Singulair orijinal ilaç veya jenerik. Singulair'in analogları: ucuz ve etkili ilaçların bir listesi. Singulair tablet şeklinde nasıl alınır

Tekil (montelukast). Kompozisyon, etki mekanizması, salım biçimleri. analoglar. Endikasyonlar, kontrendikasyonlar, kullanım talimatları. Yan etkiler, fiyatlar ve yorumlar

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Singulair ilacı nedir ( montelukast)?

Tekil ( montelukast) - astım ataklarının tedavisi ve önlenmesi için tablet şeklinde modern bir ilaç. Her yaştan hastanın tedavisi için tasarlanmıştır, ancak çoğunlukla pediatrik pratikte reçete edilir ( 6 yaş ve üstü çocuklar). İlaç geceleri 1 tablet alınır, bu nedenle bronşiyal astımın gündüz ve gece semptomları azalır, solunum kalitesi artar ve astım ataklarının sıklığı azalır.
Doktorlar, Singular'ı geleneksel astım ilaçlarıyla birlikte kullanmanızı önerir. İlaç, bronşiyal astımı olan hastaların yaşam kalitesini artırır, kortikosteroidlerin ve diğer ilaçların dozlarını azaltır, ancak bunların tamamen montelukast ile değiştirilmesi önerilmez. Hasta her zaman durduran inhalerleri taşımalıdır ( filme) akut bronşiyal astım atağı ( salbutamol, clenbuterol). Bunun nedeni, tekil olanın hemen harekete geçmemesi ve bir saldırı sırasında anında yardım sağlayamamasıdır.

İlaç ayrıca alerjik rinit gibi bazı alerjik hastalıklar için de kullanılabilir. Üst solunum yollarının alerjik şişmesini azaltır, mukus salgısını azaltır, hapşırma. Ek olarak, son araştırma verileri, ilacın nörodejeneratif hastalıklar, Alzheimer, Parkinson hastalıklarında kullanımıyla ilgili iyi deneyimlere işaret etmektedir.

İlaç çeşitli ticari isimler altında bilinmektedir. Singulair, montelukast, montelar, almont, singlon - bunların hepsi aynı ilacın isimleridir. Üreticiye bağlı olarak, ilacın maliyeti değişebilir. Ancak listelenen ilaçlar için etkin madde, salım şekli, endikasyonları ve uygulama yöntemi aynıdır.

İlacın farmakolojik grubu. lökotrien antagonistleri

Montelukast, lökotrien antagonistleri grubuna aittir. Bu farmakolojik grubun az sayıda temsilcisi vardır, bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılır. Bronşiyal astım, spazm ile karakterize alerjik bir hastalıktır ( kesinti) bronşların düz kasları, bu nedenle hasta normal bir nefes alıp veremez. Bronşiyal astım gelişiminde, otonom sinir sisteminin ihlali, hücrelerin katılımı ve enflamatuar mediatörler dahil olmak üzere birçok faktör rol oynar.

Bronş ağacının spazm mekanizmalarından biri, bir alerjenle temasa yanıt olarak enflamatuar mediatörlerin salınmasıdır. Histamin ve lökotrienler genellikle bronşlardaki inflamasyonun aracılarıdır. Histaminler kısa süreli ve ani bronkospazma neden oluyorsa ( bronş ağacının daralması), o zaman lökotrienler, süresi birkaç gün olan bronkospazma neden olabilir.

Lökotrien antagonistleri, reseptörlere bağlanmak için lökotrien ile rekabet eden ilaçlardır. Sonuç olarak, bu aracı bronşiyal ağaç üzerindeki tüm etkisini gösterme yeteneğini kaybeder. Böylece solunum sistemi lökotrienin aracılık ettiği bronşiyal astım ataklarından korunur. Ne yazık ki, bu ilaç grubu, bronkospazm gelişimi için diğer seçeneklere karşı koruma sağlayamaz ( örneğin, histamin etkisinden), bu nedenle bronşiyal astımı olan hastalar başka ilaçlar almak zorundadır.

İlacın ana etken maddesi. İlacın etki mekanizması

İlacın ana etken maddesi Singular ( ve bir dizi diğer ticari isimler) montelukasttır. Bu maddenin Latince adı montelukastum'dur. İlacın etkisi, üç lökotrien için reseptörlerin spesifik bloke edilmesinde yatmaktadır ( LTS4, LTD4, LTE4), bronşiyal astımda kronik inflamasyonun gelişmesinde en güçlü faktördür. İlacın 10 mg miktarında alınması gün içinde lökotrienleri bloke etmek için yeterlidir.

Montelukast'ın bronşiyal astımda kullanılması aşağıdaki etkilere sahiptir:

  • bronşların ve kan damarlarının düz kaslarının spazmını hafifletir;
  • bronş ağacını genişletir ( bu etki yaklaşık 2 saat sürer);
  • mukus salgısını azaltır;
  • bronş temizliğini iyileştirir;
  • kanın hücresel elementlerinin göçünü azaltır ( nötrofiller, lökositler) bronş duvarı bölgesinde.
Montelukast'ın etkisi uzun sürelidir, birikme özelliğine sahiptir. Seçici bir etkiye sahip olduğu için ilaç oldukça iyi tolere edilir. Bununla birlikte, bunun dezavantajları da vardır, çünkü ilaç, reseptörlerin yalnızca bronşiyal astımın gelişebileceği bir kısmına etki eder. Bu, bronşiyal astım için başka ilaçların kullanılmasını gerektirir ( standarttan daha düşük dozlarda da olsa).

İlacın salım biçimleri Tekil ( tabletler 10 mg, çiğneme tabletleri 4 mg, 5 mg)

İlaç üç dozaj formunda mevcuttur. 10 mg film kaplı tabletler, yetişkinler ve 15 yaşın üzerindeki ergenler tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Yeterli miktarda su ile yatmadan önce 1 defada alınırlar. Bir paketteki tablet sayısı, ilacın üreticisine ve ticari adına göre değişebilir. Paket 7 ila 28 tablet içerebilir.

İlaç ayrıca çiğnenebilir tabletler şeklinde de mevcuttur. 5 mg'lık dozaj 6 ila 15 yaş arası içindir ve 4 mg montelukast içeren tabletler 2 ila 6 yaş arası kullanılır. Çiğneme tabletleri yuvarlak veya oval bir şekle, beyaz renge, hoş bir kokuya sahiptir ( kiraz veya diğer). Tabletlerin görünümü, üreticiye bağlı olarak biraz değişebilir. Çiğneme tabletleri günde bir kez akşamları tamamen eriyene kadar ağızda çiğnenerek alınmalıdır.

İlacın başka salım biçimleri var mı ( damla, solüsyon, sprey, merhem)?

İlaç sadece oral uygulama için tabletler şeklinde ve çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur. Bu kullanım yöntemi ile ilaç kan dolaşımına girer ve sistemik bir etkiye sahiptir. Bu, diğer bazı alerjik hastalıklarda faydalı etkisinden kaynaklanmaktadır. Burun damlası, merhem, oral solüsyon şeklinde ilaç mevcut değildir. Bir eczanede yerel eylem elde etmek için merhem, jel, burun damlası şeklinde anti-alerjik veya kortikosteroid ilaçlar satın alabilirsiniz.

İlacın çeşitli dozaj formlarının bileşimi

Montelukast bileşimi mutlaka ana tıbbi maddeyi ve ekleri içerir ( yardımcı maddeler). Ana ilaç maddesinin dozajı ( montelukast) her zaman ambalaj üzerinde belirtilir ve ilacın çeşitli ticari adları için standarttır ( 4 mg, 5 mg veya 10 mg). Ek madde olarak çeşitli katkı maddeleri kullanılabilir, hasta ilaç veya gıda alerjisi durumunda bunlara dikkat etmelidir.

Oral uygulama için Singular tabletlerin bileşimi aşağıdaki yardımcı maddeleri içerir:

  • hiproloz;
  • laktoz monohidrat;
  • magnezyum stearat;
  • titanyum dioksit;
  • Demir oksit;
  • balmumu.
Singulair çiğneme tabletleri aşağıdaki yardımcı maddeleri içerir:
  • mannitol;
  • hiproloz;
  • mikrokristal selüloz;
  • magnezyum stearat;
  • Demir oksit;
  • aspartam;
  • kiraz aroması

Singulair hormonal bir ilaç mı yoksa antibiyotik mi?

İlaç hormonal bir ilaç değildir. Her ne kadar hormonlar glukokortikosteroidler) gerçekten bronşiyal astım tedavisinde kullanılıyor, bu ilaç hormonal değil. Ayrıca Singular, astım ataklarını kontrol altına almak için kullanılan hormonal ilaçların dozlarını düşürmenizi sağlar. Böylece vücut daha az stres yaşar ve bronşiyal astım tedavisinden yan etki geliştirme riski önemli ölçüde azalır.

Singulair ayrıca bir antibiyotik değildir. Antibiyotikler özellikle alerjik hastalıkların ve bronşiyal astımın tedavisinde kullanılmaz. Solunum yollarında yaşayan bakteriyel flora ile başa çıkmaya yardımcı olurlar, ancak alerji gelişim mekanizmasını etkileyemezler. Bu nedenle bronşiyal astım tedavisinde kullanılmamalıdırlar. Bazen öksürme, bakteriyel bronşite bağlı nefes almada güçlük, zatürree, boğmaca bronşiyal astım semptomlarını taklit edebilir. Bu durumlarda, kapsamlı bir tıbbi muayene gereklidir. Antibiyotikler bazen bu tür hastalıkların tedavisi için reçete edilir.

