Üç pa hayır yani ma. Tripanozomların yapısı ve yaşam alanı. Çeşitli tripanozom formlarının görünümü

Tür: sarkoflagellatlar

Sınıf: flagella (flagellata)

Sipariş: protomonadina

Cins: Trypanosoma

Tür: Trypanosoma rhodesiense

Tür: Trypanosoma cruzi

Tıbbi değer:

Trypanosoma rhodesiense, Afrika trypanosomiasis'in (uyku hastalığı) etkenidir. Trypanosomacruzi ise Amerikan trypanosomiasis'in (Chagas hastalığı) etkenidir.

Vektör kaynaklı enfeksiyon tarzına sahip antropozoonotik bir hastalıktır.

Yaşam döngüsü:

Sunucular:

T. rhodesiense:

Taşıyıcı: Çeçe sineği

Kesin konakçı: insanlar, memeliler (toynaklılar).

T. cruzi:

Vektör: triatomin böcekleri (cins: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Kesin konakçı: insanlar, kemirgenler, primatlar, evcil hayvanlar.

Yerelleştirme: kan, lenf, beyin omurilik sıvısı, dalak, karaciğer, beyin ve omurilik...

Uyku hastalığı:

Artan kas zayıflığı

Depresyon

Bitkinlik

Merkezi sinir sisteminin hasar görmesi nedeniyle uyuşukluk, dalgınlık, koordinasyon ve yönelim kaybı

Chagas hastalığı:

Genellikle bebekleri ve bağışıklık sistemi zayıf olan hastaları etkiler.

Spesifik miyokardit

Meningeal membranlara kanamalar

Meningoensefalit

İç organlarda hasar

Hastalık ölümcül sonuçlarla hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkar.

Laboratuvar teşhisi:

Hastalığın başlangıcında servikal lenf düğümlerinden alınan biyopsi örneklerinde ve periferik kanda tespit edilebilir. Hastalığın yüksekliği sırasında beyin omurilik sıvısında tespit edilirler.

Önleme:

Kamu: vektörlerin yok edilmesi, hastaların tedavisi.

Toksoplazma. Toksoplazma gondii.

Tür: sporozoanlar

Sınıf: Sporozoa

Sipariş: kan sporları (Haemosporidia)

Cins: Toksoplazma

Tür: Toxoplasmagondii

Tıbbi değer: Hastalık toksoplazmozdur. Antropotik doğal odak.

Enfeksiyon yöntemi:

Besinsel enfeksiyon yolu – çiğ et, kıyma tüketimi yoluyla

Oositlerle kontamine olmuş sebzeleri yemek (topraktan).

Bir kedinin biyolojik sıvılarıyla temas yoluyla enfeksiyon (onunla oynarken)

Transplasental enfeksiyon

Kırmızı-mor çekirdek yuvarlak uca doğru yerleştirilmiştir.

Sunucular:

Kesin konakçı: kedi familyasından memeliler

Ara konakçı: insanlar, kediler ve kuşlar da dahil olmak üzere birçok memeli

Yaşam döngüsü:

Oositler ara konağın bağırsağına girer ve çözülür, sporozoitler endozoitlere dönüşür, bağırsak duvarından kana girer ve makrofajlarla birlikte vücutta taşınır (eksik fagositoz) ve NS, karaciğer, akciğer, dalak hücrelerine nüfuz eder , kaslar, kalp... aseksüel aşamanın başladığı yer – endodiogoni.

Klinik:

Hastalık latent olarak kronik bir formda ortaya çıkar.

Bağışıklık azaldığında ensefalit ve miyokardit ortaya çıkar

t-vücut arttı

karaciğer, dalak hasarı → sarılık

genişlemiş lenf düğümleri

M.B. deri döküntüsü

Laboratuvar teşhisi:

Hastalığın başlangıcında servikal lenf nodu biyopsi örneklerinde ve periferik kanda tespit edilebilir. Hastalığın yüksekliği sırasında beyin omurilik sıvısında tespit edilirler. Serolojik çalışma - immünolojik reaksiyonlar.

Önleme:

Kişisel: ilaç almak

Kamu: vektörlerin yok edilmesi, hastaların tedavisi.

