Ацетилцистеїн-тева таблетки шипучі мерклі. Форма випуску, склад та упаковка Взаємодія з іншими лікарськими засобами

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Ацетилцистеїн. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Ацетилцистеїну у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Ацетилцистеїну за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування бронхіту, пневмонії та інших захворювань, що супроводжуються кашлем з мокротинням у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Ацетилцистеїн- муколітичний засіб, що є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

Чинить антиоксидантну дію, обумовлену здатністю його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окислювальними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх.

Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від шкідливої ​​дії вільнорадикального окислення, властивого інтенсивній запальній реакції.

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.

склад

Ацетилцистеїн + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. Значною мірою піддається ефекту першого проходження через печінку, що призводить до зменшення біодоступності. Зв'язування з білками плазми крові до 50% (через 4 години після прийому внутрішньо). Метаболізується у печінці і, можливо, у кишковій стінці. У плазмі визначається у незміненому вигляді, а також у вигляді метаболітів - N-ацетилцистеїну, N,N-діацетилцистеїну та ефіру цистеїну. Нирковий кліренс становить 30% загального кліренсу.

Показання

Захворювання органів дихання та стану, що супроводжуються утворенням в'язкого та слизово-гнійного мокротиння:

• гострий та хронічний бронхіт;
• трахеїт внаслідок бактеріальної та/або вірусної інфекції;
• пневмонія;
• бронхоектатична хвороба;
• бронхіальна астма;
• ателектаз унаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою;
• синусит (для полегшення відходження секрету);
• муковісцидоз (у складі комбінованої терапії).

Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.

Передозування парацетамолу.

Форми випуску

Таблетки шипучі 200 мг та 600 мг.

Порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому 100 мг і 200 мг.

Розчини для інгаляцій.

Інструкція із застосування та режим дозування

Всередину. Дорослим – по 200 мг 2-3 рази на добу у вигляді грануляту, таблеток чи капсул.

Дітям 2-6 років – по 200 мг 2 рази на добу або 100 мг 3 рази на добу у вигляді водорозчинного грануляту; молодше 2 років – 100 мг 2 рази на день; 6-14 років – 200 мг 2 рази на добу.

При хронічних захворюваннях протягом кількох тижнів: дорослим – 400-600 мг на добу за 1-2 прийоми; дітям 2-14 років – 100 мг 3 рази на день; при муковісцидозі – дітям від 10 днів до 2 років – 50 мг 3 рази на добу, 2-6 років – 100 мг 4 рази на добу, старше 6 років – 200 мг 3 рази на добу у вигляді водорозчинного грануляту, шипучої таблетки або в капсулах .

інгаляційно. Для аерозольної терапії в УЗ-приладах розпорошують 20 мл 10% розчину або 2-5 мл 20% розчину, в приладах з розподільчим клапаном - 6 мл 10% розчину. Тривалість інгаляції – 15-20 хвилин; кратність – 2-4 рази на добу. При лікуванні гострих станів середня тривалість терапії – 5-10 днів; при тривалій терапії хронічних станів курс лікування – до 6 міс. У разі сильної секретолітичної дії секрет відсмоктують, а частоту інгаляцій та добову дозу зменшують.

Інтратрахеальний. Для промивання бронхіального дерева при лікувальних бронхоскопія використовують 5-10% розчин.

Місцево. Закопують носові ходи 150-300 мг (на 1 процедуру).

Парентерально. Вводять внутрішньовенно (переважно краплинно або повільно струминно - протягом 5 хвилин) або внутрішньом'язово. Дорослим – по 300 мг 1-2 рази на добу.

Дітям від 6 до 14 років – по 150 мг 1-2 рази на добу. Дітям віком до 6 років кращий пероральний прийом, дітям до 1 року внутрішньовенне введення ацетилцистеїну можливе тільки за життєвими показаннями в умовах стаціонару. У тому випадку, якщо є показання для проведення парентеральної терапії, добова доза для дітей віком до 6 років повинна становити 10 мг/кг маси тіла.

Для внутрішньовенного введення розчин додатково розбавляють 0.9% розчином NaCl або 5% розчином декстрози у співвідношенні 1:1.

