Mide suyu salgısının sinirsel ve hümoral düzenlenmesi. Sindirim sularının salgılanmasının hümoral düzenlenmesi ve mide ve bağırsakların hareketliliği. Sindirim sisteminin hormonal düzenlenmesi Mide suyu salgılanmasının şematik olarak hümoral düzenlenmesi

Sindirim sularının salgılanmasının hümoral düzenlenmesi ve mide ve bağırsakların hareketliliği. Sindirim sisteminin hormonal düzenlenmesi.

Merkezi, periferik ve lokal refleksler yakın işbirliği içinde yürütülür. miyositlerin hümoral düzenleme mekanizması, glandülositler ve sinir hücreleri.

Gastrointestinal sistemin ve pankreasın mukozası şunları içerir: endokrin hücreler Gastrointestinal hormonlar (düzenleyici peptidler, enterinler) üreten. Bunlar hormonlar kan dolaşımı yoluyla ve lokal olarak (parakrin, hücreler arası sıvıdan geçerek) miyositleri, glandülositleri, intramural nöronları ve endokrin hücreleri etkiler. Üretimleri, yemek sırasında bir refleksle (vagus siniri yoluyla) tetiklenir ve besinlerin ve ekstraktiflerin hidroliz ürünlerinin tahriş edici etkisi nedeniyle uzun süre korunur.

Tablo 11.1. Gastrointestinal sistemin hormonları, oluşum yerleri ve neden oldukları etkiler

Başlıca gastrointestinal hormonların üretim yeri, neden oldukları etkiler ve bunları üreten hücreler Tablo'da sunulmaktadır. 11.1. Şimdiye kadar yaklaşık 30 düzenleyici peptit keşfedildi. Sunulan tablodan aşağıdaki gibi, sindirim sıvılarının salgılanması, gastrointestinal sistemin düz kaslarının hareketliliği, emilimi, mide mukozasının endokrin elemanları tarafından enterinlerin salgılanması üzerinde uyarıcı, inhibe edici ve modüle edici bir etkiye sahiptirler. bağırsaklar ve pankreas.

Gastrointestinal hormonların salınımı basamaklı bir karaktere sahiptir. Örneğin, gastrinin etkisi altında, mide bezlerinin parietal hücreleri, ince bağırsağın mukoza zarında sekretin ve kolesistokinin - pankreozimin S- ve J-hücreleri tarafından salgılanmasını uyaran hidroklorik asit üretimini arttırır. . Secretin, pankreas ve karaciğer tarafından su ve bikarbonatların salgılanmasını arttırır ve kolesistokinin - pankreozimin- Pankreas tarafından enzimlerin salgılanmasını uyarır ve pariyetal hücreler tarafından hidroklorik asit salgılanmasını engeller, ince bağırsak ve safra kesesinin hareketliliğini artırır.

Düzenleyici peptidler Kan dolaşımına giren , karaciğer ve böbreklerde hızla yok edilir ve böylece diğer gastrointestinal hormonların etkilerinin uygulanması için koşullar yaratır.

Bazı girişler doğada döngüseldir ve bir gıda tahriş edici yokluğunda gerçekleştirilebilir. Örneğin, proksimal ince bağırsakta EC2 hücreleri tarafından üretilen motilin, sindirim sistemindeki "aç" aktivite dönemleriyle çakışan mide ve bağırsak kaslarının kasılmalarını indükler.

Sindirim sistemi (veya gastrointestinal sistem - GIT), mukoza zarı ile kaplı kaslı bir tüptür, tüpün lümeni dış ortamdır. Mukoza, lenfatik foliküller içerir ve basit ekzokrin bezleri (örn. midede) içerebilir. Sindirim sisteminin bazı bölümlerinin (yemek borusu, duodenum) submukozası karmaşık bezlere sahiptir. Sindirim sisteminin tüm ekzokrin bezlerinin (tükürük, karaciğer ve pankreas dahil) boşaltım kanalları mukoza zarının yüzeyinde açılır. Gastrointestinal sistemin kendi sinir aparatı vardır. (Enterik sinir sistemi) ve kendi endokrin hücre sistemi (enteroendokrin sistem). Gastrointestinal sistem, büyük bezleriyle birlikte, gelen gıdanın işlenmesine odaklanan bir sindirim sistemi oluşturur. (sindirim) ve besinlerin, elektrolitlerin ve suyun vücudun iç ortamına akışı (emme).

Gastrointestinal sistemin her bölümü belirli işlevleri yerine getirir: ağız boşluğu - çiğneme ve tükürük ile ıslatma, yutak - yutma, yemek borusu - besin yığınlarının geçişi, mide - biriktirme ve ilk sindirim, ince bağırsak - sindirim ve emilim ( Yiyeceklerin gastrointestinal sisteme girmesinden 2-4 saat sonra), kolon ve rektum - dışkının hazırlanması ve çıkarılması (dışkılama yemekten 10 saat ila birkaç gün sonra gerçekleşir). Böylece sindirim sistemi şunları sağlar: - Besinlerin, ince bağırsak (kimyon) içeriğinin ve dışkının ağızdan anüse hareketini; - sindirim sularının salgılanması ve yiyeceklerin sindirilmesi; - sindirilmiş gıdaların, suyun ve elektrolitlerin emilmesi; - kanın sindirim organları boyunca hareketi ve emilen maddelerin transferi; -o dışkı atılımı; -o tüm bu işlevlerin hümoral ve sinirsel kontrolü.

Gastrointestinal fonksiyonların sinirsel regülasyonu

enteral sinir sistemi- gastrointestinal sistemin bir dizi kendi sinir hücresi (toplam sayısı yaklaşık 100 milyon olan intramural nöronlar) ve ayrıca gastrointestinal sistemin dışında bulunan otonom nöronların süreçleri (ekstramural nöronlar). Gastrointestinal sistemin motor ve salgılama aktivitesinin düzenlenmesi, enterik sinir sisteminin ana işlevidir. Gastrointestinal sistemin duvarı, güçlü sinir pleksus ağları içerir.

Pleksus(Şek. 22-1). Sindirim sisteminin uygun sinir aparatı, submukozal ve intermüsküler pleksuslarla temsil edilir.

Kaslar arası sinir pleksusu(Auerbach) sindirim sisteminin kas zarında bulunur, ganglion içeren sinir lifi ağından oluşur. Gangliondaki nöronların sayısı birimden yüze kadar değişir. Kaslar arası sinir pleksusu öncelikle sindirim tüpünün hareketliliğini kontrol etmek için gereklidir.

Pirinç. 22-1. Enterik sinir sistemi. 1 - kas zarının uzunlamasına tabakası; 2 - kaslar arası (Auerbach) sinir pleksusu; 3 - kas zarının dairesel tabakası; 4 - submukozal (Meissner) sinir pleksusu; 5 - mukoza zarının kas tabakası; 6 - kan damarları; 7 - endokrin hücreler; 8 - mekanoreseptörler; 9 - kemoreseptörler; 10 - salgı hücreleri

0 Submukozal sinir pleksusu(Meissner) submukozada bulunur. Bu pleksus, mukozanın kas tabakasının SMC'sinin kasılmalarını ve ayrıca mukoza ve submukoza bezlerinin salgılanmasını yönetir.

Gastrointestinal sistemin innervasyonu

0 parasempatik innervasyon. Parasempatik sinirlerin uyarılması, sindirim sisteminin aktivitesini artırarak bağırsak sinir sistemini uyarır. Parasempatik motor yolu iki nörondan oluşur.

0 sempatik innervasyon. Sempatik sinir sisteminin uyarılması, sindirim sisteminin aktivitesini engeller. Bir nöral devre iki veya üç nöron içerir.

0 Afferentler. Gastrointestinal sistemin zarlarındaki hassas kemo- ve mekanoreseptörler, enterik sinir sisteminin kendi nöronlarının (2. tip Dogel hücreleri) terminal dallarını ve ayrıca omurilik düğümlerinin birincil duyu nöronlarının afferent liflerini oluşturur.

Hümoral düzenleyici faktörler. Klasik nörotransmitterlere (örneğin, asetilkolin ve norepinefrin) ek olarak, enterik sistemin sinir hücreleri ve ekstramural nöronların sinir lifleri biyolojik olarak aktif birçok madde salgılar. Bazıları nörotransmitter olarak görev yapar, ancak çoğu gastrointestinal fonksiyonların parakrin düzenleyicileri olarak işlev görür.

Yerel refleks yayları. Sindirim borusunun duvarında, iki nörondan oluşan basit bir refleks arkı vardır: hassas (2. tip Dogel hücreleri), sindirim sisteminin farklı zarlarında durumu kaydeden işlemlerin terminal dalları; ve motor (1. tip Dogel hücreleri), aksonların terminal dalları kas ve glandüler hücrelerle sinaps oluşturur ve bu hücrelerin aktivitesini düzenler.

Gastrointestinal refleksler. Enterik sinir sistemi, gastrointestinal sistemi kontrol eden tüm reflekslerde yer alır. Kapanma derecesine göre bu refleksler lokal (1), sempatik gövde seviyesinde kapalı (2) veya merkezi sinir sisteminin omurilik ve beyin sapı seviyesinde (3) olarak ayrılır.

0 1. Lokal refleksler, mide ve bağırsakların salgılanmasını, peristaltizmi ve gastrointestinal sistemin diğer aktivitelerini kontrol eder.

0 2. Sempatik gövdeyi içeren refleksler şunları içerir: gastrointestinal refleks, mide harekete geçtiğinde kalın bağırsağın içeriğinin boşaltılmasına neden olur; gastrointestinal midenin salgılanmasını ve hareketliliğini engelleyen bir refleks; ki-

gastrointestinal refleks(kolondan ileuma refleks), ileum içeriğinin kolona boşaltılmasını engeller. 0 3. Omurilik ve beyin sapı seviyesinde kapanan refleksler şunları içerir: Mide ve duodenumdan beyin sapına giden ve vagus siniri yoluyla mideye dönen refleksler(midenin motor ve salgı aktivitesini kontrol edin); ağrı refleksleri, sindirim sisteminin genel inhibisyonuna neden olur ve yolları ile dışkılama refleksleri, kolon ve rektumdan omuriliğe ve sırta giden (kolon ve rektum ve dışkılama için gerekli karın kaslarının güçlü kasılmalarına neden olur).

Gastrointestinal fonksiyonların humoral düzenlenmesi

Gastrointestinal sistemin çeşitli fonksiyonlarının hümoral düzenlemesi, bilgi niteliğindeki çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler (nörotransmiterler, hormonlar, sitokinler, büyüme faktörleri, vb.) Tarafından gerçekleştirilir. parakrin düzenleyiciler. Bu maddelerin molekülleri (P maddesi, gastrin, gastrin salgılatıcı hormon, histamin, glukagon, gastrik inhibitör peptid, insülin, metiyonin-enkefalin, motilin, nöropeptid Y, nörotensin, kalsitonin gen ilişkili peptid, sekretin, serotonin, somatostatin, kolesistokinin, epidermal büyüme faktörü, VIP, ürogastron), hem gastrointestinal sistemin duvarında hem de dışında bulunan enteroendokrin, sinir ve diğer bazı hücrelerden gelir.

