Cavinton nasıl alınır - kompozisyon, salıverme şekli, endikasyonlar, yan etkiler, analoglar ve fiyat. Cavinton, enjeksiyonluk solüsyon Cavinton ilaç endikasyonları

Tıbbi kullanım için talimatlar

tıbbi ürün

Cavinton®

Ticari unvan

Cavinton®

Uluslararası tescilli olmayan ad

Vinposetin

Dozaj formu

Enjeksiyon için çözelti 10 mg/2 ml

Birleştirmek

2 ml çözelti içerir

aktif madde- vinposetin 10 mg,

Yardımcı maddeler: askorbik asit, sodyum metabisülfit, tartarik asit, benzil alkol, sorbitol, enjeksiyonluk su.

Tanım

Renksiz veya hafif yeşilimsi berrak çözelti

Farmakoterapötik grup

Psikanaleptikler. Psikostimülanlar ve nootropikler. Psikostimülanlar ve nootropikler diğerleri. Vinposetin

ATX kodu N06BX18

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Karaciğerden birincil geçişin metabolizması sürecinde intravenöz olarak uygulandığında, vinposetin% 25-30'u apo-vinkamik aside (AVA) dönüştürülür. Karaciğer ve böbrek hastalıkları vinposetin metabolizmasını etkilemez. Kan proteinlerine bağlanma oranı %66'dır. Dağılım hacmi 246,7 ± 88,5 l'dir, bu da dokularda iyi bir dağılım olduğunu gösterir. Vinposetin klerens değeri (66.7 l/h), bileşiğin ekstrahepatik metabolizmasını gösteren plazma ve karaciğerdeki değerleri (50 l/h) aşmaktadır.

Beyin omurilik sıvısı dahil olmak üzere çeşitli dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder. Yarı ömrü 4,83 ± 1,29 saattir, böbrekler ve gastrointestinal sistem yoluyla atılır. Apovinkamik asidin uzaklaştırılması glomerüler filtrasyon ile gerçekleştirilir. Yarı ömür, vinposetin dozuna ve doz rejimine bağlıdır.

yaşlı yaş: yaşlı ve genç hastalarda ilacın kinetiğinde önemli bir fark yoktur, ilaç birikmez. Karaciğer ve böbreklerin kronik hastalıkları olan hastalar için, ilaç olağan dozda reçete edilir, birikim olmaması uzun tedavi sürelerine izin verir.

Farmakodinamik

Vinpocetine, beyin metabolizması üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan ve kan akışını iyileştirmenin yanı sıra kan reolojisini iyileştiren karmaşık bir etki mekanizmasına sahip bir bileşiktir.

Vinpocetine'in nöroprotektif etkisi, voltaja bağlı Na + ve Ca2+ tübüllerinin blokajı ve hipoksi koşulları altında yetersiz Na + akışından nöronların korunması ve bunun neden olduğu hücreye aşırı Ca2+ girişi ile ilişkilidir. Vinposetin'in glutamat reseptörleri ile etkileşimi, sinir hücrelerini glutamat ve N-metil-D-aspartatın yanı sıra alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-propionik asidin sitotoksik etkilerinden korur.

Vinpocetine, kullanımını bloke ederek adenosinin nöroprotektif etkisini arttırır. Reaktif maddelerin oluşumunu önleyen doğrudan bir antioksidan etkiye sahiptir.

Vinposetin serebral metabolizmayı uyarır: ilaç, glikoz ve oksijen alımını arttırır, bu maddelerin beyin dokusu tarafından tüketimini arttırır. İlaç, beynin hipoksiye direncini arttırır; beyin için özel bir enerji kaynağı olan glikozun kan-beyin bariyerinden taşınmasını arttırır; glikoz metabolizmasını enerji açısından daha elverişli bir aerobik yola kaydırır; Ca2+-kalmodulin-bağımlı enzim cGMP-fosfodiesteraz'ı (PDE) seçici olarak inhibe eder; Beyindeki cAMP ve cGMP düzeylerini artırır. İlaç, ATP konsantrasyonunu ve ATP / AMP oranını arttırır; beyindeki norepinefrin ve serotonin cirosunu arttırır; yükselen noradrenerjik sistemi uyarır; antioksidan aktiviteye sahiptir; Yukarıdaki tüm etkilerin bir sonucu olarak, vinposetin serebroprotektif bir etkiye sahiptir.

Vinpocetine beyindeki mikro dolaşımı iyileştirir: ilaç trombosit agregasyonunu inhibe eder; patolojik olarak artan kan viskozitesini azaltır; eritrositlerin deforme olabilirliğini arttırır ve adenozin yakalanmasını engeller; O2'nin eritrositlere afinitesini azaltarak O2'nin dokularda taşınmasını iyileştirir.

Vinpocetine seçici olarak beyindeki kan akışını arttırır: ilaç kalp debisinin serebral fraksiyonunu arttırır; sistemik dolaşım parametrelerini (kan basıncı, kalp debisi, nabız hızı, toplam periferik direnç) etkilemeden beyindeki vasküler direnci azaltır; ilaç “çalma etkisine” neden olmaz. Ayrıca ilaç, düşük perfüzyonla ("ters çalma etkisi") hasarlı (ancak henüz nekrotik olmayan) iskemik alanlara kan akışını iyileştirir.