Uyku hastalığının etkeni, Afrika kıtasının birçok ülkesinde çeçe sinekleri tarafından taşınan tripanozom mikroorganizmasıdır. Her yıl binlerce insan bu hastalıktan ölüyor ve modern tıp bile bunların iyileşmesine her zaman yardımcı olamıyor.

Afrika trypanosomiasis'in etken maddeleri 3 tip mikroorganizmadır:

• Trypanosoma brucei brucei- evcil ve yabani hayvanları enfekte eder; insan vakaları kaydedilmemiştir ancak olasıdır.
• Trypanosoma brucei gambiense- insanlarda hastalığın Gambiya veya Batı Afrika formunun etken maddesi.
• Trypanosoma brucei rhodesiense- İnsanlarda Rodezya veya Doğu Afrika tipi hastalığa neden olur.

Hastalığın iki ana türü (Gambiya ve Rodezya) dağılım ve klinik tablo açısından farklılık gösterir; ilk form, uyku hastalığı enfeksiyonu vakalarının %98'ini oluşturur. Daha uzun bir seyir ve hastanın durumunun kademeli olarak bozulması ile karakterizedir.

Tripanozomiyazisin Rodezya formu, hastalığın hızlı ilerlemesi ve tüm belirtileri ile ayırt edilir; merkezi sinir sistemi hasarının semptomları ilk yıl içinde ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon yöntemleri

Uyku hastalığına neden olan etkeni insanlara aktarmanın birkaç yolu vardır:

• bir çeçe sineği ısırığı (daha az yaygın olarak bir triamtom böceği veya yakıcı sineği) - vakaların% 80'inde;
• hasta bir kişiden kan nakli sırasında;
• Hasta bir anneden fetüsün intrauterin enfeksiyonu.

Çoğu zaman, sinekler su kütlelerinin yakınında veya bir nehrin kıyısında (Batı Afrika türleri) veya tropik ormanların temizlendiği yerlerde (Doğu Afrika türleri) bir kişiyi ısırabilir. Afrika kıtasının farklı ülkelerindeki vakaların sıklığını gösteren insidans haritası, Afrika trypanosomiasis ile enfekte olma ihtimalinin en yüksek olduğu bölgeleri açıkça gösteriyor.

Rusya ve BDT ülkelerinde uyku hastalığına yakalanmak imkansızdır, ancak Afrika ülkelerine seyahat eden turistler arasında enfeksiyon vakaları vardır.

Uyku hastalığının taşıyıcıları

Bu hastalığın ilk klinik tanımı 1734 yılında Gine Körfezi bölgesindeki yerel sakinler arasında teşhis koyan İngiliz doktor Atkins tarafından yapılmıştır. Ancak bilim adamları P. Ford ve J. Dutton ancak 1902'de hastanın kanındaki tripanozomu ve ayrıca uyku hastalığının taşıyıcısını - kan emen sineği - tanımlayabildiler. Glossina palpalis(çeçe).

Çeçe sinekleri gün boyunca aktif olan, gölgeyi seven böceklerdir. Yaşam alanları: Nehir kıyılarındaki bitki çalılıkları ve Batı ve Orta Afrika bölgelerindeki bataklıklar. Dişiler canlıdır; bir larvayı ağaç köklerinin altındaki topraktaki yarıklara bırakırlar. Bundan sonra larva kendi başına toprağı kazar ve 5 saat sonra bir pupa oluşur. 3-4 haftalık gelişimden sonra ergin birey pupa evresinden sonra ilk uçuşuna başlar.

Çoğu zaman sinekler, hasta bir hayvanı ısırdıktan sonra hastalığın taşıyıcısı haline gelir. Uyku hastalığına yakalanmış bir sinek, tek bir ısırıkta tükürüğünde 400 bin tripanozom salgılar ve bunların 400'den azı insanı hasta etmeye yeterlidir.10 gün sonra hasta kişinin kendisi enfeksiyon kaynağı haline gelir ve bu durum tüm hayatı boyunca devam eder.

