Arterin dış astarına denir. İnsan vücudundaki arterler nelerdir? Tedavi yöntemleri ve hastalığın önlenmesi

Vücut, oksijenli kan dolaşım sistemi boyunca hareket ederek vücudun bazı kısımlarına besin sağlayana kadar yaşar. Kalbin çalışması tamamen durduğunda ve kan temini imkansız hale geldiğinde vücut ölür. Ve bir arter, sözde hayati kuvvetin vücudun dokularına doğru hareket ettiği bir kan damarıdır. Bu, 16. ve 18. yüzyıllarda doğa bilimcilerinin kan dolaşımı sürecinin özünü açıklamaya ve gaz değişimi konusundaki anlayışlarını göstermeye çalışırken söyledikleri şeydir. Bugün, bu bilgiye dayanarak arteriyel hastalıkları olan bir hastanın konforunu artırmaya, birçok hayat kurtarmaya ve süresini uzatmaya olanak tanıyan hemen hemen her şey bilinmektedir.

Kan dolaşım sistemi

İnsanlarda dolaşım sistemi bir kalp ve iki kapalı daireden oluşur. Bu kapanma, iki tip damar (arterler ve damarlar) yoluyla elde edilen tüm dolaşım sisteminin bütünlüğünü sağlamak içindir. Duvarın yapısı ve kan akış hızı bakımından büyük farklılıklar gösterirler. Bir arter, kanın organlara iletildiği dolaşım sisteminin bir bölümüdür. Damar, kanın vücut dokularından kalbe geri döndüğü bir damardır. Kılcal damarlar, dokular ve interstisyel sıvı ile doğrudan gaz alışverişinin gerçekleştiği en küçük damarlardır.

Pulmoner arter

Arteriyel damarlar kalpten ayrılır ve ondan çok uzakta bir kılcal yatakta sona erer. Çaplarının maksimum olduğu ventriküllerden kaynaklanırlar. Sağ ventrikülden tek bir pulmoner arter doğar ve daha sonra sağ ve sol akciğere giden daha küçük çaplı iki dala ayrılır. Ayrıca, dalların her birinden daha küçük çaplı lober pulmoner arterler ayrılır ve bunlar daha da dallanarak doğrudan gaz alışverişi alanlarına ulaşır ve burada arterioller ve sinüzoidal kılcal damarlarda sona erer.

Aort

En büyük arter kalbin sol ventrikülünden kaynaklanır. Bu, bir yetişkinde çapı ağızda yaklaşık 3 cm, inen ve karın bölümlerinde yaklaşık 2,5-2 cm olan aorttur. Her biri belirli bir organa veya organ grubuna yönlendirilen birçok bölgesel arter ondan ayrılır. Özellikle aortik ostiyumda kalbin sağ ve sol arterleri birbirinden ayrılarak miyokardiyuma kan sağlayan iki daire birbirine bağlanır.

Aort kemeri bölgesinde aorttan üç büyük dal ayrılır. Bu, sol karotis ve sol subklavyen arterlerle birlikte sağ arterdir (brakiyosefalik gövde). Birincisi kanı sağ üst ekstremiteye, boyna ve başın sağ yarısına yönlendirir. Sol tarafta şah damarı yüzün ve beynin karşılık gelen yarısına kan sağlanmasından sorumludur. Sol üst ekstremite, sol subklavyen arter tarafından kanla beslenir. Her birinden kanın kas bölgelerine, beyne ve vücudun diğer küçük yapılarına iletileceği küçük dallar uzanır.

Karın ve pelvik arterler

Torasik aort seviyesinde oldukça küçük bölgesel dallar buradan ayrılır ve diyaframı geçtikten sonra çölyak gövdesi ve mezenterik arterler mide, bağırsak, dalak ve yağ dokusunu beslemek için buradan ayrılır. Aşağıda büyük sağ ve sol renal arterler ve birkaç küçük bölgesel dal dallanıyor. Pelvik bölgede aort, iliak arterlere çatallanma noktasında sona erer. Onlardan cinsel organlara ve alt ekstremitelere giden dallar çıkacaktır. Uterus arteri doğrudan pelvik havzadan kaynaklanırken, testis arterleri böbrek damarlarından çok daha yükseğe doğru dallanır. Bölünme sonucu çapları giderek küçülecek ve vücut yapılarına daha küçük düzeyde kan sağlayacaklardır. Ve damarların çapının azalmasıyla birlikte duvarlarının yapısı da değişecektir.

