Антагонізм (біологія): характеристика та види. Антагонізм лікарських речовин

СИНЕРГІЗМ, об'єднана дія двох лікарських препаратів, яка є сильнішою, ніж сума дій цих двох ліків при їхньому окремому використанні. 2) синергізм – вид взаємодії, у якому ефект комбінації перевищує суму ефектів кожного з речовин взятих окремо.

1. Варіант реакції організму на комбіноване вплив двох або кількох лікарських засобів, характерне тим, що результуюча дія перевищує дію кожної компоненти окремо. У медицині синергізм (від латів. synergia) - сприяння, спільна дія ліків в одному напрямку.

Як приклад синергізму можна назвати комбіноване використання будь-якого сульфаніламіду з триметопримом. Інший приклад синергізму - використання в комбінації аміназину та будь-якого барбітурату.

Як приклад 1-ї комбінації можна назвати антибластомні циклофосфан і один з будь-яких гліканів (наприклад, родексман). Побічні in vivo реакції можуть проявитися за рахунок антагонізму ліків, фармакологічної або фармацевтичної несумісності їх у комбінаціях та з інших причин. Т. е. 1 +1 = 3. Синергізм може стосуватися як бажаних (терапевтичних), і небажаних ефектів ліків.

Дивитись що таке «СИНЕРГІЗМ» в інших словниках:

Він буде витісняти антагоніст з активного центру рецептора і викличе реакцію у відповідь тканини в повному обсязі. Конкурентним антагоністом щодо АТ1-рецепторів ангіотензину є лозартан, він порушує взаємодію ангіотензину II з рецепторами та сприяє зниженню артеріального тиску.

3) Фізіологічний (непрямий) антагонізм – антагонізм, пов'язаний із впливом 2 лікарських речовин на різні рецептори (мішені) у тканинах, що призводить до взаємного послаблення їхнього ефекту. Розрізняють такі види синергізму: адитивна дія (просте підсумовування ефектів), потенціювання (значне посилення ефектів), прямий синергізм, непрямий синергізм.

Антагонізм, пов'язаний з хімічною або фізико-хімічною взаємодією двох речовин, позначають як антидотизм, а речовини, що послаблюють за таким принципом дію інших речовин, - антидотами. При призначенні одного або декількох лікарських засобів слід переконатися у відсутності між ними антагоністичної дії; що виключає їх одночасне застосування.

Антагонізм також може бути прямим та непрямим

При раціональному поєднанні вдається зменшити дози діючих лікарських речовин, у результаті небажані побічні ефекти зменшуються або виявляються. Якщо в організм одночасно вводять дві або більше лікарських речовин, то отримують їхню комбіновану дію. У деяких випадках дія одного ліки не позначається на дії іншого. Якщо лікарські речовини діють в одному напрямку, ми маємо справу з синергізмом.

Якщо ж дія комбінації перевищує суму окремих ефектів, таке явище називається потенціюванням (множенням). Прийнято вважати, що адитивний синергізм мають речовини з однаковим механізмом дії, а потенціювання дають речовини з різними механізмами.

Дія двох лікарських речовин може бути протилежною і взаємно послаблюватися. Крім того, розрізняють односторонній антагонізм, коли дія одного ліки знімає дію іншого, але не навпаки, і двосторонній, коли будь-яка з двох речовин нейтралізує дію іншого.

Антагонізм також може залежати від того, що дві речовини хімічно реагують та нейтралізують одна одну. Це буде хімічний антагонізм. Антагонізм лікарських речовин використовується у боротьбі з отруєннями.

СИНЕРГІЗМ - ​​(ново лат., від грец. synergia сприяння). Синергізм – явище, коли сумарний ефект впливу двох або більше факторів перевищує суму впливу окремих факторів. також Сумісність лікарських засобів. При цьому прагнуть отримати кращий ефект від комбінації препаратів ніж від кожного окремо. Кожна лікарська речовина діє різні відділи головного мозку, у зв'язку з чим загальний ефект виявляється глибшим.

Прикладом 2-ї комбінації є протитуберкульозні препарати рифампіцин та етамбутол. Нарешті, прикладом 3-ї комбінації може бути поєднання антибіотиків (цефалексин + ампіцилін) проти чутливих бактерій. Хімічний антагонізм лежить в основі дії антидотів (протиотрут). Оскільки ступінь зв'язування речовини з рецептором пропорційна концентрації цієї речовини, то дію конкурентного антагоніста можна подолати, якщо збільшити концентрацію агоніста.

