sinüs bradikardisi. Mkb sinüs bradikardisi Sinüs bradikardisi mkb

Sinüs bradikardisi(SB), sinoatriyal düğümün dakikada 60'tan fazla frekansta elektriksel darbeler üretme yeteneğinin ihlalinden kaynaklanır. Sağlıklı genç erkeklerin %25'inde kalp atış hızı dakikada 60 ile 50 arasındadır; uyku sırasında kalp atış hızında% 30 oranında bir azalma olur.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın:

• R00. 1 - Bradikardi, tanımlanmamış

sınıflandırma

Sinüs Bradikardisi: İşaretler, Semptomlar

Klinik bulgular

Sinüs Bradikardisi: Teşhis

EKG - tanımlama- Nabız dakikada 60'tan az, her bir P dalgası bir QRS kompleksine karşılık gelir. SB'nin solunum aritmisi ile sık bir kombinasyonu karakteristiktir.

Sinüs Bradikardisi: Tedavi Yöntemleri

Tedavi

ICD-10. R00. 1 Bradikardi belirtilmemiş

Bu makale size yardımcı oldu mu? Evet - 0 HAYIR - 0 Makale bir hata içeriyorsa burayı tıklayın 386 Değerlendirme:

Yorum yapmak için buraya tıklayın: Sinüs bradikardisi(Hastalıklar, tanımı, belirtileri, halk tarifleri ve tedavisi)

SİNÜS BRADİKARDİ Bal.
Sinüs bradikardisi (SB), sinoatriyal düğümün dakikada 60'tan fazla frekansta elektriksel uyarılar üretme yeteneğinin ihlalinden kaynaklanır. Sağlıklı genç erkeklerin% 25'inde kalp atış hızı dakikada 60 ila 50 arasındadır, uyku sırasında kalp atış hızında% 30 azalma olur.

sınıflandırma

Klinik tablo

Ayırıcı tanı

Tedavi

Tedavi

ICD

Hastalık El Kitabı. 2012 .

Diğer sözlüklerde "SINUS BRADYCARDIA" nın ne olduğuna bakın:

sinüs bradikardisi- (b. sinualis; syn. B. sinüs) B., ritmin kaynağının sinüs atriyal düğüm olduğu; birçok kardiyak ve ekstrakardiyak patoloji formunda gözlenir, pratik olarak sağlıklı kişilerde daha az sıklıkla ... Büyük Tıp Sözlüğü

Bradikardi- I Bradikardi (Yunan bradys yavaş + kardia kalp) bir yetişkinde kalp atış hızının 1 dakikada 60 veya altına düşmesi (yenidoğanda 100'e kadar, 1 ila 6 yaş arası çocuklarda 80-70'e kadar). Nabız bazen 1 dakikada 45'ten 60'a çıkıyor ... Tıbbi Ansiklopedi

sinüs bradikardisi- Sinüs bradikardisine bakın ... Büyük Tıp Sözlüğü

Bradikardi- ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Wikipedia

Sinüs taşikardisi- Sinüs taşikardisi olan EKG. 150 civarında kalp atış hızı ... Wikipedia

Bradikardi (Bradikardi)- kalp atış hızını yavaşlatmak (dakikada 50 atıştan az). Sinüs bradikardisi (sinüs bradikardisi) sağlıklı kişilerde, özellikle sporcularda sıklıkla görülür, ancak bir takım hastalıklarda da ortaya çıkabilir, örneğin ... ... Tıbbi terimler

bradikardi- (bradikardi) yavaş kalp hızı (dakikada 50 atıştan az). Sinüs bradikardisi (sinüs bradikardisi) sağlıklı kişilerde özellikle sporcularda sıklıkla görülür ancak bir takım hastalıklarda da ortaya çıkabilir, örneğin... Açıklayıcı Tıp Sözlüğü- Bal. Kardiyak aritmiler, kalp kasında bir uyarma dürtüsünün oluşumu ve iletilmesindeki bir grup bozukluktur; normal sinüs ritminden herhangi bir sapma. Sinoatriyal düğümün (SAN) 60 90 otomatizm hücrelerinin kendiliğinden depolarizasyon sıklığı ... ... Hastalık El Kitabı

Sinüs bradikardisi, atriyalin dakikada altmış kereden daha az attığı bir kalp hızı bozukluğudur. Böyle bir bozukluğun cinsiyet veya yaş kategorisi ile ilgili herhangi bir kısıtlaması yoktur.