Enteroendokrin hücreler Mukoza zarında bulunurlar ve özellikle duodenumda çokturlar. Gıda, gastrointestinal sistemin lümenine girdiğinde, çeşitli endokrin hücreler, duvarın gerilmesinin etkisi altında, gıdanın kendisinin etkisi altında veya gastrointestinal sistemin lümenindeki pH'taki değişiklikler, hormonları dokulara ve içine salgılamaya başlar. kan. Enteroendokrin hücrelerin aktivitesi, otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır: vagus siniri uyarımı (parasempatik innervasyon) Sindirimi artıran hormonların salınımını ve splanknik sinirlerin artan aktivitesini teşvik eder. (sempatik innervasyon) ters etkiye sahiptir.

nöronlar. sinir uçlarından salgılanır gastrin salgılatıcı hormon; peptit hormonları sinir liflerinin uçlarından, kandan ve gastrointestinal sistemin kendi (intramural) nöronlarından gelir: nöropeptit Y(norepinefrin ile birlikte salgılanır), kalsitonin geni peptidi ile ilgilidir.

Diğer kaynaklar.Histamin mast hücreleri tarafından salgılanır, çeşitli kaynaklardan gelir serotonin, bradikinin, prostaglandin E.

Sindirim sistemindeki biyolojik olarak aktif maddelerin işlevleri

Adrenalin ve norepinefrinbastırmak bağırsak hareketliliği ve mide hareketliliği, daraltmak kan damarlarının lümeni.

asetilkolinuyarır mide, on iki parmak bağırsağı, pankreastaki her türlü salgı, ayrıca mide hareketliliği ve bağırsak hareketliliği.

bradikininuyarır mide hareketliliği. damar genişletici.

vipuyarır midede motilite ve sekresyon, barsaklarda peristalsis ve sekresyon. Güçlü damar genişletici.

P maddesi intermüsküler pleksusun ganglionlarında nöronların hafif bir depolarizasyonuna neden olur, kesinti MMC.

gastrinuyarır midede mukus, bikarbonat, enzimler, hidroklorik asit salgılanması, bastırır mideden tahliye uyarır bağırsak peristalsis ve insülin sekresyonu, uyarır mukozada hücre büyümesi.

Gastrin salgılatıcı hormonuyarır gastrin ve pankreas hormonlarının salgılanması.

Histaminuyarır mide bezlerinde salgı ve peristaltizm.

glukagonuyarır mukus ve bikarbonat salgılanması, bastırır bağırsak peristaltizmi.

Gastrik inhibitör peptitbastırır mide salgısı ve mide hareketliliği.

Motilinuyarır mide hareketliliği.

nöropeptit Ybastırır mide hareketliliği ve bağırsak hareketliliği, pekiştirir norepinefrinin çölyak dahil birçok damarda vazokonstriktör etkisi.

Kalsitonin geni ile ilgili peptitbastırır mide salgısı, damar genişletici.

Prostaglandin Euyarır midede mukus ve bikarbonat salgılanması.

Gizlibastırır bağırsak peristaltizmi, etkinleştirir mideden tahliye uyarır pankreas suyunun salgılanması.

Serotoninuyarır peristalsis.

Somatostatinbastırır sindirim sistemindeki tüm süreçler.

kolesistokininuyarır bağırsak peristaltizmi, ancak bastırır mide hareketliliği; uyarır Safra bağırsaklara girer ve pankreas tarafından salgılanır. pekiştirir serbest bırakmak-

insülin. Kolesistokinin, mide içeriğinin yavaşça boşaltılması, sfinkterin gevşemesi için önemlidir. Tuhaf.

Epidermal büyüme faktörüuyarır mide ve bağırsakların mukoza zarındaki epitel hücrelerinin yenilenmesi.

Hormonların sindirim sistemindeki ana süreçler üzerindeki etkisi

Midede mukus ve bikarbonat salgılanması.Canlandırmak: gastrin, gastrin salgılatıcı hormon, glukagon, prostaglandin E, epidermal büyüme faktörü. bastırır somatostatin.

Midede pepsin ve hidroklorik asit salgılanması.Canlandırmak asetilkolin, histamin, gastrin. bastırmak somatostatin ve gastrik inhibitör peptit.

Mide hareketliliği.Canlandırmak asetilkolin, motilin, VIP. bastırmak somatostatin, kolesistokinin, epinefrin, norepinefrin, gastrik inhibitör peptit.

Bağırsak peristaltizmi.Canlandırmak asetilkolin, histamin, gastrin (mideden boşalmayı baskılar), kolesistokinin, serotonin, bradikinin, VIP. bastırmak somatostatin, sekretin, epinefrin, norepinefrin.

Pankreas suyunun salgılanması.Canlandırmak asetilkolin, kolesistokinin, sekretin. bastırır somatostatin.

safra salgısı.Canlandırmak gastrin, kolesistokinin.

SİNDİRİM YOLUNUN MOTOR FONKSİYONU

Miyositlerin elektriksel özellikleri. Mide ve bağırsak kasılmalarının ritmi, düz kasların yavaş dalgalarının frekansı ile belirlenir (Şekil 22-2A). Bu dalgalar, tepesinde kas kasılmasına neden olan aksiyon potansiyellerinin (AP'ler) üretildiği MP'de yavaş, dalgalı değişikliklerdir. Kasılma, MP -40 mV'a düştüğünde meydana gelir (dinlenme halindeki düz kas MP'si -60 ila -50 mV arasındadır).

0 Depolarizasyon. SMC zarını depolarize eden faktörler: ♦ kas gerginliği, ♦ asetilkolin, ♦ parasempatik stimülasyon, ♦ gastrointestinal hormonlar.

0 hiperpolarizasyon miyosit zarları. Adrenalin, noradrenalin ve postgangliyonik sempatik liflerin uyarılmasından kaynaklanır.

Motor beceri türleri. Peristalsis ve karıştırma hareketlerini ayırt eder.

Pirinç. 22-2. Peristalsis. A.Üstünde -çok sayıda AP ile yavaş depolarizasyon dalgaları, altta- kayıt kısaltmaları. B. Peristaltizm dalgasının yayılması. İÇİNDE.İnce bağırsağın segmentasyonu

^ Peristaltik hareketler- İtici (itici) hareketler. Peristaltizm, yiyeceği teşvik eden ana motor aktivite türüdür (Şekil 22-2B, C). Peristaltik kasılma - yerel bir refleksin sonucu - peristaltik refleks veya miyoenterik refleks. Normalde, peristaltizm dalgası anal yönde hareket eder. Peristaltik refleks, peristalsis'in anal hareket yönü ile birlikte denir. bağırsak kanunu.^ Karıştırma hareketleri. Bazı bölümlerde peristaltik kasılmalar, özellikle sfinkterler tarafından gıda hareketinin geciktirildiği yerlerde karıştırma işlevini yerine getirir. Bağırsakları 5 ila 30 saniye sıkıştırarak, ardından başka bir yerde yeni sıkıştırma vb. Peristaltik ve sıkıştırıcı kasılmalar, yiyecekleri sindirim sisteminin çeşitli yerlerinde hareket ettirmek ve karıştırmak için uyarlanmıştır. ÇİĞNEME- çiğneme kaslarının, dudak kaslarının, yanakların ve dilin birleşik hareketi. Bu kasların hareketleri kafa sinirleri (V, VII, IX-XII çiftleri) tarafından koordine edilir. Çiğneme kontrolü sadece beyin sapının çekirdeklerini değil, aynı zamanda hipotalamus, amigdala ve serebral korteksi de içerir.

çiğneme refleksi istemli olarak kontrol edilen bir çiğneme eylemine katılır (çiğneme kaslarının gerilmesinin düzenlenmesi).

Dişler.Ön dişler (kesici dişler) kesme eylemi, arka dişler (azı dişleri) - öğütme sağlar. Çiğneme kasları, dişleri sıkıştırırken kesici dişler için 15 kg ve azı dişleri için 50 kg'lık bir kuvvet geliştirir.

YUTMA keyfi, faringeal ve özofagus fazlarına bölünmüştür.

keyfi aşamaçiğnemenin tamamlanması ve besinin yutulmaya hazır olduğu an belirlenmesi ile başlar. Yiyecek bolusu, dilin köküne yukarıdan bastırarak ve arkasında yumuşak bir damak bırakarak farenkse doğru hareket eder. Bu noktadan itibaren yutma istemsiz hale gelir, neredeyse tamamen otomatik hale gelir.

faringeal faz. Yiyecek bolusu farenksin reseptör bölgelerini uyarır, sinir sinyalleri beyin sapına girer. (yutma merkezi) farenks kaslarının bir dizi kasılmasına neden olur.

Yutma özofagus aşaması yemek borusunun ana işlevini yansıtır - yiyeceğin farinksten mideye hızlı geçişi. Normalde yemek borusunda iki tür peristalsis vardır - birincil ve ikincil.

F- Birincil peristaltizm- farinkste başlayan peristaltizm dalgasının devamı, dalga 5-10 sn içinde farinksten mideye geçer. Sıvı daha hızlı akar.

F- ikincil peristaltizm. Birincil peristaltik dalga tüm yiyecekleri yemek borusundan mideye taşıyamazsa, yemek borusu duvarının kalan yiyecekler tarafından gerilmesinden kaynaklanan ikincil bir peristaltik dalga oluşur. İkincil peristaltizm, tüm yiyecekler mideye geçene kadar devam eder.

F- Alt yemek borusu sfinkteri(gastroözofageal düz kas sfinkteri) yemek borusunun mide ile birleştiği yerde bulunur. Normalde mide içeriğinin (reflü) yemek borusuna girmesini engelleyen bir tonik kasılma vardır. Peristaltik dalga yemek borusundan aşağı doğru hareket ederken sfinkter gevşer. (alıcı gevşeme).

mide hareketliliği

Midenin tüm bölümlerinin duvarında, özellikle pilorik (pilorik) kısımda kas zarı güçlü bir şekilde gelişmiştir. Midenin duodenuma birleştiği yerde kas zarının dairesel tabakası, sürekli bir tonik kasılma durumunda olan pilor sfinkterini oluşturur. Kas zarı, midenin motor fonksiyonlarını sağlar - gıdanın birikmesi, gıdanın mide salgıları ile karıştırılması ve yarı çözünmüş bir forma (kime) dönüştürülmesi ve kimusun mideden duodenuma boşaltılması.

Aç mide kasılmaları Mide birkaç saat boyunca yemeksiz kaldığında ortaya çıkar. Aç kasılmaları - rit-

mide gövdesinin peristaltik kasılmalarını taklit eder - 2-3 dakika süren sürekli bir tetanik kasılmaya dönüşebilir. Açlık kasılmalarının şiddeti, kan plazmasındaki düşük şeker seviyesi ile artar.

Gıda birikimi. Yiyecekler kalp bölgesine ayrı bölümler halinde girer. Yeni porsiyonlar öncekileri geri iter, bu da mide duvarına baskı yapar ve mideye neden olur. vago-vagal refleks kas tonusunu azaltmak. Sonuç olarak, mide boşluğunun hacmi 1,0 ila 1,5 litre olduğunda ortaya çıkan mide duvarının tamamen gevşemesine kadar yeni ve yeni porsiyonların alınması için koşullar yaratılır.

Yiyecekleri karıştırmak. Yiyecekle dolu ve rahatlamış bir midede, düz kasların MP'sindeki yavaş spontan dalgalanmaların arka planına karşı, zayıf peristaltik dalgalar ortaya çıkar - karıştırma dalgaları Her 15-20 saniyede bir mide duvarı boyunca pilor kısmına doğru yayılırlar. PD görünümünün arka planına karşı bu yavaş ve zayıf peristaltik dalgalar, kas zarının daha güçlü kasılmaları ile değiştirilir. (peristaltik kasılmalar), pilor sfinkterine geçerek kimus'u da karıştırır.