Arteriyel sistemin şeması

Arteriyel yatağın yapısının genel planı kalpten başlayarak şu sırayla ifade edilebilir: aort, elastik arterler, geçiş ve kas arterleri, arterioller, kılcal damarlar. Kılcal damarlardan gaz değişimi ve oksijenin vücut dokularına dağıtılmasından sonra kanın oksijen doygunluğu yerine yönlendirilmesi gerekir. Bunun için daha büyük damarlarda, önce venüllerde, sonra bölgesel damarlarda toplanması gerekir.

Venöz yatak, kanı doğrudan sağ atriyuma akıtan alt ve üst vena kava ile biter. Buradan sağ ventrikül yoluyla arteriyel sistem yoluyla oksijenlenme için akciğerlere gider. Bu durumda arter, kanın kalpten yönlendirildiği, damarlar aracılığıyla ise kalbe iletildiği bir damardır. Örneğin akciğerlerden toplanan oksijenli kan, oksijene doymuş olmasına rağmen pulmoner damarlar yoluyla sol atriyuma akar.

Genel anatomi planı

Arter, kanın 120 mmHg basınç altında aktığı elastik bir tüptür. Kendine ait bir boşluğu ve duvarı vardır ve kalpten geçiş arterlerine bir nabız dalgası iletme yeteneğine sahiptir ki bu da onun benzersizliğidir. Aynı zamanda aort ve ondan ayrılan büyük damarlar yüksek basınca dayanabilir ve ağırlıklı olarak elastik özelliklere sahiptir. Bu, kanın 0,6 m/s'lik bir hızla içlerinden geçmesine ve ayrıca kas-elastik tipteki daha az dayanıklı arterlere yaklaşıldığında kanın kısmen söndürülmesine olanak tanır. Bunlar uzuvların arterlerini, iç beynini ve diğerlerini içerir. Kan akış hızı azaldıkça kas tipi damarlara geçerler.

Arter duvarının yapısının genel planı

Arteriyel duvarın çok katmanlı olması, mekanik ve hidrodinamik yasalarıyla tanımlanması kolay olmayan benzersiz niteliklerini açıklamaktadır. Bu nedenle, nitelikleri kompozit malzemeleri daha çok andırıyor, elastik özellikleri birleştiriyor ve aynı zamanda yüksek gerilme mukavemeti, deforme olma yeteneği ve kritik olmayan hasarları bağımsız olarak onarma yeteneği ile karakterize ediliyor.

Toplamda arter duvarında içten dışa doğru çalışmaya daha uygun 3 katman vardır. İç katman, arterin intiması olan tek katmanlı bir epiteldir. Kollajen lifleri içeren gevşek bir bağ dokusu tabakası üzerinde bulunur. Üstünde, iç ağırlıklı olarak epitelyal zarı orta elastik veya düz kastan ayıran yarı geçirgen bir zar olan iç elastik bir zar bulunur. Ve orta kabuğun yapısına bağlı olarak arterler elastik, geçişli ve kaslı olarak ayrılır.

Orta kabuğun üstünde dış bağ dokusu bulunur. En küçük damar ve sinirlerin medial tabakaya geçtiği ortamı temsil eder. Bu şaşırtıcıdır, ancak kan damarlarının kendileri bir kan besleme ve innervasyon sistemine sahiptir, çünkü yalnızca endotel, boşluklarında bulunan oksijenli kandan doğrudan beslenebilmektedir.

Arterlerin astarlarının yapısındaki farklılıklar

Aortun orta kabuğunda ve büyük arterlerde elastik lifler güçlü bir şekilde eksprese edilir, ancak kas hücreleri yoktur veya zayıf şekilde temsil edilir. Bu tür arterler olağanüstü derecede dayanıklıdır. Ana görevleri yüksek hızda bir nabız dalgası iletmektir. Çapları küçüldükçe ve kan akışı yavaşladıkça, elastik lifler arasında kas hücreleri ortaya çıkar ve bu hücreler, arterlere, onlara yaklaştıkça giderek zayıflayan nabız dalgasının gücünü koruma ve kasılma yeteneği kazandırır.

Kalpten daha uzak bir mesafede kas arterleri bulunur. Tunika ortamları, arter duvarının kasılmasından sorumlu birçok düz kas hücresi içerir. Burada neredeyse hiç elastik lif yoktur ve bağ dokusu zarı daha az dayanıklıdır. Kural olarak bunlar organ parankimini veya iskelet kaslarını besleyen iç arterlerdir.