Тривалість терапії визначається індивідуально (трохи більше 10 днів). У хворих старше 65 років – використовують мінімально ефективні дози.

Побічна дія

• печія;
• нудота блювота;
• діарея;
• відчуття переповнення шлунка;
• висипання на шкірі;
• кропив'янка;
• бронхоспазм;
• при неглибокому внутрішньом'язовому введенні і за наявності підвищеної чутливості може з'явитися легке печіння, що швидко проходить, у зв'язку з чим рекомендується вводити препарат глибоко в м'яз;
• рефлекторний кашель;
• місцеве подразнення дихальних шляхів;
• стоматит;
• риніт;
• носові кровотечі;
• шум в вухах;
• зниження протромбінового часу на фоні призначення великих доз ацетилцистеїну (необхідне спостереження за станом системи зсідання крові);
• зміна результатів тесту кількісного визначення саліцилатів (колориметричний тест) та тесту кількісного визначення кетонів (тест з натрію нітропрусидом).

Протипоказання

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• кровохаркання;
• легеневу кровотечу;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• підвищена чутливість до ацетилцистеїну.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування Ацетилцистеїну при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

При використанні ацетилцистеїну у пацієнтів із бронхіальною астмою необхідно забезпечити дренаж мокротиння. У новонароджених застосовують лише за життєвими показаннями у дозі 10 мг/кг під суворим контролем лікаря.

Внутрішньо дітям старше 6 років – по 200 мг 2-3 рази на добу; дітям віком від 2 до 6 років – по 200 мг 2 рази на добу або по 100 мг 3 рази на добу, до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу.

особливі вказівки

З обережністю застосовують ацетилцистеїн у пацієнтів із бронхіальною астмою, захворюваннями печінки, нирок, надниркових залоз.

Між прийомом ацетилцистеїну та антибіотиків слід дотримуватися 1-2 годинного інтервалу.

Ацетилцистеїн реагує з деякими матеріалами, такими як залізо, мідь та гума, що використовуються у розпилювальному пристрої. У місцях можливого контакту з розчином ацетилцистеїну слід застосовувати деталі, виготовлені з таких матеріалів: скло, пластмаса, алюміній, хромований метал, тантал, срібло проби або нержавіючу сталь. Після контакту срібло може тьмяніти, але це не впливає на ефективність ацетилцистеїну та не завдає шкоди пацієнтові.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через придушення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з антибіотиками (в т.ч. тетрацикліном, ампіциліном, амфотерицином B) можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну.

При одночасному прийомі ацетилцистеїну та нітрогліцерину можливе посилення судинорозширювальної та антиагрегантної дії останньої.

Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксичну дію парацетамолу.

Фармацевтично несумісний із розчинами інших лікарських засобів. При контакті з металами гумою утворює сульфіди з характерним запахом.

Аналоги лікарського препарату Ацетилцистеїн

Структурні аналоги по діючій речовині:

• N-АЦ-ратіофарм;
• N-ацетилцистеїн;
• Ацестін;
• Ацетилцистеїн Канон;
• Ацетилцистеїн Тева;
• Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20%;
• Ацетилцистеїну розчин для ін'єкцій 10%;
• Ацетилцистеїн ФС;
• АЦЦ ін'єкт;
• АЦЦ Лонг;
• АЦ-ФС;
• Вікс Актив ЕкспектоМед;
• Мукобене;
• Мукоміст;
• Муконекс;
• Флуімуцил;
• Екзом'юк 200;
• Еспа-Нац.

Аналоги з фармакологічної групи (секретолітики):