Midenin boşaltılması. Yiyeceklerin sindirilme derecesine ve sıvı kimus oluşumuna bağlı olarak, peristaltik kasılmalar giderek daha güçlü hale gelir ve sadece karıştırmakla kalmaz, aynı zamanda kimusu onikiparmak bağırsağına da taşır (Şekil 22-3). Mide boşalması ilerledikçe peristaltik itme kasılmaları Vücudun üst kısımlarından ve midenin altından başlayın, içeriklerini pilorik kime ekleyin. Bu kasılmaların yoğunluğu, karışık peristalsis kasılmalarının gücünden 5-6 kat daha fazladır. Her güçlü peristalsis dalgası birkaç tane sıkar

Pirinç. 22-3. Mide boşalmasının ardışık aşamaları. A, B- pilor sfinkteri kapalı.İÇİNDE- pilor sfinkteri açık

itici bir pompalama eylemi uygulayan mililitre kimus duodenuma (pilor pompası).

Mide boşalmasının düzenlenmesi

❖ Mide boşalma hızı mide ve duodenumdan gelen sinyallerle düzenlenir.

❖ Kimus hacmini artırmak midede yoğun boşalmayı teşvik eder. Bunun nedeni midedeki basınç artışı değil, lokal reflekslerin uygulanması ve pilor pompasının artan aktivitesidir.

❖ gastrin, mide duvarının gerilmesi sırasında salınan pilor pompasının işini güçlendirir ve midenin peristaltik aktivitesini güçlendirir.

❖ tahliye mide içeriği gastrointestinal refleksler tarafından inhibe edilir duodenumdan.

❖ Faktörler inhibe edici gastrointestinal reflekslere neden olur: duodenumdaki kimusun asitliği, duodenum duvarının gerilmesi ve mukoza zarının tahrişi, kimusun ozmolalitesinde bir artış, proteinlerin ve yağların bölünme ürünlerinin konsantrasyonunda bir artış.

❖ Kolesistokinin, gastrik inhibitör peptitmide boşalmasını engeller.

İnce bağırsağın hareketliliği

İnce bağırsağın düz kaslarının kasılmaları karışır ve bağırsak lümenindeki kimusu kalın bağırsağa doğru hareket ettirir.

Karıştırma kısaltmaları(Şek. 22-2B). İnce bağırsağın gerilmesi ajite edici kasılmalara (segmentasyonlara) neden olur. Kimiği periyodik olarak dakikada 2 ila 3 kez sıkmak (frekans ayarlanmıştır) yavaş elektrik dalgaları) segmentasyon, gıda parçacıklarının sindirim salgıları ile karışmasını sağlar.

Peristalsis. Peristaltik dalgalar bağırsakta 0,5 ila 2,0 cm/sn hızında hareket eder. Her dalga 3-5 cm sonra zayıflar, bu nedenle kimusun hareketi yavaştır (yaklaşık 1 cm/dk): pilor sfinkterinden ileoçekal kapağa geçmesi 3 ila 5 saat sürer.

peristaltizm kontrolü. Kimusun duodenuma girişi pekiştirir peristalsis. Midenin gerilmesiyle ortaya çıkan ve mideden intermusküler pleksus boyunca yayılan gastrointestinal refleksin yanı sıra gastrin, kolesistokinin, insülin ve serotonin de aynı etkiye sahiptir. sekretin ve glukagon yavaşla ince bağırsağın hareketliliği.

İleoçekal sfinkter(kas zarının dairesel kalınlaşması) ve ileoçekal kapak (mukoza zarının yarım ay kıvrımları) geri akışı önler - kalın bağırsağın içeriği ince bağırsağa girer. Kanat çekumda artan basınçla sıkıca kapanır ve 50-60 cm su basıncına dayanır. Kapaktan birkaç santimetre uzakta kas zarı kalınlaşır, bu ileoçekal sfinkterdir. Sfinkter normalde barsak lümenini tamamen kaplamaz, bu da yavaş boşalmaçekum içine jejunum. Gastrointestinal refleksin neden olduğu hızlı boşaltma kimus hareketini önemli ölçüde artıran sfinkteri gevşetir. Normalde günde yaklaşık 1500 ml kimus çekuma girer.

İleoçekal sfinkter fonksiyonunun kontrolü.Çekumdan gelen refleksler ileoçekal sfinkterin kasılma derecesini ve jejunal peristaltizm yoğunluğunu kontrol eder. Çekumun gerilmesi ileoçekal sfinkterin kasılmasını arttırır ve jejunal motiliteyi inhibe ederek boşalmasını geciktirir. Bu refleksler enterik pleksus ve ekstramural sempatik ganglionlar düzeyinde gerçekleştirilir.

kalın bağırsağın hareketliliği

Proksimal kolonda, emilim ağırlıklı olarak (esas olarak su ve elektrolitlerin emilimi), distalde - dışkı birikimi meydana gelir. Kolonun herhangi bir tahrişi yoğun peristaltizme neden olabilir.

Karıştırma kısaltmaları.Çekumdan rektuma kadar olan kas zarının uzunlamasına tabakasının düz kası, şerit adı verilen üç bant şeklinde gruplandırılmıştır. (tenia coli) kalın bağırsağa segmental kese benzeri uzantıların görünümünü verir. Kolon boyunca kese benzeri uzantıların münavebesi, içeriğin mukus zarı ile yavaş ilerlemesini, karışmasını ve sıkı temasını sağlar. Sarkaç kasılmaları ağırlıklı olarak segmentlerde meydana gelir, 30 saniye içinde gelişir ve yavaşça gevşer.

Hareketli kasılmalar- yavaş ve sabit sarkaç kasılmaları şeklinde itici peristaltizm. Kimusun ileoçekal valvden kolona geçerek feçes kitlesine dönüşmesi en az 8-15 saat sürer.

Büyük hareket. Enine kolonun başlangıcından sigmoid kolona günde 1 ila 3 kez geçer. gelişmiş peristaltik dalga- büyük hareket, teşvik-

içindekiler rektuma doğru. Artan peristaltizm sırasında, kolonun sarkaç ve segmental kasılmaları geçici olarak kaybolur. Tam bir gelişmiş peristaltik kasılma serisi 10 ila 30 dakika sürer. Dışkı kitleleri rektuma ilerlemişse, dışkılama dürtüsü vardır. Yemekten sonra dışkı kütlelerinin büyük bir hareketinin oluşması hızlanır. gastrointestinal ve duodeno-intestinal refleksler. Bu refleksler mide ve duodenumun gerilmesi sonucu ortaya çıkar ve otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir.

Diğer refleksler kolon motilitesini de etkiler. Abdomino-bağırsak refleksi periton tahriş olduğunda ortaya çıkar, bağırsak reflekslerini güçlü bir şekilde engeller. Renal-intestinal ve veziko-intestinal refleksler, böbrek ve mesanenin tahrişinden kaynaklanan bağırsak hareketliliğini engeller. Somato-bağırsak refleksleri karın yüzeyinin derisi tahriş olduğunda bağırsak hareketliliğini engeller.

dışkılama

fonksiyonel sfinkter. Genellikle rektum dışkı içermez. Bu durum, sigmoid kolonun rektum ile birleştiği yerde bulunan fonksiyonel sfinkterin gerilmesi ve birleşme noktasında akut açının bulunması sonucu rektumu doldurmaya karşı ek direnç oluşturur.

anal sfinkterler. Anüsten sürekli dışkı akışı, iç ve dış anal sfinkterlerin tonik kasılmasıyla önlenir (Şekil 22-4A). iç anal sfinkter- anüsün içinde bulunan dairesel düz kasın kalınlaşması. Dış anal sfinkterİç sfinkteri çevreleyen çizgili kaslardan oluşur. Dış sfinkter, pudendal sinirin somatik sinir lifleri tarafından innerve edilir ve bilinçli kontrol altındadır. Koşulsuz refleks mekanizması, serebral korteksten gelen sinyaller kasılmayı yavaşlatana kadar sfinkteri sürekli olarak kasılmış halde tutar.

Defekasyon refleksleri. Dışkılama eylemi, dışkılama refleksleri tarafından düzenlenir.

❖ Kendi rekto-sfinkter refleksi rektum duvarı dışkı kütleleri tarafından gerildiğinde ortaya çıkar. Kaslar arası sinir pleksusundan gelen afferent sinyaller, inen, sigmoid ve rektumdaki peristaltik dalgaları aktive ederek dışkının anüse doğru hareketini zorlar.

Aynı zamanda iç anal sfinkter gevşer. Aynı zamanda dış anal sfinkteri gevşetmek için bilinçli sinyaller alınırsa, dışkılama eylemi başlar.

❖ Parasempatik dışkılama refleksi omuriliğin segmentlerini içeren (Şekil 22-4A), kendi rekto-sfinkter refleksini geliştirir. Rektum duvarındaki sinir uçlarından gelen sinyaller omuriliğe girer, ters dürtü, pelvik sinirlerin parasempatik lifleri boyunca inen kolon, sigmoid ve rektum ve anüse gider. Bu impulslar, peristaltik dalgaları ve iç ve dış anal sfinkterlerin gevşemesini büyük ölçüde artırır.

❖ afferent dürtüler, dışkılama sırasında omuriliğe girerek, bir dizi başka etkiyi etkinleştirir (derin nefes, gırtlağın kapanması ve karın ön duvarı kaslarının kasılması).

GAZ MİDE BAĞIRSAK YOLU. Gastrointestinal sistemin lümenindeki gaz kaynakları: hava yutma (aerofaji), bakteriyel aktivite, gazların kandan difüzyonu.

Pirinç. 22-4. MOTOR (A) VE SAKLAMA YÖNETMELİĞİ(B). A- Dışkılama refleksinin parasempatik mekanizması. B- Mide salgısının evreleri. II. Gastrik faz (lokal ve vagal refleksler, gastrin salınımının uyarılması). III. Bağırsak aşaması (sinir ve hümoral mekanizmalar). 1 - vagus sinirinin merkezi (medulla oblongata); 2 - afferentler; 3 - vagus sinirinin gövdesi; 4 - salgı lifleri; 5 - sinir pleksusları; 6 - gastrin; 7 - kan damarları

Karın. Midedeki gazlar, yutulan havadaki nitrojen ve oksijen karışımıdır ve geğirme ile uzaklaştırılır.

İnce bağırsak mideden gelen az miktarda gaz içerir. Mide hidroklorik asit ve pankreatik bikarbonatlar arasındaki reaksiyon nedeniyle duodenumda CO 2 birikir.

Kolon. Ana gaz miktarı (CO 2 , metan, hidrojen, vb.) Bakterilerin aktivitesi tarafından oluşturulur. Bazı yiyecek türleri anüsten önemli miktarda gaza neden olur: bezelye, fasulye, lahana, salatalık, karnabahar, sirke. Ortalama olarak, kalın bağırsakta her gün 7 ila 10 litre gaz oluşur ve yaklaşık 0,6 litre anüs yoluyla dışarı atılır. Kalan gazlar bağırsak mukozası tarafından emilir ve akciğerler yoluyla atılır.

SİNDİRİM YOLUNUN SEKRETÖR FONKSİYONU

Sindirim sisteminin ekzokrin bezleri salgılar sindirim enzimleri ağız boşluğundan distal jejunuma ve salgı balçık GI yolu boyunca. Salgı, otonomik innervasyon ve çok sayıda hümoral faktör tarafından düzenlenir. Parasempatik stimülasyon, kural olarak, sekresyonu uyarır ve sempatik - bastırır.