1. aşamada tripanozom, hasta bir hayvanı ısıran sineğin vücuduna girer ve ikili bölünme yoluyla çoğalır. Bir süre sonra orta bağırsaktan gelen tripomastigotlar tükürük bezlerine geçer ve burada epimastigotlara dönüşüm süreci meydana gelir. Kan emen sineklerin, yalnızca insanların değil, fillerin veya bufaloların da derisini kolayca delebilen özel bir kitinleştirilmiş hortumu vardır.

Patojen insan vücuduna girdikten sonra, uzmanlar tarafından zaten teşhis edilebilen 2. aşama teşhis başlar.

Bir kişiye virüs bulaştıktan sonra ne olur?

Hastalık, çeçe sineğinin yaşadığı bölgelerde - Afrika'nın tropik savanlarında - çok yaygındır. Sıcak kıtanın 36 ülkesinde her yıl 40 bine kadar hastalık vakası kaydediliyor.

Bir kişi çeçe sineği tarafından ısırıldıktan sonra, uyku hastalığının etken maddesi cilde nüfuz eder, tripomastigotlar kandaki tripomastigotlara dönüşür ve konakçının kanına girerek tüm organlara taşınır. Cildin delindiği yerde, birkaç gün içinde yavaş yavaş kaybolan ağrılı bir şans oluşur, ancak bundan sonra kural olarak bir yara izi kalır.

Trypanosama 1-2 hafta (kuluçka dönemi) hastanın cildinde yaşar, daha sonra lenf ve kan, yani beyin omurilik sıvısına geçerek tüm vücuda yayılır. Aktif üremenin gerçekleştiği yer burasıdır.

Kuluçka dönemi aşamasında hasta kişinin vücudunda, kollarında ve bacaklarında pembe veya mor renkte tripanid lekeleri belirir. Patojen kana nüfuz ettikten sonra sinir ve beyin aktivitesinde rahatsızlıklar meydana gelir.

Hastalığın belirtileri ve semptomları

Kuluçka döneminde tüm hastalar hastalıklarının farkında değildir ancak bir sonraki aşamaya geçildiğinde belirtiler daha karakteristik hale gelir ve doktorlar tarafından tespit edilebilir.

Uyku hastalığının belirtileri ikinci hemalenfatik aşamada ortaya çıkar:

• ateş, sıcaklık, halsizlik ve titreme;
• ağrılı deri altı şişmesi, döküntüler;
• genişlemiş lenf düğümleri, servikal lenfadenit.

İkinci aşama birkaç ay sürebilir ve tedavi edilmezse nörolojik hale gelir.

Merkezi sinir sistemine zarar veren uyku hastalığının belirtileri (meningoensefalitik evre):

• gündüz uykululuğu, kafa karışıklığı;
• baş ağrıları ve eklem ağrıları, gece uykusu bozuklukları;
• uzuvların titremesi (sallanması), dil, dengesiz yürüyüş;
• uyuşukluk, algı değişiklikleri (işitme, tat ve koku bozukluğu);
• zihinsel bozukluklar (çevrenizdeki her şeye karşı ilgisizlik);
• konvülsiyonlar ve epileptik nöbetler, koma.

Hasta uzmanlara başvurmazsa ve zamanında tedavi görmezse ölüm olasılığı yüksektir.

Hastalığın teşhisi

Bir hastada Afrika tripanozomiyazı olduğundan şüpheleniyorsanız derhal bir doktora başvurmalısınız. Uzman öncelikle kişinin veya yakınlarının son aylarda Afrika kıtasındaki bölgelerde kalma ihtimaline ilişkin bir araştırma yapar, ardından hastanın genel durumunu inceler ve tetkiklere yönlendirir.

Hastalığın seyrinin prognozu:

• tedaviye sinir sistemi zarar görmeden başlanırsa olumlu;
• merkezi sinir sistemi hasarı belirtileri ortaya çıktığında durum daha şiddetlidir ve prognoz hastanın vücudunun durumuna bağlıdır;
• tedavi eksikliği - koma ve% 100 ölüm.