• Алтей сироп;
• Амбробені;
• Амброксол;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Аскоріл;
• Бромгексин;
• Бронхікум;
• Бронхікум інгалятів;
• Бронхікум пастилки від кашлю;
• Бронхікум сироп від кашлю;
• Бронхіпрет;
• Бронхостоп;
• Бронхотів;
• Геделікс;
• Гексапневмін;
• ГелоМіртол;
• Гербіон сироп первоцвіту;
• Гербіон сироп подорожника;
• Гліцирам;
• Грудний збір;
• Грудний еліксир;
• Джосет;
• Лікар МОМ;
• Доктор Тайсс сироп з подорожником;
• Зедекс;
• Інсти;
• Карбоцистеїн;
• Кашнол;
• Коделак Бронхо;
• Колдакт Бронхо;
• Колдрекс Бронхо;
• Лазолван;
• Лібексин Муко;
• Лінкас;
• Мукалтін;
• Мукосол;
• Відхаркувальний збір;
• Пектосол;
• Пектусин;
• Пертусин;
• Проспан;
• Рініколд Бронхо;
• Синупрет;
• Суміш для інгаляцій;
• Сладкий сироп;
• Солутан;
• Стоптусин;
• Пігулки від кашлю;
• Терпінгідрат;
• Травісил;
• Тусамаг;
• Туссін;
• Туссін плюс;
• Фервекс від кашлю;
• Флавамед;
• Флавамед форте;
• Флуїфорт;
• Флюдітек;
• Халіксол;
• Ердостеїн.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Діюча речовина

Ацетилцистеїн

Лікарська форма

таблетки розчинні

Виробник

Меркле ГмбХ, Німеччина

склад

У 1 таблетці міститься:

активна речовина: ацетилцистеїн 200,00 мг/600,00 мг;

допоміжні речовини: безводна лимонна кислота 843,03 мг/ 648,99 мг, натрію гідрокарбонат 695,64 мг/548,72 мг, лимонний ароматизатор 100,00 мг/100,00 мг, адипінова кислота 100,80 мг/1 мг, адипінова кислота тонкодисперсна 20,00 мг/48,99 мг, повідон 21,33 мг/20,47 мг, аспартам 20,00 мг/20,00 мг.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група:

Відхаркувальний муколітичний засіб

S.01.X.A.08 Ацетилцистеїн

R.05.C.B.01 Ацетилцистеїн

Фармакодинаміка:

Ацетилцистеїн має муколітичну дію щодо мокротиння (слизу) у просвіті бронхіальних шляхів, що визначається його секретолітичними та секретомоторними властивостями. Препарат розріджує мокротиння, збільшуючи його обсяг, полегшує її відділення. Його дія зберігається і за наявності гнійного мокротиння.

Механізм дії ацетилцитеїну заснований на здатності сульфгідрильних груп препарату розривати дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїнів та зменшення в'язкості слизу.

Сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є антиоксидантним фактором внутрішньоклітинного захисту та забезпечує підтримку функціональної активності та морфологічної цілісності клітин слизової оболонки дихальних шляхів, що, зокрема, пояснює його ефективність як антидоту при отруєннях парацетамолом.

Завдяки здатності сульфгідрильних груп нейтралізувати електрофільні окисні токсини, ацетилцистеїн має антиоксидантну дію.

Має також помірні протизапальні властивості (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних форм кисню, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині).

Фармакокінетика:

При прийомі внутрішньо ацетилцистеїн добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Піддається ефекту "першого проходження" через печінку, метаболізується з утворенням цистеїну, діацетилцистеїну, цистину та дисульфідів, що знижує біодоступність препарату до 10%. Максимальна концентрація ацетилцистеїну в плазмі досягається через 1-3 години, а у хворих з порушенням функції печінки - через 8 годин.

Терапевтична дія спостерігається через 30-90 хв та зберігається протягом 2-4 годин.

Виводиться переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів, незначна частина виділяється у незміненому вигляді через кишечник.

Проникає через плацентарний бар'єр, накопичується у навколоплідній рідині.

Показання

Захворювання органів дихання і стану, що супроводжуються утворенням в'язкого слизово-гнійного мокротиння, що важко відокремлюється:

Гострий та хронічний бронхіти;

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);

Трахеїти внаслідок бактеріальної та/або вірусної інфекції;

Бронхіоліт;

Пневмонія;

Бронхіальна астма;

Бронхоектатична хвороба;

Ателектази внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою;

Муковісцидоз (у складі комбінованої терапії);

Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах;

Катаральний та гнійний отит, синусит, у тому числі гайморит (полегшення відходження секрету).

Препарат застосовується під час лікування передозування парацетамолом.

Протипоказання

Відома підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших інгредієнтів готової лікарської форми;

Вагітність, період грудного вигодовування;

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

Фенілкетонурія;

Дитячий вік до 14 років (для таблеток 600 мг): дитячий вік до 2 років (для таблеток 200 мг).

