Bilinç karışıklığı. Karışıklık ile nörolojik semptomlar. Kafa karışıklığı, tedavi, belirtiler, yemekten sonra kafa karışıklığına neden olur

Bilinç karışıklığı - altta yatan faktöre bağlı olarak, doğası gereği kısa veya uzun vadeli olabilen, bir kişinin bulanık bilincinin belirtileri. Bu durum hem somatik bir sürecin hem de psikolojik bir bozukluğun veya güçlü bir sinir şokunun tezahürü olabilir. Böyle bir semptom, bir doktor gözetiminde karmaşık tedavi gerektirir.

etiyoloji

Klinisyenler, bu insan durumunun gelişmesine yol açabilecek aşağıdaki etiyolojik faktörleri tanımlar:

• ilaç zehirlenmesi;
• psikolojik hastalıklar;
• travmatik beyin hasarı;
• güçlü;
• beynin vasküler patolojileri;
• nörolojik bozukluklar;
• merkezi sinir sistemine zarar;
• metabolik bozukluklar;
• epileptik nöbetler;
• toksik zehirlenme;
• güçlü vücut ve yüksek vücut ısısı;
• gizli iç kanama;

Bazı durumlarda özellikle dolaşım bozuklukları ile kafa karışıklığı gözlenebilir.

sınıflandırma

Bu bozukluğun aşağıdaki formları, etiyolojik faktöre ve hastanın yaşına bağlı olarak ayırt edilir:

• halüsinasyon;
• manik;
• katatonik;
• konfabulasyon;
• vasküler.

Ayrı olarak, yaşlılarda kafa karışıklığı gibi bir semptom şekli vardır. Bu durumda, böyle bir ihlalin tezahürü her zaman belirli bir hastalıktan kaynaklanmayabilir, semptom yaşa bağlı değişikliklerin sonucu olabilir.

belirtiler

Bilinç karışıklığı, aşağıdaki belirtilerle desteklenebilir:

• kısmi, çoğu durumda kısa sürede - bir kişi birkaç dakika önce yaptıklarını veya söylediklerini unutabilir, akrabalarını, pasaport verilerini ve diğer benzer bilgileri periyodik olarak tanımaz;
• hasta kendisiyle ilgili tüm bilgileri unutabilir;
• keskin - tam bir dinlenme durumu, yakın insanlara karşı bile keskin saldırganlıkla değiştirilebilir;
• yavaş ve tutarsız konuşma;
• kontrolsüz idrara çıkma ve dışkılama;

Servikal osteokondroz ile yukarıda açıklanan klinik tablo, bu tür belirtilerle desteklenebilir:

• kalpte ve retrosternal bölgede ağrı;
• bozulmuş motor fonksiyon;
• kas tonusunun zayıflaması.

Karışık bilince gizli iç kanama (çoğunlukla bağırsak) neden oluyorsa, klinik tablo bu tür belirtilerle desteklenebilir:

• artan terleme;
• cildin solgunluğu;

Psikolojik bir bozuklukta bilinç bulanıklığına şu ek belirtiler eşlik edebilir:

• uygunsuz davranış;
• saldırganlık nöbetleri;
• başkalarının eylemlerinin yanlış yorumlanması;
• mantıksız korku duygusu.

Hastanın bu durumu ile acilen tıbbi yardım çağırmalısınız. Ciddi komplikasyonların gelişmesiyle dolu olduğundan, yukarıda açıklanan klinik belirtileri göz ardı etmek imkansızdır. Bu durumda, bu durumdaki bir kişi eylemlerinden sorumlu olmadığı için ölümcül bir sonuç göz ardı edilmemelidir.

Teşhis

Karışık bilinçle, dönmelisin. İlk muayeneden sonra doktor gerekirse hastayı sevk edecek veya ileri tedavi ortaklaşa yapılacaktır.

Anamnezin netleştirilmesi ile hastanın ilk muayenesi zorunludur. Hastayla görüşme, doktorun bazı sorularını özellikle cevaplayabilen sevilen biriyle birlikte yapılmalıdır.

Altta yatan faktörü belirlemek için, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal inceleme yöntemleri önerilebilir:

• genel ve biyokimyasal analiz için kan örneklemesi;
• genel idrar analizi;
• İç organların ultrasonu;
• kan damarlarının dopplerografisi;
• psikiyatri konsültasyonu.

Her durumda, iddia edilen etiyolojik neden insan bilincinin açıklığının ihlali olabilir, önleyici amaçlar için bile olsa bir psikiyatriste danışmak zorunludur.

Tedavi

Kafa karışıklığı ciddi bir patolojik sürecin işaretiyse ve travma sonrası psikoz gibi kısa süreli bir semptom değilse, hastaneye yatış gerekir. Mümkünse hasta yakınlarından biri hastanın yanında kalmalıdır.

Hasta heyecan içindeyse, doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

• sakinleştiriciler;
• yatıştırıcılar;
• uyku hapları.

İlaçlar, minimum dozdan başlayarak kas içine uygulanır. Bu tür ilaçları kendi başınıza kullanmak imkansızdır, çünkü bu sadece geri dönüşü olmayan patolojik süreçlere değil, aynı zamanda ölüme de yol açabilir.

Hastaların %50'sinde felç nedeniyle ölüm meydana geldiği için bu sosyal bir sorundur. Bu, ilk belirtilerin zamanında fark edilmemesi, ilk yardımın sağlanmaması ve tıbbi bakım ve rehabilitasyon seviyesinin yetersiz olması durumunda olur. Akut serebrovasküler olay (SVO) geçirenlerin sadece %5'i çalışmaya başlar ve vakaların %75'inde inme sonrası sakatlık meydana gelir ve çoğu zaman bir kişinin çalışma yeteneğini ve yaşam kalitesini etkileyen ciddi komplikasyonlar vardır. .

Hastaya yardım etmek için vuruşların ne olduğunu bilmeniz gerekir. Birkaç inme sınıflandırması vardır: oluşum mekanizmasına göre, ciddiyet derecesine göre ve oluşum alanına göre.

Hastalığın birkaç nedeni vardır. Felç tedavisine yaklaşım, tam olarak beyinde meydana gelen felaketin nedenlerine ve merkezi sinir sisteminin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Her inme tipine kendi semptomları eşlik eder ve özel terapi, farklı rehabilitasyon ilkeleri ve önleyici tedbirler gerektirir.

İki tür serebral inme vardır: iskemik ve hemorajik. Bu grup ayrıca bir kafa travmasından sonra ortaya çıkan subaraknoid kanamayı da içerir.

Sıklıkla inme ile kalp krizi arasındaki farkın ne olduğu sorulur. İnme ve kalp krizi belirtileri benzerdir, aynı mekanizmaya göre ortaya çıkar ve aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkar:

• ateroskleroz - aterotrombotik arka plana karşı lümenin daralması veya damarın bir trombüs tarafından tıkanması;
• serebral arterin bir emboli ile bloke edilmesi - bazı kalp hastalıklarında göç eden bir kan pıhtısı veya trombüs;
• kan basıncında ani düşüş - hemodinamik;
• subkortikal yapıları bir basınç dalgalanmasının arka planına karşı besleyen küçük periferik arterlerin lezyonları - laküner inme;
• kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları - hemoreolojik.

Hemorajik inme, beyinde travmatik olmayan nitelikte bir hematom oluşumudur. Kan damarlarının yırtılması veya tabakalaşması ile ilişkilidir. Eritrositler ve kan plazması, kan damarlarının duvarından terler ve beyin dokusuna baskı yapan ve normal işlevlerini bozan sınırlı bir odak oluşturur.

Mikro vuruş diye bir teşhis yoktur ancak beynin küçük bir bölgesinin hasar görmesi durumunda bu kavram kullanılır. Aynı zamanda, semptomların şiddeti önemsizdir ve nöronal fonksiyonların tam olarak restorasyonu için daha az zaman gerekir.

Teşhis yapılırken, hastalığın türü uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre belirtilir - ICD 10, "İnme" Wikipedia makalesinde bulunabilir.

CVA ayrıca omurilikte de oluşabilir. Bu bölümün arterleri de spazm, tıkanma veya yırtılma geçirebilir. Bu durumda, çok daha şiddetli olan ve uzuvların felç olmasına yol açan bir omurga felci meydana gelir. Çoğu zaman, servikal ve alt torasik bölgeler etkilenir.

Serebral dolaşım patolojisinin ortaya çıkması için predispozan faktörler aşağıdaki hastalıklardır:

• hipertonik hastalık;
• aritmiler, paroksismal taşikardi;
• IHD: anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü;
• ateroskleroz;
• damar hastalıkları;
• diyabet;
• obezite;
• kan pıhtılaşma bozukluğu.

Nöroloji vaka öyküsünde inme, yukarıda belirtilen altta yatan hastalıktan sonra bir komplikasyon olarak belirtilir.

Serebral dolaşımın ihlali en sık görülür:

1. 40 ila 70 yaş arası erkeklerde.
2. Akrabaları felç geçirmiş kişiler.
3. Duygusal aşırı yüklenmeden sonra: kandaki büyük miktarda adrenalin vazospazmaya katkıda bulunur.
4. Fiziksel yorgunluktan dolayı.
5. Sigara içenler ve içenler.

Son zamanlarda 25-30 yaşlarındaki insanlarda bir felaket yaşanıyor. Genç yaşta inmenin en yaygın nedenleri anevrizmalar ve malformasyonlardır - serebral damarların felce yol açan doğuştan bir patolojisi.

Bazen tamamen sağlıklı bir insan tekrarlayan baş ağrıları, tansiyon dalgalanmaları, halsizlik, nedensiz yorgunluk, baş dönmesi ve görme bozukluğu yaşayabilir. Çoğu zaman, bu semptomlar kendi kendine düzelir ve tedavi gerektirmez. Doktora başvurulduğunda bu durum vejetatif-vasküler distoni olarak sınıflandırılır ve genel güçlendirme tedavisi verilir. Ancak VVD tehlikelidir çünkü damar tonusunun düzenlenmesini bozar ve beyin daha az oksijen ve besin alır.

Etki mekanizmasına göre, geçici iskemik ataklar (GİA) VVD'ye benzer. Bu, geçici vazospazm nedeniyle nöronlara kan akışının kısa süreli ihlalidir. Onlarla baş dönmesi, halsizlik, uzuvlarda uyuşma hissi ve bazen kısa süreli bilinç kaybı mümkündür. Bütün bunlar bir felç habercisidir.

İnme ile, hasara tepki olarak genel serebral semptomlar ve felaketin meydana geldiği bölgeye bağlı olarak lokal semptomlar vardır. Semptomların ciddiyetine göre beynin hangi bölgesinin etkilendiğini belirlemek mümkündür: sol taraflı bir felç ile vücudun sağ tarafı felç olur. İnme geniştir ve diğer işlevlerin bozulmasına yol açar.

Hastalığın geçmişinde iskemik inme olması durumunda, duygusal veya fiziksel aşırı yüklenmeden sonra, çoğu zaman sabah uyandıktan sonra baş ağrısında bir artış meydana geldiği, ardından uzuvlarda uyuşma, halsizlik, baş dönmesi olduğu belirtilmektedir. mide bulantısı, konuşma bozukluğu, görme, yutma, yönelim kaybı, temel hareketleri gerçekleştirememe . Önemli hasar ile bilinç kaybı, kusma, konvülsiyonlar ve epileptik nöbetler mümkündür. Bu durumda, vuruş sırasındaki basınç çoğunlukla normal sayılara düşer. İnme sırasındaki sıcaklık hem yüksek hem de düşük olabilir, ne kadar düşükse iyileşme için prognoz o kadar elverişlidir.

Özellikle not, sağ taraftaki vuruştur. Bu formda önce kafa karışıklığı oluşur ve ardından ruhsal bozukluklar ve bunama ortaya çıkar. Beynin sağ tarafının felci, bu tür semptomlarla karakterize edilir: halüsinasyonlar, psikoz, deliryum, saldırganlık veya şiddetli depresyon.

Hemorajik inmenin tezahürleri, semptomların artış hızına göre iskemiden farklıdır: genel refahın arka planında keskin bir baş ağrısı, şiddetli uyuşukluk, tekrarlanan kusma ve konvülsiyonlar, felç. Beynin sol tarafında meydana gelen felç, sağ tarafında felce neden olur. Çoğu zaman, bu tür inme ile hastalar komaya girer. Gençlerde felç belirtileri keskin bir baş ağrısı, fotofobi ile başlar, ardından parezi ve bilinç bozukluğu ortaya çıkar. Bu nedenle, teşhiste sıklıkla hatalar meydana gelir.

Bu semptomları bilmek önemlidir, çünkü çoğu durumda hasta kendisini neyin endişelendirdiğini bağımsız olarak söyleyemez ve böyle bir durumda her dakika değerlidir - nitelikli yardım sağlanmadan önce kişiye yardım edilmesi gerekir.

ONMK iz bırakmadan geçmez. Beyin felci ciddi sonuçlara yol açar. İnme sonrası en zorlu komplikasyon ölümdür.: kanama sonrası - mortalite tüm vakaların %80'ini aşıyor, iskemik sonrası - %40'a kadar, subaraknoid kanama sonrası - %30'dan %60'a.

Hastaların% 20'si, bilincin korunduğu, ancak bir süreliğine kapatılabileceği uykulu bir duruma düşer. Kişi bilinçsizdir veya derin bir sersemlik içindedir: yönelim yoktur ve tüm zihinsel süreçlerde bir yavaşlama vardır. Resüsitasyon yapılmadıysa Sopor çoğunlukla komaya girer.

Koma, hayati fonksiyonların baskılandığı, bilincin olmadığı, reflekslerin tamamen kapatıldığı bir durumdur. Hasta depresif veya aşırı agresif olabilir, ancak yetersiz olabilir. İnme sonrası koma için prognoz elverişsizdir ve vakaların %90'ında ölüme yol açar.

İnmede serebral ödem ölüme yol açan yaygın bir komplikasyondur. Ödem ile beyin hasarına yanıt olarak kan plazması terler, nöronlar ve hücreler arası boşluk su ile dolar ve bu da beyin dokularında basıncın artmasına neden olur. Ödem ile hastanın durumu kısa sürede keskin bir şekilde kötüleşir: bilinç kaybı, konvülsiyonlar, düzensiz solunum, konvülsif sendrom, stupor vardır.

Tedaviden sonraki bir yıl içinde tekrarlayan inme meydana gelebilir. Sebepleri birincil olanla aynıdır, ancak çok daha şiddetli ilerler ve ölüme veya tamamen hareketsizliğe yol açar. Bir kişinin kendisini kesinlikle sağlıklı hissettiği için doktor tavsiyelerine uymaması nedeniyle ortaya çıkar. Birincil inmeden sonra, vasküler anevrizmaları tespit etmek, kan basıncını kontrol etmek, kolesterol metabolizmasını normalleştirmek, tekrarlayan inmeyi ve sonuçlarını önlemek için kendini fiziksel ve zihinsel aşırı yüklenmeden sınırlamak için başın BT taraması veya MRG'si yapılması gerekir.

Kol ve bacaklarda felç veya parezi, hastanın yaşam kalitesini etkileyen komplikasyonlardan biridir. Uzuv işlevini tamamen eski haline getirmek her zaman mümkün değildir. Ve çoğu durumda sonuç, temel motor becerilerin gerçekleştirilememesidir.

Sağ taraftaki hemorajik inmeyi vurgulamak gerekir; bu, hareket bozukluğunun ve her türlü duyarlılığın, uzun süreli felç ve zihinsel bozuklukların geri dönüşü olmayan sonuçlarına yol açar.

Komplikasyonları önlemek için ilk dakikalarda mağdura yardım sağlanmalıdır. Hastayı baş ucu kaldırılmış olarak yatırmak, başını yan çevirmek, ağzını tükürük veya kusmadan arındırmak, temiz havaya erişim sağlamak gerekir. Gerekirse suni teneffüs yapın. İnme durumunda kan alma yapılmamalıdır - bu bir etki yaratmayacaktır.

Nitelikli tıbbi bakım, yoğun bakım ünitelerinde veya yoğun bakım ünitelerinde sağlanır. Hemorajik inme cerrahi olarak tedavi edilir. İskemik inmede ilk 3-6 saatte tromboliz başlar.

Beyin felci için ana ilaç grupları aşağıdaki hedeflere sahiptir:

• serebral ödemin önlenmesi - mannitol, deksametazon;
• mikro dolaşımın iyileştirilmesi - serebrolizin, cavinton;
• trombozun önlenmesi - plavike, tiklid, aspirin;
• beyin beslenmesinin iyileştirilmesi - nootropil, piracetam, actovegin.

İnme sonrası ilaçlar, tekrarlayan inmeyi önlemek ve beyin fonksiyonunu normalleştirmek için reçete edilir - kardiyomagnil, nootropil.

İnsanlar genellikle felçten kurtulmanın ne kadar sürdüğünü soruyor. İnme sonrası iyileşme süresi, inmenin ciddiyetine ve hasar alanına, komorbiditelere ve hastanın iyileşme isteğine bağlıdır. Hastaneden taburcu olduktan sonra, doktor inme için ilaç alma ve rehabilitasyon planı konusunda önerilerde bulunur.

İnmeden sonra ne yiyebilirsin? Turşu, koruyucu, hayvansal yağlar hariç tutulmalı, tuzlu, kızartılmış, unlu ürünler sınırlandırılmalıdır. Diyetinize bol miktarda lif açısından zengin sebze ve meyve ekleyin. Alkollü içeceklerin alımına gelince, inme ve alkol uyumsuz kavramlardır.

Bir felçten sonra konuşmayı nasıl geri yükleyeceğinizi bilmek için bir konuşma terapistine danışmanız, hastayla çok konuşmanız ve ayrıca ona konuşmayı daha sık duyma fırsatı vermeniz gerekir.

Bir felçten sonra eli kurtarmak uzun bir süreçtir. Felç veya felçten sonra motor fonksiyonları yeniden kazanmak için, felçten sonra fizyoterapi egzersizleri ve el masajını içeren bir kompleks geliştirilmektedir. Bütün bunlar alt ekstremitelerin restorasyonu için kabul edilebilir.

Cinsel hayata gelince, inme sonrası seks sadece kontrendike değildir, aynı zamanda beynin etkilenen bölgelerinde iyi bir terapötik etki sağlar ve ayrıca kaybolan işlevlerin geri kazanılmasına yardımcı olur.

İnmeden sonra baş dönmesi hissederseniz, gün boyunca kan basıncını sürekli izlemeli ve gerekirse ilaçlarla düzeltmelisiniz. Hastanın yatarak rahat etmesi, tek pozisyonda olmaması için sürekli dönmesi sağlanmalıdır. Bazı haplar da baş dönmesine neden olur.

İnme sonrası hafıza kaybı, inmenin yaygın bir komplikasyonudur. Bu işlevin restorasyonu oldukça uzun bir süreçtir ve hasta yakınlarından sürekli temas, yeni ezberleme becerileri geliştirmek için egzersizler gerektirir.

Tıbbi komisyonun ifadesine göre, felç geçirdikten sonra sakatlık veriyorlar. Ve kursun ciddiyetine, komplikasyonlara ve eşlik eden patolojiye bağlı olarak, MSEC'den sonra hasta bir grup alabilir. Doktorunuz felçten sonra nasıl engellilik başvurusunda bulunacağınızı size söyleyecektir. Yeniden muayene her yıl yapılmalıdır.

