Pelvik kemikler. Pelvik kuşak kemiklerinin ve serbest alt ekstremite kemiklerinin bağlantıları Pelvik kemiklerin sakrum ile bağlantısının neden çok az hareketliliği vardır?

Pelvik eklemler.

Hemen hemen tüm bileşik türleri tarafından temsil edilir. Syndesmosis - pelvik kemiğin (sakrospinöz ve sakrotüberoz) ve tıkayıcı zarın kendi bağları. Senkondroz - pelvisin bireysel kemikleri (iliak, kasık, iskial) arasında kıkırdaklı bir tabakanın varlığı; sinostoz 16 yaşında ortaya çıkar. Yarı eklemler - kasık semptomu.

Sakroiliak eklem (art. sacroiliaca).

sınıflandırma. Şekil olarak düz bir eklemdir, sıkıdır (amfiartroz).

Yapı. Birbirine neredeyse ideal bir şekilde uyan sakrum ve pelvik (iliak) kemiğin kulak şeklindeki eklem yüzeyleri eklem oluşumuna katılır. Yeterince güçlü olan kapsül, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulmuştur. Yoğun ve güçlü bağlarla güçlendirilmiştir: sakroiliak interosseöz, anterior, posterior ve ilio-lumbar (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).

fonksiyonlar. Eklemdeki hareket sınırlıdır - hafif kayma.

Kasık semptomu (semfiz pubica). Her iki kasık kemiğini birbirine, aralarında dar bir sinoviyal fissür ile fibro-kıkırdaklı bir plaka (interpubik disk, discus interpubicus) bulunan simfizyal yüzeylerle bağlar. Yoğun bir periosteum ve bağlarla güçlendirilmiştir - üst kasık ve kavisli pubis (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).

Bir bütün olarak pelvis.

Pelvis, iki pelvik kemik, koksiks ile sakrum ve bunların eklemlerinden oluşur. Birçok iç organ için bir kap ve korumadır: rahim, mesane, rektum vb. Pelvis, sınır çizgisiyle küçük ve büyük olarak ayrılır. Büyük pelvis iliumun kanatları ile, küçük pelvis iskiyum ve kasık kemikleri, sakrum, koksiks, pubik simfiz, pelvisin bağları ve obturator membranlarla sınırlıdır. Pelvis yapısındaki yaş ve cinsiyet farklılıklarını tahsis edin. Dişi pelvis erkekten çok daha geniş ve kısadır. Bu, ilium kanatlarının gelişmesi, daha düz bir sakrum, subpubik açıda bir artış (kadınlarda geniş) vb. İle sağlanır. Kadın pelvisinin yapısal özellikleri ve boyutları ile ilgili anatomik veriler obstetrikte dikkate alınır. Büyük pelvisin şu boyutları belirlenir: sivri (25-27 cm), sırt (28-29 cm) ve trokanterik (30-32 cm) mesafeler. Küçük pelvisin boyutları: anatomik eşlenik veya küçük pelvise doğrudan giriş boyutu - 10,5 cm; obstetrik veya gerçek eşlenik - 11 cm; diyagonal eşlenik - 12,5 cm; küçük pelvis girişinin enine boyutu - 13-15 cm; küçük pelvisten çıkışın doğrudan boyutu 9-11 cm'dir; küçük pelvisten çıkışın enine boyutu 11 cm'dir.

Kalça eklemi (art. coxae).

sınıflandırma. Basit, çanak şeklinde, çok eksenli bağlantı.

