Derinin koyulaşması siyah akantozun bir işareti olabilir. Siyah akantozun semptomları ve tedavisi Siyah akantozun tedavi edilmesinden daha fazla

Acanthosis nigricans veya black acanthosis, böyle bir cilt hastalığı değil, altta yatan bir hastalığın cilt belirtisidir.

İki ana akantoz türü vardır:

1. iyi huylu
2. kötü huylu

Malign acanthosis nigricans oldukça nadirdir ve iç organların kanserli tümörlerinin gelişimi ile ilişkilidir. Bazen "psödo-akantoz" olarak adlandırılan iyi huylu tipler çok daha yaygındır.

Siyah akantozun nedenleri

Acanthosis nigricans'ın nedeni hala net olarak tanımlanamamıştır, ancak durumun insülin direnci ile ilişkili olduğu görülmektedir. Bu cilt durumu, çeşitli iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar ile ilişkilidir. Acanthosis nigricans'ın nedenlerine göre, bu durum 7 türe ayrılmıştır:

Tip 1: Obezite ile ilişkili Acanthosis nigricans

• En yaygın siyah akantoz türü.
• Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yetişkinlikte daha sık görülür.
• Obezite genellikle insülin direncinden kaynaklanır.

Tip 2: Sendromik akantozis nigrikans

Aşağıdakiler gibi belirli sendromlarla ilişkili olan akantozis nigrikans olarak tanımlanır:

• hiperinsülinemi
• Cushing sendromu
• polikistik over sendromu (PCOS)
• genelleştirilmiş lipodistrofi
• cruzon sendromu

Tip 3: İyi huylu akantozlar

• Akral akantotik anomali olarak da adlandırılır.
• Sağlıklı hastalarda üst kollarda ve bacaklarda en belirgin olan sert, kadifemsi bir lezyon.
• Çoğu zaman koyu tenli insanlarda bulunur.

Tip 4: Tıbbi akantozis nigrikans

Bu tür akantozis nigrikans, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ilaçlardan kaynaklanabilir:

• nikotinik asit
• insülin
• sistemik kortikosteroidler
• hormonal müstahzarlar

Tip 5: Kalıtsal iyi huylu akantozis nigrikans

• Acanthosis nigricans, otozomal dominant bir şekilde kalıtılır.
• Lezyonlar herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir: bebeklik, çocukluk veya yetişkinlik döneminde.

Tip 6: Malign akantozis nigrikans

• Acanthosis nigricans, iç organlarda malign neoplazmların gelişimi ile ilişkilidir.
• Malign acanthosis nigricans'a neden olan en yaygın altta yatan kanserler, gastrointestinal sistemdeki tümörlerdir (vakaların %90'ında), özellikle mide kanseridir.
• Vakaların %25-50'sinde ağız içinde dil ve dudaklarda lezyonlar mevcuttur.

Tip 7: Siyah akantoz karışık tip

Acanthosis nigricans'ın bir türüne sahip hastalarda ayrıca aşırı kilo gibi başka bir nedenle ilişkili yeni cilt lezyonları gelişebilir - bu, daha sonra habis bir forma dönüşebilen obezite ile ilişkili Acanthosis nigricans'a neden olur.

belirtiler

• Vücudun herhangi bir yerinde görülebilen ancak en sık koltuk altı, kasık ve ense gibi deri kıvrımlarında görülen kalınlaşmış, kahverengi, kadifemsi dokulu cilt lekeleri.
• Papillomatosis (çoklu papillom oluşumu) cilt yüzeylerinde ve mukoza zarlarında yaygındır.
• Akrokordonlar, genellikle cildin etkilenen bölgelerinin üzerinde ve çevresinde bulunur.
• Özellikle malignansi ile ilişkili akantozis nigrikansta (paraneoplastik kaşıntı) kaşıntı olabilir.
• Ağız mukozasında, burun mukozasında, gırtlakta ve yemek borusunda da lezyonlar görülebilir.
• Acanthosis nigricans'ta mukoza zarları, avuç içi ve ayak tabanlarındaki lezyonlar daha yaygın ve daha şiddetli olma eğilimindedir.
• Bu durumun malign tipine sahip hastaların obez olmaktan çok orta yaşlı olma olasılığı daha yüksektir ve lezyon aniden gelişir.

Teşhis

Malign neoplazmalarla ilişkili akantozis nigrikansları, benign durumlarla ilişkili hastalıklardan ayırmak çok önemlidir. Malign acanthosis nigricans'taki tümörler genellikle çok agresiftir ve hızla yayılır. Ölüm genellikle çok çabuk gelir. Dahili kanser teşhisi konmamış bir hastada malign acanthosis nigricans'tan şüpheleniliyorsa, maligniteleri ve gizli tümörleri saptamak için kapsamlı bir muayene yapmak önemlidir. Tümör başarılı bir şekilde tedavi edilebilirse, durum ortadan kaldırılabilir.

Acanthosis nigricans'ın diğer nedenleri, insülin direnci ve diabetes mellitus taraması yapılarak belirlenebilir.

Siyah akantoz tedavisi

Tedavinin temel amacı altta yatan hastalık sürecini ortadan kaldırmaktır. Çoğu zaman, altta yatan nedenin ele alınması cilt lezyonlarının kaybolmasıyla sonuçlanır.

• Hiperinsülineminin diyet ve ilaçla düzeltilmesi.
• Obezite ile ilişkili acanthosis nigricans'ta kilo kaybı.
• Altta yatan tümörün çıkarılması veya tedavisi.
• İlaca bağlı akantozis nigrikansa neden olan ilaçları durdurmak.