З обережністю:

З особливою обережністю застосовують ацетилцистеїн у хворих на бронхіальну астму, захворювання печінки, нирок, порушення функції надниркових залоз, варикозне розширення вен стравоходу, у осіб схильних до легеневих кровотеч, кровохаркання, артеріальної гіпотензії, непереносимості гістаміну. впливає на метаболізм гістаміну та може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як: головний біль, вазомоторний риніт, свербіж).

Побічна дія

Небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,

З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, сонливість.

З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – печія, нудота, блювання, діарея, стоматит, відчуття переповнення шлунка.

Алергічні реакції: нечасто - висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, тахікардія, зниження артеріального тиску, ангіоневротичний набряк; рідко – кровотеча, частково асоційована з реакцією гіперчутливості; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до анафілактичного шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі).

З боку органів чуття: нечасто – шум у вухах.

Інші: рідко – носові кровотечі, ринорея, лихоманка, зниження агрегації тромбоцитів.

У разі виникнення небажаних побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.

Взаємодія

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів може посилитися застій мокротиння через придушення кашльового рефлексу, тому подібне комбіноване лікування повинно проводитись лише під прямим лікарським наглядом.

Є дані, що тіолова група ацетилцистеїну може нейтралізувати активність деяких антибіотиків (амфотерицин В, ампіцилін, тетрацикліни, крім доксициклін, напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди). Тому доцільним є пероральний прийом цих антибіотиків через 2 години після прийому ацетилцистеїну.

Встановлено також, що такі антибіотики, як амоксицилін, доксициклін, еритроміцин, тіамфенікол, цефуроксим не взаємодіють із ацетилцистеїном.

Є повідомлення, що одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальної дії останньої та зменшення агрегації тромбоцитів.

Ацетилцистеїн знижує гепатотоксичну дію парацетамолу.

Як приймати, курс прийому та дозування

Всередину після їжі попередньо розчинивши таблетки шипучі в склянці води. Пігулки таблетки слід приймати відразу після розчинення.

Дорослі та підлітки старше 14 років: 1 таблетка шипуча 2-3 рази на день (400-600 мг ацетилцистеїну на добу);

Діти віком від 6 до 14 років: 1 таблетка шипуча 2 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на добу);

Діти віком від 2 до 6 років: 1/2 таблетки шипучої 2-3 рази на день (200-300 мг ацетилцистеїну на добу).

Лікування муковісцидозу:

Діти старше 6 років: 1 таблетка шипуча 3 рази на день (600 мг ацетилцистеїну на добу):

Діти віком від 2 до 6 років: 1/2 таблетки шипучої 4 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на добу).

Тривалість (безперервність) застосування залежить від особливостей захворювання. При терапії хронічних бронхітів та муковісцидозу лікування може бути тривалим (до кількох місяців).

Передозування

До цього часу передозування препаратами ацетилцистеїну при пероральному застосуванні не описано. У дозі 500 мг/кг ацетилцистеїн не спричиняв симптомів отруєння. Теоретично можливі діарея, печія, нудота, блювання, біль у шлунку.

Лікування: симптоматичне.

Спеціальні вказівки

При застосуванні препарату у хворих на бронхіальну астму необхідно забезпечити дренаж мокротиння, поєднувати з прийомом бронхолітиків.

При застосуванні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту препарату з металом, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.

При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок слід негайно звернутися до лікаря, прийом препарату слід припинити.

Кожна шипуча таблетка містить 20 мг аспартаму (еквівалентно вмісту 11,2 мг фенілаланіну), внаслідок чого препарат не можна застосовувати хворим на фенілкетонурію.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:

Даних про негативний вплив ацетилцистеїну в рекомендованих дозах на здатність керувати транспортними засобами та механізмами немає.

? Постійне використання Ацетилцистеїн таблетки шипучі 200 мг, 20 шт.. Умови зберігання Ацетилцистеїн таблетки шипучі 200 мг, 20 шт.. Ацетилцистеїн таблетки шипучі 200 мг, 20 шт.купити на веб-сайті. Візьми з собою Ацетилцистеїн таблетки шипучі 200 мг, 20 шт.. Найкраще з Ацетилцистеїн таблетки шипучі 200 мг, 20 шт.. Вибір Ацетилцистеїн таблетки шипучі 200 мг, 20 шт..