İlacın analogları Tekil

Bugün, nispeten yakın zamanda ortaya çıkmış olmasına rağmen, Singular ilacının çok sayıda analogu var. Bu aracın üç büyük analog grubu ayırt edilebilir. Tekil kullanımından hangi amaca ulaşıldığına bağlı olarak, belirli bir gruptan bir analog seçebilirsiniz. Singulair veya analoglarını kullanmadan önce bir doktor veya eczacıya danışmak gerekir.

Tekil ilacın aşağıdaki analog grupları vardır:

  • Kompozisyonda tekil olanın doğrudan benzerleri. Aynı etken maddeyi içerirler, ancak farklı üreticiler tarafından üretilirler. Bu analogları kullanma kuralları neredeyse tamamen aynıdır.
  • glukokortikoidler. Bronşiyal astım için inhalasyon şeklinde kullanılırlar, antiinflamatuar, antialerjik ve immünosüpresif etkileri vardır.
  • Antihistaminikler. Esas olarak sistemik olarak kullanılırlar, çeşitli hastalıkların alerjik belirtilerini azaltabilirler ( örneğin alerjik rinit). Dezavantajları, bronşiyal astımda etkinlik eksikliğidir.
Singular analogları satın alırken uzmanlardan tavsiye alınması gerektiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, bronşiyal astımın tedavisi için, tekil olan glukokortikoidlerin doğrudan analoglarını kullanabilirsiniz. Pollinoz ile ( mevsimsel alerjik rinit) en iyi sonuçları antihistaminikler gösterir. Çoğu durumda, tekil, muadilleri de dahil olmak üzere diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Tekil ve montelar, tekil, almont. Hangisi daha iyi, montelukast mı, tekil mi yoksa başka bir jenerik mi?

Montelukast çeşitli marka adları altında mevcuttur. Aynı konsantrasyonlarda içeren, aynı uygulama yöntemine ve endikasyonlara sahip birçok ilaç vardır. Tek farkları, menşe ülke ve buna bağlı olarak maliyettir. Terapötik etkinin kalitesi açısından, hepsi yaklaşık olarak karşılaştırılabilir.

Montelukast etkin madde olarak aşağıdaki ilaçların ticari adlarında bulunur:

  • montelukast;
  • tekil;
  • Montelar;
  • tek;
  • badem;
  • Monler;
  • ectalust;
  • singulex ve diğerleri.
Singulair, ilk olarak Montreal'de elde edilen orijinal bir Kanada ilacıdır. Montelukast etkin maddesi Amerika Birleşik Devletleri'nde "singular" adı altında tescil edilmiş ve patenti alınmıştır. Bugün bu ilacı nispeten yüksek bir fiyata satın alabilirsiniz. Daha sonra, aynı tıbbi maddeyi içeren daha ucuz jenerikler ortaya çıktı. Düşük fiyat birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Birincisi, jenerik ilaçlar klinik araştırmaların tam kapsamını geçemez ve ikincisi, ilaç endüstrisinin üçüncü dünya ülkelerine taşınması nedeniyle ( Pakistan, Bangladeş, Hindistan) teknolojik süreç seviyesi için gereksinimler biraz azalır. Sonuç olarak, jenerikler daha yüksek safsızlık yüzdesine sahip olabilir.

Rus eczanelerinde mevcut montelukast içeren tüm ilaçları bulmak her zaman mümkün değildir. Genellikle hasta 2 - 3 jenerik arasından seçim yapabilir. Fiyat-kalite oranı açısından hangi ilaçların en iyisi olduğunu kesin olarak söylemek çok zor. Montelukast adlı jeneriğin orijinal tekilden birkaç kat daha ucuz olduğunu ve etkinlik açısından onunla oldukça karşılaştırılabilir olduğunu belirtmekte fayda var. Orijinal ilacın ve jenerik ilaçların tüm avantaj ve dezavantajlarını bilen hasta, montelukast içeren bir ilacın satın alınması konusunda bağımsız bir karar verebilir.

Tekil ve glukokortikoidler. Singulair ve Pulmicort ( budesonid). Tekil ve Nasonex ( mometazon)

İnhalasyon şeklinde veya sistemik olarak alınan glukokortikoidler, bronşlarda antiinflamatuar etkiye sahiptir. Şiddetli bronşiyal astımda atak sıklığını azalttıkları için koruyucu amaçlı kullanılırlar. Bu ilaç grubu, bronşiyal mukozanın şişmesini azaltır, mukus ve balgam üretimini azaltır. Tüm avantajlarına rağmen, bu ilaç grubu sırasıyla hormonlar, çok sayıda yan etkiye sahiptir. Glukokortikoidler bağışıklığı azaltır ve ayrıca insan endokrin sistemini, özellikle adrenal korteksi inhibe eder. Bu eksiklikler, bronşiyal astımda uzun süreli glukokortikoid kullanımına duyulan ihtiyaçla daha da artar. Aynı zamanda, bu ilaçlar akut bir bronşiyal astım atağını durduramaz.

Pulmicort, bir nebülizatör yoluyla inhalasyon için tek dozlarda sağlanan beyaz bir süspansiyondur. Bir nebülizör, ilacı bir sıvıyla karıştıran ve soluduğunuz havaya püskürten bir ilaçtır. Pulmicort'un aktif maddesi budesoniddir. Glukokortikoidlerle tedavi bir ay veya daha fazla sürer. Singulair bronşiyal astımda da aynı amaçla kullanılmaktadır ( akut atakların önlenmesi), ancak tolere edilmesini kolaylaştıran ve daha az yan etkisi olan hormonal bir ilaç değildir. Bununla birlikte, Pulmicort ve Singulair'in birlikte kullanımı hariç tutulmamaktadır.

Şiddetli öksürük nöbetleri, boğmacalı ebeveynlerin ana endişesidir ve bazen yanlış teşhise yol açar ( örneğin bronşiyal astım). Boğmaca için antibiyotiklere ek olarak sakinleştirici, vitamin açısından zengin bir diyet ve nefes egzersizleri kullanmak gerekir. Bazı doktorlar öksürüğün sıklığını ve süresini azaltmak için montelukast reçete eder. Ne yazık ki boğmacadaki etkinliği sorgulanmaktadır. Bazen nemli havayı solumak boğmacayı durdurmada montelukast kullanmaktan daha iyi sonuç verir. Bu ilaç sadece bronşiyal astım, boğmaca ve diğer bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılır, çok az fayda sağlar.

Öksürük, ateş Singulair kullanımı için bir gösterge midir?

Öksürük ve ateş montelukast kullanımı için endikasyon değildir. Bu ilacı kullanma ihtiyacı, yalnızca uzman hastada alerjik bir solunum yolu hastalığı tespit ederse ortaya çıkar. Bronşiyal astım tanısı için ilaç kullanımı ile özel çalışmalar yapılması gerekmektedir. Sadece bir pulmonolog tarafından yapılabilirler. Bu nedenle, montelukast randevusu ancak güvenilir endikasyonlar varsa doktor tarafından yapılabilir. Şiddetli öksürük, yüksek ateş veya diğer semptomlar durumunda, tıp uzmanlarından yardım alınması önerilir.

Singulair kullanımına kontrendikasyonlar

Singular nispeten güvenli bir ilaçtır, az sayıda kontrendikasyon ve yan etkisi vardır. İlacın bu avantajı, bronşiyal astım tedavisinde kullanılan hormonlar olan glukokortikoidlerle karşılaştırıldığında özellikle belirgindir. Singular 2 veya 6 yaşından büyük çocukların tedavisinde kullanılabilir ( serbest bırakma formuna bağlı olarak). Hamilelik ve karaciğer hastalığı sırasında dikkatli kullanılmalıdır.

Singulair aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Fenilketonüri. Bu kalıtsal hastalık, amino asit fenilalanini işleyen enzimlerin konjenital eksikliği ile ilişkilidir. Montelukast bu amino asidi içerir ( aspartam şeklinde), bu nedenle bu hasta kategorisi için kullanılması yasaktır.

  • Ciddi karaciğer hastalığı.Şiddetli karaciğer hastalıklarında, ilaç vücuttan çok uzun süre atılır, bu da çeşitli sistemlerde toksik hasara ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Orta ve hafif karaciğer hasarı için, ilaca tıp uzmanlarının gözetiminde azaltılmış bir dozda izin verilir.
  • Çocukluk ( 2 veya 6 yıla kadar). İlaç, çiğnenebilir tabletler şeklinde çocuklar için mevcuttur. Geleneksel tabletlerden daha az aktif bileşen içerirler. 4 mg montelukast içeren çiğneme tabletleri 2 ila 6 yıl arasında ve 5 mg içerikle 6 ila 15 yıl arasında alınabilir. 2 yıla kadar, ilacın kullanımı yasaktır.
  • Gebelik ve emzirme. Hamilelik veya emzirme döneminde ilacı kullanırken fetüs ve bebekte çeşitli patolojiler görülebilir.
  • İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.İlacın bileşenlerine alerji çok nadirdir. Buna rağmen aşırı duyarlılık durumunda ilacın kullanımı kesilmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı kullanabilir miyim?

