Kalın bağırsak nerede bulunur ve nasıl acıyor? Rektumun anatomisi ve fizyolojisi Kadınlarda anüsün yapısı

Birçoğu, insan rektumunun ortalama uzunluğunun ne kadar olduğu ve sindirim sisteminin bu bölümünde yapıda hangi özelliklerin gözlendiği sorusuyla ilgileniyor. Gerçekleştirilen yapı ve işlevlerdeki özellikler nedeniyle, rektum sıklıkla çeşitli patolojilerin gelişimine maruz kalır. Bu nedenle sorunun önemini bilmek ve zamanında tıbbi yardım almak gerekir.

Rektum, hem erkekler hem de kadınlar için sindirim sisteminin son bölümüdür. Organın lokalizasyonu küçük pelvisi ifade eder.

Sitenin sınırları sigmoid kolondur, diğer yandan organ, anüs ile temsil edilen sindirim sisteminin son bölümünü temsil eder. Dışa doğru, bağırsak iki düzlemde kavisli bir oluşumdur.

İlk kıvrıma sakral denir, sakruma doğru içbükeydir, son bölümünde bir çıkıntı vardır.

rektumun yeri

Perineal veya ikinci virajın yapısı, öne bakan bir çıkıntının varlığından farklıdır. Anatomik olarak kuyruk sokumunda bir bükülme olan bir bölümdür.

Bölümler

Rektumda kendi anatomik özelliklerine sahip üç ana bölüm vardır.

1. İlk bölüm bağırsağın sigmoid bölümü ile sınırdır, buna supra-ampullar denir. Sitenin boyutu küçüktür, ortalama uzunluğu 5 cm'den fazla değildir, sigmoid bağırsak ile çıkış yeri arasındaki sınırı temsil eder.
2. Rektum ampulü. Bu bölüm en uzun ve en geniş olanıdır. Uzunluğu yaklaşık 12 santimetreye ulaşabilir. Ampul, mukoza zarının anatomik yapısının özelliklerinden dolayı rektumun ana rezervuar işlevini yerine getirir.
3. Perine bölümü. Bu alan en düşük olarak kabul edilir. Lümenin çapı yukarıdakine göre minimaldir. Perineal bölge anal kanal olarak adlandırılır. Uzunluğu en kısa olanıdır ve 5 cm'lik ortalama parametreleri aşmaz.

rektum dolaşımı

Rektum, bağırsağın diğer bölümlerinden farklı olarak özel bir kan dolaşımı ile karakterize edilir.

Arter sistemi

Damarlar submukozal bölgede bulunur. Yapıları ve işleyişleri bozulursa ciddi hastalıklar gelişir.

Rektuma taze kan sağlayan ana arterlerden biri hemoroidal arterdir. Bu dal eşleştirilmemiştir, diğer arterlerin üzerinde bulunur. İşlevi, ampullanın veya ampullanın bir kısmının üzerindeki arka duvara kan akışına indirgenir.

Ayrıca sağ ve sol tarafta yer alan eşleştirilmiş bir yapıya sahip 4 arter ayırt edilir. Bu arterlerin son bölümü hipogastrik arterdir.
Bu damarlar, karmaşık bir anastomoz sisteminin oluşturulmasına katkıda bulunur.

venöz sistem

Rektumun venöz sistemi özel bir yapıya sahiptir. Venöz yatağın ana damarları, yapılarının anal kolon olarak adlandırıldığı mukoza zarına gittikleri submukozal tabakalar bölgesinde bulunur.

Kılcal damar ağı oldukça belirgindir ve bu bölümdeki kan akışının ihlali durumunda üstteki bölümlerde genişleme meydana gelir. Ayrıca submukozal tabakada, patolojik değişiklikler sırasında şişmelerine katkıda bulunan kavernöz bir cisim şeklinde özel bir venöz dolaşım sistemi oluşur.

Damarlar, lümenin genişlemesi, elastikiyet kaybı ile birlikte patolojilerin gelişmesine eğilimlidir. Bu tür değişiklikler sonucunda alt kısımlarda ek kan birikmesi olur. Yavaş yavaş bu, hastanın yaşam kalitesini bozan bir ağrı sendromu oluşturur.

Rektumun sinir sisteminin yapısının özellikleri

Rektum, sindirim sisteminin önemli miktarda sinir sistemi lifi içeren bölümüdür. Sinirler, tüm departmanları saran sıkı ve yoğun bir ağ oluşturur. Parasempatik ve sempatik sinir sistemlerini içerir.

Bunun nedeni, uyarma sinyallerini beyne ve geri ileten çok sayıda refleksojenik alanın varlığından kaynaklanmaktadır.

Duvar yapısı

Rektum duvarı, bölümlerinin her biri, fonksiyonel durumu uygun seviyede tutmaya yardımcı olan önemli fonksiyonel görevleri yerine getiren tabakalaşma ile karakterize edilir.

1. Mukoza zarının yapısı. Üst bölümünde duvar, tek katmanlı bir geçiş epitelinin hücreleri ile temsil edilir ve yapıdaki alt bölüm alanında, tabakalı skuamöz epitel varlığına dikkat çekilir.
   Mukoza zarı, katlanmış bir yapının varlığı ve bunların bağırsağın üstteki bölümlerine sarmal seyri ile ayırt edilir. Boyuna katlanma da gözlenir. Bu bölümleri esnetirken ve esnetirken kıvrımlar tamamen ortadan kalkarak emiş yüzeyi ve rezervuar hacminde artış sağlar.
2. Submukozal tabakanın yapısı. İşlevsel bir düzenlemenin özelliklerinde farklılık gösterir. Kan damarlarının ve sinir liflerinin duvarındaki konumu nedeniyle, yararlı maddelerin emilmesi ile sinir iletimi ve kan temini işlevi sağlanır. Kalınlığı mukoza zarını aşıyor.
3. Kas zarının yapısı. Kas duvarı, iki katmanlı yapısı ile ayırt edilir. Bileşiminde, dairesel ve uzunlamasına bir kas tabakasının varlığı not edildi. Her biri, birlikte vücudun düzgün çalışmasını sağlayan işini yapar. Kas zarının farklı bölgelerindeki kalınlık değişir. Böylece, sfinkter lokalizasyonu bölgesindeki alt bölümlerde, zarın önemli bir kalınlaşması görülür.

rektum yapısı

rektumun işlevleri

Basit işlevsel yapıya ve anatomik yapının özelliklerine rağmen, organın aşağıdaki işlevleri ayırt edilir:

1. Rezervuar ve tahliye işlevi. Rektum, kalın bağırsağın üst kısımlarını terk eden boşluğunda kademeli olarak dışkı kütleleri biriktirir. Yavaş yavaş rektumun duvarları gerilir, mukoza zarının gerilmesi reseptör aparatının tahriş olmasına neden olur. Reseptörlerin tahrişi, beyne bir sinir impulsunun iletilmesine neden olur. Beynin uyarılmasından sonra, motor nöronlar boyunca dürtüleri mukoza zarına ileten ters impulslar vardır. Sonuç olarak, rektumun düz kasları tonlarını arttırır. Artan düz kas tonusunun arka planında, sfinkterde kas gevşemesi meydana gelir. Böyle bir dürtü kompleksi, bağırsak içeriğinin vücuttan keyfi bir şekilde salınmasına yol açar.
2. Tutulma. Sinir uyarılarının iletiminin özellikleri nedeniyle, pasif bir durumun arka planında bir sfinkter kasılması meydana gelir. Rektumun kapalı bir sfinkteri ile içerikler herhangi bir fiziksel biçimde tutulur. Sadece dışkılama dürtüsü geliştiğinde düz kaslarda kasılma ve sfinkterin gevşemesi olur. Dış sfinkterin çalışması keyfi olduğu için, kasılma işlevinin süreçleri kendi iradelerine itaat edebilir. Bu nedenle, bir kişi dışkılama süreçlerinin düzenlenmesine bağımsız olarak katılabilir.
3. emme işlevi. Rektal mukozada rektal yolla uygulanan su, alkol içeren ürünler ve tıbbi ürünler gibi maddelerin emilimi gözlenir. Lokal etkiyi artırmaya ve ilaçların karaciğer hücrelerine geçişini ve metabolizmasını önlemeye yardımcı olan bu işlevdir.