ацетилцистеїну, препарату, через, рідко, ацетилцистеїн, мокротиння, доба, може, застосування, Ацетилцистеїн, таблетки, дії, таблетка, синдром, необхідно, прийому, боку, прийом, кислота, шляхів, віці, після, хвороба, слід, речовина, приймати, придатності, Умови, нейтралізувати, зберігання, парацетамолом, шипучої, також, Протипоказання, муковісцидозу

Пігулки шипучі - 1 таб.

• Активні речовини: ацетилцистеїн 200 мг;
• допоміжні речовини: аскорбінова кислота – 25 мг, натрію карбонат безводний – 93 мг, натрію гідрокарбонат – 894 мг, лимонна кислота безводна – 998 мг, сорбітол – 695 мг, макрогол 6000 – 70 мг, натрію цитрат – 5 мг, ароматизатор лимонний – 20 мг.

24 пігулки в упаковці.

Фармакологічна дія

Муколітичний засіб є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, збільшує обсяг мокротиння, полегшує її відходження за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія ацетилцистеїну пов'язана зі здатністю його сульфгідрильних груп розривати внутрішньо- та міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів та зменшення в'язкості мокротиння. Зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

Збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібними клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічна дія чинить на секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів.

Чинить антиоксидантну дію, обумовлену здатністю його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окислювальними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх.

Ацетилцистеїн легко проникає усередину клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глутатіон. Глутатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант і цитопротектор, що нейтралізує ендогенні та екзогенні вільні радикали та токсини. Ацетилцистеїн попереджає виснаження та сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глутатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах клітин, сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидот при отруєнні парацетамолом.

Запобігає альфа1-антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивуючого впливу НОСl - окислювача, що виробляється мієлопероксидазою активних фагоцитів. Має також протизапальну дію (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині).

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. Значною мірою піддається ефекту "першого проходження" через печінку, що призводить до зменшення біодоступності. Зв'язування з білками плазми крові до 50% (через 4 години після прийому внутрішньо). Метаболізується у печінці та, можливо, у кишковій стінці. У плазмі визначається у незміненому вигляді, а також у вигляді метаболітів - N-ацетилцистеїну, N,N-діацетилцистеїну та ефіру цистеїну.

Нирковий кліренс становить 30% загального кліренсу.

Ацетилцистеїн: Показання

Захворювання органів дихання та стану, що супроводжуються утворенням в'язкого та слизово-гнійного мокротиння: гострий та хронічний бронхіт, трахеїт внаслідок бактеріальної та/або вірусної інфекції, пневмонія, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ателектаз внаслідок закупорки бронхів слизу ), муковісцидоз (у складі комбінованої терапії).

Підготовка до бронхоскопії, бронхографії, аспіраційного дренування.

Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.

Для промивання абсцесів, носових ходів, гайморових пазух, середнього вуха, обробки нориць, операційного поля при операціях на порожнині носа та соскоподібному відростку.

Передозування парацетамолу.

Ацетилцистеїн: Протипоказання

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, кровохаркання, легенева кровотеча, підвищена чутливість до ацетилцистеїну.

З обережністю застосовувати при наступних захворюваннях і станах: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, печінкова та/або ниркова недостатність, непереносимість гістаміну (слід уникати тривалого застосування, тому що ацетина призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж, варикозне розширення вен стравоходу, захворювання надниркових залоз, артеріальна гіпертензія.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказання для застосування у дітей віком до 14 років залежать від лікарської форми та вказані в інструкції щодо застосування лікарського препарату, що використовується.

Протипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

При використанні ацетилцистеїну у пацієнтів із бронхіальною астмою необхідно забезпечити дренаж мокротиння. У новонароджених застосовують лише за життєвими показаннями у дозі 10 мг/кг під суворим контролем лікаря.

Спосіб застосування та дози

Внутрішньо дорослим та дітям старше 6 років – по 200 мг 2-3 рази на добу. дітям віком від 2 до 6 років – по 200 мг 2 рази на добу або по 100 мг 3 рази на добу, до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу.