Kalıtsal akantozis nigrikansta, lezyonlar kendini stabilize etmeden ve/veya gerilemeden önce kademeli olarak genişleme eğilimindedir.

Siyah akantoz tedavisi için ayrı özel yöntemler yoktur. Göz önünde bulundurulan tedaviler öncelikle görünümü iyileştirmek için kullanılır ve topikal retinoidler, dermabrazyon ve lazer tedavisini içerir.

Bu cilt durumunun olumlu prognozu, büyük ölçüde ortaya çıkma nedenine göre belirlenir. İyi huylu durumlar ya kendi başlarına ya da yaşam tarzı değişiklikleri ve/veya tedavi yoluyla düzelerek cilt lezyonlarının çözülmesine neden olabilir. Bununla birlikte, malign akantozis nigrikans hastalarının prognozu genellikle kötüdür. Altta yatan kanser sıklıkla gelişir ve bu hastaların ortanca hayatta kalma süresi yaklaşık 2 yıldır.

), ciltte hiperkeratoz (kalınlık artışı) ve hiperpigmentasyon (koyulaşma) ile karakterize, vücutta, özellikle kıvrımların yakınında koyu alanların ortaya çıkması. Çoğu durumda, en çok etkilenen bölgeler koltuk altı, kasık ve boyundur.

Acanthosis nigricans bulaşıcı veya tehlikeli bir hastalık değildir, ancak bazen tıbbi müdahale gerektiren bir sağlık sorununun uyarı işaretidir.

Aslında bu dermatoz genellikle obezite, hiperinsülinemi ve polikistik over sendromu ile ilişkilidir. Daha az yaygın olarak, bu cilt değişikliği, mide gibi bir iç organı etkileyen belirli kanserler için bir uyarı işareti olabilir. Acanthosis nigricans için spesifik bir tedavi yoktur, ancak altta yatan hastalığın terapötik tedavisi genellikle etkilenen bölgelere normal pigmentasyonu geri getirebilir.

nedenler

Acanthosis nigricans iyi huylu olabilir veya altta yatan bir malignite ile ilişkili olabilir.

İnsanlarda, bu durum birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir.

Obezite ve aşırılık ile karakterize edilen tüm durumlar akantozis nigrikansın ana nedenleridir. Özellikle cilt lezyonları obezite ile ilişkili olduğunda, kilo yönetimi tedavinin önemli bir bileşenidir: insülin seviyelerini düşürmeye yardımcı olan bir diyet, akantozis nigrikans'ın önlenmesine de yardımcı olabilir.

iyi huylu form

iyi huylu form esas olarak çocukları ve 40 yaşın altındaki yetişkinleri etkiler, genetik olarak kalıtsal olabilir ve çoğunlukla akromegali, polikistik yumurtalıklar veya insülin direnci gibi endokrin bozukluklarla ilişkilidir. Bununla birlikte, bozukluk ile ilişkili değildir.

Endokrin ve metabolik hastalıklar

Siyah akantozun en yaygın nedeni, kanda salgılanan bu hormonun seviyesinin artmasına neden olan insülin direncidir.

Deri hücrelerinin anormal büyümesine (hiperplazi) neden olabilir. Hormonun yüksek dolaşım seviyeleri muhtemelen keratinositlerin ve melanositlerin hızlı çoğalmasını kontrol eden insülin benzeri büyüme faktörü reseptörü tip 1'i (IGF1-R) aktive eder.

İnsülin direnci ile en sık ilişkilendirilen durum tip 2 diyabettir, ancak aynı zamanda obezite ve polikistik over sendromu vakalarında da yaygın bir özelliktir. Egzersiz ve diyet yoluyla kan seviyelerini kontrol etmek genellikle semptomları iyileştirir.

Acanthosis nigricans ile ilişkili diğer hastalıklar ve sendromlar şunlardır:

• Donoghue sendromu (aşırı insülin direnci ile karakterize çok nadir görülen bir doğumsal hastalık);
• Rabson-Mendenhall sendromu (insülin anormallikleri ile karakterize nadir bir genetik hastalık);
• (hipotiroidizm gibi);
• hipofiz bozuklukları (Cushing sendromu, vb.);
• bozukluklar (örneğin,).

ilaçlar

Acanthosis nigricans ayrıca doğum kontrol hapları, dietilbestrol veya tiroid ilaçları ve hatta bazı takviyeler gibi bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir. Tüm bu ilaçlar, insülin seviyelerinde bir değişikliğe neden olarak konsantrasyonlarını artırabilir.

Büyüme hormonu tedavisi, sistemik kortikosteroidler, yüksek dozda niasin ve kemoterapinin yan etkilerini gidermek için kullanılan bazı ilaçlar da Acanthosis nigricans'a katkıda bulunabilir. Çoğu durumda, bazı ilaçlar ve takviyeler kesildiğinde durum düzelir.

Kötü huylu formlar

Siyah akantoz, cilt ve mukus lezyonları (mide kanseri, rahim kanseri, vb.) ile spesifik paraneoplastik sendromların bir sonucu olarak daha az sıklıkla ortaya çıkabilir. Altta yatan agresif bir tümör bağlamında, dermatoz bu nedenle malign akantoz nigrikans. Tipik olarak, bu form ani başlangıç ​​ile karakterize edilir ve 40 yaşın üzerindeki kişileri etkiler. En yaygın neoplazmalar arasında şunlar bulunur:

• gastrointestinal sistemin (özellikle mide ve kolon) veya uterusun adenokarsinomu;
• daha az sıklıkla: akciğer kanseri, prostat veya.