Genellikle böyle bir çeşitliliğin ortaya çıkması kalp hastalığının seyrinden kaynaklanır, ancak patolojik predispozan faktörler her zaman kaynak değildir.

Semptomların varlığı ve şiddeti doğrudan hastalığın seyrinin ciddiyet aşamasına bağlıdır. Örneğin, hafif bir seyir ile klinik belirtiler tamamen olmayabilir ve belirgin bir kalp ile spesifik olmayan belirtiler ortaya çıkacaktır.

Tanı, hastanın enstrümantal muayeneleri sırasında elde edilen verilere dayanarak konur. Bununla birlikte, bir kardiyolog tarafından kişisel olarak gerçekleştirilen laboratuvar testleri ve manipülasyonlarla desteklenebilirler.

Çoğu zaman sinüs bradikardisi konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir, ancak bazen cerrahi gerekebilir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, böyle bir patolojiyi diğer kardiyak aritmiler olarak sınıflandırır, bu nedenle ICD-10 kodu I 49 olacaktır. Belirtilmemiş sinüs bradikardisinin R 00.1 değerine sahip olduğuna da dikkat edilmelidir.

etiyoloji

Normalde kalp atış hızı dakikada altmış ile yüz atış arasında değişmelidir ve yukarıdakilerin altındaki tüm değerler bradikardi olarak sınıflandırılır. Kalp atış hızı dakikada altmış vuruşa ulaşmadığında ve fiziksel aktiviteye yanıt olarak artmadığında patolojik bir durum kabul edilir. Böyle bir bozukluğun tehlikesi, tamamen asemptomatik olabilmesinde yatmaktadır.

Bununla birlikte, kalp atış hızının yavaşlamasına yol açan çok sayıda neden vardır ve bunların neredeyse tamamı belirli bir hastalığın seyri ile ilişkilidir. Bu nedenle patolojik faktörler genellikle birkaç kategoriye ayrılır.

Kalp hastalığına bağlı sinüs bradikardisinin nedenleri şunlardır:

• geniş bir spektrum - bunlar, kalp kasına verilen hasarla karakterize edilen kalp hastalıklarıdır;
• , hem birincil hem de ikincil olabilen;
• - bu durumda kalp kaslarında iltihaplanma süreci gözlenir.

Kalp dışı nitelikteki bu tür sinüs aritmi kaynakları:

• özellikle solunum sistemi hastalıkları veya vücudun yetersiz miktarda oksijen aldığı;
• artan kafa içi basınç - bu, neoplazmaların, kanamaların veya beyin şişmesinin oluşumunun arka planında meydana gelebilir;
• bulaşıcı kökenli hastalıkların seyri, örneğin, veya, veya;
• Kurs sırasında gözlenen endokrin sistemin işleyişinin yanı sıra tiroid bezine veya böbreküstü bezlerine verilen zararın bozulması.

Ek olarak, böyle bir rahatsızlığın gelişimi aşağıdakilerden etkilenebilir:

• kalp uyarıcılar, diüretikler veya antiaritmik ilaçlar gibi ilaçların gelişigüzel kullanımı;
• uzun süreli oruç;
• vücudu toksik maddelerle zehirlemek;
• kötü alışkanlıklara bağımlılık;
• potasyum, magnezyum veya sodyum gibi maddelerin vücuttaki eksikliği veya tersine artan konsantrasyonu.

Çocuklarda ve yetişkinlerde sinüs bradikardisinin oldukça normal olduğu durumları da vurgulamakta fayda var:

• soğuk sıcaklıkların vücut üzerindeki etkisi;
• gece uykusu - sabahları neredeyse tüm insanlar kalp atış hızında bir azalma yaşar;
• profesyonel spor - bunun nedeni, spor yapan kişilerin kalp debisinin nörovejetatif düzenleme özelliklerine sahip olmalarıdır;
• ergenlik döneminde çocuğun vücudundaki hormonal değişiklikler.