SALIVASYON SAĞLIĞI.Üç çift tükürük bezi (parotis, mandibular, dil altı) ve birçok yanak bezi günde 800 ila 1500 ml tükürük salgılar. Hipotonik tükürük, seröz bir bileşen (nişasta sindirimi için a-amilaz dahil) ve bir mukus bileşeni (esas olarak gıda bolusunu sarmak ve mukoza zarını mekanik hasardan korumak için müsin) içerir. Parotis bezler seröz salgılar salgılar çene ve dil altı- mukus ve seröz, bukkal bezler sadece mukozadır. Tükürüğün pH'ı 6.0 ila 7.0 arasında değişir. Tükürük, bakterilerin büyümesini engelleyen (lizozim, laktoferrin, tiyosiyanat iyonları) ve Ag'yi (salgılayıcı IgA) bağlayan çok sayıda faktör içerir. Tükürük, yiyeceği nemlendirir, yemek borusundan daha kolay geçiş için yiyecek topaklarını sarar, nişasta (a-amilaz) ve yağların (lingual lipaz) ilk hidrolizini gerçekleştirir. Tükürük salgısının uyarılması beyin sapının üst ve alt tükürük çekirdeklerinden parasempatik sinir lifleri boyunca gelen impulsları gerçekleştirir. Bu çekirdekler, dilden ve ağız boşluğu ve farenksin diğer bölgelerinden gelen tat ve dokunma uyaranlarının yanı sıra mide ve üst bağırsakta meydana gelen reflekslerle uyarılır. parasempatik

Bu stimülasyon aynı zamanda tükürük bezlerindeki kan akışını da arttırır. Sempatik stimülasyon, tükürük bezlerindeki kan akışını iki aşamada etkiler: önce vazokonstriksiyona neden olarak azaltır ve sonra arttırır.

YEMEK BORUSUNUN SEKRETER FONKSİYONU. Yemek borusunun duvarı baştan sona basit müköz bezler içerir; ve mideye daha yakın ve yemek borusunun ilk kısmında - kalp tipi karmaşık mukoza bezleri. Bezlerin sırrı, yemek borusunu gelen gıdanın zararlı etkisinden ve yemek borusuna atılan mide suyunun sindirim faaliyetinden korur.

midenin salgılama işlevi

Midenin ekzokrin işlevi, mide duvarını hasardan (kendi kendine sindirim dahil) ve yiyecekleri sindirmekten korumayı amaçlar. Yüzey epiteli Mide mukozası müsin (mukus) ve bikarbonat üretir, böylece bir mukus-bikarbonat bariyeri oluşturarak mukozayı korur. Midenin çeşitli bölgelerindeki mukoza zarı şunları içerir: kalp, fundik ve pilor bezleri. Kardiyak bezler esas olarak mukus üretir, fundik bezler (tüm mide bezlerinin %80'i) - pepsinojen, hidroklorik asit, iç kale faktörü ve belirli miktarda mukus; pilor bezleri mukus ve gastrin salgılar.

Mukus bikarbonat bariyeri

Muko-bikarbonat bariyeri, mukozayı asit, pepsin ve diğer potansiyel zarar verici maddelerden korur.

balçık sürekli olarak mide duvarının iç yüzeyinde salgılanır.

Bikarbonat(İyonlar HCO 3 -), yüzeysel mukoza hücreleri tarafından salgılanır (Şekil 22-5.1), nötralize edici bir etkiye sahiptir.

pH. Balçık tabakasının bir pH gradyanı vardır. Mukus tabakasının yüzeyinde pH 2'dir ve zara yakın kısımda 7'den fazladır.

H+. Mide mukozal hücrelerinin plazmolemmasının H+ için geçirgenliği farklıdır. Organın lümenine bakan hücre zarında (apikal) önemsiz, bazal kısımda ise oldukça yüksektir. Mukoza zarına mekanik hasar verildiğinde ve oksidasyon ürünlerine, alkole, zayıf asitlere veya safraya maruz kaldığında hücrelerdeki H + konsantrasyonu artar, bu da hücre ölümüne ve bariyerin tahrip olmasına yol açar.

Pirinç. 22-5. gastrointestinal salgı. BEN-. HC0 3 ~'ün mide ve duodenumun mukoza zarının epitel hücreleri tarafından salgılanma mekanizması: A - C1 ~ karşılığında HC0 3 ~ salınımı bazı hormonları (örneğin, glukagon) uyarır ve C1 taşıma blokerini baskılar ~ furosemid. B- C - taşımadan bağımsız olarak HC0 3~'ün aktif taşınması. İÇİNDE Ve G- HC03'ün hücrenin bazal kısmının zarından hücre içine ve hücreler arası boşluklardan taşınması (mukoza zarının subepitelyal bağ dokusundaki hidrostatik basınca bağlıdır). II - Parietal hücre. Hücre içi tübül sistemi, plazma zarının yüzey alanını büyük ölçüde artırır. İÇİNDE ATP, plazma zarının iyon pompalarının çalışmasını sağlamak için çok sayıda mitokondri tarafından üretilir.

Pirinç. 22-5. devam.III - Parietal hücre: iyon taşınması ve HC1'in salgılanması. hayır+ ,K+ -ATPase, K+'nın hücre içine taşınmasında görev alır. C1~ yanal yüzeyin (1) zarından HC03~ karşılığında hücreye girer ve apikal zardan çıkar; 2 - Na +'nın H + ile değiştirilmesi. En önemli bağlantılardan biri, H +, K + -ATPase yardımıyla K + karşılığında hücre içi tübüllerin tüm yüzeyi boyunca apikal zardan H + salınmasıdır. IV - Parietal hücrelerin aktivitesinin düzenlenmesi. Histaminin uyarıcı etkisine cAMP aracılık ederken, asetilkolin ve gastrinin etkilerine hücre içine Ca2+ akışının artması aracılık eder. Prostaglandinler, adenilat siklazı inhibe ederek HC1 sekresyonunu azaltır, bu da hücre içi cAMP seviyesinde bir azalmaya yol açar. H + , K + -ATPase bloker (örneğin, omeprazol) HC1 üretimini azaltır. PC - cAMP tarafından aktive edilen protein kinaz; zar proteinlerini fosforile eder, iyon pompalarının işini geliştirir.

Düzenleme. Bikarbonat ve mukus salgılanması büyütmek glukagon, prostaglandin E, gastrin, epidermal büyüme faktörü. Hasarı önlemek ve hasarlı bariyeri eski haline getirmek için salgı önleyici maddeler (örn. histamin reseptör blokerleri), prostaglandinler, gastrin ve şeker analogları (örn. sukralfat) kullanılır.

Bariyerin imhası. Olumsuz koşullarda bariyer birkaç dakika içinde yıkılır, epitel hücreleri ölür, mukoza zarının kendi tabakasında ödem ve kanamalar oluşur. Bariyeri korumak için elverişsiz olduğu bilinen faktörler: -Fnesteroid antiinflamatuar ilaçlar (örn. aspirin, indometasin); -Fetanol; - Safra asitlerinin ilahileri; -F- Helikobakter pilori Midenin asidik ortamında yaşamını sürdüren gram negatif bir bakteridir. H. pilori midenin yüzeysel epitelini etkiler ve bariyeri yok ederek gastrit ve mide duvarının ülseratif kusurunun gelişmesine katkıda bulunur. Bu mikroorganizma gastrik ülserli hastaların %70'inden ve duodenal ülserli hastaların %90'ından izole edilmektedir.

Rejenerasyon bikarbonat mukus tabakası oluşturan epitel, mide çukurlarının dibinde bulunan kök hücreler nedeniyle oluşur; hücre yenileme süresi - yaklaşık 3 gün. Rejenerasyon uyarıcıları: o midenin endokrin hücrelerinden gastrin; o endokrin hücrelerden ve vagus sinir lifi uçlarından gastrin salgılayan hormon; o tükürük, pilor, duodenal ve diğer kaynaklardan elde edilen epidermal büyüme faktörü.

balçık. Mide mukozasının yüzeysel hücrelerine ek olarak, hemen hemen tüm mide bezlerinin hücreleri mukus salgılar.

Pepsinojen. Fundik bezlerin ana hücreleri, pepsin öncülerini (pepsinojen) ve az miktarda lipaz ve amilazı sentezler ve salgılar. Pepsinojenin sindirim aktivitesi yoktur. Hidroklorik asidin ve özellikle önceden oluşturulmuş pepsinin etkisi altında, pepsinojen aktif pepsine dönüştürülür. Pepsin, asidik bir ortamda aktif olan bir proteolitik enzimdir (optimum pH 1,8 ila 3,5). Yaklaşık 5'lik bir pH'ta pratik olarak hiçbir proteolitik aktiviteye sahip değildir ve kısa sürede tamamen inaktive olur.

iç faktör. B 12 vitamininin bağırsakta emilmesi için, midenin paryetal hücreleri tarafından sentezlenen Castle'ın (intrinsik) faktörü gereklidir. Faktör, B 12 vitaminini bağlar ve onu enzimler tarafından bozunmaya karşı korur. Ca2 + iyonlarının varlığında B 12 vitamini ile intrensek faktör kompleksi, epitel reseptörleri ile etkileşime girer.

distal ileumun liyal hücresi. Bu durumda B 12 vitamini hücreye girer ve intrinsik faktör salınır. İntrinsik bir faktörün yokluğu anemi gelişimine yol açar.

Hidroklorik asit

Hidroklorik asit (HCl), salgı yüzeyini önemli ölçüde artıran güçlü bir hücre içi tübül sistemine (Şekil 22-5.11) sahip olan parietal hücreler tarafından üretilir. Tübüllerin lümenine bakan hücre zarı şunları içerir: Proton pompası(H + ,K + -LTPase), K + karşılığında hücreden H + pompalar. Klor Bikarbonat Anyon Değiştirici hücrelerin lateral ve bazal yüzeyinin zarına yerleştirilmiştir: Cl - bu anyon değiştirici aracılığıyla HCO 3 karşılığında hücreye girer ve tübüllerin lümenine çıkar. Böylece, hidroklorik asidin her iki bileşeni de tübüllerin lümeninde bulunur: hem Cl - hem de H +. Diğer tüm moleküler bileşenler (enzimler, iyon pompaları, transmembran taşıyıcılar), başta hücre içi pH'ı korumak olmak üzere hücre içindeki iyonik dengeyi korumayı amaçlar.

Hidroklorik asit salgısının düzenlenmesiŞek. 22-5, IV. Parietal hücre, muskarinik kolinerjik reseptörler (bloker - atropin), H2-histamin reseptörleri (bloker - simetidin) ve gastrin reseptörleri (bloker - proglumid) yoluyla aktive edilir. Bu blokerler veya analogları ve ayrıca vagotomi, hidroklorik asit salgılanmasını baskılamak için kullanılır. Hidroklorik asit üretimini azaltmanın başka bir yolu var - H +, K + -ATPase blokajı.

mide salgısı

"Mide salgısı", "mide suyu" klinik terimleri, pepsin salgılanması ve hidroklorik asit salgılanması anlamına gelir; pepsin ve hidroklorik asidin birleşik salgılanması.

uyarıcılar Mide suyunun salgılanması: o pepsin(asidik pH değerlerinde optimum enzim aktivitesi); Ö Cl- ve H+(hidroklorik asit); Ö gastrin;Ö histamin;Ö asetilkolin.