Yapının ve uzunluğun yaş özellikleri

Doğumda rektum uzunluğu 5-6 cm'dir.

Doğumda rektumun şekli kıvrımlarla donatılmamış bir silindiri andırır, ampulla ve kıvrımlı sistem ifadesiz bir yapıya sahiptir.

Yenidoğanlarda bağırsağın bu bölümünün uzunluğu ortalama 6 cm'yi geçmezken minimum değeri 5 cm olacaktır.

Çocuklarda anal kolonlarda aktif kan dolaşımı süreçleri vardır. Ampullanın son oluşum süreci ortalama olarak sekiz yıllık bir süreden önce sona erer. Kapsül oluştuktan sonra kıvrımların ve tam teşekküllü bir katlama yapısının oluşma süreci başlar.

Bu dönemde aktif bir uzama süreci de vardır. On sekiz yaşına kadar organ uzunluğunu üç katına çıkarır. Ortalama uzunluk 17 cm olacaktır Bir gençte rektumun çapı 5,5 cm'yi geçmemeli ve aynı zamanda 3 olmamalıdır.

Yaşla birlikte rektum atrofik değişikliklere uğrar. Yani 60 yaşından itibaren mukoza kalınlığında kademeli bir azalma olur, eğriliklerin şiddeti azalır ve uzamada artış olur. Kavernöz cisimlerin boyutu küçülür, boşlukları dolmayı bırakır. Bu nedenle hemoroid gelişimi yaşla birlikte azalır ve gerilemesine yol açar.

Rektumu inceleme yöntemleri

Sigmoidoskopi - patolojilerin varlığı için rektumun görsel muayene yöntemi

Şu anda, rektumda lokalize olan hastalıkların sayısı giderek artmaktadır. Bu büyük ölçüde yapısının özelliğinden kaynaklanmaktadır. Şikayetlerin varlığına bakılmaksızın her insanın düzenli olarak organ muayenesi yapması gerekir, bu prosedür 50 yaşın üzerindeki kişiler için zorunlu olmalıdır.

Rektum patolojilerini teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

1. Dijital rektal muayene yapmak. Palpasyon muayenesi, özel hazırlık ve araçların mevcudiyeti olmadan rektumun ana patolojilerini tanımlamaya izin verir. Bunlar arasında en önemlileri lümende azalma, patolojik oluşumların varlığı veya fistüllü pasajların ortaya çıkmasıdır.
2. Ultrasonografi. Yöntem non-invaziv ve nispeten erişilebilir. Doppler cihazının varlığı nedeniyle organdaki kan akışındaki bozukluğun derecesi değerlendirilir. Araştırmaların yardımıyla en küçük oluşumlar bile tespit edilir.
3. Sigmoidoskopi. , optik bir kurulum kullanarak, hemoroitlerin yanı sıra patolojik nitelikteki oluşumların varlığını ortaya çıkarır.

Başka, daha derinlemesine araştırma yöntemleri vardır.

Dışkılama eylemiyle ilgili sorunlar yaşayan veya hızlı bir şekilde tıbbi yardım alması gereken hastalar.

Rektumla ilgili sorunları videodan öğrenebilirsiniz.

Rektum insan pelvik bölgesinde bulunur. Arka duvarına yapıştırılmıştır. Ortalama olarak uzunluğu on dört ila on sekiz santimetredir. Rektumun bölümlerini, özelliklerini, yapısını ve çok daha fazlasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Rektumu anatomi açısından ele alırsak, aşağıdaki bölümleri içerir:

1. Anüs, rektumun anatomik yapısının son bölgesidir. Aynı zamanda dışkı çıkışı için dış iletken görevi görür. Bu sayede dışkılama eylemi gerçekleşir.

Anüs oldukça derin olabilir. Ayrıca düz ve hafif dışbükey olabilir (kadınlar için daha tipiktir).

Kadınlarda anüsün kalınlaşması, bunun ertelenen doğumdan sonra meydana gelmesiyle (bağırsağın kasılma fonksiyonunun kaybı) haklı çıkarılabilir.

Anüsü çevreleyen cilt oldukça pigmentli ve buruşuktur. İkincisi, bu bölgedeki cildi kırıştıran anal kasın işlevi ile haklı çıkar.

Anüsün toplam çapı üç ila altı cm arasında olabilir Kanalın duvarlarının dış tabakası bittiğinde bağırsağın mukoza zarı uzanır.

1. Anal kanal anüsten sonra uzanır. Uzunluğu ortalama 30-40 mm'dir. Bağırsakların bu kısmı yakındaki organlarla bağlantılıdır.
2. İç sfinkter, dıştan rektumdaki kas örtüsünün küçük bir kalınlaşması olan bağırsak kanalının duvarının katmanlarından biridir. Boşluğuna devam ediyor gibi görünüyor.
   Sfinkter 5-6 mm çapında yuvarlak bir kenarla son bulur. Kalınlığı 0,5 ila 0,9 cm arasında olabilir.
3. Dış sfinkter, iç sfinkter ile uyumlu olarak dışarıda bulunur. Çizgili bir kas kütlesinden oluşur ve iç sfinkterin biraz altında bulunur.

Birinci ve ikinci sfinkterlerin genel konumu biraz teleskopun tüplerine benzer.

1. Koksiks rektumun arkasında bulunur. Aynı zamanda erkeklerde vas deferens ve mesane bağırsağın önünde yer alır.

Kadınların farklı bir fizyolojisi vardır: Bu yerde vajinaları ve rahimleri vardır.

1. koruyucu katmanlar Sindirim sisteminin herhangi bir kısmı gibi, rektum da birkaç mukus tabakası veya pelikül adı verilen zarla korunur. Bu sayede besinler bağırsak duvarlarına zarar vermeden daha kolay hareket edebilir.

Rektumun anüsünde bağ lifleri ve yağlardan oluşan özel katmanlar vardır. Ayrıca koruyucu bir rol oynarlar.

Ayrıca mide-bağırsak sisteminin bu kısmında bir de orta tabaka bulunur. Kas dokusu tarafından güvenilir bir şekilde korunur.

1. Rektum kıvrımları. Bağırsak boş olduğunda (içinde işlenmiş gıda yoktur) kıvrımlar oluşturur. Konumlarında çok farklı olabilirler ve ayrıca farklı sayıda küçük kıvrımlara sahip olabilirler.

Rektum, sindirim sisteminin son kısmı olduğu için, dışkı birikiminin meydana geldiği ve vücuttan daha fazla atıldığı yer burasıdır.

Bağırsakların ana bölümleri

Rektumun aşağıdaki bölümleri ayırt edilir:

1. Rektumun alt ampullası.
2. Rektumun ampullası.
3. Rektumun üst ampullası.
4. Rektosigmoid bölünme.
5. Orta ampul bölümü.
6. Perine bölümü.

Adına rağmen rektumun kıvrımları vardır. Farklı düzlemlerde uzanabilirler ve sakrum formlarına karşılık gelirler.

Rektumun farklı bölgelerinde patolojilerin gelişiminin belirtileri

Çoğu zaman, rektum hastalıkları aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Anüste lokalize olan ağrı. Karakteri patlayan, keskin, titreyen veya ağrıyan olabilir. Bazen spazmodik ve kalıcı ağrı vardır.

Önemli! Rektum kanseri gibi bazı hastalıklar uzun süre ağrıya neden olmayabilir, bu nedenle bu tür tehlikeli hastalıkların diğer semptomlarına dikkat etmelisiniz.

1. Dışkılama eyleminden sonra mukus salgılarının ortaya çıkması, rektum fistüllerinin doğasında vardır. Aynı zamanda, tedavi yapılmazsa, zamanla, kişinin durumunu daha da kötüleştirmekle tehdit eden mukusla birlikte bağırsaktan irin çıkacaktır.
2. Kanama ya da kana karışmış dışkı rektum hastalıklarının en karakteristik belirtilerinden biridir. Genellikle bir çatlak veya hemoroit olduğunu gösterir.

İlk başta bir kişide yalnızca az miktarda kırmızı kan olacağının farkında olmalısınız, ancak tedavi edilmezse kanama daha yoğun hale gelebilir ve bu da anemiye yol açabilir.