Arteriyel patolojiler

Tüm arterler hasara eşit derecede duyarlı değildir. Örneğin 50-60 yaş üzerindeki aort aterosklerozdan etkilenir ve vakaların neredeyse %100'ünde kireçlenirken, küçük damarlarda kolesterol plakları asla oluşmaz. Büyük arterlerde doğumsal anomaliler daha az görülürken, küçük arterlerde ise çok sık görülür. Daha fazla ilgiyi hak eden ve düzeltilmesi gereken, büyük damarların anomalileri ve malformasyonlarıdır. Bunun nedeni, küçük arterlerin yırtılmasının sonuçlarının, eğer beyinde değilse, kolaylıkla tolere edilebilmesidir.

Gelişimsel anomaliler

Tüm arteriyel patoloji gruplarından edinilmiş darlıklar, konjenital anomaliler ve kusurlar ayırt edilmelidir. Anomaliler, sağlıklı bir insanda lümeninin normalden çok daha küçük olduğu arterin az gelişmesini içerir. Bu duruma, diğer hastaların çoğuna göre damardan daha az kan aktığı arteriyel sendrom denir. İlginçtir ki, damarın bu kadar az gelişmiş olması, sıklıkla gözlemlenen semptomatik olarak kendini göstermeyebilir. Bu, vertebral arterde gözlendiği gibi, karşı taraftaki kan akışındaki telafi edici bir artışa veya anastomoz sayısının artmasına bağlı olarak meydana gelir.

Ateroskleroz ve hyalinoz

Bir diğer arteriyel lezyon grubu ise edinilmiş patolojilerdir. Bunlar ateroskleroz, hyalinoz ve anevrizmayı içerir. Ateroskleroz, kolesterolün kademeli olarak birikmesi ve arterin iç zarının altında kronik inflamasyonun gelişmesi anlamına gelir. Bunun sonucu iskemik hastalıklara yol açan arteriyel stenozdur. Ateroskleroz, elastik ve kas-elastik tipteki tüm arterlerde gelişebilir.

Hyalinoz, metabolitlerin oksidasyon ürünlerinin duvarında biriktiği ve aynı zamanda kronik inflamasyona neden olduğu bir duvar lezyonunu ifade eder. Aterosklerozdan farklı olarak bu durum lümenin daralmasına yol açmaz ancak kasılma yeteneğini engeller. Diyabette tüm atardamar tiplerinde gözlenir, aterosklerozun neden olduğu hasarı önemli ölçüde artırır. Hyalinozun aortu etkilemediğine inanılmaktadır ancak büyük arterlerdeki bu süreç henüz yeterince araştırılmamıştır.

Arteriyel anevrizmalar

Anevrizma, çeşitli faktörlerin neden olduğu arter duvarının diseksiyonudur. Bunlardan en önemlileri diyabette ateroskleroz ve hyalinozis ile metabolik sendromdur. Arter duvarının diseksiyonuna, elastik ve kontraktil özelliklerinin kaybına neden olan ve aynı zamanda arterin yırtılmasını tehdit eden de bu durumlardır. Anevrizmalar hem küçük arterlerde hem de büyük arterlerde gelişir. Aort veya serebral lokalizasyonda en tehlikelidirler. Yırtılmaları sıklıkla ciddi beyin hasarına yol açar. Aort anevrizmasının hasar görmesi ve yırtılması durumunda, genellikle tıbbi bakım sağlanmadan ölüm meydana gelir.

Arterler- Kalpten organlara giden ve onlara kan taşıyan kan damarlarına arter denir (aer - hava, tereo - içerir; cesetlerde arterler boştur, bu nedenle eski günlerde hava tüpleri olarak kabul edilirlerdi).

Atardamarların duvarı üç zardan oluşur. İç kabuk, tunika intima, damarın lümeninin yan tarafında, altında subendotel ve iç elastik membranın bulunduğu endotel ile kaplı; orta, tunika medya, elastik liflerle dönüşümlü olarak çizgili olmayan kas dokusu liflerinden, miyositlerden yapılmıştır; dış kabuk, tunika eksterna, bağlayıcı dokuma lifleri içerir.

Arter duvarının elastik elemanları, yay gibi çalışan ve arterlerin elastikiyetini belirleyen tek bir elastik çerçeve oluşturur. Atardamarlar kalpten uzaklaştıkça dallara ayrılarak küçülürler.

Kalbe en yakın arterler (aort ve onun büyük dalları) öncelikle kan iletme işlevini yerine getirir. Bunlarda, kalp atışıyla dışarı atılan kan kütlesinin esnemeye karşı tepkisi ön plana çıkıyor. Bu nedenle, mekanik yapıdaki yapılar, yani elastik lifler ve membranlar, duvarlarında nispeten daha gelişmiştir. Bu tür arterlere elastik arterler denir.