İnhibitörler ve blokerler Mide suyunun salgılanması: o gastrik inhibitör peptit;Ö sekretin;Ö somatostatin;Ö reseptör blokerleri gastrin, sekretin, histamin ve asetilkolin.

Mide salgısının evreleri

Mide salgısı üç aşamada gerçekleştirilir - serebral, mide ve bağırsak (Şekil 22-4B).

beyin aşaması yemek mideye girmeden önce, yemek yeme anında başlar. Besinlerin görüntüsü, kokusu, tadı salgıyı artırır.

mide suyu. Beyin fazını tetikleyen sinir uyarıları, serebral korteks ve hipotalamus ile amigdaladaki açlık merkezlerinden gelir. Vagus sinirinin motor çekirdekleri ve ardından lifleri yoluyla mideye iletilirler. Bu fazda mide suyunun salgılanması, gıda alımıyla ilişkili salgının %20'sine kadardır.

mide fazı yemek mideye girdiğinde başlar. Gelen gıda vago-vagal reflekslere, enterik sinir sisteminin lokal reflekslerine ve gastrin salınımına neden olur. Gastrin, midede yemekten birkaç saat sonra mide suyunun salgılanmasını uyarır. Mide fazına salınan sıvı miktarı, toplam mide sıvısı salgısının (1500 ml) %70'idir.

bağırsak aşaması Germe etkisi ve kimyasal uyaranların etkisi altında bağırsak mukozasından gastrin salınımı nedeniyle mide suyunun salgılanmasında (% 10) hafif bir artışa neden olan yiyeceklerin duodenuma girmesi ile ilişkilidir.

Gastrik sekresyonun intestinal faktörler tarafından düzenlenmesi

Mideden ince bağırsağa giren yiyecekler mide suyunun salgılanmasını engeller. Besinlerin ince bağırsakta bulunması inhibitör etkiye neden olur. gastrointestinal refleks, enterik sinir sistemi, sempatik ve parasempatik lifler yoluyla gerçekleştirilir. Refleks, ince bağırsak duvarının gerilmesi, kraniyal ince bağırsakta asit varlığı, protein parçalanma ürünlerinin varlığı ve bağırsak mukozasının tahrişi ile başlatılır. Bu refleks, yiyeceğin mideden duodenuma geçişini yavaşlatan karmaşık bir refleks mekanizmasının parçasıdır.

Kranial ince bağırsakta asit, yağ ve protein yıkım ürünleri, hiper veya hipoozmotik sıvılar veya başka herhangi bir tahriş edici maddenin varlığı, çeşitli bağırsak peptit hormonlarının - sekretin, gastrik inhibe edici peptit ve VIP - salınmasına neden olur. Gizli- Pankreas salgısını uyaran en önemli faktör - Mide salgısını engeller. Gastrik inhibitör peptit, VIP ve somatostatin, gastrik sekresyon üzerinde orta derecede inhibitör etkiye sahiptir. Sonuç olarak, mide salgısının bağırsak faktörleri tarafından engellenmesi, mide doluyken kimusun mideden bağırsağa akışının yavaşlamasına neden olur. Yemekten sonra midenin salgılanması. Midenin yemekten bir süre sonra (2-4 saat) salgılanması birkaç

"sindirim arası dönemin" her saati için mililitre mide suyu. Çoğunlukla mukus ve eser miktarda pepsin salgılanır, hidroklorik asit çok azdır veya hiç yoktur. Bununla birlikte, duygusal uyaranlar, yüksek düzeyde pepsin ve hidroklorik asit ile salgılamayı genellikle saatte 50 ml veya daha fazlasına çıkarır.

pankreasın salgılama işlevi

Pankreas her gün yaklaşık 1 litre sıvı salgılar. Pankreas sıvısı (enzimler ve bikarbonatlar) gastrik boşalmaya yanıt olarak uzun boşaltım kanalından akar. Ortak safra kanalı ile bağlantılı olan bu kanal, SMC'den (Oddi sfinkteri) bir hamurla çevrili, büyük duodenal (Vater) papilla üzerinde duodenuma açılan hepato-pankreatik ampulla oluşturur. Bağırsak lümenine giren pankreas sıvısı, karbonhidratların, proteinlerin ve yağların sindirimi için gerekli sindirim enzimlerini ve asidik kimiği nötralize eden büyük miktarda bikarbonat iyonlarını içerir.

Proteolitik Enzimler- tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaz, elastaz ve ayrıca DNA ve RNA makromoleküllerini parçalayan nükleazlar. Tripsin ve kimotripsin, proteinleri peptitlere ayırırken, karboksipeptidaz peptitleri tek tek amino asitlere ayırır. Proteolitik enzimler inaktiftir (tripsinojen, kimotripsinojen ve prokarboksipeptidaz) ve ancak bağırsak lümenine girdikten sonra aktif hale gelirler. Tripsinojen, bağırsak mukozasının hücrelerinden ve ayrıca tripsin hücrelerinden enterokinazı aktive eder. Kimotripsinojen, tripsin tarafından aktive edilir ve prokarboksipeptidaz, karboksipeptidaz tarafından aktive edilir.

lipazlar. Yağlar pankreatik lipaz (trigliseritleri hidrolize eder, lipaz inhibitörü - safra tuzları), kolesterol esteraz (kolesterol esterlerini hidrolize eder) ve fosfolipaz (yağ asitlerini fosfolipidlerden ayırır) tarafından parçalanır.

α-amilaz(pankreas) nişastayı, glikojeni ve çoğu karbonhidratı di- ve monosakkaritlere ayırır.

bikarbonat iyonları küçük ve orta kanalların epitel hücreleri tarafından salgılanır. HCO 3'ün salgılanma mekanizması - Şek.

salgılama aşamaları pankreas mide salgısı ile aynıdır - serebral (tüm salgıların %20'si), mide (%5-10) ve bağırsak (%75).

salgı düzenlemesi. Pankreas suyunun salgılanması uyarılır asetilkolin ve parasempatik stimülasyon kolesistokinin, sekretin(özellikle çok asidik kimus ile) ve progesteron. Salgı uyarıcılarının etkisi çarpan etkisine sahiptir, yani tüm uyaranların eşzamanlı etkisinin etkisi, her bir uyaranın ayrı ayrı etkilerinin toplamından çok daha fazladır.

safra salgısı

Karaciğerin çeşitli işlevlerinden biri safra oluşturmaktır (günde 600 ila 1000 ml). Safra, organik bileşiklerden ve inorganik maddelerden oluşan karmaşık bir sulu çözeltidir. Safranın ana bileşenleri kolesterol, fosfolipidler (esas olarak lesitin), safra tuzları (kolatlar), safra pigmentleri (bilirubin), inorganik iyonlar ve sudur. Safra (safranın ilk kısmı) hepatositler tarafından sürekli olarak salgılanır ve kanal sistemi yoluyla (burada birçok bikarbonat ve sodyum iyonları içeren sekretin tarafından uyarılan ikinci kısım safraya eklenir) ortak karaciğere ve daha sonra ortak safraya girer. kanal. Buradan hepatik safra doğrudan duodenuma boşaltılır veya safra kesesine giden sistik kanala girer. Safra kesesi safrayı depolar ve konsantre eder. Safra kesesinden, konsantre safra (mesane safrası) kısımlar halinde kistik yoluyla ve daha sonra ortak safra kanalı yoluyla duodenum lümenine atılır. İnce bağırsakta safra, yağların hidrolizinde ve emiliminde rol oynar.

Safra konsantrasyonu. Safra kesesinin hacmi - 30 ila 60 ml,

ancak 12 saat içinde safra kesesinde 450 ml'ye kadar hepatik safra birikebilir, çünkü su, sodyum, klorürler ve diğer elektrolitler sürekli olarak mesanenin mukoza zarından emilir. Ana absorpsiyon mekanizması, sodyumun aktif taşınması, ardından klorür iyonlarının, suyun ve diğer bileşenlerin ikincil taşınmasıdır. Safra 5 kez konsantre edilir, maksimum - 20 kez.

Safra kesesini boşaltmak duvarının ritmik kasılmaları nedeniyle, yiyecek (özellikle yağlı) duodenuma girdiğinde oluşur. Oddi sfinkterinin aynı anda gevşemesi ile safra kesesinin etkili bir şekilde boşaltılması gerçekleşir. Önemli miktarda yağlı gıda alımı, safra kesesinin 1 saat içinde tamamen boşalmasını uyarır. Safra kesesi boşalmasının uyarıcısı kolesistokinindir, ek uyarılar vagus sinirinin kolinerjik liflerinden gelir.

Safra asitlerinin işlevleri. Günlük hepatositler yaklaşık 0.6 g glikokolik ve taurokolik safra asitlerini sentezler. Safra asitleri - deterjanlar, yağ parçacıklarının yüzey gerilimini düşürürler, bu da yağın emülsifikasyonuna yol açar. Ayrıca safra asitleri, yağ asitlerinin, monogliseridlerin, kolesterolün ve diğer lipitlerin emilimini destekler. Safra asitleri olmadan, diyet lipitlerinin %40'ından fazlası dışkıda kaybolur.

Safra asitlerinin enterohepatik dolaşımı. Safra asitleri ince bağırsaktan kana emilir ve portal ven yoluyla karaciğere girer. Burada hepatositler tarafından neredeyse tamamen emilirler ve tekrar safraya salgılanırlar. Bu şekilde safra asitleri dışkıda kademeli olarak atılmadan önce 18 kata kadar sirküle edilir. Bu sürece enterohepatik dolaşım denir.

İnce bağırsağın salgılama işlevi

İnce bağırsakta günde 2 litreye kadar salgı üretilir. (bağırsak suyu) 7.5 ila 8.0 arasında bir pH ile. Sırrın kaynakları, duodenumun submukozasının bezleri (Brunner bezleri) ve villus ve kriptlerin epitel hücrelerinin bir parçasıdır.

Brunner bezleri mukus ve bikarbonat salgılar. Brunner bezleri tarafından salgılanan mukus, duodenal duvarı mide suyunun etkisinden korur ve mideden gelen hidroklorik asidi nötralize eder.

Villus ve kriptlerin epitel hücreleri. Kadeh hücreleri mukus salgılar ve enterositler bağırsak lümenine su, elektrolitler ve enzimler salgılar.

enzimler.İnce bağırsağın villuslarındaki enterositlerin yüzeyinde peptidazlar(peptitleri amino asitlere ayırın) disakkaridazlar sükraz, maltaz, izomaltaz ve laktaz (disakkaritleri monosakkaritlere ayırır) ve bağırsak lipazı(nötr yağları gliserol ve yağ asitlerine ayırır).

salgı düzenlemesi. salgı canlandırmak mukoza zarının mekanik ve kimyasal tahrişi (lokal refleksler), vagus sinirinin uyarılması, gastrointestinal hormonlar (özellikle kolesistokinin ve sekretin). Salgı, sempatik sinir sisteminden gelen etkilerle inhibe edilir.

kolonun salgılama işlevi. Kolon kriptleri mukus ve bikarbonat salgılar. Salgı miktarı, mukoza zarının mekanik ve kimyasal tahrişi ve enterik sinir sisteminin lokal refleksleri ile düzenlenir. Pelvik sinirlerin parasempatik liflerinin uyarılması, pelvik sinirlerin ayrılmasında bir artışa neden olur.

kolonun peristaltizminin eşzamanlı aktivasyonu ile zi. Güçlü duygusal faktörler, dışkı içeriği olmayan mukusun aralıklı olarak boşaltılmasıyla (“ayı hastalığı”) bağırsak hareketlerini uyarabilir.