Yapı. Pelvik kemiğin asetabulumu ve femur başı tarafından oluşturulur. Eklem boşluğu, kıkırdaklı bir dudak olan labrum acetabulare ile genişletilir. Kapsül, asetabulumun çevresi boyunca ve femur üzerine - intertrokanterik çizgi boyunca (önde) ve intertrokanterik tepeye paralel olarak femur boynu boyunca (arkada) tutturulur. Eklem boşluğunun içinde, başı asetabulum çentiğine bağlayan, eklemi güçlendiren, hareket sırasında şokları yumuşatan, kan damarlarını femur başına ileten femur başının bir bağı vardır. Eklemin dış bağları: iliofemoral, kasık-femoral, ischio-femoral, dairesel bölge (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).

fonksiyonlar. İçinde üç eksen etrafında hareketler mümkündür, ancak hacimleri omuz ekleminden daha azdır. Ön eksen etrafında bükülme ve uzama mümkündür: büküldüğünde, uyluk ileri doğru hareket eder ve mideye doğru bastırılır (bu tür bir maksimum bükülme, eklem kapsülünün sinovyal zarının bağlanma özelliklerinden dolayı mümkündür - bağlanmaz femur arkadan), uzanırken uyluk geriye doğru hareket eder. Sagittal eksen etrafında, bacak vücudun orta hattına göre adduksiyonda ve abduksiyondadır. Dikey eksen etrafında döndürme (içe ve dışa doğru) mümkündür.

Diz eklemi (art. cins).

sınıflandırma. Eklem karmaşık, karmaşık, şekil olarak - kondiler, çift eksenli.

Yapı. En büyük ve en karmaşık insan eklemlerinden biri. Kondillerin eklem yüzeyleri ile femurun patella yüzeyi, tibianın üst eklem yüzeyi ve sadece femurla eklem yapan patellanın eklem yüzeyinden oluşur. Kapsül, patellanın eklem yüzeylerinin, femur kondillerinin ve tibianın kenarları boyunca tutturulmuştur. Eklem, eklem içi kıkırdak ile desteklenir: lateral ve medial menisküs (menisküs lateralis et medialis). Menisküsler dizdeki enine ligaman ile birbirine bağlanır. çapraz cins. Diz ekleminde birçok sinovyal torba vardır, bunların başlıcaları şunlardır: suprapatellar, derin subpatellar ve bir prepatellar torba kompleksi. Bağlarla güçlendirilir: iç - ön ve arka çapraz (ligg. cruciata cins anter. et poster.) ve dış - teminat tibia ve fibula (ligg. collaterale tibiale et fibulare) ve ayrıca patellar bağ (lig. patellae) .

fonksiyonlar. Eklemde iki eksen etrafında hareketler mümkündür: ön ve dikey. Ön eksen etrafında, alt bacağın esneme ve ekstansiyonu meydana gelir. Dikey eksen etrafında (diz bükülmesine bağlı olarak), alt bacağın dönmesi mümkündür.

Tibiofibular eklem (art. tibiofibularis).

sınıflandırma. Eklem basit, düz, inaktiftir.

Yapı. Fibula başının eklem yüzeyinin tibianın peroneal eklem yüzeyi ile eklemlenmesi. Kapsül, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulmuştur. Fibula başının (ligg. capitis fibulae) ön ve arka bağları ile güçlendirilmiştir.

fonksiyonlar. Eklemdeki hareket sınırlıdır.

Alt kısımda, fibula ve tibia, önde ve arkada aynı bağlarla güçlendirilmiş tibiofibular sindesmoz (sindesmoz tibiofibularis) ile birbirine bağlanır.

Ayak bileği eklemi (art. talocruralis).

sınıflandırma. Karmaşık, bloklu, tek eksenli eklem.

Yapı. Tibianın alt eklem yüzeyi, hem tibianın ayak bileklerinin eklem yüzeyleri hem de talusun trokleasından oluşur. Kapsül, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulmuştur. Eklem dış bağlarla güçlendirilir: deltoid, lig. deltoideum (ortada); kalkaneofibular, anterior ve posterior talofibular, ligg. kalkaneofibulare, talofibulare anter. ve poster. (yanal olarak).

fonksiyonlar. Eklemde, ön eksen etrafındaki hareketler mümkündür - ayağın fleksiyonu (plantar) ve ekstansiyonu.