Böylesine karmaşık bir etki mekanizmasının bir sonucu olarak Vinpocetine, serebral ve fokal semptomların gerilemesini hızlandırır, hafızayı, dikkati ve entelektüel üretkenliği geliştirir.

Kullanım endikasyonları

geçici serebral iskemi

serebral iskemik inme

Beyin felci sonrası durumlar

Çoklu beyin lezyonlarına bağlı bunama

Serebral damarların aterosklerozu

Travma sonrası ve hipertansif ensefalopati

Vertebrobaziler yetmezlik

Serebrovasküler yetmezliğin neden olduğu zihinsel ve nörolojik bozukluklar

Retina ve koroidin oftalmik hastalıkları (ateroskleroz, arteriyel veya venöz tromboz ve emboli, anjiyospazmın neden olduğu)

İç kulak hastalıkları (damar hastalığı veya toksik etkilere (iatrojenik dahil) bağlı işitme kaybı), Meniere hastalığı, kulak çınlaması

Dozaj ve uygulama

İntravenöz infüzyon amaçlıdır, yavaş uygulanır (infüzyon hızı dakikada 80 damlayı geçmemelidir!).

İntramüsküler olarak ve intravenöz olarak konsantre bir formda uygulanması yasaktır.!

İnfüzyonu hazırlamak için salin veya glikoz içeren infüzyon solüsyonları (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex) kullanabilirsiniz. Cavinton® içeren infüzyon solüsyonu, hazırlandıktan sonra ilk 3 saat içinde kullanılmalıdır.

Başlangıç ​​günlük dozu: İntravenöz uygulama için 500 ml infüzyon solüsyonu içinde 20 mg (2 amper). Hastanın toleransına bağlı olarak doz 2-3 gün içinde artırılabilir, ancak 1 mg/kg vücut ağırlığını geçmemelidir. Ortalama tedavi süresi 10-14 gündür, ortalama günlük doz 70 kg vücut ağırlığı ile 50 mg'dır (500 ml infüzyon solüsyonunda 5 amper).

Karaciğer ve böbrek hastalıkları olan hastalara aynı dozlarda reçete edilebilir.

Yan etkiler

Nadiren ( > 1/1000 <1/100)

Sıcak basması

Kan basıncını düşürmek

öfori

Nadiren ( > 1/10000 <1/1000)

Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, huzursuzluk, hemiparezi

İşitme kaybı, hiperakuzi, hipoakuzi

Miyokardiyal iskemi/enfarktüs, eforlu anjina, aritmi, bradikardi, taşikardi, ekstrasistoller, çarpıntı

Gözün ön kamarasında kanama, hipermetropi, görme keskinliğinde azalma, miyopi

Artan kan basıncı, QT aralığının uzaması, EKG'de ST segmentinin çökmesi

Ateş basmaları, asteni, göğüste rahatsızlık hissi, enjeksiyon bölgesi trombozu

Mide bulantısı, ağız kuruluğu, karın rahatsızlığı

Eritem, hiperhidroz, ürtiker

Trombositopeni, eritrosit aglütinasyonu

Hiperkolesterolemi, diabetes mellitus

Kandaki üre konsantrasyonunu arttırmak

Çok nadiren (<1/10000)

Depresyon, titreme, bilinç kaybı, presenkop

Anoreksiya, kusma, aşırı tükürük salgılanması

Kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, EKG'de PR aralığının uzaması

Tromboflebit

Konjonktival hiperemi, papilödem, diplopi

kulaklarda gürültü

Cilt kaşıntısı, dermatit

Laktat dehidrojenazın artan aktivitesi

Kontrendikasyonlar

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık

Akut beyin kanaması

Şiddetli iskemik kalp hastalığı

Şiddetli kardiyak aritmiler

Gebelik ve emzirme

18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler

Kalıtsal fruktoz intoleransı olan bireyler

İlaç etkileşimleri

Cavinton® solüsyonu kimyasal olarak heparin ile bağdaşmaz, bu nedenle aynı şırıngada uygulanmaları yasaktır.

Cavinton® solüsyonu, amino asit içeren infüzyon solüsyonlarıyla kimyasal olarak uyumsuzdur, bu nedenle Cavinton® enjeksiyon formunu seyreltmek için kullanılamazlar.

Vinposetin ve alfa-metildopanın eşzamanlı kullanımı hipotansif etkide artışa neden olabilir, bu nedenle birlikte kullanıldıklarında kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Etkileşim olasılığını doğrulayan klinik çalışmalardan elde edilen verilerin eksikliğine rağmen, vinposetin merkezi sinir sistemi üzerinde etkili ilaçlar, antiaritmik ilaçlar ve antikoagülanlarla reçete edilirken dikkatli olunması önerilir. Bununla birlikte, gerekirse, antikoagülanların ve Cavinton®'un eşzamanlı kullanımına izin verilir.

Özel Talimatlar

Kafa içi basıncın artması, antiaritmik ilaçlar alınması, kardiyak aritmiler veya QT aralığının uzaması durumunda, Cavinton® hasta için amaçlanan fayda ve potansiyel riskin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilir.