GIDA SİNDİRİMİ

Sindirim sistemindeki proteinler, yağlar ve karbonhidratlar emilebilen (sindirim, sindirim) ürünlere dönüştürülür. Sindirim ürünleri, vitaminler, mineraller ve su, mukoza zarının epitelinden geçerek lenf ve kana girer (absorpsiyon). Sindirimin temeli, sindirim enzimleri tarafından gerçekleştirilen kimyasal hidroliz işlemidir.

karbonhidratlar. Gıda içerir disakkaritler(sakaroz ve maltoz) ve polisakkaritler(nişastalar, glikojen) ve diğer organik karbonhidrat bileşikleri. Selüloz sindirim sisteminde sindirilmez, çünkü bir kişi onu hidrolize edebilen enzimlere sahip değildir.

Ö Ağız boşluğu ve mide.α-Amilaz, nişastayı disakkarit maltoza ayırır. Yiyeceklerin ağız boşluğunda kısa süre kalması sırasında, tüm karbonhidratların% 5'inden fazlası sindirilmez. Midede, yemek mide suyuyla tamamen karışana kadar karbonhidratlar bir saat boyunca sindirilmeye devam eder. Bu süre zarfında nişastaların %30'a kadarı maltoza hidrolize edilir.

Ö İnce bağırsak. Pankreas suyunun a-amilaz, nişastaların maltoza ve diğer disakkaritlere parçalanmasını tamamlar. Enterositlerin fırçamsı kenarlarında bulunan laktaz, sükraz, maltaz ve α-dekstrinaz disakkaritleri hidrolize eder. Maltoz glikoza parçalanır; laktoz - galaktoz ve glikoza; sükroz - fruktoz ve glikoza. Ortaya çıkan monosakkaritler kana emilir.

sincaplar

Ö Karın. pH 2.0 ila 3.0'da aktif olan pepsin, proteinlerin %10-20'sini peptonlara ve bazı polipeptitlere dönüştürür. Ö İnce bağırsak

♦ Pankreas enzimleri tripsin ve kimotripsin bağırsak lümeninde polipeptitleri di- ve tripeptitlere ayırır, karboksipeptidaz amino asitleri polipeptitlerin karboksil ucundan ayırır. Elastaz elastini sindirir. Genel olarak, birkaç serbest amino asit oluşur.

♦ Duodenum ve jejunumdaki sınırlanmış enterositlerin mikrovilluslarının yüzeyinde, üç boyutlu yoğun bir ağ vardır - glikokaliks, içinde çok sayıda

peptidazlar. Burada bu enzimler sözde gerçekleştirir paryetal sindirim. Aminopolipeptidazlar ve dipeptidazlar, polipeptitleri di- ve tripeptidlere ayırır ve di- ve tripeptidler, amino asitlere dönüştürülür. Daha sonra amino asitler, dipeptitler ve tripeptitler, mikrovillus zarı yoluyla kolayca enterositlere taşınır.

♦ Sınır enterositlerde, belirli amino asitler arasındaki bağlara özgü birçok peptidaz vardır; birkaç dakika içinde kalan tüm di- ve tripeptitler ayrı ayrı amino asitlere dönüştürülür. Normal olarak, protein sindirimi ürünlerinin %99'dan fazlası tek tek amino asitler şeklinde emilir. Peptitler çok nadiren emilir.

yağlar gıdalarda ağırlıklı olarak nötr yağlar (trigliseritler) ve ayrıca fosfolipitler, kolesterol ve kolesterol esterleri şeklinde bulunur. Nötr yağlar hayvansal gıdaların bir parçasıdır, bitkisel gıdalarda çok daha azdır. Ö Karın. Lipazlar, trigliseritlerin %10'undan daha azını parçalar. Ö İnce bağırsak

♦ İnce bağırsakta yağların sindirimi, büyük yağ partiküllerinin (globüllerin) minik globüllere dönüşmesi ile başlar - yağ emülsifikasyonu(Şek. 22-7A). Bu süreç, yağların mide içeriğiyle karışmasının etkisi altında midede başlar. Duodenumda, safra asitleri ve fosfolipid lesitin, yağları 1 µm'lik bir parçacık boyutuna kadar emülsifiye ederek yağların toplam yüzeyini 1000 kat arttırır.

♦ Pankreatik lipaz, trigliseritleri serbest yağ asitlerine ve 2-monogliseritlere ayırır ve emülsifiye edilmiş durumdaysa tüm kimus trigliseritlerini 1 dakika içinde sindirebilir. Bağırsak lipazının yağların sindirimindeki rolü azdır. Yağ sindirim bölgelerinde monogliseritlerin ve yağ asitlerinin birikmesi hidroliz sürecini durdurur, ancak bu gerçekleşmez çünkü onlarca safra asidi molekülünden oluşan miseller, oluşum anında monogliseritleri ve yağ asitlerini uzaklaştırır (Şekil 22). -7A). Kolat miselleri, monogliseritleri ve yağ asitlerini absorbe edildikleri enterosit mikrovillisine taşır.

♦ Fosfolipidler yağ asitleri içerir. Kolesterol esterleri ve fosfolipitler, özel pankreatik sıvı lipazları tarafından parçalanır: kolesterol esteraz, kolesterol esterlerini hidrolize eder ve fosfolipaz L2, fosfolipitleri parçalar.

SİNDİRİM SİSTEMİNDE EMİLİM

Emilim, suyun ve içinde çözünmüş maddelerin - sindirim ürünlerinin yanı sıra vitaminler ve inorganik tuzların bağırsak lümeninden tek katmanlı epitelden kan ve lenf içine hareketidir. Gerçekte, emilim ince ve kısmen kalın bağırsakta gerçekleşir; midede sadece alkol ve su dahil olmak üzere sıvılar emilir.

İnce bağırsakta emilim

İnce bağırsağın mukoza zarında dairesel kıvrımlar, villuslar ve kriptler bulunur. Kıvrımlar nedeniyle emme alanı 3 kat, villus ve kriptler nedeniyle - 10 kat ve sınır hücrelerinin mikrovillusları nedeniyle - 20 kat artar. Toplamda kıvrımlar, villuslar, kriptler ve mikrovilluslar emilim alanında 600 kat artış sağlar ve ince bağırsağın toplam emme yüzeyi 200 m2'ye ulaşır. Tek katmanlı silindirik yassı epitel, yassı, goblet, enteroendokrin, Panetian ve kambiyal hücreler içerir. Absorpsiyon sınır hücrelerden gerçekleşir. Sınır hücreleri(enterositler) apikal yüzeyde 1000'den fazla mikrovillusa sahiptir. Glikokaliksin bulunduğu yer burasıdır. Bu hücreler sindirilmiş proteinleri, yağları ve karbonhidratları emer. Ö mikrovilli enterositlerin apikal yüzeyinde bir emme veya fırçalama sınırı oluşturur. Emici yüzey yoluyla, ince bağırsağın lümeninden sınır hücrelerinden, epitelin bazal zarından, kendi mukoza zarının hücreler arası maddesinden, kan kılcal damarlarının duvarından aktif ve seçici taşıma gerçekleşir. kana ve lenfatik kılcal damarların (doku boşlukları) duvarından lenf içine. Ö Hücreler arası temaslar. Amino asitlerin, şekerlerin, gliseritlerin vb. hücreler aracılığıyla gerçekleşir ve vücudun iç ortamı bağırsak içeriğine kayıtsız olmaktan uzaktır (bağırsak lümeninin dış ortam olduğunu hatırlayın), bağırsak içeriğinin boşluklardan iç ortama nasıl nüfuz ettiği sorusu ortaya çıkar. epitel hücreleri arasında engellenir. Gerçekte var olan hücreler arası boşlukların "kapanması", epitel hücreleri arasındaki boşlukları kapatan özel hücreler arası temaslar nedeniyle gerçekleştirilir. Apikal bölgedeki tüm çevre boyunca epiteldeki her hücre, bağırsak içeriğinin hücreler arası boşluklara girmesini önleyen sürekli bir sıkı temas kuşağına sahiptir.

Ö Su. Kimusun hipertonisitesi, suyun plazmadan kimusa hareketine neden olurken, suyun transmembran hareketi ozmoz yasalarına uyarak difüzyon yoluyla gerçekleşir. Kamçatye kript hücreleri Na +, diğer iyonların ve suyun aynı yönde akışını başlatan bağırsak lümenine Cl - salgılar. Aynı zamanda villus hücreleri Na + 'yı hücreler arası boşluğa "pompalayın" ve böylece Na + ve suyun iç ortamdan bağırsak lümenine hareketini telafi edin. İshal gelişimine yol açan mikroorganizmalar, villus hücreleri tarafından Na + emilimini engelleyerek ve kript hücreleri tarafından aşırı Cl - salgılanmasını artırarak su kaybına neden olur. Sindirim kanalındaki suyun günlük devri - gelir tüketime eşittir - 9 litredir.

Ö Sodyum. Günlük 5 ila 8 g sodyum alımı. 20 ila 30 g sodyum, sindirim suları ile salgılanır. Dışkı ile atılan sodyumun kaybını önlemek için, bağırsakların vücuttaki toplam sodyum içeriğinin yaklaşık 1/7'sine eşit olan 25 ila 35 g sodyum emmesi gerekir. Na+'nın çoğu aktif taşıma yoluyla emilir (Şekil 22-6). Na +'nın aktif taşınması, glikozun, bazı amino asitlerin ve bir dizi başka maddenin emilmesi ile ilişkilidir. Bağırsakta glikoz bulunması, Na+'nın yeniden emilmesini kolaylaştırır. Bu, glikozlu tuzlu su içerek ishalde su ve Na+ kaybını geri kazanmanın fizyolojik temelidir. Dehidrasyon aldosteron sekresyonunu arttırır. 2-3 saat içinde aldosteron, Na + emilimini arttırmak için tüm mekanizmaları aktive eder. Na + emilimindeki bir artış, su, Cl - ve diğer iyonların emiliminde bir artış gerektirir.

Ö Klor.İyonlar Cl - cAMP tarafından aktive edilen iyon kanalları yoluyla ince bağırsağın lümenine salgılanır. Enterositler, Na + ve K + ile birlikte Cl'yi emer ve sodyum bir taşıyıcı görevi görür (Şekil 22-6, III). Na+'nın epitel boyunca hareketi kimusta elektronegatiflik ve hücreler arası boşluklarda elektropozitiflik oluşturur. Cl - iyonları, Na + iyonlarını "takip ederek" bu elektriksel gradyan boyunca hareket eder.

Ö Bikarbonat. Bikarbonat iyonlarının absorpsiyonu, Na+ iyonlarının absorpsiyonu ile ilişkilidir. Na+ emilimi karşılığında, H+ iyonları bağırsak lümenine salgılanır, bikarbonat iyonları ile birleşir ve H20 ve CO2'ye ayrışan H2CO3 oluşturur. Su kimusta kalırken, karbondioksit kana emilir ve akciğerler tarafından atılır.