Коли дія синергістів спрямовано одні й самі клітинні елементи, то синергізм називається істинним, чи прямим; в іншому випадку говорять про непрямий, або непрямий, синергізм

Т. о. Конкурентний антагоніст не змінює максимальний ефект агоніста, але для взаємодії агоніста з рецептором потрібна його більш висока концентрація. У медичній практиці часто використовують конкурентний антагонізм.

Синергізм (у фармакології) - явище взаємного посилення ефективності основного та (або) побічних видів дії лікарських засобів при їх спільному застосуванні. 2) Фармакологічний (прямий) антагонізм - антагонізм, викликаний різноспрямованою дією 2 лікарських речовин на одні і ті ж рецептори в тканинах. А) конкурентний антагонізм: конкурентний антагоніст оборотно зв'язується з активним центром рецептора, тобто екранує його від дії агоніста.

При взаємодії ЛЗ можливий розвиток наступних станів: а) посилення ефектів комбінації ЛЗ б) ослаблення ефектів комбінації ЛЗ в) лікарська несумісність

Посилення ефектів комбінації ЛЗ реалізується у трьох варіантах:

1) підсумовування ефектів або адитивна взаємодія- вид лікарської взаємодії при якому ефект комбінації дорівнює простій сумі ефектів кожного з ЛЗ окремо. Тобто. 1+1=2 . Характерний для ЛЗ з однієї фармакологічної групи, які мають загальну мету впливу (кислотонейтралізуюча активність комбінації гідроксиду алюмінію і магнію дорівнює сумі їх кислотонейтралізуючих здібностей окремо)

2) синергізм – вид взаємодії, у якому ефект комбінації перевищує суму ефектів кожного з речовин взятих окремо. Тобто. 1+1=3 . Синергізм може стосуватися як бажаних (терапевтичних), і небажаних ефектів ліків. Поєднане введення тіазидного діуретика дихлотіазиду та інгібітора АПФ еналаприлу призводить до посилення гіпотензивної дії кожного із засобів, що застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії. Однак одночасне призначення аміноглікозидних антибіотиків (гентаміцину) та петльового діуретика фуросеміду викликає різке зростання ризику ототоксичної дії та розвитку глухоти.

3) потенціювання - вид лікарської взаємодії, при якому одна з ЛЗ, яка сама по собі не має даного ефекту, може призводити до різкого посилення дії іншого лікарського засобу. Тобто. 1+0=3 (клавуланова кислота не має протимікробної дії, але здатна посилювати ефект -лактамного антибіотика амоксициліну за рахунок того, що вона блокує -лактамазу; адреналін не надає місцевоанестезуючої дії, але при додаванні до розчину ультракаїну він різко подовжує його анестезію. анестетика із місця ін'єкції).

Послаблення ефектівЛЗ при їх спільному застосуванні називають антагонізмом:

1) хімічний антагонізм чи антидотизм– хімічна взаємодія речовин між собою з утворенням неактивних продуктів (хімічний антагоніст іонів заліза дефероксамін, який пов'язує їх у неактивні комплекси; протаміну сульфат, молекула якого має надлишковий позитивний заряд – хімічний антагоніст гепарину, молекула якого має надмірний негативний заряд). Хімічний антагонізм лежить в основі дії антидотів (протиотрут).

2) фармакологічний (прямий) антагонізм- антагонізм, викликаний різноспрямованою дією 2 лікарських речовин на одні й ті ж рецептори в тканинах. Фармакологічний антагонізм може бути конкурентним (оборотним) та неконкурентним (незворотнім):

а) конкурентний антагонізм: конкурентний антагоніст оборотно пов'язують із активним центром рецептора, тобто. екранує його від дії агоніста. Т.к. ступінь зв'язування речовини з рецептором пропорційна концентрації цієї речовини, то дію конкурентного антагоніста можна подолати, якщо збільшити концентрацію агоніста. Він буде витісняти антагоніст з активного центру рецептора і викличе реакцію у відповідь тканини в повному обсязі. Т.о. Конкурентний антагоніст не змінює максимальний ефект агоніста, але для взаємодії агоніста з рецептором потрібна його більш висока концентрація. Конкурентний антагоніст зсуває криву «доза-ефект» для агоніста вправо щодо вихідних значень та збільшує ЄС 50 для агоніста, не впливаючи на величину Е max .