Bir felaketten sonra hasta, felçten sonra nasıl yaşayacağı konusunda endişelenir. Sadece sabır, sağlık personelinin, akrabaların ve arkadaşların nazik tavrı, toplumun tam teşekküllü bir üyesi olmak için iyileşmeye ve yeniden eğitime yardımcı olacaktır.

Kafa karışıklığı, genellikle normal hızda düşünme yeteneğinin kaybolduğu, düşüncelerin netliğinin ve sırasının bozulduğu bir bilinç durumu olarak anlaşılır. Bu isim altında, beynin karmaşık işleyişindeki tüm bir yaralanma grubu özetlenir. "Karışık bilinç" kavramını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Karışıklığı tespit eden ilk işaretler, dikkat ve yönelim sorunlarıdır. Daha sonra hafıza ve mantıksal düşünme bozuklukları ortaya çıkmaya başlayabilir. İhlal, psişenin tüm yüksek işlevlerini aynı anda etkilemek zorunda değildir, bunlardan yalnızca biri, örneğin konuşma tanıma zarar görebilir. Bellek veya uzamsal yönelim ile ilgili sorunlar not edilebilir. Bu gibi durumlarda hastalıklar sırasıyla afazi, demans ve agnozi olarak adlandırılır.

Konfüzyonel sendromun ortaya çıkışı, buna neden olan nedenlere bağlı olarak hem hızlı hem de yavaş olabilir. Genellikle geçicidir, ancak genellikle demans ve deliryum ile ilişkili olarak kalıcı da olabilir.

Kafası karışmış kişiler genellikle çok sessizdirler, az hareket ederler ve depresif görünürler. Hastalığa illüzyonlar ve halüsinasyonlar eşlik eder. İlki, uyaranların yanlış yorumlanması nedeniyle ortaya çıkarsa, ikincisi onlarsız görünür.

Her birinin şaşkın bilincinin, sarhoşluğun derecesine veya başka bir nedenin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı kendini gösterdiği anlaşılmalıdır. Konuşmada yavaşlık ve düşünce tutarsızlığı açıkça görülür ve bunlar "zihin karışıklığı" teşhisine eşlik eden ilk belirtilerdir. Bu nedenle bir sorunun varlığını görmek için profesyonel olmanıza gerek yoktur.

Oryantasyon bozukluğu, hem bir kişinin şu anda bulunduğu tarihi ve yeri söyleyemediği alopsişik hem de kendi kimliğinin de zor olduğu otopsişik olabilir. Oryantasyon bozukluğunun varlığını bulmak da birkaç soru sorarak kolaydır. Cevaplara göre sonuç belli - bilinç açık; kafası karıştı, profesyonel yardım almanın zamanı geldi demektir. Bir psikiyatriste veya narkoloğa başvurmalısınız.

Yardım sağlarken, "kafası karışmış" kelimesinin anlamına yeterince dikkat edilmelidir. Böyle bir durumda olan bir kişi, hastaneye yatışa rıza ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere kararların uygulanmasında gerçekten zorluklar yaşar, bu nedenle, bu gibi durumlarda, genellikle devletin endikasyonlarına göre karar vermek gerekli hale gelir.

Kök nedenler genellikle karakteristik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. VSD ile net vejetatif ve orta derecede bir ağrı vardır, kalp krizi ile ağrı sendromu çok belirgindir ve bazen bir şok durumuna neden olabilir. Metabolik nedenlere genellikle koku gibi çeşitli karakteristik belirtiler eşlik eder.

Yaşlı insanlarda kafa karışıklığı kroniktir, bu nedenle kısmen ona bir adaptasyon geliştirebilirler. Böyle bir durum uzun süre devam ederse, büyük olasılıkla olumsuz bir sonuca yol açacaktır. Bu gibi durumlarda konuşma genellikle yavaştır, tutarsızlıklar gözlemlenebilir, bazen sanrısal fikirler ortaya çıkar, halüsinojenik olanlara dönüşen yanıltıcı görüntüler ortaya çıkabilir. Bu tür kişilerin ruh hali de sıklıkla değişir ve tahmin edilmesi zordur, bu nedenle onlara dikkatli davranmalısınız. Uykudaki değişiklikler de gözlenir ve taban tabana zıt olabilirler: tam uykusuzluktan aşırı uykululuğa.

Tanı koymak için hem klasik bir anket hem de Glasgow Koma Skalası gibi özel nörolojik ve psikiyatrik testler kullanılır. Organik hastalıklarda ise kan testi, idrar testi, EKG ve MRG yapılması gerekir. Bu, temel nedeni belirlemeye ve doğru tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.

Bu ihlal, tamamen farklı birçok nedenden dolayı kendini gösterebilir. Bu nedenle belirli bir patolojinin işareti olamaz, ancak tehlikesinin farkında olmak ve nedenini bulmaya çalışmak gerekir. Kesin olan bir şey var: Böyle bir hastalık, hastada nörolojik bir problemin varlığına işaret ediyor.

Karışıklığın olası nedenlerini göz önünde bulundurun:

1. Travmatik. Hastalık, özellikle delici nitelikteyse, travmatik beyin yaralanmalarının sonucu olabilir. Bazen bir beyin hasarı, beyin dokusunun yüksek hassasiyeti nedeniyle bu tür sorunlara neden olabilir. Çoğu zaman neden, çok sayıda tehlikeli tezahürle karakterize edilen anevrizmalardır.

2. Zehirli. Hastalığın nedeni cıva, alkollü içecekler veya ilaçlarla zehirlenme olabilir. Savaş zamanında, bu şekilde hareket eden çeşitli nörotropik gazlar ve organofosforlu maddeler silah olarak kullanıldı. Nörotoksinler karambola, kirpi balığı gibi besinlerde bulunabilir. Mantar zehirlenmesinin benzer sonuçlarının ortaya çıkması da yaygındır.

3. Hastalıkların sonuçları. Vücudun şiddetli sarhoşluğu ve hiperterminin (grip, bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları ve diğerleri) eşlik ettiği hastalıklar bazen kafa karışıklığına neden olur. Bu özellikle çocuklar ve ergenler için geçerlidir. Bu tür durumların riski, yaralanmalar, kırıklar ve büyük kan kaybı meydana geldiğinde ortaya çıkar. Tüberküloz ve sifiliz diğer olası nedenlerdir. Ensefalit, akut diabetes mellitus, çeşitli tiplerde şiddetli hepatit ve AIDS'in son aşamaları da neden olabilir.

4. Neoplastik belirtiler ve mutlaka beyin dokularında ortaya çıkması gerekmez. Bunun nedeni, tümörlere her zaman şiddetli zehirlenme eşlik etmesidir, bu nedenle ileri aşamalarda onkolojide kafa karışıklığı kaçınılmaz hale gelir. Tehlike sadece klasik tümörler değil aynı zamanda lösemidir. Hastaların %15-30'unda görülür ve yaşamın son haftalarında %85'e ulaşır. Hastanın ve yakınlarının durumuna ek gerginlik getirir ve ağrı üzerindeki etkinin düzeltilmesi de dahil olmak üzere kanser tedavisinin semptomlarını ve yöntemlerini etkiler.

5. Kan dolaşımının patolojileri. Geçici kabul edilen, yani sonuçsuz ilerleyen ve yalnızca sorunların varlığının bir işareti olan inme ve iskemi gibi ciddi bozukluklar genellikle kafa karışıklığına neden olur. Hastalığın şiddeti ve semptomların tezahürü, tetikleyici görevi gören patolojinin ciddiyetine bağlı olarak farklı olacaktır. Miyokard enfarktüsünde kan dolaşımındaki sorunlar ve ağrı duyarlılığının şiddeti nedeniyle kafa karışıklığı oluşur.

6. Kan damarları ve otonom sinir sistemi alanlarındaki kısmi bozukluklara bağlı vegetovasküler distoniye hafif konfüzyon da eşlik eder.

7. Dejeneratif hastalıkların sonucu. Tezahür, senil demansın zirvesinde, çeşitli kökenlerden delilikte, Alzheimer hastalığında şiddetli bir dereceye kadar ortaya çıkabilir. Bu durumda beyin aktivitesi ile ilgili problemler ve oryantasyon ile ilgili problemlerden kaynaklanır.

Bu tür süreçlerin başlangıç ​​noktaları, şiddeti değişen çeşitli durumlar olabilir. Duygusal olarak zayıf insanlar için güçlü bir duygusal şok yeterlidir. Vitamin eksikliği, hipotermi, uzun süreli uyku ve oksijen eksikliği bile benzer sonuçlara yol açabilir.

Bilinç karışıklığının tedavisi için, başlangıçta ortaya çıkma nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Nedeni genellikle bazı ilaçlar olduğu için, tüm metabolik bozukluklar düzeltilene kadar tüm ilaçları almayı bırakmak gerekir. Spesifik semptomlar nedeniyle konfüzyon etiyolojisini belirlemek genellikle oldukça kolaydır, ancak bu bazen tüm vücut muayenesiyle yardımcı olabilir.

Bazen nedeni belirleyebilir ve tetikleyici faktörleri kendiniz düzeltebilirsiniz. Bu, kan şekerini düşüren alkol zehirlenmesi için geçerlidir. Şeker seviyesi düştüğünde tatlı çay veya şeker yardımcı olacaktır. Çok miktarda sıvı kaybederseniz, eczanede bulunan ürünleri kullanarak rehidrasyon tedavisine başvurmalısınız. Emiciler ve büyük miktarda sıvı, alkol zehirlenmesinden yardımcı olacaktır.

Sebep bir yaralanma ise, zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak önemlidir. Bazen bu beyin cerrahisi kullanımını gerektirir. İskemik inmeden sonra trombolitikler kullanılır, hemorajik inme ile hematomun cerrahi olarak çıkarılması uygulanır. Toksik maddelere, özellikle ağır metallere maruz kalma ve radyasyona maruz kalma da uygun hedefe yönelik tedavi gerektirir. Vücudun zehirlenmesi ve ateşin eşlik ettiği hastalıklar, antiviral ve ateş düşürücü ilaçlar kullanılarak tedavi edilir. VVD ile günlük rutin ve diyet ayarlanır, yatıştırıcı ilaçlar ve çaylar da kullanılır: papatya, nane, melisa.

Hastalıktan kurtulmaya yardımcı olabilecek bazı ilaçlar vardır, ancak en etkili olanı terapötik bir rejimi sürdürmektir. Hasta heyecanlı ise yanları parmaklıklı yatak veya özel sandalye kullanılır. Bazen doktorlar hastayı düzeltmeye başvurmak zorunda kalırlar, ancak bundan kaçınmak istenir ve ona sınırlı bir alanda sınırsız hareket imkanı verir.

Hastalık zaman oryantasyon bozukluğu ile ilişkiliyse, odada gezinmenize yardımcı olacak şeylerin olmasını sağlamak önemlidir: büyük takvimler ve saatler. Bu, kaygı düzeylerini azaltacak ve hastaların kendilerini daha güvende hissetmelerine yardımcı olacaktır. Uykusuzluk için hastaya bir radyo vermeli veya ona zaman kazandıracak bir kitap ve bir lamba bırakmalısınız. Genel olarak, hastayla iletişim, ona destek, iyileşme inancı önemlidir. Kanserde kafa karışıklığı bu şekilde hafifletilir.

Bu tür ilaçların yeterli bir etkisi yoksa, genellikle antipsikotik almaktan oluşan ilaç tedavisine başvururlar. Aynı zamanda, herhangi bir ilacın diğerlerine göre avantajı hakkında kesin bir bilgi yoktur, ana parametre sakinleştirici bir etkinin varlığıdır. Ancak her zaman geçerli olmayabilirler. İlaç önce minimum dozda reçete edilir ve ardından ortaya çıkan reaksiyon gözlemlenirken kademeli olarak artırılır. Ters etkinin tezahürü olmaması önemlidir - davranış bozukluklarında bir artış.

Zorluk, uyku ve uyanıklık döngüsüne neden olur ve geri yükler. Bazen gece uykusunu iyileştirmek için hastanın gündüz uykuya dalmasına izin verilmez. Uyku hapları nadiren istenen etkiye sahiptir ve daha sıklıkla tam döngü ancak kafa karışıklığı geçtikten sonra normale döner.

Karışıklığın ana nedenleri:

1. alkol yoksunluk sendromu
2. ilaç zehirlenmesi
3. ensefalit
4. Beynin damar hastalıkları
5. Alzheimer hastalığı
6. metabolik bozukluklar
7. Gizli kanama (bağırsak dahil)
8. Epileptik alacakaranlık durumları
9. travma sonrası psikoz
10. Yapay (resüsitasyon sonrası, birkaç EKT seansından sonra).

alkol yoksunluk sendromu

Alkol zehirlenmesi en yaygın olanıdır. Çok miktarda alkol alımına bağlı akut konfüzyon durumu kolaylıkla fark edilir. Alkol yoksunluk sendromunun ("titreme durumu") ayrıntılı bir tablosu tanı için ciddi bir sorun olmamalıdır. Bu tür hastalar genellikle kaygılı ve ajitedirler, zaman ve mekan yönelimlerini şaşırırlar, kendilerine sorulduğunda kendilerini içinde buldukları durumu anlamazlar. Yoksunluk sendromunun başlaması için uzun süre alkol alınması gerektiğinden, muayenede kollarda alkolik titreme saptanır. Resim, sklera sarılığı ve palpasyonda karaciğerde bir artış ile tamamlanmaktadır. Laboratuvar çalışmaları arasında en önemlisi, karaciğer enzimlerinin ihlal edildiğini gösteren verilerdir.

Sakinleştirici ilaçlar ayrıca zehirlenmeye ve dolayısıyla kafa karışıklığına ve yönelim bozukluğuna yol açabilir. Bu tür hastalar endişeli veya ajite değildir, aksine uyanıklık düzeyinde bir azalma vardır. Bu durumlarda, göz semptomları yardımcı olur: birçok ilaç nistagmusa ve gözbebeği rahatsızlıklarına neden olur.

Zehirlenme ile göz semptomları

Titreme olabilir, ancak sklera sarılığı yoktur ve laboratuvar bulguları önemsizdir. İlaç zehirlenmesi genellikle EEG'de fark edilir: frontal (barbitüratlar) veya jeneralize (benzodiazepin) beta dalgaları veya özellikle temporal bölgelerde aritmik dalga grupları görülür. Toksikolojik bir idrar testi yapmak faydalıdır, ancak genellikle test yerinde yardımcı olacak kadar uzundur. Kan serumundaki antiepileptik ilaçların düzeyini bir enzim yöntemiyle belirlemek mümkünse, bu en yaygın kullanılan ilaçlar olan barbitüratlar ve benzodiazepinler için de geçerlidir. Lityum gibi diğer psikotrop ilaçlar için de niteleyiciler vardır.

Akut bir konfüzyon başlangıcının olduğu bir sonraki durum ensefalittir. Ensefalit başlangıcından önce herhangi bir ateşli hastalığın varlığı zorunlu değildir. Ne yazık ki, hastalığın ilk belirtileri - kafa karışıklığı ve EEG değişiklikleri - oldukça spesifik değildir. Nörolojik belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir. Hipertermi her zaman olmaz. Beyin omurilik sıvısında pleositoz henüz belirlenmemiştir. Sadece protein seviyelerindeki bir artış, ensefalit teşhisini önermeye yardımcı olur. Serolojik veriler en erken bir hafta içinde hazır olacaktır.

Ensefalit genellikle diğer olası nedenleri dışlayarak teşhis edilir. Akut başlayan ateş, baş ağrısı ve bilinç bozukluğuna dikkat etmekte fayda var. Hastanın durumunun hızla kötüleşmesi durumunda, henüz serolojik doğrulama olmasa bile tedaviye başlanması tavsiye edilir.

Vasküler hastalıkların alt grubu, genellikle kolayca ayırt edilebilen çeşitli etiyolojilerdeki durumları içerir. İskemik inmede nadiren psikiyatrik bozukluklar hakim olurken, intraserebral kanama hemipleji veya beyin sapı sendromuna varan konfüzyona neden olabilir. Hasta uzun süredir arteriyel hipertansiyondan muzdaripse tanı konulabilir. Ancak bu durum lomber ponksiyon yapılmasının tek gerekçesi olmamalıdır. Lokal artı jeneralize EEG değişikliklerinin artması tanıyı doğrulayabilir, ancak yalnızca bir nörogörüntüleme muayenesi tanıyı doğru bir şekilde koyabilir. Subaraknoid kanamanın başlangıcı ani olur ve genellikle daha önce hiç kafa karışıklığı yaşamamış kişilerde baş ağrısına neden olur. Çok az istisna dışında ense sertliği vardır. Sonra diğer meningeal belirtiler ortaya çıkar. Genellikle okülomotor ve pupillomotor semptomlar, subfebril durum bulundu. Lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısında santrifüjlemeden sonra ksantokromik hale gelen kanı ortaya çıkarır.

Posterior serebral arterlerin havzasında iki taraflı bir inme ile sıklıkla görme kaybı ve kafa karışıklığı durumu görülür. Akut kortikal körlükte anosognosia oluşabilir. Bu tür hastalar görsel uyaranlara tepki vermez, sesli uyaranlar gözü çeker ama bu çok doğru bir tespit değildir. Ek olarak, hastalar körlüğün varlığını inkar eder ve çevrelerinden bunu yapmaları istendiğinde, kafa karışıklığını tamamlayan konfabülasyonlar kullanarak çevrelerini tanımlarlar. Optokinetik nistagmus yoktur.

Çoklu enfarktüslü bunama, aralıklı konfüzyon durumlarına yol açabilir. Bir dizi küçük (bazen büyük) vuruş, çoklu enfarktüslü demansı oluşturan hafıza, konuşma, dikkat gibi çeşitli bilişsel işlevlerin kademeli olarak bozulmasına yol açar. Gece konfüzyon epizotları sıklıkla gözlenir. Duygusallık düzleşir, kendini beğenmişlik ortaya çıkar, bazen patolojik kahkahalar ve ağlamalar gelişir.

Bu durumda, bir sonraki inme hastayı bir karışıklık durumunda bırakır. Tanı, karakteristik bir öyküye ve belirli bir vasküler havuzdaki bir lezyona karşılık gelen nörolojik defisite dayanır. Nörogörüntüleme muayenesi, önceki vuruşların kalıntı fenomenini ortaya çıkarır.

Pratikte multi-enfarktüslü demans öyküsü olmayan "aterosklerotik" hastaları ayırmak çok önemlidir, bunlar oldukça dengeli, makul yaşlı insanlardır. Ancak, örneğin genel anestezi altında yapılan bir ameliyattan sonra, herhangi bir akut hastalık sırasında olduğu gibi, derin bir kafa karışıklığı durumunda uyanabilirler. MRG, genellikle laküner olan geçmiş "sessiz" enfarktların belirtilerini ortaya çıkarır.

Aksine, Alzheimer hastalığında nöropsikolojik eksiklik sürekli ilerlemektedir. Hafif nörolojik semptomları (özellikle mikst tip demansta) belirlemek mümkündür. Başlangıçta, duygusal tepkiler, hastaların alışılmış sosyal becerileri gibi korunur. Akut konfüzyonun başlangıcı genellikle hastanın hayatındaki, örneğin taşınma, değerli bir aile üyesinin kaybı veya hastaneye yatış gibi değişikliklerle ilişkilidir. Nörogörüntüleme verileri, beyin hacminde küresel bir azalmaya işaret ediyor. Nöropsikolojik muayene tanıyı doğrular.