Tripanosomiasis tedavisi

Laboratuvar testleri ile Afrika tripanozomu tanısı konulduktan sonra doktor tedaviyi reçete eder. Özel terapi yalnızca hastalığın ilk akut döneminde etkilidir, çünkü gelecekte serebral sonuçlarla ifade edilen olumsuz olaylar geri döndürülemez hale gelir ve merkezi sinir sistemine zarar veren modern tıp pratikte güçsüz kalır.

Uyku hastalığı ilaçlarla tedavi edilir:

• Hastalığın Gambiya formu için hemolenfatik aşamada "Suramin" reçete edilir.
• Gambiya formunun tedavisinde pentamidin ve arsenik bileşikleri kullanılmaktadır.
• Hastalığın meningoensefalitik evresi için bir doktor tarafından reçete edilen "Melarsoprol", hastalığın her iki formu için de oldukça etkilidir.
• "Eflornitin" - Gambiya formunun 2. aşamasındaki hastaların tedavisi için.
• "Nifurtimox", "Eflornitin" ile birlikte dozajı ve tedavi süresini azaltmak, böylece hastanın olumsuz reaksiyonlarını azaltmak için kullanılır.

Tüm bu ilaçlar oldukça toksiktir ve sıklıkla hastanın vücudunda olumsuz yan etkilere neden olur. Spesifik tedavi, hastalığın evresine, merkezi sinir sistemi ve beyindeki hasara bağlıdır. Bir ilacın uzun süreli kullanımı olumlu sonuç vermez çünkü tripanozomlar ona hızla adapte olur ve antijen üretmeye başlar.

Hastalık Önleme

Afrika kıtasını ziyaret ederken, uyku hastalığına yakalanmamak için, olası taşıyıcı olan çeçe sineği ve enfeksiyon riskinin olduğu bölgelerdeki diğer böceklerle temastan kaçınmak gerekir.

Uyku hastalığının önlenmesi ve önlemleri:

• yalnızca uzun kollu veya özel sivrisinek korumalı açık renkli giysiler giyin;
• böcek kovucuları uygulayın;
• Enfeksiyonu önlemek için her turistin seyahate çıkmadan önce 4 ay geçerli özel bir aşı yaptırması gerekmektedir.

Hastalık sorunlarının devlet eliyle çözülmesi

Afrika ülkelerinde, özellikle uyku hastalığına yakalanma olasılığının yüksek olduğu sorunlu bölgelerde, tehlikeli böcekleri (çeçe sinekleri) yok etmek için önlemler alınıyor. Hasta kişileri mümkün olduğu kadar erken tespit etmek ve hızlı bir şekilde tedavi etmek amacıyla yerel halk arasında düzenli olarak tarama teşhisleri yapılmaktadır.

Hayvan flagellatlarının sınıfı takımlara ayrılmıştır: 1) Kinetoplastidler, 2) Diplomonadlar, 3) Trichomonadlar, 4) Polyflagellatlar, vb.

Kinetoplastida'yı sipariş edin

pirinç. 1. İkili (1-3) ve çoğul (4-6)
tripanozom bölümü

pirinç. 2. Şah damarı patojenlerinin yaşam döngülerinin diyagramları
Rodezya (A) ve Gambiya (B) tipi hastalıklar

Hastalığın son aşamaları yorgunluk, kas zayıflığı, depresyon ve artan uyku hali ile karakterizedir. Uyku hastalığının iki türü vardır: Gambiya ve Rodezya (Şekil 2). Gambiya tipi uyku hastalığı 6-10 yıl sürer, enfeksiyonun kaynağı kişinin kendisi ve evcil toynaklılardır (keçiler, koyunlar, domuzlar), etken madde T. brucei gambiense'dir.

pirinç. 3.
1 - çekirdek, 2 - flagellum,
3 - dalgalı membran,
4 - kinetoplast.

Rodezya tipi uyku hastalığı 3-7 ay sürer, daha akut bir şekilde ortaya çıkar ve ölümle sonuçlanır. Enfeksiyonun kaynağı yabani toynaklılardır (antilop, gergedan, bufalo), etken madde T. brucei rhodesiense'dir. Uyku hastalığının laboratuvar tanısı, tripanozomları tespit etmek için hastanın kan yaymalarının mikroskopisi ile yapılır (Şekil 3). Etken maddesi kan emen bir böcek veya kene ısırığı yoluyla bulaşan hastalıklara vektör kaynaklı denir.

