Voltaj normal. Yüksek voltajlı EKG ne anlama geliyor? İnsanlarda lenf düğümleri ayrıntılı olarak nerededir?

Kardiyogram çekilirken öncelikle EKG voltajına çok önemli bir gösterge olarak bakarlar. Bu parametrenin kodunu çözerken ne öğrenebilirsiniz? Elektrokardiyografi, kalp kasının aktivitesi sırasında ürettiği elektrik alanı göstergelerinin daha sonra çözülmesi ve analizi için kullanılan bir kayıt bandıdır.

EKG çalışmaları sayesinde birçok kalp hastalığını erken dönemde tespit edip, yeterli ve zamanında tedaviye başlamak mümkün. Ancak yüksek veya düşük voltajlı elektrokardiyogram kavramları da dahil olmak üzere bu tür teşhislerde kullanılan terimleri herkes anlamaz. Bu nedenle, kardiyogram voltajı kavramını ve bu göstergenin azaltılmasının veya arttırılmasının iyi mi yoksa kötü mü olduğunu anlamak gerekir.

Gösterge nedir?

Standart bir EKG grafiği, kalbin elektrik alanındaki değişikliklerin dinamiklerini yansıtır ve aşağıdaki gibi unsurlardan oluşur:

1. 1. Dişler P, Q, R, S, T. Bu elemanlar normal veya deforme olabilir.
2. 2. U dalgası normalde çok düzgün olmalı ve EKG'de zorlukla görülebilmelidir.
3. 3. QRS dalgaları birlikte ayrı bir kompleks veya segment oluşturur.

Elektrokardiyogramın voltajı patolojik olarak düşük olduğunda veya tam tersi çok yüksek olduğunda, bu, kardiyopatinin, yani kalp patolojisinin gelişiminin başlangıcını gösterir. Ancak voltaj göstergesine ek olarak RS segmentinin genliği gibi bir göstergeye de bakmanız gerekir. Bilgi için: Göğüs derivasyonlarındaki bu parametrenin normu 0,7 mV'dir. Buna göre RS amplitüdü azaldığında veya tam tersi arttığında, ortaya çıkan kalp problemlerinden söz ederler.

Ekstremite derivasyonlarındaki voltajın azalması veya EKG voltajında ​​genel bir azalma arasında bir ayrım yapıldığı belirtilmektedir. Bu durumda söz konusu EKG'de bu komplekslerin amplitüdünde azalma olur. Kardiyogramın amplitüdünde keskin dalgalanmalar yaygın değildir. Ancak göstergelerdeki azalma hiçbir zaman bireysel fizyolojik normun bir çeşidi olarak düşünülemez.

Hangi vücut koşulları salınımların genliğinde rahatsızlıklara neden olabilir? Bunlar ateş, anemi, hipertiroidizm ve kalp bloğunu içerir.

Elektrokardiyogramda düşük voltajın nedenleri

Kardiyogramdaki QRS kompleksi voltajının düşük olmasının nedenleri nelerdir? Bu durum kardiyak (doğrudan kalp patolojisiyle ilgili) veya ekstrakardiyak (kardiyak patolojiyle ilgili olmayan) nedenlerle ortaya çıkar. EKG kaydının genliğinde düşüşe neden olabilecek olası patolojileri sıralayalım. Bu yüzden:

• kalbin sol ventrikülünün hipertrofisi (aşırı gelişimi);
• şiddetli obezite;
• romatizmal miyokardit veya perikardit öyküsü;
• kalp kasında yaygın iskemik, toksik veya bulaşıcı hasar;
• Genişletilmiş kardiyomiyopati;
• miyokard damarlarının aterosklerozu.

EKG'deki anormalliklerin fonksiyonel nedenleri arasında vagus sinirinin tonunda bir artış yer alır, bu da kardiyogramdaki dalgaların titreşimlerinin yoğunluğunda bir azalmaya yol açar ve ayrıca kalpten sonra bir reddetme reaksiyonunun gelişiminin bir belirtisi olarak ortaya çıkar. transplantasyon.

VSD. Holterde tek ekstrasistol var. İnterkostal nevralji. Cevap için çok minnettar olacağım.

2) Rakamlar doktorun zamandan tasarruf etmesi için (tekrar sayılmaması için) yazılmıştır ve bağımsız bir anlamı yoktur.

3) Teşhis herhangi bir araştırma yöntemi kullanılarak yapılmaz, yalnızca verilerin bütünlüğüne dayanılarak konulur.

Kardiyografide voltajın azaltılması - neden bahsediyoruz?

Çoğumuz, elektrokardiyografinin basit, erişilebilir bir kayıt yöntemi olduğunu ve ayrıca kalp kasının çalışması sırasında oluşabilecek elektrik alanlarının daha sonra analiz edildiğini açıkça anlıyoruz.

EKG prosedürünün modern kardiyoloji pratiğinde yaygın olduğu bir sır değil, çünkü birçok kardiyovasküler hastalığın tespit edilmesine olanak sağlıyor.

Geçenlerde kalp hastalığını tedavi etmek için Manastır çayı hakkında konuşan bir makale okudum. Bu çay ile evde aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok kalp ve kan damarı hastalığını sonsuza kadar iyileştirebilirsiniz.

Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir çanta sipariş ettim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: Daha önce bana eziyet eden kalbimdeki sürekli ağrı ve karıncalanma azaldı ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kalktı. Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.

Ancak hepimiz bu teşhis prosedürüyle ilgili spesifik terimlerin ne anlama gelebileceğini bilmiyor ve anlayamıyoruz. Öncelikle EKG'de voltaj (düşük, yüksek) gibi bir kavramdan bahsediyoruz.

Bugünkü yayınımızda EKG voltajının ne olduğunu anlamayı ve bu gösterge azaltıldığında/arttırıldığında iyi mi yoksa kötü mü olduğunu anlamayı öneriyoruz.

Bu gösterge neyi temsil ediyor?

Klasik veya standart bir EKG, kalbimizin çalışmasının bir grafiğini görüntüler ve bu grafik şunları açıkça tanımlar:

1. Beş diş (P, Q, R, S ve T) - farklı görünümlere sahip olabilirler, norm kavramına uyabilirler veya deforme olabilirler.
2. Bazı durumlarda U dalgası normaldir ve neredeyse hiç fark edilmeyebilir.
3. QRS kompleksi bireysel dalgalardan oluşur.
4. ST segmenti vb.

Bu nedenle, belirtilen üç QRS dalgası kompleksinin genliğindeki patolojik değişikliklerin, yaş normlarından önemli ölçüde daha yüksek/daha düşük göstergeler olduğu kabul edilir.

Başka bir deyişle, klasik bir EKG'de fark edilen düşük voltaj, QRS kompleksinin genliğinin (kalbin çalışması sırasında oluşan ve vücut yüzeyine getirilen) potansiyel farkın grafiksel bir temsili durumudur. yaş normlarından daha düşüktür.

Ortalama bir yetişkin için standart ekstremite derivasyonlarında 0,5 mV'yi aşmayan QRS kompleksi voltajının normal kabul edilebileceğini hatırlayalım. Bu gösterge gözle görülür şekilde azalırsa veya fazla tahmin edilirse, bu hastada bir tür kalp patolojisinin gelişimini gösterebilir.

Ayrıca klasik elektrokardiyografi sonrasında hekimlerin RS segmentinin amplitüdünü analiz ederek R dalgalarının tepe noktalarından S dalga tepelerine kadar olan mesafeyi değerlendirmesi gerekir.

Norm olarak alınan göğüs derivasyonlarındaki bu göstergenin genliği 0,7 mV'dir, eğer bu gösterge gözle görülür şekilde azalırsa veya fazla tahmin edilirse, bu aynı zamanda vücutta kalp sorunlarının ortaya çıktığını da gösterebilir.

Söz konusu komplekslerin amplitüdü göğüste ve periferik derivasyonlarda azaldığında, yalnızca ekstremite derivasyonlarında belirlenen periferik azaltılmış voltaj ile genel düşük voltajın bir göstergesi arasında ayrım yapmak gelenekseldir.