У медичній практиці часто використовують конкурентний антагонізм. Оскільки ефект конкурентного антагоніста може бути подолано, якщо його концентрація впаде нижче за рівень агоніста, при лікуванні конкурентними антагоністами необхідно постійно підтримувати його рівень досить високим. Іншими словами, клінічний ефект конкурентного антагоніста залежатиме від періоду його напівелімінації та концентрації повного агоніста.

б) неконкурентний антагонізм: неконкурентний антагоніст пов'язується практично незворотно з активним центром рецептора або взаємодіє взагалі з його алостеричним центром. Тому, хоч би як підвищувалася концентрація агоніста – він неспроможна витіснити антагоніст у зв'язку з рецептором. Оскільки частина рецепторів, яка пов'язана з неконкурентним антагоністом, вже не здатна активуватися. , значення Е max знижується, спорідненість рецептора до агоніста не змінюється, тому значення ЄС 50 залишається тим самим. На кривій залежності «доза-ефект» дія неконкурентного антагоніста проявляється у вигляді стиснення кривої щодо вертикальної осі без її зміщення праворуч.

Схема 9. Види антагонізму.

А – конкурентний антагоніст зміщує криву «доза-ефект» праворуч, тобто. знижує чутливість тканини до агоністу, не змінюючи його эффект.В – неконкурентний антагоніст знижує величину відповіді тканини (ефект), але з впливає її чутливість до агоністу. С – варіант застосування парціального агоніста і натомість повного агоніста. У міру підвищення концентрації парціальний агоніст витісняє повний рецепторів і в результаті відповідь тканини знижується від максимальної відповіді на повний агоніст, до максимальної відповіді на агоніст парціальний.

Неконкурентні антагоністи застосовують у медичній практиці рідше. З одного боку вони мають безперечну перевагу, т.к. їхня дія не може бути подолана після зв'язування з рецептором, а значить не залежить ні від періоду напівелімінації антагоніста, ні від рівня агоніста в організмі. Ефект неконкурентного антагоніста визначатиметься лише швидкістю синтезу нових рецепторів. Але з іншого боку, якщо відбувається передозування цих ліків, усунути його ефект буде надзвичайно складно.

Конкурентним антагоністом щодо АТ 1 -рецепторів ангіотензину є лозартан, він порушує взаємодію ангіотензину II з рецепторами та сприяє зниженню артеріального тиску. Дію лозартану можна подолати, якщо запровадити високу дозу ангіотензину II. Неконкурентним антагоністом щодо цих АТ 1 -рецепторів є валсартан. Його дію не можна подолати навіть за введення високих доз ангіотензину II.

Цікавою є взаємодія, яка має місце між повним та парціальним агоністами рецепторів. Якщо концентрація повного агоніста перевищує рівень парціального, то у тканині спостерігається максимальна відповідь. Якщо рівень парціального агоніста починає підвищуватися, він витісняє повний агоніст із зв'язку з рецептором і відповідь тканини починає зменшуватися від максимального для повного агоніста до максимального для парціального агоніста (тобто такого рівня, при якому він займе всі рецептори).

3) фізіологічний (непрямий) антагонізм– антагонізм, пов'язаний із впливом 2 лікарських речовин на різні рецептори (мішені) у тканинах, що призводить до взаємного послаблення їхнього ефекту. Наприклад, фізіологічний антагонізм спостерігається між інсуліном та адреналіном. Інсулін активує інсулінові рецептори, внаслідок чого збільшується транспорт глюкози в клітину і рівень глікемії знижується. Адреналін активує  2 -адренорецептори печінки, скелетних м'язів і стимулює розпад глікогену, що призводить до підвищення рівня глюкози. Даний вид антагонізму часто використовується для надання невідкладної допомоги пацієнтам з передозуванням інсуліну, що призвело до гіпоглікемічної коми.

Взаємодії речовин (амінокислот, вітамінів, лікарських речовин) в організмі, що характеризується тим, що одна з них послаблює дію іншого.

Антагонізм абсолютний- А., при якому ефект спільної дії речовин менший, ніж ефект кожного з них, що діють порізно.