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması tavsiye edilmez. Montelukast kullanımının çoğu ilaçtan çok daha güvenli olmasına rağmen ( örneğin antibiyotikler), doktorlar hamilelik sırasında kullanmaktan kaçınmanızı tavsiye eder. Hayvan çalışmaları özel bir teratojenisite göstermemiştir ( şekil bozmak) ilacın etkisi, ancak insanlarda tam teşekküllü klinik deneyler yapılmamıştır. Bu nedenle doktorlar, özellikle ilacın aktif maddesinin plasentadan geçebildiği göz önüne alındığında, hamilelik sırasında ilacı kullanmanın tam güvenliğini garanti edemezler.

İnsanlarda emzirme döneminde ilacın kullanımına ilişkin veri yoktur. Montelukast'ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bununla birlikte, sıçanlarda yapılan çalışmalar, kemirgenlerde aslında süte geçebileceğini göstermiştir. Bu nedenle emzirme döneminde doktorlar genellikle montelukast reçete etmezler.

Bu ilaç çocukların tedavisinde kullanılabilir mi?

İlaç, çocuklarda kullanım için tamamen onaylanmıştır. Tek kısıtlama, doğumdan 2 yıla kadar olan yaşla ilgilidir. Bu yaşta ilacı hiç kullanmamalısınız. Çocuğa iki yaşından sonra 4 mg çiğneme tableti verilebilir. 6 yıl sonra doktorlar 5 mg montelukast içeren çiğneme tabletleri reçete eder. Gerekirse normal tableti ikiye bölerek 5 mg çiğneme tabletini yetişkin dozundaki 10 mg'ın yarısı ile değiştirebilirsiniz.

Orijinal ilacın üç dozaj formunda mevcut olduğu ve jeneriklerin her zaman tam olarak buna karşılık gelmediği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle eczanelerde 4 mg çiğneme tableti bulunmadığında ilaç ancak 6 yaşından itibaren kullanılabilir. Singulair'li çocukları tedavi ederken, bir doktora danışmanız önerilir. çocuk doktoru ( kaydolmak) .

Çocuklarda aşılama sırasında ilacı kullanabilir miyim?

Aşılama günümüz nüfusu için çok önemlidir. Bu sayede kişi çok sayıda hastalıktan kaçınabilir. Aşıların çoğu çocukluk döneminde yapılır, ancak bazıları 21 yaş ve sonrasına kadar yapılmaya devam eder. Montelukast'ın bronşiyal astım tedavisi için kullanılması aşılama programını hiçbir şekilde değiştirmez ve etkinliklerini azaltmaz.

İlacın Mantoux testi de dahil olmak üzere alerjik testlerin güvenilirliğini azaltabileceğini belirtmekte fayda var. Bu test tüberkülozu teşhis etmek için kullanılır ve spesifik bir bağışıklık tepkisinin saptanmasını içerir ( ciltte kızarıklık ve şişlik) deri altı tüberkülin enjeksiyonuna. Montelukast kullanırken bağışıklık tepkisi daha zayıf olabilir ve bu da teorik olarak yanlış negatif sonuçlara yol açabilir. Hatalardan kaçınmak için, alerji testleri sırasında hastanın kullandığı tüm ilaçlar konusunda doktoru uyarmak gerekir.

İlacın kullanımı için talimatlar

Herhangi bir ilacın uygun kullanımı, etkili kullanımının temelidir. Tekil ( montelukast) uygun bir biçimde verilir ( normal tabletler ve çiğneme tabletleri şeklinde), böylece genellikle kullanımında özel bir zorluk olmaz. İlaç, çocukların tedavisinde önemli olan hoş bir tada ve kokuya sahiptir. Bu ilacı kullanırken, ilacın yüksek fiyatına rağmen doktorun önerdiği tedavi süresine uymak çok önemlidir. Etkinliği azaldığı ve potansiyel zararı daha yüksek olduğu için son kullanma tarihi geçmiş bir ilacın kullanılması da önerilmez.

Singulair tablet şeklinde nasıl alınır?

10 mg montelukast içeren tablet şeklindeki ilaç günde 1 kez alınmalıdır ( sabah veya akşam) yemek ne olursa olsun, bol su içmek. Bronşiyal astım ve alerjik rinit tedavisinde, günün saati özel bir rol oynamasa da, geceleri tablet kullanılması önerilir. Bir anlamda bu, hastanın uyku sırasında ilacın olası bazı yan etkilerini fark etmeyecek olmasından kaynaklanmaktadır ( baş dönmesi, uyuşukluk).

Bu ilacın kullanımı genellikle doz ayarlaması gerektirmez. Kural olarak, karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalar ilacın standart dozlarını alırlar. Bireysel dozaj seçimi, yalnızca şiddetli karaciğer yetmezliği durumunda gereklidir. Genel olarak, Singulair genellikle iyi tolere edilir ve nadiren yan etkilere neden olur.

Bir montelukast tableti bölebilir miyim?

Bir montelukast tablet, 5 mg'lık dozun yarısını alacak şekilde bölünebilir. Bu, çiğneme tabletleri kullanmak yerine 6 ila 15 yaş arası çocukları tedavi etmek için yapılabilir. Tabletleri bölerek önemli tasarruflar elde edilebilir. Rahatsızlık, tabletin iki eşit parçaya bölünmek için özel bir riskinin olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Ek olarak, ilacın midenin asidik ortamından daha az korunması nedeniyle koruyucu kabuğun bütünlüğü ihlal edilir. Ortadan ikiye bölünmüş bir tablet, üzeri örtülmemiş olan ilacın etkin maddesi fiziksel etkenler tarafından yok edildiğinden uzun süre saklanamaz. Bu nedenle, çocuklar için mümkün olduğunda standart 4 veya 5 mg çiğneme tabletleri kullanmak en iyisidir.

Singulair çiğneme tabletleri nasıl kullanılır?

Singulair çiğneme tabletleri 4 mg'lık bir dozajda mevcuttur ( 2 ila 6 yaş arası çocuklar için) ve 5 mg ( 6 ila 15 yaş arası çocuklar için). Çiğneme tabletleri ağızda iyice çiğnenmeli veya emilmelidir. Tabletlerin bileşiminde aroma bulunması nedeniyle hoş bir tat ve kokuya sahiptirler. Singulair çiğneme tabletleri tercihen gece yatmadan önce kullanılır. İlacın kullanımının gıda alımı ile iletişimi gerekli değildir. Çiğnenebilir tabletlerle tedavi edilirken, çocuğun tablet alma sıklığını izlemek önemlidir ( günde en fazla 1 tablet).

Singulair'i almanın süresi nedir?

Singulair alma süresi talimatlarla düzenlenmez, klinik semptomlara ve hastalığın gelişiminin doğasına bağlıdır. Bronşiyal astım semptomlarında objektif bir iyileşmeden sonra, tedaviye devam etme ihtiyacına karar veren ilgili hekim tarafından muayene edilmesi gerekir. Kural olarak, solunum sistemi fonksiyonlarının normalleşmesinden sonra bile devam eder. Singular ile astım tedavisi birkaç ay sürebilir.

İlaç ne kadar çabuk etki etmeye başlar?

İlaç, gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen kana emilir. Buna rağmen kullanımının etkisinin hemen ortaya çıktığı söylenemez. Akut bronşiyal astım atağı durumunda, etkisi geciktiği için ilaç kullanılmamalıdır. Aç karnına alındıktan sonra ilacın maksimum konsantrasyonuna ancak 2 saat sonra ulaşılır. Bu zamana kadar, ilacı almanın neden olduğu bronşiyal tüpler genişler. Böylece, ilaç uzaktan etki eder ve bronşiyal astımın potansiyel alevlenmelerine karşı korumada kendini çok daha iyi gösterir.

Tekil ne kadar sürer? İlacın kümülatif etkisi var mı?

İlacın etki süresi, günde sadece 1 tablet ilaç almak için yeterlidir. Çalışmalar, 24 saat sonra tüm dokulardaki konsantrasyonunun minimum düzeyde olduğunu göstermektedir. Neredeyse tamamı karaciğer ve safra kesesi yoluyla atılır. İlacın yaşlı bir kişinin vücudundan çıkarılması biraz daha uzun sürer. Günlük montelukast alımı ile ilacı almanın kümülatif bir etkisinin gözlendiği tespit edilmiştir. Bu, sürekli kullanımla etkisinin %10 - 20 arttığı anlamına gelir.

Bronşiyal astım tedavisi için Singular diğer ilaçlarla nasıl kombine edilir?

İlaç, bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleştirilmiştir. Dolayısıyla montelukast, glukokortikoidlerin ve bronkodilatörlerin vücuttan atılım hızını etkilemez ( bronşları genişleten ilaçlar), bu nedenle toksisitelerini artırmaz. Adı geçen ilaç gruplarına makul bir ilavedir. Singulair'den belirgin bir terapötik etki elde ettikten sonra, doktorlar genellikle hormonal ilaçların ve beta-agonistlerin dozlarını azaltır, böylece bu ilaç gruplarının vücut üzerindeki olumsuz etkilerini azaltır. Vücuda montelukasttan çok daha zararlı oldukları bilinmektedir. Bununla birlikte, bronşiyal astımda glukokortikoidlerin tamamen ve aniden kesilmesi hala önerilmemektedir.