Ek olarak, ağırlaştırılmış kalıtımın etkisi göz ardı edilmez - aynı ailenin birkaç üyesinde sinüs aritmisi görülebilir.

sınıflandırma

Belirleyici etiyolojik faktöre bağlı olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde aşağıdaki sinüs bradikardi türleri vardır:

• organik - doğrudan kardiyovasküler sistemin patolojileri ile ilgilidir;
• ekstrakardiyak - yüksek bir arka plana karşı gelişir;
• toksik - diğer bulaşıcı hastalıklar kaynak olarak hizmet edebilir;
• hipoksik;
• tıbbi;
• endokrin;
• Sporcularda sinüs bradikardisi.

Hastalık ilerledikçe, gelişimin üç aşamasından geçer:

• hafif sinüs bradikardisi- tamamen asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez. Bu durumda, miyokardiyal kasılma sıklığı dakikada elli ila altmış üler arasında değişir;
• orta sinüs bradikardisi- Semptomlar hafif olduğundan ve konservatif tedavi yöntemleriyle kolayca durdurulabildiğinden endişe yaratmaz;
• şiddetli sinüs bradikardisi- kalp atış hızı dakikada 49 atıma ulaşmazsa böyledir. Bu durum yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hamilelik sırasında sinüs bradikardisinin ortaya çıkmasının karakteristik olmadığını belirtmekte fayda var - kadın temsilcilerde çocuk doğurma döneminde başka bir aritmi türü gözleniyor - sinüs taşikardisi.

belirtiler

Hafif sinüs bradikardisi herhangi bir semptom göstermeden ortaya çıkar, bu nedenle kişi böyle bir patolojinin gelişmesinden şüphelenmez bile. Ayrıca, EKG'de bile hiçbir pratik değişiklik gözlenmez. Bu tür bir hastalık ancak intrakardiyak bir çalışma yardımıyla tespit edilebilir.

Sinüs aritmisi, belirtiler hafif olduğundan ve genellikle basitçe göz ardı edildiğinden tanısal bir sürpriz haline gelebilir. Bu gibi durumlarda, semptomlar şunları içerebilir:

• küçük baş dönmesi;
• hızlı yorgunluk;
• yoğun fiziksel efor sırasında nefes darlığı.

Sinüs ritmindeki ciddi zayıflık, yukarıdaki semptomlara ek olarak aşağıdaki klinik belirtilere sahip olacaktır:

• nedensiz zayıflık;
• bilinç kaybı nöbetleri;
• hava eksikliği hissi;
• istirahatte bile nefes darlığı;
• mantıksız kaygı ve panik, korku duygusu ve ölüm korkusu;
• artan soğuk ter salgısı;
• uyku bozukluğu.

Bir çocukta ve bir yetişkinde sinüs bradikardisi, eklenmesi aşağıdaki semptomlarla gösterilebilen kalp yetmezliği gelişimi ile doludur:

• alt ekstremitelerin şiddetli şişmesi;
• - bu, karaciğerde bir artışken, etkilenen organ bağımsız olarak kolayca palpe edilebilir;
• çalışma kapasitesinde azalma;
• günlük aktiviteler yaparken nefes darlığı.

Hastalar, sinüs bradikardisinin yukarıdaki semptomlarının klinik tablonun temelini oluşturduğunu ve böyle bir bozukluğun oluştuğu patolojinin belirtileriyle desteklenebileceğini dikkate almalıdır.

Teşhis

Bir çocukta ve bir yetişkinde kalbin sinüs bradikardisinin spesifik olmayan semptomları olduğu gerçeğinin arka planına karşı, doğru bir teşhis koymak için bir dizi teşhis önlemi gerekecektir.