1. Dışkıda kan pıhtılarının görünümü, gastrointestinal sistemin farklı kısımlarında kanamaya işaret edebilir. Bu durumda sadece rektumda değil, gastrointestinal sistemin diğer bölgelerinde de teşhis koymak daha iyidir.
2. Zayıflık ve iştah kaybı.
3. Rektumda akut veya kronik enflamatuar süreçte yüksek sıcaklık görülebilir.
4. Anemi kronik kan kaybı ile gelişir. Bu durumda kişide solgunluk, ateşli hal, baş dönmesi ve baş ağrısı görülür.
5. Kabızlık ayrıca rektum hastalıklarının sık görülen bir arkadaşıdır. Bu durumda, dışkılama eyleminin olmaması birkaç günden birkaç haftaya kadar olabilir ki bu daha da tehlikelidir.

Ek olarak, kabızlık ayrı bir hastalık olarak ve herhangi bir proktolojik hastalığın semptomlarından biri olarak sınıflandırılabilir.

1. Bağırsak tıkanıklığı, gastrointestinal sistemin bu bölümünün motor işlevi bozulduğunda ortaya çıkar. Bu durumda kişi dışkı tutma, gaz çıkarmada zorluk ve kramp ağrılarından yakınacaktır.
2. Mide bulantısı ve kusma.
3. Şişkinlik genellikle şişkinlik veya enzim eksikliği ile ilişkilidir. Ayrıca bazen dysbacteriosis'e neden olabilir. Bu koşullar, hızlı bir şekilde dehidrasyona yol açtıkları için acil tıbbi tedavi gerektirir.
4. Hızlı kilo kaybı.
5. Uyku bozukluğu ve sinirlilik sık ağrı ile ortaya çıkabilir.
6. Sıvı dışkıların görünümü, bağırsağın çeşitli enfeksiyöz hastalıklarında, irritabl bağırsak sendromunda ve bağırsağın bakteriyel lezyonlarında doğaldır.
7. Tenesmus'un görünümü. Bu durumla, bir kişi daha fazla dışkı atmadan "tuvalete gitmek" için sık sık yanlış arzulara sahiptir. Aynı zamanda, tenesmusun kendisi, kolonun tahriş olması ve gastrointestinal sistemdeki iltihaplanmanın varlığı nedeniyle oluşur.
8. Dışkı ve gazların inkontinansı, rektuma zarar gelmesi veya refleks fonksiyonunun ihlali ile ortaya çıkabilir. Bu hem psikolojik hem de fizyolojik nedenlerle olabilir.

rektum hastalıkları

Rektumun en yaygın hastalıkları:

1. proktalji
2. hemoroid

Proktalji, bir kişinin anüste sürekli (kronik ağrı) yaşadığı bir hastalıktır. Bu durumda vücuttaki ağrı semptomuna ek olarak herhangi bir ihlal gözlenmez. Bu durumun nedenleri de her zaman bilinmemektedir. Genellikle proktalji, gastrointestinal sistem hastalıkları tarafından tetiklenir.

Çoğu durumda, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren orta yaşlı erkeklerde proktalji teşhisi konur. Aynı zamanda, üç ila yirmi dakika süren spazm şeklindeki ağrıdan endişe duyuyorlar.

Önemli! Rektumda herhangi bir semptom ve ağrı varsa, bir proktoloğa başvurmalısınız. Rektum hastalıklarının tanı ve tedavisi ile uğraşan bu uzmandır.

Proktalji tedavisi medikal olmalıdır. Hastanın gergin olmayı bırakması ve psiko-duygusal durumunu normalleştirmesi de önemlidir. Bunun için sakinleştirici reçete edilebilir.

Hemoroid, bağırsaklardaki damarların genişleyerek düğümler oluşturduğu bir hastalıktır. Gelecekte, bu tür düğümler kanamaya ve anüsten düşmeye başlar.

Hemoroidler çok tehlikelidir çünkü aşırı kanamaya veya enfeksiyona neden olabilirler. Acil medikal ve cerrahi tedavi gerektirir.

Çoğu zaman hemoroitler, alkollü içeceklerin sık kullanımı, hamilelik, baharatlı yiyecekler yeme veya ağırlık kaldırma ile gelişir. Ayrıca görünüşü, yetersiz lif ve diyet lifi alımına neden olabilir.

Ne yazık ki, genellikle insanlar, hastalık zaten kronik bir form aldığında, oldukça geç hemoroid için doktora giderler. Aynı zamanda, hastalığın kendisi dalgalar halinde ilerleyebilir (ya azalır, sonra tekrar şiddetlenir).
Hemoroidin ana semptomu kırmızı kanla kanamadır. Bazen kaşıntı ve rahatsızlık vardır.

Hemoroidlerin ciddi bir komplikasyonu (tedavi edilmezse) düğümlerin sarkmasıdır. Zamanla, tekrar geri çekilmeleri zor olacak ve bu da daha fazla kanamaya yol açacaktır.

Bugüne kadar, hastanın hastaneye bile gitmeyebileceği hemoroidle mücadelede oldukça etkili yöntemler var.

Bu yöntemlerden biri, hemoroidal düğümlerin üzerine sıkıştırıcı lastik tamponlar koymaktır, bu nedenle düğümdeki kan dolaşımı engellenir ve tam anlamıyla kurur.

Bu, ölmesine neden olur, bu nedenle birkaç gün sonra kendi kendine düşer. Bu tekniği kullanarak ameliyatsız yapabilirsiniz.

Düğümlerin koterize edildiği lazer tedavisi de uygulanmaktadır.
Antiinflamatuar merhemler yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.
Ek olarak, hemoroid ve diğer proktolojik hastalıkların uygun tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Bu nedenle, terapi sırasında bu tür ürünleri kullanmayı bırakmalısınız:

• baharatlı yemekler;
• soslar;
• yağlı;
• Sosisler;
• mantarlar;
• alkol;
• Fast food;
• salo;
• un;
• Tel şehriye;
• füme etler;
• tuz;
• tatlılar

Menünün temeli buharda pişirilmiş veya haşlanmış yemekler olmalıdır. Bu dönemde daha fazla meyve ve sebze yemenin yanı sıra bitkisel yağları kullanmak en iyisidir.

1. Anal fissür, kabızlık veya hareketsiz bir yaşam tarzı ile ortaya çıkabilir. Bu durumun belirtileri şiddetli ağrı ve bağırsak hareketleri sırasında kanlı akıntının ortaya çıkması olacaktır.

Rektumda bir çatlak ile hastalık kronikleşene kadar hemen bir doktora başvurmalısınız. İlk haliyle, bu durum fitiller ve merhemlerle oldukça başarılı ve hızlı bir şekilde tedavi edilir.

1. Proktit, rektumun mukoza zarının çok iltihaplandığı bir hastalıktır. Bu durumdaki bir kişi ishalden, anüste ağrıdan ve bağırsak hareketinden sonra kan gelmesinden şikayet eder.

Çoğu zaman, patojenler (mikroplar ve bakteriler) proktit görünümüne neden olur. Bu nedenle, proktit en iyi şekilde uzun süreli antibakteriyel ilaçlar (geniş spektrumlu antibiyotikler) kullanılarak ortadan kaldırılır.

1. Paraproktit, rektumun yanında yer alan cilt altı doku tabakasının iltihaplanması ile karakterize bir hastalıktır. Bağırsaktan patojenlerin bu bölgeye girmesi nedeniyle gelişir.

Akut paraproktit formu oldukça hızlı gelişir: bir kişide ağrı, halsizlik, iştahsızlık, mide bulantısı ve yorgunluk vardır. Sindirim de bozulabilir.

1. Kabızlık, bağırsak hareketinin zamanında işlevinin ihlalidir. Hem akut hem de kronik olabilir.

Ayrıca kabızlık, dışkının sadece genel olarak tutulmasını değil, aynı zamanda günlük dışkılamayı da çok küçük bir hacimde ifade eder.

Kabızlık, bir kişide çok hoş olmayan hislere ve ağrıya neden olur. Ayrıca bağırsaklardan dışkı taşıma sürecini de bozar.

Kabızlığın nedenleri şunlardır:

• yetersiz beslenme (dengesiz menü, kaçak yiyecekler, aşırı yeme vb.);
• psikolojik nedenler (stres genellikle normal dışkılama ve kabızlık eyleminin ihlaline neden olur);
• yetersiz egzersiz genellikle yaşlılarda kabızlığa katkıda bulunur;
• çeşitli bağırsak hastalıkları;
• tehlikeli koşullarda çalışmak;
• bazı güçlü ilaçları (antidepresanlar, diüretikler) almak;
• çeşitli endokrin hastalıkları (diabetes mellitus);
• hormonal bozukluklar.