Singularity numaralarından birini kaçırırsam ne yapmalıyım?

Singular dozlarından birini atlarsanız, bir sonraki dozda çift doz almayınız. Atlamak elbette ilacın etkinliğini biraz azaltır, ancak büyük bir sorun değildir. Singulair tedavisinin olumlu bir yönü, bir tablet atlansa bile ilacın belirli bir miktarının vücutta kalmaya devam etmesi nedeniyle kümülatif bir etkiye sahip olmasıdır. Bununla birlikte, bronşiyal astımın veya alerjik rinitin seyrini kötüleştirebileceğinden, montelukastın atlanması kötüye kullanılmamalıdır.

Tekillerin raf ömrü ve saklama koşulları

Singulair çiğneme tabletlerinin raf ömrü 2 yıl, oral uygulama için kaplanmış tabletlerin raf ömrü 3 yıldır. Serbest bırakma tarihi ve son kullanma tarihi her zaman ilaç ambalajı üzerinde belirtilir. İlaç, yalnızca saklama sırasında tüm koşullar yerine getirilirse belirtilen süre için uygundur. Son kullanma tarihi geçmiş bir ilacın satın alınması ve kullanılması sağlık için tehlikeli olabileceğinden kesinlikle önerilmez.

Singulair'in orijinal ambalajında, karanlık, kuru ve direkt güneş ışığından uzakta saklanması tavsiye edilir. Depolama sıcaklığı - oda sıcaklığı, 15 ila 25 derece. Tabletlerin aşırı doza yol açabilecek hoş tadı onları cezbettiğinden, ilaç çocukların erişemeyeceği bir yerde tutulmalıdır.

İlacın yan etkileri

Üreticiye göre ilaç, az sayıda yan etki ile karakterizedir. Ancak, yeni olması ve uygulamada çok az deneyime sahip olması nedeniyle. Kullanımı sırasında, yeni, oldukça nadir görülen yan etki vakaları açıklanmaktadır. Uygulama, genel olarak ilacın iyi tolere edildiğini ve kullanımının kesilmesini gerektirecek ciddi yan etkilere neden olmadığını göstermektedir.
Montelukast'ın yan etkileri aşağıdaki sistemlerin ihlallerini içerir:
  • Gergin sistem. Herhangi bir yan etki meydana gelirse, bir doktora danışmalı ve gerekirse ilacı kullanmayı bırakmalısınız.

    İlacın merkezi sinir sistemi ve ruh üzerindeki etkisi

    Singulair, sinir sistemi ve ruh üzerinde gerçekten olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu fenomen, ilacın en yaygın yan etkisidir. Doktorlar, bu yan etkilerin gelişme olasılığını azaltmak için ilacı gece yatmadan hemen önce almanızı önerir. Sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkiler, kaygı ve ajitasyondan halüsinasyonlara ve intihar eğilimlerine kadar farklı tezahürlere sahip olabilir. Bu konuda ilacın etkisini tahmin etmek ne yazık ki mümkün değil. Ciddi ruhsal bozukluklar, ruh halinde bozulma, depresyon durumunda ilaç kesilmeli ve bronşiyal astımı tedavi etmek için başka ilaçlar kullanılmalıdır.

    İlaç, araç ve diğer mekanizmaları kullanma yeteneğini etkiler mi?

    İlacın araç ve diğer mekanizmaları kullanma yeteneğini etkilemediğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, tam olarak araştırılmamıştır ve fazla klinik deneyimi yoktur. Bu nedenle ilaca verilen bireysel reaksiyonlar tahmin edilemez olabilir. Ek olarak, ilacın sinir sistemi ve zihinsel durum üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu durumlar vardır. Bu nedenle, montelukast ile tedavi edilirken, mekanik araçlar ve nakliye sırasında önlem alınması önerilir.

    İlaç bağımlılık, bağımlılık, yoksunluk sendromuna neden olur mu?

    Montelukasta bağımlılık vakaları gözlenmemiştir. İlaç, sinir sistemi üzerinde etkisi olmasına rağmen, fiziksel veya zihinsel bağımlılığa neden olmaz. İlaç uzun süreli kullanım için tasarlandığından, bu özellik önemlidir. Montelukast ile karşılaştırıldığında, bronşiyal astım tedavisi için hormonal ilaçlar ( budesonid) kullanımları aniden sonlandırılamadığından önemli bir dezavantaja sahiptir. Bu, kişinin kendi hormonlarının üretiminde bozulmaya yol açabilir.

    Singulair tedavisini alkol alımı ile birleştirmek mümkün müdür?

    İlacın aktif maddesi ile alkol arasında özel bir etkileşim bulunmamasına rağmen, Singulair ve alkol kombinasyonu önerilmemektedir. Singular ve alkolü aynı anda almanın dezavantajı, ilacın karaciğer üzerindeki toksik etki riskinin artmasıdır. Bildiğiniz gibi Singulair neredeyse tamamen karaciğer yoluyla atılır, bu nedenle kullanımı bu organ üzerinde artan bir yük oluşturur. Ek alkol tüketimi karaciğeri daha da yıpratır ve hepatite yol açabilir.

    Tek doz aşımı

    Klinik deneyler, aşırı dozda ilaç vakalarını ortaya çıkarmadı. İlaçla beş aylık bir tedavi sırasında ( önerilen dozun 20 katı olan günde 200 mg kullanırken) hastalarda doz aşımı belirtisi görülmedi. Montelukast doz aşımının, normal dozun ancak yüz katı fazlalığında meydana gelebileceği kanıtlanmıştır ( günde 1000 mg alarak). Doz aşımı, susuzluk, uyuşukluk, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı ile karakterizedir.

    tekillik fiyatı ( montelukast) Rus şehirlerinde

    Montelukast etkin maddesi eczanelerde çeşitli ticari isimler altında satılmaktadır. Orijinal Amerikan ilacı Singular oldukça pahalıdır. Neyse ki, daha uygun bir fiyata sahip çeşitli jenerikler var. Yani örneğin Rus yapımı montelukast 2 kat daha ucuza mal oluyor ve paket başına 2 kat daha fazla tablet içeriyor. Bronşiyal astımı olan bir hastanın ilacı yeterince uzun süre alması gerektiği göz önüne alındığında, daha ucuz bir jenerik satın almak iyi tasarruf sağlar.
    Normal ve çiğnenebilir tabletlerin maliyeti aşağı yukarı aynıdır. Satın alırken, çiğneme tabletlerinin çocuklara, normal tabletlerin ise yetişkinlere yönelik olduğu unutulmamalıdır. İlacın fiyatı, Rusya bölgesindeki genel fiyat düzeyine, ilacın nakliye ve depolama maliyetine bağlı olarak değişebilir. Ayrıca, bazı eczanelerde ilaçlar aynı şehir içinde diğerlerinden çok daha düşük fiyata satılmaktadır.

    İlacın çeşitli dozaj formlarının maliyeti Tekil ( montelukast)

    Şehir

    Üretici, dozaj formları

    Tekil ( Amerika Birleşik Devletleri), tabletler 10 mg, 14 adet

    Tekil ( Amerika Birleşik Devletleri),

    çiğneme tabletleri 5 mg, 14 adet

    Montelukast ( Rusya),

    tabletler 10 mg, 30 adet

    Montelukast ( Rusya),

    çiğneme tabletleri 5 mg, 28 adet

    Moskova

    940 ruble

    499 ruble

    599 ruble

    Sankt Petersburg

    900 ruble

    928 ruble

    567 ruble

    612 ruble

    Novosibirsk

    1098 ruble

    1017 ruble

    510 ruble

    627 ruble

    Yekaterinburg

    1040 ruble

    980 ruble

    498 ruble

    537 ruble

    Voronej

    1113 ruble

    569 ruble

    576 ruble

    Çelyabinsk

    905 ruble

    807 ruble

    537 ruble

    Krasnoyarsk

    1140 ruble

    1050 ruble

    625 ruble

    675 ruble

    kazan

    1010 ruble

    458 ruble

    512 ruble

    Samara

    1038 ruble

    998 ruble

    510 ruble

    580 ruble

    Rostov-na-Donu

    539 ruble

    İlacı doktor reçetesi olmadan alabilir miyim?

    ilaç almak için tekil mi yoksa jenerik mi) Reçete gerekli. Bununla birlikte, bu, insan vücudu ile etkileşiminin özelliklerinden dolayı değildir. İlacın özellikle ciddi kontrendikasyonları veya yan etkileri yoktur. Bu ilacı alırken reçete gerekliliği, bronşiyal astım tedavisinin bir doktor gözetiminde yapılması gerektiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Gerekirse, tedavi rejimini yalnızca bir doktor doğru şekilde ayarlayabilir.

    İlaçları ücretsiz alabilir miyim?