Metabolik bozukluklara bağlı akut konfüzyon halinin klinik düzeyde teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Tabii ki, karaciğer ve böbreklerin patolojisinde ve diğer metabolik bozukluklarda fluttering tremor yani asteriksin gözlendiği iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, kural olarak, tanı laboratuvar verilerine dayanmaktadır. Etiyolojisi bilinmeyen bir akut konfüzyon hali varlığında, metabolik bozuklukların taranması gereklidir.

Elbette tam olmayan ana nedenlerin listesi şunları içerir: diabetes mellitus, Addison hastalığı, dehidratasyon, hiperkalsemi, hiperinsülinizm, hiper ve hipoparatiroidizm, porfiri, solunum asidozu ve tiamin eksikliği, böbrek ve karaciğer yetmezliği, kronik akciğer hastalıkları , vb. Metabolik ensefalopatilere, kural olarak, EEG'deki biyoelektrik aktiviteyi yavaşlatma eğilimi eşlik eder.

Bu bağlamda, bağırsak kanaması da dahil olmak üzere gizli kanamanın, dolaşımdaki eritrosit sayısında öyle bir azalmaya yol açabileceğine dikkat edilmelidir ki, sonuç, nöropsikolojik rahatsızlıklar olmadan bir konfüzyon durumu veya azalma olarak ortaya çıkan global serebral hipoksidir. uyanıklık seviyesi. Oturma pozisyonunda solgunluk ve özellikle taşikardi ile karakterizedir; bağırsak kanaması ile - siyah dışkı. Daha sıklıkla gizli iç kanama bayılmaya neden olur.

Sara benzeri alacakaranlık halleri, yalnızca hastalıklarının farkında olan hastalarda değil, ilk ataktan sonra da ortaya çıkabilir. Büyük bir nöbeti veya bir dizi nöbeti takip edebilirler. Bu durumda hasta zamanla yönünü şaşırır ve durumu doğru değerlendiremez. Hasta sanrılı bozukluklara, belirsiz bir tehlike duygusuna, başkalarının tarafsız hareketlerini bile yanlış yorumlamaya ve saldırganlığa sahip olabilir.

Sürekli bir dizi karmaşık kısmi nöbet ile saldırganlık tipik değildir. Çoğu zaman hastalar yavaş hareket eder, uygunsuz aktiviteler gerçekleştirir ve tamamen uyanık gibi görünür. İzole bir parsiyel kompleks nöbette sıklıkla görüldüğü gibi, çiğneme, yutma ve/veya basmakalıp el hareketleri gibi oral otomatizmler varsa tanı büyük ölçüde kolaylaştırılır. Kesin tanı, hastanın ve EEG'nin gözlemlenmesine dayanır.

Travma sonrası psikoz durumu, bir hasta cerrahi departmanda travma sonrası bilinç kaybından sonra uyandığında ortaya çıkarsa, genellikle teşhis edilmez. Karakteristik özellikleri kaygı, huzursuzluk ve çevrenin yanıltıcı, rahatsız edici bir yorumudur. Hastalar, katı yatak istirahati talimatlarına rağmen yataklarını terk etme ve hatta servisten ayrılma eğilimindedir. Genellikle bu, rejimin ihlali olarak kabul edilir ve durumun patolojik doğası tanınmaz.

Bazen resüsitasyon sonrası durumda veya birkaç elektrokonvülsif terapi seansından sonra, oryantasyon bozukluğu ve uygunsuz davranışla birlikte geçici bir kafa karışıklığı durumu gelişir.

Konfüzyon, yaşlı hastalarda hastaneye yatıştan sonra ortaya çıkan en yaygın komplikasyon olmasının yanı sıra en ciddi komplikasyondur. İnme, konfüzyonel sendromun gelişimi için kesinlikle predispozan bir faktör olmasına rağmen, bir dizi çalışma konfüzyon insidansında %13 ila %48 arasında değişen çelişkili sonuçlar göstermiştir. İnmenin tipi ve yeri, konfüzyonel sendrom olasılığını etkileyebilir. Çoğu zaman, intraserebral kanama, iç karotid arter havzasındaki dolaşım bozukluklarından sonra ortaya çıkar ve bazı raporlara göre, konfüzyon oluşumu, talamusun çekirdeklerinde ve serebellumun dentat çekirdeklerinde hasar ile ilişkili olabilir. Bununla birlikte, iskemik inmenin akut döneminde konfüzyon gelişiminin nedenleri ve tedavi ilkeleri hakkında kesin veriler bulunmamakla birlikte, konfüzyon gelişiminin ciddi prognostik sonuçları vardır - daha uzun hastanede kalış, yüksek mortalite ve sakatlık riski, bağımlılık bakım konusunda, akrabalar üzerindeki yükte bir artış.

Bu çalışmanın amacı iskemik inmenin akut döneminde gelişen konfüzyonun inme sonrası kognitif bozukluğun gelişimine etkisini değerlendirmektir.

Malzemeler ve yöntemler. İskemik tipte akut serebrovasküler olay geçiren hastaların 238 vaka öyküsünü inceledik, iskemik inmenin akut döneminde ciddi konfüzyon gelişen 12 hastayı ve akut iskemik inme döneminde konfüzyon gelişimi ile komplike olmayan 56 hastayı inceledik. . 73 hastada akut konfüzyon gelişti. Ortalama yaş 72.3 idi. DRS skalasının (Deliryum Derecelendirme Ölçeği) sonuçlarına göre toplam puan en az ise şiddetli konfüzyon tanısı kondu.

12 ve 24 saatten az sürdü. Bilişsel bozukluk şu ölçekler kullanılarak değerlendirildi: Mini Mental Durum Değerlendirmesi (MMSE), 10 kelimelik test, Frontal Disfonksiyon Ölçeği (FAB), Saat Çizme Testi. Yakınlarının bakım iş yükü Hasta Asistanı İş Yükü Ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Tüm hastalarda bilgisayarlı tomografi sonuçları ile iskemik inme tanısı doğrulandı.

Sonuçlar. İnme sonrası hastalarda yapılan bir nöropsikolojik çalışmada, iskemik inmenin akut döneminde konfüzyon gelişen hastalarda bilişsel eksiklik daha belirgindi: MMSE = 22.5 ± 1.0, 10 kelimelik test 4.1 ± 1.1, FAB = 13 ± 1, 8 konfüzyon gelişmiş grup) ve MMSE = 27,8 ± 1,2, test 10 kelime 5,9 ± 1,4, FAB = 15 ± 1,2 (konfüzyon olmayan grupta). Saat çizim ölçeğinde istatistiksel olarak anlamlı bir test sonucu bulunamadı. Hastanın asistanı üzerindeki yük Ölçeğinde akrabalarla görüşürken, sonuçlar 53,3 ± 14,6 (konfüzyon gelişmiş grupta) ve 32,0 ± 5,4 (konfüzyon olmayan grupta) idi.

Çözüm. Şiddetli konfüzyonla komplike olmayan iskemik inme geçirmiş hastalarla ilgili olarak, iskemik inmenin akut döneminde konfüzyon yaşayan hastalarda bilişsel bozukluğun istatistiksel olarak en anlamlı bağımlılığı kurulmuştur. Ek olarak, akrabalarla görüşürken, akut dönemde iskemik inmeli hastaların hastaneden taburcu olduktan sonra bile konfüzyonla komplike hale geldiği hastaların bakımda önemli ölçüde daha fazla zorluk yaşadıkları ortaya çıktı.

Litvinenko I.V., Khlystov Yu.V.

Askeri Tıp Akademisi, St. Petersburg

Beynin sinir hücrelerinin öldüğü bir patolojiye inme denir. İhlalin nedeni, değişen derecelerde şiddete sahip zor kan dolaşımıdır.

Bu tür vuruşlar vardır:

1. İskemik inme (serebral enfarktüs) - vakaların %80'inde görülür. Temel olarak aterosklerotik plaklar, tromboz, kalp yetmezliği, emboli vb. kalp krizi nedeni olarak kabul edilir. Bu tür iyileşme açısından en uygun prognoza sahiptir.
2. Hemorajik inme - beyindeki her altı kanamadan biri bu türe aittir. Damar duvarının daha fazla yırtılmasıyla hasar görmesi sonucu gelişir. Doğrudan temas halindeki kan, beynin sinir hücrelerini agresif bir şekilde etkiler ve onlara geri dönüşü olmayan şekilde zarar verir. Bu tür bir felçten sonra, vakaların 1/3'ünde ölüm meydana gelir.
3. Karışık inme, nadir görülen bir patoloji türüdür. İskemik ve hemorajik inmelerin bir melezidir. Bu durumda teşhis zordur. Geç tedavi ölüme yol açar.

İskemik ve hemorajik inmenin sonuçları büyük ölçüde benzerdir. Neye benziyorlar? Beyin enfarktüsüne ne sebep olur?

Bir iskemik inme meydana gelirse, sonuçlar aşağıdaki gibidir:

1. Kolların ve bacakların parezi veya felci.
2. Koordinasyon sorunları.
3. Yanlış anlaşılma duymak.
4. Motor aktivite üzerinde kontrol kaybı.
5. Konuşma ile ilgili problemlerin olması.
6. Soğuğa, sıcağa ve ağrıya karşı hassasiyetin ihlali veya tamamen kaybı.
7. Bilgiyi yeterince algılayamama.
8. Zayıf konuşma algısı ve konsantre olma zorluğu.
9. Temel becerilerle ilgili sorunların ortaya çıkması (tarama, ayakkabı bağcığı bağlama, kaşık tutma vb.).
10. Hastanın kendisine ve çevresindekilere zarar verebilecek bilinçsiz davranışlarda bulunmak.
11. Pasif davranış ve ilgisizlik. Hasta tedaviyi reddedebilir.
12. Koordinasyon kaybı ve uzayda gezinememe. Bir kişi yürüyebilir ve düşebilir. Ya da ona kolları ve bacakları felçli gibi geliyor.
13. Amnezi.
14. bunama

Sonuçlar, hastalığın akut döneminden 3-4 hafta sonra ortaya çıkar. Lezyonun konumuna bağlı olarak oluşan uzun süreli semptomlar bu dönemde belirlenir.

Hemorajik inmenin sonuçları şu şekilde kendini gösterir:

1. Durumda ölümcül bir sonuca kadar keskin bir bozulma. Yoğun kanama ve beynin hayati bölgelerinin hasar görmesi ile ortaya çıkar.
2. Koma, ardından ölüm.
3. Kolların ve/veya bacakların felci.
4. Komadan sonra, kişi bir sersemlik içine düşer.
5. Yutma sorunları.
6. Bacakların ve / veya ellerin parezi.
7. Mantıklı düşünme yeteneğinin kaybı.
8. Ağrı saldırıları.
9. Bitkisel durumdan ve müteakip derin sakatlıktan çıkın.
10. Konuşma ve bilgiyi algılama yeteneğinin tamamen veya kısmen kaybı.

Bir tür hemorajik inme, subaraknoid kanamadır. Genellikle kafa travması sonucu oluşur.

En yaygın sonuçlar şunlardır:

1. Vazospazm ve iskemi gelişimi.
2. hidrosefali.
3. Organ ve sistem patolojileri.
4. Hafıza ve dikkat bozuklukları.
5. Baş ağrısı ve mide bulantısı.
6. Epilepsi.
7. Anevrizmalar durumu kötüleştirebilir ve tekrar felç edebilir.

Herhangi bir tür vuruş iz bırakmadan geçmez. Lokalizasyonun ciddiyetine ve alanına bağlı olarak, inme sonrası komplikasyonlar çok şiddetli, orta ve hafif olabilir.

Hemorajik inme tipinde - hastaların% 80'inden fazlası serebral enfarktüsten sonra ölür - vakaların% 40'ı, subaraknoid tipte -% 60'a kadar ölümle sonuçlanır.

Klinik bulgular:

1. Hastanın psikolojik durumu depresiftir.
2. Gözbebekleri ışığa kötü tepki verir.
3. Ağrı duyumları azalır.
4. Muhtemel bilinç kaybı.
5. Bilinç karışıklığı ve ilgisizlik.
6. Kişi iletişim kurmaz. Temel olarak, bu durumun nedeni sağ taraflı bir felçtir.

Belki de tedavi edilmeyen uyuşukluk durumunda koma başlangıcı.

Etkili tedavinin atanması için soporun zamanında teşhisi önemlidir. Bilinç bozukluğu aşağıdakilerin sonuçlarıyla belirlenebilir:

1. Kan basıncı ölçümleri.
2. Pupillerin ışığa tepkisinin değerlendirilmesi.
3. Nabız ve solunum hızı ölçümleri.
4. Sıcaklık ölçümleri.
5. Gözbebeklerinin kinetiğinin varlığının kurulması.
6. Cildin alerji belirtileri, yaralanmaların varlığı ve damarların durumunun değerlendirilmesi açısından incelenmesi.

Gelecekte, nöronların işleyişini değerlendirmeyi mümkün kılan elektroensefalografi gerçekleştirilir. Sopor doğrulanırsa, hasta derhal hastaneye kaldırılmalıdır.

Anksiyete belirtilerini hızla ortadan kaldırmak için damardan %40 glukoz solüsyonu, tiamin ve nalokson verilir. Gelecekte patolojik durum bireysel olarak tedavi edilir, tedavi rejimi doktor tarafından seçilir.

İnmeden sonra, beyin ödemi gibi ciddi bir durum sıklıkla gelişir. Belirtiler:

1. Kafada yoğun ağrı.
2. Kusma ve mide bulantısı.
3. Hafıza kayıpları.
4. Bilinç kaybı.
5. Yürürken dengesizlik.
6. Ellerin zayıflığı ve titremesi.
7. Konuşma bozukluğu.
8. Nöbetler.
9. Uyuşukluk.
10. Solunum Problemleri.

Serebral ödem inme sonrası 48 saat içinde gelişir, semptomların maksimum şiddeti 3-5. Günlerde ortaya çıkar.

Teşhis ve tedavi aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Ödem bölgesini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) yapılır.
2. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılır.
3. Kan testi yapılır.
4. Ağrı kesici sağlanır.
5. Bireysel bir tedavi süreci reçete edilir.

Şiddetli vakalarda, uzmanın başka seçeneği olmadığında, bir operasyon reçete edilir. Cerrahi müdahale gerçekleştirmek mümkündür:

1. Trepanasyon - bir kan pıhtısını ortadan kaldırmak ve beyin omurilik sıvısının çıkışını sağlamak için.
2. Endoskopik olarak, bir kateter yerleştirerek.

İkinci yöntem daha moderndir, ancak tüm hastalara gösterilmez. Doktor bir operasyon reçete ederse, diğer tedavi yöntemlerinin istenen sonuca yol açamayacağı anlamına gelir.

İnmeli hastalarda pnömoninin ana nedenleri:

1. Yutma fonksiyonlarının ihlali durumunda, gıda solunum sistemine girebilir. Bu komplikasyon aspirasyon pnömonisine yol açar.
2. Pulmoner dolaşımda uzun süreli hareketsizlik ve durgunluk hipostatik pnömoniye yol açar.

1. Akciğer iltihabı antibiyotiklerle tedavi edilir.
2. Yutma ile ilgili sorun olması durumunda hasta suni olarak beslenir. Ağız hijyeni izlenir, mukus ve balgam orofarinksten zamanında çıkarılır. Hastanın durumu stabilken bir süre sonra sonda çıkarılır ve kendi kendine yemek yemesi öğretilir.
3. Solunum keselerinin (alveollerin) çökmesini önlemek için balonların şişirilmesi önerilir. Böylece solunum geri yüklenir ve solunum kesesinin duvarları birbirinden ayrılır.

Felçten kaynaklanan hareketlilik bozuklukları iki tiptir: felç - kolların ve bacakların motor aktivitesinin tamamen kaybı; parezi - hareket etme yeteneğinin kısmi kaybı.

Nörolojik parezi ve felç, serebral inmenin yaygın komplikasyonları olarak kabul edilir.

Bu durumda etkilenen hemisferin kontrolünde olan tarafın kas dokuları tamamen veya kısmen etkilenir.

felç türleri:

1. Merkezi felç - hastanın motor aktivitesi tamamen veya kısmen bozulmuştur. Bu nedenle hastanın tüm vücudunda veya belli bir yarısında felç vardır. Ayrıca sadece bir kol veya bacak felç olabilir.
2. Periferik felç - kas tonusu azalır, tamamen kaybı mümkündür. Ayrıca refleks eksikliği var.

İskemik inme tedavisi aşağıdaki gibi yöntemleri içerir:

1. Fizyoterapi.
2. Kurtarma masajı.
3. Manuel terapi.
4. Aktarılan hastalıktan sonra hayata uyum için psikolojik yardım.
5. Fizyoterapi.
6. Akupunktur.
7. Bir konuşma patoloğu ile çalışmak
8. Cerrahi ve tıbbi tedavi.

Evde iyileşme meydana gelirse, ilgili hekimin kontrolü gereklidir.

Hemorajik inme tedavisi:

1. Hasarlı beyin dokusunun koroidini eski haline getirmek için ilaç reçete etmek.
2. Gerekirse beyin cerrahisi müdahalesi önerilir.
3. Herhangi bir yükün hariç tutulması.
4. Felçli kol ve bacakların restorasyonu ancak ana tedavi sürecinden sonra mümkündür.

İnme sonrası ciddi bir komplikasyon tekrarlayan kanamadır. Nüks, beyin damarlarında kronik oksijen eksikliğinin arka planında gelişir.

Diğer önemli faktörler şunlardır:

1. Vasküler ton.
2. Yoğun fiziksel aktivite.
3. Kardiyovasküler sistem hastalıkları.
4. Hipertansiyon.
5. Bulaşıcı hastalıklar.

Genellikle, bir kişinin sağlığına karşı ihmalkar tutumu nedeniyle tekrarlayan bir inme gelişir. Bu nedenle, önleme ve sağlıklı bir yaşam tarzı, tekrarlayan kanama riskini azaltmanın anahtarıdır.

İnme sonrası idrar retansiyonu veya idrar kaçırma gelişebilir, bu nedenle mesane kateterizasyonu yapılır, bu da üriner sistemde enflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açabilir.

1. Kateter takılırken önce asepsi kuralları gelir.
2. Mesane günde en az 3 kez yıkanmalıdır.
3. Periyodik olarak idrar kültürü yapılır.
4. Enflamasyon antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Bir felçten sonra, kanama beynin şakak loblarını etkilemişse amnezi gelişir, çünkü hafıza merkezleri burada bulunur.

Amnezi türleri:

1. Kişi son olayları hatırlamıyor.
2. Uzak olaylar unutulur.
3. Anıların tamamen kaybolması.

Bir psikiyatrist amnezi olan bir hastayı tedavi etmelidir; doğru tedavi ile hafıza işlevi geri yüklenir.