Ö Potasyum. Bazı K+ iyonları, mukus ile birlikte bağırsak boşluğuna salgılanır; K+ iyonlarının çoğu emilir

Pirinç. 22-6. İNCE BAĞIRSAKTA EMİLİM. BEN- Emülsifikasyon, parçalanma ve yağların enterosit içine girişi. III- Yağların enterosite girişi ve çıkışı. 1 - lipaz; 2 - mikrovilli; 3 - emülsiyon; 4 - miseller; 5 - safra asitlerinin tuzları; 6 - monogliseritler; 7 - serbest yağ asitleri; 8 - trigliseritler; 9 - protein; 10 - fosfolipidler; 11 - şilomikron. III- HCO 3'ün salgılanma mekanizması - mide ve duodenumun mukoza zarının epitel hücreleri. A- HCO 3'ün salınması - Cl karşılığında - bazı hormonları (örneğin, glukagon) uyarır ve Cl taşınmasını engelleyen furosemid'i baskılar. B- aktif HCO 3 - taşıma, Cl'den bağımsız - taşıma. İÇİNDE Ve G- HCO3'ün taşınması - hücrenin bazal kısmının zarından hücreye ve hücreler arası boşluklardan (mukoza zarının subepitelyal bağ dokusundaki hidrostatik basınca bağlıdır).

difüzyon ve aktif taşıma ile mukozadan taşınır.

Ö Kalsiyum. Emilen kalsiyumun %30 ila %80'i ince bağırsakta aktif taşıma ve difüzyonla emilir. Ca2+'nın aktif taşınması, 1,25-dihidroksikalsiferolü arttırır. Proteinler Ca2+ emilimini aktive eder, fosfatlar ve oksalatlar bunu engeller.

Ö diğer iyonlar. Demir, magnezyum, fosfat iyonları aktif olarak ince bağırsaktan emilir. Besinlerle birlikte demir Fe 3+ şeklinde girer, demir midede çözünebilir Fe 2+ formuna geçer ve bağırsağın kraniyal bölümlerinde emilir.

Ö Vitaminler. Suda çözünen vitaminler çok hızlı emilir; Yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin emilimi yağ emilimine bağlıdır. Pankreas enzimleri yoksa veya safra bağırsağa girmezse bu vitaminlerin emilimi bozulur. Vitaminlerin çoğu kranyal ince bağırsakta emilir, B12 vitamini hariç Bu vitamin intrinsik faktör (midede salgılanan bir protein) ile birleşir ve ortaya çıkan kompleks ileumda emilir.

Ö Monosakkaritler.İnce bağırsağın enterositlerinin fırçamsı sınırında bulunan glikoz ve fruktozun emilimi GLUT5 taşıyıcı proteini tarafından sağlanır. Enterositlerin bazolateral kısmındaki GLUT2, hücrelerden şeker salınımını gerçekleştirir. Karbonhidratların% 80'i esas olarak glikoz şeklinde emilir -% 80; %20'si fruktoz ve galaktozdur. Glikoz ve galaktozun taşınması bağırsak boşluğundaki Na+ miktarına bağlıdır. Bağırsak mukozasının yüzeyinde yüksek bir Na + konsantrasyonu kolaylaştırır ve düşük bir konsantrasyon, monosakkaritlerin epitel hücrelerine hareketini engeller. Bunun nedeni, glikoz ve Na+'nın ortak bir taşıyıcıyı paylaşmasıdır. Na +, konsantrasyon gradyanı boyunca bağırsak hücrelerine hareket eder (glikoz onunla birlikte hareket eder) ve hücrede salınır. Daha sonra Na + aktif olarak hücreler arası boşluklara hareket eder ve ikincil aktif taşıma nedeniyle glikoz (bu taşımanın enerjisi, Na +'nın aktif taşınması nedeniyle dolaylı olarak sağlanır) kana girer.

Ö Amino asitler. Amino asitlerin bağırsakta emilmesi, genler tarafından kodlanan taşıyıcılar yardımıyla gerçekleşir. SLC. Nötr amino asitler - fenilalanin ve metiyonin - aktif sodyum taşıma enerjisi nedeniyle ikincil aktif taşıma yoluyla emilir Na + bağımsız taşıyıcılar, nötr ve alkalin amino asitlerin bir kısmının transferini gerçekleştirir. Özel taşıyıcılar dipeptitleri ve tripepepti taşır

Enterositlere girerler, burada amino asitlere ayrılırlar ve daha sonra basit ve kolaylaştırılmış difüzyonla hücreler arası sıvıya girerler. Sindirilen proteinlerin yaklaşık %50'si yiyeceklerden, %25'i sindirim sıvılarından ve %25'i atılan mukozal hücrelerden gelir. yağlar(Şek. 22-6, II). Misellerin enterositlere verdiği monogliseritler, kolesterol ve yağ asitleri boyutlarına göre emilir. 10-12'den az karbon atomu içeren yağ asitleri, enterositlerden doğrudan portal vene geçer ve buradan serbest yağ asitleri şeklinde karaciğere girer. 10-12'den fazla karbon atomu içeren yağ asitleri, enterositlerde trigliseritlere dönüştürülür. Emilen kolesterolün bir kısmı kolesterol esterlerine dönüştürülür. Trigliseritler ve kolesterol esterleri, enterositten ayrılan ve lenfatik damarlara giren şilomikronları oluşturmak için proteinler, kolesterol ve fosfolipid ile kılıflanır. kalın bağırsakta emilim.İleoçekal kapaktan her gün yaklaşık 1500 ml kimus geçer, ancak kolon günde 5 ila 8 litre sıvı ve elektrolit emer. Su ve elektrolitlerin çoğu kalın bağırsakta emilir ve dışkıda 100 ml'den fazla sıvı ve bir miktar Na + ve Cl - bırakmaz. Absorpsiyon ağırlıklı olarak proksimal kolonda meydana gelir ve distal kolon atıkları depolamaya ve dışkı oluşturmaya yarar. Kalın bağırsağın mukoza zarı aktif olarak Na +'yı ve onunla birlikte Cl -'yi emer. Na + ve Cl - emilimi, suyun bağırsak mukozasında hareketine neden olan bir ozmotik gradyan oluşturur. Kolonik mukoza, emilen eşdeğer miktarda Cl- karşılığında bikarbonatlar salgılar. Bikarbonatlar, kolon bakterilerinin asidik son ürünlerini nötralize eder.

Dışkı oluşumu. Dışkı bileşimi 3/4 su ve 1/4 katı madde içerir. Yoğun madde %30 bakteri, %10-20 yağ, %10-20 inorganik maddeler, %2-3 protein ve %30 sindirilmemiş gıda artıkları, sindirim enzimleri ve pul pul dökülmüş epitel içerir. Kolon bakterileri, az miktarda selülozun sindiriminde yer alır, K, B 12 vitaminleri, tiamin, riboflavin ve çeşitli gazları (karbondioksit, hidrojen ve metan) oluşturur. Dışkıların kahverengi rengi, bilirubin türevleri - stercobilin ve ürobilin tarafından belirlenir. Koku, bakterilerin aktivitesi ile oluşur ve her bireyin bakteri florasına ve alınan gıdanın bileşimine bağlıdır. Dışkıya karakteristik bir koku veren maddeler indol, skatol, merkaptanlar ve hidrojen sülfürdür.

Detaylar

Mide salgısının düzenlenmesi. Sindirim dışında, mide bezleri az miktarda mide suyu salgılar. Yemek yemek, atılımını önemli ölçüde artırır. Bu, mide bezlerinin tek bir düzenleme sistemi oluşturan sinir ve hümoral mekanizmalar tarafından uyarılması nedeniyle oluşur.

Uyarıcı ve engelleyici düzenleyici faktörler Mide suyunun salgılanmasının alınan gıdanın türüne bağlı olması. Bu bağımlılık ilk olarak I.P.'nin laboratuvarında keşfedildi. Pavlovaçeşitli yiyeceklerle beslenen izole bir Pavlovian ventrikülü olan köpekler üzerinde yapılan deneylerde. Zamanla salgılanan hacmi ve niteliği, meyve suyundaki pepsinlerin asitliği ve içeriği alınan gıdanın türüne göre belirlenir.

Parietal hücreler tarafından hidroklorik asit salgılanmasının uyarılması.

Doğrudan ve dolaylı olarak diğer mekanizmalar aracılığıyla gerçekleştirilir. Parietal hücreler tarafından hidroklorik asit salgılanmasını doğrudan uyarır vagus sinirlerinin kolinerjik lifleri, kimin arabulucusu asetilkolin(AH) - glandülositlerin bazolateral zarlarının M-kolinerjik reseptörlerini uyarır. AH ve benzerlerinin etkileri atropin tarafından engellenir. Hücrelerin vagus sinirleri tarafından indirekt uyarılmasına da aracılık edilir. gastrin ve histamin.

Gastrin G hücrelerinden salınır., ana miktarı midenin pilorik kısmının mukoza zarında bulunur. Pilor kısmının cerrahi olarak çıkarılmasından sonra mide salgısı keskin bir şekilde azalır. İmpulslarla gastrin salınımı artar. vagus siniri, midenin bu kısmının lokal mekanik ve kimyasal tahrişinin yanı sıra. G-hücrelerinin kimyasal uyarıcıları, protein sindiriminin ürünleridir - peptitler ve bazı amino asitler, et ve sebzelerin özleri. Mide bezlerinin hidroklorik asit salgılamasının artması nedeniyle mide antrumunda pH düşerse, gastrin salınımı azalır ve pH 1.0'da durur ve salgı hacmi keskin bir şekilde azalır. .

Böylece gastrin, antrum içeriğinin pH değerine bağlı olarak gastrik sekresyonun kendi kendini düzenlemesinde rol oynar. Gastrin, mide bezlerinin paryetal glandülositlerini büyük ölçüde uyarır ve hidroklorik asit salgılanmasını arttırır.

İLE yan hücre uyarıcıları Mide bezleri anlamına gelir histamin, Içinde oluşturulmuş ECL hücreleri midenin mukoza zarı. Histamin salınımı gastrin tarafından sağlanır. Histamin, glandülositleri uyarır, zarlarının Hg reseptörlerini etkiler ve yüksek asitli, ancak pepsin bakımından fakir büyük miktarda meyve suyunun salınmasına neden olur.

Gastrin ve histaminin uyarıcı etkileri, mide bezlerinin innervasyonunun vagus sinirleri tarafından korunmasına bağlıdır: cerrahi ve farmakolojik vagotomiden sonra, bu hümoral uyarıcıların salgılayıcı etkileri azalır.

Gastrik sekresyonu teşvik edin ayrıca kana emilir protein sindirim ürünleri.

Hidroklorik asit salgılanmasının inhibisyonu.

Sekretin, CCK, glukagon, GIP, VIP, nörotensin, UU polipeptit, somatostatin, tiroliberin, enterogastron, ADH, kalsitonin, oksitosin, prostaglandin PGE2, bulbogastron, kologastron, serotonine neden olurlar. Bazılarının bağırsak mukozasının karşılık gelen endokrin hücrelerine salınması, kimusun özellikleri tarafından kontrol edilir. Özellikle mide salgısının yağlı gıdalar tarafından inhibisyonu, büyük ölçüde CCK'nın mide bezleri üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Duodenum içeriğinin asitliğindeki bir artış, mide bezleri tarafından hidroklorik asit salınımını engeller. Sekresyonun inhibisyonu, duodenal hormonların oluşumu nedeniyle olduğu kadar refleks olarak da gerçekleştirilir.

Hidroklorik asit sekresyonunun uyarılma ve inhibisyon mekanizması.

Çeşitli nörotransmiterler ve hormonlar için aynı değildir. Bu yüzden, AH (asetil kolin) membran Na +, K + -ATPaz'ı aktive ederek, Ca2 + iyonlarının taşınmasını ve artan hücre içi cGMP içeriğinin etkilerini artırarak, gastrin salarak ve etkisini güçlendirerek parietal hücreler tarafından asit salgılanmasını arttırır.

gastrin hidroklorik asidin histamin yoluyla salgılanmasını ve ayrıca membran gastrin reseptörleri üzerinde etki ederek ve Ca2 + iyonlarının hücre içi taşınmasını artırarak arttırır.