Ацетилцистеїн: Побічні дії

З боку травної системи: рідко – печія, нудота, блювання, діарея, відчуття переповнення шлунка.

Алергічні реакції: рідко - висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм.

Інші: рідко носові кровотечі, шум у вухах.

З боку лабораторних показників: можливе зниження протромбінового часу на фоні призначення великих доз ацетилцистеїну (необхідне спостереження за станом системи зсідання крові), зміна результатів тесту кількісного визначення саліцилатів (колориметричний тест) та тесту кількісного визначення кетонів (тест з натрію нітропрусидом).

Одним з дуже популярних муколітичних препаратів є АЦЦ 200, тому його нерідко призначають при кашлі з в'язким мокротинням. Але чи підходять такі ліки для дітей?

Форма випуску

АЦЦ 200 виробляють у двох формах:

• Порошок, розфасований у порційні пакети вагою 3 г.Він представлений однорідними білими гранулами, які пахнуть медом та лимоном. Також у продажу є апельсиновий порошок. В одній пачці міститься 20 пакетів ліків.
• Шипучі таблетки.Виробник пропонує упаковки по 20 таких білих круглих пігулок з ожиновим ароматом.

склад

Активною речовиною в АЦЦ 200 виступає ацетилцистеїн,якого в кожній таблетці або кожному порційному пакеті міститься, як це зрозуміло з назви, 200 мг. Порошок АЦЦ 200 також включає сахарозу, сахаринат натрію, аскорбінову кислоту та ароматизатори (лимона та меду). В апельсинових гранулах крім вітаміну С та ароматизатора апельсина є сахарин та сахароза для солодкого смаку.

Додаткові речовини у таблетках представлені лимонною кислотою, молочним цукром, гідрокарбонатом, сахаринатом, цитратом та карбонатом натрію, манітолом, аскорбіновою кислотою та ожиновим ароматизатором.

Принцип дії

Основною дією ацетилцистеїну, що міститься в АЦЦ 200, є муколітична.Така речовина прямо впливає на мокротиння у дихальних шляхах, змінюючи її реологічні властивості. Це пов'язано зі здатністю руйнувати зв'язки мукополісахаридів у харкотинні, внаслідок чого в'язкість секрету знижується. При цьому препарат не втрачає активності, навіть якщо в мокроті є гній.

Також ацетилцистеїн має властивості антиоксиданту, адже він здатний нейтралізувати окисні радикали та стимулює утворення глутататіону. Результатом такої дії буде підвищення захисту клітин та зменшення інтенсивності запалення.

Відеоогляд препарату АЦЦ 200 у вигляді порошку дивіться далі.

Чи можна давати дітям?

Інструкція застосування уточнює, що застосування ацетилцистеїну дозволено з дворічного віку.При цьому разова доза для дітей віком до 6 років зазвичай становить 100 мг активної речовини, тому доводиться ділити пакетик або таблетку навпіл. Препарат АЦЦ 200 розрахований віком старше 6 років.

Показання

Лікарі виписують АЦЦ 200 за необхідності покращити відділення мокротиння і розріджувати його. Ліки призначають у дитячому віці при:

• пневмонії.
• Бронхіоліт або бронхіт.
• Хронічні хвороби легень, включаючи обструктивні.
• Бронхоектаз.
• Середній отит.
• Синусіть.
• Муковісцидоз.
• Абсцес в легкому.

Протипоказання

Препарат не можна приймати у таких ситуаціях:

• Якщо дитина має непереносимість ацетилцистеїну чи інших компонентів ліки.
• Якщо загострилася виразкова хвороба.
• Якщо в харкотинні виявляється кров.
• Якщо у малюка є глюкозо-галактозна мальабсорбція.
• При виявленні легеневої кровотечі.

Призначення ліків потребує підвищеної уваги лікаря, якщо у дитини бронхіальна астма, високий тиск крові, виявлені хвороби нирок, надниркових залоз або печінки.Гранули не слід давати дітям з непереносимістю фруктози або нестачею сахарази.

Шипучі таблетки протипоказані при непереносимості лактози або нестачі лактази.