İnme sonrası koma, yaşam ve ölüm arasındaki sınırda bir durumdur. Bu komplikasyon nadirdir ve ciddi bir insan durumudur. Komanın ana belirtileri:

1. Bilinç kaybı.
2. Uyaranlara yanıt eksikliği.
3. Damar tonunun ihlali.

Koma aşağıdaki derecelere sahiptir:

1. Beyin hasarı geniş değilse, kişi 3 saat içinde kendine gelir. Bazen kısa süreli bir bilinç kaybı olur, ancak durum orta derecede kararlı olarak karakterize edilir. Aynı zamanda uyuşukluk ve uyuşukluk görülür. Bu durumda, prognoz uygundur.
2. Hasta derin uykudadır, uyaranlara tepki yoktur, solunumu gürültülü ve aralıklıdır. Durum birkaç on saate kadar gözlenirse ve ardından stabilize olursa, işlevleri geri yüklemek için önemli şanslar vardır.
3. Derin uykuya tam dalma ile hastanın vücut ısısı ve tansiyonu düşer, kişinin suni uyarıya ihtiyacı vardır. Hastanın durumu ciddi ve stabil, iyileşme ve çıkış şansı minimum düzeyde.
4. Dördüncü derece komada, beynin çoğu kurtarılamaz durumda. Temel olarak, bu durum ölüme yol açar.

Kol ve bacak felci olan hastalarda sıklıkla bası yaraları oluşur, çünkü bu tür hastalar hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eder. Patoloji tehlikesi, dokuların kıkırdak ve kemiklere nekrozudur.

önleme:

1. Hastanın vücudunun pozisyonunu 2-3 saatte bir değiştirmek.
2. Cilt işleme. Günde iki kez vücut ılık kafur alkolü ile ovulur.
3. Vücut günlük olarak incelenmelidir.
4. Hafif masaj yapılır.
5. Hastanın iyi beslenmeyi düzenlemesi gerekiyor.

Beynin ön kısmı hasar gördüğünde felç sonrası zihinsel durum bozulur. Sorunlar aşağıdaki gibi görünebilir:

1. nevrotik semptomlar.
2. Artan karamsarlık ve ağlamaklılık.
3. Orta ve şiddetli derecede karakter özelliklerinin keskinleştirilmesi.
4. Ciddi zihinsel bozukluklar.
5. Şiddetli inme sonrası bunama.
6. Uyku bozuklukları.
7. Sinirlilik.
8. Şüphe ve kaygı.

Bir psikiyatrist ve bir nörolog ile görüştükten sonra bozuklukları tedavi etmek gerekir. Sadece bir uzman gerekli tedavi sürecini seçebilir.

Yakutina Svetlana

OInsulte.ru proje uzmanı

Bu ve sonraki yazılarımızda, karışıklık denir hastanın normal hız, netlik ve tutarlılıkla düşünme yeteneğini kaybettiği koşullar. Oryantasyon bozukluğu, bozulmuş dikkat ve dalgınlık, neler olup bittiğini değerlendirmede ve bilgileri işlemede zorluk, her tür zihinsel aktivitede niteliksel bir azalma, kafa karışıklığının en yaygın belirtileri arasındadır. Görsel ve işitsel illüzyonlar ve hatta halüsinasyonlar da dahil olmak üzere algısal bozukluklar daha az görülür.

Buna zıt olarak sayıklama ana semptomları ajitasyon, algısal rahatsızlık veya "duyu buğulaması" (yanlış yorumlama ve tanımlama), canlı ve ürkütücü halüsinasyonlar ve rüyalar, sürekli değişen bir dizi garip ve saçma fanteziler ve sanrılar, yoğun duygusal deneyimler olan özel bir kafa karışıklığı türü diyoruz. , uykusuzluk ve sarsıcı hazırlık. Deliryum ayrıca artmış beyin aktivasyonu seviyeleri, psikomotor ajitasyon ve otonom sinir sisteminin hiperaktivitesi ile karakterizedir.

Bazı yazarlar, özellikle psikiyatristler, beynin akut ve hatta kronik hastalıklarının arka planında gelişen her türlü kafa karışıklığına atıfta bulunmak için "deliryum" terimini kullanın; hezeyan ile diğer kafa karışıklığı durumları arasında ayrım yapmazlar. Bizim açımızdan, deliryumun başlama koşulları, semptom kompleksi ve patogenezi, onu daha sonra tartışılacak olan diğer tüm kafa karışıklığı durumlarından ayırmayı mümkün kılar.

Bazı özellikler koma hakkındaki makalemizde zaten tartışılmıştır. Bu koşulların klasik vakalarında (zehirlenme veya metabolik bozukluklar nedeniyle), tüm entelektüel işlevler bir dereceye kadar ihlal edilir, ancak en önemlisi - belirli bir durumun tüm ayrıntılarını anlama yeteneği, düşünme sırası, son olayları hatırlama, reaksiyonun hızı ve doğruluğu. Hasta dikkatsizdir ve dikkati kolayca dağılır, konuşmayı uzun süre sürdüremez. İllüzyonlar ve halüsinasyonlar oluşabilir. Uyuşukluk not edilir. Karışıklık derinleştikçe, uyanıklık seviyesi giderek azalır ve uyuşukluk gelişir.

Akut ana nedenler karışıklık durumları aşağıda sunulmuştur. Bu makalede tartışılan morfolojik ve patofizyolojik değişiklikler, kafa karışıklığının en az bir büyük alt grubunda bulunur. Çoğu durumda morfolojik değişiklikler saptanmaz ve çoğu durumda nedeni bile belirsiz kalır. EEG neredeyse her zaman değişir, ana ritimlerin ihlal derecesi ensefalopatinin ciddiyetini yansıtır; şiddetli vakalarda, genellikle yüksek genlikli yavaş teta veya delta dalgaları kaydedilir.

hezeyan kronik alkolizmi olan hastalarda en çok deliryum tremensinde kendini gösterir. Uzun bir süre kullandıktan sonra alkol almayı bırakan hasta huzursuz, endişeli hale gelir, yüksek frekanslı bir titreme yaşar, uykusu bozulur, görsel ve işitsel halüsinasyonlar ve illüzyonlar mümkündür. Deliryum öncesi veya başlangıcında yaklaşık olarak her dört hastadan biri bir veya daha fazla jeneralize konvülsif nöbet geçirir. Bu semptomlar hızla tam bir deliryum resmine dönüşür: hasta titriyor, yönünü şaşırmış, huzursuz, halüsinasyonlarına dalmış durumda. Durmadan ve tutarsızca konuşuyor, uyuyamıyor. Sıcaklık artışı mümkündür.

huzurunda eşlik eden hastalıklar pnömoni, menenjit, karaciğer yetmezliği veya travmatik beyin hasarı gibi, psikomotor aktivite azalır, böylece Deliryum'un onu diğer konfüzyon durumlarından ayıran karakteristik belirtileri ortadan kalkar. Ve çoğu durumda delirium tremens, geride herhangi bir rahatsızlık bırakmadan birkaç gün içinde kaybolur.

En tipik durumlarda, eğer böyle bir yerden çıkarılabiliyorsa, bir EEG ile huzursuz hasta, hızlı aktivite veya 5-7 Hz frekanslı yaygın teta aktivitesi kaydedilir, ancak diğer karışıklık durumlarının özelliği olan yaygın yavaş aktivite kaydedilmez. Otopsi, ölüm vakalarında herhangi bir hücresel hasarı tespit etmekte başarısız oluyor ki bu şaşırtıcı değil, çünkü deliryum düzeldiğinde hiçbir klinik sonuç kalmıyor.

medikalplanet.su

Kafa karışıklığı: belirtiler, nedenler ve tedavi

Kafa karışıklığı, genellikle normal hızda düşünme yeteneğinin kaybolduğu, düşüncelerin netliğinin ve sırasının bozulduğu bir bilinç durumu olarak anlaşılır. Bu isim altında, beynin karmaşık işleyişindeki tüm bir yaralanma grubu özetlenir. "Karışık bilinç" kavramını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

hastalığın belirtileri

Karışıklığı tespit eden ilk işaretler, dikkat ve yönelim sorunlarıdır. Daha sonra hafıza ve mantıksal düşünme bozuklukları ortaya çıkmaya başlayabilir. İhlal, psişenin tüm yüksek işlevlerini aynı anda etkilemek zorunda değildir, bunlardan yalnızca biri, örneğin konuşma tanıma zarar görebilir. Bellek veya uzamsal yönelim ile ilgili sorunlar not edilebilir. Bu gibi durumlarda hastalıklar sırasıyla afazi, demans ve agnozi olarak adlandırılır.

Sendromun hızlı ve yavaş tezahürü

Konfüzyonel sendromun ortaya çıkışı, buna neden olan nedenlere bağlı olarak hem hızlı hem de yavaş olabilir. Genellikle geçicidir, ancak genellikle demans ve deliryum ile ilişkili olarak kalıcı da olabilir.

Kafası karışmış kişiler genellikle çok sessizdirler, az hareket ederler ve depresif görünürler. Hastalığa illüzyonlar ve halüsinasyonlar eşlik eder. İlki, uyaranların yanlış yorumlanması nedeniyle ortaya çıkarsa, ikincisi onlarsız görünür.

Her birinin şaşkın bilincinin, sarhoşluğun derecesine veya başka bir nedenin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı kendini gösterdiği anlaşılmalıdır. Konuşmada yavaşlık ve düşünce tutarsızlığı açıkça görülür ve bunlar "zihin karışıklığı" teşhisine eşlik eden ilk belirtilerdir. Bu nedenle bir sorunun varlığını görmek için profesyonel olmanıza gerek yoktur.

Oryantasyon bozukluğu, çeşitleri

Oryantasyon bozukluğu, hem bir kişinin şu anda bulunduğu tarihi ve yeri söyleyemediği alopsişik hem de kendi kimliğinin de zor olduğu otopsişik olabilir. Oryantasyon bozukluğunun varlığını bulmak da birkaç soru sorarak kolaydır. Cevaplara göre sonuç belli - bilinç açık; kafası karıştı, profesyonel yardım almanın zamanı geldi demektir. Bir psikiyatriste veya narkoloğa başvurmalısınız.

Yardım sağlarken, "kafası karışmış" kelimesinin anlamına yeterince dikkat edilmelidir. Böyle bir durumda olan bir kişi, hastaneye yatışa rıza ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere kararların uygulanmasında gerçekten zorluklar yaşar, bu nedenle, bu gibi durumlarda, genellikle devletin endikasyonlarına göre karar vermek gerekli hale gelir.

Temel Neden Bağımlılığı

Kök nedenler genellikle karakteristik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. VSD ile net vejetatif ve orta derecede bir ağrı vardır, kalp krizi ile ağrı sendromu çok belirgindir ve bazen bir şok durumuna neden olabilir. Metabolik nedenlere genellikle koku gibi çeşitli karakteristik belirtiler eşlik eder.

Yaşlı insanlarda kafa karışıklığı kroniktir, bu nedenle kısmen ona bir adaptasyon geliştirebilirler. Böyle bir durum uzun süre devam ederse, büyük olasılıkla olumsuz bir sonuca yol açacaktır. Bu gibi durumlarda konuşma genellikle yavaştır, tutarsızlıklar gözlemlenebilir, bazen sanrısal fikirler ortaya çıkar, halüsinojenik olanlara dönüşen yanıltıcı görüntüler ortaya çıkabilir. Bu tür kişilerin ruh hali de sıklıkla değişir ve tahmin edilmesi zordur, bu nedenle onlara dikkatli davranmalısınız. Uykudaki değişiklikler de gözlenir ve taban tabana zıt olabilirler: tam uykusuzluktan aşırı uykululuğa.

Tanı koymak için hem klasik bir anket hem de Glasgow Koma Skalası gibi özel nörolojik ve psikiyatrik testler kullanılır. Organik hastalıklarda ise kan testi, idrar testi, EKG ve MRG yapılması gerekir. Bu, temel nedeni belirlemeye ve doğru tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.

Karışık bilinç: görünüm nedenleri

Bu ihlal, tamamen farklı birçok nedenden dolayı kendini gösterebilir. Bu nedenle belirli bir patolojinin işareti olamaz, ancak tehlikesinin farkında olmak ve nedenini bulmaya çalışmak gerekir. Kesin olan bir şey var: Böyle bir hastalık, hastada nörolojik bir problemin varlığına işaret ediyor.

Karışıklığın olası nedenlerini göz önünde bulundurun:

1. travmatik. Hastalık, özellikle delici nitelikteyse, travmatik beyin yaralanmalarının sonucu olabilir. Bazen bir beyin hasarı, beyin dokusunun yüksek hassasiyeti nedeniyle bu tür sorunlara neden olabilir. Çoğu zaman neden, çok sayıda tehlikeli tezahürle karakterize edilen anevrizmalardır.

2. zehirli. Hastalığın nedeni cıva, alkollü içecekler veya ilaçlarla zehirlenme olabilir. Savaş zamanında, bu şekilde hareket eden çeşitli nörotropik gazlar ve organofosforlu maddeler silah olarak kullanıldı. Nörotoksinler karambola, kirpi balığı gibi besinlerde bulunabilir. Mantar zehirlenmesinin benzer sonuçlarının ortaya çıkması da yaygındır.

3. Hastalıkların sonuçları. Vücudun şiddetli sarhoşluğu ve hiperterminin (grip, bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları ve diğerleri) eşlik ettiği hastalıklar bazen kafa karışıklığına neden olur. Bu özellikle çocuklar ve ergenler için geçerlidir. Bu tür durumların riski, yaralanmalar, kırıklar ve büyük kan kaybı meydana geldiğinde ortaya çıkar. Tüberküloz ve sifiliz diğer olası nedenlerdir. Ensefalit, akut diabetes mellitus, çeşitli tiplerde şiddetli hepatit ve AIDS'in son aşamaları da neden olabilir.

4. Neoplastik belirtiler ve mutlaka beyin dokularında ortaya çıkması gerekmez. Bunun nedeni, tümörlere her zaman şiddetli zehirlenme eşlik etmesidir, bu nedenle ileri aşamalarda onkolojide kafa karışıklığı kaçınılmaz hale gelir. Tehlike sadece klasik tümörler değil aynı zamanda lösemidir. Hastaların %15-30'unda görülür ve yaşamın son haftalarında %85'e ulaşır. Hastanın ve yakınlarının durumuna ek gerginlik getirir ve ağrı üzerindeki etkinin düzeltilmesi de dahil olmak üzere kanser tedavisinin semptomlarını ve yöntemlerini etkiler.

5. Dolaşım patolojileri. Geçici kabul edilen, yani sonuçsuz ilerleyen ve yalnızca sorunların varlığının bir işareti olan inme ve iskemi gibi ciddi bozukluklar genellikle kafa karışıklığına neden olur. Hastalığın şiddeti ve semptomların tezahürü, tetikleyici görevi gören patolojinin ciddiyetine bağlı olarak farklı olacaktır. Miyokard enfarktüsünde kan dolaşımındaki sorunlar ve ağrı duyarlılığının şiddeti nedeniyle kafa karışıklığı oluşur.

6. Vegetovasküler distoni kan damarları ve otonom sinir sistemi alanlarındaki kısmi rahatsızlıklar nedeniyle hafif bir konfüzyon da eşlik eder.

7. Dejeneratif hastalıkların sonucu. Tezahür, senil demansın zirvesinde, çeşitli kökenlerden delilikte, Alzheimer hastalığında şiddetli bir dereceye kadar ortaya çıkabilir. Bu durumda beyin aktivitesi ile ilgili problemler ve oryantasyon ile ilgili problemlerden kaynaklanır.

Bu tür süreçlerin başlangıç ​​noktaları, şiddeti değişen çeşitli durumlar olabilir. Duygusal olarak zayıf insanlar için güçlü bir duygusal şok yeterlidir. Vitamin eksikliği, hipotermi, uzun süreli uyku ve oksijen eksikliği bile benzer sonuçlara yol açabilir.

Karışıklık tedavisi

Bilinç karışıklığının tedavisi için, başlangıçta ortaya çıkma nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Nedeni genellikle bazı ilaçlar olduğu için, tüm metabolik bozukluklar düzeltilene kadar tüm ilaçları almayı bırakmak gerekir. Spesifik semptomlar nedeniyle konfüzyon etiyolojisini belirlemek genellikle oldukça kolaydır, ancak bu bazen tüm vücut muayenesiyle yardımcı olabilir.

sebep olarak alkol

Bazen nedeni belirleyebilir ve tetikleyici faktörleri kendiniz düzeltebilirsiniz. Bu, kan şekerini düşüren alkol zehirlenmesi için geçerlidir. Şeker seviyesi düştüğünde tatlı çay veya şeker yardımcı olacaktır. Çok miktarda sıvı kaybederseniz, eczanede bulunan ürünleri kullanarak rehidrasyon tedavisine başvurmalısınız. Emiciler ve büyük miktarda sıvı, alkol zehirlenmesinden yardımcı olacaktır.

Sebep bir yaralanma ise, zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak önemlidir. Bazen bu beyin cerrahisi kullanımını gerektirir. İskemik inmeden sonra trombolitikler kullanılır, hemorajik inme ile hematomun cerrahi olarak çıkarılması uygulanır. Toksik maddelere, özellikle ağır metallere maruz kalma ve radyasyona maruz kalma da uygun hedefe yönelik tedavi gerektirir. Vücudun zehirlenmesi ve ateşin eşlik ettiği hastalıklar, antiviral ve ateş düşürücü ilaçlar kullanılarak tedavi edilir. VVD ile günlük rutin ve diyet ayarlanır, yatıştırıcı ilaçlar ve çaylar da kullanılır: papatya, nane, melisa.

Hastalıktan kurtulmaya yardımcı olabilecek bazı ilaçlar vardır, ancak en etkili olanı terapötik bir rejimi sürdürmektir. Hasta heyecanlı ise yanları parmaklıklı yatak veya özel sandalye kullanılır. Bazen doktorlar hastayı düzeltmeye başvurmak zorunda kalırlar, ancak bundan kaçınmak istenir ve ona sınırlı bir alanda sınırsız hareket imkanı verir.

Zamanda yönelim bozukluğu

Hastalık zaman oryantasyon bozukluğu ile ilişkiliyse, odada gezinmenize yardımcı olacak şeylerin olmasını sağlamak önemlidir: büyük takvimler ve saatler. Bu, kaygı düzeylerini azaltacak ve hastaların kendilerini daha güvende hissetmelerine yardımcı olacaktır. Uykusuzluk için hastaya bir radyo vermeli veya ona zaman kazandıracak bir kitap ve bir lamba bırakmalısınız. Genel olarak, hastayla iletişim, ona destek, iyileşme inancı önemlidir. Kanserde kafa karışıklığı bu şekilde hafifletilir.

Bu tür ilaçların yeterli bir etkisi yoksa, genellikle antipsikotik almaktan oluşan ilaç tedavisine başvururlar. Aynı zamanda, herhangi bir ilacın diğerlerine göre avantajı hakkında kesin bir bilgi yoktur, ana parametre sakinleştirici bir etkinin varlığıdır. Ancak her zaman geçerli olmayabilirler. İlaç önce minimum dozda reçete edilir ve ardından ortaya çıkan reaksiyon gözlemlenirken kademeli olarak artırılır. Ters etkinin tezahürü olmaması önemlidir - davranış bozukluklarında bir artış.

Zorluk, uyku ve uyanıklık döngüsüne neden olur ve geri yükler. Bazen gece uykusunu iyileştirmek için hastanın gündüz uykuya dalmasına izin verilmez. Uyku hapları nadiren istenen etkiye sahiptir ve daha sıklıkla tam döngü ancak kafa karışıklığı geçtikten sonra normale döner.