Akantoz malign lezyonları, oral veya dil mukozasında, nazal mukozada, yemek borusunda ve larenkste göründükleri için tanınabilir ve genellikle en yaygın iyi huylu formlardan etkilenmezler.

Diğer sebepler

Acanthosis nigra, belirli genetik hastalıkların varlığında da ortaya çıkabilirken, diğer durumlarda koyu lekelerin ortaya çıkması diğer hastalıklarla (idiyopatik neden) ilişkili görünmemektedir.

Risk faktörleri

Siyah akantoz, her yaştan insanı (çocuklar dahil) ve tüm etnik grupları etkileyebilir. Bununla birlikte, yetişkinlerde ve Kızılderililer, Hispanikler ve bazı Afrika popülasyonları gibi daha koyu tenli kişilerde daha yaygındır. Erkekler ve kadınlar eşit derecede acı çekiyor.

Acanthosis nigricans geliştirmeye en duyarlı kişiler şunlardır:

• aşırı kilolu veya obez insanlar;
• endokrin veya metabolik değişiklikleri olan denekler;
• belirli ilaçları düzenli olarak alan hastalar (örneğin, oral kontraseptifler, sistemik kortikosteroidler, vb.);
• böbrek nakli yapılan denekler;
• bir iç organda habis tümörü olan kişiler (çok nadir bir siyah akantoz nedeni, özellikle habis).

Belirti ve bulgular

Cilt değişiklikleri, siyah akantozun tek belirtisidir. Cilt değişiklikleri, bazen aylar veya yıllar içinde yavaş yavaş gelişme eğilimindedir. Semptomlar aniden ortaya çıkarsa, lezyonlar çok ciddi patolojik durumlar için tehlike sinyali olabileceğinden derhal bir dermatoloğa başvurmalısınız.

Cilt seviyesinde, aşağıdaki belirtiler not edilebilir:

• rengi griden kahverengiye veya siyaha değişebilen koyu lekeler, vücudun kıvrımlarının yakınında bulunur (yukarıdaki fotoğrafa bakın);
• lezyonlar, çevredeki deri ile karşılaştırıldığında "kadifemsi" kalınlaşmalar () gibi görünür;
• koyu kahverengi cilt küçük çıkıntılar oluşturabilir (papillomatoz);
• etkilenen bölge ayrıca ağrılı veya kaşıntılı olabilir.

Bir akantoz atağından en çok etkilenen vücut kıvrımları şunları içerir:

• boynun yanları ve arkası;
• koltuk altları

Daha az yaygın olarak, siyah akantozun kutanöz lezyonları aşağıdaki alanları da etkileyebilir:

• yüz (ön);
• iç uyluk;
• dirsekler;
• dizler;
• göğüs;
• göbek deliği veya karın.

Çok nadiren siyah akantoz şu durumlarda gelişebilir:

• meme uçları;
• avuç içi;
• bacak;
• yüzyıllar;
• dudaklar
• ağız boşluğu.

Komplikasyonlar

Bazen küçük bir cilt değişikliği bile altta yatan ve tedavi gerektiren bir tıbbi durum için erken uyarı işareti olabilir. Bu nedenle, özellikle değişiklikler aniden ortaya çıkıyorsa, ciltte koyu veya kalın bir bölge fark ederseniz dermatoloğa başvurmanız önemlidir.

Akut akantozlu kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir: cilt hasarı prediyabetin bir işareti olabilir ve bu nedenle bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak gerçek bir hastalığın başlamasını önleyebilir.

Acanthosis nigricans yayılma ve eller veya dudaklar gibi daha az etkilenen diğer bölgeleri etkileme eğilimindeyse, acil tıbbi müdahale gerektirmelidir. Ayrıca bu durumlarda hasta, hastalıkla ilişkili olabilecek malign tümör tipleri açısından test edilmelidir.

Teşhis

Doktor, cildin hiperpigmentasyonuna ve kalınlaşmasına neyin neden olduğunu kesinlikle belirlemeye çalışacaktır. Siyah akantoz genellikle ne zaman kolayca tanınır? cilt muayenesi, bu nedenle uzman yalnızca nadir durumlarda küçük bir deri örneği almaya karar verir ( biyopsi) histolojik doğrulama için. Acanthosis nigricans'ı tanımlamak için, doktorunuz diğer olası nedenleri ekarte etmek için kan testleri, röntgenler veya daha ileri testler önerebilir.

Tedavi

Çoğu durumda, altta yatan patolojik durumu tedavi etmek normal cilt pigmentasyonunu eski haline getirebilir. Obezite ve insülin direnci durumlarıyla ilişkili iyi huylu formun yönetimi, dolaşımdaki insülin seviyesinin düşürülmesine dayanır; genellikle basit bir diyet cilt hasarını önemli ölçüde onarmaya yardımcı olur.

Altta yatan diğer klinik durumlar uygun şekilde tedavi edilmelidir (örneğin, tiroid patolojileri veya adrenal bozukluklar durumunda olduğu gibi).

Durum ilaçlardan kaynaklanıyorsa, doktor yan etkiye neden olan ilaçlar için reçeteyi değiştirmeyi veya değiştirmeyi düşünebilir.

Altta yatan tıbbi durumun derinin görünümünü iyileştirdiği tanısal olarak doğrulandıktan sonra veya lezyonlar kaşınırsa veya tahriş olursa, doktor topikal bir krem ​​veya losyon reçete edebilir.