Teşhisin ilk aşaması, kardiyoloğun aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmesine dayanır:

• hastanın tıbbi geçmişini ve yaşam öyküsünü incelemek - bazen bu, belirli bir kişide böyle bir aritminin nedenini bulmayı mümkün kılar;
• kapsamlı bir fizik muayene - cildin durumunu incelemeyi, solunum fonksiyonunu değerlendirmeyi ve bir kişiyi fonendoskopla dinlemeyi amaçlar;
• hastanın veya ailesinin ayrıntılı bir araştırması - hastada sinüs bradikardisinin hangi semptomlarının mevcut olduğunu ve bunların hangi yoğunlukta ifade edildiğini bulmak için. Bu, hastalığın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Teşhisin ikinci aşaması, aşağıdakileri içeren laboratuvar testleridir:

• genel klinik kan testi;
• idrarın genel analizi;
• kan biyokimyası;
• hormonal testler.

Doğru teşhisi koymanın son adımı, bu tür enstrümantal muayenelerin uygulanmasını içerir:

Tüm teşhis önlemlerinin sonuçlarını inceledikten sonra, klinisyen sinüs bradikardisinin nasıl tedavi edileceğini belirleyecektir.

Tedavi

Sinüs aritmisinin ortadan kaldırılması, aşağıdaki terapötik yöntemlerin kullanılmasından oluşur:

• ilaç almak - ilaçlarla tedavi doğası gereği tamamen bireyseldir;
• tutumlu bir diyete bağlılık - diyet, yağlı yiyeceklerin tamamen reddedilmesine ve menünün taze sebze ve meyvelerle zenginleştirilmesine dayanır;
• geleneksel tıp yöntemlerinin kullanımı;
• cerrahi müdahale.

İlaç tedavisi birkaç sorunu çözmeyi amaçlamaktadır:

• sinüs ritminde zayıflığın ortaya çıkmasına neden olan hastalığın ortadan kaldırılması;
• semptomlarda azalma;
• toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılması.

Sinüs bradikardisinden halk ilaçları ile de kurtulabilirsiniz, ancak bu ancak doktorunuza danıştıktan sonra yapılabilir.

En etkili olanlar:

• frenk üzümü ve ısırgan otu;
• alıç ve karahindiba kökleri;
• yabani gül ve çay gülü;
• papatya ve civanperçemi;
• kalamus kökü ve üvez.

Sinüs bradikardisinin cerrahi tedavisi, normal bir kalp hızı oluşturacak bir kalp pilinin takılmasını içerir.

Olası Komplikasyonlar

Terapi yokluğunda sinüs bradikardisi için tehlikeli olanların listesi şunları içerir:

• ani kalp durması;
• bayılma sırasında alınan yaralanmalar;
• keskin .

Benzer komplikasyonlar hem bir çocuğun hem de bir yetişkinin karakteristiğidir.

Önleme ve prognoz

Gebe kadınlarda, çocuklarda veya yetişkinlerde sinüs bradikardisi gelişimini önlemek için sadece şunlar gereklidir:

• kötü alışkanlıkları tamamen terk etmek;
• Sağlıklı yiyecek;
• aktif bir yaşam tarzı sürmek. Birçok hasta şu soruyu soruyor - bradikardi ile spor yapmak mümkün mü? Cevap olumludur, ancak aşırı fiziksel aşırı çalışmanın önlenmesine tabidir;
• aritmilere yol açabilecek hastalıkları zamanında tedavi edin;
• Doza ve uygulama süresine sıkı sıkıya bağlı kalarak doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları alın;
• düzenli olarak bir tıp kurumunda önleyici muayenelerden geçmektedir.

Sinüs bradikardisi ile tam bir iyileşme elde etmek mümkündür, ancak kardiyoloğun tüm tavsiyelerine tabidir. Bununla birlikte, hastalık diğer patolojiler tarafından kışkırtılmışsa, bunların da kendi komplikasyonları olduğunu unutmayınız.

Aterosklerotik (enfarktüs sonrası ile karıştırılmamalıdır) kardiyoskleroz, poliklinik ağımız tarafından önceki nesillerden miras kalan bir tür efsanevi tanıdır. Aterosklerotik kardiyoskleroz, 55-60 yaş üstü herkeste olduğu gibi, kalpten belirsiz şikayetlerle başvuran ve/veya EKG'de bazı belirsiz değişiklikler olan tüm hastalarda saptanır.