Elektrokardiyogramdaki dalgaların titreşim genliğinde keskin bir artışın oldukça nadir olduğu ve söz konusu göstergelerdeki azalma gibi, normun bir çeşidi olarak kabul edilemeyeceği söylenmelidir! Sorun hipertiroidizm, ateş, anemi, kalp bloğu vb. durumlarda ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler hastalıkların tedavisi için Elena Malysheva, Manastır çayına dayalı yeni bir yöntem öneriyor.

Aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde son derece etkili olan 8 faydalı şifalı bitki içerir. Sadece doğal malzemeler kullanılıyor, kimyasal veya hormon yok!

Nedenler

QRS komplekslerinin dalgalanmalarının genliğinde hafif bir azalma (EKG'de düşük voltaj) çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve tamamen farklı bir anlama sahip olabilir. Çoğu zaman, göstergelerdeki bu tür sapmalar kardiyak veya ekstrakardiyak nedenlerden dolayı ortaya çıkar.

Bu durumda kalp kasındaki genel metabolik bozukluklar, kardiyogram dalgalarının boyutunu hiç etkilemeyebilir.

Bir elektrokardiyogramdaki kayıtların genliğinde bir düşüşün kaydedilmesinin en yaygın nedenleri aşağıdaki patolojilerle ilişkilendirilebilir:

• sol ventrikülün patolojik hipertrofisi;
• şiddetli obezite;
• pulmoner amfizemin gelişimi;
• miksödem oluşumu;
• romatizmal miyokardit, perikardit gelişimi;
• kalp kasında yaygın iskemik, toksik, inflamatuar veya enfeksiyöz hasarın oluşması;
• miyokarddaki sklerotik süreçlerin ilerlemesi;
• dilate kardiyomiyopatinin oluşumu.

Bazen EKG kayıtlarında düşünülen sapmanın tamamen işlevsel nedenlerden kaynaklanabileceği unutulmamalıdır. Örneğin, kardiyogram dalgalarının salınımlarının yoğunluğundaki bir azalma, profesyonel sporcularda meydana gelen vagus sinirinin tonunda bir artışla ilişkilendirilebilir.

Ayrıca kalp nakli geçirmiş hastalarda elektrokardiyogramda düşük voltaj tespit edilmesi, hekimler tarafından ret reaksiyonlarının gelişiminin belirtilerinden biri olarak kabul edilebilir.

KALP HASTALIKLARININ tedavisinde ve ayrıca DAMARLARIN restorasyonu ve temizliğinde Elena Malysheva'nın yöntemlerini inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Bunlar hangi hastalıklar olabilir?

Yukarıda açıklanan elektrokardiyogramdaki değişikliklerin belirtilerinden biri sayılabilecek hastalıkların listesinin inanılmaz derecede kapsamlı olduğunu anlamalısınız.

Kardiyogram kayıtlarındaki bu tür değişikliklerin yalnızca kalp hastalıklarının değil aynı zamanda pulmoner endokrin veya diğer patolojilerin de karakteristik özelliği olabileceğini unutmayın.

Kardiyogram kayıtlarının deşifre edilmesinden sonra gelişiminden şüphelenilebilecek hastalıklar şunlar olabilir:

• akciğer hasarı – öncelikle amfizem ve ayrıca akciğer ödemi;
• endokrin nitelikteki patolojiler - diyabet, obezite, hipotiroidizm ve diğerleri;
• tamamen kardiyak nitelikteki problemler - iskemik kalp hastalığı, enfeksiyöz miyokardiyal lezyonlar, miyokardit, perikardit, endokardit, sklerotik doku lezyonları; çeşitli kökenlerden kardiyomiyopatiler.

Ne yapalım?

Öncelikle muayene edilen her hasta, kardiyogramdaki dalgaların salınım genliklerindeki değişikliklerin kesinlikle bir teşhis olmadığını anlamalıdır. Bu çalışmanın kayıtlarında yapılacak herhangi bir değişiklik yalnızca deneyimli bir kardiyolog tarafından incelenmelidir.

Ayrıca elektrokardiyografinin tanı koymak için tek ve son kriter olmadığını anlamamak da mümkün değil. Bir hastada belirli bir patolojiyi tespit etmek için kapsamlı ve tam bir muayene gereklidir.

Bu muayene sonrasında tespit edilen sağlık sorunlarına göre doktorlar hastalara bazı ilaçlar veya başka tedaviler önerebilir.

Kardiyo koruyucular, antiaritmik ilaçlar, sakinleştiriciler ve diğer tedavi edici prosedürlerin yardımıyla çeşitli kalp sorunları ortadan kaldırılabilir. Her durumda, kardiyogramdaki herhangi bir değişiklik için kendi kendine ilaç tedavisi kategorik olarak kabul edilemez!

Sonuç olarak, elektrokardiyogramdaki herhangi bir değişikliğin hastada paniğe yol açmaması gerektiğini belirtiyoruz.

Bu çalışmayla elde edilen birincil tanısal sonuçların bağımsız olarak değerlendirilmesi kategorik olarak kabul edilemez, çünkü elde edilen veriler her zaman doktorlar tarafından ek olarak kontrol edilir.

Doğru tanının konulması ancak anamnez alındıktan, hasta muayene edildikten, şikayetleri değerlendirildikten ve bazı enstrümantal muayenelerden elde edilen veriler analiz edildikten sonra mümkündür.

Aynı zamanda, göstergelerin genliğinde bir azalma gösteren bir kardiyogramla belirli bir hastanın sağlık durumunu yalnızca bir doktor ve hiç kimse yargılayamaz.

• Sık sık kalp bölgesinde rahatsızlık (ağrı, karıncalanma, sıkışma) yaşıyor musunuz?
• Bir anda kendinizi zayıf ve yorgun hissedebilirsiniz...
• Sürekli yüksek tansiyon hissediyorum...
• En ufak bir fiziksel efordan sonra nefes darlığına söylenecek bir şey yok...
• Ve uzun süredir bir sürü ilaç kullanıyorsun, diyet yapıyorsun ve kilona dikkat ediyorsun...

Olga Markovich'in bu konuda söylediklerini okusan iyi olur. Birkaç yıldır ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, taşikardi ve anjina pektoris - kalpte ağrı ve rahatsızlık, düzensiz kalp ritimleri, yüksek tansiyon, en ufak bir fiziksel eforla bile nefes darlığı çekiyordum. Bitmek bilmeyen testler, doktor ziyaretleri ve haplar sorunlarımı çözmedi. AMA basit bir tarif sayesinde kalpte sürekli ağrı ve karıncalanma, yüksek tansiyon, nefes darlığı - bunların hepsi geçmişte kaldı. Harika hissediyorum. Şimdi ilgilenen doktorum bunun nasıl böyle olduğuna şaşırıyor. İşte makalenin bağlantısı.

EKG'de düşük voltajın nedenleri ve belirtileri

Gerilim azaltma türleri

• amfizem;
• obezite;
• miksödem.

• amiloidoz;
• skleroderma;
• mukopolisakkaridoz.

Miyokardiyal distrofide EKG değişiklikleri

• malign tümörler;
• diyabet;
• tirotoksikoz;
• vitamin eksiklikleri;
• anemi;
• obezite;
• fiziksel stres;
• miyastenia gravis;
• stres vb.

Bu patolojinin tedavisi

EKG voltajının hangi nüanslarını bilmeniz gerekiyor? Tanı sırasında ortaya çıkma nedenleri

Gerilim nedir?

• 5 diş (P, Q, R, S ve T);
• ST segmenti;
• QRS dalgaları grubu.

Görünüm nedenleri

• akciğer ödemi;
• diyabet;
• hipotiroidizm;
• kalp iskemisi;
• sol ventrikül hipertrofisi;
• obezite;
• romatizmal miyokardit;
• perikardit;
• miksödem;
• miyokardiyal hasar;
• Genişletilmiş kardiyomiyopati.

Ne yapalım?

• avitaminoz;
• sağlıksız diyet;
• kronik enfeksiyonlar;
• anemi;
• miyastenia gravis;
• tirotoksikoz;
• sık stres;
• kronik yorgunluk vb.

Tedavi nasıl yapılıyor?