    İlaç, temel ilaçlar listesine dahil değildir, bu nedenle olağan şekilde ücretsiz olarak temin edilemez. Ancak kalıcı tedavi yerine tercihli muamele imkanı vardır. Bunu yapmak için, hastanın bronşiyal astım tedavisi görmekte olduğu göğüs hastalıkları uzmanına bir açıklama yazmalısınız. Ayrıca, ücretsiz sağlanması konusuna özel bir komisyon karar verir.

    Alerjik kökenli rinit ataklarından muzdarip veya alerjik astımın periyodik alevlenmelerini yaşayan kişilerde, bu hastalıklar genellikle bronkospazm gibi tehlikeli bir durumun ortaya çıkması için katalizör görevi görür. Bu sırada mukus üretimi artar, bronşlardaki lümen azalır. Bu nedenle, böyle bir durumda uygun tedavi vazgeçilmezdir.

    Bronkospazmı durdurmak ve astım sırasında gelişmesini önlemek için tasarlanmış ilaçlardan biri, Singular (Singlon, Ketotifen, Pulmicort - analogları) adı verilen bir ilaçtır. İlacın aktif maddesi - montelukast veya montelar - solunum merkezindeki reseptörleri bloke eder ve bunlar bronşlarda spazmın ortaya çıkmasından sorumludur.

    İlaç Singular ve analogları (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelar) tıbbi kaynaklarda daha çok Montelukast adı altında görülmektedir. Kullanım talimatları, ilacın aktif maddesinin - montelukast sodyum - solunum merkezindeki lökotrien reseptörlerini bloke ettiğini söylüyor.

    Singular ilacının (Singlon, Ketotifen, Montelar, Pulmicor) kurucu unsurları şunlardır:

    • mikrokristal selüloz;
    • mannitol;
    • hiproloz;
    • Demir oksit;
    • lezzet "kiraz";
    • magnezyum stearat;
    • aspartam.

    Singular ilacının ana salınım şekli (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelukast, Montelar - bileşimlerinde aynı elementleri içeren analogları) - tabletler. Açık kahverengi bir tonda farklılık gösterirler, üstte bir kabuk vardır. Ayrıca Singulair ve analogları pembe renkli tabletler halinde bulunabilir.

    Singulair'in yüksek kaliteli analoglarının şu anda bilinmediğini hatırlamak önemlidir. Listelenen Singular analogları, bileşimlerinde ortak bir aktif aktif maddeye sahiptir.

    Bu ilaç veya analogları ne için?

    Bronşiyal astım sırasında vücuttaki reaksiyonların etkisi altında bronkospazm gibi tehlikeli bir durum oluşur. Aynı zamanda yoğun bir şekilde mukus ve balgam salgısı üretilir, bronşlardaki lümen daralır ve eozinofil seviyesi keskin bir şekilde yükselir. Singulair'in montelukast veya montelar adlı etkin maddesi, solunum merkezi ve solunum sisteminin organlarındaki belirli reseptörler üzerindeki etkileri bloke ederek bronkospazm atağını durdurur. Tekilin bu etkisi, herhangi bir bronşiyal astım hastalığından mustarip kişilerde bronkostriksiyonu önleme kabiliyeti ile açıklanmaktadır.

    İncelemelere göre, Singular ilacının veya analoglarının (ketotifen, singlelon, pulmicort, montelar, montelukast) küçük hacimlerde ilk alımdan sonra bile kullanılması bronkokonstriksiyonu bloke eder, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda bronkospazmı ortadan kaldırır. Singular ilacının aynı etkisi, kullanım talimatlarını açıklar.

    Ayrıca, Singulair'in kullanım talimatları, Singulair ilacını (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelar, Montelukast) aldıktan birkaç dakika sonra, birkaç saate kadar süren bronkodilatasyonun meydana geldiğini söylüyor.
    İlacın kullanımı için ana endikasyonlar

    Kullanım talimatları, Singular tabletlerin veya benzerlerinin (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelukast, Montelar) aşağıdaki durumlarda doktorlar tarafından reçete edildiğini belirtir:

    1. Yetişkinlerde ve altı yaşından büyük çocuklarda bronşiyal astımda bronkospazm gelişimini önlemek için profilaktik olarak.
    2. Yetişkinlerde ve çocuklarda fiziksel aktivite sırasında bronkospazm oluşumunu önlemek için.
    3. Bronşiyal astımın uzun süreli tedavisi için bir ilaç olarak.
    4. Hastalığın tehlikeli belirtilerinin ortaya çıkmasını önlemek için.
    5. Asetilsalisilik asit kullanımını tolere etmeyen hastalarda tedavi yapılırken.
    6. Altı yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde herhangi bir zamanda mevsimsel alerjik riniti bloke etmek için.

    Katı tabletler Singulair veya kabuğun üzerine kaplanmış analogları (Ketotifen, Singlon, Pulmicort), yaşı 15'in üzerindeki hastalar için ilaç olarak gereklidir.

    Kullanım talimatları, tabletlerin, çeşitli inhalanlar tarafından kontrol edilmesi zor olan, hastalığın gelişiminin tüm aşamalarında astım tedavisi için ek bir ilaç olarak kullanıldığını göstermektedir.

    Singulara çiğneme tableti iki yaşından itibaren çocukların tedavisinde ek ilaç olarak kullanılabilir. Herhangi bir Singular analogu, bileşiminde aynı aktif maddeye sahiptir, hangi Singular analogunun daha iyi olduğuna karar vermek zordur.

    Diğer ilaçların fiyatları da farklıdır, bazıları Singulair'den çok daha ucuzdur, çünkü bu ilacın farklı eczane zincirlerindeki fiyatları 1000 ruble arasında değişmektedir. Daha ucuz bir ilaç olan Montelukast, etkisi bakımından Singulair'den çok farklı değildir, ancak aynı zamanda fiyatları çoğu insanın onu satın almasına izin verir. Bu tür jenerik ilaçların fiyat farkı birçok hasta için önemlidir ve neyin daha iyi olduğu - pahalı veya ucuz bir ilaç - hakkındaki görüşleri de farklıdır.

    Uygulama özellikleri

    Baskın olan durumlarda Singulair, gıdanın ne zaman alındığına bakılmaksızın günde bir kez alınır. Singulara tabletler sadece içeriden alınır. Bronşiyal astımı olan kişiler için ilacın yatmadan önce kullanılması tavsiye edilir. Singular'ı muadili ile değiştirmek sağlık yararlarını azaltmaz. Kullanım talimatları, her yaş grubu için ilacın dozajının farklı olduğunu gösterir:

    • 6 ila 14 yaş arası çocuklar için ilacın önerilen dozu günde bir kez 5 mg'dır;
    • 15 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar için, ilacın gerekli dozu günde 10 mg'dır (bir katı tablet).

    Hapı almaya başladıktan bir gün sonra belirgin bir terapötik etki gözlemlenir, bu aynı zamanda birçok inceleme ile de doğrulanır.

    Unutulmamalıdır ki, bronşiyal astım varlığında tabletler veya bunların analogları (Ketotifen, Singlon, Pulmicort) sadece astım krizlerini durdurmak için değil, hastalığın remisyona girdiği bir dönemde de kullanılmalıdır. Bu, hastalığın semptomlarını kontrol etmeyi mümkün kılacaktır.

    İlaç analogları

    Bugüne kadar, tamamen aynı bileşime sahip olan ilacın yüksek kaliteli analogları yoktur. Ancak terapötik etkilerine benzer analoglar var. Singular'ın en yaygın analogları Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Lukast'tır.

    Bütün bu ilaçlar - Singlon, Ketotifen, Pulmicort ve diğerleri, hastalar tarafından bronşiyal astımın tedavisi için adjuvan olarak kullanılır, bronkospazm gelişimini önler ve hastalığın ciddi komplikasyonlarını önler. Bu ilaçların etki mekanizması pratik olarak Singular'ın etki mekanizmasından farklı değildir.

    Singular kullanımının ana kontrendikasyonları

    İlacın ana kontrendikasyonları arasında şunlar vardır:

    • maddenin aktif maddelerinden herhangi birine aşırı duyarlılık veya bireysel hoşgörüsüzlük;
    • tabletler iki yaşına kadar reçete edilmez;
    • katı tabletler 15 yaşına kadar reçete edilmez.

    İncelemelere göre, bu ilaç herhangi bir yan etkiye neden olmadan hastalar tarafından iyi tolere edilir.

    Ancak bazen (çok nadiren) bu ilacı kullanırken veya analogu kullanıldığında, aşağıdaki gibi durumlar:

    Data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru//wp-content/uploads/2016/09/sonlivost..jpg 800w, https://lechenienasmorka.ru/wp-content /uploads/2016/09/sonlivost-300x169..jpg 768w" boyutları="(max-width: 585px) 100vw, 585px">

    Çoğu zaman, bu tür belirtiler ilacın kesilmesinden sonra kendiliğinden geçer. Çocuk doğurma döneminde ve emzirme döneminde kadınlar için, ilaç yalnızca artıları ve eksileri karşılaştırırken reçete edilir. Ön muayene ve muayeneden sonra sadece bir doktor tarafından atanır. Tedavi uygulandığında bebeği anne sütü ile beslememelisiniz.

    İlacın laboratuvar çalışmaları sırasında aşırı doz belirtisi bulunamadı. Günde 1000 miligramdan fazla oral uygulama ile izole akut doz aşımı vakaları olmuştur.