Uzamış QT aralığı sendromunun varlığı ve QT uzamasına neden olan ilaçların eşzamanlı kullanımı, elektrokardiyogramın periyodik olarak izlenmesini gerektirir.

Cavinton® enjeksiyon solüsyonu sorbitol (160 mg / 2 ml) içerir, bu nedenle bir hastada diyabet varsa kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesi gerekir.

Fruktoz intoleransı veya fruktoz 1,6-difosfataz eksikliği durumunda ilaçtan kaçınılmalıdır.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Vinpocetine'in araba kullanma yeteneği ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki olumsuz etkisini doğrulayan hiçbir veri yoktur, ancak baş dönmesi, uyuşukluk gibi yan etkilerin gelişme olasılığı göz önüne alındığında dikkatli olunmalıdır.

doz aşımı

Farmakolojik etki:
Cavinton Beynin damarlarını genişletir, kan akışını artırır, beyne oksijen tedarikini iyileştirir ve ayrıca glikoz kullanımını teşvik eder. İlaç, fosfodiesterazı inhibe ederek (bastırarak) dokularda cAMP birikimine yol açar; trombositlerin agregasyonunu (yapıştırma) azaltır. Sistemik arter basıncında sadece hafif bir azalma vardır.
damar genişletici eylem Cavinton düz kaslar üzerinde doğrudan rahatlatıcı (gevşetici) bir etki ile ilişkilidir. İlaç, beyin dokularında norepinefrin ve serotonin metabolizmasını (değişimini) arttırır, patolojik olarak artan kan viskozitesini azaltır, eritrositlerin deforme olabilirliğini (plastisitede artış) destekler.

Kullanım endikasyonları

uygulama modu

Yan etkiler

Kontrendikasyonlar

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

doz aşımı

Depolama koşulları

Salım formu

Birleştirmek

Eş anlamlı

bunlara ek olarak

Ana ayarlar

Cavinton, beyindeki serebral dolaşımı ve metabolizmayı iyileştiren bir ilaçtır. Bu çare ne için? Kullanım talimatları, beyin dolaşım yetmezliği, vasküler göz hastalıkları, işitme kaybı tedavisi için 5 mg tablet, Forte 10 mg, enjeksiyon yapılmasını önerir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Üretmek:

1. Tabletler 5 mg.
2. Cavinton forte tabletler 10 mg.
3. İnfüzyon için çözelti konsantresi (enjeksiyon için ampullerdeki enjeksiyonlar).

İlaç, bileşiminde aktif madde vinpocetine 5 mg içerir. Ek olarak, ek maddeler bulunur. Tabletlerde: talk, silikon dioksit, magnezyum stearat, laktoz monohidrat ve mısır nişastası. İnfüzyon konsantresinde: tartarik asit, sodyum disülfit, enjeksiyon suyu, benzil alkol, askorbik asit ve sorbitol.

farmakolojik etki

Cavinton kullanımı kan akışını arttırmaya, serebral damarları genişletmeye, beyne oksijen beslemesini ve glikoz kullanımını iyileştirmeye yardımcı olur.

İlaçtan sonra sistemik kan basıncında orta derecede bir azalma gözlenir. Düz kaslar üzerindeki rahatlatıcı etkisi nedeniyle ilacın etkisi altında vazodilatasyon mümkündür.

İlaç ayrıca beyin dokularında serotonin, norepinefrin değişimini arttırır, kırmızı kan hücrelerinin plastisitesini arttırır ve artan kan viskozitesini azaltır. Vinpocetine, Cavinton'un aktif maddesidir. Kullanım talimatları (fiyat, incelemeler, tablet analogları ve enjeksiyonlar aşağıdaki makalede tartışılacaktır), aktif maddenin serebral kan akışını artırdığını, sistemik dolaşım göstergelerinde (BP, dakika hacmi) önemli bir değişiklik olmadan serebral damarların direncini azalttığını gösterir. , kalp atış hızı, OPSS).

"Çalma" etkisi yoktur, öncelikle beynin düşük perfüzyonlu iskemik bölgelerinde kan akışını artırır.

Cavinton'a ne yardımcı olur?

İlacın kullanımı için endikasyonlar şunları içerir:

• algısal tipte işitme kaybı, Meniere hastalığı, idiyopatik kulak çınlaması;
• koroid ve retinanın kronik vasküler hastalıkları (örneğin, merkezi arter veya retina damarının trombozu / tıkanması /);
• çeşitli serebral dolaşım yetmezliği formlarında nörolojik ve zihinsel semptomların şiddetinde azalma;
• serebral damarların aterosklerozu;
• travma sonrası ve hipertansif ensefalopati;
• felç sonuçları.

Cavinton neden henüz reçete edilmedi? Ajan, hastada şunlar varsa kullanım için endikedir:

• geçici iskemik atak;
• vasküler bunama;
• vertebrobaziler yetmezlik;
• iskemik inme;
• hemorajik inmenin iyileşme aşaması.