• anabolik steroidler;
• vitamin kompleksleri;
• Kardiyak glikozitler;

Böyle bir umutla, yaşam tarzı, fiziksel egzersiz ile ilgili bazı tavsiyeler, yöntemler bekleyerek bu makaleyi okumaya başladım. egzersizler, fiziksel aktivite vb. ve şimdi gözlerim “manastır çayına” dikildi, daha fazla okumanın faydası yok, internette bu çayla ilgili masallar dolaşıyor. Millet, insanları ne kadar kandırabilirsiniz? Yazıklar olsun sana? Para gerçekten dünyadaki her şeyden daha mı değerli?

EKG voltajı

EKG voltajı, kalp hastalığını erken aşamada teşhis etmenizi sağlayan ana göstergelerden biridir. Voltaj çok yüksek veya düşükse, kardiyopati ve kalpte patolojik değişiklik riski yüksektir. Bu göstergenin diğer olayları nasıl etkilediğini belirlemek için önce özünü anlamanız gerekir.

Gerilim nedir?

Elektrokardiyogramın voltajına üç dalganın (QRS) genliğindeki değişiklikler denir. Teşhis koymak için doktorlar EKG'nin aşağıdaki unsurlarına dikkat ederler:

• 5 diş (P, Q, R, S ve T);
• U dalgası (görünebilir, ancak herkes için geçerli değildir);
• ST segmenti;
• QRS dalgaları grubu.

Yukarıdaki göstergeler temel kabul edilir. Normdan herhangi bir sapma, kardiyogramın voltajını değiştirir. Patolojiye tam olarak bir bütün olarak değerlendirilen üç QRS dalgasındaki değişiklikler denilebilir.

Yani kalp atışı sırasında, üç QRS dalgasının kabul edilen normların altında yer aldığı anda EKG'de düşük voltaj potansiyeli görülebilmektedir. Bir yetişkin için normun 0,5 mV'den fazla olmayan bir QRS olduğu kabul edilir. Voltaj teşhis süresi normu aşarsa, kalp patolojisi açıkça teşhis edilir.

Elektrokardiyogramın analizinde zorunlu bir adım, R ve S dalgalarının tepe noktasına olan mesafenin değerlendirilmesidir.Bu bölümün genliği 0,7 mV'de normal olmalıdır.

Doktorlar voltajı iki gruba ayırır: çevresel ve genel. Periferik voltaj, parametrelerin yalnızca uzuvlardan değerlendirilmesini mümkün kılar. Toplam voltaj, hem torasik hem de periferik elektrotların sonuçlarını dikkate alır.

Görünüm nedenleri

Gerilim farklı yönlerde değişebilir, ancak daha sıklıkla azalır. Bu, kardiyak veya ekstrakardiyak nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Ayrıca miyokardda meydana gelen metabolik süreçler dalgaların genliğini hiçbir şekilde etkilemeyebilir.

Voltajdaki bir azalma kalp hastalığının ilerlediğini gösterebilir, ancak bazen bu gösterge pulmoner veya endokrin patolojiye işaret eder. Bu gibi durumlarda, doktor hastanın ek muayenesini önerir. Düşük voltajla ilişkili hastalıkların listesi geniştir.

En sık görülen patolojiler:

• akciğer ödemi;
• diyabet;
• hipotiroidizm;
• kalp iskemisi;
• sol ventrikül hipertrofisi;
• obezite;
• romatizmal miyokardit;
• perikardit;
• kalpte sklerotik süreçlerin gelişimi;
• miksödem;
• miyokardiyal hasar;
• Genişletilmiş kardiyomiyopati.

Vagus sinirinin tonusunun artması gibi kalpteki fonksiyonel bozukluklar nedeniyle voltaj değişiklikleri meydana gelebilir. Bu durum genellikle profesyonel sporcularda teşhis edilir. Dişlerin kardiyogramdaki salınımlarının yoğunluğu azalır.

Önemli! Kalp nakli geçiren kişilerin bazen kardiyogramlarında voltaj düşüklüğü görülür. Bu gösterge olası reddedilme gelişimini gösterir.

Ne yapalım?

EKG çeken herkes, düşük veya yüksek voltajın bir teşhis değil, yalnızca bir gösterge olduğunu anlamalıdır. Doğru bir teşhis koymak için kardiyologlar hastalarını ek kalp testleri için yönlendirir.

Patolojik süreçler tespit edilirse doktor uygun tedaviyi önerecektir. Hastanın rejiminde diyetle beslenme ve fizik tedavi dahil olmak üzere ilaçların alınmasına dayanabilir.

Önemli! Bu durumda, kendi kendine ilaç veremezsiniz çünkü yalnızca hastalığın durumunu daha da kötüleştirebilirsiniz. İlaçları veya prosedürleri yalnızca bir doktor reçete eder ve iptal eder.

Gerilimin azalmasını hangi faktörler etkiler?

Kardiyogramdaki değerler normalden yüksek veya düşükse, doktorun değişikliklerin nedenini belirlemesi gerekir. Genellikle kalp kasının distrofik patolojileri nedeniyle genlik azalır.

Bu göstergeyi etkileyen birkaç neden vardır:

• avitaminoz;
• sağlıksız diyet;
• kronik enfeksiyonlar;
• karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• kurşun veya nikotinin neden olduğu orgazm toksisiteleri;
• aşırı alkollü içecek tüketimi;
• anemi;
• miyastenia gravis;
• uzun süreli fiziksel aktivite;
• malign neoplazmlar;
• tirotoksikoz;
• sık stres;
• kronik yorgunluk vb.

Pek çok kronik hastalık kalbin performansını etkileyebilir, bu nedenle bir kardiyologla randevu alırken mevcut tüm hastalıkları hesaba katmaya değer.

Tedavi nasıl yapılıyor?

Doktor öncelikle EKG'de düşük voltaja neden olan hastalığı tedavi eder.

Buna paralel olarak kardiyolog, miyokard dokusunu güçlendiren ve metabolik süreçlerini iyileştiren ilaçlar yazabilir. Genellikle bu tür hastalara randevu verilir:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• anabolik steroidler;
• vitamin kompleksleri;
• Kardiyak glikozitler;
• kalsiyum, magnezyum ve potasyum preparatları.

Bu sorunu çözmenin ana yönü kalp kasının beslenmesini iyileştirmektir. İlaç tedavisinin yanı sıra hastanın günlük rutinini, beslenmesini ve stresli durumların olmadığını da izlemesi gerekir. Terapi sonuçlarını pekiştirmek için, örneğin obezite durumunda sağlıklı bir diyete, normal uykuya ve gerekirse orta derecede fiziksel aktiviteye geri dönülmesi önerilir.

EKG'deki düşük voltaj, çeşitli derivasyonlarda (standart, göğüs, uzuvlar) görülebilen dalgaların genliğinde bir azalma anlamına gelir. Elektrokardiyogramda böyle bir patolojik değişiklik, birçok hastalığın belirtisi olan miyokard distrofisinin karakteristiğidir.

QRS parametrelerinin değeri büyük ölçüde değişebilir. Üstelik kural olarak göğüs uçlarında standart olanlardan daha büyük değerlere sahiptirler. Norm, 0,5 cm'den fazla (ekstremite derivasyonunda veya standart derivasyonda) QRS dalga amplitüd değerinin yanı sıra prekordiyal derivasyonlarda 0,8 cm'lik bir değer olarak kabul edilir. Daha düşük değerler kaydedilirse, EKG'deki kompleksin parametrelerinde bir azalma olduğunu gösterirler.

Unutmayın ki bugüne kadar göğüs kalınlığına ve vücut tipine bağlı olarak dişlerin genliği için net normal değerler belirlenmemiştir. Bu parametreler elektrokardiyografik voltajı etkilediğinden. Yaş normunu dikkate almak da önemlidir.

İki türü vardır: periferik ve genel azalma. EKG'de yalnızca ekstremite derivasyonlarında dalgalarda azalma görülüyorsa periferik bir değişiklikten söz edilir; eğer göğüs derivasyonlarında da genlik azalmışsa bu genel bir düşük voltaj anlamına gelir.