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon- bu, genellikle bilinç bulanıklığının birçok alt türünü içeren ve olduğu gibi kolektif bir isim olan geniş bir kavramdır. Ancak bilinç karışıklığının kendisi hala en çok astenide içkindir. Çoğu zaman, bu durum, bir kişi bir hastalıktan veya herhangi bir zihinsel, emek aşırı yükünden sonra zayıfladığında gelişir. Bir kişinin buna doğal eğiliminin türüne göre bir tür sinir zayıflığı varsa, böyle bir durum da kışkırtılabilir. Tehlikeli sonuçları, ciddiyetine göre değişir, ancak bu, bireysel zihinsel problemlerin veya boşlukların bir işaretidir. Kafa karışıklığının daha yaygın anlamı, örneğin bir kişide ortaya çıkabilecek belirli bir durumu teşhis etmenin zor olduğu durumlarda sıklıkla kullanılır.

Bilinç karışıklığı - nedir bu?

Genel olarak, tüm bilinç ihlalleri iki büyük grupta birleştirilir: verimsiz, bilinç kaybıyla ve üretken, bilinç bulanıklığıyla. Bilinç karışıklığı bir dereceye kadar bir geçiş durumudur ve psikoüretim gözlemlemek her zaman mümkün değildir, ancak bu durum nadiren kendi kendine ortaya çıkar. Bir noktada, kafa karışıklığı durumunun kesin bir çözümü mutlaka gelecektir ve bu büyük ölçüde altta yatan patolojiye bağlıdır. Bazı hastalar, bir kopukluk durumuna düşerek kademeli olarak "önyükleme" yapabilirken, diğerleri, aksine, yavaş yavaş uyandırılır, kafa karışıklığını, bilincin diğer daha tehlikeli psiko-üretken karartmalarıyla, amentia, deliryumla birleştirir. Neyin daha fazla acı çektiğine ve temel nedenin hangi patoloji olduğuna bağlı olarak, bu kişiyle farklı uzmanlar ilgilenir, ilk durumda daha fazla nörolog ve hatta resüsitatör, ancak ikinci durumda psikiyatristler. Doktor kafa karışıklığı terimini kullandığında, kişinin dikkat problemlerinin yanı sıra azalmış uyanıklık ve düşünce sıralamasını vurgulamaktadır. Bilişsel gerileme de karakteristiktir, çoğunlukla geçicidir, ancak birkaç zihinsel alanı etkiler.

Asteni ile bilincin karıştırılması- bir bilinç netliği titremesinin eşlik ettiği bu durum, psiko-nöronal süreçlerin tükenmesi, akşamları sersemliğin derinleşmesi ile ifade edilir. Bu durum birdenbire oluşmaz, buna neden olan altta yatan hastalıkla birlikte ilerler.

Bilinç bulanıklığı genellikle bilinç kararmalarının kümülatif bir ifadesi olarak kullanılır, ancak aslında kafa karışıklığı amentia veya deliryuma dönüşür. Ancak bir bütün olarak değerlendirirseniz, tüm bu durumlara gerçekten kafa karışıklığı denilebilir. "Bilinç karışıklığı" terimini daha iyi anlamak için, içerdiği tüm bileşenleri dikkate almaya değer. Dolayısıyla deliryum, yanıltıcı ve halüsinasyonlu bir kompozisyon deneyimleriyle bilinç bulanıklığının eşlik ettiği, spesifik olmayan bir organik serebral sendromdur. Amentia, şiddetli kafa karışıklığı, çağrışımların tutarsızlığı, durumu değerlendirememe ile kendini gösteren en şiddetli bilinç bulanıklığı şeklidir. Tüm bu durumlar, patolojik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak kendi aralarında geçerken, günün saati esas olarak kişinin durumunu etkiler.

Karışıklığı teşhis etmek için, Jaspers'ın bilinç netliği kriterlerini anlamak önemlidir. Rahatsız bilinç, bir kişinin çevreye yabancılaştığı, yönünün şaşırdığı, kişinin rahatsız olan bilinç dönemini unuttuğu zaman düşünülebilir. Ancak tüm bu ihlallerde her ihlal alt tipinin kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle, daha fazla ağırlaştırıcı yandaş olmaksızın bilinç karışıklığı ile, eğer varsa, amnezi eksiktir. Oryantasyon bozukluğu çoğunlukla geçicidir ve mekandadır, oysa kişinin kendi kişisi hakkındaki bilgisi korunur. Kafa karışıklığının yapısında hezeyandan bahsedersek, o zaman hafıza kaybı zaten orada daha belirgindir, psikoprodüktif semptomların etkisi altında ortaya çıkan anılar iyi korunur, ancak o dönemin gerçek olayları unutulur. Pekala, en şiddetli tezahür, amnezinin tüm sersemlik dönemi boyunca tamamen ifade edildiği amentidir, ayrıca kişinin kendi kişiliğinde bir yönelim ihlali ile önemli bir mekansal oryantasyon bozukluğu vardır.

Bu terimi kullanmanın en yaygın yolu, henüz bilinç bulanıklığının olmadığı, ancak açık bilincin de olmadığı zamandır. Karışıklık, altta yatan nedenlere ve kişinin kendisine bağlı olarak kendi tezahürleriyle çeşitlenebilir, yani:

- Halüsinasyon konfüzyonu sözel halüsinozun karakteristiğidir.

- Katatonik uyarım sırasında bilincin katatonik karışıklığı kendini gösterir.

- Hafıza ile ilgili sorunların varlığında konfabulasyon konfüzyonu mevcuttur.

- Manik bir bilinç karışıklığı, aşırı heyecan durumunda bir manik sendromun ifade edici seyri ile oluşur.

- Vasküler konfüzyon, vasküler patolojilerin karakteristiğidir.

- Yaşlılarda kafa karışıklığı, yaşlılıkta kafa karışıklığıdır.

- Tepkisel kafa karışıklığına ayrıca kafa karışıklığı, yönelim bozukluğu ve anlayış eksikliği eşlik eder.

Bilinç karışıklığı: nedenleri

Bu durum, çok spesifik veya belirli bir patoloji grubunu işaret eden bir duruma atfedilemez, ancak ortaya çıktıysa, tehlikesini anlamak önemlidir. Bu, kişinin açıkça nörolojik grubun bazı sorunları olduğu anlamına gelir. Bu grup aynı zamanda travmatik, bilinç kaybıyla birlikte travmatik beyin hasarı içerebilir, özellikle penetran travma tablosu ile sıklıkla kafa karışıklığına yol açabilir. Çoğu zaman, bir beyin zedelenmesi bile beyin dokusunun hassasiyetinden dolayı bir şaşkınlık durumuna yol açabilir. Subaraknoid kanamalar her zaman yaralanmaya neden olmaz, daha sıklıkla beyindeki bir anevrizmanın yırtılmasıdır ve bu, kafa karışıklığına ek olarak birçok tehlikeli tezahürle karakterize edilir. Birçok nörolojik patoloji: Alzheimer hastalığı, multipl skleroz da kafa karışıklığına eşlik eder.

Zehirli etkiler de sıklıkla kafa karışıklığının etkisini etkileyebilir, kurşun zehirlenmesi, cıva zehirlenmesi, narkotik ilaçlar ve alkol bu duruma yol açabilir. Çeşitli askeri nörotropik gazların yanı sıra organofosfor bileşikleri ve diğer nörotroksinler sıklıkla bu durumu tetikler. Bazı durumlarda, karambola, kirpi balığı, taş balığı ve rambutan gibi belirli yiyecekler bile nörotoksin olarak kabul edilebilir.

Belirgin bir zehirlenme bileşeni ve özellikle hipertermi olan hastalıklar: grip, soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonları, kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, bademcik iltihabı, menenjit de özellikle genç bireylerde deliryum ile karıştırılmasına neden olur. Kırıklar, büyük kan kaybı ve çoklu yaralanmalar da bu koşulları geliştirme riski taşır. Esas olarak viral bir doğanın neden olduğu ensefalit, herpes, Lymeboreliosis de kafa karışıklığına yol açar. Özellikle beyin sapına ulaşan tüberküloz ve frengi geri dönüşü olmayan sonuçlar da doğurur.

Sadece beyin dokularıyla ilişkili olanlar değil, çeşitli neoplastik belirtiler de bu duruma yol açar. Ne de olsa, tümörler her zaman zehirlenmedir ve şiddetli aşamalarda, metastaz riski gibi kafa karışıklığı da kaçınılmazdır. Üstelik sadece klasik tümörler değil, tüm lösemi türleri de tehlikelidir.

İhlaliyle birlikte dolaşım patolojisinin varlığına sahip tüm koşullar da sıklıkla kafa karışıklığına neden olur. İnme gibi ciddi bir ihlal olabilir veya daha az tehlikeli olabilir, ancak bir sorunun varlığına işaret edebilir, geçici, yani iz bırakmadan geçen iskemik ataklar. Bu tür tezahürlerle bağlantılı bilinç karışıklığı her zaman mevcuttur, ancak şiddeti ve semptomların derinliği büyük ölçüde lezyonun ciddiyetine ve altta yatan patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Miyokard enfarktüsünde bilinç karışıklığı ayrıca bu gruba ait çok karakteristik bir durum. Aynı zamanda kan dolaşımındaki problemler ve şiddetli ağrı hassasiyeti nedeniyle kışkırtılır.

VVD'de konfüzyon da önemli derecede rahatsızlık veren çok karakteristik bir patolojidir. Bu problem, vejetatif sistemin normal işleyişinde bireysel vasküler boşlukların ve patolojinin innervasyonunun ihlali ile ilişkilidir. Bütün bunlar, alt türlere bağlı olarak farklı semptomlara yol açar, ancak buna eşlik eden hafif derecede kafa karışıklığı kaçınılmazdır.

Dejeneratif bir hastalık, Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı, herhangi bir etiyolojiye sahip marasmus, senil veya vasküler demansın tezahürü de yapısında karışıklığa sahiptir ve bu sadece oryantasyon bozuklukları ile değil, aynı zamanda beyin aktivitesindeki zorluklarla da birleşir. Belirgin aşamalarda kafa karışıklığı şiddetli bir dereceye ulaşır ve hatta belirgin psiko-üretim ile olabilir.

Metabolik bozukluklar, ensefalopati, mantar zehirlenmesi, diyabetin akut komplikasyonları, özellikle hipoglisemik olanlar da bu tür zorluklara yol açabilir. Karışıklık nedeniyle, kişi yön bulamıyor ve hızla ölümcül "maceralar" buluyor. Aşırı sıvı ve bazı elektrolitler de benzer etkilere yol açabilir. Hipotermi gibi vitamin eksikliklerinin de benzer sonuçları olabilir.

Sadece alkol zehirlenmesi gibi zehirlenme bozuklukları değil, aynı zamanda yoksunluk sendromu da konfüzyonda öncü rol oynayabilir. Ayrıca, mutlaka alkolik kökenli olması gerekmez, muhtemelen narkotik, toksik veya ilaca bağlı. Ancak en yaygın olanı, daha sonra deliryuma dönüşen alkolik kafa karışıklığıdır.

AIDS'in son aşamaları kadar şiddetli hepatit de kafa karışıklığına neden olur. Özellikle duygusal olarak dengesiz kişilerde uyku yoksunluğu ve şiddetli duygusal çalkantılar da bu sorunların birçoğunda tetikleyici olur.

Bilinç karışıklığı: belirtiler ve bulgular

Bilinç karışıklığı, birçok patolojiye özgü karakteristik bir tezahürdür.

Bilinç bulanıklığı, farklı insanlarda bireysel olarak kendini gösterir ve sarhoşluğun derecesine veya buna neden olan diğer nedenlere bağlıdır. Bir kişinin düşünmesi zordur, bu nedenle düşünme, esas olarak bu süreçlerin sırasının ihlali ile yavaşlar. Zihinsel bozukluklara ek olarak, yönelim bozukluğu her zaman gözlenir, esas olarak allopsişik, yani yer ve zamanda, ancak kişinin kendi kişiliği bile bir kişi için bir gizem haline geldiğinde otopsişik de mümkündür. Normal konuşmada zihinsel tutarsızlık ve yavaşlık görülebileceğinden, bu belirtileri kontrol etmek için doktor olmanıza gerek yoktur. Pekala, yönü kontrol etmek için kişiden kendisini tanıtmasını istemek ve ayrıca nerede olduğunu ve şu anki tarihi netleştirmesi yeterli. Bir kişi kendini doğru bir şekilde adlandırırsa, otopsişik yönelim doğrudur ve bu olumlu bir işarettir. Ancak kontrol etmek için, kişinin veya yakınlardaki bazı tanıdıklarının, kurbanın kimliğini doğrulayabilecek bir belgesine sahip olmanız gerekir. Pekala, bir çocuk bile yeri ve zamanı kontrol edebilir ve bu verilerin kişi tarafından doğru belirtilmesiyle, doğru allopsişik yönelimden bahsediyoruz.

Bilinci belirtildiğinde kafası karışmış tabiri kullanılır, yani bilinç artık net değildir ve bu yardım yapılırken dikkat edilmesi gereken önemli bir faktördür. Dikkat büyük ölçüde zayıflar, yani böyle bir kişi konuşmayı özellikle uzun süre sürdüremez, çok geçmeden yorulur ve soruları yanıtlamayı bırakır. Böyle bir durumda en az zor kararları vermek sorunludur, çoğu zaman hastaneye yatış kararı veremeseler bile, durumun belirtilerine göre hastaneye yatmak daha iyidir.

Temel nedene bağlı olarak, diğer karakteristik özellikler karıştırılabilir. VSD'de bilinç karışıklığına, orta derecede ağrı belirtileri olan belirgin otonomik eşlik eder. Genellikle VSD'li kişiler özel bir somatotip ile ayırt edilirler ve ayırt edilmeleri oldukça kolaydır. Bir kalp krizi sırasında bilinç karışıklığına, tarif edilene ek olarak, özellikle şiddetli vakalarda bir kişiyi şoka sokabilen, belirgin bir ağrı sendromu eşlik eder. Metabolik nedenlerin ayrıca koku veya spesifik belirtiler şeklinde ek semptomları vardır.

Yaşlılarda kafa karışıklığı daha kroniktir ve buna kısmen uyum sağlarlar, yönelim bozukluğunun yanı sıra beyin hacminde azalma ve kaşeksi gibi patognomonik yaşlılık bozuklukları da vardır. Yaşlılarda bilinç bulanıklığı, prognostik olarak olumsuz bir işarettir ve önemli zihinsel bozuklukları gösterir. Sebeplere bağlı olarak bu durum geçici olabileceği gibi tam tersi de olabilir. Uzamışsa, olumsuz sonuçlu demanstan şüphelenilebilir. Bu tür kişilerin konuşmalarının da belirli bir rengi vardır, yavaştır ve her zaman tutarlı değildir, çoğu zaman parçalı "tutarsızlıklar" gelebilir. Bazen konuşma motor uyarımı, konuşmanın okunaksızlığı ve bu kişiliğin belirli bir öngörülemezliği ile mümkündür. Bu kişilerin ruh halleri çok değişken olabilir ve tahmin edilmesi zor olabilir, bu nedenle bu kişilere karşı dikkatli olmanız gerekir. Şiddetli formlarda, kafa karışıklığı kendini psikoprodüksiyonla gösterir. Ardından, hastanın konuşmasında parça parça sanrısal fikirler duyulur. Genellikle, daha sonra halüsinasyonlara akan yanıltıcı görüntüler olabilir. Uyku düzeni de büyük ölçüde değişir, ancak tamamen uykusuzluğa veya daha sıklıkla belirgin uyuşukluğa yol açabilir.

Klasik ankete ek olarak, tanı için yaygın nörolojik ve psikiyatrik anketler kullanılır: Glasgow Koma Skalası ve MMSE. Sebep organik bir patoloji ise, o zaman MRI ve laboratuvar testleri önemlidir: kan, idrar, biyokimya, bakteriyolojik analiz. Bütün bunlar temel nedeni belirlemeye yardımcı olur. Tüm zehirlenmelerin, maddeye bağlı olarak zehirlenme yanı sıra ek semptomları vardır. Alkol yoksunluğu ile, canlı mecazi halüsinasyonlarla birlikte çılgın deneyimler daha karakteristiktir.

Bilinç karışıklığı: tedavi

Karışıklığın altında yatan nedenlere bağlı olarak, tedavi büyük ölçüde değişir. Travmatik patolojilerde, bunları zamanında tespit etmek ve genellikle beyin cerrahisi kullanarak doğru şekilde tedavi etmek önemlidir. İskemik inmede Alteplase ve Tenecteplase gibi trombolitikler, hemorajik inmede hematomun çıkarılması için cerrahi. Kafası karışmış bir kişinin başkalarına sorun çıkarabileceğini ve kendine zarar verebileceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle hastayı güvenli bir odada tutmak çok önemlidir. Toksinlerin, özellikle ağır metallerin ve radyasyonun etkisi altında, genel etkili radyasyon önleyici ilaçlar ve Unithiol kullanılmalıdır. Konfüzyon yapısında zehirlenme ve hipertermi olan hastalıklar, antiviral ilaçlarla tedavi edilir: Groprinosin, Tamiflu, Oseltamivir ve ateş düşürücüler: Nurofen, Imet, Ibuprofen, Paracetamol.

Miyokard enfarktüsünde karışıklık, ağrı kesicilerin kullanımıyla altta yatan patoloji üzerindeki etki ile durdurulur: Morfin, ACE inhibitörleri, beta blokerler, Propranolol, Atenolol. VSD'de bilinç bulanıklığı rejim ve diyet tedavisi ile düzeltilir. Sakinleştirici papatya ve nane-melissa çayları da işe yarar. Kullanılan ilaçlardan: Persen, Valerian, Corvalol.

Bir ilaç kafa karışıklığına neden olduysa, onu iptal etmeniz ve neden olduğu tüm ihlalleri düzeltmeniz gerekir. Menenjit ve çeşitli ciddi hastalıklar için antibiyotik kullanmak önemlidir: Penisilin, Bicillin, Ampisilin, Flemoklav. Tüberküloz için: Rifampisin, İzoniazid, Ethambutol, Streptomisin, Etaperezid.

Davranış bozuklukları varsa psikiyatrik ilaçlar, sakinleştiriciler veya antipsikotikler kullanılır: duruma göre Loxapin, Haloperidol. Ancak yine de, mümkünse, kişiyi kafa karışıklığı süresiyle sınırlandırmak ve ardından bu durumdan daha yumuşak bir çıkış için onu desteklemek daha iyidir. Senil demanslı bir hastanın yapısında bir karışıklık varsa, o zaman bakımda bazı küçük şeyler önemlidir. Odada takvimler ve saatler gibi kişinin gezinmesine yardımcı olacak şeyler olmalıdır. Bu, kaygıyı gidermeye yardımcı olacak ve bu insanlara biraz özgüven kazandıracaktır. Uykusuz hastayla ilgilenmek de önemlidir, kitabı ve ışığı bırakmak daha iyidir ki kişi kendini bir şeylerle meşgul etsin. Etkinliğin yokluğunda uyku hapları kullanın: Azaleptil, Barbituratlar, Kloral hidrat, Flurazepam, Clozepat, Oxazepam.

Baş dönmesi - nedenleri, tanı ve tedavisi

Baş dönmesi en yaygın semptomlardan biridir ve çeşitli uzmanlık dallarından doktorlara yapılan tüm şikayetlerin yaklaşık %5'ini oluşturur. Hastaların oranı yaşla birlikte artar ve 65 yaş üstü kişilerde yaklaşık %50'dir.