1. Kolon kanseri veya polipler. Ne yazık ki, genel halsizliğe ek olarak, bu hastalıklar nadiren kendilerini gösterir. Zaten oldukça ihmal edilmiş bir durumda teşhis edilirler.

Buna rağmen bazen bu tür hastalıkların gelişmesiyle birlikte kişi dışkılama sonrası lekelenme, kabızlık ve ani kilo kaybından muzdarip olacaktır.

Zamanında tespit ile hastanın her türlü iyileşme şansı vardır. Tedavi, hastalığın karmaşıklığına ve ihmaline bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir.

1. Rektumun prolapsusu, bağırsağın anüs dışına gerçek anlamda geçişini içerir. Bu patoloji, tedavi edilmemiş hemoroidlerin yanı sıra rektumun uzun süreli iltihaplanmasına yol açar.

Bağırsak prolapsusu zorluğunun üç farklı türü vardır:

• dışkılama sırasında sadece mukoza zarının hafif bir sarkması, bundan sonra bağırsak bağımsız olarak sıfırlanabilir;
• son kısmın ortalama sarkması, sadece dışkılama eylemi sırasında değil, aynı zamanda güçlü spor yükleri sırasında da (bu durumda, kişinin bağırsağı yerine koyması gerekir);
• dik pozisyonda kalmanın yanı sıra, çok az fiziksel eforla bile bağırsağın bol prolapsusu.

İkinci durumda, kişi acil cerrahi tedavi gerektirir.

Üstelik bağırsakların sık sık prolapsusu ile sürekli ağrır ve kanar. Bu enfeksiyona yol açabilir ve tedavi sürecini daha da zorlaştırabilir.

1. Anal kaşıntı, ayrı bir patoloji veya gelişmekte olan bir hastalığın semptomu olabilir.
   neden anal kaşıntı böyle sebepler olabilir:

• rektumun çeşitli hastalıkları (anüste iltihaplanma, hemoroid vb.);
• kadınlarda çeşitli jinekolojik patolojiler (kandidiyaz, vulvovajinit, vb.);
• korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşan hastalıklar (klamidya, trichomoniasis, üretrit, prostatit, vb.);
• cilt hastalıkları (sedef hastalığı, dermatit, egzama);
• düşük kaliteli sabun, kağıt, tozlar ve diğer kozmetiklerin kullanımından kaynaklanan cilt tahrişi);
• cildi tahriş eden sentetik iç çamaşırı giymek;
• diyabet;
• çeşitli kronik karaciğer hastalıkları;
• mantar hastalıkları;
• böyle bir yan etkiye neden olan belirli ilaçları almanın bir sonucu olarak kaşıntı;
• belirli yiyeceklere ve çeşnilere karşı alerjik reaksiyon.

Ayrı olarak, psikojenik faktörler olarak böyle bir anal kaşıntı nedeni hakkında söylenmelidir. Stres, nevroz veya uzun süreli depresyon olabilirler. Bu durumda bağışıklık dahil tüm vücut sistemleri zayıflayacak, dolayısıyla kişi dış olumsuz etkilere karşı daha savunmasız hale gelecektir.

Ayrıca, kaygı nedeniyle, insanlar sıklıkla kabızlık, şiddetli mide ülseri yaşarlar. Bazen akut hastalıklar kronikleşebilir.

Bu nedenle, sadece rektum hastalıklarının görünür belirtilerini ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda hastalığın temel nedeninden - stres veya dengesiz psiko-duygusal durumdan kurtulmak çok önemlidir. Sakinleştirici almak yardımcı olacaktır.

Anal kaşıntıyı antipruritik merhemler ve antiinflamatuar jellerle tedavi edin. Böyle bir durumun bile doktora gitmeyi gerektirdiğini hatırlamakta fayda var. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığa zararlı olabileceğinden ilaçları kendiniz reçete etmemelisiniz.

Rektum hastalıklarının önlenmesi ve "sağlığının" garantisi

Rektumda hastalıkların gelişmesini önlemek için doktorların tavsiyelerine uymalısınız:

1. Kötü alışkanlıklardan vazgeçin (sigara içmek, alkol almak).
2. Aşırı egzersiz ve ağır kaldırmaktan kaçının.
3. Baharatlı ve yağlı yiyecekleri yemeyi reddedin.
4. Dengeli bir diyet yiyin. Aynı zamanda diyetin temeli sebzeler, tahıllar, meyveler ve proteinli ürünler olmalıdır.
5. Hareketsiz çalışırken, sık sık ara verin ve sadece vücudu gerin.
6. Sıklıkla kabızlığa neden oldukları için stres, kaygı ve sinir gerginliğinden kaçının.
7. Aşırı yeme.
8. Rektum ve gastrointestinal sistemin küçük patolojilerini bile zamanında tedavi etmek için.
9. Hoş olmayan ilk belirtiler ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalı ve gerekli teşhisleri yapmalısınız. Ayrıca tedaviye ne kadar erken başlanırsa kişi o kadar çabuk iyileşir.

Rektumdaki dolaşım sistemi

Rektum, superior intestinal arterde akan ve inferior rektal venlerden aşağı inen artel kanı ile beslenir.

Venöz kan rektumdan rektal vene ve portal ven sistemine akar.

Ayrıca, gastrointestinal sistemin bu bölümünde ayrıca lenfatik damarlar bulunur. İç ve üst rektal lenf bezlerine geçerler.

rektum sinirleri

Rektumda birçok sinir ucu vardır. Birlikte, sinir sisteminin liflerinin bulunduğu bir tür ağ oluştururlar.

Rektumun sinir uçlarında lokalize olan tüm işlemler serebral kortekse iletilir. Bu doğal bir işlevdir.

rektumun rolü

Normal işleyişinde rektum, sindirim sisteminin tam işleyişini ve işleyişini sağlar. İşlenmiş gıdaların ve toksinlerin vücuttan atılmasında eliminasyon görevi görür.

Rektumda gereksiz toksinler, maddeler ve cüruflar birikmeye başlarsa oradan çıkarılmaları gerekir, aksi takdirde bağırsak normal çalışmayı durdurur ve vücudu zehirler. Gastroenterolog, terapist

7 yıldan fazla iş tecrübesi.

Profesyonel yetenekler: gastrointestinal sistem ve safra sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi.

rektum kanseri- kalın bağırsağın son bölümünün mukoza zarında oluşan kötü huylu bir tümör. Çoğu zaman doktorlar arasında, rektum da dahil olmak üzere kalın bağırsağın tüm tümörlerini içeren "kolorektal kanser" terimi kullanılır.

Gastrointestinal sistemin tüm tümörleri arasında rektum kanseri %45'ini oluşturur.
Kanser hastalarının %5'i bu özel tümörden muzdariptir.

Rusya'da rektum kanseri prevalansı sürekli artmaktadır. En yüksek frekans, Pskov'daki St. Petersburg ve Leningrad bölgesinde kaydedildi. Ülkemizde her yıl 50.000'den fazla yeni bu tümör vakası tespit edilmektedir. 30 ile 50 yaşları arasında kolorektal kanser insidansı son yıllarda biraz azalmıştır ve yaşlılarda sürekli artmaktadır.

Dünya istatistikleri

Kolorektal kanserden ölüm oranı artıyor. Her 10 yılda bir %15 - %20 oranında artar. Genellikle hastalık, birçok tedavi yönteminin etkisiz kaldığı daha sonraki bir aşamada tespit edilir.

Rektal kanserli hastalar için hayatta kalma istatistikleri:

• Gelişmiş ülkelerde, hastaların yaklaşık% 60'ı patolojinin tespit edildiği andan itibaren 5 yıl içinde hayatta kalmaktadır.


• Gelişmekte olan ülkelerde ise bu rakam %40'ı geçmemektedir.

rektum anatomisi

Rektumun mukoza zarında mukus salgılayan çok sayıda hücre vardır. Dışkı geçişi sırasında kayganlaştırıcı görevi görür. Mukoza zarı, dikey sütunlar şeklinde ve yarım ay şeklinde kıvrımlar halinde toplanır.