Kullanım için talimatlar

Cavinton tabletler günde 3 defa 1-2 tablet olarak alınmalıdır. Bakım dozu - günde üç kez 1 tablet. İlaçla tedavi, kural olarak uzun bir süreçtir (2 aydan itibaren). İlacı endikasyonlara göre ve talimatlara tam olarak uyarak kullanırken, hastanın durumu genellikle 1-2 hafta içinde düzelir.

Cavinton'un solüsyonu, nörolojik hastalıklar ve serebral dolaşımın akut iskemik fokal bozuklukları (beyin kanaması olmadığında) için kullanılır. İlaç 500-1000 ml izotonik sodyum klorür çözeltisinde çözüldükten sonra 10-20 mg dozunda uygulanmaya başlanır.

Uygun endikasyonlar varsa, Cavinton tekrar tekrar (günde 3 kez) damlatılır ve ardından tabletlere geçilmelidir.

İlaç ayrıca beyin hasarından sonra çocukların konvülsif sendromunu önlemek için kullanılır. Ajan, günde 1 kez 8-10 mg / kg vücut ağırlığı dozunda intravenöz olarak damlatılarak uygulanır (ilaç önce% 5'lik bir glikoz çözeltisi içinde çözülmelidir). 2-3 haftalık bu tür bir tedaviden sonra, günde bir kez vücut ağırlığının 0.5-1 mg / kg'ı içindeki tabletlerin kullanımına geçerler.

Kontrendikasyonlar

• gebelik;
• emzirme dönemi;
• 18 yaşına kadar yaş (yetersiz veri nedeniyle);
• şiddetli aritmiler;
• vinposetin'e karşı bilinen aşırı duyarlılık;
• hemorajik inmenin akut fazı;
• koroner arter hastalığının şiddetli formu.

Yan etkiler

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• EKG değişiklikleri (ST depresyonu, QT aralığının uzaması);
• kuru ağız;
• mide bulantısı;
• uyku bozuklukları (uykusuzluk, artan uyuşukluk);
• cilt alerjik reaksiyonları;
• genel halsizlik (bu semptomlar altta yatan hastalığın belirtileri olabilir);
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• taşikardi;
• cilt kızarıklığı;
• kan basıncında değişiklik (daha sıklıkla bir düşüş);
• artan terleme;
• ekstrasistol (doğal popülasyonda bu semptomlar aynı sıklıkta gözlendiğinden, ilaçla nedensel bir ilişki kanıtlanmamıştır).

Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında Cavinton ilacı kontrendikedir, çünkü. Vinpocetine plasenta bariyerini geçer. Aynı zamanda plasentadaki ve fetüsün kanındaki seviyesi hamile bir kadının kanındakinden daha düşüktür. Yüksek dozlarda plasental kanama ve spontan düşükler mümkündür.

Bir saat içinde ilacın kabul edilen dozunun% 0.25'i anne sütüne geçer. Cavinton kullanırken emzirme kesilmelidir.

İlaç 18 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

Özel Talimatlar

Cavinton tabletleri laktoz içerir. Hastanın laktoza karşı aşırı duyarlılığı varsa, bir tabletin 41.5 mg laktoz monohidrat içerdiği akılda tutulmalıdır.

İnfüzyon çözeltisi sorbitol içerir, bu nedenle diyabet durumunda kandaki şeker konsantrasyonu periyodik olarak izlenmelidir.

Fruktoz intoleransı veya fruktoz 1,6-difosfataz eksikliği durumunda, konsantre formda vinposetin kullanılması önerilmez.

ilaç etkileşimi

Eşzamanlı kullanımda beta blokerler (kloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamit, digoksin, asenokumarol veya hidroklorotiyazid ile etkileşim yoktur. Nadir durumlarda, alfa-metildopa ile eşzamanlı kullanıma hipotansif etkide bir miktar artış eşlik eder; bu kombinasyonu kullanırken, kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekir.

İnfüzyon ve heparin için bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik konsantre kimyasal olarak uyumsuzdur, ancak antikoagülanlar ve vinpocetine ile tedavi aynı anda gerçekleştirilebilir. İnfüzyon için bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik konsantre, bir amino asit içeren infüzyon çözeltileri ile geçimsizdir.

Cavinton'ın analogları

Aktif madde için tam analoglar:

1. Vincetin.
2. Vinpoton.
3. Bravinton.
4. Vinpocetine forte.
5. Telektol.
6. Vero-Vinposetin.
7. Vinposetin.

Tatil koşulları ve fiyatı

Cavinton'un (tabletler, No. 50) Moskova'daki ortalama fiyatı 199 ruble. Kiev'de ilacı (tabletler, No. 50) 154 Grivnaya, Kazakistan'da - 2160 tengeye satın alabilirsiniz. Minsk'teki eczaneler, 12-13 bel için Cavinton tabletleri (No. 50) sunmaktadır. ruble. Eczanelerden reçete ile serbest bırakılır.

Gönderi Görüntülemeleri: 393

Yardımcı maddeler: koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, talk, mısır nişastası, laktoz monohidrat.