Düşük çevresel voltajın nedenleri:

• kalp yetmezliği (konjestif);
• amfizem;
• obezite;
• miksödem.

Perikardiyal ve kardiyak nedenlere bağlı olarak genel voltaj azalabilir. Perikardiyal nedenler şunları içerir:

• iskemik, toksik, enfeksiyöz veya inflamatuar nitelikte miyokardiyal hasar;
• amiloidoz;
• skleroderma;
• mukopolisakkaridoz.

Kalp kası hasar görmüşse (genişlemiş kardiyomiyopati) dalgaların genliği normalden az olabilir. EKG parametrelerinin normalden sapmasının bir diğer nedeni de kardiyotoksik antimetabolitlerle tedavidir. Kural olarak, bu durumda, elektrokardiyogramdaki patolojik değişiklikler akut olarak meydana gelir ve buna miyokardın işlevselliğinde belirgin bozulmalar eşlik eder. Kalp naklinden sonra dalgaların genliği azalırsa bu onun reddi olarak kabul edilebilir.

Dalgaların genlik parametrelerinde bir azalma ile kendini gösteren kardiyogramdaki patolojik değişikliklerin sıklıkla miyokarddaki distrofik değişikliklerle gözlendiği belirtilmelidir. Buna yol açan nedenler şunlardır:

• akut ve kronik enfeksiyonlar;
• böbrek ve karaciğer zehirlenmesi;
• malign tümörler;
• uyuşturucu, nikotin, kurşun, alkol vb. kaynaklı eksojen zehirlenme;
• diyabet;
• tirotoksikoz;
• vitamin eksiklikleri;
• anemi;
• obezite;
• fiziksel stres;
• miyastenia gravis;
• stres vb.

İnflamatuar süreçler, koroner hastalık, kalp defektleri gibi birçok kalp hastalığında kalp kasında distrofik hasar görülür. EKG'de dalgaların voltajı öncelikle T ile azaltılır. Bazı hastalıkların kardiyogramda belirli özellikleri olabilir. Örneğin miksödemde QRS dalgalarının parametreleri normalin altındadır.

Bu elektrokardiyografik bulguya yönelik tedavinin amacı, EKG'de patolojik değişikliklere neden olan hastalığı tedavi etmektir. Ayrıca miyokarddaki beslenme süreçlerini iyileştiren ve elektrolit bozukluklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçların kullanımı.

Önemli olan, bu patolojiye sahip hastalara anabolik steroidler (nerobolil, retabolil) ve steroidal olmayan ilaçlar (inozin, riboksin) reçete edilmesidir. Tedavi vitaminler (B grubu, E), ATP, kokarboksilaz yardımıyla gerçekleştirilir. Aşağıdakileri içeren ilaçları reçete edin: kalsiyum, potasyum ve magnezyum (örneğin asparkam, panangin), küçük dozlarda oral kardiyak glikozitler.

Kalp kası distrofisinin önlenmesi amacıyla, buna yol açan patolojik süreçlerin derhal tedavi edilmesi önerilir. Ayrıca vitamin eksikliklerinin, aneminin, obezitenin, stresli durumların vb. gelişmesini önlemek de gereklidir.

Özetlemek gerekirse, elektrokardiyogramda voltaj düşüşü gibi patolojik bir değişikliğin, birçok kardiyak ve ekstrakardiyak hastalığın bir belirtisi olduğu unutulmamalıdır. Bu patoloji, miyokardiyal beslenmeyi iyileştirmek için acil tedaviye ve bunun önlenmesine yardımcı olacak önleyici tedbirlere tabidir.

• EKG ve alkol: Doktor hatası mı, hastanın ihmali mi?
• Bir elektrokardiyogram size ne söyleyebilir?
• Gebe kadınlarda normal ve patolojik EKG sonuçları

Raporum sinüs aritmi diyor, ancak terapist ritmin doğru olduğunu ve görsel olarak dişlerin aynı mesafede bulunduğunu söyledi. Bu nasıl olabilir?

İnsanlarda lenf düğümleri ayrıntılı olarak nerededir?

Lenf düğümlerinin iltihabı için aspirin

Diz ekleminin iltihabı: farklı formların tedavisi

Çocuklarda böbrek hastalıkları: belirtiler, hastalıkların nedenleri

Yetişkinlerde zatürre belirtileri

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Yöntemin tanımı ve özü

Bir elektrokardiyogramın özünü anlamak için, elektrokardiyograf adı verilen bir cihaz tarafından tam olarak neyin kaydedildiğini bilmeniz gerekir. EKG, diyastol ve sistol başlangıcına göre döngüsel olarak değişen kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. İnsan kalbinin elektriksel aktivitesi kurgu gibi görünebilir ancak bu benzersiz biyolojik olay gerçekte de mevcuttur. Gerçekte kalp, organın kaslarına iletilen elektriksel uyarıları üreten iletim sistemi hücreleri olarak adlandırılan hücreleri içerir. Miyokardın belirli bir ritim ve frekansla kasılıp gevşemesine neden olan şey bu elektriksel uyarılardır.

Elektriksel dürtü, kalbin iletim sisteminin hücreleri boyunca kesinlikle sırayla yayılır ve karşılık gelen bölümlerin - ventriküller ve atriyumların - kasılmasına ve gevşemesine neden olur. Elektrokardiyogram, kalpteki toplam elektriksel potansiyel farkını tam olarak yansıtır.

şifre çözme?

Bir elektrokardiyogram, çok kanallı veya tek kanallı olabilen bir elektrokardiyograf olan özel bir cihaz kullanılarak kaydedilir. EKG kaydının hızı, cihazın modifikasyonuna ve modernliğine bağlıdır. Modern cihazlar, özel bir programla kaydı analiz edecek ve prosedür tamamlandıktan hemen sonra nihai bir sonuç çıkaracak bir bilgisayara bağlanabilir.

Herhangi bir kardiyografın, kesin olarak tanımlanmış bir sırayla uygulanan özel elektrotları vardır. Her iki kola ve her iki bacağa takılan kırmızı, sarı, yeşil ve siyah renklerde dört adet mandal bulunmaktadır. Bir daire içine girerseniz, mandallar sağ taraftan “kırmızı-sarı-yeşil-siyah” kuralına göre uygulanır. Öğrencinin "Her Kadın Kötü Bir Özelliktir" sözü sayesinde bu diziyi hatırlamak kolaydır. Bu elektrotlara ek olarak interkostal boşluklara yerleştirilen göğüs elektrotları da bulunmaktadır.

Sonuç olarak, elektrokardiyogram, altısı göğüs elektrotlarından kaydedilen ve göğüs derivasyonları olarak adlandırılan on iki dalga formundan oluşur. Kalan altı elektrot, kollara ve bacaklara takılan elektrotlardan kaydedilir; bunlardan üçü standart, diğer üçü ise geliştirilmiş olarak adlandırılır. Göğüs kabloları V1, V2, V3, V4, V5, V6 olarak adlandırılmıştır; standart olanlar sadece Romen rakamlarıdır - I, II, III ve güçlendirilmiş bacak uçları - aVL, aVR, aVF harfleridir. Kalp aktivitesinin en eksiksiz resmini oluşturmak için kardiyogramın farklı uçları gereklidir, çünkü bazı patolojiler göğüs derivasyonlarında, diğerleri standart olanlarda ve bazıları da gelişmiş olanlarda görülebilir.

Kişi kanepeye uzanır, doktor elektrotları takar ve cihazı açar. EKG yazılırken kişinin kesinlikle sakin olması gerekmektedir. Kalbin işleyişinin gerçek resmini bozabilecek herhangi bir tahriş edici maddenin ortaya çıkmasına izin vermemeliyiz.

Elektrokardiyogramın doğru şekilde nasıl gerçekleştirileceği ve ardından
transkript - video

EKG'nin kodunu çözme prensibi

EKG çizgisi üzerindeki keskin ve düzgün dışbükey ve içbükeyliklerin tümüne diş denir. Her diş Latin alfabesinin bir harfiyle gösterilir. P dalgası atriyumların kasılmasını, QRS kompleksi - kalbin ventriküllerinin kasılmasını, T dalgası - ventriküllerin gevşemesini yansıtır. Bazen elektrokardiyogramda T dalgasından sonra başka bir U dalgası daha görülür ancak bunun klinik ve tanısal bir rolü yoktur.