Alt kısımda rektum, dışta çok sayıda geniş damardan oluşan hemoroidal bir pleksus ile çevrilidir.

kolorektal kanserin nedenleri

• Beslenme Özellikleri. Bağırsak kanseri, özellikle sığır eti ve domuz eti olmak üzere çok miktarda et tüketen kişilerde çok daha yaygındır. Bağırsaklara giren et yemekleri, kanserojen üreten bakterilerin çoğalmasını uyarır. Diyetteki bitki lifindeki azalma da patoloji geliştirme riskini artırır.
• hipovitaminoz. A, C ve E vitaminleri bağırsağa giren kanserojenleri etkisiz hale getirir. Yiyecek eksikliği ile rektum duvarı ve kalın bağırsağın tamamı üzerindeki zararlı etkileri yoğunlaşır.
• Kilolu. Rektal kanserin en çok obez insanlar arasında yaygın olduğu kanıtlanmıştır.
• Sedanter yaşam tarzı. Sürekli hareketsiz çalışma ile pelvis damarlarında ve hemoroidlerde kan durgunluğu meydana gelir. Bu, rektal mukozanın işlev bozukluğuna yol açar ve kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığını artırır.
• Ağır sigara içmek. İstatistiksel çalışmalar, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre bu tip habis tümörlere daha sık sahip olduğunu göstermektedir. Görünüşe göre bu, nikotinin kan damarları üzerindeki etkisinden kaynaklanıyor.
• Alkol kötüye kullanımı. Etil alkolün bağırsak duvarını tahriş edici bir etkisi vardır, mukoza zarına zarar verir ve kanser hücrelerinin oluşumunu destekler.
• mesleki tehlikeler. Kolon kanseri, indol, skatol ve diğer zararlı maddelere maruz kalan işçiler arasında yaygındır. Kalın bağırsağın habis tümörleri, çimento fabrikalarında ve kereste fabrikalarında çalışanlar arasında yaygındır.
• kalıtım. Akrabaları bu hastalıktan muzdarip olan bir kişinin riski artar. Ne kadar yüksekse, ilişkinin derecesi o kadar yakındır.

• polipler. Bunlar, yükselmeler olan mukoza zarının iyi huylu oluşumlarıdır. Polip 1 cm'den büyükse malignite riski özellikle yüksektir.


• yaygın polipoz- rektum ve kolonda çok sayıda polipin oluştuğu kalıtsal bir aile hastalığı.


• Anüste papillomavirüs enfeksiyonu papillomavirüsler, malign tümörlerin gelişmesine yol açan hücre mutasyonlarına neden olabilir.

Bugüne kadar, rektal kanserin gelişim mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır.

kolorektal kanser belirtileri

• tümör boyutu
• hastalığın süresi
• tümörün yeri
• malign bir neoplazmın büyümesinin doğası

rektum kanseri teşhisi

Hasta Görüşmesi

• mevcut şikayetler ve ortaya çıkma zamanı;


• beslenmenin doğası, kötü alışkanlıklar;


• öykü: hastaya polip veya diğer kanser öncesi hastalık teşhisi kondu mu, rektum veya diğer organ tümörleri için tedavi gördü mü?


• aile öyküsü: akrabalarda rektum kanseri ve diğer kanser öncesi durumlar görüldü mü?


• iş yeri: hastanın zararlı maddelerle temas etmesi gerekiyor mu?

Parmak muayenesi ve rektal aynalarda rektum muayenesi

Parmakla rektal muayeneden sonra kötü huylu bir tümör teşhisi koymak imkansızdır. Ancak herhangi bir oluşum tespit edilirse, doktor kanseri doğrulamak veya çürütmek için ileri bir muayene yapmakla yükümlüdür.

Rektal spekulum, iki flep ve iki saptan oluşan bir alettir. Muayene ayrıca diz-dirsek pozisyonunda gerçekleştirilir. Doktor, kapakları kapalı konumdayken anüse bir ayna yerleştirir. Kollara basarak proktolog, valfleri dikkatli bir şekilde birbirinden ayırır ve bağırsak lümenini inceleme için erişilebilir hale getirir. Rektal spekulum ile muayeneden sonra, rektal kanserin varlığını varsayma olasılığı daha yüksektir, ancak nihai teşhis, diğer, daha bilgilendirici yöntemlerle doğrulanmalıdır.

Enstrümantal araştırma yöntemleri

Araştırma yöntemi	Tanım
sigmoidoskopi	Endoskopi. kullanılarak yürütüldü sigmoidoskop- bir aydınlatma cihazına sahip bir tüp ve hava pompalamak için bir cihazdan oluşan bir cihaz. Araştırma nasıl yapılır? Sigmoidoskopi yapmadan önce hastadan iki pozisyondan birini alması istenir: diz dirseği: dört ayak üzerinde, dirsekler ve dizler kanepeye yaslanmış; sol tarafta bacaklar bükülmüş ve mideye doğru çekilmiş olarak: hastadan derin bir nefes alması ve ardından nefes vermesi istenir, sağ omuz ve boyun gevşetilir, ardından proktoskop yerleştirilir. Doktor anüse bir proktoskop yerleştirir, lümenini genişletmek için rektuma biraz hava pompalar ve mukoza zarını inceler. Rekoromanoskopi sırasında neler bulunabilir? mukoza zarının yüzeyindeki polipler ve habis neoplazmalar; erozyon, ülserler ve diğer kusurlar; kanamanın not edildiği alanlar; rektum lümeninde kan, irin; sigmoidoskopi sırasında, mikroskop altında inceleme için küçük bir bağırsak mukozası parçası alabilirsiniz (biyopsi - aşağıya bakın).
Sulama – rektum ve kolonun radyoopak muayenesi	Sulama- içine bir kontrast madde (baryum sülfat süspansiyonu) verildikten sonra yapılan rektum röntgenleri. İrrigoskopi- Kontrastla dolu rektumun ekranda gerçek zamanlı olarak incelendiği röntgen muayenesi. Çalışma için hazırlık: irrigoskopi sırasında bağırsaklar tamamen temizlenmelidir; Çalışmadan 1-2 gün önce bol miktarda su içilir; sebze ve meyveler, süt, kara ekmek hastanın diyetinden çıkarılır; Temizleme lavmanı yapmanın arifesinde. Sulama: doktor, lavman kullanarak hastaya bir baryum sülfat süspansiyonu ile rektuma enjekte eder; resimler farklı projeksiyonlarda çekilecek; rektumu boşalttıktan sonra duvarlarında hala biraz kontrast var - ek fotoğraflar çekebilir ve kabartmayı inceleyebilirsiniz. İrrigografi sırasında ortaya çıkanlar: rektum duvarındaki hacimsel oluşumlar: çevrelerindeki kontrast akar, sözde "doldurma kusuru" oluşur; eğitimin boyutu ve kapsamı; duvarda ülseratif kusurların varlığı; tümör büyümesinin doğası: dışa veya içe, bağırsak duvarına.
Ultrason muayenesi (ultrason)	Rektal kanserde ultrasonun saptanmasına ne yardımcı olur: tümörün komşu organlara yayılması; bitişik lenf düğümlerinde metastazların varlığı.
CT tarama	Çoğu zaman, ultrason ve röntgenlerden sonra çelişkili veriler elde edilirse, rektum kanseri için bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Bilgisayarlı tomografi sırasında pelvik bölgenin katmanlı kesitleri olan görüntüler elde edilir. Rektum ve komşu organlar üzerlerinde açıkça görülür.
Rektal kanser metastazlarını saptamak için ek araçsal araştırma yöntemleri
Karın boşluğunun anket radyografisi.	Karın röntgeni kontrast uygulanmadan alınır. Çalışma, bağırsak tıkanıklığını belirlemek için bağırsağın durumunu değerlendirmenizi sağlar.
fibrokolonoskopi	Uzun, ince bir endoskopun rektumdan üstteki kalın bağırsağa sokulduğu bir inceleme. Fibrokolonoskopi, malign bir tümörün sigmoid ve kolon duvarına yayılmasını, malign dejenerasyon yapabilen poliplerin varlığını ortaya çıkarır.
Radyoizotop karaciğer taraması	Kolon kanseri sıklıkla karaciğere metastaz yapar. Bir lezyondan şüpheleniliyorsa, bir radyoizotop taraması yapılır. Hastaya, tümör hücreleri tarafından yakalanan ve biriktirilen izotoplar intravenöz olarak enjekte edilir. Ardından fotoğraflar çekilir.
Laparoskopi	Karın duvarındaki deliklerden karın boşluğuna minyatür video kameraların yerleştirildiği bir endoskopik muayene. Çalışma ameliyata eşdeğerdir ve genel anestezi altında yapılır. Laparoskopi, tüm iç organların durumlarını ve metastaz derecesini değerlendirmesini mümkün kılar. Doktor, mikroskop (biyopsi) altında inceleme için malzeme alma olanağına sahiptir.
intravenöz ürografi	Bir kontrast maddesi çözeltisinin intravenöz olarak enjekte edildiği X-ışını kontrast çalışması. Bir süre kanda bulunur ve daha sonra böbrekler, üreterler ve mesane yoluyla atılır ve onları boyar. Resimlerde bu organların durumunu, içlerinde metastaz olup olmadığını değerlendirebilirsiniz.

