen duyum algısı). Hipogliseminin ilerlemesi ile hasta, hipoglisemik koma gelişimi olan öz kontrolünü ve bilincini kaybedebilir.

Doz aşımı ve hafif hipoglisemi semptomlarını ortadan kaldırmak için, hasta bir parça şeker, yüksek şeker içeriğine sahip yiyecek veya içecekler (reçel, bal, bir bardak tatlı çay) almalıdır. Bilinç kaybı durumunda, intravenöz glikoz - 40-80 ml% 40 dekstroz (glikoz) çözeltisi enjekte etmek, ardından% 5-10 dekstroz çözeltisi infüzyonu gerekir. Daha sonra ayrıca / in, / m veya s / c olarak 1 mg glukagon girebilirsiniz. Hasta bilincini geri kazanmazsa, bu önlem tekrarlanabilir; daha fazla yoğun bakım gerekebilir.

Özel Talimatlar

İlacı kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Tedavi süresince güneşe uzun süre maruz kalınması önerilmez.
2. Gıda alımından uzun süre uzak durma, yetersiz karbonhidrat kaynağı, yoğun fiziksel aktivite, ishal veya kusma, hipoglisemi gelişme riskidir.
3. Maninil ile tedavi sırasında, doktorun diyet ve kan şekeri konsantrasyonunu kendi kendine izleme önerilerine kesinlikle uymak gerekir.
4. Yaşlı hastalarda hipoglisemi gelişme riski biraz daha yüksektir, bu nedenle ilacın dozunun daha dikkatli seçilmesi ve özellikle tedavinin başlangıcında açlık ve tokluk kan glukoz konsantrasyonlarının düzenli olarak izlenmesi gereklidir.
5. Merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi olan, kan basıncını düşüren (beta-blokerler dahil) ve ayrıca periferik nöropatili ilaçların eşzamanlı kullanımı, hipoglisemi semptomlarını maskeleyebilir.
6. Büyük cerrahi müdahaleler ve yaralanmalar, geniş yanıklar, ateşli sendromlu bulaşıcı hastalıklar, oral hipoglisemik ilaçların kaldırılmasını ve insülin atanmasını gerektirebilir.
7. Alkol, hipoglisemi gelişiminin yanı sıra disülfiram benzeri bir reaksiyonun (mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, yüz ve üst vücut derisinde sıcaklık hissi, taşikardi, baş dönmesi, baş ağrısı) gelişmesine neden olabilir. Maninil ile tedavi sırasında alkol almaktan kaçınmalıdır.

ilaç etkileşimi

İlacı kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate almak gerekir:

1. İdrar asitleştirici maddeler (amonyum klorür, kalsiyum klorür), ayrışma derecesini azaltarak ve yeniden emilimini artırarak Maninil'in etkisini artırır.
2. İzole vakalarda pentamidin, kandaki glikoz konsantrasyonunda güçlü bir düşüşe veya artışa neden olabilir.
3. H2-reseptör antagonistleri, Maninil ilacının hipoglisemik etkisini bir yandan zayıflatabilir ve diğer yandan artırabilir.
4. Maninil ilacı ile eş zamanlı kullanımda kumarin türevlerinin etkisi artabilir veya azalabilir.
5. Hipoglisemik etkide bir artışın yanı sıra, beta-blokerler, klonidin, guanetidin ve reserpin ve ayrıca merkezi etki mekanizmasına sahip ilaçlar, hipoglisemi semptomlarının öncüleri hissini azaltabilir.
6. Maninil ilacının hipoglisemik etkisi, barbitüratlar, izoniazid, diazoksit, GCS, glukagon, nikotinatlar (yüksek dozlarda), fenitoin, fenotiyazinler, rifampisin, tiazid diüretikler, asetazolamid, oral kontraseptifler ve östrojenler, tiroid hormonu preparatlarının eşzamanlı kullanımı ile azalabilir. , sempatomimetik ajanlar, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, lityum tuzları.

ACE inhibitörleri, anabolik ajanlar ve erkek cinsiyet hormonları, diğer oral hipoglisemik ajanlar (örneğin akarboz, biguanidler) ve insülin, azapropazon, NSAID'ler, beta blokerler, kinolon ile aynı anda alındığında Maninil ilacının hipoglisemik etkisinde bir artış mümkündür. türevleri, kloramfenikol, klofibrat ve analogları, kumarin türevleri, disopiramid, fenfluramin, antifungal ilaçlar (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, MAO inhibitörleri, PAS, pentoksifilin (parenteral uygulama için yüksek dozlarda), perheksilin, pirazolon türevleri, fosfamidler (örneğin , siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenesid, salisilatlar, sülfonamidler, tetrasiklinler ve tritokualin.