Kalp atımının ataletinin zayıfladığı ve kanın daha fazla hareketi için damar duvarının kendi kasılmasının gerekli olduğu orta ve küçük arterlerde, kasılma fonksiyonu baskındır. Damar duvarındaki kas dokusunun nispeten büyük bir gelişimi ile sağlanır. Bu tür arterlere müsküler arterler denir. Bireysel arterler tüm organlara veya bunların parçalarına kan sağlar.

Bir organla ilgili olarak, organa girmeden önce organın dışına çıkan arterler vardır - ekstraorgan arterleri ve bunların içinde dallanan devamları - intraorgan veya itpraorgan arterleri. Aynı gövdenin yan dalları veya farklı gövdelerin dalları birbirine bağlanabilir. Damarların kılcal damarlara ayrılmadan önceki bu bağlantısına anastomoz veya anastomoz (stoma - ağız) denir. Anastomoz oluşturan arterlere anastomoz denir (bunlar çoğunluktadır).

Kılcal damar haline gelmeden önce komşu gövdelerle anastomozları olmayan arterlere terminal arterler denir (örneğin dalakta). Terminal veya terminal arterler, bir kan tıkacı (trombüs) tarafından daha kolay tıkanır ve kalp krizi oluşumuna (organın lokal ölümü) zemin hazırlar. Arterlerin son dalları incelir ve küçülür ve bu nedenle arteriyoller olarak adlandırılır. Bir arteriol, duvarının yalnızca bir kas hücresi katmanına sahip olması ve bu sayede düzenleyici bir işlevi yerine getirmesi nedeniyle bir arterden farklıdır. Arteriol doğrudan kas hücrelerinin dağıldığı ve sürekli bir tabaka oluşturmadığı prekapiller içine doğru devam eder. Prekapiller ayrıca bir venülün eşlik etmemesi nedeniyle arteriyolden farklıdır. Prekapillerlerden çok sayıda kılcal damar uzanır.

Arterlerin gelişimi. Filogenez sürecinde solungaç dolaşımından pulmoner dolaşıma geçişi yansıtan, insanlarda, intogenez sürecinde, ilk önce aort kemerleri oluşur ve bunlar daha sonra pulmoner ve vücut dolaşımının arterlerine dönüşür. 3 haftalık bir embriyoda, kalpten çıkan truncus arteriosus, ventral aorta (sağ ve sol) adı verilen iki arteriyel gövdeye yol açar. Ventral aortlar yükselen bir yönde gider, ardından embriyonun sırt tarafına döner; burada akorun yanlarından geçerek alçalan yöne giderler ve dorsal aort olarak adlandırılırlar. Dorsal aortlar yavaş yavaş birbirine yaklaşır ve embriyonun orta kısmında eşleşmemiş bir inen aorta halinde birleşir. Embriyonun baş ucunda brankiyal yaylar geliştikçe, bunların her birinde aortik ark veya arter adı verilen damarlar oluşur; bu arterler her iki taraftaki ventral ve dorsal aortaları birbirine bağlar.

Böylece, brankial arklar bölgesinde, ventral (yükselen) ve dorsal (inen) aortlar, 6 çift aort arkı kullanılarak birbirine bağlanır. Daha sonra, aort kemerlerinin bir kısmı ve dorsal aortların bir kısmı, özellikle sağ olanı azalır ve kalan birincil damarlardan büyük perikardiyal ve ana arterler gelişir, yani: truncus arteriosus, yukarıda belirtildiği gibi, ön septum ile bölünür. pulmoner gövdenin oluşturulduğu ventral kısma ve çıkan aorta dönüşen dorsal kısma. Bu, aortun pulmoner gövdenin arkasındaki konumunu açıklar.

Akciğerli balıklarda ve amfibilerde akciğerlerle bağlantı kuran kan akışı boyunca son aortik kemer çiftinin insanlarda da iki pulmoner artere (sağ ve sol, truncus pulmonalis'in dalları) dönüştüğü unutulmamalıdır. Ayrıca, sağ altıncı aort arkı yalnızca küçük bir proksimal segmentte korunursa, soldaki tüm uzunluğu boyunca kalır ve pulmoner gövdeyi aort arkının ucuna bağlayan bir duktus arteriosus oluşturur, bu da akciğerler için önemlidir. fetüsün kan dolaşımı. Dördüncü çift aort kemeri tüm uzunluğu boyunca her iki tarafta korunur, ancak çeşitli damarlara yol açar. Sol 4. aort arkı, sol ventral aort ve sol dorsal aortun bir kısmı ile birlikte aort arkını, arkus aortayı oluşturur. Sağ ventral aortun proksimal segmenti brakiyosefalik gövdeye, truncus blachiocephalicus'a, sağ 4. aortik ark sağ subklavyen arterin başlangıcına dönüşür, a. subklavia dekstra. Sol subklavyen arter, sol dorsal aortanın kaudalinden son aortik arkusa kadar çıkar.