Tıbbi kısma gelince, Rusya, Ukrayna ve diğer komşu ülkelerdeki resmi sınıflandırmalarda böyle bir teşhis yoktur.

Bazı durumlarda, bu teşhis nispeten sağlıklı bir kişinin yaşamında bir damga, bazen de birçok hasta tarafından arzulanan, en azından grup III olan engelli bir kişinin sosyal statüsünü elde etme yolunda bir adımdır.

Adil olmak gerekirse, Batı'da hastalıkların uluslararası sınıflandırması olan ICD-10'un olduğu söylenmelidir. Ve değerlendirme listelerinden birinde, gerçekten de I 25.1 koduyla uyumlu bir şeyden bahsediliyor, ancak terapistlerimizin kastettiği şey hiç de değil.

I 25.1 - aterosklerotik kalp hastalığı - bu, koroner anjiyografi sırasında saptanan, asemptomatik olabilen ve kardiyosklerozun bununla hiçbir ilgisi olmayan koroner arterlerin aterosklerozudur.

Aynı ICD'de 125.5 iskemik kardiyomiyopati diye bir başlık var, aterosklerotik kardiyoskleroz kavramına daha uygun. Ancak bu kardiyomiyopati, genellikle anjina pektoris olmak üzere uzun süreli kronik iskemik kalp hastalığının arka planında ortaya çıkar ve "iskemik kardiyomiyopati" tanısı için kriterler 60 yaşın üzerinde değildir, atfedilemeyen "bazı" şikayetler değildir ve " EKG'de penny" değişiklikleri.

Sonuç olarak, poliklinik doktorlarını bu konuda terörize etmeme talebi olan hastalara hitap etmek istiyorum. “Aterosklerotik kardiyoskleroz” teşhisini koymadılar, bu sadece Sağlık Bakanlığı'nın değiştirebileceği bir gelenek. Sadece bu teşhisin anlamını ve anlamsızlığını kendiniz anlamalısınız, gri saç gibidir.

Aritmilerin türleri, nedenleri, semptomları ve tedavisi

Aritmi, kalbin kasılma sıklığının, gücünün ve sırasının değiştiği bir durumdur. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyonunda (ICD-10), aritmiler sınıf 149 - Diğer kardiyak aritmiler olarak atanır. ICD-10'a göre şunları ayırt edebiliriz:

1. Fibrilasyon ve ventriküler çarpıntı - 149.0 (ICD-10 kodu).
2. Erken atriyal depolarizasyon - 149.1.
3. Atriyoventriküler bileşkeden erken depolarizasyon - 149.2.
4. Ventriküllerin erken depolarizasyonu - 149.3.
5. Diğer ve tanımlanmamış erken depolarizasyon - 149.4.
6. Sinüs düğümü zayıflığı sendromu (bradikardi, taşikardi) - 149.5.
7. Diğer tanımlanmış kalp ritmi bozuklukları (ektopik, nodüler, koroner sinüs) - 149.8.
8. Tanımlanmamış ritim bozukluğu - 149.9.

Bu ICD-10 sınıfı, tanımlanmamış bradikardiyi (kod R00.1), neonatal aritmileri (R29.1) ve gebelik, kürtajı (O00-O07) ve obstetrik cerrahiyi (O75.4) komplike eden aritmileri içermez.

Çoğu durumda, bir aritmi, kalp hızı normal olsa bile anormal bir kalp ritmini içerir. Bradiaritmi, dakikada 60 atımı geçmeyen yavaş bir kalp atışının eşlik ettiği anormal bir ritimdir. Kasılma sıklığı dakikada 100 atımı aşarsa, taşiaritmiden bahsediyoruz.