Maninil ve Diabeton ilaçlarının kullanımı, tip 2 diabetes mellitusun ilerlemesinin bir sonucu olarak gelişen hiperglisemiyi etkili bir şekilde giderir. Her iki ilacın da avantajları ve dezavantajları vardır. Bir ilaç seçerken, doktor birçok faktörü dikkate alır: hastalığın gelişim derecesi, oluşum nedenleri, vücudun bireysel özellikleri, yan etkiler.

Ayrıca şunları içerir:

• laktoz monohidrat;
• Jelatin;
• talk;
• magnezyum stearat;
• patates nişastası;
• boya.

Serbest bırakma formu - 120 adet miktarında bir karton kutuya yerleştirilmiş renksiz cam şişelerde bulunan düz silindirik tabletler.

İlacın vücut üzerindeki etkisi, beta hücrelerinin insülin üretimini aktive etmesidir. Bu, bir kişi yemek yedikten sonra pankreas hücrelerinde meydana gelir ve kandaki glisemi seviyesinin düşmesine neden olur. Terapötik etki bir gün sürer. İlaç hızla ve neredeyse tamamen emilir. Uygulama sonrası en yüksek konsantrasyonuna 2,5 saat sonra ulaşılır.

Ana bileşen, plazma proteinlerine tamamen bağlanabilir. Aktif maddenin metabolizması, 2 inaktif metabolitin oluşumu ile karaciğer dokularının hücrelerinde gerçekleşir. Birinin çıktısı safra ile, ikincisi ise idrarla birlikte gerçekleştirilir.

Maninil, tip 2 diyabet için endikedir. Ayrıca ilaç, sülfonilüre türevleri ve glinidler dışında diğer antidiyabetik ajanlarla eş zamanlı olarak kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• tip 1 diyabet;
• bağırsak tıkanıklığı, mide parezi;
• şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• pankreasın çıkarılması için ameliyattan sonra;
• diyabetik ketoasidoz;
• diyabetik precoma ve koma;
• lökopeni;
• glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• yanıklar, yaralanmalar, bulaşıcı hastalıklar durumunda veya öngörülen insülin tedavisi ile ameliyattan sonra karbonhidrat metabolizmasının dekompansasyonu;
• 18 yaşına kadar yaş;
• gebelik ve emzirme;
• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Maninil, akut alkol zehirlenmesi, febril sendromu, kronik alkolizm, bozulmuş fonksiyona sahip tiroid hastalıkları, ön hipofiz bezinin veya adrenal korteksin hiperfonksiyonu, yaşı 70'in üzerindeki hastalar tarafından dikkatli bir şekilde alınmalıdır.

İlacın alınmasına, aşağıdakilerden yan etkilerin gelişmesi eşlik edebilir:

• Sindirim: mide bulantısı, kusma, midede ağırlık, ishal, ağızda metalik tat, karın ağrısı;
• hematopoietik: trombositopeni, lökopeni, eritropeni, agranülositoz, pansitopeni, hemolitik anemi;
• bağışıklık: ürtiker, kaşıntı, purpura, peteşi, artan ışığa duyarlılık, proteinürinin eşlik ettiği alerjik reaksiyonlar, sarılık, ateş, deri döküntüleri, artralji, alerjik vaskülit, anafilaktik şok;
• metabolizma: titreme, açlık, uyuşukluk, taşikardi, hipertermi, baş ağrısı, genel kaygı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, cilt nemi, korku hissi ile kendini gösteren hipoglisemi;
• karaciğer ve safra yolları: hepatit, intrahepatik kolestaz.

Ayrıca ilacı aldıktan sonra görme bozukluğu olabilir, diürez artabilir, geçici proteinüri ve hiponatremi gelişebilir. Maninil'i kullanırken, bir diyet uygulayarak ve kan şekeri seviyelerini kontrol ederek doktorun talimatlarına kesinlikle uymalısınız.

İlacın üreticisi Berlin-Chemie AG, Almanya'dır.

Maninil'in analogları:

1. glibenklamid.
2. glibamid.
3. glidanil.