Rektum kanseri için laboratuvar araştırma yöntemleri

tümör belirteçleri

Kolorektal kansere özgü tümör belirteçleri:

• SA 19-9- kolon ve rektumdaki tümör hücreleri tarafından salgılanan bir madde. Sadece tümörün kendisini değil, aynı zamanda metastazları da erken bir aşamada tanımlamaya yardımcı olur.


• Kanser embriyonik antijeni. Bu madde embriyo ve fetüslerin sindirim sisteminde üretilir. Sağlıklı yetişkinlerde pratik olarak kanda tespit edilmez. Bağırsağın habis tümörlerinde seviyesi artar.

Kandaki tümör belirteçlerinin belirlenmesi, yalnızca kapsamlı bir incelemenin parçası olarak önemlidir. Tek başına tek başına yapıldığında rektum kanserinin doğru teşhisine izin vermez.

Biyopsi

Biyopsi sırasında elde edilen materyal histolojik ve sitolojik incelemeye tabi tutulabilir.

Biyopsi için rektum ve komşu organlardan materyal alınabilecek prosedürler:

• sigmoidoskopi;
• rektum kanseri ameliyatı;

histolojik inceleme

• Acil. 30 – 40 dakika içerisinde gerçekleştirilir. Özellikle hastanelerde hızlı bir şekilde sonuca ihtiyaç duyuluyorsa gerçekleştirilir. Malzeme dondurulur, özel boyalarla işlenir ve ardından mikroskop altında incelenebilir.


• planlanmış. 5 günden itibaren sürer. Rekoromanoskopi sırasında elde edilen doku özel bir solüsyon ve parafin ile muamele edilerek boyanır. Bu, dondurma işleminden daha karmaşık bir işlemdir, ancak daha doğru sonuçlar verir.

Sitolojik inceleme

Sitolojik araştırma için malzemeler:

• biyopsi sırasında elde edilen bir rektal doku parçası;
• irin, rektum lümeninden mukus;
• rektumun mukoza zarının izleri.

kolorektal kanser türleri

Hücresel yapıya bağlı olarak rektumun malign tümörlerinin sınıflandırılması

Histolojik yapıya bağlı olarak rektum tümör tipleri:

• adenokarsinom. Rektumun en yaygın malign tümör tipi. %75 - %80 olarak ortaya çıktı. Glandüler dokudan oluşur, en sık 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Mikroskop altında incelendiğinde tümör dokusunun farklılaşma derecesini ortaya koymak mümkündür. Çok farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış, az farklılaşmış ve farklılaşmamış tümörler vardır. Farklılaşma derecesi ne kadar düşük olursa, tümör o kadar kötü huylu, hasta için prognoz o kadar kötü olur.


• Taşlı hücreli karsinom. Vakaların %3-4'ünde görülür. Adını tümör hücrelerinin mikroskop altında karakteristik görünümünden almıştır: hücrenin merkezinde bir lümen ve çevresinde hücre çekirdeği bulunan dar bir kenar vardır - taşlı bir halkaya benzer. Bu rektum kanseri türü olumsuz seyreder, birçok hasta ilk üç yıl içinde ölür.


• Katı rektum kanseri. Nadiren oluşur. Glandüler dokudan gelir. Artık glandüler hücreler gibi görünmeyen ve katmanlar halinde düzenlenmiş, zayıf farklılaşmış hücrelerden oluşur.


• siroz kanseri (scir)- ayrıca rektumun nadir görülen bir habis tümörü. Nispeten az hücreye ve nispeten büyük miktarda hücreler arası maddeye sahiptir.


• Skuamöz hücre karsinoması. Üçüncü en yaygın (adenokarsinom ve halka hücreli kanserden sonra) rektumun habis tümörü - toplamın %2-5'ini oluşturur. Bu tip tümör erken metastaza yatkındır. Genellikle oluşumu, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ile ilişkilidir. Neredeyse sadece rektumun alt kısmında, anal kanal bölgesinde meydana gelir.


• Melanom. Pigment hücrelerinin tümörü - melanositler. Anal kanalda bulunur. metastaz eğilimli.

Büyümenin doğasına bağlı olarak rektum kanserinin sınıflandırılması

• ekzofitik kanser. Tümör dışa doğru, rektum lümenine doğru büyür.


• endofitik kanser. Tümör içe doğru büyür, rektum duvarına doğru büyür.


• karışık form. Hem ekzofitik hem de endofitik büyüme ile karakterizedir.

TNM sistemine göre rektal kanserin sınıflandırılması

Kısaltma çözme:

• T, tümörün boyutudur (tümör);
• N - yakındaki lenf düğümlerinde (nodus) metastazlar;
• M - çeşitli organlarda uzak metastazlar (metastaz).

Rektal kanserden muzdarip bir hastanın durumu, metastazların varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

• Tümör rektum içindeyse, hasta sadece sindirim bozuklukları, bağırsakta ağrı, irin, kan ve dışkıdaki mukus safsızlıkları ile ilgilenir.


• Tümör komşu organlara doğru büyürse, yenilgilerine özgü semptomlar ortaya çıkar. Rahim ve vajinada çimlenme ile - alt karın bölgesinde ağrı, adetin ihlali. Mesanede çimlenme ile - alt karın bölgesinde ağrı, bozulmuş idrara çıkma. Metastazların karaciğere yayılmasıyla - sarılık, kaburgaların altında ağrı.


• Çoklu metastazlarda hastanın genel durumu bozulur: halsizlik, yorgunluk, bitkinlik, anemi, ateş oluşur.

rektum kanseri tedavisi

Rektum kanserinin cerrahi tedavisi

Rektumdaki operasyonlar en travmatik olanlar arasındadır. Bugün, normal bir dışkılama eyleminin sürdürülmesine ve ameliyat sonrası yaygın komplikasyonlardan kaçınılmasına olanak tanıyan yeni teknikler geliştirilmiştir.

Cerrahi teknik seçimini etkileyen faktörler:

• tümörün boyutu ve yeri;
• malign bir neoplazmanın hücresel yapısının doğası;
• TNM sistemine göre tümör sınıflandırması.

Rektal kanser için radyasyon tedavisi

• ameliyat öncesi dönem. Seanslar 5 gün boyunca günlük olarak gerçekleştirilir. Tümörün bulunduğu bölge direkt olarak ışınlanır. Kursun bitiminden 3-5 gün sonra cerrahi tedavi yapılır.


• Ameliyat sonrası dönem. Bölgesel lenf düğümlerinde metastaz olduğu doğrulandıysa, radyasyon tedavisine ameliyattan 20-30 gün sonra başlanır. Pelvik bölgenin tümörlü bölgesi ve tüm lenf bezleri ışınlanır. Seanslar haftanın 5 günü her gün yapılmaktadır.

• atrofi iç organların (boyutunda küçülme ve işlev bozukluğu): mesane, rahim, üreterler, vajina, prostat, vb.
• nekroz(ölüm) kemik.

Kolorektal kanser için kemoterapi

Tedavi gören hastalara nasıl bakılır?

• yakın zamanda rektal kanser ameliyatı geçirmiş olanlar;
• zayıflamış, durumu ciddi;
• kolostomili: bağırsağın ucu, karnın ön yüzünün derisine getirilir.