3. ve 4. aortik arklar arasındaki bölgedeki dorsal aortlar oblitere olmuştur; Ek olarak sağ dorsal aort da sağ subklavyen arterin başlangıcından sol dorsal aorta ile birleştiği yere kadar oblitere edilmiştir. Dördüncü ve üçüncü aort kemerleri arasındaki bölgedeki her iki ventral aort, ortak karotid arterlere dönüşür, aa. karotis komünleri ve ventral aortun proksimal kısmının yukarıdaki dönüşümleri nedeniyle, sağ ortak karotid arterin brakiyosefalik gövdeden ve sol - doğrudan arkus aortadan ortaya çıktığı görülmektedir. Ayrıca ventral aortlar boyunca dış karotid arterlere dönüşürler, aa. karotis dışları. Üçüncü aortik arkus çifti ve üçüncü daldan birinci brankiyal arka kadar olan segmentteki dorsal aortalar, iç karotid arterlere dönüşür, aa. karotid arterlerin yetişkinlerde dıştakilere göre daha lateralde bulunduğunu açıklayan karotis internae. İkinci aortik ark çifti aa'ya dönüşür. linguales et pharyngeae ve ilk çift - maksiller, fasiyal ve temporal arterlere. Gelişimin normal seyri bozulduğunda çeşitli anomaliler ortaya çıkar.

Dorsal aorttan, nöral tüpün her iki yanında dorsal olarak uzanan bir dizi küçük, eşleştirilmiş damar ortaya çıkar. Bu damarlar düzenli aralıklarla somitler arasında yer alan gevşek mezenkimal dokuya doğru uzandıkları için dorsal intersegmental arterler olarak adlandırılırlar. Boyun bölgesinde, vücudun her iki yanında bir dizi anastomozla erkenden bağlanırlar ve uzunlamasına damarlar (vertebral arterler) oluştururlar. 6., 7. ve 8. servikal intersegmental arterler seviyesinde üst ekstremite böbrekleri oluşur. Arterlerden biri, genellikle 7., üst ekstremiteye doğru büyür ve kolun gelişmesiyle birlikte artar, subklavyen arterin distal bölümünü oluşturur (proksimal bölümü, daha önce belirtildiği gibi, 4. aort kemerinin sağında gelişir, solda, 7. segmentler arası arterlerin bağlandığı sol dorsal aorttan büyür). Daha sonra servikal intersegmental arterler yok olur ve bunun sonucunda vertebral arterler subklaviyen arterlerden çıkıyor gibi görünür. Torasik ve lomber segmentler arası arterler aa'ya yol açar. intercostales posteriores ve aa. Lumbales.

Karın boşluğunun visseral arterleri kısmen aa'dan gelişir. omphalomesentericae (yumurta sarısı-mezenterik dolaşım) ve kısmen aorttan. Uzuvların arterleri başlangıçta sinir gövdeleri boyunca ilmekler şeklinde döşenir. Bu halkalardan bazıları (n. femoralis boyunca) uzuvların ana arterlerine dönüşür, diğerleri (n. medianus, n. ischiadicus boyunca) sinirlerin yoldaşları olarak kalır.

Arterleri incelemek için hangi doktorlarla iletişime geçmeliyim:

Kardiyolog

Kalp cerrahı

Arterler- Bunlar, kalp tarafından dışarı atılan ve vücudun dokularına sürekli olarak beslenen kanın aktığı damarlardır: tüm dokulara ulaşmak için, arterler en küçük kılcal damarlara kadar daralır. Oksijenli kan taşıyan pulmoner arter ve göbek arterleri hariç, arterler kanı kalpten uzaklaştırır. Kalbin kendi kan besleme sistemine sahip olduğunu belirtmekte fayda var - koroner damarlardan, arterlerden ve kılcal damarlardan oluşan koroner daire. Koroner damarlar vücuttaki diğer benzer damarlarla aynıdır.