Ayak eklemleri.

Tarsal eklemler (artt. intertarseae). Kalkaneus, talus, skafoid, küboid ve sfenoid kemiklerin oluşturduğu eklemleri içerir: subtalar, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, cunei-navicular. Her bir eklem için ayrı kapsüller, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuştur. Tarsusun eklemleri, ayak kemerlerinin oluşumunda en önemli olan uzun plantar bağın (lig. plantare longum) belirtilmeye değer olduğu bir dorsal ve plantar bağ kompleksi ile güçlendirilir. Bu bağ kalkaneusun alt yüzeyinden başlar, ayak boyunca uzanır ve tüm metatarsal kemiklerin tabanına ve küboid kemiğe yelpaze şeklinde bağlanır.

fonksiyonlar. İlk iki eklemde tekli hareketler mümkündür: ayak adduksiyona getirilip dışa döndürüldüğünde (ayağın iç kenarı yükselir), bükülür ve abduksiyona getirilip içe döndürüldüğünde (ayağın dış kenarı yükselir), ayak uzatılır. Diğer eklemlerdeki hareket sınırlıdır. Talokalkaneal-naviküler eklemdeki hareketlere ek olarak sadece ön-arka eksen etrafında hafif bir rotasyon mümkündür.

Subtalar eklem (art. subtalaris). Talus ve kalkaneusun arka eklem yüzeylerinden oluşur. Basit, silindirik bir bağlantıdır.

Talocalcaneal-naviküler eklem (art. talocalcaneonavicularis). Naviküler kemiğin eklem yüzeyi, talus ve kalkaneusun ön ve orta eklem yüzeylerinden oluşur. Şekil olarak karmaşık bir bağlantı, küresel bir bağlantıya yaklaşır.

Calcaneocuboid eklem (art. calcaneocuboidea). Calcaneus ve küboid kemiklerin eklem yüzeylerinden oluşur. Basit, eyer şeklindeki eklem.

Kama-naviküler eklem (art. cuneonavicularis). Ayağın üç çivi yazılı kemiğini skafoide bağlar. Karmaşık, düz, aktif olmayan derz.

Pratik nedenlerden dolayı, kalkaneoküboid ve talonaviküler eklemler, tek bir enine tarsal eklem (Chopard eklemi) olarak kabul edilir - art. tarsi transversa. İzole etmek için, bu eklemin "anahtarı" olan belirli bir bağı kesmek gerekir - kalkaneoküboid ve kalkaneal-naviküler (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) bağlarından oluşan çatallı bağ (lig. bifurcatum).

Tarsus-metatarsal eklemler (artt. tarsometatarseae). Bunlar düz, aktif olmayan eklemlerdir. Üç izole eklemle temsil edilirler: biri medial sfenoid kemiğin 1. metatarsal kemik ile bağlantısıdır; ikincisi, 2. ve 3. metatarsal kemiklerin orta ve yan çivi yazısı kemikleri ile bağlantısıdır; üçüncüsü, küboid kemiğin 4. ve 5. metatarsal kemiklerle eklemlenmesidir. Kapsüller, her bir eklem grubu için ayrıdır, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuştur ve bir dorsal ve plantar bağ kompleksi ile güçlendirilmiştir.

Intermetatarsal eklemler (artt. intermetatarsae), metatarsal kemiklerin tabanlarının birbirine bakan yüzeylerinden oluşur. Eklem hareketleri sınırlıdır.

Metatarsophalangeal eklemler (artt. metatarsophalangeae), metatarsal kemiklerin başları ve parmakların proksimal falankslarının tabanları tarafından oluşturulur. Başların eklem yüzeyleri küreseldir ve falanksların eklem fossaları ovaldir. Kapsül, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulmuştur. Bağlarla güçlendirilmiş: lateral (kollateral), plantar, derin enine metatarsal (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). fonksiyonlar. Eklemlerde fleksiyon ve ekstansiyonun yanı sıra falanksların birbirine göre hafif abdüksiyon ve adduksiyonu mümkündür.