Bir EKG segmenti, bitişik dişlerin arasına alınmış bir segment olarak kabul edilir. Kalp patolojisinin teşhisi için P - Q ve S - T segmentleri büyük önem taşır.Elektrokardiyogramdaki aralık, bir diş ve bir aralık içeren bir komplekstir. Tanıda P–Q ve Q–T aralıkları büyük önem taşır.

Çoğu zaman doktor raporunda dişleri, aralıkları ve bölümleri de gösteren küçük Latin harflerini görebilirsiniz. Çatalın uzunluğu 5 mm'den kısaysa küçük harfler kullanılır. Ek olarak, QRS kompleksinde genellikle R', R" vb. olarak adlandırılan birkaç R dalgası görünebilir. Bazen R dalgası basitçe eksiktir. Daha sonra kompleksin tamamı yalnızca iki harfle gösterilir - QS. Bütün bunların önemli teşhis değeri vardır.

EKG yorumlama planı - sonuçları okumak için genel şema

• kalbin elektriksel ekseninin konumu;
• kalp ritminin doğruluğunun ve elektriksel uyarının iletkenliğinin belirlenmesi (blokajlar, aritmiler tanımlanır);
• kalp kası kasılmalarının düzenliliğinin belirlenmesi;
• kalp atış hızının belirlenmesi;
• elektriksel uyarının kaynağının belirlenmesi (sinüs ritminin belirlenip belirlenmediği);
• atriyal P dalgasının süresinin, derinliğinin ve genişliğinin ve P – Q aralığının analizi;
• QRST ventriküler dalga kompleksinin süresinin, derinliğinin ve genişliğinin analizi;
• RS – T segmenti ve T dalgası parametrelerinin analizi;
• Q – T aralığı parametrelerinin analizi.

Elektrokardiyogramın sonucunda doktorun aşağıdaki parametreleri yansıtması gerekir:

• sinüs ritmi ya da değil;
• ritim düzenliliği;
• kalp atış hızı (HR);
• kalbin elektriksel ekseninin konumu.

Elektrokardiyogramın şifresini çözme örneği

Kalp kasılmalarının düzenliliğinin kontrol edilmesi

Kalp atış hızı (KAH) hesaplaması

Örneğin, iki R dişi arasına 4,8 büyük kare sığarsa, 50 mm/s bant hızında kalp atış hızı 600/4,8 = dakikada 125 atışa eşit olacaktır.

Kalp atış hızı anormalse R dalgaları arasındaki maksimum ve minimum mesafeler de dikkate alınarak maksimum ve minimum kalp atış hızı belirlenir.

Ritim kaynağının belirlenmesi

EKG'nin kodunun çözülmesi - ritimler

Sinüs ritminde derivasyon II'deki elektrokardiyogramda her QRS kompleksinin önünde bir P dalgası var ve her zaman pozitif. Tek derivasyonda tüm P dalgalarının şekli, uzunluğu ve genişliği aynı olmalıdır.

Atriyal ritim ile II ve III'teki P dalgası negatif ancak her QRS kompleksinden önce mevcut.

Atriyoventriküler ritimler kardiyogramlarda P dalgalarının olmaması veya bu dalganın normalde olduğu gibi QRS kompleksinden önce değil, sonra ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu ritim türünde kalp atış hızı düşüktür ve dakikada 40 ila 60 atış arasında değişir.

Ventriküler ritim QRS kompleksinin genişliğinde bir artış ile karakterize edilir, bu da büyür ve oldukça korkutucu hale gelir. P dalgaları ve QRS kompleksi birbiriyle tamamen ilgisizdir. Yani, kesin bir doğru normal dizi yoktur - P dalgası ve ardından QRS kompleksi. Ventriküler ritim, kalp atış hızındaki azalmayla karakterize edilir - dakikada 40 atımdan az.

Kalbin yapıları boyunca elektriksel impuls iletiminin patolojisinin tespiti

P dalgasının normal süresi 0,1 saniyeye kadar, P – Q aralığı 0,12-0,2 saniye, QRS kompleksi 0,06-0,1 saniyedir.

Kalbin elektriksel ekseni

Kalbin elektriksel ekseni çeşitli patolojik durumlarda sapabilir. Örneğin hipertansiyon sağa sapmaya yol açarken, ileti bozukluğu (blokaj) sağa veya sola kaymaya neden olabilir.

Atriyal P dalgası

• I, II, aVF ve göğüs derivasyonlarında pozitif (2, 3,4, 5, 6);
• aVR'de negatif;
• III, aVL, V1'de bifazik (dişin bir kısmı pozitif bölgede, bir kısmı negatif bölgede yer alır).

P dalgasının patolojik formları aşağıdaki patolojileri gösterebilir:
1. II, III, aVF'deki uzun ve keskin dişler, sağ atriyumun hipertrofisi (“kor pulmonale”) ile birlikte görünür;
2. I, aVL, V5 ve V6 derivasyonlarında iki tepe noktası ve geniş genişliğe sahip bir P dalgası, sol atriyumun hipertrofisini (örneğin mitral kapak hastalığı) gösterir.

P-Q aralığı

• ben derece: diğer tüm kompleksleri ve dalgaları korurken P-Q aralığının basit bir şekilde uzatılması.
• II derece: Bazı QRS komplekslerinin kısmi kaybıyla birlikte P-Q aralığının uzaması.
• III derece: P dalgası ile QRS kompleksleri arasında bağlantı eksikliği. Bu durumda, atriyumlar kendi ritimlerinde ve ventriküller kendi ritimlerinde çalışır.

Ventriküler QRST kompleksi

QRS kompleksi Sırasıyla Q, R ve S olmak üzere üç dalgadan oluşur.Q dalgası kardiyogramda 1, 2 ve 3 göğüs derivasyonları hariç tüm derivasyonlarda görülebilir. Normal bir Q dalgasının genliği R dalgasının %25'i kadardır.Q dalgasının süresi 0,03 saniyedir. R dalgası kesinlikle tüm derivasyonlarda kaydedilir. S dalgası da tüm derivasyonlarda görülebiliyor ancak genliği 1. torasikten 4.'ye doğru azalıyor, 5. ve 6.'da ise tamamen yok olabilir. Bu dişin maksimum genliği 20 mm'dir.

S – T segmenti teşhis açısından çok önemlidir. Bu diş sayesinde miyokard iskemisi, yani kalp kasındaki oksijen eksikliği tespit edilebilir. Genellikle bu segment 1., 2. ve 3. göğüs derivasyonlarında izolin boyunca uzanır, maksimum 2 mm kadar yükselebilir. 4., 5. ve 6. göğüs derivasyonlarında ise S-T segmenti izolin altına maksimum yarım milimetre kadar kayabilmektedir. Miyokard iskemisinin varlığını yansıtan, segmentin izolinden sapmasıdır.

T dalgası

Q-T aralığı

EKG yorumu - normal göstergeler

Normalde ritim sadece sinüs olmalıdır, bir yetişkinin kalp atış hızı dakikada 60 - 90 atımdır. P dalgası normalde 0,1 saniyeden fazla değildir, P – Q aralığı 0,12-0,2 saniyedir, QRS kompleksi 0,06-0,1 saniyedir, Q – T 0,4 saniyeye kadardır.

Kardiyogram patolojik ise, bu belirli sendromları ve normdan sapmaları gösterir (örneğin, sol dal dalının kısmi blokajı, miyokard iskemi, vb.). Doktor ayrıca dalgaların, aralıkların ve bölümlerin normal parametrelerindeki belirli ihlalleri ve değişiklikleri de yansıtabilir (örneğin, P dalgasının veya Q-T aralığının kısalması vb.).