    Bazı antidepresanlarla birlikte kullanıldığında ilacın etkinliği azalabilir. İlacın kullanımı inhalatörlere paralel olarak gerçekleşirse, Singulair'in ek bir terapötik etkisi vardır. Ancak inhalatörlerin bu ilaçla değiştirilmesi yapılmamaktadır. Akut astım krizi ile bu ilacın etkinliği kanıtlanmamıştır.

    Lökotrien reseptör antagonistleri ile ilgili ilaç Singulair'dir. Kullanım talimatı, bu 5 mg ve 10 mg, 4 mg çiğneme tabletlerinin uluslararası tıpta Montelukast olarak adlandırıldığını göstermektedir. Göğüs hastalıkları uzmanları, incelemelerinde ilacın bronşiyal astım ve alerjik rinit tedavisinde yardımcı olduğunu göstermektedir.

    Serbest bırakma formu ve kompozisyon

    Singulair ilacı, her iki tarafı dışbükey, pembe çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur. Tabletin bir yüzüne latin harfleriyle ilacın adı kazınmıştır. Tabletler, talimatları eklenmiş bir karton kutuda 7 adet kabarcık, 1-4 kabarcık halinde paketlenmiştir.

    Her bir tablet, 4 veya 5 mg aktif bileşen montelukast sodyum ve ayrıca aspartam ve vişne aroması dahil olmak üzere bir dizi yardımcı bileşen içerir.

    10 mg film kaplı tabletler de üretilmektedir.

    farmakolojik etki

    Bronşiyal astımda lökotrien aracılı etkilerin etkisi altında, bronkospazm mekanizması tetiklenir, balgam oluşur, bronş açıklığı azalır ve eozinofil konsantrasyonu artar. Montelukast, solunum sistemindeki sisteinil lökotrien reseptörleri üzerinde bloke edici etkiye sahiptir.

    Bu etki, Singular'ın bronşiyal astımı olan hastalarda bronkokonstriksiyonu inhibe etme kabiliyeti nedeniyle oluşur. İlacın küçük dozları bile LTD4'ün neden olduğu bronkokonstriksiyonları bloke edebilir.

    Aldıktan birkaç dakika sonra, süresi iki saate ulaşan bronkodilatasyon meydana gelir. İlaç, antijenlere yanıtı azaltarak erken ve geç aşamalarda bronkospazmı durdurabilir.

    kullanım endikasyonları

    Singulair'e ne yardımcı olur? Tabletler aşağıdakiler için kullanılır:

    • ağır fiziksel efor nedeniyle bronkospazmın önlenmesi;
    • alerjik rinitte rahatlama;
    • asetilsalisilik aside aşırı duyarlılık durumunda bronşiyal astımın tedavisi;
    • bronşiyal astımın önlenmesi ve uzun süreli tedavisi;
    • 2-5 yaş arası çocuklarda fiziksel aktivitenin neden olduğu astımın önlenmesi.

    Kullanım için talimatlar

    Singulair film kaplı tabletler

    İlaç yemekten bağımsız olarak günde 1 kez ağızdan alınır. Bronşiyal astım tedavisi için Singulair akşamları alınmalıdır. Alerjik rinit tedavisinde ilaç günün herhangi bir saatinde alınabilir. Kombine patoloji (bronşiyal astım ve alerjik rinit) ile ilaç akşamları alınmalıdır.

    15 yaş ve üzerindeki yetişkinlere ve ergenlere ilaç günde 10 mg (1 kaplı tablet) dozunda reçete edilir.

    Çiğnenebilir haplar

    Yemekten bağımsız olarak günde 1 kez içeride. Bronşiyal astım tedavisi için Singulair akşamları alınmalıdır. Alerjik rinit tedavisinde ilaç hastanın isteği üzerine günün her saatinde alınabilir. Bronşiyal astımı ve alerjik nezlesi olan hastalar günde 1 defa akşamları 1 tablet Singulair almalıdır.

    6 ila 14 yaş arası çocuklara günde 5 mg (1 çiğneme tableti) dozunda reçete edilir. Bu yaş grubu için doz ayarlamasına gerek yoktur. 2 ila 5 yaş arası çocuklara günde 4 mg (1 çiğneme tableti) dozunda reçete edilir.

    Singulair ilacının bronşiyal astımın seyrini yansıtan göstergeler üzerindeki terapötik etkisi ilk gün içinde gelişir. Hasta hem bronşiyal astım semptomlarının kontrol altına alındığı dönemde hem de bronşiyal astımın şiddetlendiği dönemlerde Singular almaya devam etmelidir.

    Yaşlı hastalar, böbrek yetmezliği olan hastalar ve ayrıca hafif veya orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalar için ve ayrıca cinsiyete bağlı olarak özel bir doz seçimi gerekli değildir. Singulair ilacının diğer bronşiyal astım tedavisi türleri ile eşzamanlı olarak atanması İlaç, hastanın bronkodilatörler ve inhale glukokortikosteroidler (GCS) ile tedavisine eklenebilir.

    Kontrendikasyonlar

    • Singulair'in bileşenlerine aşırı duyarlılık;
    • 2 yıla kadar yaş.
    • Ek olarak çiğnenebilir tabletler için:
    • fenilketonüri;
    • 6 yaşına kadar (çiğnenebilir tabletler için 5 mg).

    Ek olarak kaplanmış tabletler için:

    • 15 yaşına kadar yaş;
    • glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu, laktaz eksikliği, laktoz intoleransı.

    Singular'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı, yalnızca tedavinin anne için beklenen etkisinin fetüs veya çocuk üzerindeki potansiyel tehdide ağır basması durumunda mümkündür.

    Yan etkiler

    Genel olarak, ilaç normal olarak hastalar tarafından tolere edilir, ancak ilacın bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılığı olan çocuklarda uzun süreli tablet kullanımının arka planına karşı, aşağıdakilerden yan etkiler gelişebilir:

    • solunum sistemi organları - viral, bulaşıcı ve mantar doğasının neden olduğu solunum organlarının enflamatuar hastalıklarının gelişimi;
    • kardiyovasküler sistem - nefes darlığı, çarpıntı, hava eksikliği hissi, sternumun arkasında ağrı;
    • sinir sistemi - baş dönmesi, uyuşukluk, ilgisizlik, uyuşukluk, ciltte sürünme hissi, nadir durumlarda, konvülsif bir sendromun gelişimi;
    • ruh - saldırganlık, izolasyon, depresyon, bir rüyada yürümek, uyurgezerlik, hafıza bozukluğu, kaygı, mantıksız korku hissi;
    • karaciğer - hepatik transaminazların aktivitesinde artış, sağ hipokondriyumda ağrı, hepatit, kolesistit;
    • dolaşım sistemi - damar duvarının gücünün zayıflaması, kanama eğilimi;
    • cilt - döküntü, cilt altında küçük peteşiyal kanamalar, hematomlar, ciltte kaşıntı, kaşınma;
    • alerjik reaksiyonlar - anjiyoödem ve anafilaktik şok gelişimi;
    • sindirim organları - mide ağrısı, pankreas iltihabı (reaktif pankreatit), mide bulantısı, kusma, üzgün dışkı, şişkinlik.

    Çocuklarda Singulair ilacının yan etkisi olarak, tedavinin kesilmesinden sonra kendiliğinden kaybolan enürezis (idrar kaçırma) meydana gelebilir.

    Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde

    Singulair hamilelik ve emzirme döneminde sadece anneye beklenen yararın fetüs veya çocuk için potansiyel riskten daha fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.

    Çocuklarda kullanım

    2 yaşın altındaki çocuklar için çiğneme tabletleri şeklinde, 6 yaşın altındaki kaplanmış tabletler için kontrendikedir. Bronşiyal astımı ve/veya alerjik riniti olan 2 ila 5 yaş arası çocuklar için doz günde 4 mg'dır (1 çiğneme tableti). 6 ila 14 yaş arası çocuklara günde 5 mg (1 çiğneme tableti) dozunda reçete edilir. Bu yaş grubu için doz ayarlamasına gerek yoktur.

    Özel Talimatlar

    İlaç, bronşiyal astımın semptomlarını azaltma döneminde ve hastalığın alevlenmesi sırasında sürdürülmelidir. Akut bronşiyal astım ataklarının tedavisi için tekil tabletler reçete edilmemelidir. Asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere alerjiniz varsa, bu ilaçlar Singulair tedavisi sırasında alınmamalıdır.

    ilaç etkileşimi

    Astımın önlenmesi veya uzun süreli tedavisi için kullanılan diğer ilaçlarla birlikte reçete yazılması kabul edilebilir.

    Dikkatle, bu ajan CYP 3A4, 2C9 ve 2C8 blokerleri ile birlikte uygulanmalıdır.

    Gemfibrozil ile kombine edildiğinde montelukastın sistemik maruziyeti 4.4 kat artar. Doz ayarlaması gerekli değildir, ancak doktor advers reaksiyon olasılığını dikkate almalıdır.

    Bronkodilatörlerle tedavi etkili olmazsa tedaviye Singulair eklenebilir. İstenilen etki elde edildiğinde, bronkodilatörlerin dozu kademeli olarak azaltılabilir.