• sık sık iç çamaşırı ve çarşaf değişimi;
• çarşafta kırıntı ve kir birikmemesini sağlamak gerekir;
• yatak yaralarının önlenmesi: hasta periyodik olarak döndürülmeli, yatak pozisyonu değiştirilmeli, anti-dekübit şilteler kullanılabilir;
• yatak yaralarının kafur alkolü ile tedavisi;
• hastayı beslemek (hasta kendi başına yemek yiyemezse özel bir sonda kullanılır);
• hijyen prosedürleri: günlük yıkama, diş fırçalama, vücudun nemli bir süngerle periyodik olarak yıkanması;
• geminin teslimi;
• dışkı ve idrar kaçırma için özel bez ve pedler kullanılır.

Kolostomi hastaları özel bir kolostomi torbası takarlar. Ana bakım, periyodik olarak değiştirilmesiyle ilişkilidir. Bu, hasta veya bakıcı tarafından yapılabilir.

Kolostomi torbasının değiştirilmesi:

• kullanılmış kolostomi torbasını yukarıdan aşağıya dikkatlice çıkarın (çoğunlukla yapışkan olanları kullanırlar - özel bir çıkartma ile), atın;
• kolostomi çevresindeki cildi bir kağıt veya gazlı bezle kurulayın;
• kolostomiyi ve çevresindeki cildi ılık kaynamış suyla yıkayın;
• cildi peçeteyle iyice kurulayın;
• kremayı doktor tarafından verilen bir merhem veya macunla yağlayın;
• kremin kalıntılarını bir peçete ile ciltten çıkarın;
• Ekli üreticinin talimatlarını izleyerek yeni bir keseyi cilde yapıştırın.

Rektum kanseri için diyet

• iyi beslenme, yeterli miktarda protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve minerallerin diyete dahil edilmesi;
• yağlı et yemeğinin kısıtlanması;
• diyetin sebze ve meyvelerle zenginleştirilmesi;
• tam kahvaltı;
• küçük porsiyonlarda günde beş öğün yemek;
• yiyeceklerin iyice çiğnenmesi;
• baharatlı, asitli, özütleyici gıdaların diyetinden dışlanma.

Rektal kanser için prognoz

• hastalığın evresi;
• tümörün hücresel yapısı;
• tümör hücrelerinin farklılaşma derecesi (farklılaşmamış olanlar en az tercih edilenlerdir - yukarıya bakın);
• lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
• sağlanan tedavi türüdür.

5 yıl boyunca hayatta kalan hasta sayısının tümör sürecinin evresine bağlılığı:

• Aşama I - %80;
• Aşama II - %75;
• IIIA aşaması - %50;
• IIIB aşaması - %40.

rektal kanserin önlenmesi

• Doğru beslenme. Et ve yağlı yiyeceklerin diyetinde kısıtlama.


• Yeterli fiziksel aktivite, aşırı kilo ile mücadele.


• Rektum hastalıklarının zamanında tedavisi: anal fissürler, hemoroidler, polipler, vb.


• Kötü alışkanlıkların reddi: alkol, sigara içmek.

• gizli kan için dışkı analizi;


• sigmoidoskopi;


• ultrasonografi.

Rektum, sindirim sisteminin terminal (son) bölümüdür. Kalın bağırsağın doğrudan bir devamıdır, ancak hem yapısı hem de işlevleri bakımından ondan farklıdır.

rektum yapısı

Rektum pelvik boşlukta bulunur. Bir yetişkinde uzunluğu yaklaşık 15 cm'dir ve perine derisi üzerinde yer alan anal bir açıklık (anüs) ile son bulur.

Rektum üç katmandan oluşur: mukus, submukozal ve kas. Dışarıda oldukça güçlü bir fasya ile kaplıdır. Kas zarı ile fasyanın kendisi arasında ince bir yağ dokusu tabakası vardır. Bu tabaka rektuma ek olarak kadınlarda serviksi, erkeklerde ise prostat bezini ve seminal vezikülleri çevreler.

Anüsün biraz yukarısında, mukoza zarı çok sayıda dikey kıvrım oluşturur - Morgagni'nin sütunları. Küçük dışkı parçacıklarının, yabancı cisimlerin oyalanabileceği kolonlar arasında kıvrımlar vardır ve bu da iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilir. Kabızlık, iltihaplanma, bazen rektal poliplerle karıştırılan yüzeyde papilla kıvrımlarının görünmesine (normal mukoza zarının yükselmesi) yol açabilir.

rektumun işlevleri

Rektumda dışkı, dışkılama sürecinden önce birikir ve sertleşir. Bu tahliye işlevi, büyük ölçüde kişinin bilinci ve iradesi tarafından kontrol edilir.

rektum hastalıkları

Rektumun tüm patolojileri, herhangi bir kişinin yaşam kalitesi ve standardı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bu nedenle modern tıp, hastalıkların önlenmesine ve rektum tedavisine büyük önem vermektedir. Hastalıkların teşhisi için çeşitli araçsal ve araçsız tanı yöntemleri kullanılır: fizyolojik, radyolojik, laboratuvar araştırma yöntemleri. Bununla birlikte, en bilgilendirici yöntem, prekanseröz hastalıklar ve rektal kanser dahil olmak üzere birçok kişinin tanımlanmasına izin veren kolonoskopidir.

Rektumun en yaygın hastalıkları şunlardır:

• Proktit, rektumda enflamatuar bir süreçtir;
• Rektumun sarkması - bu patolojinin ana nedeni çoğunlukla pelvik tabanı oluşturan kasların zayıflamasıdır;
• Çatlaklar (çatlaklar) - rektumun mukoza zarındaki küçük yırtıklar;
• Rektum polipleri - genellikle hastalara herhangi bir rahatsızlık vermez. Ancak zamanla kötü huylu bir tümöre dönüşebilirler;
• Kolon kanseri oldukça zorlu ve tehlikeli bir hastalıktır. Tedavisi cerrahidir ve rektumun çıkarılmasından oluşur (anüs ile birlikte kısmen veya tamamen). Rektal kanserli bir hasta geç tıbbi yardım isterse ve artık radikal bir ameliyat yapmak mümkün değilse, amacı hastanın ömrünü uzatmak ve kalitesini iyileştirmek olan palyatif tedavi (radyasyon, kemoterapi) reçete edilir. . Rektum kanserini zamanında teşhis etmek için, özellikle rektal poliplerden mustarip kişiler için düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmelisiniz.

Rektum proktologlar tarafından tedavi edilir. Birçok hastalık konservatif olarak tedavi edilir ve yalnızca tedavi başarısız olursa cerrahi müdahale endikasyonları vardır. Rektumun çıkarılmasından sonra doğal olmayan bir anal açıklık (kolonostomi) uygulanır veya hastanın durumu izin verirse rekonstrüktif operasyonlar yapılır (kalın bağırsaktan yapay bir rektum oluşturulur).

Ve ayrıca yapısı ve işleyişi hakkında bilgi almak için bu makaleyi okuyun.

İnsan sindirim sisteminin son bölümünün amacı hakkında genel bir fikir edinmenizi sağlayacaktır.

Genel bilgi

Dışkıların insan vücudundan son tahliyesi işlemlerinden sorumlu olan sindirim sisteminin son bölümüdür.

Kadın ve erkekte rektum boyutları birbirinden çok farklı olmayıp on üç ile yirmi üç santimetre arasında değişebilmektedir.

Uzunluğu, daha ziyade, bir yetişkinin cinsiyetine değil, ten rengine ve yapısına bağlıdır.

Büyük ("dolu" ile karıştırılmaması gereken) insanlarda, bu bağırsağın uzunluğu daha uzun ve ince erkek ve kadınlarda - daha az olacaktır.

Çocuklarda bağırsağın uzunluğu daha küçüktür, ancak olgunlaşmaları ile yavaş yavaş artar.

İncelenen alanın çapı da kişinin yapısına ve çeşitli patolojik faktörlere bağlı olarak değişebilmektedir.

İnsan rektumunun normal çapı iki buçuk ila yedi buçuk santimetre arasında değişir.

Duvarları elastiktir, bu nedenle belirtilen sınırlar içinde esneyebilir ve daralabilir.