Çocuklarda ve hamile kadınlarda EKG'nin yorumlanması

Gebe kadınlarda, büyüyen uterusun baskısına bağlı olarak geç gebelikte kalbin elektrik ekseninde hafif bir sapma olabilir. Ayrıca sıklıkla sinüs taşikardisi gelişir, yani kalp atış hızının dakikada 110 - 120 atışa yükselmesi fonksiyonel bir durumdur ve kendi kendine geçer. Kalp atış hızındaki artış, dolaşımdaki kan hacminin artması ve iş yükünün artmasıyla ilişkilidir. Kalpteki yükün artması nedeniyle hamile kadınlar organın çeşitli yerlerinde aşırı yüklenme yaşayabilir. Bu fenomenler bir patoloji değildir; hamilelikle ilişkilidirler ve doğumdan sonra kendi başlarına kaybolacaklardır.

Kalp krizi sırasında elektrokardiyogramın kodunun çözülmesi

Miyokard enfarktüsünün gelişim sürecinde, EKG'de farklı belirtileri olan dört aşama ayırt edilir:

• akut;
• akut;
• subakut;
• sikatrisyel.

Bazen miyokard iskemisinin yüksek T dalgaları ile karakterize olan akut fazdan önceki fazını tespit etmek mümkündür.

Akut aşama Kalp krizi 2-3 hafta sürer. Bu dönemde EKG'de geniş ve yüksek genlikli bir Q dalgası ve negatif bir T dalgası kaydedilir.

Subakut aşama 3 aya kadar sürer. EKG'de büyük amplitüde sahip çok büyük bir negatif T dalgası görülüyor ve bu dalga yavaş yavaş normalleşiyor. Bazen S-T segmentinde bu dönemde dengelenmesi gereken bir artış tespit edilir. Bu endişe verici bir semptomdur, çünkü kalp anevrizmasının oluşumunu gösterebilir.

Yara izi aşaması Hasarlı bölgede kasılma yeteneği olmayan bağ dokusu oluştuğu için kalp krizi nihai olarak sonuçlanır. Bu iz EKG'ye Q dalgası olarak kaydedilir ve ömür boyu kalır. Çoğu zaman T dalgası düzleşir, genliği düşüktür veya tamamen negatiftir.

En yaygın EKG'lerin yorumlanması

Ektopik ritim sinüs anlamına gelmez - bu bir patoloji veya norm olabilir. Kalbin iletim sisteminde doğuştan bir malformasyon olduğunda norm ektopik ritimdir, ancak kişi herhangi bir şikayette bulunmaz ve diğer kalp patolojilerinden muzdarip değildir. Diğer durumlarda ektopik ritim, blokajların varlığını gösterir.

Repolarizasyon süreçlerindeki değişiklikler EKG'de kasılmadan sonra kalp kasının gevşeme sürecinin ihlal edildiğini yansıtır.

Sinüs ritmi Bu sağlıklı bir insanın normal kalp atış hızıdır.

Sinüs veya sinüzoidal taşikardi kişinin doğru ve düzenli bir ritmi olduğu, ancak kalp atış hızının arttığı anlamına gelir - dakikada 90 atımdan fazla. 30 yaşın altındaki gençlerde bu, normun bir çeşididir.

Sinüs bradikardisi- bu düşük bir kalp atış hızıdır - normal, düzenli bir ritmin arka planında dakikada 60 atımdan az.

Spesifik olmayan ST-T değişiklikleri normdan küçük sapmaların olduğu anlamına gelir, ancak bunların nedeni kalp patolojisiyle tamamen ilgisiz olabilir. Tam bir muayeneden geçmek gerekir. Bu tür spesifik olmayan ST-T değişiklikleri, genellikle kadınlarda menopoz sırasında potasyum, sodyum, klor, magnezyum iyonları dengesizliği veya çeşitli endokrin bozuklukları ile gelişebilir.

Bifazik R dalgası diğer kalp krizi belirtileriyle birlikte miyokardın ön duvarında hasar olduğunu gösterir. Başka bir kalp krizi belirtisi tespit edilmezse, iki fazlı R dalgası bir patoloji belirtisi değildir.

QT uzaması doğum travmasının bir sonucu olan hipoksiyi (oksijen eksikliği), raşitizmi veya çocuğun sinir sisteminin aşırı uyarılmasını gösterebilir.

Miyokard hipertrofisi kalbin kas duvarının kalınlaşması ve aşırı yük altında çalışması anlamına gelir. Bu, aşağıdakilerin oluşmasına yol açabilir:

• kalp yetmezliği;
• aritmiler.

Miyokardda orta derecede yaygın değişiklikler doku beslenmesinin bozulduğu ve kalp kası distrofisinin geliştiği anlamına gelir. Bu düzeltilebilir bir durumdur: Bir doktora görünmeniz ve diyetinizi normalleştirmek de dahil olmak üzere yeterli bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekir.

Kalbin elektriksel ekseninin sapması (EOS) sırasıyla sol veya sağ ventrikül hipertrofisi ile sol veya sağ mümkündür. EOS obez kişilerde sola ve zayıf insanlarda sağa sapabilir, ancak bu durumda bu normun bir çeşididir.

Sol tip EKG– EOS'un sola sapması.

NBPNG– “tamamlanmamış sağ dal bloğu”nun kısaltması. Bu durum yenidoğanlarda ortaya çıkabilir ve normal bir varyanttır. Nadir durumlarda, RBBB aritmiye neden olabilir, ancak genellikle olumsuz sonuçların gelişmesine yol açmaz. Hiss demeti dalının blokajı insanlarda oldukça yaygındır ancak kalple ilgili herhangi bir şikayet yoksa o zaman hiç de tehlikeli değildir.

BPVLNPG– “sol dalın ön dalının blokajı” anlamına gelen bir kısaltma. Kalpteki elektriksel uyarıların iletiminin ihlal edildiğini yansıtır ve aritmilerin gelişmesine yol açar.

V1-V3'te R dalgasının küçük büyümesi interventriküler septal enfarktüs belirtisi olabilir. Durumun böyle olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek için başka bir EKG çalışması yapmak gerekir.

CLC sendromu(Klein-Levy-Kritesco sendromu) kalbin iletim sisteminin doğuştan bir özelliğidir. Aritmilerin gelişmesine neden olabilir. Bu sendrom tedavi gerektirmez ancak düzenli olarak bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Düşük voltajlı EKG sıklıkla perikardit (kalpte kas dokusunun yerini alan büyük miktarda bağ dokusu) ile kaydedilir. Ayrıca bu belirti bitkinliğin veya miksödemin bir yansıması olabilir.

Metabolik değişiklikler kalp kasının yetersiz beslenmesinin bir yansımasıdır. Bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi ve bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir.

İletim yavaşlaması Sinir uyarısının kalp dokularında normalden daha yavaş ilerlemesi anlamına gelir. Bu durumun kendisi özel bir tedavi gerektirmez; kalbin iletim sisteminin doğuştan bir özelliği olabilir. Bir kardiyolog tarafından düzenli takip yapılması tavsiye edilir.

Abluka 2 ve 3 derece aritmi ile kendini gösteren ciddi bir kalp iletimi bozukluğunu yansıtır. Bu durumda tedavi gereklidir.

Kalbin sağ ventrikül tarafından öne doğru dönmesi hipertrofi gelişiminin dolaylı bir işareti olabilir. Bu durumda nedenini bulmanız ve bir tedavi sürecinden geçmeniz veya diyetinizi ve yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekir.

Yorumlu bir elektrokardiyogramın fiyatı

Elektrokardiyogram hakkında kapsamlı ve ayrıntılı bir sonuç, tüm parametreler ve değişiklikler hakkında bir doktorun açıklaması almak istiyorsanız, benzer hizmetler sunan özel bir kliniğe başvurmanız daha iyidir. Burada doktor, kardiyogramın şifresini çözdükten sonra sadece bir sonuç yazmakla kalmayacak, aynı zamanda tüm ilgi çekici noktaları açıklamaya zaman ayırarak sizinle sakin bir şekilde konuşabilecektir. Bununla birlikte, özel bir tıp merkezinde yorumlu böyle bir kardiyogramın maliyeti 800 ruble ile 3.600 ruble arasında değişmektedir. Kötü uzmanların sıradan bir klinikte veya hastanede çalıştığını varsaymamalısınız - sadece bir kamu kurumundaki doktorun kural olarak çok fazla işi vardır, bu nedenle her hastayla konuşacak zamanı yoktur. güzel detay.