Антагонізм двосторонній- А., при якому будь-яка з двох речовин послаблює чи знімає дію іншої.

Антагонізм конкурентний- Прямий А., при якому речовини оборотно взаємодіють з одними і тими ж рецепторами клітин.

Антагонізм непрямий- Див. Антагонізм непрямий.

Антагонізм неконкурентний- прямий А., при якому одна з взаємодіючих речовин діє поза його активним центром.

Антагонізм непрямий( . А. Непрямий) - А., при якому дія речовин спрямована на різні клітинні елементи.

Антагонізм нерівноважний- А., при якому одна з речовин взаємодіє з рецепторами безповоротно.

Антагонізм односторонній– А., при якому дія однієї речовини знімає дію іншої, але не навпаки.

Антагонізм відносний- А., при якому ефект спільної дії речовин більший, ніж окремі ефекти кожного з них, але менше суми ефектів тих же речовин, що діють порізно.

Антагонізм прямий- А., при якому дія речовин спрямована на ті самі клітинні елементи.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Антоніми:

Дивитись що таке "Антагонізм" в інших словниках:

- (Від грец. antahonisma суперечка, боротьба) протиріччя, для якого характерна гостра непримиренна боротьба ворогуючих сил, тенденцій. Термін "А." вживався у релігійних системах, стосовно боротьби добра і зла, у філос. навчаннях І. Канта, А.… … Філософська енциклопедія

- (від грец. Анти проти, і агонізомай борюся). Ворожнеча, незгода у думках, боротьба, протидія. Словник іншомовних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н., 1910. АНТАГОНІЗМ від грец. anti, проти, і agonizomai, я борюся. Гоніння … Словник іноземних слів російської мови

антагонізм- а м. antagonisme m. гр. antagonisma суперечка, боротьба. 1. Непримиренна суперечність. СІС 1985. Непримиренність у поглядах, поглядах тощо на що л., ворожість позицій, відносин. БАС 2. Мені здається, що в комунізмі та соціалізмі немає нічого. Історичний словник галицизмів російської

Ворожнеча, суперництво, ворожість, протидія, нелюбов, недоброзичливість. . .. Див … Словник синонімів

Антагонізм, антагонізму, мн. ні, чоловік. (грец. antagonismos). Суперництво, взаємна боротьба інтересів. Антагонізм Європи та Америки за останні роки набув нових форм. Класовий антагонізм у капіталістичних країнах загострюється. || Вороже… Тлумачний словник Ушакова

АНТАГОНІЗМ- (Від грец. Anti проти та agon боротьба), термін, що вживається для визначення негативної взаємодії або протидії двох явищ або організмів; виражається або безпосередньо в їхньому взаємному знищенні або ослабленні, або побічно в ... Велика медична енциклопедія

Взаємини мікроорганізмів у природних чи лабораторних умовах, за яких один вид затримує чи пригнічує повністю зростання іншого. Антагоністами можуть бути представники всіх груп мікроорганізмів. При пасивному А. придушення конкурента. Словник мікробіології

- (Від гр. antagonisma – суперечка, боротьба) – непримиренна суперечність у культурі антагонізм між носіями взаємовиключних соціальних програм поведінки, світоглядних установок (гуманізм і людиноненависництво, націоналізм і…). Енциклопедія культурології

- (від грецького антагонізму суперечка, боротьба), протиріччя, що характеризується гострою боротьбою ворожих сил, тенденцій... Сучасна енциклопедія

- (Від грец. antagonisma суперечка боротьба), протиріччя, що характеризується гострою боротьбою ворожих сил, тенденцій … Великий Енциклопедичний словник

АНТАГОНІЗМ, а, чоловік. Непримиренна суперечність. А. поглядів. | дод. антагоністичний, а, ое. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Тлумачний словник Ожегова

Книги

• Відкрита філософія та відкрите суспільство, Моріс Корнфорт. Книга "Відкрита філософія та відкрите суспільство" - як би результат взаємоперетину двох діаметрально протилежних один одному доль, - "теоретика-антикомуніста № 1" Карла Поппера і…

При комбінованому застосуванні ЛХ їхня дія може посилюватись (синергізм) або послаблюватись (антагонізм).