İnterfalangeal eklemler (art. interphalangeae). Elin interfalangeal eklemlerinin analoglarıdır, ancak daha az hareketliliğe sahiptirler, çünkü kavrama organının özelliklerini kaybetmiş olan ayak bir destek işlevi görür.

Bir bütün olarak ayak. Ayak kemerli bir oluşumdur. Kaslar ve bağ aparatları ile güçlendirilmiş beş uzunlamasına kemer ve bir enine kemer vardır. Ayağın kemerleri, insan vücudunu desteklemek ve hareket ettirmek için anatomik ve işlevsel bir cihazdır.

Sakrumun her iki tarafında pelvis kemikleri bulunur. Aslında, fizyologların bize belirttiği gibi, her pelvik kemik üç kemikten oluşur - ilium (A), ischium (B) ve pubis (C), çocuklarda kıkırdak ile birbirine bağlanır ve yetişkinlerde bir füzyon oluşturur.

Pelvik kemikte iki yüzey ayırt edilir: dış ve iç. Dışarıda pelvik kemiğin asetabulum adı verilen karakteristik bir kabartması vardır (8). Bu, kıkırdak ile kaplı ve femur başı ile bağlantıya hizmet eden küresel bir çöküntüdür.

İçeriden, biri yine kıkırdak dokusuyla kaplı (11), sakrumla eklemlenmeye hizmet eden ve diğeri, iki pelvik kemiğin birbirine bağlandığı kasık füzyonunun (12) bir parçası olan iki eklem yüzeyi vardır. önünde.

1. İlik tepesi

2. Anterior superior iliak omurga

3. Ön alt iliak omurga

4. Posterior superior iliak omurga

5. Arka alt iliak omurga

6. İskial çentik büyüktür

7. İskial çentik küçük

8. Asetabular boşluk

9. Obtüratör açıklığı

10. İskial tüberkül

11. Sakrumun eklem yüzeyi

12. Kasık füzyonunun eklem yüzeyi

1. Son bel omuru (L5)

2. Intervertebral disk L5/S1

3. Birinci sakral omur (S1)

4. Sakroiliak eklemler

5. İlik tepesi

6. Anterior superior iliak omurga

7. Ön alt iliak omurga

8. Kasık füzyonu (kasık semptomu)

9. Obtüratör açıklığı

10. İskial tüberkül

11. Kalça eklemi

12. Uyluk başı

13. Küçük şiş

14. Büyük şiş

15. Posterior superior iliak omurga

16. Arka alt iliak omurga

17. Büyük iskial çentik

18. Küçük iskial çentik

sakrum ve kuyruk sokumu

Sakrum, tepesi aşağı ve tabanı (1) yukarı olacak şekilde bir üçgen şeklindedir. Taban, S1 omur gövdesinin üst yüzeyidir. Bitişiğinde son omur diski bulunur ve tepesinde beşinci ve son lomber omur (L5) bulunur ve lumbosakral eklemi (L5/S1) oluşturur.

Sakrum, birbirine kaynaşmış, ancak tarif edilen omur tipinin yapısal elemanlarını tutan beş omurdan oluşur. Omur gövdesine ek olarak, daha az gelişmiş bir enine çıkıntı (2), kemer (3), spinal kanal (4), faset eklemler (5) (yalnızca S1 omurunda bulunur) ve dikenli çıkıntı (6) ayırt edilebilir. . Sakral omurların dikenli çıkıntılarının birleştiği yere sakral kret denir (7). Ayrıca sakral foramen adı verilen intervertebral deliklerin varlığına da dikkat edebilirsiniz (8). Sinir demetleri içlerinden geçerek perine ve alt ekstremite dokularına zarar verir.