Aritmi türleri ve gelişim nedenleri

Ritim bozukluğunun nedenlerini bulmak için kalbin normal ritminin doğasını anlamak gerekir. İkincisi, oldukça işlevsel hücrelerden oluşan ardışık düğümlerden oluşan bir sistemden oluşan bir iletken sistem tarafından sağlanır. Bu hücreler, kalp kasının her bir lifi ve demeti boyunca geçen elektriksel impulslar yaratma yeteneği sağlar. Bu tür dürtüler azalmasını sağlar. Büyük ölçüde, sağ atriyumun üst kısmında bulunan sinüs düğümü, impulsların üretilmesinden sorumludur. Kalbin kasılması birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Sinüs düğümünden gelen impulslar atriyuma ve atriyoventriküler düğüme yayılır.
2. Atriyoventriküler düğümde, dürtü yavaşlar, bu da atriyumun kasılmasına ve kanı ventriküllere damıtmasına izin verir.
3. Daha sonra dürtü, His demetinin bacaklarından geçer: sağdaki, Purkinje liflerinden geçen dürtüleri sağ ventriküle, soldaki - sol ventriküle iletir. Sonuç olarak, ventriküllerin uyarma ve kasılma mekanizması başlatılır.

Kalbin tüm yapıları sorunsuz çalışıyorsa ritim normal olacaktır. Ritim bozuklukları, iletim sisteminin bileşenlerinden birinin patolojisi nedeniyle veya kalbin kas lifleri boyunca bir impulsun iletilmesindeki problemler nedeniyle ortaya çıkar.

Bu tür aritmiler vardır:

1. Ekstrasistoller - kalbin erken kasılmaları, sinüs düğümünden gelmeyen dürtü.
2. Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, atriyal liflerin düzensiz uyarılması ve kasılmasıyla tetiklenen kalbin bir aritmisidir.
3. Sinüs aritmi, değişen yavaşlama ve hızlanmanın eşlik ettiği anormal sinüs ritminden kaynaklanır.
4. Atriyal çarpıntı - normal ritimleriyle birlikte atriyal kasılmaların sıklığında dakikada 400 atıma kadar bir artış.
5. Supraventriküler taşikardi, küçük bir atriyal doku alanı içinde oluşur. Atriyum iletiminin ihlali var.
6. Ventriküler taşikardi, normal olarak kanla doldurmak için zamanları olmadığı için ventriküllerden çıkan kalp atış hızının hızlanmasıdır.
7. Ventriküler fibrilasyon, ventriküllerin onlardan gelen impulsların akışıyla kışkırtılan kaotik bir çarpıntısıdır. Bu durum, ventriküllerin kasılmasını ve buna bağlı olarak daha fazla kan pompalamasını imkansız hale getirir. Bu en tehlikeli ritim bozukluğu türüdür, bu nedenle kişi birkaç dakika içinde klinik ölüm durumuna düşer.
8. Sinüs düğümü disfonksiyon sendromu - sinüs düğümünde bir impuls oluşumunun ihlali ve bunun atriyuma geçişi. Bu tür aritmi kalp durmasına neden olabilir.
9. Abluka, bir impulsun iletilmesinde veya sona ermesinde bir yavaşlamanın arka planında meydana gelir. Hem ventriküllerde hem de atriyumda görünebilirler.

Aritmilerin nedenleri şunları içerir:

1. Organik organ hasarı: doğuştan veya edinilmiş kusurlar, miyokard enfarktüsü vb.
2. Vücut tarafından zehirlenme veya potasyum (magnezyum, sodyum) kaybı nedeniyle meydana gelen su-tuz dengesinin ihlali.
3. Tiroid hastalıkları: Tiroid bezinin artan fonksiyonu nedeniyle hormon sentezi artar. Kalp atış hızını artıran vücuttaki metabolizmayı artırır. Tiroid bezi tarafından yetersiz hormon üretimi ile ritmin zayıflaması meydana gelir.
4. Diabetes mellitus, kardiyak iskemi gelişme riskini artırır. Şeker seviyelerinde keskin bir düşüşle, kasılmalarının ritmi bozulur.
5. Hipertansiyon, sol ventrikül duvarının kalınlaşmasına neden olarak iletkenliğini azaltır.
6. Kafein, nikotin ve uyuşturucu kullanımı.

belirtiler

Her bir ritim bozukluğu türü için belirli semptomlar karakteristiktir. Ekstrasistollerde, kişi pratik olarak herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Bazen kalpten gelen güçlü bir itme hissedilebilir.