Синергізм (від грец. syn – разом, erg – робота) – односпрямована дія двох або декількох ЛВ, при якому розвивається фармакологічний ефект сильніше, ніж у кожної речовини окремо. Синергізм ЛВ виникає у двох формах: підсумовування та потенціювання ефектів.

Якщо вираженість ефекту комбінованого застосування ЛВ дорівнює сумі ефектів окремих речовин, що входять до комбінації, дію визначають як підсумовування, або адитивну дію. Підсумовування виникає при введенні в організм ЛВ, що впливають на ті самі субстрати (рецептори, клітини

Якщо одна речовина значно посилює фармакологічний ефект іншої речовини, така взаємодія отримала назву потенціювання. При потенціювання загальний ефект поєднання двох речовин перевищує суму ефектів кожного.

ЛВ можуть діяти на той самий субстрат (прямий синергізм) або мати різну локалізацію дії (непрямий синергізм).

Антагонізм (від грец. anti – проти, agon – боротьба) – зменшення або повне усунення фармакологічного ефекту одного ЛВ іншим при їх спільному застосуванні. Явище антагонізму використовують при лікуванні отруєнь та усунення небажаних реакцій на ЛЗ.

Розрізняють такі види антагонізму:

· Прямий функціональний антагонізм,

· Непрямий функціональний антагонізм,

· Фізичний антагонізм,

· Хімічний антагонізм.

Прямий функціональний антагонізм розвивається, коли ЛВ мають протилежну (різноспрямовану) дію на одні і ті ж функціональні елементи (рецептори, ферменти, транспортні системи.) рецептором.

Непрямий функціональний антагонізм розвивається у тих випадках, коли ЛВ надають протилежний вплив на роботу будь-якого органу і при цьому в основі їхньої дії лежать різні механізми.

Фізичний антагонізм виникає в результаті фізичної взаємодії ЛХ: адсорбції одного ЛХ на поверхні іншого, в результаті чого утворюються неактивні або погано всмоктуються

Хімічний антагонізм виникає внаслідок хімічної реакції між речовинами, у результаті якої утворюються неактивні сполуки чи комплекси. Антагоністи, що діють подібним чином, отримали назву антидоти

При комбінованому призначенні ЛЗ слід переконатися у відсутності між ними антагонізму. Одночасне призначення кількох лікарських препаратів (поліпрагмазія) може призвести до зміни швидкості виникнення фармакологічного ефекту, його вираженості та тривалості.

Маючи чіткі уявлення про види взаємодії ЛЗ, провізор може дати наступні рекомендації для попередження небажаних наслідків для хворого на комбінований прийом лікарських препаратів:

- приймати лікарські препарати не одночасно, а з інтервалами 30–40–60 хв;

- замінити один із лікарських препаратів на інший;

- змінити режим дозування (дозу та інтервал між введеннями) препаратів;

Скасувати один із препаратів (якщо перші три дії не усувають негативних наслідків взаємодії призначеної комбінації препаратів).

При комбінованому застосуванні леарствих речовин їхня дія може посилюватись (синергізм) або послаблюватись (антагонізм).

Синергізм(Від грец. syn- Разом, erg- робота) - однонаправлене діє двох або декількох лікарських речовин, при якому розвивається фармакологічний ефект, що перевищує ефекти кожної речовини окремо. Синергізм лікарських речовин виникає у двох формах: підсумовування та потенціювання ефектів.

Якщо ефект комбінованого застосування лікарських речовин дорівнює сумі ефектів окремих речовин, що входять до комбінації, дію визначають як підсумовування , або адитивна дія . Підсумовування виникає при введенні в організм лікарських речовин, що впливають на ті самі субстрати (рецептори, клітини та ін.). Наприклад, сумуються судинозвужувальні та гіпертензивні ефекти норепінефрину та фенілефрину, що стимулюють a-адренорецептори периферичних судин; сумуються ефекти засобів для інгаляційного наркозу.

Якщо одна речовина значно посилює фармакологічний ефект іншої, таку взаємодію називають потенціюванням . При потенціювання загальний ефект поєднання двох речовин перевищує суму цих ефектів. Наприклад, хлорпромазин (антипсихотичний засіб) потенціює дію засобів для наркозу, що дозволяє знизити концентрацію останніх.

Лікарські речовини можуть діяти на той самий субстрат ( прямий синергізм ) або мати різну локалізацію дії ( непрямий синергізм ).