Diabeton'un Özellikleri

Diabeton modifiye salımlı hipoglisemik bir ajandır. Ana bileşen gliklaziddir. Bileşim ayrıca şunları içerir: kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, hipromelloz, maltodekstrin, magnezyum stearat. Ürün oval bikonveks tabletler ve kapsüller şeklinde mevcuttur.

İlaç, tip 2 diyabetten muzdarip diyabet hastaları için tasarlanmıştır. Vücutta kullanımı sayesinde pankreas beta hücrelerinin çalışması geliştirilir ve bu da insülin üretimini artırır.

Diabeton, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, durumlarını iyileştirir veya normalleştirir.

İlacın bileşenleri kandaki kolesterol miktarını azaltır, bu da ateroskleroz ve mikrotromboz riskini azaltır. Kan mikrosirkülasyon süreci normalleştirilir ve diyabetik nefropati gelişimi önlenir. İlaç idrarla birlikte atılır.

İlacın vücut üzerindeki etkisi aşağıdaki gibidir:

• şeker seviyelerini normalleştirir;
• ağırlığı azaltır;
• kan pıhtılarının oluşumunu engeller;
• insülin üretimini geri yükler.

Diabeton kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• 2 tip diyabet;
• dolaşım bozuklukları durumunda profilaktik amaçlar için.

İlaç, diyabetin karmaşık tedavisinde diğer antidiyabetik ajanlarla birlikte kullanılır.

Ana kontrendikasyonlar:

• tip 1 diyabet;
• Danazol, Phenylbutazone veya Miconazole ile paylaşım;
• şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• diyabetik precoma ve koma;
• diyabetik ketoasidoz;
• gebelik ve emzirme;
• 18 yaşına kadar yaş;
• glikoz, galaktoz, laktoz ve ayrıca ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• alkolizm;
• hipotiroidizm;
• hipofiz veya adrenal yetmezlik;
• şiddetli kardiyovasküler hastalık;
• yaşlı yaş;
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi;
• glukoz-6-fosfat dehidrogenazın yetersizliği.

Komplikasyonlar hipoglisemi gelişimini içerir. Semptomları arasında baş ağrısı, mide bulantısı, ajitasyon, konsantrasyonda azalma, artan yorgunluk, kusma, sığ nefes alma, kafa karışıklığı, özdenetim kaybı, depresyon, yavaş reaksiyon yer alır.

Ayrıca koma gelişiminin eşlik edebileceği sinirlilik, baş dönmesi, çaresizlik hissi, afazi, görme ve konuşma bozukluğu, bradikardi, konvülsiyonlar, halsizlik, bilinç kaybı not edilebilir.

Yan etkiler adrenerjik reaksiyonları içerir: aritmi, anjina pektoris, artmış kan basıncı, anksiyete, taşikardi, artan terleme.

Sindirim sisteminin çalışması bozulabilir ve mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık oluşabilir. Hematopoietik organlar ve lenfatik sistem kısmında hematolojik bozukluklar gözlenir: anemi, granülositopeni, trombositopeni, lökopeni. Deri kaşıntısı, ürtiker, döküntü, büllöz reaksiyonlar, makülopapüler döküntü, Quincke ödemi, eritem mümkündür. Görme organları tarafında geçici görme bozuklukları gelişebilir.

Fark ne

Maninil aşırı kilolu kişilerde kontrendikedir, çünkü. ağırlık artışına yol açar. İlaçların farklı üreticileri ve bileşimleri vardır.

Ne daha ucuz

Maninil'in ortalama fiyatı 131 ruble, Diabeton ise 281 ruble.

Hangisi daha iyi - Maninil veya Diabeton

Hangisinin daha iyi olduğunu seçmek - Maninil veya Diabeton, doktor muayeneden ve kandaki glikoz seviyesini belirledikten sonra hastanın vücudunun bireysel özelliklerini değerlendirir. Testlerin sonuçlarını, mevcut hastalıkları ve kontrendikasyonları mutlaka dikkate alır.

diyabetli

Bu hastalıkta, doktorlar genellikle hemovasküler etki nedeniyle diyabetin mikro ve makrovasküler komplikasyonlarını geliştirme riskini azaltan Diabeton'u reçete eder. Bu, hastanın ömrünü uzatmanıza ve kalitesini artırmanıza olanak tanır.

Antidiyabetik ilaçların atanmasıyla sadece bir doktor ilgilenir, seçim yan etkiler ve kontrendikasyonlar nedeniyle zorluklara neden olur.

ve gibi hipoglisemik ajanlar, etki mekanizması ve hipoglisemik etkinin gücü bakımından farklılık gösterir.