Yandan, sakrumu pelvik kemiklere bağlamaya yarayan geniş bir eklem yüzeyi (9) kolayca görülebilir.

Birbirine ve sakruma bağlanan pelvik kemikler pelvisi oluşturur. Her iki kasık kemiğinin birleştiği yerde simfiz - yarı hareketli bir eklem bulunur. Pelvik kemiklerin sakrum ile birleştiği yerde, gücün hareketlilikle birleştiği sert bir eklem oluşur. Dik duruşla bağlantılı olarak, insan pelvisi, iç organlar için bir destek ve ağırlığı gövdeden alt uzuvlara aktarmak için bir yerdir ve bunun sonucunda büyük bir yük yaşar.

sakroiliak eklem(artikülasyon sacroiliaca), sakrum ve iliumun düz kulak şeklindeki eklem yüzeylerinden oluşur. İnsan vücudundaki en güçlü bağlar olan anterior ve posterior sakroiliak bağlar ile interosseöz bağlar tarafından güçlendirilir. Yukarıda belirtildiği gibi, eklem katıdır, düz bir şekle sahiptir, çok eksenli işleve sahiptir, ancak içinde pratik olarak hiçbir hareket yoktur.

Sakrum, pelvik kemiğe iki bağ ile bağlanır: sakrotüberoz - iskial tüberozite ve sakrospinöz - iskial omurga ile.

Tanımlanan bağlar, arka-alt bölümünde pelvisin kemikli duvarlarını tamamlar ve büyük ve küçük iskial çentikleri aynı adı taşıyan büyük ve küçük açıklıklara dönüştürür.

kasık semptomu(symphysis pubica) iki kasık kemiği arasında yarı eklem veya yarı eklem oluşur. Kasık kemiklerinin eklem yüzeyleri hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Aralarında dar bir eklem boşluğunun oluşturulduğu fibrokartilajinöz bir plaka vardır. Eklem kapsülünün buradaki rolü perikondrium tarafından gerçekleştirilir. Kasık eklemi, üst ve alt kasık bağları tarafından desteklenir. İkincisi altında, bir subpubik açı oluşur. Bu bağlamda, kıkırdağın esnekliği nedeniyle kemiklerin birbirine göre küçük yer değiştirmeleri mümkündür.

Kalça kemiği (işletim sistemi koksa) yetişkinlerde bütün bir kemiğe benziyor. 16 yaşına kadar üç ayrı kemikten oluşur: ilium, ischium ve pubis. Bu kemiklerin dış yüzeydeki gövdeleri, pelvik kemiğin femur ile birleştiği yer olan asetabulum'u oluşturur.

ilyum (işletim sistemi ilyum) en büyüğü, pelvik kemiğin üst arka kısımlarını kaplar. İki bölümden oluşur - iliumun gövdesi ve kanadı. Kanadın üst kavisli kenarı isminde iliak tepe. İliak tepenin önünde iki çıkıntı vardır - üst ve alt ön iliak dikenler ve aşağıda - daha büyük iskial çentik. Kanadın iç konkav yüzeyi iliak fossayı, dış konveks yüzeyi ise gluteal yüzeyi oluşturur. Kanadın iç yüzeyinde kulak şeklinde bir yüzey vardır - pelvik kemiğin sakrum ile eklemlenme yeri.

iskiyum (işletim sistemi ischii) gövde ve daldan oluşur. İşte iskial tüberozite ve iskial omurga vb. daha büyük ve daha küçük siyatik çentikler. Önde kasık kemiğinin alt dalı ile kaynaşmış olan ischium dalı, böylece pelvik kemiğin obturator foramenini kapatır.