Явище синергізму часто застосовують у медичній практиці, тому що воно дозволяє отримати бажаний фармакологічний ефект при призначенні кількох лікарських засобів у менших дозах. При цьому ризик підвищення побічних ефектів зменшується.

Антагонізм(Від грец. anti- Проти. agon– боротьба) – зменшення або повне усунення фармакологічного ефекту однієї лікарської речовини іншою при їх спільному застосуванні. Явище антагонізму використовують при лікуванні отруєнь та усунення небажаних реакцій на лікарський засіб.

Розрізняють такі види антагонізму: прямий функціональний антагонізм, непрямий функціональний антагонізм, фізичний антагонізм, хімічний антагонізм.

Прямий функціональний антагонізмрозвивається, коли лікарські речовини надають протилежну (різноспрямовану) дію на одні й ті ж функціональні елементи (рецептори, ферменти, транспортні системи та ін.). Наприклад, до функціональних антагоністів відносяться стимулятори та блокатори b-адренорецпторів, стимулятори та блокатори М-холінорецепторів. Окремий випадок прямого антагонізму - конкурентний антагонізм. Він виникає, якщо лікарські речовини мають близьку хімічну структуру та конкурують за зв'язок із рецептором. Так, як конкурентний антагоніст морфіну та інших наркотичних анальгетиків застосовують налоксон.

Деякі лікарські речовини мають подібну хімічну структуру з метаболітами мікроорганізмів або пухлинних клітин і вступають з ними в конкуренцію за участь в одній із ланок біохімічного процесу. Такі речовини отримали назву антиметаболіти . Заміщаючи один із елементів ланцюга біохімічних реакцій, антиметаболіти порушують розмноження мікроорганізмів, пухлинних клітин. Наприклад, сульфаніламіди – конкурентні антагоністи параамінобензойної кислоти, необхідної для розвитку деяких мікроорганізмів, метотрексат – конкурентний антагоніст дигідрофолатредуктази в пухлинних клітинах.

Непрямий функціональний антагонізмрозвивається у тих випадках, коли лікарські речовини надають протилежний вплив на роботу якогось органу і при цьому в основі їх дії лежать різні механізми. Наприклад, до непрямих антагоністів щодо дії на гладком'язові органи відносять ацеклідин (підвищує тонус гладком'язових органів, стимулюючи м-холінорецептори) та папаверин (знижує тонус гладком'язових органів унаслідок прямої міотропної дії).

Фізичний антагонізмвиникає в результаті фізичної взаємодії лікарських речовин: адсорбції однієї лікарської речовини на поверхні іншої, в результаті чого утворюються неактивні або погано всмоктуються комплекси (наприклад, адсорбція лікарських речовин та токсинів на поверхні активованого вугілля). Явище фізичного антагонізму застосовують під час лікування отруєнь.

Хімічний антагонізмвиникає внаслідок хімічної реакції між речовинами, у результаті якої утворюються неактивні сполуки чи комплекси. Антагоністи, які діють подібним чином, отримали назву антидоти . Наприклад, при отруєнні сполуками миш'яку, ртуті, свинцю застосовують натрію тіосульфат, в результаті хімічної реакції з яким утворюються неотруйні сульфати. При передозуванні або отруєнні серцевими глікозидами застосовують димеркапрол, що утворює з ними комплексні неактивні сполуки. При передозуванні гепарину вводять сульфат протиаміну, катіонні групи якого зв'язуються з аніонними центрами гепарину, нейтралізуючи його антикоагулянтну дію.

Якщо в результаті комбінованого застосування лікарських речовин досягнуто більш вираженого терапевтичного ефекту, ослаблені або попереджені негативні реакції, таке поєднання лікарських препаратів вважають раціональним та терапевтично доцільним. Наприклад, для попередження нейротоксичної дії ізоніазиду призначають вітамін В 6 для профілактики кандидозу як ускладнення при лікуванні антибіотиками широкого спектра дії - ністатин або леворин, для усунення гіпокаліємії при лікуванні салуретиками - калію хлорид.

Якщо внаслідок одночасного застосування кількох лікарських засобів ослаблений, попереджений чи збочений терапевтичний ефект або розвиваються небажані ефекти, такі поєднання вважають нераціональними, терапевтично недоцільними ( несумісність лікарських засобів ).