ARTERLERİN YAPISAL ÖZELLİKLERİ

Arterlerin duvarları, özel özelliklerinin bağlı olduğu üç farklı doku katmanından oluşur:

• İç tabaka, kan damarlarının lümenini kaplayan, endotel adı verilen bir epitelyal hücre dokusu tabakasından ve üst kısmı elastik uzunlamasına liflerle kaplanmış bir iç elastik zar tabakasından oluşur.
• Orta tabaka, iç elastik ince bir zardan, kalın bir kas lifi tabakasından ve ince elastik bir dış tabakanın enine liflerinden oluşur. Tunika ortamının yapısı dikkate alınarak arterler elastik, kaslı, hibrit ve karışık tiplere ayrılır.
• Dış katman, içinde kan damarlarının ve sinirlerin bulunduğu gevşek bağ dokusundan oluşur.

ARTER NABIZININ PALPPASYON NOKTALARI

Aorttan kılcal damarlara kadar sonraki tüm damarların çapı daraldığından, kalbin her kasılmada kanı fırlattığı kuvvet, kanın sürekli akışı için gereklidir; bu direncin üstesinden gelmesi gerekir. Her kasılmada sol ventrikül, elastik duvarları nedeniyle esneyen ve tekrar daralan aortaya belli bir miktar kan atar; böylece kan daha küçük çaplı damarlara itilir - bu, sürekli bir kan dolaşımı çemberinin işleyişidir.

Kalp döngüsünde belirli dalgalanmalar olduğu için kan basıncı her zaman aynı olmaz. Bu nedenle kan basıncını ölçmek için iki parametre dikkate alınır; sol ventrikülün kanı aortaya gönderdiği sistol anına karşılık gelen maksimum basınç ve sol ventrikülün tekrar kanla dolacak şekilde genişlediği diyastol anına karşılık gelen minimum basınç. Normal şartlarda belli sınırlar içerisinde kalsa da kan basıncının gün içerisinde değiştiğini ve yaşla birlikte değerinin arttığını da söylemek gerekir.

Kılcal damarlar

Bu küçük arteriollerin devamıdır. Kılcal damarlar küçük çaplı ve çok ince duvarlıdır ve tek hücre katmanından oluşurlar, o kadar incedirler ki kan ve dokular arasında oksijen ve besin alışverişini sağlarlar. Kardiyovasküler sistemin işlevi, kan hücreleri ve dokular arasında sürekli madde alışverişidir.

Arteriyel damarların duvarları üç ana katmandan oluşur: dış katman - tunica adventitia, orta katman - tunica media, iç katman - tunica interna veya intima. Bu katmanlar yalnızca mikroskobik olarak değil, aynı zamanda arterlerin geniş bölümlerinin diseksiyonunda binoküler bir mercek yardımıyla da izole edilebilir. Duvarlardaki morfolojik elemanların baskınlığına göre, arterler elastik tipte, kaslı ve karışık arterlere ayrılır.

Aort, brakiyosefalik gövde, subklavyen, karotis ve diğer arterler gibi kalbe yakın bulunan en büyük arterler, kalbin sol ventrikülünün sistolünde büyük bir kuvvetle atılan kan sütununun basıncını üstlenirler. Bu basınca dayanabilmeleri için güçlü elastik duvarlara sahip olmaları gerektiğinden elastik arterlerdir. Yapı olarak, daha küçük kalibreli arteriyel damarlar, kaslı, karışık tipte, çok daha iyi gelişmiş bir orta kas tabakasına sahip olan, kasılması kanın arteriyollere, ön kılcal damarlara ve kılcal damarlara kadar hareket etmesine neden olan damarlardır. Bu nedenle arterlerin yapısı, arteriyel sistemin belirli bir bölümünün fonksiyonel önemi ile yakından ilişkilidir. Kesitte, taze, sabitlenmemiş elastik arterin duvarı, elastik liflerin baskınlığından dolayı sarımsı görünür. Kas tipi bir arteriyel damarın duvarının bir bölümü, iyi gelişmiş kompakt kas tabakası nedeniyle kırmızımsı bir renk tonuna sahiptir. Bununla birlikte, her tür arterin iskeleti, elastik bağ dokusu liflerinden oluşan elastik çerçevedir. Atardamarların duvarlarına böyle bir elastik çerçevenin dahil edilmesi, özelliklerini açıklar: elastikiyet, enine ve uzunlamasına yönde uzayabilirlik ve ayrıca yırtıldığında veya kesildiğinde arterler tarafından aralıklı lümenin korunması. N. N. Anichkov, arterlerin yapısındaki büyük elastik lif birikimlerine ek olarak, ince bağ dokusu prekollagonik veya arjirofilik liflerden oluşan ağların varlığını gözlemledi.