25 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.

farmakolojik etki

Vinpocetine'in etki mekanizması birkaç unsurdan oluşur: serebral kan akışını ve beyin metabolizmasını iyileştirir ve kanın reolojik özellikleri üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Nöroprotektif etki, eksitatör amino asitlerin olumsuz sitotoksik etkisini azaltarak gerçekleştirilir. Voltaj bağımlı Na+ ve Ca2+ kanallarını ve NMDA ve AMPA reseptörlerini bloke eder. Adenosinin nöroprotektif etkisini arttırır. Vinpocetine beynin metabolizmasını uyarır: oksijen alımını ve tüketimini artırır. Hipoksiye toleransı arttırır; beyin dokusu için tek enerji kaynağı olan glikozun BBB yoluyla taşınmasını arttırır; glikoz metabolizmasını enerjik olarak daha uygun aerobik yola kaydırır. Ca2+-kalmodulin-bağımlı cGMP-fosfodiesteraz'ı seçici olarak inhibe eder; beynin siklik adenozin monofosfat (cAMP) ve siklik guanozin monofosfat (cGMP) içeriğini, beyin dokularındaki ATP konsantrasyonunu ve ATP/AMP oranını artırır; beyindeki metabolizmayı ve norepinefrini artırır, noradrenerjik nörotransmiter sistemini uyarır ve ayrıca bir antioksidan etkiye sahiptir; tüm bu etkilerin bir sonucu olarak vinpocetine serebroprotektif bir etkiye sahiptir.

Trombosit agregasyonunu engelleyerek, patolojik olarak artan kan viskozitesini azaltarak, kırmızı kan hücrelerinin deforme olma yeteneğini artırarak ve adenozin yakalanmasını engelleyerek beyindeki mikro dolaşımı iyileştirir; kırmızı kan hücrelerinin ona olan afinitesini azaltarak oksijenin hücrelere geçişini teşvik eder. Serebral ejeksiyon fraksiyonundaki artışa bağlı olarak serebral kan akışını seçici olarak artırır, sistemik dolaşım parametreleri (BP, kalp debisi, kalp hızı, OPSS) üzerinde önemli bir etki olmaksızın serebral vasküler dirençte bir azalma; "çalma" etkisi yoktur. Vinpocetine kullanımının arka planına karşı, düşük perfüzyona sahip hasarlı (ancak henüz nekrotik olmayan) iskemik bölgelere kan temini iyileşir ("ters çalma etkisi").

Farmakokinetik

Emme

Vinpocetine oral uygulamadan sonra hızla emilir ve 1 saat sonra kanda Cmax'a ulaşır. Emilim esas olarak proksimal bağırsakta meydana gelir. Bağırsak duvarından geçerken metabolize olmaz. Ağızdan alındığında biyoyararlanım - %7.

Dağıtım

Radyoaktif olarak işaretlenmiş vinpocetine'in oral uygulamasıyla ilgili preklinik çalışmalarda, karaciğer ve gastrointestinal sistemdeki en yüksek konsantrasyonlarda belirlenmiştir. Dokularda Cmax, alımdan 2-4 saat sonra gözlenir. Beyindeki radyoaktif izotop miktarı kandaki miktarı geçmedi. İnsan vücudunda protein bağlanması -% 66. Vd 246,7 ± 88,5 l olup dokularda önemli bir dağılıma işaret etmektedir. Klerens, karaciğerin plazma hacmini (50 l/s) aşan %66,7'dir, metabolizma ağırlıklı olarak ekstrahepatiktir.

5 ve 10 mg'lık bir dozda tekrarlanan uygulama ile vinposetin kinetiği doğrusaldır. C ss sırasıyla 1,2±0,27 ng/ml ve 2,1±0,33 ng/ml idi.

Metabolizma

Vinposetin ana metaboliti, insanlarda payı %25-30 olan apovinkamik asittir (AVA). Vinposetin oral olarak alındıktan sonra, AVK'nın EAA'sı intravenöz uygulamadan 2 kat daha yüksektir. Bu, VKA'nın vinposetin ilk geçiş metabolizması sırasında oluştuğunu gösterir. Bilinen diğer metabolitler, hidroksivinposetin, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glisinat ve ayrıca bunların glukuronidler ve/veya sülfatlarla olan konjugatlarıdır.

üreme

İnsanlarda T 1/2 4,83 ± 1,29 saattir.Radyoaktif etiketli çalışmalarda ilaç 60:40 oranında böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılmıştır. Preklinik çalışmalarda, radyoaktivitenin önemli bir kısmı safrada tespit edildi, ancak anlamlı bir enterohepatik dolaşım bulunmadı. Preklinik çalışmalarda, değişmemiş vinpocetine'in az miktarda atıldığı bulunmuştur. Apovinkaminik asit, böbrekler tarafından basit glomerüler filtrasyonla atılır, T 1/2, alınan doza ve vinposetin veriliş yoluna bağlıdır.

Seçilmiş hasta gruplarında farmakokinetik

Yaşlı hastalarda vinposetin farmakokinetiğinin genç hastalardakinden önemli ölçüde farklı olmadığı, ilacın kümülasyonu olmadığı bulundu. Bu nedenle, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara uzun süre ve normal dozlarda vinpocetine verilebilir.