Azaltılmış dalga genliği(düşük voltaj) farklı anlamlara sahip olabilir. Ekstrakardiyal nedenler (eksüdatif perikardit), amfizem (çoğunlukla prekordiyal derivasyonlarda düşük voltaj) ile birlikte, hem yaygın miyokard fibrozisine (azalmış miyokardiyal potansiyel) hem de genel metabolik bozukluklara (miksödem, kaşeksi) bağlı olabilir.

Uyarma yayılma süresi atriyumdan ventriküle (0,20 saniyeden fazla olmaması gereken atriyoventriküler iletim süresi) aynı zamanda miyokardın durumu hakkında bir sonuca varmamızı sağlar. Atriyoventriküler iletim süresi çeşitli nedenlerden dolayı uzayabilir. Bu içerir:

a) tamamen işlevsel nedenler (örneğin, sporcularda vagus sinirinin artan tonu),
b) yüksük otu eylemi,
c) romatizmal miyokardit ve
d) sklerotik süreçler.

Genel metabolik bozukluklar miyokardda ise tam tersine iletim süresinin süresini etkilemez.
Finaldeki temel değişiklikler ventriküllerin uyarılma durumundan çıkış sürecinin bozulması nedeniyle ventriküler kompleksin parçaları. Kelimenin en geniş anlamıyla miyokarddaki metabolik bozuklukları yansıtırlar.

Terminal kısmındaki patolojik değişiklikler Ventrikül kompleksine iki faktör neden olur:
1) hasarın lokalizasyonu ve
2) miyokardın hasarlı bölgesinden çıkan monofazik akımın süresi. Kısaltılabilir (örneğin, hipoksemi, digitalis etkisi ile) veya uzatılabilir (örneğin, miyokard enfarktüsünün geç döneminde, perikardit, genel hipoksemik olmayan metabolik bozukluklar ile).

Zarar Monofazik akımın etkisinin kısalmasına neden olan, S - G segmentinde bir azalma veya artışa ve S - T segmentindeki olası değişikliklerle birlikte akımın etkisinin uzamasına yol açan hasara eşlik eder , negatif dalgalar gözlenir 7\ Bir miktar hasarla (miyokard enfarktüsü, perikardit), erken - hipoksemik ve geç - nekrotik fazlar arasında ayrım yapmak mümkündür. Hasarın yeri değişmediğinden aynı derivasyonlarda erken ve geç değişiklikler tespit edilir.
Aşağıdaki değişiklikler nihaidir ventriküler kompleksin parçaları Miyokardiyal hasar hakkında konuşun.

S-T segmentinin I, II'de ve daha az sıklıkla III göğüs derivasyonlarında izolin altına inmesi.
Ekstremite ve göğüs derivasyonlarında S-T segmentinin elevasyonu.
I, II'de, daha az sıklıkla III'te ve göğüs derivasyonlarında düzleşmiş veya negatif T dalgaları.

Değişiklikler Q - T aralığının süresi aynı zamanda kelimenin geniş anlamıyla miyokard hasarının bir işareti olarak da değerlendirilmelidir.
Resimde Farklı hasar lokalizasyonundaki değişiklikler şematik olarak gösterilmiştir.
Miyokardiyal hasaröncelikle aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir.

A) Geçici hipoksemi Koroner yetmezlik nedeniyle. Hipoksemi monofazik akımın etkisini kısalttığı için EKG'de S-T segmentinde azalma ve T dalgalarında düzleşme hatta kaybolma görülür ancak negatif T dalgaları görülmez. Bu değişiklikler hipoksemi bölgesinin konumuna bağlı olarak farklı şekillerde ifade edilir. En yaygın EKG türü, iç katmana verilen hasarın karakteristiğidir, çünkü en çok ikincisi zarar görür (Buechner).

B) Uzun süreli hipoksemi nekroza (miyokard enfarktüsü) neden olur. Nekroz alanında ve miyokardın bitişik alanlarında monofazik akış yavaşladığından, hipokseminin erken evresinde bu, Q - T uzamasıyla birlikte negatif bir T dalgasının oluşmasına yol açar.

Hiçbir şikayet yok gibi görünüyor. Normal kan basıncı 100/60 (110/70)'dir. Kolesterol yükselmişti ama beslenmemi düzenlemek bu sorunun üstesinden gelmeye yardımcı görünüyordu. Yükseklik 165, ağırlık 67. Keskin dinamikler yok.

VSD. Holterde tek ekstrasistol var. İnterkostal nevralji. Cevap için çok minnettar olacağım.

2) Rakamlar doktorun zamandan tasarruf etmesi için (tekrar sayılmaması için) yazılmıştır ve bağımsız bir anlamı yoktur.

3) Teşhis herhangi bir araştırma yöntemi kullanılarak yapılmaz, yalnızca verilerin bütünlüğüne dayanılarak konulur.

Daha önemli olan, farklı derivasyonlardaki R dalgası genliklerinin oranıdır. Ancak bunu EKG'yi gören bir uzmanla tartışmak daha iyidir.

Pratik elektrokardiyografide, R dalgasının çeşitli derivasyonlardaki genliklerinin oranı genellikle mutlak değerinden daha önemlidir. Bu, ekstrakardiyak faktörlerin EKG'nin genlik özellikleri (amfizem, obezite) üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır.

EKG'ye dayalı tam bir sonuç için, tüm veri setini ve çeşitli dalgaların genlik oranını analiz etmek önemlidir.

Yalnızca R dalgasının genliği azalırsa, bu, miyokardın kalınlığında sınırlı nekroz odaklarının geliştiğini gösterebilir.

Bir nekroz, hasar ve iskemi bölgesinin eşzamanlı varlığı çoğunlukla miyokard enfarktüsünün ortaya çıkmasından kaynaklanır ve bunların karşılıklı kombinasyonunun dinamikleri, 3 aşamanın belirtilerini ayırt etmeyi mümkün kılar: akut, subakut ve sikatrisyel.

2-3 hafta süren akut dönemde iki alt dönem vardır. İlk (iskemi aşaması) birkaç saatten 3 güne kadar sürer), T dalgasıyla (monofazik eğri) birleşmeye kadar ST segmentinin yükselmesiyle birlikte hasara geçişle birlikte ilk iskeminin (genellikle subendokardiyal) ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Akut evrenin ikinci aşamasında, hasarlı bölge kısmen nekroz bölgesine (QT kompleksine kadar derin bir Q dalgası belirir), kısmen çevre boyunca iskemi bölgesine (negatif bir T dalgası) dönüşür. görünür).

Derin koroner negatif T'nin varlığıyla ST segmentinin izoelektrik pozisyonu, 3 haftaya kadar süren subakut aşamaya geçişi yansıtır ve QRS kompleksinin, özellikle de T dalgasının stabil bir lokasyonla ters gelişimi ile karakterize edilir. ST segmentinin izolini.

Skar evresi, subakut dönemin sonuna kadar devam eden EKG bulgularının stabilitesi ile karakterize edilir. En sabit belirtiler patolojik bir Q dalgası ve genlikte azalmış bir R dalgasıdır.

Gerilimin azalmasını hangi faktörler etkiler?

Çoğumuz, elektrokardiyografinin basit, erişilebilir bir kayıt yöntemi olduğunu ve ayrıca kalp kasının çalışması sırasında oluşabilecek elektrik alanlarının daha sonra analiz edildiğini açıkça anlıyoruz.

EKG prosedürünün modern kardiyoloji pratiğinde yaygın olduğu bir sır değil, çünkü birçok kardiyovasküler hastalığın tespit edilmesine olanak sağlıyor.

Geçenlerde kalp hastalığını tedavi etmek için Manastır çayı hakkında konuşan bir makale okudum. Bu çay ile evde aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok kalp ve kan damarı hastalığını sonsuza kadar iyileştirebilirsiniz.

Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir çanta sipariş ettim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: Daha önce bana eziyet eden kalbimdeki sürekli ağrı ve karıncalanma azaldı ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kalktı. Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.