Acanthosis nigricans tedavisi şunları içerir:

• kilo kaybı, yeme alışkanlıklarını değiştirmek ve düzenli egzersiz yapmak;
• içeren ilaçların uygulanması alfa hidroksi asitler glikolik veya laktik asit gibi;
• içeren losyonlar salisilik asit;
• içeren kremler üre(genellikle %20'lik konsantrasyonlarda önerilir);
• krem kortizon(bölgeler kaşınıyorsa);
• retinoidler etkilenen bölgeleri beyazlatmak için tretinoin (Retin-A), tazaroten veya adapalen gibi (esas olarak dermisin daha yüzeysel katmanlarını yenileyerek bir peeling etkisi gerçekleştirirler);
• antibakteriyel sabunlar veya yerel antibiyotikler kaşıntı ve rahatsızlığı azaltmak için.

Bu tedavilerin hiçbiri akantozlu hastaları tedavi etmek için özel olarak tasarlanmamıştır, ancak hepsi bozukluğun belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.

En dirençli akantozis nigrikans vakalarının tedavisi şunları içerebilir:

• balık yağı besin takviyelerinin diyet alımına dahil;
• izotretinoin, yara izleri ve akne tedavisinde yaygın olarak kullanılan güçlü bir ilaçtır.

Acanthosis nigricans'ın estetik tedavisi için bazı prosedürler şunları içerir:

• dermabrazyon, bazı lezyonların tutarlılığını azaltmaya yardımcı olabilen, derinin mekanik kontrollü cerrahi kazıması;
• lazer tedavisi, cildin kalınlığını azaltmaya izin verir (en yüzeysel katmanları yok eder).

Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek, duyarlı kişilerde hastalığın başlamasını önleyebileceği gibi, diğer birçok hastalık türüne yakalanma riskini de azaltabilir. Kilo kaybı, diyet ve hastalığı tetikleyen ilaçların değiştirilmesi önemli adımlardır.

Siyah akantoz ilk olarak 1889'da Almanya'da tanımlandı. Yapılan araştırmalara göre kötü huylu ve iyi huylu tümörlerle belli bir ilişkisi olabilir.

hastalık nedir

Siyah akantoz - cildin pigment-papiller distrofisi. İyi huylu ve kötü huylu olabileceği için tehlikeli hastalıklara aittir. İyi huylu formu çoğunlukla çocuklarda görülür ve özellikle obezite ve diyabet gibi hastalıkların ek olarak gözlenmesi durumunda endokrin sistemin bozulması ile ilişkilidir. Ayrıca distrofi, sinir sistemi ihlallerinde olabilir.

Kötü huylu form zaten yetişkinlikte ortaya çıkar. Bu hastalık tehlikelidir çünkü iç organların habis neoplazmaları eşlik eder ve esas olarak cilt sürtünmesinin en fazla olduğu yerlerde görülür.

nedenler

Siyah akantozun nedenleri kesin olarak tanımlanmamıştır, ancak bilim adamları predispozan faktörlerle belirli bir ilişki kurmuştur. Özellikle, bu faktörler şunları içerir:

• kalıtım;
• endokrin sistemin bozulması;
• bazı ilaçları almak.

Hastalık kesinlikle her yaşta bir insanda ortaya çıkabilir ve temel olarak oluşum nedenleri de farklı yaş gruplarında önemli ölçüde değişir. Ayrıca fazla kilolu olmanın yanı sıra yağlı veya nişastalı gıdaların tüketimi de provoke edici faktörler olabilir.

Ana semptomlar

Derinin papiller tabakasının siyah akantozu, esas olarak aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• cilt bölgelerinin kabalaşması ve pul pul dökülmesi;
• cildin etkilenen bölgelerinde artan pigmentasyon;
• ciltte papillomların ve fibromların görünümü.

Bu hastalık esas olarak cildin doğal kıvrımlarında kendini gösterir. Çok nadiren bir hastada cilt örtüsündeki değişiklikler yaygınlaşır ve ana lezyona yakın önemli bir alanı kaplar. Bu durumda yakın organlarda değişiklikler gözlemlenebilir.

Siyah akantozun fotoğrafı, hastalığın seyrinin özelliğini açıkça göstermektedir. Başlangıçta hasta, zamanla daha koyu ve daha doygun hale gelen sarımsı bir alan geliştirir. Yavaş yavaş, etkilenen bölgede fibromlar ve papillomlar oluşmaya başlar. Mukoza zarları çoğunlukla etkilenmez, ancak üzerlerinde papillomlar da oluşabilir. Bazen bir kişi etkilenen bölgede karıncalanma ve kaşıntı hissedebilir.

Kötü huylu bir tümörün varlığında kişi şiddetli halsizlik, ilgisizlik, uyuşukluk hisseder ve ayrıca kilo vermeye başlar.

Teşhis gerçekleştirme

İnsanlarda siyah akantoz oluşursa, orta yaşlı ve yaşlı hastalarda tanı, ortaya çıkan noktaların dış muayenesine dayanır. Bu hastalığı olan tüm hastalar, malignite olup olmadığını kontrol etmek için kapsamlı bir muayeneden geçmelidir.

Doktor laboratuvar testleri ister. Bu anormallikler, insülin direnci test edilerek tespit edilebilir, çünkü genellikle diyabet belirtisi yoktur, ancak kandaki insülin seviyesi çok yüksek olacaktır. Bu nedenle iyi huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa bir endokrinoloji uzmanına danışılmalıdır. Ek olarak, elde edilen dokuların incelenmesinin ardından bir biyopsi verilebilir.

hastalığın tedavisi

Acanthosis nigricans'ı tedavi etmek için özel bir yöntem yoktur. Tedavinin temel amacı altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaktır. Genellikle, iyi huylu bir neoplazmın tedavisi için, cildin hasarlı bölgelerine uygulanması gereken A vitamini, askorbik asit ve salisilik merhem reçete edilir. Hormonal bozuklukların varlığında hormonal tedavi reçete edilir.