Belirteçler

Nöroloji:

- çeşitli serebral dolaşım yetmezliği formlarında nörolojik ve zihinsel bozuklukların ciddiyetinde azalma (iskemik inme, vertebrobaziler yetmezlik, vasküler demans, serebral ateroskleroz, travma sonrası ve hipertansif ensefalopatinin sonuçları için semptomatik tedavi);

oftalmoloji:

- retina ve koroidin kronik vasküler hastalıkları;

Kulak Burun Boğaz:

- algısal tipte işitme kaybı, Meniere hastalığı, kulak çınlaması hissinin tedavisi için.

Kontrendikasyonlar

- galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

- hamilelik;

- emzirme dönemi;

- 18 yaşına kadar (yetersiz veri nedeniyle);

- vinpocetine veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Dikkatlice: uzun QT aralığı sendromu, QT aralığının uzamasına neden olan ilaçları almak.

Dozaj

Yemekten sonra içeride kabul edin.

Genellikle günlük doz 15-30 mg'dır (günde 3 kez 5-10 mg).

İlk günlük doz 15 mg'dır. Maksimum günlük doz 30 mg'dır.

-de böbrek ve karaciğer hastalıkları ilaç olağan dozda reçete edilir, birikim olmaması uzun tedavi sürelerine izin verir.

Yan etkiler

Klinik çalışmalarda en sık görülen advers reaksiyonlar, görülme sıklığına göre sıralanan aşağıdaki sistem organ sınıflarında (MedDRA sınıflandırmasına göre) meydana gelmiştir: seyrek olarak (≥1 / 1000 ila<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Hematopoietik sistemden: nadiren - lökopeni, trombositopeni; çok nadiren - anemi, eritrosit aglütinasyonu.

Bağışıklık sisteminden:çok nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Metabolizma ve beslenme açısından: seyrek olarak - hiperkolesterolemi; nadiren - iştah kaybı, anoreksiya, diabetes mellitus.

Zihinsel bozukluklar: nadiren - uykusuzluk, uyku bozukluğu, kaygı; çok nadiren - öfori, depresyon.

Sinir sisteminden: nadiren - ; nadiren - baş dönmesi, tat bozukluğu, uyuşukluk, tek taraflı parezi, uyuşukluk, amnezi; çok nadiren - titreme, spazmlar.

Görme organının yanından: nadiren - optik sinirin meme ucunun şişmesi; çok nadiren - konjonktival hiperemi.

İşitme organı ve labirent bozuklukları kısmında: seyrek olarak - baş dönmesi; nadiren - hiperakuzi, hipoakuzi, kulak çınlaması.

Kardiyovasküler sistemin yanından: seyrek olarak - kan basıncında bir azalma; nadiren - miyokardiyal iskemi / enfarktüs, anjina pektoris, bradikardi, taşikardi, ekstrasistol, çarpıntı, artmış kan basıncı, sıcak basması, tromboflebit; çok nadiren - kan basıncı değişkenliği, aritmi, atriyal fibrilasyon.

Sindirim sisteminden: seyrek olarak - karın rahatsızlığı, ağız kuruluğu, mide bulantısı; nadiren - epigastrik ağrı, kabızlık, ishal, dispepsi, kusma; çok nadiren - disfaji, stomatit.

Deri ve deri altı dokulardan: nadiren - eritem, hiperhidroz, kaşıntı, ürtiker, döküntü; çok nadiren - dermatit.

Genel bozukluklar ve enjeksiyon yerindeki bozukluklar: nadiren - asteni, halsizlik, sıcaklık hissi; çok nadiren - göğüste rahatsızlık hissi, hipotermi.

Laboratuvar ve enstrümantal veriler: nadiren - hipertrigliseridemi, EKG'de ST segment depresyonu, eozinofil sayısında azalma / artış, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış; çok nadiren - lökosit sayısında azalma / artış, eritropeni, trombin süresinde azalma, vücut ağırlığında artış.

doz aşımı

Vinposetin doz aşımı ile ilgili veri yoktur. Tek doz 360 mg vinpocetine, klinik olarak anlamlı reaksiyonlara neden olmamıştır. kardiyovasküler sistemden.

Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömür, semptomatik tedavi.

ilaç etkileşimi

(Kloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamit, digoksin, asenokumarol, hidroklorotiyazid ve imipramin ile eşzamanlı kullanımda etkileşim gözlenmez.

Vinpocetine ve alfa-metildopa'nın eşzamanlı kullanımı bazen hipotansif etkide bir miktar artışa neden olur, bu nedenle bu tedavi ile kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Etkileşim olasılığını doğrulayan veri eksikliğine rağmen, merkezi sinir sistemi üzerinde etkili ilaçlar ve antiaritmik ve antikoagülan ilaçlarla eşzamanlı olarak uygulandığında dikkatli olunması önerilir.

Özel Talimatlar

Uzamış QT aralığı sendromunun varlığı ve QT aralığının uzamasına neden olan ilaç kullanımı, EKG'nin periyodik olarak izlenmesini gerektirir.

İlacın 1 tableti 140 mg laktoz monohidrat içerir. Nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.

Araç ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Vinpocetine'in araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisine ilişkin veriler mevcut değildir.