Dış kabuk- T. adventisya - elastik liflerin karışımı ile gelişmiş bir uzunlamasına kollajen demetleri tabakası tarafından değişen derecelerde oluşturulmuştur. Bu liflerin ağları özellikle orta kabuğun sınırında iyi gelişmiştir ve burada yoğun bir lamina elastika eksterna tabakası oluşturur. Dışarıdan adventisya, damar demetinin kılıfının bir parçasını oluşturan arterin yapısındaki bağ dokusu kılıfına sıkı bir şekilde bağlıdır. Damar kılıfının iç tabakası olarak düşünülebilir. Aynı zamanda, arterlerin duvarları ve tüm nörovasküler demet, ilgili alanların fasya işlemleriyle yakından bağlantılıdır.

Birçok yerde kan damarlarını çevreleyen bağ dokusunda, perivasküler boşluklar adı verilen ve bazı araştırmacıların inandığı gibi doku sıvısının bu boşluklardan dolaştığı yarık benzeri boşlukları tanımlamak mümkündür. Bağ dokusu vajinasından adventisya yoluyla damarlar damar duvarının kalınlığına nüfuz ederek damar duvarını ve damarların karşılık gelen sinir iletkenlerini besler.

Büyük yapıya sahip arterlerde adventisya gelişir; orta büyüklükteki arterlerin duvarlarında nispeten daha kalındır. Yapısı küçük olan arterlerin adventisyası zayıftır, en küçük damarlarda neredeyse gelişmemiştir ve çevredeki bağ dokusuyla birleşir.

Orta kabuk Esas olarak, çoğunlukla dairesel bir düzende düzenlenmiş birkaç düz kas lifi tabakasından oluşur. Farklı kalibreli arterlerdeki kas tabakasının gelişim derecesi aynı değildir: kas tabakası orta kalibreli arterlerin yapısında gelişmiştir. Damarların boyutu azaldıkça, kas katmanlarının sayısı giderek azalır, böylece en küçük arterlerin yapısında yalnızca bir dairesel düzenlenmiş kas lifi katmanı bulunur ve arteriyollerde yalnızca tek tek kas lifleri bulunur.

Arterlerin medial tunik yapısındaki kas katmanları arasında elastik liflerden oluşan bir ağ vardır; bu ağ hiçbir yerde kesintiye uğramaz ve damarın iç ve dış duvarlarının elastik lifleri ile bağlantılı olup bunları birbirine bağlar ve arter duvarının çerçevesini oluşturur.

İç kabuk arterler - tunica interna s. Pürüzsüz yüzeyi ile karakterize edilen intima, bir endotel hücre tabakasından oluşur. Bu tabakanın altında stratum proprium intimae adı verilen subendotelyal tabaka yer alır. İnce elastik liflerden oluşan bağ dokusu tabakasından oluşur. Bağ dokusu tabakası, endotelin altında sürekli bir tabaka halinde yer alan özel yıldız şeklinde hücreleri içerir. Subendotelyal hücreler, rejenerasyon sırasında ve damar duvarının yeniden yapılandırılması sırasında meydana gelen bir dizi işlemi belirler. Endotel yenilenmesi gerçekten şaşırtıcıdır. Leriche'in laboratuvarından Kunlin, geniş bir alanda köpeklerden endotelyumu çıkardı ve birkaç gün sonra tamamen onarıldı. Aynı fenomen endarterektomi sırasında da gözlenir - kan pıhtısının damarın iç astarıyla birlikte çıkarılması.

Subendotelyal tabakanın hemen bitişiğinde, elastik pencereli bir membran oluşturan elastik bir doku tabakası bulunur. Yoğun, yoğun bir kalın lif ağından oluşur. Membrana elastica interna, subendotelyal tabaka ve onun elastik ağı ile yakın bir ilişkiye sahiptir, bu da onun arter yapısının iç astarına dahil edilmesini sağlar. Buna karşılık, iç zarın dış katmanları, arteriyel duvarın orta katmanına bitişiktir ve elastik elemanları, elastik liflerin ağı ile doğrudan bağlantı halindedir. Küçük damarlarda, arter yapısının iç astarı, doğrudan iç elastik membrana bitişik olan yalnızca bir kat endotel hücresinden oluşur. İntima ayrıca uzunlamasına uzanan düz lifler formunda az miktarda kas elemanlarına da sahip olabilir.

Arteriyel damarların duvarları kendi kan damarlarıyla beslenir - arterler ve damarlar, lenfatik damarlar ve lenfatik boşluklar vardır.