Sıvı nitrojen uygulamaları ile tedavi oldukça başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Tedavi süresince, hastanın hastanede olması en iyisidir. Kötü huylu bir formun siyah akantozu ilerlerse, o zaman tümörün çıkarılması esas olarak gerçekleştirilir. Bununla birlikte, hastalığın nüksler ve metastazların varlığı ile tekrar ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var.

Malign acanthosis nigricans oldukça yaygındır ve Vetom ile tedavisi çok iyi sonuçlar verir çünkü bu ilaç kemoterapinin etkilerini azaltmaya yardımcı olur. Kötü huylu neoplazmların varlığında, bu ilaç, onarıcı bir antitümör ilacı olarak bağışıklık sistemini güçlendirmek için kullanılır.

Ciltte siğillerin varlığında, elektrik akımının etkisi altında doku pıhtılaşması gerçekleştirilir. Cilt pigmentasyonunun arttığı bölgelere özel merhemler veya alkollü tentürler uygulanır. Ekinezya ve ginseng özlerinin yanı sıra vitamin komplekslerinin kullanıldığı bağışıklık sistemini güçlendirmek zorunludur. Ayrıca iltihap önleyici ve antiseptik tozlar kullanılır. Peki, potasyum permanganat ilavesiyle banyolara yardımcı olun.

Hastalığın şiddetli seyri ile hormonal tedavi reçete edilir. Hastalar, yaşamları boyunca iyi bir insan durumunu korumaya yardımcı olmak için sürekli bir çinko takviyesi alımına ihtiyaç duyarlar.

Hastalığın seyrinin prognozu

Hastalığın iyi huylu formuna sahip birçok hasta, akantozun ana nedeni haline gelen ek bir insülin direncine sahiptir. Hastalığın seyrinin şiddeti ve tedaviden sonraki prognoz büyük ölçüde insülin direncinin derecesine bağlıdır. Açık bir diyabet formunun varlığında, prognoz oldukça hayal kırıklığı yaratıyor. Doğru ve zamanında tedavi ile hızlı bir iyileşme sağlayabilirsiniz. Genç form, çocuk büyüdükçe hastalığın kendi kendine kaybolması ile karakterize edilir.

Ana tümör agresif bir karaktere sahip olduğundan, hastalığın kötü huylu bir formunun seyri ile prognoz oldukça hayal kırıklığı yaratmaktadır. İnsanların 10 yıldan fazla yaşadığı durumlar olmasına rağmen, bu tür hastaların ortalama yaşam süresi 2 yıldır.

Önlemenin gerçekleştirilmesi

Hastalığın ortaya çıkma olasılığını azaltmak için belirli önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Bu önleyici tedbirler, normal bir vücut ağırlığının korunmasını içerir. Ek olarak, insülin seviyesini kontrol etmek ve normal tutmak zorunludur.

Komplikasyonlar

Siyah akantoz seyrinin özelliklerine bağlı olarak komplikasyonlar çok farklı olabilir. Çocuklarda hastalık esas olarak iyi huylu bir şekilde ilerler, bu nedenle tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkışı gözlenmez.

Erişkinlerde hastalık daha akut seyreder ve hastalığın kronik forma geçişinde ciddi komplikasyonlar görülür. Genellikle sebore, mantar enfeksiyonları, ayrıca kötü huylu tümörlerin nüksleri ve metastazı meydana gelir.

Köpeklerde siyah akantoz: kursun özellikleri ve tedavisi

Hayvanlarda hastalık, derinin büyük kıvrımlarında birçok büyüme ve papillomun ortaya çıkması ile karakterize edilir. Aynı zamanda derinin rengi değişir ve hücre çoğalması meydana gelir.

Köpeklerde siyah akantoz, özellikle aşağıdakiler gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:

• endokrin bozukluklar;
• malign neoplazmalar;
• obezite;
• kalıtım.

Hastalığın ana belirtileri, keratinize cilt görünümü ve güçlü pigmentasyon ile karakterizedir. Bu bölgeler esas olarak kalçalar arasında, femoral ve kasık kıvrımlarında, koltuk altlarında, göbeğe yakın, kulakların yanında ve boynun her iki yanında yoğunlaşmıştır.

Hayvanın derisi kahverengimsi bir renk alır ve çok kurur ve bir süre sonra kararmaya başlar. Birçok kıvrım ve büyüme ortaya çıkar ve kabartma büyük ölçüde artar. Hastalığın birincil formu, çoğunlukla bir yıla kadar olmak üzere her iki cinsiyetten dachshund'larda görülür. İkincil, tüm cins köpeklerde görülür, ancak en sık düz saçlı köpeklerde görülür. Bu durum adrenal korteks veya tiroid bezi ile ilgili sorunların varlığını gösterir.

Hedefe yönelik ilaçlar olmadığı için hastalığın birincil formunun tedavisi günümüzde etkisizdir. Hayvanın durumu ancak hormonal ilaçlar ve çeşitli topikal kremler alınarak hafifletilebilir.

E vitamininin yanı sıra glukokortikoidlerin alımı belirtilir.Hastalığın ikincil bir formunun varlığında, belirtiler çoğunlukla kendiliğinden kaybolduğu için tedaviye gerek yoktur. Cildin iltihaplanmasını ortadan kaldırmak için sadece fon kullanımı gösterilmiştir.