Побічна дія

• АЦЦ 200 може провокувати алергію, що проявляється у дітей висипом на шкірі, зниженим тиском крові, свербінням, набряком, кропив'янкою або тахікардією. Дуже рідко трапляється анафілактична реакція.
• Дихальна система дітей може реагувати на АЦЦ задишкою, а при бронхіальній астмі ліки бувають причиною бронхоспазму.
• У деяких дітей під впливом АЦЦ може страждати система травлення,що проявляється диспепсією, печією, нудотою, рідким випорожненням, стоматитом, блюванням або болями в животі.
• Зрідка прийом АЦЦ провокує головний біль., шум у вухах, підвищену температуру чи кровотечу.

Інструкція із застосування та дозування

Порошок АЦЦ 200 потрібно розвести та дати випити дитині після їжі.Для одного пакетика беруть половину склянки рідини, яка може бути представлена ​​не лише водою, а й прохолодним чаєм чи соком. Шипучі пігулки розводять лише водою.

Приготовлений розчин слід випити найближчим часом після приготування. Через присутність у складі аскорбінової кислоти розведені ліки можуть зберігатися до двох годин після того, як їх розбавити рідиною.

Доза ліків залежатиме від віку:

• У 2-6-річному віці дитині дають 200-300 мг ацетилцистеїну на добу.Оскільки добову дозу ділять на 2 рази, то разова доза становитиме 100-150 мг. У більшості випадків на один прийом половину пакетика АЦЦ 200. Якщо ж використовуються таблетки, то для дитини молодше 6 років слід розламати таблетку шипучу на половинки і змішати з водою лише 1/2. Втім, у такому віці зручніше користуватись ліками АЦЦ 100.
• У віці 6-14 років добовим дозуванням буде 300-400 мг ацетилцистеїну.тому разова дозування найчастіше представлена ​​цілим пакетиком або цілою шипучою таблеткою АЦЦ 200, а приймають ліки 2 рази на день.
• Дітям старше 14 років на день дають 400-600 мг ацетилцистеїну,розділяючи це дозування на 1-3 прийоми. У такому віці вже допустиме використання ліків АЦЦ лонг.

Тривалість лікування АЦЦ 200 повинен визначити лікар, але при гострих патологіях без ускладнень часто препарат призначається на 5-7 днів.

Передозування

Якщо дозування АЦЦ для дитини занадто велике, організм малюка відреагує на препарат нудотою, рідким випорожненням або блювотою. Допомогти у такій ситуації можна симптоматичною терапією.

Взаємодія з іншими препаратами

• Розчиняти таблетки або порошок АЦЦ в одній склянці з іншими медикаментами не рекомендується.
• При прийомі активованого вугілля активність ацетилцистеїну знижуватиметься.
• Призначати АЦЦ 200 та будь-які протикашльові ліки неприпустимо, оскільки пригнічений кашльовий рефлекс може стати причиною застою слизу у бронхах.
• При призначенні АЦЦ та бронхолітиків їх ефективність підвищується.
• Деякі антибіотики (цефалоспоринові, пеніцилінові, тетрациклін) при взаємодії з ацетилцистеїном втрачають свою протимікробну активність, тому між такими ліками слід робити паузу, приймаючи їх з інтервалом щонайменше 2 години.
• Одночасне призначення АЦЦ 200 і нітрогліцерину або інших судинорозширювальних препаратів зумовлює більш виражений вазодилатуючий ефект.

Умови продажу

Для придбання АЦЦ 200 в аптеці рецепт від лікаря не потрібний. Середня вартість упаковки із 20 пакетиками становить 130 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Температура в місці зберігання АЦЦ 200 не повинна бути більшою за +25°С.Пакетики АЦЦ 200 мають термін придатності 4 роки з моменту випуску, а шипучі таблетки лише 3 роки. Після отримання шипучої таблетки з туби слід перевіряти щільність закриття упаковки.

Опис лікарської форми

Пігулки шипучі, 100 мг:круглі плоскоциліндричні білого кольору, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху. Відновлений розчин:безбарвний прозорий із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху.

Гранули для приготування розчину для прийому внутрішньо (апельсинові):однорідні, білого кольору, без агломератів, із запахом апельсина.

Сироп:прозорий, безбарвний, злегка в'язкий розчин із вишневим запахом.

Фармакологічна дія