    İlaç ayrıca, inhale kortikosteroid kullanan hastalarda ek bir terapötik etki elde etmenizi sağlar. Durum stabilize olduğunda, kortikosteroid dozu azaltılabilir. Ancak bu, kademeli olarak ve bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Bazı durumlarda alım tamamen iptal edilebilir. Tedavide ani değişiklikler önerilmemektedir.

    Singulair ilacının analogları

    Yapıya göre analoglar belirlenir:

    1. Montelukast sodyum amorf.
    2. Singapur
    3. Syngulex.
    4. Moncasta.

    Tatil koşulları ve fiyatı

    Singulair'in (tabletler 10 mg No. 28) Moskova'daki ortalama maliyeti 1686 ruble. Reçete ile serbest bırakıldı.

    30 C'ye kadar sıcaklıklarda ışıktan ve nemden korunan bir yerde saklayın. Çocuklardan uzak tutun. Raf ömrü: çiğneme tabletleri - 2 yıl, kaplı tabletler - 3 yıl.

    Gönderi Görüntülemeleri: 213

    MCC, demir oksit kırmızısı, kiraz aroması, magnezyum stearat.

    Pembe 5 mg tablet aşağıdaki yardımcı maddeleri içerir: mannitol, demir oksit kırmızısı, hiproloz, aspartam, kroskarmeloz sodyum, kiraz aroması, MCC, magnezyum stearat.

    Kaplanmış tabletler 10 mg kroskarmeloz sodyum, MCC, magnezyum stearat, laktoz, hiproloz gibi ek bileşenleri içerir. Kabuk bileşimi: kırmızı demir oksit, sarı demir oksit, hiproloz, titanyum dioksit, hipromelloz, karnauba mumu.

    Salım formu

    10, 5 ve 4 mg'lık dozlarda çiğnenebilir tabletler.

    farmakolojik etki

    engelleyici lökotrien reseptörler. Araç için kullanılır engelleyici Solunum hastalıkları.

    Farmakodinamik ve farmakokinetik

    İlaç bloklarının aktif maddesi sisteinil lökotrien reseptörü solunum sistemi. engeller bronkospazm sebebiyle lökotrien LTD4 , Ne zaman .

    aramalar bronkodilatasyon aldıktan sonra birkaç saat içinde.

    İlaç oral uygulamadan sonra hızla emilir. 10 mg'lık olağan dozları alırken, maksimum plazma konsantrasyonuna 3 saat sonra ulaşılır. Biyoyararlanım %64. Ürün, yemeklerden bağımsız olarak güvenli ve etkilidir.

    5 mg tabletin aç karnına alınması durumunda maksimum konsantrasyona 2 saat sonra ulaşılır. Bu durumda biyoyararlanım %73'tür, yemeklerle birlikte alındığında %10 oranında azalır.

    2-5 yaş arası çocuklar için 4 mg'lık tabletler endikedir. Maksimum konsantrasyona 2 saat sonra ulaşılır.

    Aktif maddenin yaklaşık %99'u proteinlere bağlanır. Aktif olarak metabolize edilir. ana giriş - sitokrom P450 2C8 . Terapötik etkiye katılım minimumdur.

    Boşluk aktif madde plazmadan yaklaşık 45 ml/dak. ile birlikte neredeyse tamamen safra ile atılır. metabolitler .

    kullanım endikasyonları

    Tabletler aşağıdakiler için kullanılır:

    • aşırı duyarlılık durumunda tedavi asetilsalisilik asit ;
    • önleme ve uzun süreli tedavi bronşiyal astım ;
    • uyarılar bronkospazm ağır fiziksel efor nedeniyle;
    • önleme astım 2-5 yaş arası çocuklarda fiziksel aktivitenin neden olduğu;
    • rahatlamak için .

    Kontrendikasyonlar

    Bu ilaç ile alınmamalıdır aşırı duyarlılık bileşenleri için. 2 yaşından küçük çocuklar için tasarlanmamıştır.

    Yan etkiler

    İlacı alırken, aşağıdaki olumsuz yan etkiler görünebilir:

    • : , anafilaksi , döküntü, ;
    • sindirim sistemi: mide bulantısı, karın ağrısı, kusma;
    • gergin sistem: Kabuslar, aşırı ajitasyon veya yorgunluk, hipoestezi , artan sinirlilik, agresif davranış, uyuşukluk;
    • kas-iskelet sistemi: miyalji , artralji ;
    • hepatobilier sistem: Seviye atlamak transaminazlar , hepatit ;
    • diğerleri: cilt altı kanama olasılığının artması ve kanamanın artması, kalp atış hızının artması, susuzluk, rahatsızlık,.

    Nadir durumlarda mümkündür eozinofilik sızıntılar karaciğer, intihar eğilimleri ve nöbetler.

    Genel olarak, ilaç iyi tolere edilir. Yan etkiler, kural olarak, tedavinin kesilmesini gerektirmez.

    Tekil kullanım talimatları (Yöntem ve doz)

    İlacın çocuklar için kullanımı yetişkinlerin gözetiminde belirtilir.

    Ne zaman alerjik rinit Ve astım Singulair'in talimatları, günde bir kez 1 tablet 4 mg almanız gerektiğini söylüyor. Semptomları hafifletmek için alerjik rinit alım şeması ayrı ayrı seçilir.

    -de astım 2-5 yaş arası çocuklar için ilaca her gün akşamları bir adet 4 mg çiğneme tableti verilir.

    İlacı alırken terapötik etki bir gün içinde elde edilir. Kontrol sağlansa bile tabletlerin alınmasına devam edilmesi önerilir. astım .

    İlacın alternatif bir düşük doz aracı olarak kullanılması inhale kortikosteroidler olan çocuklar için kalıcı astım hafif bir derece ancak son zamanlarda ciddi bir saldırı olmadıysa mümkündür astım kim kabul istedi kortikosteroidler ve hastalar kullanamıyorsa . Hastanın durumu periyodik olarak değerlendirilmelidir. İstenilen etki elde edilemezse, başka bir veya ek düşünmeniz gerekir. antienflamatuvar terapi.

    Singulair tablet alacaklar için kullanma talimatında tabletlere eklenebilecekleri yazıyor. bronkodilatörler .

    Önleme amacıyla bronkospazm Fiziksel aktivite ile kışkırtılan, hastanın durumu ilacı kullandıktan 2-4 hafta sonra değerlendirilmelidir. Yeterli etki yoksa, ek veya başka bir tedavi düşünülmelidir.

    Yetişkin hastalar ve 15 yaşından büyük çocuklar için Singular kullanım talimatları, ilacı her gün 10 mg 1 dozda almaları gerektiğini bildirir. 6-14 yaş arası çocuklara günde 5 mg reçete edilir.

    doz aşımı

    Doz aşımı raporlarının çoğunda, herhangi bir yan etki gözlenmemiştir. İlacın güvenlik profiline karşılık gelen olası yan etkiler: , karın ağrısı, susama, kusma, psikomotor hiperaktivite . Tedavi semptomatiktir.

    Etkileşim

    Önleme veya uzun süreli tedavi amacıyla kullanılan diğer araçlarla reçete yazmak kabul edilebilir. astım .

    Dikkatle, bu ilaç ile birlikte uygulanmalıdır CYP 3A4 blokerleri , 2C9 Ve 2C8 .

    sistemik maruz kalma montelukast ile birleştirildiğinde 4,4 kat artar. gemfibrozil . Doz ayarlaması gerekli değildir, ancak doktor advers reaksiyon olasılığını dikkate almalıdır.

    Eğer tedavi bronkodilatörler etkili olmadığı için tedaviye Singulair eklenebilir. İstenilen etki elde edildiğinde, doz bronkodilatörler kademeli olarak azaltılabilir.

    İlaç ayrıca kullanan hastalarda ek bir terapötik etki elde etmenizi sağlar. inhale kortikosteroidler . Durum stabilize olduğunda, doz kortikosteroidler azaltılabilir. Ancak bu, kademeli olarak ve bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Bazı durumlarda alım tamamen iptal edilebilir. Tedavide ani değişiklikler önerilmemektedir.

    Satış şartları

    İlaç eczane ağında reçete ile satılmaktadır.

    Depolama koşulları

    İlaç karanlık ve kuru bir yerde muhafaza edilmelidir. Sıcaklık 30°C'den yüksek değil. İlacın çocuklar için mevcut olmadığından emin olmanız gerekir.

    Son kullanma tarihi

    Kaplanmış tabletler en fazla üç yıl süreyle saklanmalıdır; çiğnenebilir tabletler için raf ömrü 2 yıldır. Bu saatten sonra başvuru yapmayınız.

    Singulair'in analogları

    4. seviye ATX kodundaki tesadüf:

    Eczaneler aşağıdaki Singular analoglarını satmaktadır:

    • Vansair ;
    • Glemont ;
    • Lucast ;
    • milukant ;
    • Moncasta ;
    • Montel ;
    • tevalukast .

    Tüm ilaçların kendi kullanım nüansları vardır. Bir uzman atanmadan Singular analoglarını kullanmak imkansızdır. Tüm bu fonların oldukça yüksek bir maliyeti var. Ancak Singular analoglarının fiyatı, açıklanan ilaçtan belirgin şekilde daha düşüktür. Bunlardan en uygun fiyatlı olarak kabul edilir Vansair Ve tevalukast .