Siyah akantoz (ICD-10 kodu - L 83) oldukça nadir görülen bir dermatoz türüdür. Hastalık açık tenlilerde %1, koyu tenlilerde %13,5 sıklıkta görülmektedir. Hastalık kadın vücudunu erkeklerden daha sık etkiler.

Siyah akantoz, derinin papiller-pigmenter distrofisi, papiller melazma, siyah keratoz ve genodermatoz gibi birçok farklı eş anlamlıya sahiptir. Böyle bir hastalığın ilk kaydedilen vakası, 1889'da doktorlar Wann ve Pollitzer tarafından tanımlandı. Ve 1909'da patoloji 50 vakada tanımlandı. Bilim adamları, hastalığın malign süreçlerle ilişkili olabileceği sonucuna vardılar.

Hastalık, doğal deri kıvrımlarının olduğu bölgelerdeki görünüm (kabalık) ile karakterizedir. Bu tür yerlerde papillomlar lokalizedir ve ayrıca fark edilir. Çoğu zaman, aksiller kıvrımlar, kasık ve servikal kıvrımlar etkilenir. Hastalığı kapsamlı bir şekilde tedavi etmek gerekir.

etiyoloji

Genodermatoz gelişimini çeşitli faktörler etkiler. Bugüne kadar, araştırmacılar hastalığın gelişiminin kesin nedenini bulamamışlar, ancak aşağıdaki faktörlerle anlamlı bir ilişki kurulmuştur:

• kalıtsal faktör;
• malign süreçler ve neoplazmalar;
• endokrin sistemin çalışmasındaki değişiklikler;
• östrojen ve glukokortikosteroid hormonlarının kullanımı;
• bazı ilaçları almak.

Kalıtsal faktöre gelince, hastanın bozulmuş metabolik fonksiyonlar veya zihinsel anormalliklerin eşlik ettiği konjenital sendromları varsa hastalık ilerleyebilir.

Tümör süreci, biyokimyasal reaksiyonlar ve immün etkileşimlerin bir listesi ile siyah akantozu kışkırtır. Erkek cinsiyeti ağırlıklı olarak muzdariptir, kadın ve. Derinin papiller-pigmenter dejenerasyonu, diğer malign tümörlerin varlığında da gözlenir.

Patoloji hormonal bir bozukluğa (, selülit) neden olabilir. Büyük dozlarda nikotinik asit kullanımı sırasında, hastalığın gelişimi de not edilir.

sınıflandırma

Aşağıdaki siyah akantoz formları vardır:

• iyi huylu (genç);
• habis;
• psödoakantoz.

Bir çocukta hastalık genellikle iyi huylu bir biçimde kalıtsal bir faktör nedeniyle ortaya çıkar. Siyah akantozun ilk belirtileri çocuklukta, daha az sıklıkla ergenlikte görülebilir. Kalıtsal form çocuklukta telaffuz edilir ve yetişkinlikte kısmen kaybolur.

Ayrıca, hastalık oluşum nedenine bağlı olarak sınıflandırılabilir:

• kalıtsal (genç form) - çocuklukta ergenlik döneminde ortaya çıkar, genellikle çeşitli gelişimsel kusurlarla ortaya çıkar - bunama, aptallık, çocukçuluk;
• iyi huylu görünüm - genellikle insülin kullanımıyla diabetes mellitus'un eşlik ettiği endokrin bezlerinin patolojisinde not edilir, kanda polikistik yumurtalıkların eşlik ettiği yüksek miktarda insülin bulunur;
• yanlış form - aşırı kilonun arka planında veya sıcak, nemli bir iklimde yaşayan insanlarda gelişir, hastalığın nedeni ortadan kaldırılırsa kendi kendine iyileşme mümkündür;
• dermatozun dozaj formu - insülinin büyük miktarlarda veya nikotinik asit preparatlarının yutulması nedeniyle gelişir;
• malign - 40 yaşından sonra insanlarda daha sık görülür, iç organların malign neoplazmalarının gelişmesine neden olur;
• akral - hastalığın özelliği olmayan yerlerde bulunan oldukça nadirdir.

Patolojinin şekli teşhis önlemleri ile belirlenir.

belirtiler

Nadir bir hastalığın klinik tablosu, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• cildin kabalaşması;
• cildin pul pul dökülmesi;
• ciltte siyah veya kahverengi lekelerin varlığı;
• papillom veya fibromlu cilt lezyonları.

Cildin bu tür kusurlarının görünümü, cildin doğal kıvrımlarında not edilir:

• koltuk altı kıvrımları;
• boyun ile başın arkası arasındaki kıvrım;
• kasık-uyluk kıvrımı;
• intergluteal kıvrım;
• dirsek virajı;
• diz altındaki alan;
• meme bezlerinin altında kıvrım (dişide).

İnsan vücudunun diğer yerlerinde (yüz, göbek deliği) deride deformasyon gözlendiği durumlar vardır.

Başlangıçta, insanlarda siyah akantoz, zamanla daha koyu hale gelen, cildin sarımsı bir tonuna sahip bir alanın ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Hastalığın gelişmesi nedeniyle, etkilenen cilt kuru ve pürüzlü hale gelir ve koyu kahverengi veya siyah bir renk alır. Ciltteki kusurların boyutu artar veya yerlerinde birbirleriyle sıkı temas halinde küçük olanlar belirir.