Kan temini arter duvarları genellikle kan gövdelerinin yakınındaki bağ dokusunda bulunan küçük arteriyel damarların dalları tarafından gerçekleştirilir. Arteriyel damarların duvarlarını besleyen dallar kendi aralarında anastomozlar oluşturur, bu sayede damarın çevresi etrafında arteriyel bir bağlantı şeklinde bir ekstramural ağ ortaya çıkar. Bu para-arteriyel ağ, arteriyel gövde çevresinde, aa nedeniyle yalnızca arterin duvarlarına kan sağlanmasında rol oynayan bir tür kanal oluşturur. vasorum, aynı zamanda ek teminatların oluşumunda da rol oynar.

Paraarteriyel ağdan kaynaklanan saplar, adventisyadan arter yapısının derinliklerine nüfuz ederek içinde intramural ağlar oluşturur. Bu arteriyel damarların terminal dalları tunika medyaya ulaşır ve damarlardan yoksun olan iç zara girmeden tunika medyanın orta katmanlarında bir kılcal ağ oluşturur.

Tunika ortamının en derin katmanlarının ve intimanın kendi kan damarlarına sahip olmadığı ve içlerinde dolaşan lenf sıvısı tarafından beslendiği vurgulanmalıdır. Arteriyel damarın lümeninde bulunan kan plazmasından oluşan ikincisi, lenfatik yollara ve medial kabuğun küçük damarlarına girer ve adventisyanın karşılık gelen damarlarından kan damarlarına eşlik eden lenfatik yollara akar.

Innervasyon Arterlerin yapısı somatik (afferent lifler) ve otonom sinir sistemleri tarafından gerçekleştirilir. İkincisi vazomotor innervasyonu sağlayan sempatik ve parasempatik liflerden oluşur.

Hem elastik lifler hem de dıştaki, kollajen lifleri içeren fibröz bağ dokusundan oluşur. İç astar, damarın lümenini kaplayan endotel, bir subendotelyal katman ve bir iç elastik membrandan oluşur. Arterin orta tabakası, aralarında az miktarda kolajen ve elastik liflerin geçtiği spiral şeklinde düzenlenmiş pürüzsüz miyositlerden ve uzunlamasına kalın iç içe geçmiş liflerden oluşan bir dış elastik zardan oluşur. Dış kabuk, elastik ve kollajen lifleri içeren gevşek lifli bağ dokusundan oluşur, içinden kan damarları ve sinirler geçer (Şekil 204).

Arter duvarının çeşitli katmanlarının gelişimine bağlı olarak, kaslı (baskın), karışık (kaslı-elastik) ve elastik tipteki damarlara ayrılırlar. Kas arterlerinin duvarında tunika medyası iyi gelişmiştir. Miyosit ve elastik lifler bir yay gibi içinde bulunur. Kaslı arter duvarının orta "kabuğunun miyositleri, kasılmaları ile organlara ve dokulara kan akışını düzenler. Atardamarların çapı azaldıkça, arter duvarlarının tüm zarları incelir. Kas tipinin en ince arterleri, arteriyoller çapı 100 mikrondan az olan kılcal damarlara geçer.Karotis ve subklavyen gibi arterler karışık arter tipine dahildir.Duvarlarının orta kabuğunda yaklaşık olarak eşit sayıda elastik lif ve miyosit bulunur, pencereli elastik membranlar görünür. Elastik tipteki arterler, kanın kalplerden yüksek basınç altında ve yüksek hızda girdiği aort ve pulmoner gövdeyi içerir.

Tunika ortamı, aralarında miyositlerin yer aldığı eşmerkezli elastik pencereli membranlardan oluşur.

Kalbin yakınında bulunan büyük arterler (aort, subklavyen arterler ve karotid arterler), kalbin sol ventrikülü tarafından dışarı itilen kanın yüksek basıncına dayanmak zorundadır. Bu damarlar, orta tabakası esas olarak elastik liflerden oluşan kalın duvarlara sahiptir. Bu nedenle sistol sırasında yırtılmadan uzayabilirler. Sistol sona erdikten sonra arter duvarları kasılır ve bu da arterler boyunca sürekli kan akışını sağlar.

Kalpten daha uzakta bulunan arterler de benzer yapıya sahiptir ancak orta tabakada daha fazla düz kas lifi içerir. Sempatik sinir sisteminin lifleri tarafından innerve edilirler ve bu liflerden gelen uyarılar çaplarını düzenler.

Kan, arterlerden daha küçük damarlara akar.