Histamin parietal hücrelerin membran H2 reseptörleri ve adenilat siklaz (AC) - cAMP sistemi yoluyla salgılanmasını uyarır.

Esas hücreler tarafından pepsinojen salgılanmasının uyarıcıları.

Vagus sinirlerinin kolinerjik lifleri, gastrin, histamin, β-adrenerjik reseptörler, sekretin ve CCK (kolesistokinin) ile biten sempatik liflerdir. Mide bezlerinin ana hücreleri tarafından pepsinojenlerin artan salgılanması, çeşitli mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir. Bunlar arasında Ca2+ iyonlarının hücre içine transferinde artış ve Na+, K+-ATPaz'ın uyarılması; zimojen granüllerinin artan hücre içi hareketi, apikal membranlardan geçişlerini artıran membran fosforilazın aktivasyonu, cGMP ve cAMP sistemlerinin aktivasyonu.

Bu mekanizmalar eşit olmayan bir şekilde etkinleştirilir veya çeşitli nörotransmiterler ve hormonlar tarafından inhibe edilir, ana hücreler ve pepsinojen salgılanması üzerindeki doğrudan ve dolaylı etkiler. Histamin ve gastrinin onu dolaylı olarak etkilediği gösterilmiştir - hidroklorik asit salgılanmasını arttırırlar ve yerel bir kolinerjik refleks yoluyla mide içeriğinin pH'ında bir azalma, ana hücrelerin salgılanmasını arttırır. Gastrinin bunlar üzerinde doğrudan uyarıcı etkisi de tarif edilmiştir. Yüksek dozlarda histamin sekresyonunu inhibe eder. CCK, sekretin ve β-agonistler, ana hücrelerin salgılanmasını doğrudan uyarır, ancak paryetal hücrelerin salgılanmasını engeller, bu da üzerlerinde düzenleyici peptitler için farklı reseptörlerin varlığını gösterir.

Mukozal hücreler tarafından mukus salgılanmasının uyarılması.

uygulandı vagus sinirlerinin kolinerjik lifleri. Gastrin ve histamin görünüşe göre, asidik mide suyunun belirgin bir şekilde salgılanmasıyla zarlarından mukusun çıkarılmasıyla bağlantılı olarak mukositleri orta derecede uyarır. Bir dizi hidroklorik asit salgısı inhibitörü - serotonin, somatostatin, adrenalin, dopamin, enkefalin, prostaglandin PGE2 - mukus salgısını arttırır. PGE2'nin bu maddeler tarafından mukus salgılanmasını arttırdığına inanılmaktadır.

Midenin ağır salgılayan bezlerinde yemek yerken ve sindirirken, kolinerjik nöral mekanizmaların, sindirim sisteminin peptitlerinin ve yerel vazodilatörlerin etkisiyle sağlanan kan akışı artar. Mukoza zarında kan akışı, mide duvarının submukoza ve kas tabakasına göre daha yoğun bir şekilde artar.

>> Sindirimin düzenlenmesi

§ 34. Sindirimin düzenlenmesi

1. Çalışmak için hangi yöntemler kullanıldı? sindirim IP Pavlov?
2. Koşulsuz ve koşullu refleksler arasındaki fark nedir?
3. Acıkma ve tokluk nasıl oluşur?
4. Sindirimin hümoral düzenlenmesi nasıl yapılır?

Bu, IP Pavlov tarafından geliştirilen fistül tekniği kullanılarak oluşturulmuştur. Arka iş Sindirim çalışması için Nobel Ödülü aldı.

fistül - boşluk organlarında veya bezlerinde bulunan ürünlerin çıkarılması için yapay olarak oluşturulmuş bir açıklık. Böylece IP Pavlov, tükürük bezinin salgılarını araştırmak için kanallarından birini dışarı çıkardı ve tükürüğü topladı (Şekil 80). Bu, onu saf haliyle elde etmeyi ve kompozisyonu incelemeyi mümkün kıldı. Tükürüğün hem besine girerken hem de besine girdiğinde salgılandığı tespit edildi. ağız boşluğu, ve göründüğünde, ancak hayvanın bu yemeğin tadına aşina olması şartıyla.

IP Pavlov'un önerisi üzerine refleksler koşulsuz ve koşullu olarak ayrıldı.

Koşulsuz refleksler, belirli bir türün tüm bireylerinde bulunan doğuştan gelen reflekslerdir. Yaşla birlikte değişebilirler, ancak kesin olarak tanımlanmış bir programa göre, bu türün tüm bireyleri için aynıdır. Koşulsuz refleksler hayati olaylara bir tepkidir: yiyecek, tehlike, ağrı vb.

Koşullu refleksler, yaşam boyunca edinilen reflekslerdir. Vücudun değişen koşullara uyum sağlamasına, yaşam deneyimi biriktirmesine olanak tanırlar.

Fistül yöntemiyle ilgili deneyler, tat tomurcuklarının tahrişinin sadece tükürüğün değil, aynı zamanda mide suyunun da salgılanmasına neden olduğunu göstermiştir. Bu nedenle tükürükle karışan yiyecekler boş bir kaba düşmez. karın ve midede, zaten alımı için hazırlanmış, yani sindirim suyuyla dolu. Bu, IP Pavlov tarafından hayali beslenme deneylerinde gösterildi. Köpeğin yemek borusu kesildi ve iki ucu da dışarı çıkarıldı. Hayvan yemek yerken yemek borusundaki delikten yiyecek düşer. Midenin içindekiler özel bir tüp yardımıyla dışarı çıkarıldı (Res. 81).

Her ne kadar mide yiyecek düşmedi, mide suyunun salgılanması yine de oluştu. Ayrıca, köpek açsa, yiyecekle ilgili herhangi bir sinyal hem tükürüğün hem de mide suyunun salınmasına neden oluyordu. IP Pavlov, mide suyunun bu şartlandırılmış refleks ayrımına iştah açıcı meyve suyu adını verdi.

Yiyecekler mideye girip mideyi gerdiğinde yemek heyecanı sona erer ve yerini tokluk hissine bırakır. Gıda emilmeden önce gelir ve kan besinlerle zenginleştirilmiştir. Sonuç olarak, aşırı yemeyi önleyen midenin dolmasına engelleyici bir refleks vardır.

Sindirimin hümoral düzenlenmesi.

Besinler kana emildikten sonra mide suyunun hümoral ayrışması başlar. Besinler arasında, örneğin sebze ve et sularında bulunan biyolojik olarak aktif maddeler vardır. Mide mukozasından parçalanmalarının ürünleri kana emilir. Kan akışı ile mide bezlerine girerler ve yoğun bir şekilde mide suyu salgılamaya başlarlar. Bu, uzun süreli meyve suyu salgılanmasına izin verir: proteinler yavaş yavaş, bazen 6 saat veya daha uzun süre sindirilir. Böylece mide suyu salgısı hem sinirsel hem de hümoral yollarla düzenlenir.

Fistül, koşulsuz refleksler, koşullu refleksler, hayali beslenme, mide bezlerinin hümoral salgısı.

1. Yiyecekle besleyici gibi görünen bir köpekte tükürük salgılaması şartlı mı yoksa şartsız bir refleks mi?
2. Açlık ve tokluk hissi nasıl oluşur?
3. Mide suyu salgısının hümoral regülasyonu nasıl yapılır?

Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biyoloji 8. Sınıf
Web sitesinden okuyucular tarafından gönderildi

Sindirim dışında, mide bezleri, ağırlıklı olarak bazik veya nötr bir reaksiyondan oluşan az miktarda mide suyu salgılar. Yeme ve koşullu ve koşulsuz uyaranların ilişkili etkisi, yüksek proteolitik enzim içeriğine sahip asidik mide suyunun bol miktarda ayrılmasına neden olur.

Mide suyunun salgılanmasının aşağıdaki üç aşaması vardır (I.P. Pavlov'a göre):

Karmaşık refleks (beyin)

mide

bağırsak

Aşama I - karmaşık refleks (beyin) koşullu ve koşulsuz refleks mekanizmalarından oluşur. Yiyeceğin türü, yiyeceğin kokusu, hakkında konuşmak, meyve suyunun şartlı bir refleks salgılanmasına neden olur. Öne çıkan meyve suyu I.P. Pavlov, iştah açıcı "sigorta" olarak adlandırdı. Bu meyve suyu mideyi besin alımına hazırlar, asitliği ve enzimatik aktivitesi yüksektir, bu nedenle aç karnına bu sıvının zararlı etkisi olabilir (örneğin, yiyeceğin türü ve yiyememe, aç karnına sakız çiğneme) . Koşulsuz refleks, yiyecek ağız boşluğundaki reseptörleri uyardığında etkinleştirilir. Gastrik sekresyonun karmaşık bir refleks fazının varlığı, "hayali beslenme" deneyimini kanıtlar. Deney, daha önce gastrik fistül ve özofagotomi geçirmiş bir köpek üzerinde gerçekleştirildi (yemek borusu kesildi ve uçları, boyun derisindeki bir kesiye dikildi). Deneyler, hayvanın iyileşmesinden sonra gerçekleştirilir. Böyle bir köpeği beslerken, yemek mideye girmeden yemek borusundan düştü, ancak midenin açık fistülünden mide suyu salındı ​​(Şekil 8.7.), Tablo 8.4.

Tablo 8.4.

Mide suyunun salgılanmasının ilk, karmaşık refleks fazında, üst üste bindirilmiş ikincisi gastrik veya nörohumoral fazdır. Yiyeceklerin mideye akışı ile ilgilidir. Mideyi gıda ile doldurmak, bilgileri vagus sinirinin hassas lifleri boyunca salgı çekirdeğine gönderilen mekanoreseptörleri uyarır. Bu sinirin efferent parasempatik lifleri, gastrik sekresyonu uyararak, yüksek asitli ve düşük enzimatik aktiviteli büyük miktarda meyve suyunun ayrılmasını destekler. Sempatik sinirler ise tam tersine az miktarda enzimce zengin özsuyun salgılanmasını sağlar. Hümoral düzenleme, gastrin ve histamin katılımıyla gerçekleştirilir. Vagus sinirinin tahrişi ve midenin pilorik kısmının mekanik tahrişi, G-hücrelerinden gastrin hormonunun salınmasına yol açar, bu da fundik bezleri hümoral bir şekilde uyarır ve HCl oluşumunu uyarır.

Besinlerin içerdiği biyolojik olarak aktif maddeler (örneğin et özleri, sebze suları) da bu aşamada mukozal reseptörleri uyarır ve özsu salgılanmasını uyarır.

III faz - bağırsak- kimusun mideden ince bağırsağa boşaltılmasıyla başlar. İnce bağırsağın mekanik ve kemoreseptörlerinin gıda sindirim ürünleriyle tahrişi, esas olarak yerel sinir mekanizmaları ve hümoral maddelerin salınması nedeniyle salgılamayı düzenler. Enterogastrin, bombesin, motilin Mukoza tabakasının endokrin hücreleri tarafından salgılanan bu hormonlar özsu salgısını arttırır. VIP (vazoaktif bağırsak peptidi), somatostatin, bulbogastron, sekretin, GIP (gastrik inhibitör peptid) - gastrik sekresyonu inhibe eder. Mideden gelen yağların, hidroklorik asidin, hipertonik çözeltilerin ince bağırsağın mukoza zarı üzerindeki etkisiyle salgılanırlar.