1. Baş dönmesi nedenleri

Baş dönmesi birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Gençlerde, çoğu zaman bu, çok fazla alkol veya vücut pozisyonundaki ani bir değişikliktir. Daha ileri yaşlarda ise bu sorunun çok daha ciddi gerekçeleri olabilir. Bu nedenle yaşlılar, özellikle başkaları eşlik ediyorsa, böyle bir semptomu ihmal etmemelidir. Bu gibi durumlarda tereddüt etmeyin, bir uzmana görünün.

Nedenler aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

Nörolojik ve kulak burun boğaz nedenleri

Bunlar, iç kulaktaki vestibüler aparattaki hasarın neden olduğu baş dönmesini, buradan beyne sinyal taşıyan sinir liflerini, beyin sapındaki vestibüler çekirdekleri veya dengeyi korumaktan sorumlu sinir sisteminin diğer yapılarını içerir.

Önemli bir nokta sadece tek taraflı hasar baş dönmesi belirtisi verir ve her iki taraf da hasar görürse bu durum oluşmaz.

Yakından ilişkili olan nörolojik ve kulak burun boğaz nedenleri, "suçlu" organların konumuna göre periferik ve merkezi olarak ayrılabilir.

Periferik sinir sistemi ile ilgili nedenler:

Merkezi sinir sistemi ile ilgili nedenler:

1. Beyin sapı ve beyincik inme.
2. Tümörler, vestibüler schwannomlar (iyi huylu tümörler).
3. Vestibulokoklear siniri etkilediğinde multipl skleroz, demiyelinizasyon (miyelin kılıfında hasar).
4. Migren.
5. Epilepsi.
6. Vertebrobaziler yetmezlik, vestibüler aparatı da etkileyen beyne giden kan akışının ihlalidir.
7. Beyin zarı ve beyin iltihabı.

Baş dönmesi, başka birçok hastalıkla da ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler ve metabolik nedenler

Baş dönmesine neden olabilecek kardiyovasküler ve metabolik hastalıklar ve bozukluklar şunları içerir:

Ayrıca sözde bayılma öncesi durumdan bahsetmeye değer. Baş dönmesi, gözlerde kararma, bacaklarda güçsüzlük, kulaklarda çınlama, görüş alanında daralma, solgunluk, mide bulantısı, terleme eşlik eder ama kişinin bilinci yerindedir. Ortostatik hipotansiyonun ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkar - özellikle vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle (yatma pozisyonundan oturma veya ayakta durma pozisyonuna geçiş) kan basıncında ani bir düşüş. Bu durum genellikle uzun sürmez, vücudun yeni konumu dikkate alınarak basınç hızla eşitlenir. Ancak bazı kişilerde, özellikle yaşlılarda, senkop öncesi baş dönmesi çok şiddetli olabilir ve birkaç dakika sürebilir. Bu durum ayrıca ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, aritmi (kalp ritmi bozukluğu) nedeniyle kardiyovasküler sistemdeki değişikliklerin bir sonucu olabilir. Nedeni ne olursa olsun, sonuç, sistemik olmayan baş dönmesine ve pre-senkopa ve hatta bilinç kaybına yol açan çok az beyin kan akışıdır.

Daha az önemli değil ve dahası, özellikle yaşlılıkta çok yaygın olan bayılma nedeni anemidir. Kırmızı kan hücrelerinde azalan hemoglobin miktarı, hücrelere yetersiz oksijen verilmesine neden olur. Kansızlığın ana semptomu yorgunluk olsa da beyne yetersiz oksijen gitmesi nedeniyle baş dönmesi veya baş dönmesi de görülebilir.

En yaygın olanları, öncelikle çevreleyen ve her yerde bulunan dış etkenlerin çalışmasıyla ilişkili nevrotik bozukluklardır: stres, bilincini kaybetme korkusu, boğulma, çarpıntı gibi kalp ritmi bozukluklarının semptomları, karıncalanma şeklinde nörolojik bozukluklar, ellerin zayıflığı , ağız veya burun. Çok nadiren yanlış bir hareket hissi katılabilir. Semptomlar genellikle gün boyunca ortaya çıkar. Genellikle, saldırıyı daha da artıran hızlı ve derin nefes alma (hiperventilasyon) eşlik eder.

2. Baş dönmesi ile ilişkili nörolojik semptomlar

Sistemik baş dönmesi

Nedeni vestibüler aparat veya onunla beyin arasındaki bağlantı sinirlerinde yatıyorsa, bu tür baş dönmesi denir. sistemik veya vestibüler. Genellikle periyodik ataklar şeklinde kendini gösterir - paroksismaldir.

Semptomlara genellikle kaygı duyguları eşlik eder. Bir kişi kendini normal hissedebilir ve aniden birkaç saniyeden birkaç saate kadar süren baş dönmesi başlar ve bazı durumlarda bir haftadan fazla sonra kaybolur. Başı hareket ettirmek semptomları açıkça şiddetlendirir ve gözleri kapatmak onları rahatlatır.

Sistemik olmayan baş dönmesi

Buna göre, baş dönmesi merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) ile ilgili sorunlardan kaynaklandığında, sistemik olmayan olarak tanımlanır. Bu sorundan mustarip insanlar, görsel olarak tespit edilmesi zor bir belirsizlik duygusu, duruş veya yürüyüş dengesizliği yaşarlar. Kararsızlık hissine, ayaklarının altındaki toprağın hareketine ve uzayda zayıf yönelime sahiptirler. Bu semptomlar genellikle yavaş gelişir. Süreleri birkaç saniyeden birkaç aya veya yıla kadar büyük ölçüde değişir. (Görme alanında kör nokta), çift görme, bulanık görme, nistagmus, bazen tek gözde görme kaybı gibi oftalmik semptomların ortaya çıkması karakteristiktir. Bu semptomlara baş ağrısı eşlik edebilir. Bazı vertigolara kraniyal sinirlerin parezi (kısmi felç), ataksi (hareket bozukluğu), dizartri (konuşma ve/veya anlama bozukluğu), gibi nörolojik hastalıkların diğer kombinasyonları eşlik edebilir. Horner sendromu (üst göz kapağının düşmesi, göz bebeğinin daralması, göz küresinin çökmesi).

3. Doktora gitme zamanı tam olarak ne zaman

Aşağıdaki durumlarda bir uzmanın yardımı gereklidir:

4. Baş dönmesi teşhisi

Görüşme sırasında, hasta baş dönmesinden şikayet ettiğinde, doktorun aşağıdakileri öğrenmesi çok önemlidir:

• semptomlar aniden veya kronik olarak ortaya çıkar;
• buna ne katkıda bulunur, örneğin vücut pozisyonundaki bir değişiklik;
• semptomların süresi ve aynı anda duyumlar (dönme, artan vb.);
• Predispozan faktörler: kulak enfeksiyonları, hipertansiyon, kalp hastalığı, kardiyovasküler hastalık, göz hastalıkları, kan, alınan ilaçlar;
• İşitme kaybı, görme bozukluğu, konuşma, yutma, kranial sinirlerde hasar belirtileri, uzuvlarda felç gibi eşlik eden semptomların varlığı.

Bir uzmanın (kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru veya nöropatolog) hemen teşhis koyabilmesi her zaman mümkün değildir. Bazen, barınma koşullarını ve iş yerini bile dikkate alan ayrıntılı bir ankete ek olarak, ek araştırma yapmak gerekir.

Baş dönmesi nedenlerini belirlemek için araştırma

• Provokatif test - periferik organların (vestibüler aparat ve sinirler) hatalı olup olmadığını ve hangi taraftan olduğunu belirlemek için kullanılır. Dix-Hallpike yöntemi kullanılarak yapılabilirler. Kanepede oturan hasta başını yana yatırır ve ardından aniden geriye doğru yatırarak onu sırtüstü pozisyona getirir, böylece baş 30 ° aşağı sarkmaya başlar. Aynı zamanda, nistagmusun tezahürünü gözlemleyin ve baş dönmesini sorun. Veya böyle bir sırtüstü pozisyonda, vestibüler aparat nistagmus oluşturmak için ılık hava ile tahriş edilir. Daha iyi bir değerlendirme için hastaya, içinde büyüteç bulunan ve gözlerdeki titreşimlerin daha iyi görüldüğü Frenzel gözlüğü takılır.
• Odyometri testi bir işitme testidir. Test sırasında hasta, çeşitli frekanslarda sesler çalan kulaklıklar takarak yankısız bir odada kalır. Sesi duyunca düğmeye bastı.
• ENG ve VNG, yani elektro- ve videonistagmografi - hastanın şakaklarına takılan elektrotlar veya hareket sensörlü özel gözlükler kullanılarak nistagmusun (istemsiz göz hareketleri) incelenmesi.

Baş dönmesinin nedenlerini belirlemek için kullanılan diğer çalışmalar arasında bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, şakak kemiklerinin ve servikal omurganın röntgenleri yer alır. Bir EKG, doplerometri (belirli bir yerde kan akış hızının belirlenmesi) veya uyarılmış potansiyeller yöntemi (beynin dış uyaranlara elektriksel tepkisinin kontrol edilmesi) de reçete edilebilir.

5. Baş dönmesi tedavisi

Baş dönmesi tedavisi öncelikle nedeni bulmaya dayanır. Bir kısmı, baş dönmesi hissini ve diğer organlardan gelen semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. kaygı hissi.

Baş dönmesi tedavisi için ilaçlar:

• nöroleptikler: klorpromazin, promazin, tietilperazin, prometazin;
• antihistaminikler: dimenhidrinat, klemastin;
• damar sistemine etki eden ilaçlar: betahistin, sinnarizin, flunarizin, polfilin, nisergolin;
• pirasetam gibi nootropik (beyin etkili) ilaçlar.

Vertigo tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç betahistindir. Kullanım endikasyonu, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen Meniere hastalığıdır: baş dönmesi (mide bulantısı, kusma), ilerleyici işitme kaybı, kulak çınlaması.

Betahistinin etki mekanizması sadece kısmen bilinmektedir. Biyokimyasal çalışmalarda, MSS'de betahistinin H1 form reseptörü üzerinde zayıf uyarıcı, H3 reseptörü üzerinde güçlü inhibitör etkisi olduğu tespit edilmiştir. Bunlar, vücutta üretilen ve merkezi sinir sisteminin işleyişinde önemli bir rol oynayan bir madde olan histamin için üç reseptör biçiminden ikisidir. İlaç, bronşiyal astımı, mide veya duodenum ülseri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bu hasta grubunda güvenlik ve etkililik verilerinin olmaması nedeniyle, ilaç 18 yaşın altındaki çocuklar için önerilmemektedir.

Yaygın yan etkiler mide bulantısı ve hazımsızlık ve baş ağrılarını içerir (plasebo ile tedavi edilen hastalarda baş ağrıları, betahistin ile tedavi edilenlerde olduğu kadar yaygındı). Bazı hastalar kusma, ağrı ve şişkinlik ve gaz gibi hafif gastrointestinal problemler yaşarlar. Bu semptomlar genellikle yemekle birlikte alındığında veya doz azaltıldığında düzelir. Alerjik reaksiyonlar da mümkündür - şişme, kızarıklık, kaşıntı, ürtiker ve anafilaksi.

Yaygın olarak reçete edilen başka bir ilaç pirasetamdır. Merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan nootropikleri ifade eder. Etkileri altında bilişsel süreçler gelişir, böylece algı, hafıza, konsantrasyon ve farkındalık gelişir. İlacın sakinleştirici ve zihinsel olarak uyarıcı bir etkisi yoktur.

Piracetam, kırmızı kan hücrelerini, trombositleri ve damar duvarını etkileyerek damarlardan beyne giden kan akışını arttırır: kırmızı kan hücrelerinin esnekliğini arttırır, trombosit oluşumunu azaltır ve serebral damarların spazm olasılığını azaltır. İlaç intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır.

İlacın kullanımı sırasında yan etkiler görülebilir. Bunlar, ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), dengesizlik, epilepsi semptomlarının şiddetlenmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, yorgunluk, baş ağrıları gibi sinir sistemi bozukluklarını içerir; gastrointestinal bozukluklar (kusma, ishal, karın ağrısı, üst karın ağrısı). Bağışıklık sisteminden aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür: ajitasyon, kaygı, konfüzyon, Quincke ödemi, dermatit, kaşıntı, ürtiker. Bu tür sorunlarınız varsa doktorunuza bildirmelisiniz.

Vestibüler rehabilitasyon

Hafif baş dönmesinin eşlik ettiği kas-iskelet ve vestibüler aparat hasarı durumunda vestibüler rehabilitasyon etkili olabilir. Bu, baş dönmesini telafi etmenizi sağlayan bir denge eğitimidir. Ayrıca, anksiyete nevrozları, Meniere hastalığı (ataklar ayda bir defadan daha az meydana geldiğinde), CNS ve karışık yaralanmaları olan hastalarda travmatik beyin hasarı sonrası beyin cerrahisi operasyonlarından (nörektomi, labirentektomi) sonra insanlara reçete edilir. Periyodik olarak nöbet şeklinde baş dönmesi ve dengesizlik yaşayan kişiler için bu işlem uygun değildir.

Ameliyat

Tümör veya otoskleroz gibi bazı baş dönmesi nedenlerinin bilindiği bazı durumlarda cerrahi tedavi kullanılır. Ayrıca, Meniere hastalığı için konservatif tedaviden sonra yeterli iyileşme olmadığında ameliyatlar reçete edilir - semptomlar hala gözlenmeye devam eder. Bu tür işlemler şunları içerir:

• vestibüler sinirin kesişimi;
• iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigoya neden olan otolitlerin (“kanalları tahriş eden “kum taneleri”) çıkarılması;
• Derin işitme kaybı durumunda iç kulak organlarının çıkarılması (labirentektomi).

Psikolojik destek

Doktorlar açısından, tedavinin önemli bir bileşeni de psikolojik destek ve hastalığın doğasının ve semptomlarının sakin, ayrıntılı bir açıklamasıdır. Ve depresyon veya nevrotik bozukluklar durumunda - tedaviye antidepresanlar veya sakinleştiriciler eklemek, bir nörolog veya psikiyatriste danışmak.

Anksiyetenin neden olduğu baş dönmesi: özellikleri ve tedavisi

Çeşitli duygusal bozukluklar arasında, çoğu zaman kaygı, doktorların psikojenik dediği baş dönmesine neden olur. Saldırılar, çeşitli hoş olmayan duyumlarla kendini gösterir: kafadaki bulutsu, sefalji, düşme korkusu, kulaklarda karıncalanma (gürültü), hafif zehirlenmeye yakın bir durum.

Psikojenik bir bozukluğun ayırt edici özellikleri

Kabul edilen sınıflandırmaya göre, baş dönmesi gerçek (vestibüler) ve hayali olabilir. Zihinsel bozukluklarla ilişkili baş dönmesi, bu özelliklerde vestibüler bozukluklardan farklıdır:

• Kişinin kendi vücudunun ve görüş alanındaki nesnelerin dönmesi (hareket etmesi) duygusu yoktur.
• Anksiyetenin neden olduğu baş dönmesi, kendiliğindenlik ile karakterizedir. Sıklıkla boş alanda, metroda, köprüde araç kullanırken ve ayrıca yüksek merdivenlerden, dik basamaklardan çıkarken ortaya çıkarlar.
• Hem yürürken hem de hareketsizlik sırasında - ayakta dururken, yoğun fiziksel efordan sonra dinlenme sırasında (hatta çok kısa bir süre) ortaya çıkabilirler.
• Baş dönmesi vasküler ve otonomik bozukluklarla kendini gösterir.
• Kaydedilen ilk hastalık vakası, her zaman güçlü bir kaygı, kafa karışıklığı duygusuyla kaplı bir olaydan kaynaklanır.
• Çoğunlukla, korku ve endişeden ilham alan baş dönmesi, doğuştan veya kronik vestibüler anormallikler ile birleştirilir.

Endişe ve heyecanın neden olduğu baş dönmesi, vücuttaki yapısal başarısızlıklarla karakterize olmadığı için teşhis edilmesi zordur. Tüm sistemler belirlenen parametreler dahilinde çalışır, analizlerde sapma olmaz, incelemelerde etkilenen odaklar görülmez.

Bununla birlikte, genel refahın arka planına karşı, bir kişi iktidarsızlık, kaygı (genellikle mantıksız) ve baş dönmesi nöbetlerinden muzdariptir. Genellikle panikle ilişkilendirilen kaygı duygularının hastanın kendi başına üstesinden gelmesi zordur.

Anksiyete ile baş dönmesine eşlik eden semptomlar

Anksiyete, depresyon veya panik atağın arka planında baş dönmesi aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• acı çeken bir kişi, bir kayıp hissi, uzayda yönelim bozukluğu ile kaplıdır;
• kulaklarda sürekli bir ses var (zil, hafif ıslık, hışırtı);
• hasta her zaman durumunu ayık bir şekilde değerlendiremez, hafif bir zihin bulanıklığı vardır;
• kalıcı bir sertlik ve gerginlik hissi var;
• baş, ayaklar, eller dahil olmak üzere artan terleme;
• ağrıyan, paroksismal baş ağrısı mümkündür.

Sadece kaygının baş dönmesine neden olmadığını düşünmek önemlidir. Çoğu zaman, hafif baş dönmesi de dahil olmak üzere baş ağrıları kaygı, kaygı ve paniğe katkıda bulunabilir.

Hasta basınç dalgalanmaları, miyokardiyal aritmi, duygusal dengesizlik, sinirlilik ve uykusuzluk yaşayabilir. Genellikle yaklaşan bir tehlike duygusuyla bunalmıştır, kaçma (saklanma) arzusu vardır. Aynı zamanda görme işlevi ve işitme keskinliği, yürüme bozuklukları (dengesizlik), bacaklarda titreme ve diğer vestibüler aparat bozukluklarının diğer belirtileri ile ilgili herhangi bir sorun yoktur.

Anksiyetenin nedenlerini belirlemek, hastalığa karşı zafer kazanmanın anahtarıdır.

Heyecan ve endişe ile ilişkili baş dönmesinden başarılı bir şekilde kurtulmak için, endişeli duygunun altında yatan şeyin ne olduğunu anlamak önemlidir. Anormal bir durumun teşhisi iki önemli adımı içerir.

Aşama numarası 1. negatif tanı. Ana görevi, baş dönmesine neden olan diğer faktörleri dışlamaktır.

Bunlar şunları içerir:

• Vestibüler analiz cihazında herhangi bir seviyede hasar.
• Somatik nörolojik bozukluklar.
• Yürüme ve dengede başarısızlıklara yol açan nörolojik rahatsızlıklar.

Bu aşama, ultrason, tomografi dahil olmak üzere çeşitli klinik testleri içerir. Hastayı patoloji (görünüm ve seyir) - duruma ilişkin vizyonu, duyguları hakkında dikkatlice sorgulamak önemlidir.

Aşama numarası 2. Stres tarafından üretilen nevrotik sapmaların pozitif teşhisi. Bir kişiyi aniden ele geçiren şiddetli bir kaygı hissinde, “temel nedenleri” ortaya çıkarmak her zaman mümkün değildir. Psikojenik baş dönmesinde kaygı faktörü neredeyse %30'dur.