Ancak hepimiz bu teşhis prosedürüyle ilgili spesifik terimlerin ne anlama gelebileceğini bilmiyor ve anlayamıyoruz. Öncelikle EKG'de voltaj (düşük, yüksek) gibi bir kavramdan bahsediyoruz.

Bugünkü yayınımızda EKG voltajının ne olduğunu anlamayı ve bu gösterge azaltıldığında/arttırıldığında iyi mi yoksa kötü mü olduğunu anlamayı öneriyoruz.

İki türü vardır: periferik ve genel azalma. EKG'de yalnızca ekstremite derivasyonlarında dalgalarda azalma görülüyorsa periferik bir değişiklikten söz edilir; eğer göğüs derivasyonlarında da genlik azalmışsa bu genel bir düşük voltaj anlamına gelir.

EKG sırasında voltajdaki düşüşün birçok nedeni olabilir

Düşük çevresel voltajın nedenleri:

• kalp yetmezliği (konjestif);
• amfizem;
• obezite;
• miksödem.

Perikardiyal ve kardiyak nedenlere bağlı olarak genel voltaj azalabilir. Perikardiyal nedenler şunları içerir:

• perikardiyal efüzyon;
• perikardit;
• perikardiyal adezyonlar.

• iskemik, toksik, enfeksiyöz veya inflamatuar nitelikte miyokardiyal hasar;
• amiloidoz;
• skleroderma;
• mukopolisakkaridoz.

Dilate kardiyomiyopati kronik kalp yetmezliğine yol açar

Kalp kası hasar görmüşse (genişlemiş kardiyomiyopati) dalgaların genliği normalden az olabilir. EKG parametrelerinin normalden sapmasının bir diğer nedeni de kardiyotoksik antimetabolitlerle tedavidir.

Kural olarak, bu durumda, elektrokardiyogramdaki patolojik değişiklikler akut olarak meydana gelir ve buna miyokardın işlevselliğinde belirgin bozulmalar eşlik eder. Kalp naklinden sonra dalgaların genliği azalırsa bu onun reddi olarak kabul edilebilir.

Kardiyogramdaki değerler normalden yüksek veya düşükse, doktorun değişikliklerin nedenini belirlemesi gerekir. Genellikle kalp kasının distrofik patolojileri nedeniyle genlik azalır.

Bu göstergeyi etkileyen birkaç neden vardır:

• avitaminoz;
• sağlıksız diyet;
• kronik enfeksiyonlar;
• karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• kurşun veya nikotinin neden olduğu orgazm toksisiteleri;
• aşırı alkollü içecek tüketimi;
• anemi;
• miyastenia gravis;
• uzun süreli fiziksel aktivite;
• malign neoplazmlar;
• tirotoksikoz;
• sık stres;
• kronik yorgunluk vb.

Pek çok kronik hastalık kalbin performansını etkileyebilir, bu nedenle bir kardiyologla randevu alırken mevcut tüm hastalıkları hesaba katmaya değer.

19. yüzyılın 70'li yıllarında İngiliz A. Waller tarafından pratik amaçlarla kullanılan, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden cihaz, bugüne kadar insanlığa sadakatle hizmet etmeye devam ediyor. Elbette neredeyse 150 yıl boyunca çok sayıda değişiklik ve gelişme geçirdi, ancak kalp kasında yayılan elektriksel uyarıların kaydedilmesine dayanan çalışma prensibi aynı kaldı.

Artık hemen hemen her ambulans ekibi, değerli dakikaları boşa harcamadan hızlı bir şekilde EKG çekmenize, akut kalp patolojisini teşhis etmenize ve hastayı hızla hastaneye nakletmenize olanak tanıyan taşınabilir, hafif ve mobil bir elektrokardiyografla donatılmıştır.

Büyük odaklı miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli ve acil önlem gerektiren diğer hastalıklarda dakikalar önemlidir, dolayısıyla acilen çekilen bir elektrokardiyogram her gün birden fazla hayat kurtarır.

Bir kardiyoloji ekibi doktoru için EKG'nin şifresini çözmek yaygın bir şeydir ve eğer akut kardiyovasküler patolojinin varlığını gösterirse, ekip hemen sireni açar ve acil servise atlayarak hastayı teslim edecekleri hastaneye gider. acil bakım için yoğun bakım ünitesine kaldırıldı. Tanı EKG kullanılarak zaten konmuştur ve hiçbir zaman kaybı yaşanmamıştır.

FCG veya fonokardiyografik araştırma yöntemi, kalbin ses semptomlarının grafiksel olarak gösterilmesine, nesnelleştirilmesine ve tonların ve gürültülerin (şekilleri ve süreleri) kalp döngüsünün aşamalarıyla doğru şekilde ilişkilendirilmesine olanak tanır.

Ayrıca fonografi bazı zaman aralıklarının belirlenmesine de yardımcı olur; örneğin Q - I sesi, mitral kapak açılma sesi - II sesi vb. PCG sırasında eş zamanlı olarak bir elektrokardiyogram da kaydedilir (zorunlu bir koşul).

Fonokardiyografi yöntemi basittir; modern cihazlar, seslerin yüksek ve düşük frekanslı bileşenlerini izole etmeyi ve bunları araştırmacının algısına en uygun şekilde sunmayı mümkün kılar (oskültasyonla karşılaştırılabilir).

Fonokardiyografi, kalp üfürümlerinin kökenini veya kalp kapak defektlerinin teşhisini açıklığa kavuşturmanın gerekli olduğu durumlarda, kalp defektleri için cerrahi müdahale endikasyonlarını belirlemek ve ayrıca miyokard enfarktüsünden sonra olağandışı oskültasyon semptomlarının ortaya çıkması durumunda reçete edilir.

Aktif romatizmal kardit vakalarında, kalp defektlerinin oluşum şeklini açıklığa kavuşturmak için ve enfektif endokarditte PCG'nin kullanıldığı dinamik bir çalışmaya ihtiyaç vardır.

Tünaydın Göğüste (ortada - interkostal kavşakta) yanma hissi, adem elmasının altında boğazda nefes almayı zorlaştıran bir şişlik, sol kürek kemiğinden kasık kemiğine kadar bası ağrısı şikayetiyle doktora gittim. sol köprücük kemiği, doktora giderken - kalp bölgesinde iki saniye süren ama şiddetli kolik, baş dönmesi, kan basıncı normal 90/60 ile 120'ye yükseldi.

Merhaba! Doktor EKG'nin her şeyin yolunda olduğunu gösterdiğini söylediyse, büyük olasılıkla öyledir. Belirtileriniz başka nedenlerle ilişkili olabilir - interkostal nevralji, otonomik fonksiyon bozukluğu. Kalp patolojisini dışlamak için gerekli tüm muayeneleri yapacak bir kardiyoloğa danışmanız gerekir.

Merhaba! EKG'ye göre sol ventrikül miyokardında yaygın değişiklikler ve hipertrofi belirtileri var, ritim bozukluğu yok. Belirtileriniz anjina pektoris belirtilerine benziyor ve nitrogliserinle rahatladıkları göz önüne alındığında, kalp kasında iskemik değişiklikler olduğunu varsayabiliriz.

Büyük olasılıkla nedeni, miyokardın kalınlaşmasına ve yetersiz kan akışına neden olan yüksek tansiyondur. Organın anatomik özelliklerini açıklığa kavuşturmak için ultrason (Echo-CG) yapmanız gerekir.

Bu sonuçlar mutlaka bir kardiyoloğa danışılmalıdır. Yalnızca yüz yüze görüşme ve EKG'nizin ve şikayetlerinizin analizi, doğru tanı koymanıza yardımcı olabilir. Artan kaygıyı göz ardı etmeyin, durumunuzu ağırlaştırır, hipertansif bir krize ve kalpte ağrı krizine neden olabilir, bu nedenle sakinleşmeye çalışın, hafif sakinleştiriciler alabilir ve ayrıca sakinleştirici kullanma ihtiyacı konusunda bir psikoterapiste danışabilirsiniz.

Konsültasyon için para ödedim, 4 gündür cevap bekliyorum, nasıl anlarım?