Kasık kemiği (işletim sistemi kasık) gövdesi, üst ve alt dalları vardır. Kasık ve iliak kemiklerin gövdelerinin birleştiği yerde iliak-kasık çıkıntısı bulunur. Ve üst dalın alt dalına geçişiyle birlikte, medial yüzey bölgesinde simfizyal bir yüzey vardır - pelvik kemiklerin öndeki birleşimi.

asetabulum ilium, iskiyum ve kasık kemiklerinin kaynaşmış gövdelerinden oluşur. Eklemli semilunar yüzeyi, boşluğun periferik kısmını kaplar.

_________________________________________________

1. sakroiliak eklem- sakrum ve iliumun kulak şeklindeki eklem yüzeylerinin oluşturduğu sıkı bir eklem. aa'dan kan temini. lumbalis, iliolumbalis ve sacrales laterales. innervasyon: lomber ve sakral pleksusların dalları.

2. kasık semptomu iki kasık kemiğini birbirine bağlar. Bu kemiklerin birbirine bakan yüzeyleri arasında, içinde sinovyal bir boşluk bulunan fibrokartilajinöz bir plaka döşenir.

3.Sakrotüber ve sakrospinöz bağlar- sakrumu her iki taraftaki pelvik kemiğe bağlayan güçlü interosseöz bağlar: birincisi - iskial tüberkül ile, ikincisi - bitişik omurga ile. Tanımlanan bağlar, büyük ve küçük siyatik çentiklerini büyük ve küçük siyatik foramenlerine dönüştürür.

4. tıkayıcı membran- pelvisin obturator açıklığını kaplayan lifli plaka. Kasık kemiğinin obturator oluğunun kenarlarına yapışarak bu oluğu obturator kanala çevirir.

Bir bütün olarak pelvis

Her iki pelvik kemik, gövdeyi serbest alt uzuvlara bağlamaya yarayan pelvisi oluşturur. Pelvisin kemik halkası iki bölüme ayrılmıştır: üst kısım - büyük pelvis ve alt, daha dar olan - küçük pelvis. Aşağıda, pelvik boşluk pelvisin alt açıklığı, iskial tüberküller ve koksiks ile sona erer.

Kadın pelvisinin kemikleri genellikle erkeklerinkinden daha ince ve pürüzsüzdür. Kadınlarda iliumun kanatları daha çok yanlara açılır. Dişi pelvisinin girişi enine oval bir şekle sahiptir ve daha geniştir, dişi sakrum nispeten daha geniştir ve aynı zamanda daha düzdür. Koksiks daha az öne doğru çıkıntı yapar, ana hatlarıyla pelvik boşluk silindire yaklaşır. Dişi pelvis alçaktır, ancak daha geniş ve daha geniştir.

16 yaşına kadar pelvik kemik (os coxae) ayrı kemiklerle temsil edilir: ilium (os ilium), ischium (os ischii) ve kasık veya kasık (os pubis). Ancak 16 yıl sonra birlikte büyürler. Vücutlarının birleştiği yer femur başının girdiği asetabulum şeklinde derinleşir.

İlium bir gövde ve bir kanattan oluşur. Kanat yukarı doğru genişler ve uzun bir kenarda biter - iliak tepe. İliak tepenin önünde iki çıkıntı vardır - ön üst ve alt iliak dikenler. Tepenin arka kenarındaki aynı çıkıntılar daha az belirgindir - arka üst ve alt iliak dikenler. Kanadın çöküntüsüne iliak fossa denir. İlyum kulak şeklinde bir yüzeye, gluteal ve kavisli çizgilere sahiptir.

İskial kemik bir gövde ve bir daldan oluşur, üzerinde iskial tüberozite ve iskial omurga ayırt edilir. Omurganın üstünde ve altında büyük ve küçük iskial çentikler bulunur.

Kasık kemiğinin bir gövdesi, üst ve alt dalları vardır. İschium dalı ile birlikte, obturator membran tarafından kapatılan obturator açıklığını sınırlarlar.