Karışıklık, saf haliyle kaygı oldukça nadiren kaydedilir. Hastaların %65'inde depresif dönemle yakından ilişkilidir. Anksiyete ve depresyonun zihinsel "resimleri" birbirine çok benzer ve birbiriyle örtüşebilir. Depresif kaygı bozuklukları, hayali bir baş dönmesi hissinin ana "suçlularıdır".

Artan kaygının neden olduğu psikojenik baş dönmesinin üstesinden gelmek için en etkili yöntemler, hem farmakolojik ajanları hem de ilaç dışı bir yaklaşımı içeren yöntemlerdir.

İlaç dışı kullanımlar şunları içerir:

• Vestibüler aparatı çalıştıran ve uyarılabilirliğini azaltan özel jimnastik.
• Karın nefes eğitimi. Ana kuralı, ekshalasyon süresinin inhalasyondan iki kat daha uzun olmasıdır.
• Bilişsel-davranışçı psikoterapinin uygulanması.

Farmasötik müstahzarlarda, kaygıyı, gerginliği ve kaygıyı giderebilen anksiyolitik antidepresanlar tercih edilir. Paxil (Paxil), Fevarin (Fevarin) kendilerini iyi kanıtladılar. Daha az yaygın olarak reçete edilir (daha kötü tolere edilir, bir takım yan etkileri vardır) Amitriptilin (Amitriptilin).

Antihistaminik, anti-anksiyete etkisi ilaç Atarax'a (Atarax) sahiptir. Uyku kalitesini artırmaya yardımcı olur, gece uyanma sayısını azaltır, sinirlilik ve kas gerginliğini azaltır. Betahistin (Betahistin) anlamına gelir, merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir, bir adjuvan olarak kullanılır.

Sağlığınıza dikkat edin, patolojiye kronik bir aşamaya girme şansı vermeyin.

Bilinç bozuklukları, beynin belirli bölümlerindeki işlev bozukluklarının tezahürleridir ve buna, gerçeklikle geçici olarak tam veya kısmi bir bağlantı kaybı, halüsinasyonlar, sanrılar, saldırganlık veya korku eşlik edebilir.

Bilinç bozuklukları, uyuşukluk, bayılma, koma, alacakaranlıkta bilinç bulanıklığı ve hastanın gerçekliği yeterli bir şekilde algılayamadığı diğer bazı durumları içerir.

Bilinç neden kaybolur?

Ruhsal bozuklukların başlıca nedenleri şunlardır:

• beyinde görünür yapısal değişiklikler olmadan;
• ve beynin elektriksel aktivitesi;
• , metabolik ve zihinsel hastalıklar;
• uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, madde kötüye kullanımı;

Bozukluk türleri ve bilinç bozuklukları

Bilinç bozuklukları nicel ve nitel olmak üzere iki büyük gruba ayrılır. Kantitatif grup koma, sersemletme (uyku hali) ve stupor içerir. Kalitatif olanlar, alacakaranlık sersemliği, ambulatuar otomatizm, füg ve diğer bazı beyin bozukluklarını içerir.

Başlıca ihlal türleri ve (veya) bilinç bulanıklığı:

1. sersemlik (). Latince'den tercüme edilen bu kelime "uyuşma" anlamına gelir. Sersemlik içindeki bir hasta, çevredeki gerçekliğe tepki vermeyi bırakır. Islak bir yatak gibi güçlü gürültü ve rahatsızlıklar bile onda bir tepkiye neden olmaz. Doğal afetlerde (yangın, deprem, sel) hasta tehlikede olduğunun farkına varmaz ve hareket etmez. Stupor'a hareket bozuklukları ve ağrıya tepki eksikliği eşlik eder.
2. Alacakaranlıkta bilinç bulanıklığı. Bu tür rahatsızlık, uzayda ani başlayan ve aynı zamanda aniden kaybolan oryantasyon bozukluğu ile karakterizedir. Bir kişi, otomatik alışılmış eylemleri yeniden üretme yeteneğini korur.
3. kilitli sendrom. Bu, hastanın konuşma, hareket etme, duygularını ifade etme vb. Gerçekte kişi bilinçlidir. Etrafında olup biten her şeyin farkındadır ancak tüm vücudunun felç olması nedeniyle duygularını ifade etme fırsatı bile bulamamaktadır. Hastanın başkalarıyla iletişim kurduğu sadece gözler hareketli kalır.
4. . Bu, hastanın bilincinin açık olduğu ancak kafasının karıştığı bir durumdur. O çevreleyen gerçekliğin anlaşılması. Hasta seslerin kaynağını kolayca bulur, ağrıya tepki verir. Aynı zamanda konuşma ve hareket etme yeteneğini tamamen veya pratik olarak kaybeder. İyileştikten sonra hastalar, etraflarında olup biten her şeyin tamamen farkında olduklarını, ancak bir tür gücün onların gerçekliğe yeterince tepki vermelerini engellediğini söylüyor.
5. . Sürekli uyuma arzusu ile karakterizedir. Geceleri uyku olması gerekenden çok daha uzun sürer. Uyanma genellikle çalar saat gibi yapay bir uyarı olmadan gerçekleşmez. İki tür hipersomni ayırt edilmelidir: tamamen sağlıklı bir insanda ortaya çıkan ve zihinsel ve diğer anormalliklere sahip kişilerin özelliği olan. İlk durumda, artan uyuşukluk, kronik yorgunluk sendromunun veya sonucu olabilir. İkinci durumda, hipersomnia hastalığın varlığını gösterir.
6. sersemletmek(veya stupor sendromu). Sersemletme sırasında, daha önce bahsedilen hipersomni ve tüm dış uyaranların algı eşiğinde önemli bir artış gözlenir. Hastada kısmi amnezi olabilir. Hasta sesleri işiterek ve sesin kaynağının nerede olduğunu bilerek en basit sorulara bile cevap veremez. 2 çeşit sersemletici bilinç vardır. Daha hafif bir formda ise hasta kendisine verilen komutları yerine getirebilir, orta derecede sersemlik ve uzayda kısmi yönelim bozukluğu görülür. Daha şiddetli bir formda, hasta sadece en basit komutları yerine getirir, uyuşukluk seviyesi çok daha yüksek olur, uzayda yönelim bozukluğu tamamlanır.
7. Uyanık koma (). Ciddi olduktan sonra gelişir. Bu duruma "koma" adı, hastanın bilinci açık olmasına rağmen dış dünya ile temas kuramaması nedeniyle verilmiştir. Hastanın gözleri açık, gözbebekleri dönüyor. Ancak görüntü sabit değil. Hastanın duygusal tepkileri ve konuşması yoktur. Hasta komutları algılamaz, ancak ağrıyı deneyimleyebilir, ona anlaşılmaz sesler ve kaotik hareketlerle tepki verebilir.
8. . Bilinç bozukluğu ile ortaya çıkan bir zihinsel bozukluk. Hasta görsel halüsinasyonlardan muzdariptir. O zamanda oryantasyon bozukluğu vardır, uzayda oryantasyon kısmen bozulmuştur. Deliryumun birçok nedeni olabilir. Yaşlı insanlar ve alkolikler halüsinasyonlardan muzdariptir. Deliryum ayrıca şizofreninin varlığını da gösterebilir.
9. . Travma ve diğer bazı nedenlerle kişi zihinsel aktivite yeteneğini kaybeder. Hastanın motor refleksleri korunur. Uyku ve uyanıklık döngüsü korunur.
10. dissosiyatif füg. Hastanın eski kişiliğini tamamen kaybettiği ve yeni bir hayata başladığı bir tür ruhsal bozukluk. Hasta genellikle kimsenin onu tanımadığı yeni bir ikamet yerine taşınmaya çalışır. Bazı hastalar alışkanlıklarını ve zevklerini değiştirir, farklı bir isim alır. Füg birkaç saatten (hastanın kural olarak hayatını kökten değiştirmek için zamanı yoktur) birkaç yıla kadar sürebilir. Zamanla eski kişiliğe dönüş olur. Hasta füg sırasında yaşadığı hayata dair tüm anılarını kaybedebilir. Bir karakterin ruhunu travmatize eden olaylar bir ruhsal bozukluğa neden olabilir: sevilen birinin ölümü, boşanma, tecavüz vb. kendimizden
11. . Hastanın sentez yapma yeteneğini kaybettiği bir konfüzyonel bozukluk. Onun için dünyanın genel resmi ayrı parçalara ayrılıyor. Bu unsurları birbirine bağlayamama, hastanın yönelim bozukluğunu tamamlamasına yol açar. Hasta, konuşmanın tutarsızlığı, hareketlerin anlamsızlığı ve kendi kişiliğinin kademeli olarak kaybı nedeniyle çevredeki gerçeklikle üretken temas kuramaz.
12. Koma. Hasta, onu geleneksel yöntemlerle çıkarmanın imkansız olduğu bilinçsiz bir durumdadır. Bu durumun 3 derecesi vardır. Birinci derece komada hasta uyaranlara ve ağrıya tepki verebilir. Bilincini geri kazanmaz, ancak tahrişe koruyucu hareketlerle yanıt verir. İkinci derece komada olan kişi uyaranlara cevap veremez ve acıyı deneyimleyemez. Üçüncü derece komada hayati fonksiyonlar felaket durumda, kaslar atoni.
13. Kısa bilinç kaybı ( , ). Bayılma, beyin kan akışının geçici olarak bozulmasından kaynaklanır. Kısa süreli bilinç kaybının nedenleri, kandaki düşük oksijen içeriğinin yanı sıra kan damarlarının sinir düzenlemesi ihlallerinin eşlik ettiği koşullar olabilir. Bazı nörolojik hastalıklarda senkop da mümkündür.

Alacakaranlık bilinç durumu ve çeşitleri

Bilinç bulanıklığı (alacakaranlık) , ve 'de meydana gelir. Bu tür bilinç bozukluğuna geçici, yani beklenmedik bir şekilde meydana gelen ve geçici denir.

Uzun süreli kararma (birkaç güne kadar) esas olarak epileptiklerde mümkündür. Bu duruma korku, saldırganlık ve diğer bazı olumsuz duygular eşlik edebilir.

Alacakaranlık bilinç bozukluğu, halüsinasyonlar ve sanrılarla karakterizedir. Vizyonlar korkunç. İfade edilen saldırganlık insanlara, hayvanlara ve cansız nesnelere yöneliktir. Alacakaranlık kararmasından muzdarip bir kişi için hafıza kaybı karakteristiktir. Hasta nöbetleri sırasında ne dediğini, ne yaptığını hatırlamıyor, gördüğü halüsinasyonları da hatırlamıyor.

Alacakaranlık bilinci çeşitli şekillerde ortaya çıkar:

1. gezici otomatizm. Bu duruma sanrılar, halüsinasyonlar veya saldırgan davranışlar eşlik etmez. Dışa doğru, hastanın davranışı normal durumdaki davranışından farklı değildir. Bir kişi, tüm olağan eylemleri otomatik olarak gerçekleştirir. Hasta, tanıdık yolları izleyerek amaçsızca sokakta dolaşabilir.
2. çılgın. Hastanın davranışı her zaman değişmez. Bu durum, sessizlik, eksik bir bakışla karakterizedir. Hasta agresif olabilir.
3. Yönlendirilmiş alacakaranlık bilinç bulanıklığı. Hasta parçalı bir şekilde bilincini korur, sevdiklerini tanıyabilir. Sanrılar ve halüsinasyonlar olmayabilir. Hasta korku veya saldırganlık yaşar.
4. halüsinasyonlar. Bir atak sırasında hastayı ziyaret eden vizyonlar tehdit edicidir. Hastalar kırmızı veya kan görürler. Vizyonlar, saldırganlık gösteren kurgusal karakterler veya fantastik yaratıklar içerebilir. Hasta en yakınlarına bile zarar vererek kendini savunmaya başlar.

Alacakaranlık koşullarının ilk belirtilerinde kişinin ilk yardım yapması, bakım ve gözetim yapması gerekir. Hasta yalnız bırakılmamalıdır. Bilinç tamamen kaybolmamışsa, onunla temas korunabilir.

Bazen gerçekle bağını kaybeden biri için tanıdık yüzler tek referans olur. Hastanın dış dünya ile bağlantısını tamamen kaybetmesini beklememelisiniz. Acilen hastaneye götürülmesi gerekiyor.

Bilinç bozukluğu için ilk yardım

Bir hastada yaşanan bir atak sırasında, çevresindeki kişiler acil önlem almalıdır. Bilinç tamamen kaybolursa, kişiyi kendine getirmeye çalışmalısınız: amonyak koklamasına izin verin, kafasına soğuk suya batırılmış bir peçete koyun.

Ayrıca, bilinçsiz kişi bayılma durumundan çıkmayı başarsa bile hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Kısmi bilinç kaybı ile ilk yardımın sağlanması, hastanın uygunsuz davranışı nedeniyle karmaşık olabilir. Gerçeklikle eksik bir bağlantı kaybıyla, gerçeklikten tam bir kopuş olmaması için bir kişiyle sürekli bir diyalog yürütmek gerekir.

Hasta kendi ile yalnız bırakılmamalıdır. Bununla birlikte, başkalarının böyle bir durumda bir kişinin çeşitli halüsinasyonlara maruz kalabileceğini hatırlaması gerekir. Sevdiklerine zarar verebilir.

Tıbbi bakım sağlanması

Her türlü ruhsal bozukluğu olan bir kişinin sürekli olarak bir psikiyatrist tarafından izlenmesi ve zamanında tıbbi muayeneden geçmesi gerekir. Bilinç bozukluğunun nedenleri değişkenlik gösterebileceğinden, tedavi de duruma göre farklılık gösterebilir.

Örneğin, bir hasta böbrek yetmezliği çekiyorsa, ona hemodiyaliz reçete edilir. Aşırı dozda ilaç durumunda Nalokson gerekli. Alkol zehirlenmesinin neden olduğu bilinç kaybı, yüksek dozlarda tiamin gerektirir. Ayrıca herhangi bir zehirlenme durumunda önce mideyi çalkalamalısınız.

Bir sonraki saldırı sırasında hasta uzun süre bilincini kaybederse, komaya, bitkisel duruma veya sersemliğe düşerse, doktorun hayati fonksiyonları değerlendirmesi ve hastanın vücudunun hayati fonksiyonlarını bağımsız olarak sağlayıp sağlayamayacağını bulması gerekir.

(Tizercin,) - kas içine uygulanan bilinç bozukluklarının tedavisinde en yaygın olarak kullanılan ilaçlar. Cordiamin, kollaptoid durumun önlenmesi için reçete edilir. Hastanın ilk belirtilerinin varlığında hastaneye yatırılmalıdır. Bakım ve sürekli izleme için hastaya bir hemşire atanır.

Bilinç bozuklukları, hastanın kendi kendine yardım etmesini engelleyen bir grup akıl hastalığı ve bozukluğudur. Hasta bir kişinin yakınlarına ve arkadaşlarına büyük bir sorumluluk yüklenir.

Hastanın uzun süre kendi başına kalmasına izin vermemeli ve nöbet başlangıcının ilk belirtisinde ona yardım edebilmelidirler.

kafa karışıklığı - etiyolojik faktöre bağlı olarak, doğası gereği kısa veya uzun vadeli olabilen bir kişinin bulanık bilincinin belirtileri. Bu durum, somatik bir sürecin ve psikolojik bir bozukluğun veya güçlü bir sinirsel şokun tezahürüdür. Böyle bir semptom, bir hastanede karmaşık tedavi gerektirir.

Semptomun karakteristik olduğu hastalıklar:

• diyabet;
• hipertiroidizm;
• şizofreni;
• bipolar kişilik bozukluğu;
• ensefalit;
• travmatik beyin hasarı;
• şiddetli beyin sarsıntısı;
• ateroskleroz;
• miyokardiyal enfarktüs;
• Alzheimer hastalığı;
• epilepsi;
• merkezi sinir sistemi (CNS) onkolojisi;
• travma sonrası psikoz;
• toksik zehirlenme;
• multipl skleroz;
• alkol yoksunluk sendromu;
• vücut ısısında ani düşüş (hipotermi).

Bilinç karışıklığı: genel bir özellik

Hastalık, konuşma bozuklukları, uyuşukluk ve halüsinasyonların not edildiği bulanık bir insan bilinci ile karakterizedir. Patoloji, ortaya çıkma nedenlerine bağlı olarak geçici veya kalıcıdır. Karışıklık, psikolojik bozuklukların, nörolojik hastalıkların veya beynin dolaşım bozukluklarının arka planında gelişebilir. Bu patoloji, bir uzman tarafından gözlem, dikkatli teşhis ve tedavi gerektirir. Akut hastalıkla hastaneye başvuran hastaların yaklaşık %10'u, konfüzyon görünümü ile durumu komplike hale getirir.

Etiyoloji ve patogenez

Klinisyenler, bu insan durumunun gelişmesine yol açabilecek aşağıdaki etiyolojik faktörleri tanımlar:

• ilaç zehirlenmesi;
• psikolojik hastalıklar;
• ensefalit;
• travmatik beyin hasarı;
• şiddetli beyin sarsıntısı
• beynin vasküler hastalıkları;
• nörolojik bozukluklar;
• merkezi sinir sistemine zarar;
• metabolik bozukluklar;
• travma sonrası psikoz;
• epileptik nöbetler ve alacakaranlık koşulları;
• Alzheimer hastalığı;
• toksik zehirlenme;
• vücudun şiddetli zehirlenmesi ve yüksek vücut ısısı;
• multipl skleroz;
• alkol zehirlenmesi ve yoksunluk sendromu;
• gizli iç kanama;
• miyokardiyal enfarktüs;
• yapay durum (postresüsitasyon).

Çok miktarda alkol alımına bağlı akut konfüzyon durumu kolaylıkla fark edilir. Bu tür hastalar genellikle kaygılıdır, zaman ve mekanda yönelimlerini şaşırırlar, kendilerini içinde buldukları durumu anlamazlar. Kendilerine bu durum sorulursa motor uyarım gözlemlenir.

Sakinleştirici ilaçlar, kafa karışıklığına ve yönelim bozukluğuna neden olabilecek sarhoşluğa yol açabilir. Bu tür hastalar endişeli ve ajite olmaz, uyanıklık düzeyinde azalma olur. Bu durumlarda, göz semptomları yardımcı olur: birçok ilaç nistagmusa (yüksek frekanslı istemsiz osilatör göz hareketleri) ve gözbebeği rahatsızlıklarına neden olur.

Zehirlenmenin göz belirtileri aşağıdaki tabloda açıklanmıştır.

Toksikolojik bir idrar testi yapmak faydalıdır, ancak genellikle test yerinde yardımcı olacak kadar uzundur.

Akut bir konfüzyon başlangıcının olduğu bir sonraki durum ensefalittir. Hastalığın ilk belirtileri spesifik değildir. Genellikle bu tanı, diğer olası nedenler ekarte edilerek yapılır. Akut başlayan ateş, baş ağrısı ve bilinç bozukluğuna dikkat etmekte fayda var.

Serebrovasküler hastalıkların bir alt grubu, genellikle kolayca ayırt edilebilen çeşitli etiyolojilere sahip durumları içerir. İskemik inmede nadiren ruhsal bozukluklar hakim olurken, intraserebral kanama konfüzyona ve beyin sapı hasarı semptomlarına (baş dönmesi, mide bulantısı, koordinasyon bozuklukları, yürüme, yüzde uyuşma, ses kısıklığı, yutkunma ve konuşma bozuklukları) yol açabilir.