Bu, ilaçların farklı bileşiminden kaynaklanmaktadır, özelliklerini ve farklılıklarını göz önünde bulundurun.

Birleştirmek

Metformin, karaciğerde emilimini engelleyerek kan şekerini etkili bir şekilde düşüren bir biguanid maddesidir.

Maninil, hipoglisemik etkiye sahip ikinci nesil bir sülfonilüre türevi olan glibenklamit maddesini içerir. İlaçlar sadece farklı dozlarda aktif bileşen içeren tabletlerde üretilir.

farmakolojik etki

Metformin, glukoneogenezi inhibe ederek çalışır. Bu madde, karaciğerde glikozun kana daha fazla girmesini önleyen özel bir enzimi aktive eder. İlaç, yağ asitlerinin dönüşümünü engeller ve oksidasyonlarını destekler, bağırsakta şeker emilimini engeller.

Diğer hipoglisemik ajanlarla karşılaştırıldığında, ajan gelişimin önlenmesinde en etkilidir. Sistematik kullanımla ilaç kilo alımını önler ve gözlemlenirse azaltmaya yardımcı olur.

Metformin tabletleri

İlaç, insülin direncinin gelişimini engeller ve glikozun insan dokularına nüfuz etmesini kolaylaştırır. Kanda yetersiz insülin olması durumunda, madde pratik olarak hipoglisemik özellikler göstermez.

Maninil, beta hücrelerindeki potasyum kanallarını kapatarak insülin üretimini uyarır. Pankreasa yeni insülin sentezlemesi için bir sinyal veren potasyum iyonlarının içeriği artar.

Glibenklamid (Maninil) ile tedavi sırasında kan şekeri kontrolü gereklidir, ilacın gücü kullanılan doza bağlıdır. Biguanid ile eşzamanlı alındığında gelişme riski önemli ölçüde artar, bu nedenle glibenklamid dozu azaltılır.

İlaç, metabolik yanıtı artırabilir, gelişme ve ölüm riskini azaltır. Etki mekanizması kandaki glikoz miktarı ile ilgili değildir, bu nedenle ilaç normoglisemi ile bile çalışır.

Belirteçler

Metformin, esas olarak hipoglisemik bir ajan olarak reçete edilir.

Metformin, Maninil aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• emzirme;
• ve böbrekler;
• görünüşler;
• aşırı duyarlılık.

Glibenklamid, biguanid için mutlak bir sınırlama olan alkolizmde dikkatle kullanılabilir.

Ek olarak, iyotlu kontrast girişi varsa, röntgenden 2 gün önce ve sonra Metformin iptal edilir.

Maninil veya Amaril

üçüncü nesil sülfonilüre türevlerine dayalı hipoglisemik bir ajandır.. Aktif maddeyi içerir - glimepirid. Etki prensibi, pankreas tarafından endojen insülin salınımını uyarmaktır.

Amaril tabletleri

Maninil'den farklı olarak Amaryl'in ek bir etkisi vardır - ilaç glukoneogenezi inhibe eder. Amaril'in hipoglisemik etkisi daha belirgindir ve en az 24 saat sürer.

Maninil ve Amaryl, insüline bağımlı diyabet için reçete edilmemelidir. Amaryl dozunu ve sonraki tedaviyi seçerken, hipoglisemi olasılığı olduğundan kan şekeri okumaları dikkate alınmalıdır.

İlaç kullanımından kaynaklanan olumsuz belirtiler ve kontrendikasyonlar pratik olarak farklı değildir. Bir istisna, ilaç tarafından glukoneogenezin baskılanması süreci ile ilişkili olan, Amaryl'deki sindirim sisteminin daha belirgin bozukluklarıdır.

İlgili videolar

Videoda Metformin kullanmanın etki mekanizması, sürüm formları ve nüansları:

Maninil ve Amaryl daha güçlü bir hipoglisemik etkiye sahiptir, ancak önemli bir yan etki listesine sahiptir. İnsülin üretimi için pankreasın ek olarak uyarılması gerekmiyorsa,

Metforminin açık bir avantajı vardır. Damar sertliği riskini büyük ölçüde azaltır, kilo alımına yol açmaz ve gelişmeyi engeller. Biguanid almanın sindirim sisteminden kaynaklanan yan etkileri hızla ortadan kalkar.