Hastalığın gelişme zamanı doğrudan patolojinin şekline bağlıdır. Kötü huylu siyah akantoz formu, iyi huylu olandan daha belirgin olacak ve çok daha hızlı gelişecektir.

Teşhis

Doğru teşhis için uzman şunları yapmalıdır:

• hastanın kapsamlı bir muayenesini yapmak;
• hastanın klinik tablosunu inceleyin.

Ek olarak, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testler verilebilir:

• biyopsi;
• Kan tahlili;
• röntgen çalışması.

Siyah akantozu aşağıdaki gibi hastalıklardan ayırt edebilmek için ayırıcı tanı yapmak da gereklidir:

• siyah psödoakantoz;
• senil keratoz;
• Darier hastalığı.

Klinisyen hastalığı, tahriş edici ile temas noktalarında papillomların ortaya çıktığı eksojen keratoz ile karıştırmamalıdır.

Tedavi

Siyah keratoz varlığında tedavi kapsamlı bir şekilde geliştirilmeli ve taktikler kök nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ayrıca tüm hastalar dispanserde sürekli gözlenmelidir.

İyi huylu bir siyah keratoz formu teşhis edilirse, aşağıdakiler reçete edilir:

• vitamin kompleksleri (A, B ve C vitaminleri kompleksi, ginseng ve ekinezya içeren ilaçlar);
• antiinflamatuar ve antiseptik etkiye sahip merhemler;
• cildi yumuşatmak ve yatıştırmak için kremler;
• çinko içeren ilaçlar;
• biyolojik ürünler;
• tiroid bezinde ihlaller ile - hormonal ilaçlar;
• nörotropik ilaçlar (hastalığın seyrine bağlı olarak);
• antibakteriyel ilaçlar (hastalığın seyrine bağlı olarak).

Siyah akantoz tedavisi, fazla kiloların hastalığın gelişmesinde etken olduğu durumlarda diyet şeklinde sağlanır.

Komplikasyon varlığında sitostatikler veya aromatik retinoidler reçete edilebilir. Malign form, sorunu çözmek için en iyi seçenek olan radyoterapi, kemoterapi veya cerrahi ile tedaviyi içerir. Ameliyat ve mührün çıkarılmasından sonra hastanın tamamen iyileşmesi gözlenir.

önleme

Siyah akantoz aşağıdaki önleyici tedbirleri sağlar:

• bir dermatolog tarafından düzenli muayene;
• doğru beslenmeye bağlılık;
• kandaki şeker seviyesini düzenli olarak izlemek gerekir;
• kendi kendine ilaç tedavisini hariç tutun.

Patolojinin prognozu öncelikle formuna bağlıdır. İyi huylu siyah akantoz ve psödo-akantoz ile prognoz, karakteristik semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar ağırlıklı olarak elverişli ise, o zaman malign formun olumsuz sonuçları vardır, çünkü neoplazmalar hızla metastaz yapar.

Nitelikli bir uzmana zamanında başvurmak, hastalığı hızlı bir şekilde teşhis etmeye ve tedaviye başlamaya yardımcı olarak olumsuz sonuçları önleyecektir.

Makalede tıbbi açıdan her şey doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Siyah akantoz, derinin kabalaşması ve yüzeyinde siyah-kahverengi siğil oluşumlarının görülmesi ile karakterize nadir görülen bir dermatozdur. Deri lezyonları esas olarak büyük kıvrımlarda ve boyun derisinde görülür. Bu hastalığın iki formu vardır - iyi huylu ve kötü huylu.

gelişme nedenleri

Siyah akantoz polietiyolojik bir hastalık olarak sınıflandırılır, yani birçok farklı neden bu dermatozun gelişmesine yol açabilir.

Akantozun nedeni endokrin bozukluklar, özellikle insülin direnci olabilir. Çoğu zaman, akantoz aşırı kilolu kişilerde gelişir ve.

Siyah akantoz, zihinsel aşağılık, metabolik bozukluklar vb. İle birlikte çeşitli konjenital sendromları tetikleyebilir. Bu nedenle, siyah akantoz genellikle Miescher, Rude sendromunda görülür.

Kara akantozun kötü huylu formu yaşlı insanlarda kendini gösterir, kural olarak, bu durumda dermatoz, iç organların kanserli tümörleri ile birlikte görülen bir hastalıktır.

İlaç alarak tedavi, akantoz belirtilerinin gelişmesi için bir itici güç olabilir. Kural olarak, bunlar hormonal ilaçlardır - kortikosteroidler, östrojenler vb.

Klinik tablo

Bu dermatozun başlıca belirtileri derinin kalınlaşması ve üzerinde papiller büyümelerin görülmesidir. Bazen lezyon yerlerinde görülür.

Akantozdaki lezyonlar, kural olarak simetrik olarak yerleştirilmiştir. Başlıca lokalizasyon yerleri ense, kasık kıvrımları, diz veya dirsek kıvrımları, meme altı kıvrımları ve koltuk altlarıdır. Bazen ağız ve cinsel organların mukoza zarları etkilenir.

Hastalık, hafif sarımsı, yavaş yavaş koyulaşan cilt bölgelerinin ortaya çıkmasıyla başlar. Sarı deri bölgeleri sıklıkla karıştırılmaktadır. Akantoz geliştikçe cilt kalınlaşır, orta derecede pürüzlü, kuru hale gelir. Etkilenen bölgelerdeki cildin rengi siyaha kadar koyulaşır. Çoğu zaman, hastalığın ilk aşamasında hastalar, bu yerlerdeki cilt kirli göründüğü için kararmış boyunlarını veya koltuk altlarını hiçbir şekilde yıkayamadıklarından şikayet ederler.