Alzheimer hastalığında, bir kişinin yavaş yavaş zihinsel yeteneklerini kaybettiği sinir sistemi zarar görür. Yaygın belirtiler arasında mantıksız kaygı, depresyon, sanrılar, tanıdık nesneleri ve yüzleri tanıyamama, belirli kelimeleri unutma, uzayda ve zamanda yönelim bozukluğu, etrafta olup biten olaylara kayıtsızlık, yürüme sorunları, karar verememe yer alır. Başlangıçta, duygusal tepkiler, hastaların alışılmış sosyal becerileri gibi korunur. Akut konfüzyonun başlangıcı genellikle hastanın hayatındaki, örneğin taşınma, değerli bir aile üyesinin kaybı veya hastaneye yatış gibi değişikliklerle ilişkilidir.

Metabolik bozukluklara bağlı akut konfüzyon halinin klinik düzeyde teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Ana nedenlerin listesi şunları içerir: diabetes mellitus, Addison hastalığı, dehidrasyon, hiperkalsemi, hiperinsülinizm, hiper ve hipoparatiroidizm, porfiri, solunum asidozu ve tiamin eksikliği, böbrek ve karaciğer yetmezliği, kronik akciğer hastalıkları, vb.

Bağırsak kanaması da dahil olmak üzere gizli kanama, dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalmaya neden olabilir. Sonuç, beyinde küresel bir oksijen eksikliği olacaktır. Konfüzyon durumu, nöropsikolojik rahatsızlıkların olmaması veya uyanıklık düzeyinde azalma ile karakterizedir.

Alacakaranlık hali epileptik nitelikte, sadece hastalığının farkında olan hastalarda değil, aynı zamanda ilk ataktan sonra da ortaya çıkabilir. Her hastada farklı şekilde kendini gösterir. Bazen bir saldırıya bir aura eşlik edebilir (vücudun bazı kısımlarında uyuşma, sürünme hissi, soğuk veya sıcak, karıncalanma, görsel, işitsel, koku alma halüsinasyonları şeklinde hassasiyet bozukluğu). Bir kişi geçici olarak başkalarıyla temasını kaybeder, düşer veya yere kayar, vücut kaslarında önemli bir güçte bir kasılma olur. Saldırının kesilmesinden sonra hasta halsizlik, uyuşukluk, baş ağrısı hisseder.

Travma sonrası psikoz durumunun karakteristik özellikleri, kaygı, huzursuzluk ve çevrenin yanıltıcı, rahatsız edici bir yorumudur. Hastalar, katı yatak istirahati talimatlarına rağmen yataklarından ve hatta servisten ayrılma eğilimindedir. Genellikle bu, rejimin ihlali olarak kabul edilir ve durumun patolojik doğası tanınmaz.

Bazen resüsitasyon sonrası durumda veya birkaç elektrokonvülsif terapi seansından sonra, oryantasyon bozukluğu ve uygunsuz davranışla birlikte geçici bir kafa karışıklığı durumu gelişir.

Bazı durumlarda, özellikle servikal osteokondroz olmak üzere dolaşım bozuklukları ile karışıklık görülebilir. Hastalık, sinir uçlarının ve kan damarlarının sıkışmasına yol açan intervertebral disk yapısının ihlali ile karakterizedir.

belirtiler

Bilinç karışıklığı, başta amenti ve deliryum olmak üzere çeşitli sendromlarının ayrı unsurlarının birleştirildiği bir bilinç bulanıklığı biçimidir. Amentia, yer, zaman ve kişinin kendi kişiliğinde oryantasyon ihlali ile birlikte şiddetli bir bilinç bulanıklığıdır (hasta kendisi hakkındaki tüm bilgileri unutabilir). Sentetik algı, belirgin kafa karışıklığı, düşünce, konuşma ve hareket tutarsızlığı yeteneğini kaybeder. Deliryum, gerçek halüsinasyonların, sanrıların, davranışsal ve duygusal bozuklukların eşlik ettiği psikopatolojik bir sendromdur.

Sendrom, gelişmeye başladığı nedenlere bağlı olarak yavaş yavaş veya hızlı bir şekilde kendini gösterebilir. Çoğu zaman geçicidir ve tedaviden sonra hastalık tamamen kaybolur.

Bilinç karışıklığı, aşağıdaki belirtilerle desteklenebilir:

• kısmi hafıza kaybı, çoğu durumda kısa süreli - bir kişi birkaç dakika önce yaptıklarını veya söylediklerini unutabilir, akrabalarını, pasaport verilerini ve diğer bilgileri periyodik olarak tanımaz;
• ani ruh hali değişimleri - tam bir dinlenme durumu, yakın insanlara karşı bile keskin saldırganlıkla değiştirilebilir;
• yavaş ve tutarsız konuşma;
• kontrolsüz idrara çıkma ve dışkılama;
• uyku bozukluğu, uykusuzluk.

Karışık bilince gizli iç kanama (çoğunlukla bağırsak) neden oluyorsa, klinik tablo bu tür belirtilerle desteklenebilir:

• bilinç kaybı;
• artan terleme;
• cildin solgunluğu;
• siyah dışkı;
• düşük kan basıncı;
• taşikardi.

Psikolojik bir bozuklukta bilinç bulanıklığına şu ek belirtiler eşlik edebilir:

• başkalarının eylemlerinin yanlış yorumlanması;
• mantıksız korku duygusu.

Hastanın bu durumu ile acilen tıbbi yardım çağırmalısınız. Ciddi komplikasyonların gelişmesiyle dolu olduğundan, yukarıda açıklanan klinik belirtileri göz ardı etmek imkansızdır. Bu durumda, bu durumdaki bir kişi eylemlerinden sorumlu olmadığı için ölümcül bir sonuç göz ardı edilmemelidir.

Bilinç bozukluğu, osteokondrozun semptomlarından biri olabilir. Hastalık, beyne yetersiz kan beslenmesine neden olan servikal omurganın eklemlerinin sınırlı hareketliliği ile karakterize edilir. Osteokondrozun yaygın bir nedeni strestir.

Servikal osteokondroz ile yukarıda açıklanan klinik tablo, bu tür belirtilerle desteklenebilir:

• kalp bölgesinde ve sternumun arkasında ağrı;
• artan terleme;
• bozulmuş motor fonksiyon;
• kas tonusunun zayıflaması.

İntervertebral disklerin yapısının ihlali ve depresyon karışıklığa neden olabilir. Osteokondroz ve depresyondan kurtulmak gerekir.

nedenler

Karışıklık, bir dizi farklı nedenden dolayı kendini gösterebilir. Bu nedenle belirli bir patolojinin işareti olamaz. Ancak tehlikesinin farkında olmak ve sebebini bulmaya çalışmak çok önemlidir.

Karışıklığın olası nedenlerini göz önünde bulundurun:

• travmatik. Hastalık, özellikle delici nitelikteyse, travmatik beyin yaralanmalarının sonucu olabilir. Beyin dokusunun hassasiyetinin yüksek olması nedeniyle bazen bir beyin hasarı bu tür sorunlara neden olabilse de;
• zehirli. Hastalığın nedeni cıva, alkollü içecekler veya ilaçlar, mantarlar ile zehirlenme olabilir. Savaş zamanında silah olarak çeşitli nörotropik gazlar ve organofosforlu maddeler kullanıldı;
• hastalıkların sonuçları. Vücudun şiddetli zehirlenmesi ve hiperterminin eşlik ettiği hastalıklar (grip, bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları vb.) Bazen kafa karışıklığına neden olur. Bu özellikle çocukluk ve ergenlik için geçerlidir;
• neoplastik belirtiler. Bunun nedeni, tümörlere her zaman şiddetli zehirlenme eşlik etmesidir, bu nedenle ileri aşamalarda onkolojide kafa karışıklığı kaçınılmaz hale gelir. Tehlike sadece klasik tümörler değil aynı zamanda lösemidir. Hastaların% 15-30'unda kendini gösterir ve yaşamın son haftalarında 85'e ulaşır;
• dolaşım patolojisi. İnme ve iskemi gibi ciddi rahatsızlıklar, genellikle geçici kabul edilen, sonuçsuz ilerleyen ve sorunların varlığının bir işareti olan kafa karışıklığı ile tetiklenir;
• vejetatif-vasküler distoni. Patoloji, otonom sistemin muzdarip olduğu beyne giden kan dolaşımının bozulması ile karakterizedir. Bunun sonucunda bayılma ve konuşma bozukluğu meydana gelebilir;
• dejeneratif hastalıkların sonucu. Tezahür, senil demansın zirvesinde, çeşitli kökenlerden delilikte, Alzheimer hastalığında şiddetli bir dereceye kadar ortaya çıkabilir. Vitamin eksikliği, hipotermi, uzun süreli uyku ve oksijen eksikliği bile benzer sonuçlara yol açabilir.

Tedavinin doğruluğu ve iyileşme hızı buna bağlı olduğundan, bu durumun nedenini belirlemek çok önemlidir. Yalnızca kapsamlı deneyime sahip bir doktor, bu duruma karşılık gelmeyen patolojileri dışlamak için hastanın ek muayene yöntemlerinin verilerini, hastalığın gelişimini ve seyrini analiz edebilecektir.

Risk faktörleri

Karışıklık risk faktörleri:

• 85 yaş üstü;
• ensefalopati veya demansın varlığı;
• pnömoni veya ürolojik enfeksiyon katılımı;
• servikal bölgenin osteokondrozu;
• diabetes mellituslu hastalarda kan şekeri seviyelerinin kontrolünün olmaması;
• hemoglobin seviyesinin ihlali;
• kilo bozukluğu (fazla kilolu ve zayıf);
• atriyal fibrilasyonun varlığı (bir eğilim olarak);
• serebrovasküler faktörlerin varlığı;
• travmatik yaralanmaların şiddeti;
• serebral dolaşımın yetersizliği.

Çoğu zaman, kafa karışıklığı durumu, terapötik ve nörolojik profil bölümlerinde ortaya çıkar.

Çeşitler

Hastanın yaşına ve etiyolojik faktöre bağlı olarak, bu durumun çeşitli biçimleri ayırt edilir.

Karışıklık biçimleri:

• halüsinasyon (ana semptom sık görülen halüsinasyonlardır);
• manik (bu durumda hastanın sanrılı fikirleri vardır);
• vasküler (dolaşım bozuklukları ile ilişkili);
• katatonik (hastanın zihinsel durumunda sapmalar vardır);
• konfabulasyon (ilaçlarla şiddetli zehirlenme ile not edilir ve sorulan soruların cevaplarında kafa karışıklığı ile karakterizedir).

Karışıklık durumlarının klinik ve dinamik varyantları vardır:

• geçici (silinmiş psikopatolojik semptomlarla, bir kez veya epizodik olarak, çoğunlukla geceleri meydana gelir);
• abortif kafa karışıklığı (geçici ile karşılaştırıldığında büyük, psikopatolojik bozuklukların şiddeti ve uyarılma, periyodik olarak geceleri, bazen gündüz meydana gelir);
• uzamış kafa karışıklığı (düzenli olarak ortaya çıkan ve psikomotor ajitasyonun eşlik ettiği belirgin bozukluklar).

Yaşlılarda kafa karışıklığı ayrı bir formdur, çünkü bozukluk belirli hastalıkların ve yaşa bağlı değişikliklerin arka planında gelişebilir.

Hastalıklarda ilişkili semptomlar

Kök nedenler, karakteristik belirtilerin tezahürüne neden olur. Vejetatif-vasküler distoni ile hasta sindirim bozuklukları, uyuşukluk ve orta derecede ağrıdan endişe duyar. Kalp krizinde hasta çok endişelidir. Bir şok durumuna neden olabilecek şiddetli bir ağrı sendromundan endişe ediyor. Metabolik konfüzyon nedenlerine genellikle ağızdan aseton kokusu gibi çeşitli karakteristik belirtiler eşlik eder.

Bir çocukta kafa karışıklığı

Bu belirti yüksek sıcaklıklarda ortaya çıkar. Kafa yaralanmaları, beyne yetersiz oksijen veya kan tedariki ile kafa karışıklığı meydana gelebilir ve bu genellikle çarpma anında meydana gelir. Bu durumda çocuk hemen hastaneye götürülmelidir.

Doktor tavsiyesi! İlk yardım, çocuğu yatağa yatırmak ve düşmemesi için bir yan korkuluk yapmak olacaktır. Orada ol. Çocuğu rahatsız etmeyin. Ateş yüksekse aspirin değil parasetamol içeren ilaç verin.

Yaşlılarda kafa karışıklığı

Ayrı olarak, yaşlılarda kafa karışıklığı gibi bir semptom şekli vardır. Bu durumda, böyle bir ihlalin tezahürü her zaman belirli bir hastalıktan kaynaklanmayabilir, semptom yaşa bağlı değişikliklerin sonucu olabilir. Yaşlı insanlarda kafa karışıklığı kroniktir, bu nedenle kısmen ona bir adaptasyon geliştirebilirler. Böyle bir durum uzun süre devam ederse, büyük olasılıkla olumsuz bir sonuca yol açacaktır.

Bu tür hastalarda konuşma genellikle yavaştır, içinde tutarsızlıklar olabilir, bazen çılgınca fikirler ortaya çıkabilir, yanıltıcı görüntüler ortaya çıkabilir. Bu tür hastaların ruh hali de sıklıkla değişir ve tahmin edilmesi zordur, bu nedenle dikkatle tedavi edilmelidirler. Uykudaki değişiklikler de gözlenir ve taban tabana zıt olabilirler: tam uykusuzluktan aşırı uykululuğa.

İlk yardım

Karışıklıktan şüpheleniliyorsa, hemen bir doktor çağrılmalıdır. Bu patoloji için ilk yardım, bir kişiyle sakinleştirici bir konuşmayı içerir. Hasta yatırılmalı ve onunla gerçek gerçeklik (hangi gün, kim olduğu, nerede olduğu) hakkında konuşulmalıdır. Zarar verebileceğinden sakinleştirici verilmesi önerilmez. Öncelikle kafa travması, baş dönmesi, uyuşma, halsizlik, kulak çınlaması, konuşma bozukluğu, bulanık görme şikayetleri ile dikkat edilmelidir. Bu tür belirtiler felç belirtileri olabilir.

Ne zaman ve hangi doktora başvurmalı?

Karışık bilinçle, dönmelisin. İlk muayeneden sonra gerekirse doktor hastayı sevk edecek veya ortaklaşa ileri tedavi uygulanacaktır. Bilinci bozuk bir hastanın taşınması, agresif uyarılma durumlarının ortaya çıkması nedeniyle zorluğa neden olur. Bu nedenle, en az üç refakatçi bulunmalıdır. Bir hasta akut psikoza girdiğinde ayrı bir servise yerleştirilir. Her durumda, iddia edilen etiyolojik neden insan bilincinin açıklığının ihlali olabilir, önleyici amaçlar için bile olsa bir psikiyatriste danışmak zorunludur.

Teşhis

Karışıklığı tedavi etmek için, öncelikle ortaya çıkma nedenini belirlemek ve ardından onu ortadan kaldırmak gerekir. Bazı ilaçlar sıklıkla neden olduğu için, tüm metabolik bozukluklar düzeltilene kadar ilaçları almayı bırakmak gerekir. Anamnezin netleştirilmesi ile hastanın ilk muayenesi zorunludur. Hastayla görüşme, doktorun bazı sorularını özellikle cevaplayabilen sevilen biriyle birlikte yapılmalıdır. Akut konfüzyon durumu olan hastalarda anamnez almak genellikle imkansızdır.

Altta yatan faktörü belirlemek için, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal inceleme yöntemleri önerilebilir:

• genel ve biyokimyasal analiz için kan örneklemesi;
• genel idrar analizi;
• elektrokardiyogram (EKG);
• iç organların ultrason muayenesi (ultrason);
• vasküler dopplerografi (damarlardaki kan akışını değerlendirmenizi sağlayan bir yöntem);
• elektroensefalogram (EEG);
• bilgisayarlı tomografi (BT);
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• psikiyatri konsültasyonu;
• metabolik bozuklukların taranması.

Elde edilen verilere dayanarak, doktor hastalığın nedenini belirler ve tedaviyi reçete eder.

Tedavi

Kafa karışıklığı ile tedavi bir hastanede yapılır ve zihinsel durumu kötüleştirdiği için somatik bir hastalığa yönlendirilir. Mümkün olduğunda, doktorlar akrabalara hastaya yakın olmalarını tavsiye eder. Hasta heyecan halindeyse, doktor ilaç yazabilir.

Aşağıdaki ilaçlar tedavi için reçete edilir (aşağıdaki tablo).

İlaçlar, minimum dozdan başlanarak kas içine veya damar içine uygulanır. Sadece geri dönüşü olmayan patolojik süreçlere değil, aynı zamanda ölüme de yol açabileceğinden bağımsız olarak kullanılamazlar.

Önemli! Bilinç karışıklığı, kişinin normal hızda düşünme yeteneğinin kaybolduğu, düşüncelerin tutarlılığının ve netliğinin bozulduğu bir durumdur. Belirti, kraniocerebral travma, onkolojik süreçler, zihinsel bozukluklar ile ortaya çıkar. Tedavi, hastalığın nedeninden kurtulmayı amaçlar.

Hastanın tam dinlenme ve bakım sağlaması gerekir. Bu durumda kişi davranışlarından sorumlu değildir, hijyen açısından da bakıma ihtiyacı vardır. Tedavi süresi bireyseldir. Temel terapi, hastanın yaşına ve bilinç bozukluğunun nedenine bağlıdır. Bu semptom için genel bir tedavi programı yoktur. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile terapinin gidişatını kendi başınıza ayarlamanız mümkün değildir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Karışıklık sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar, esas olarak geç saptanan bir etiyolojik faktöre bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle, tedavi sadece semptomatik olarak reçete edildi ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için değil. Çoğu insan kafa karışıklığını önemli bir semptom olarak görmez ve doktora ziyareti ertelenir. Bu faktörler, hastalığın nihai sonucunu ve hastanın iyileşmesinin tamamlanmasını etkiler.

önleme

Bilinç bozukluğu oluşmasını önlemek için alkollü içeceklerin, kolesterolü yüksek gıdaların kullanımını sınırlamak ve kötü alışkanlıklardan kurtulmak gerekir. Hastalara ayrıca bol miktarda vitamin, mineral ve lif içeren dengeli bir diyet yemeleri ve reçeteli ilaçları almaları önerilir. Düzenli uyku sağlık üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Hasta şeker hastası ise kandaki glikoz seviyesini kontrol etmelidir. Ayrıca sabah egzersizleri yapmanız ve sürekli düşünmeyi eğitmeniz, hafızayı geliştirmeniz önerilir.

Tahmin etmek

Konfüzyonu olan bir hasta için prognoz, altta yatan nedenlere ve bu nedenleri durdurmak veya engellemek için geçen süreye bağlıdır. Patoloji geçici veya kalıcı olabilir. Bu durum, beyindeki psikolojik bozuklukların, nörolojik hastalıkların veya dolaşım bozukluklarının arka planında gelişebilir. Prognoz, hastanın yaşına, kötü alışkanlıkların varlığına, eşlik eden patolojilere bağlıdır. Hastalığın sonucu, tam iyileşmeden kalıcı beyin hasarına veya ölüme kadar değişir. Hasta doktorun tavsiyelerine uyarsa, prognoz olumlu olacaktır.