Chagas hastalığının etken maddesi (Trypanosoma cruzi)- Güney ve Orta Amerika'da bulunan bir tripanozom türü.

pirinç. 4. Yaşam şeması
patojen döngüsü
Chagas hastalığı

Chagas hastalığının belirtileri, hangi organların tripanozomlarla enfekte olduğuna bağlı olarak değişir. Kalp kasında hasar ve buna bağlı kalp fonksiyon bozukluğu daha yaygındır. Küçük çocuklarda hastalık akuttur ve sıklıkla ölümcüldür. Laboratuvar teşhisi: a) kan yaymalarının mikroskobu, b) ksenodiagnoz (enfekte olmamış böceklerin hasta bir kişinin kanıyla beslenmesi, tripanozomlar 10-20. Günde böceğin bağırsaklarında büyük miktarlarda bulunur).

pirinç. 5. Kutanöz patojenlerin yaşam döngü şemaları (A)
ve visseral (B) leishmaniasis

Laboratuvar tanısı, kemik iliğinde leishmania'nın tespitine dayanır; kemik iliği çoğunlukla göğüs kemiğinin delinmesiyle elde edilir.

pirinç. 6. Lamblia
bağırsak):
1 - çekirdekler, 2 - flagella,
3 - emme diski.

Diplomonadida'yı sipariş edin

pirinç. 7. Trikomonas
(Trichomonas vajinalis):
1 - çekirdek, 2 - aksostil,
2 - flagella,
4 - dalgalı membran.

Trichomonadidae'yi sipariş edin

pirinç. 8. Hipermastigidler
termitlerin bağırsaklarından

Poliflagellatlar (Hipermastigida) sipariş edin

Hipermastigidler veya poliflagellatlar, ahşapla beslenen böceklerin bağırsaklarının sakinleridir. Bu takımın temsilcilerinin demetler oluşturan çok sayıda kamçısı vardır (Şekil 8). Flagella'ya ek olarak, odun parçalarını yakalamak için psödopodlar da oluşturabilirler. Hücrenin içinde bir veya daha fazla aksostil bulunur.

Poliflagellatlar termitlerin yararlı simbiyontlarıdır. Bu flagellatlar, lifi sindiren selülaz enzimini salgılar. Termitler bu enzimi sentezlemezler ve flagellatlar olmadan ahşabı sindiremezler.

Makalemizde tripanozomun ne olduğu ve Afrika ve Amerika çeşitleriyle enfeksiyon semptomlarının tam olarak nasıl ortaya çıktığı tartışılacaktır.

Trypanosomiasis antroponotik bir hastalıktır. Bu demektir tripanozomların yaşadığı doğal rezervuar insanlardır. Ancak bu durum at, deve, eşek, sığır ve küçükbaş hayvan gibi evcil hayvanlarda enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmaz.

Tripanozomlar kan, lenf ve beyin omurilik sıvısı yoluyla yayılır

Tek bir tripanozom hücresinin içinde çekirdeğin ve mitokondrinin yüzdüğü sitoplazma vardır. Tripanozomlar, genetik bilgi deposunu içeren bir vücutla karakterize edilir. kinetonüklüs, Ve kinetozom. Tripanozom, büyümesi kinetozom tarafından düzenlenen flagella yardımıyla hareket eder.

Ek olarak, tripanozom kamçılı bir form alabilir - amastigot ve gelişimin bir ara biçimi – epimastigot flagellumun o kadar iyi ifade edilmediği. Trypanosome Crusie'nin yapısı (aşağıdaki fotoğrafa bakın), kavisli bir vücut şekli ve daha uzun bir flagellum ile ayırt edilir.

Tripanozom türleri

Tripanozomun yapısı

Tripanozom gelişim döngüsü

Temas halinde

Trypanosoma sp. kırmızı kan hücreleri arasında

Tripanozomların taksonomisi şu şekilde sunulmuştur:

• Cins: Trypanosoma;
• Sipariş: Trypanosomatida;
• Sınıf: Kinetoplastida;
• Şube: Euglenozoa;
• Krallık: Ökaryotlar.