Akantoz ile, etkilenen ciltte, yüzeyin üzerinde çıkıntı yapan papilla şeklinde büyümeler görülür. Büyümeler yoğun sıralar halinde düzenlenir, böylece cilt siğil görünümü alır.

Hastalığın şiddetli vakalarında, lezyonlarda dışa benzer veya büyük olan papiller büyümeler oluşur.

Mukoza zarlarında siyah akantozlu pigmenter distrofi asla gözlenmez, ancak büyüme olabilir.

Akantozda subjektif semptomlar, kural olarak gözlenmez. Çok nadiren, hastalar hafif kaşıntı veya karıncalanmadan şikayet ederler. Odakların yerlerinde saç çizgisi yoktur. Bazı hastalarda, semptom olan uzunlamasına çizgiler ve üzerlerinde olukların ortaya çıkmasıyla birlikte tırnaklarda koyulaşma vardır.

Akantozdaki semptomların şiddeti farklı olabilir. Kötü huylu formda, hastalığın belirtileri genellikle daha belirgindir ve çok daha hızlı gelişir.

Erişkin hastalarda malign bir akantoz formu kaydedilmiştir. Hastaların yaklaşık beşte birinde, akantoz belirtileri, kanserin ilk klinik semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç yıl önce ortaya çıkan, onkolojinin erken bir semptomu haline gelir. Hastaların %60'ında siyah akantoz semptomları, kanserin klinik belirtileri ile eş zamanlı olarak ortaya çıkar. Hastaların geri kalan %20'sinde, tümör büyümesinin geç evrelerinde, hatta bazen çürümesi sırasında bile siyah akantoz görülür.

Akantozun iyi huylu formu juvenil olarak adlandırılır, çünkü bu tip dermatoz çocuklarda veya ergenlerde kendini gösterir. Hastalığın klinik belirtileri malign forma benzer, fark sadece semptomların daha az ciddiyetinde yatmaktadır.

Hastalığın iyi huylu bir formunda, semptomlar zamanla stabilize olur veya geriler.

Teşhis yöntemleri

Siyah akantoz tanısının temeli, dış muayene ve klinik tablonun incelenmesidir. Bu hastalıktan şüpheleniliyorsa, dermatozun ortaya çıkmasına neden olan olası nedenleri belirlemek için hastayı kapsamlı bir şekilde incelemek gerekir.

Yetişkinlerde tespit edilen akantoz genellikle gastrointestinal sistem, akciğerler, uterus ve diğer iç organların malign neoplazmalarının gelişiminin erken bir belirtisi olduğundan, onkolojik hastalıklar için çoklu muayeneler yaptığınızdan emin olun.

Tümörün çıkarılması ve onkolojinin ileri tedavisi, kural olarak, cilt belirtilerinin gerilemesine yol açar. Siyah akantozun tekrarı sıklıkla metastazların varlığını veya yeni bir tümörün büyümesini gösterir.

İyi huylu bir akantoz formu olan hastalar, kapsamlı bir inceleme için bir endokrinolog ile konsültasyon için sevk edilmelidir. Sindirim sistemi patolojisini dışlamak için mutlaka bir gastroenterolog tarafından muayene edilmesi gerekecektir.

Tedavi

Siyah akantozun tedavisi semptomatiktir, çünkü bu hastalık çoğunlukla vücutta ayrı tedavi gerektiren bir tür patolojinin sonucudur.

Hastalara kas içinden reaferon, amixin, neovir reçete edilir. Genel güçlendirme ajanlarının kullanımı gösterilmiştir - askorbik asit, retinol, demir preparatı, B vitamini grubu.

Yerel tedavi de kullanılır. Hastalara antiseptik, antiinflamatuar merhemler ve tozların kullanımı reçete edilir. KMnO4 ilaveli ortak banyolar faydalıdır.

Altta yatan patolojiyi tedavi ettiğinizden emin olun. Belirlenen patolojilere bağlı olarak, hastalara insülin, östrojen, kortikosteroidler alarak hormon replasman tedavisi verilir. Bu arada insülin fazla olanlar tarafından alınmalıdır. Endikasyonlara göre antibakteriyel ajanlar, nörotropik ilaçlar reçete edilebilir.

Ciltte geniş büyümelerin varlığında, yıkıcı tedavi kullanılır. Oluşumlar, kriyodestrit (sıvı nitrojenin etkisiyle), elektrokoagülasyon ile giderilir.

Akantoz gelişiminin ana nedeninin ilaç kullanımı olması durumunda, daha güvenli analoglar seçerek bunları almayı bırakmak gerekir. Obezite hastalarına diyet yapmaları önerilir.

Tahmin ve önleme

Acanthosis nigricans'ın prognozu dermatozun şekline bağlıdır. Malign akantoz ise prognoz kötüdür. Ortalama olarak, hastalığın cilt belirtilerinin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra, tedaviye rağmen hastaların yaşam beklentisi 2 yıldır.

İyi huylu bir formda, akantozis nigrikans için prognoz, neden olunan hastalığın nedenine bağlıdır. Hormonal veya genel durumun düzelmesi ile dermatoz semptomları ortadan kalkar.

Hastalığın gelişiminin önlenmesi, düzenli tıbbi muayenelerden oluşur. Vücudunuzun ağırlığını izlemek, kandaki glikoz seviyesini düzenli olarak izlemek gerekir. Gerekirse hormonal ilaçlarla tedavi, kurs süresini ve önerilen dozları aşmamalıdır.