    Singlelon veya Singular - hangisi daha iyi?

    Singapur Singulair'in en popüler analoglarından biridir. Son ilaç birçokları için çok pahalı, bu yüzden onun yerine ikame aramaya çalışıyorlar. Sorular " Singapur veya Tekil - hangisi daha iyi? genellikle forumlarda görülür. Her ikisini de deneyenler, farkı fark etmediklerini yazıyorlar. nerede Singapur iki kat daha ucuz.

    Doktorlar, etkinlikte hala bir fark olduğunu ve çoğu durumda Singulair'i almanın daha iyi olduğunu bildiriyor, ancak değiştirmek gerekirse, almaya başlamanız önerilir. Singapur .

    Veya astım, lökotrien aracılı etkiler bronkospazm mekanizmasını tetikler. Aynı zamanda aktif balgam üretimi başlar, bronş açıklığı azalır. Eozinofil sayısı artar.

    Gerekli Terapi

    Bu durum gözetimsiz bırakılamaz. Solunum organlarında bulunan sisteinil lökotrien reseptörlerini bloke etmek gereklidir. Montelukast etken maddesi içeren müstahzarlar, özel maddelere bağlanabilir ve astımı olan kişilerde meydana gelen bronkokonstriksiyon sürecini engelleyebilir.

    Belirtilen etken maddeye sahip en ünlü ilaç Singulair'dir. Talimat (çare hakkındaki incelemeler yalnızca bunu onaylar), bronkospazmı herhangi bir aşamada baskılayabildiğini söylüyor. Bu durumda, etki, ilacın düşük dozlarını alırken bile ortaya çıkar. Çare aldıktan sonra bronşların lümenini genişletme süreci başlar.

    Belirtilen İtalyan ilacı, bir tarafında MSD 275 veya MSD 117 ve diğer tarafında SINGULAIR yazısı olması gereken çiğnenebilir veya kaplanmış tabletler şeklinde üretilir. İlk tabletlerde montelukast sodyum dozu, ikinci - 10.4 mg'da 5.2 mg'dır.

    Reçete endikasyonları

    Tabletler "Singulair", Sisteinil lökotrien LTD 4 inhale edildiğinde gelişebilen bronkospazmı önlerler.

    Profilaktik veya terapötik bir ajan olarak "Singulair" atayın. İlaç, aşağıdakiler dahil olmak üzere bronşiyal astımın gelişimini veya uzun süreli tedavisini önlemek için kullanılır:

    Hastalığın gece veya gündüz semptomlarının ortaya çıkmasının önlenmesi;

    Egzersiz sırasında bronkospazm gelişiminin önlenmesi;

    Asetilsalisilik aside duyarlılığı belirlenmiş hastaların tedavisi.

    Terapötik etki, "Singulair" almanın ilk gününde zaten elde edilir. İlaç hem astımın alevlenmesi döneminde hem de tezahürlerinin azalması döneminde içilebilir. Diğer bronkodilatörler ve inhale glukosteroidlerle eş zamanlı olarak kullanılabilir.

    İlacın maliyeti ve olası ikameleri

    İlacın yüksek etkinliğine ve bazı insanlar için vazgeçilmez olmasına rağmen, birçoğu satın almaya değip değmeyeceğinden şüphe ediyor ve düşünüyor. Bu tür dalgalanmaların nedeni Singulair'in maliyetidir. 14 tablet içeren bir paketin fiyatı yaklaşık 1000 ruble. Bu durumda, öngörülen dozaj maliyeti etkilemez. 4, 5 veya 10 mg montelukast içeren tabletlerin fiyatı hemen hemen aynıdır. Bazı eczanelerde 864'e bulunabilirler, ancak 1045 rubleye mal oldukları eczaneler de vardır.

    Bu ilacın maliyetini öğrenen çoğu kişi, Singulair'in analoglarını aramaya başlar. Şu anda satışta, aktif içeriği montelukast olan çeşitli ürün türleri bulunmaktadır. Aynı zamanda, bileşimleri önemli ölçüde farklılık göstermese de, bazıları ana ilaçtan belirgin şekilde daha ucuzdur.

    Olası ikameler, Singlon, Montelast, Ektalust, Montelar gibi fonları içerir.

    Aktif maddenin özellikleri

    "Tekil" in tüm analogları aynı araçlardır. Nitekim tüm tabletlerde ana bileşen montelukast'tır. İlacın ticari adı ne olursa olsun, içindeki etken madde gastrointestinal sistemden hızla emilir.

    Aynı zamanda, "Singulair" ilacının talimatları, sıradan gıda alımının ilacın etkinliğini etkilemediğini göstermektedir. Yetişkinlerde aç karnına 5 mg çiğnenebilir tablet kullanıldığında, ilacın kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu 2 saat sonra ortaya çıkar. 10 mg dozda kaplanmış tabletler için ise bu süre 3 saattir.

    Montelukast karaciğerde metabolize edilir. 5 gün boyunca tamamen dışkı ile vücuttan atılır. Bu, bu ilacın safra ile atıldığını doğrular.

    İlaç "Singlon"

    Bu ilaç çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur. Aktif maddenin konsantrasyonu 4.16 veya 5.2 mg olabilir. Tabletler mercek şeklindedir, belirgin bir kiraz kokusu ile soluk sarı renktedirler. Bu tabletler Gideon Richter Polonya tarafından üretilmiştir.

    Pek çok insan ne satın alacağına karar vermek ister - "Singlon" mu yoksa "Singular" mı? Ne daha iyi? Seçmek zor. Sonuçta, bu ilaçlarda aynı aktif madde var. Sadece boya konsantrasyonunda ve mannitol maddesinde farklılık gösterirler. Bu müstahzarlardaki ana aktif ve diğer yardımcı bileşenlerin dozajı kesinlikle aynıdır.

    "Singular" ilacının kullanımında olduğu gibi, "Singlon" müstahzarını kullanırken, terapötik bir etkinin başlaması için bir gün yeterlidir. Ancak ilacı hem remisyon sırasında hem de astımın alevlenmesi sırasında almanız önerilir.

    Uyuşturucu almanın özellikleri

    "Singulair" aracının talimatlarına göre, tabletler gıda alımına odaklanmadan günde 1 kez alınmalıdır. Önemli olan tek şey ilacın zamanlaması. Örneğin, astımı tedavi etmeniz gerekiyorsa, doktorlar ilacı gece almanızı önerir. Ve alerjik rinitten kurtulmak için istediğiniz zaman içebilirsiniz. Hasta hem astım hem de burun akıntısı çekiyorsa, başvuru saatini akşam saatlerine çevirmek daha iyidir.

    2 ila 5 yaş arası çocuklara belirtilen ilaç veya Singulair analogları 4 mg / gün dozunda reçete edilir. Özel bir doz seçimi gerekli değildir. 6 yaşından 14 yaşına kadar her gün 5 mg tablet almanız gerekir. Ancak 15 yaşın üzerindeki ergenler ve yetişkin hastalar ilacın farklı bir formunu içmelidir. Kaplamalı tabletlere ihtiyaçları var. İçlerindeki aktif maddenin konsantrasyonu 10 mg'dır.

    Bu arada, "Singlon" ilacının talimatları, onu aç karnına içmenin gerekli olduğunu gösteriyor. Bu yemekten 1 saat önce veya yemekten 2 saat sonra yapılmalıdır. Aynısı Montelast tabletlerinin talimatlarında da belirtilmiştir.

    Fonların maliyeti

    Ana etken maddesi montelukast olan tüm ilaçlar bronkospazm gelişimini engeller. Çoğu zaman doktorlar belirli bir ilacı reçete etmezler. Montelukast içeren ilaçların kullanılması gerektiğini söylüyorlar. Hastalar kendilerini "Singlon" veya "Singular" satın almayı seçebilirler. Hangisi daha iyi, kendin bulmalısın. Ayrıca hasta diğer analogları da satın alabilir - Montelast, Ektalust, Montelar.

    Bu ilaçlar farklı üreticiler tarafından üretilmektedir. Bu kadar önemli bir maliyet farkının nedenlerinden biri de budur. En pahalılarından biri Singulair aracıdır. 14 tabletlik bir paketin fiyatı yaklaşık 1000 ruble. Daha uygun fiyatlı "Singlon" aracıdır. 28 tabletlik bir paket yaklaşık 760 rubleye mal oluyor. "Montelast" ilacı için yaklaşık olarak aynı fiyat. Ancak satışta 98 ​​adetlik paketler de bulabilirsiniz. Böyle bir kutunun fiyatı yaklaşık 2150 ruble. 4 mg ve yaklaşık 2500 ruble dozajlı tabletler için. - 10 mg'lık bir doz için.

    "Ektalust" ilacı, 14 adet çiğnenebilir tablet şeklinde üretilir. paketlenmiş. 350 rubleye mal oluyor. Ancak Montelar aracının fiyatı 900 rubleyi aşıyor. 14 tablet için, "Singulair" ilacı ile neredeyse aynıdır.

    Astım, hastanın özellikle seçici olmasına izin vermez. Nöbetleri önlemek için birçok hasta, hem kötüleşme zamanlarında hem de remisyon dönemlerinde en uygun ilacı seçmeye ve içmeye zorlanır.



Rastgele makaleler

Yukarı