Atriyal fibrilasyon ile göğüs ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, gözlerde kararma ve kalpte karakteristik uğultu gibi belirtiler izlenir. Atriyal fibrilasyon birkaç dakika, saat, gün süren veya kalıcı olabilen ataklar şeklinde kendini gösterebilir.

Sinüs ritim bozukluğunun belirtileri şunlardır: Artan (yavaşlayan) kalp hızı, çok nadiren göğsün sol tarafında ağrı, bayılma, gözlerde kararma, nefes darlığı.

Atriyal flutter ile kan basıncı hızla düşer, kalp atış hızı artar, baş dönmesi ve halsizlik hissedilir. Ayrıca boyun damarlarında nabızda artış olur.

Supraventriküler taşikardiye gelince, benzer bir kalp ritmi bozukluğu olan bazı kişiler hiçbir belirti hissetmezler. Bununla birlikte, çoğu zaman bu aritmi, artan kalp atış hızı, sığ nefes alma, aşırı terleme, göğsün sol tarafında basınç, boğaz spazmı, sık idrara çıkma ve baş dönmesi ile kendini gösterir.

Kararsız ventriküler taşikardi ile çarpıntı, baş dönmesi ve bayılma gibi semptomlar görülür. Bu tip kalıcı aritmilerde, boyun damarlarında nabzın zayıflaması, bilinç bozukluğu, kalp atış hızının dakikada 200 atışa çıkması söz konusudur.

Ventriküler fibrilasyon, takip eden tüm sonuçlarla birlikte dolaşım durması ile karakterizedir. Hasta anında bilincini kaybeder, ayrıca şiddetli kasılmalar, büyük arterlerde nabzın olmaması ve istemsiz idrara çıkma (dışkılama) yaşar. Kurbanın gözbebekleri ışığa tepki vermiyor. Resüsitasyon önlemleri, klinik ölümün başlamasından sonraki 10 dakika içinde uygulanmazsa, ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Sinüs düğümü disfonksiyon sendromu serebral ve kardiyak semptomlarla kendini gösterir. İlk grup şunları içerir:

• yorgunluk, duygusal dengesizlik, amnezi;
• kalp durması hissi;
• kulaklarda gürültü;
• bilinç kaybı bölümleri;
• hipotansiyon.

Kardiyak semptomlar:

• yavaş kalp hızı;
• göğsün sol tarafında ağrı;
• artan kalp atış hızı.

Sinüs düğümünün işlevinin ihlali ayrıca gastrointestinal sistem bozukluğunu, kas zayıflığını ve yetersiz miktarda idrar çıkışını gösterebilir.

Kalp bloğunun belirtileri arasında kalp atış hızının dakikada 40 atışa düşmesi, bayılma, kasılmalar yer alır. Kalp yetmezliği ve anjina pektorisin olası gelişimi. Abluka ayrıca hastanın ölümüne neden olabilir.

Aritmi belirtileri göz ardı edilmemelidir. Ritim bozuklukları, tromboz, iskemik inme ve konjestif kalp yetmezliği gibi ciddi hastalıklara yakalanma riskini önemli ölçüde artırır. Ön tanı olmadan uygun tedavi seçimi imkansızdır.

Teşhis

Öncelikle bir kardiyolog, kalp ritim bozukluğundan şüphelenen bir hastanın şikayetlerini inceler. Özneye aşağıdaki teşhis prosedürleri gösterilir:

1. Elektrokardiyografi, kalp kasılmasının fazlarının aralıklarını ve sürelerini incelemenizi sağlar.
2. Elektrokardiyografinin Holter'e göre günlük olarak izlenmesi: Hastanın göğsüne gün boyunca ritim bozukluklarını kaydeden taşınabilir bir kalp atış hızı kaydedici yerleştirilmiştir.
3. Ekokardiyografi, kalp odalarının görüntülerini incelemenize ve ayrıca duvarların ve kapakçıkların hareketini değerlendirmenize olanak tanır.
4. Fiziksel aktivite içeren bir test, fiziksel aktivite sırasındaki ritim bozukluklarını değerlendirmeyi mümkün kılar. Denek egzersiz bisikleti veya koşu bandı üzerinde çalışması için sunulur. Bu sırada bir elektrokardiyograf yardımıyla kalp ritmi izlenir. Hasta için fiziksel aktivite kontrendike ise, bunların yerini kalbi uyaran ilaçlar alır.
5. Eğimli masa testi: sık bilinç kaybı epizotları için yapılır. Kişi yatay pozisyonda bir masaya sabitlenir ve deneğin nabzı ve basıncı ölçülür. Daha sonra masa dikey konuma getirilir ve doktor hastanın nabzını ve basıncını yeniden ölçer.
6. Elektrofizyolojik inceleme: Kalbin boşluğuna elektrotlar yerleştirilir, bu sayede impulsun kalpten iletimini incelemek mümkün olur, böylece aritmi ve doğasını belirler.

Tedavi

Ventriküler fibrilasyon gibi bu tip kalp ritmi yetmezliği anında ölüme neden olabilir. Bu durumda, hasta yoğun bakım ünitesinde hemen yatış gösterilir. Kişiye dolaylı kalp masajı yapılır. Bir ventilatöre bağlantı da gösterilmiştir. Ritim bozuklukları giderilene kadar ventriküler defibrilasyon yapılır. Ritmin restorasyonundan sonra, asit-baz dengesini normalleştirmeyi ve tekrarlayan bir atağı önlemeyi amaçlayan semptomatik tedavi belirtilir.

Kalp kasılmalarının ritmindeki ihlaller bir kişinin hayatını tehdit etmiyorsa, sağlıklı bir yaşam tarzı ile birlikte ilaç tedavisi ile sınırlandırılabilir. Kalp ritmi bozuklukları antiaritmik ilaçlarla düzeltilir: Ritmonorm, Etatsizin, Kinidin, Novocainamide. Herhangi bir kalp ritmi ihlali için, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen bir ilaç belirtilir. Bunlara aspirin kardiyo ve klopidogrel dahildir.

Kalp kasını güçlendirmeye de dikkat etmeye değer. Bu amaçla doktor Mildronate ve Riboxin reçete eder. Hastaya kalsiyum kanal blokerleri (Finoptin, Adalat, Diazem) ve diüretikler (Furosemide, Veroshpiron) reçete edilebilir. Doğru seçilmiş ilaçlar aritminin ilerlemesini durdurabilir ve hastanın sağlığını iyileştirebilir.

Kalp ritmi bozuklukları kalp yetmezliğine neden oluyorsa ve bir kişinin hayatı için ölüme kadar ciddi sonuçlar doğuruyorsa, cerrahi tedavi lehine karar verilir. Aritmi ile aşağıdaki işlem türleri gerçekleştirilir:

1. Bir kardiyoverter-defibrilatörün implantasyonu: kalbe ritmin normalleşmesine katkıda bulunan otomatik bir cihazın implantasyonu.
2. Elektrodarbe tedavisi: kalbe ritmi normalleştiren bir elektrik boşalması sağlanması. Elektrot bir damar yoluyla kalbe veya yemek borusuna sokulur. Elektrodu haricen kullanmak da mümkündür.
3. Kateter imhası: aritmi odağının ortadan kaldırılmasını içeren bir operasyon.

Yaşam tarzı

Kalp ritmi bozukluğu olan kişiler bir kardiyoloğun tüm tavsiyelerine uymalıdır. Vücut ağırlığını kontrol etmek, tuzlu, yağlı ve tütsülenmiş gıdaların alımını sınırlamak, orta düzeyde egzersiz yapmak, sigara ve alkolden kaçınmak tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olacaktır. Kan basıncınızı günlük olarak izlemek de önemlidir. Ritim bozukluğu olan hastalar düzenli olarak bir kardiyolog tarafından muayene edilmeli ve yılda en az bir kez elektrokardiyogram çektirilmelidir. Tüm ilaçlar mutlaka doktorunuza danışılarak alınmalıdır.