Pelvik eklemler. Pelvik kuşağın kemikleri, sakruma düz şekilli, yerleşik bir çift sakroiliak eklem ile bağlanır. Sakrum ve iliumun kulak şeklindeki yüzeylerinden oluşur ve güçlü bağlarla takviye edilir. Önde eşleşmemiş bir füzyon oluşur - kasık semptomu. Pelvisin iç bağları sakrotüberöz ve sakrospinöz içerir. Siyatik çentiklerini, içinden kasların, damarların ve sinirlerin geçtiği büyük ve küçük siyatik açıklığına kapatırlar.

Bir bütün olarak pelvis

Pelvis (pelvis), pelvik kemikler, sakrum, koksiks ve bunların eklemlerinden oluşur (Şek. 30).

Büyük ve küçük pelvis vardır. Onları ayıran sınır çizgisi, omurganın burnundan iliumun kavisli çizgileri boyunca, ardından kasık kemiklerinin üst dalları ve kasık simfizinin üst kenarı boyunca uzanır. Büyük pelvis, iliumun açılan kanatlarından oluşur ve karın boşluğunun iç organları için bir destek görevi görür. Küçük pelvis, sakrumun pelvik yüzeyi ve kuyruk sokumu, iskial ve kasık kemiklerinden oluşur. Üst ve alt açıklıklar (giriş ve çıkış) ve boşluk arasında ayrım yapar. Pelvis mesane, rektum ve iç genital organları (kadınlarda uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıklar; erkeklerde prostat bezi, seminal veziküller ve vas deferens) içerir.

Pelvisin yapısında cinsiyet farklılıkları ortaya çıkar: dişi pelvis geniş ve kısadır, iliumun kanatları güçlü bir şekilde açılır. Kasık kemiklerinin alt dalları arasındaki açı - subpubik açı - geniştir, pelerin neredeyse küçük pelvisin boşluğuna çıkıntı yapmaz, sakrum geniş, kısa ve düzdür. Bu özellikler kadın pelvisinin doğum kanalı olarak öneminden kaynaklanmaktadır. Obstetrik pratikte pelvisi karakterize etmek için büyük ve küçük pelvisin parametreleri kullanılır.

Büyük pelvis: 1) ön üst iliak dikenler arasındaki mesafe - dikenli mesafe (distantia spinarum) - ortalama 26 cm; 2) iliak tepelerin en uzak noktaları arasındaki mesafe - sırt mesafesi (distantia cristarum) - 29 cm; 3) femurun büyük trokanterleri arasındaki mesafe - trokanterik mesafe (distantia trochanterics) - 31 cm.

Küçük pelvis: 1) kasık ekleminin üst kenarından V lomber omur ile sakrum arasında bulunan noktaya olan mesafe - pelvisin dış düz boyutu, dış eşlenik - 20 cm; 2) omurganın burnu ile simfiz kasık simfizinin alt kenarı arasındaki mesafe - diyagonal eşlenik - 12,5 - 13,0 cm; bir kadının vajinal muayenesi sırasında ölçülebilir; 3) pelerin ile simfiz kasık simfizinin en çıkıntılı kısmı arasındaki mesafe - jinekolojik eşlenik (gerçek) - 10,5 - 11,0 cm Canlı bir kadında, jinekolojik eşlenik yalnızca dolaylı olarak belirlenebilir: 9 - 10 cm çıkarılarak dış eşleniğin boyutu (20 cm - 9 cm = 11 cm) veya (daha doğrusu) diyagonal eşlenik boyutundan 2 cm çıkarılarak (12,5 cm - 2 cm = 10,5 cm); 4) simfiz kasık kemiğinin alt kenarı ile kokeksin ucu arasındaki mesafe - küçük pelvis çıkışının doğrudan boyutu - 10 cm; doğum sırasında koksiks ucunun arkaya doğru sapması nedeniyle 1,0 - 1,5 cm artar.



Rastgele makaleler

Yukarı