Rektumun düz bir yapıya sahip olduğunu düşünmek yanlıştır. Aslında sindirim sisteminin bu bölgesinin iki kıvrımı vardır.

İlk viraja, yönü kokeksin sakral kemiklerini "işaret ettiği" için "sakral" denir.

Rektumun ikinci kıvrımı, kıvrımının perineye doğru olması nedeniyle "perineal" olarak adlandırılır.

Hem bir yetişkinin hem de bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren rektumunun üç bölümü vardır. Her birinin kendine özgü boyutları vardır.

Bu bölgenin alt kısmı en dar olanıdır ve doğrudan anüse gider, bu nedenle "perineal" veya "anal" kanal olarak adlandırılır. Bölümün uzunluğu dört santimetreyi geçmiyor.

İncelenen alanın orta bölümü "ampullar" adı verilen kanaldır.

Uzunluğu on ila on iki santimetre arasında olup, diğer iki bölüme göre en geniş yapıya sahiptir.

"Supraampuller" olarak adlandırılan üçüncü bölümün uzunluğu altı santimetreyi geçmez.

İnsan bağırsak sisteminin durumunu incelemeyi amaçlayan teşhis sırasında, söz konusu alanın normdan daha büyük veya daha küçük olduğu ortaya çıkarsa, bu gerçek, vücudunda meydana gelen herhangi bir patolojik sürecin varlığını gösterebilir.

Söz konusu bölgenin mukoza zarlarını değiştirebilen ve boyutunun artmasına neden olan tipik hastalıklar, hemoroidler ve hem iyi huylu hem de kötü huylu çeşitli tümör süreçleridir.

rektumun işlevleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, insan rektumu dışkının insan vücudundan zamanında tahliyesi olan en önemli işleve sahiptir.

Bu bağırsağın duvarlarını saran kas dokusu, dışkıyı sfinktere doğru iten belirli kasılma hareketleri yapar.

Herhangi bir sorun varsa, örneğin hemoroid, kistler veya tümör neoplazmaları, dışkı insan vücudunu her zaman zamanında terk edemez.

Rektumda sıkışan dışkı, insan sağlığını olumsuz yönde etkileyen çok sayıda toksinle vücudu zehirleyerek ayrışmaya ve çürümeye başlar.

Bu nedenle rektal bölgede ortaya çıkan sorunları görmezden gelmek mümkün değildir. Dışkılama dürtüsünün varlığında ilk zorluklar ortaya çıktığında, evde tedavi edilmemeli, hemen bir doktora danışmalısınız.

Proktologlar (bazı durumlarda gastroenterologlar), söz konusu alanda lokalize olan problemlerle ilgilenirler.

Bu doktorlar herhangi bir belediye veya özel klinikte kabul edilmektedir.

Kendilerinden randevu almak, sorunu mümkün olan en kısa sürede çözmek veya en azından akut semptomlarını önemli ölçüde hafifletmek için yapabileceğiniz en iyi şeydir, bu da normal yaşam tarzınıza uyum sağlar.

Rektum, doğası gereği vücudun yiyecek atıklarını çıkarmak için tasarlanmış bir açık delikte bitmesine rağmen, bu bağırsak bir geçiş kanalı değildir.

Bu bağırsağın mukozasının altında bulunan kas dokusu, kişinin işlenmiş gıda boluslarını vücutta bir süre tutmasını sağlar.

Bu işlem rektumun istatistiksel rolü nedeniyle gerçekleşir. Bu bağırsağın ikinci rolüne "dinamik" denir - dışkıyı boşaltmanıza izin verir.

Sağlıklı bir insanın vücudu, dışkı tutma ve boşaltma işlevlerini kolayca yerine getirir.

Bağırsak sisteminde herhangi bir arıza varsa, örneğin işlenmiş gıda topaklarının inkontinansı veya tersine, boş bir tankla yanlış dışkılama dürtüsü varsa, o zaman bu bölgenin tam veya kısmi işlev bozukluğundan bahsedebiliriz.

Bağırsak sisteminin ve anal sfinkterin yanlış çalışması, acil tıbbi müdahale için bir fırsattır.

Bu tür işlev bozukluklarının nedeni, kadın ve erkeklerde ortaya çıkmalarının en başında engellenmesi veya tedavi edilmesi gereken çeşitli hastalıklar olabilir.

Rektumun işleyişindeki arızaların diğer vücut sistemlerinin işleyişinde değişikliklere yol açabileceğini anlamak önemlidir.

Bu bölgenin belirli hastalıkları tedavi edilmezse, tüm bağırsak sisteminde sepsise dönüşecek ciddi bir iltihaplanma meydana gelebilir.

Rektumun işlev bozukluğuna neden olan hastalıklar

Yukarıda bahsedildiği gibi, rektal bölgenin işlev bozukluğuna neden olabilen ve normal işleyişini bozabilen bir dizi spesifik hastalık vardır.

Bu hastalıkların çoğunun kronik bir seyri vardır ve her zaman tıbbi veya cerrahi tedaviye başarılı bir şekilde uygun değildir.

Söz konusu bölgenin çalışmasını aksatan herhangi bir hastalığınız varsa, sağlığınıza son vermeyin, doktorlara başvurun ve sorun için yeterli tedaviyi reçete etmelerini sağlayın.

Rektal disfonksiyona neden olan altta yatan sorunu tamamen çözemese bile, semptomları önemli ölçüde hafifletecek ve normal yaşam hızınıza geri dönmenizi sağlayacaktır.

Rektal bölgede en sık görülen hastalık hemoroiddir.

Bu patoloji, rektum ve anüs bölgesinde düğümler oluşturan hemoroidal damarlarda lokalize olan enflamatuar süreçlerle karakterizedir.

İlerlemiş vakalarda bu damarlar tarafından sıkıştırılan bağırsak kısmen anüsten çıkabilir.

Bu bölgenin özelliği olan ancak hemoroidlerden çok daha az teşhis edilen bir başka patoloji, çeşitli etiyolojilerin neoplazmalarının ortaya çıkmasıdır.

Bu büyümeler, endoskopik cerrahi sırasında çıkarılabilen polipler veya rektum kanseri olabilir.

Son patoloji - rektum kanseri - zorunlu ve uzun süreli tedavi gerektirir; bu sırada bir kişiye kemoterapi kürleri ve kanserli bir tümörü çıkarmayı amaçlayan operasyonlar verilir.

Gelişiminin ilk aşamasında olan rektum kanseri tedavi edilebilir bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Varoluşun sonraki aşamalarındaki kanser, vakaların yüzde yüzünün çok uzağında tedavi edilebilir.

Bir doktora görünme zamanının geldiğini nasıl anlarsınız? Rektal bölgede meydana gelen çeşitli patolojik süreçleri gösterebilecek bir dizi spesifik ve spesifik olmayan semptom vardır. En az iki veya üçünün varlığı, kliniğe acil bir ziyaret için bir sebeptir.

Rektum patolojilerinde bulunan semptomlar:

• ilan edilen bölgede tekrarlayan bir seyir gösteren ciddi rahatsızlık;
• dışkılama eylemine eşlik eden veya herhangi bir özel sürece atıfta bulunmaksızın kendi başına ortaya çıkan ağrı;
• sfinkter bölgesinde yanma ve kaşıntı;
• anal kanama;
• mukus içeren veya kan lekeli dışkı;
• uzun süreli kabızlık;
• vücuttaki çürüyen ve çürüyen yiyecek topaklarının uzun süreli durgunluğunun neden olduğu vücudun genel zehirlenme belirtileri;
• Bir sorundan muzdarip bir kişiyi rahatsız eden sürekli rahatsızlık ve sürekli ağrının neden olduğu psiko-duygusal dengesizlik.

Bu makaleyi okuduktan sonra, insan rektumunun yapısı ve vücutta hangi işlevleri yerine getirdiği hakkında bilgi edinebildiniz.

Makalenin bu paragrafında belirtilen semptomlardan herhangi birini hissederseniz, kendi kendinize ilaç vermeye çalışmayın ve hiçbir durumda doktora danışmadan çeşitli halk ilaçları kullanmayın.

İlan edilen bölgenin patolojilerine yardımcı olduğu varsayılan kaynatma ve lapaların çoğu başarısızlıklarını gösteriyor.

Bu alanda ortaya çıkan sorunların tedavisi profesyonel ve yeterli olmalıdır.