Morfolojik özellikler

Üreme aseksüeldir ve uzunlamasına mitoz yoluyla gerçekleşir. Bunun sonucunda bir ana hücreden iki yavru hücre oluşur.

Yaşam döngüsü özellikleri

Tripanosoma yaşam döngüsü diyagramı

Tripanozomların yaşam döngüsü iki aşamadan oluşur: böcek taşıyıcısının vücudunda (istilacı aşama) ve insanlarda (kesin konakçı).

Tripanozomların gelişim döngüsü bu aşamada sona erer - aktif üreme ile, atık ürünlerle genel zehirlenme ve organ dokusunda hasar meydana gelir, bu da akut semptomlara neden olur ve ölüme yol açabilir.

Türlerin çeşitliliği

Sebep olduğu hastalığa ve dağılım bölgesine bağlı olarak farklı tripanozom türleri vardır. En yaygın türler şunlardır:

• Trypanosoma bruceae;
• Trypanosoma gambiensis (Gambiense);
• Trypanosoma cruzi (Amerikan);
• Trypanosoma Rodezya (Doğu Afrika).

Bazı hastalıklar farklı tripanozom türleri tarafından tetiklenir, ancak bir tür patojen tarafından tetiklenen patolojiler de vardır.

Chagas hastalığı

Adını onu keşfeden Brezilyalı bakteriyologun onuruna almıştır. Etken ajan Trypanosoma cruzi'dir. Kalp kasında ve beyin zarlarında inflamatuar bir süreci tetikler. Bir ısırık sırasında hematofag bir böcek olan triatomin böceğinin tükürüğüyle yayılır. Enfekte böcek dışkılarının ısırık bölgesine veya derinin çizilen bölgesine girmesi durumunda da enfeksiyon mümkündür.

Patolojinin Güney ve Orta Amerika bölgeleri için endemik olduğu düşünülmektedir.

Uyku hastalığı olan bir kişide servikal bez tümörü

Bu patoloji en çok Afrika'da yaygındır. Etken ajan Trypanosoma gambiense, Brucea ve Rhodesian olabilir. Enfeksiyon, bir ara konağın (çeçe sineği) enfekte tükürüğüyle temas sonucu oluşur. Bölgeye bağlı olarak patojenler farklılık gösterebilir: Kıtanın doğu kesiminde Rodezya hastalığı daha yaygınken, batı kesiminde Gambiya hastalığı daha yaygındır. İstatistikler yılda 40.000 enfeksiyonu gösteriyor. Ancak istatistiklerin yalnızca kayıtlı hastalardan elde edilen verileri içerdiğini ve aynı zamanda tıbbi bakım almayan birçok hastanın bulunduğunu anlamalısınız. Bu gibi durumlarda, yalnızca yaklaşık 300.000'e kadar gösterilen tahmini rakamlarla itirazda bulunabilirsiniz.Aynı zamanda yaklaşık 50.000.000 kişi, enfeksiyon riskinin arttığı koşullarda yaşıyor.

Ayrıca hemolenfatik aşamaya aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:

• Genel zayıflık;
• kilo kaybı;
• hızlandırılmış kalp atışı;
• eklem ağrısı;
• karaciğer büyümesi;
• parotis tükürük bezlerinin şişmesi.

Bu aşama latent dönemler ve alevlenmeler arasında değişebilir. Birkaç yıla kadar sürebilir.

Üçüncü aşamanın başlangıcında, merkezi sinir sisteminde hasar meydana gelir ve bu sırada sinir dokusunda dejenerasyon meydana gelir. Buna kas-iskelet sistemi ve tüm organ sistemlerinin işleyişindeki bozukluklar eşlik eder. Zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir.

Teşhis ve tedavi

Tedavinin amacı insan vücudundaki olgun bireylerin yok edilmesi ve kalan etkilerin azaltılmasıdır.

Hastalık ne kadar geç tespit edilirse, o kadar fazla zarar meydana gelebilir.

Önleyici tedbirler, vektörün yayıldığı bölgede yaşayan insanların toplu muayenesini amaçlıyor. Vektör sayısının azaltılmasına yönelik tedbirler de alınıyor.