Gebelik ve emzirme

Gebelik

Vinpocetine plasenta bariyerini geçer ve bu nedenle gebelikte kontrendikedir. Aynı zamanda plasentadaki ve fetüsün kanındaki konsantrasyonu hamile bir kadının kanındakinden daha düşüktür. Teratojenik ve embriyotoksik etkiler tanımlanmamıştır. Hayvan çalışmalarında, muhtemelen plasental kan akışının artmasının bir sonucu olarak, yüksek dozların verilmesiyle plasenta kanaması ve spontan düşükler meydana gelmiştir.

emzirme dönemi

Vinpocetine anne sütüne geçer. İşaretli vinposetin kullanılarak yapılan çalışmalarda, anne sütünün radyoaktivitesi anne kanından on kat daha yüksekti. 1 saat içinde ilacın kabul edilen dozunun %0,25'i anne sütüne geçer. Vinpocetine anne sütüne geçtiğinden ve vinpocetine'in bebekler üzerindeki etkisine dair veri bulunmadığından, ilacın emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.

Çocuklukta uygulama

18 yaşın altında kullanımı kontrendikedir (yetersiz veri nedeniyle).

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

-de böbrek hastalığı

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

-de karaciğer hastalıkları ilaç normal dozda reçete edilir.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Saklama şartları ve koşulları

İlaç orijinal ambalajında, ışıktan koruyarak, çocukların ulaşamayacağı yerlerde, 30°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 5 yıl. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Cavinton 10, dolaşım bozukluklarının eşlik ettiği sinir sistemi patolojilerinin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Yan etkilere neden olabilir, bu nedenle kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Cavinton 10, dolaşım bozukluklarının eşlik ettiği sinir sistemi patolojilerinin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

haplar

İlaç, 10 adetlik kontur hücrelerinde paketlenmiş beyaz ve yuvarlak tabletler şeklinde üretilir. Paket 9 kabarcık ve talimat içerir.

Her tablet şunları içerir:

• vinposetin (10 mg);
• kurutulmuş silikon dioksit;
• magnezyum stearat;
• Mısır nişastası;
• süt şeker.

ampuller

Ampul, infüzyonluk solüsyon için 2 ml konsantre içerir.

İlacın bileşimi şunları içerir:

• vinposetin (10 mg);
• askorbik asit;
• sodyum disülfit;
• benzil alkol;
• tartarik asit;
• enjeksiyon için su

Ampuller 5 parçalı karton hücrelere paketlenir. Paket 2 kabarcık, kullanım talimatları ve bir kazıyıcı içerir.

Cavinton 10'un farmakolojik etkisi

Vinpocetine aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Beyin dokusunu hasardan korur. Amino asitleri uyararak desteklenen travmatik sitotoksik reaksiyonların şiddetini azaltır. Kalsiyum ve sodyum kanallarının aktivitesini baskılar.
• Adenosinin koruyucu etkisini uyarır. Beyin dokularındaki metabolik süreçlerin hızını arttırır, daha fazla oksijen ve glikoz emilimini destekler. Glikozun kan-beyin bariyerinden geçmesini sağlar.
• Glikoz metabolizması sonucunda üretilen enerji miktarını artırır.
• Beyindeki serotonin ve norepinefrin metabolizmasını uyarır. Antioksidan etkiye sahiptir.
• Serebral arterlerdeki kan dolaşımını normalleştirir, kardiyovasküler sistemin performansını (kan basıncı, periferik vasküler direnç, kalp atış hızı) etkilemeden vasküler direnci azaltır.
• İskemik hasar görmüş bölgelere kan akışını arttırır. Oksijen eksikliğine karşı sinir hücrelerinin direncini arttırır.
• Trombosit çökelmesini önler, periferik damarlardaki kan dolaşımını geri kazandırır. Patolojik kan viskozitesini ortadan kaldırır, kırmızı kan hücrelerinin plastisitesini arttırır, adenosinin eritrositler tarafından emilmesini önler.

İntravenöz veya oral olarak uygulandığında, ilaç vücut tarafından hızla emilir. Kandaki maksimum vinposetin miktarı 3 saat sonra tespit edilir. Metabolizma karaciğer dışında gerçekleşir. Aktif maddenin çoğu vücudu idrarla terk eder. Vinposetin metabolitlerinin %30'u dışkıyla atılır.

Kullanım endikasyonları Cavinton 10

Cavinton 10'un kullanım endikasyonları şunlardır:

• iskemik inmenin komplikasyonları;
• hemorajik inme sonrası iyileşme;
• geçici iskemik atağın sonuçları;
• vasküler bunama;
• vertebrobaziler arterlerin tıkanması;
• beyin arterlerinin aterosklerozu;
• travmatik beyin hasarının sonuçları;
• hipertansif ensefalopati;
• retinanın ve göz zarının kronik vasküler yetmezliği;
• algısal işitme kaybı;
• etiyolojisi bilinmeyen kulak çınlaması;
• Meniere sendromu.

Nasıl kullanılır

Tabletler yemeklerden sonra bol su ile alınır. Beyin hastalıkları için önerilen günlük doz 30 mg'dır. 3 doza bölünür. Terapötik etki, tedavinin başlamasından yaklaşık 7 gün sonra ortaya çıkar. Kalıcı bir etki elde etmek için en az 3 ay tedavi görmeniz gerekir.

Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının ihlali durumunda doz azaltımı gerekli değildir.

İlacın kümülatif bir etkisi yoktur, bu nedenle uzun kurslar için kullanılabilir. İnfüzyon solüsyonu büyük bir damara yavaşça enjekte edilir. Temel olarak salin veya dekstroz müstahzarları kullanılır. Tedaviye günde 25 mg vinposetin verilmesiyle başlayın. 2 ampul 500 ml baz ile seyreltilir. 2 hafta içinde, doz kademeli olarak günde 50 mg'a çıkarılır.

Cavinton 10'un yan etkileri

Cavinton tedavisinin arka planına karşı, aşağıdaki istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir:

• kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının ihlali (hızlı kalp atışı, ekstrasistol, kan basıncında sıçramalar, yüzün kızarması);
• nörolojik problemler (gündüz uyku hali ve gece uykusuzluk, baş ağrısı, bayılma, genel halsizlik, artan terleme);
• sindirim bozuklukları (mide bulantısı, kusma, gevşek dışkı, ekşi geğirme, ağız mukozasında kuruluk, yemek borusunda yanma);
• alerjik belirtiler (deri kaşıntısı, ürtiker gibi döküntüler, yüzün ve gırtlağın şişmesi, anafilaktik şok).

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdakiler için kullanılmaz:

• akut hemorajik inme;
• şiddetli koroner kalp hastalığı seyri;
• şiddetli aritmi formları;
• vinposetin için bireysel hoşgörüsüzlük;
• laktaz eksikliği;
• glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.

Özel Talimatlar

Bazı vücut koşulları, doz ayarlaması veya ilacın kesilmesini gerektirir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Vinpocetine plasenta bariyerini geçer. Maddenin fetüsün kanındaki konsantrasyonu, hamile bir kadının kanındakinden daha düşüktür. İlacın yüksek dozlarının verilmesiyle plasenta kanaması veya kendiliğinden düşük meydana gelebilir.

Uygulanan vinposetin dozunun dörtte biri anne sütüne geçer. Tedavi süresi boyunca, HB'nin geçici olarak kesilmesi önerilir.

Çocuklarda kullanım

Aktif maddenin çocukların vücudu üzerindeki etkisi araştırılmamıştır, bu nedenle Cavinton 18 yaşın altındaki hastalara reçete edilmemektedir.

doz aşımı

İlacın yüksek dozlarda kullanılması yan etkileri artırır. Tedavi, midenin temizlenmesini, enterosorbentlerin verilmesini ve vücudun hayati işlevlerinin sürdürülmesini içerir.

ilaç etkileşimi

İlaç kardiyak glikozitler, Pindolol, Imipramine ile uyumludur.

Cavinton'un Metildopa ile birlikte kullanılması, kan basıncında belirgin bir düşüşe katkıda bulunur, bu nedenle ilaçların verilmesi, kan basıncının sürekli kontrolü ile birleştirilir.

Dikkatle MP, antikoagülanlar ve antiaritmik ilaçlarla birlikte.

Saklama şartları ve koşulları

Tabletler ve çözelti, +30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklanır.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlacın satın alınması için doktor reçetesi gereklidir.

Fiyat

90 Cavinton tableti 760 rubleye mal oluyor. 5 ml'lik 10 ampul 230 rubleye mal olacak.

analoglar

Aşağıdaki ilaçlar benzer bir etkiye sahiptir:

• vinposetin;
• Korsavin;
• kavintazol;
• Cavinton Forte;
• Cavinton Konforu.

Doktorun Cavinton ilacı hakkındaki yorumları: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, yan etkiler, analoglar

Yorumlar

Alexander, 30 yaşında, Anapa: “Göz kabuğunun damarlarının spazmı nedeniyle görme bozulmaya başladı, baş ağrıları ortaya çıktı. Cavinton tabletleri yazan bir nöroloğa döndüm. Onları günde 3 defa aldım, bir hafta sonra durum düzelmeye başladı. 3 ay tedavi gördü, bu da vizyonun korunmasına ve baş ağrılarından kurtulmasına yardımcı oldu. Herhangi bir belirgin yan etki fark etmedi. Bu ilacın bir başka olumlu özelliği de uygun fiyattır.

52 yaşındaki Maria, Kaluga: “Çare birçok beyin hastalığında etkilidir. Baş ağrısı, yorgunluk ve hafıza sorunları ortaya çıktığında bir nöroloğa başvurdu. Serebral arterlerin daralmasının ortaya çıktığı bir muayene yaptı. Doktor, altı ay boyunca aldığı Cavinton'u reçete etti. Hemen bir etki görmedim, ancak 2 ay sonra ağrı daha az olmaya başladı ve sağlığım düzeldi. Hafıza geri yüklendi, dikkat konsantrasyonu arttı.

Stepan, 30 yaşında, Moskova: “Babam beyin dolaşımını normalleştirmek için Cavinton'u alıyor. İlaç baş dönmesinden kurtulmaya yardımcı oldu, varis belirtilerini daha az belirgin hale getirdi. Hiçbir yan etkisi olmadı."

İlginizi çekebilir: