Філософське бачення проблеми
Сенс життя пов'язаний із питанням «Заради чого жити», а не питанням про те, як підтримувати життя. Ставлення людини як...
В цій статті:
Опік горла може виникнути за найрізноманітніших умов: в результаті ковтаючи гарячу їжу, напої або хімічні речовини високої концентрації. При цьому пошкодження, нанесені хімічними агентами, наприклад, кислотою, лугом, спиртом та оцтовою есенцією, відрізняються від термічних опіків тим, що продовжують руйнувати тканини доти, доки не будуть повністю нейтралізовані. Опік слизової оболонки горла вкрай рідко зустрічається в ізольованому вигляді і, як правило, поєднується з травмами ротової порожнинита нижчележачих структур – глотки та стравоходу. Якщо пошкодження було викликано гарячою парою або летючими токсичними речовинами, воно може супроводжуватися опіком слизової гортані, трахеї та бронхів.
Опік може статися випадково — у побуті, на виробництві, під час відвідин стоматолога, або навмисно при спробі самогубства. Дія лугів у порівнянні з кислотами більш глибоке, тривале та болісне. Кислоти коагулюють білки м'язових тканин, що сприяє утворенню сухого струпа, який стає своєрідним бар'єром та перешкоджає подальшому проникненню кислоти. Луги ж, внаслідок розчинення білків, утворюють вологий некроз, який сприяє поширенню агресивних речовин усередину.
Опік має різкі та болючі симптоми:
Опік гортані та трахеї може викликати зміну голосу, кашель та відчуття нестачі повітря. Для травми стравоходу характерний біль, що локалізується за грудиною і посилюється при кашлі та блюванні. Також може спостерігатися гикавка, що супроводжується різкими больовими відчуттями.
Загалом клінічна картина опіку залежить від кількох факторів: кількості дратівливої речовини, його характеру та часу впливу. Так, пошкодження ІІ та ІІІ ступенів у поєднанні з ураженнями нижчележачих структур, ведуть до порушення загального станупостраждалого. Внаслідок численних пошкоджень нервових закінчень опік може призвести до рефлекторної зупинки дихання.
Опік слизової горла – дуже небезпечна ситуація, сприятливий прогноз якої багато в чому залежить від своєчасної першої допомоги. Щоб долікарська допомогабула адекватною, перше, що потрібно зробити, це встановити фактор поразки. Визначити джерело опіку слід, уважно оглянувши приміщення чи розпитавши свідків події. Виявити причину травми можна і за характерним запахом, який мають більшість небезпечних речовиннаприклад, спирт, оцет або йод.
Якщо жоден з перерахованих вище методів не приніс позитивних результатів, фактор виникнення опіку встановлюють за кольором та станом ураженої області. Струп, утворений під діями кислот виглядає спаяним з тканинами, що підлягають, від дії лугів – має вигляд вологої, студнеподібної кірки. При опіках сірчаною кислотою струп набуває чорного кольору, соляною кислотою – жовтий, азотною кислотою – жовто-зелений. При ураженнях фенолом утворюється мідний струп, концентрованим перекисом водню - білий, при опіках бороводнями - сірий.
Лікування опіку має проходити під наглядом лікаря, проте перед тим, як доставити постраждалого до клініки, йому необхідно надати першу допомогу на місці події. При термічних пошкодженнях рекомендовано пити холодну воду, яка повинна зупинити поширення опіку всередину тканин. Для зменшення больового синдрому можна прийняти новокаїн (25%).
При опіку горла кислотою приймають слабкий содовий, мильний чи вапняний розчин. Для нейтралізації лугів промивання роблять слабким розчиномлимонної, оцтової або соляної кислоти. Якщо під рукою не виявилося жодного із цих засобів, промивання горла можна зробити за допомогою соняшникової олії, молоко або яєчні білки, розведені водою кімнатної температури. При утворенні бульбашок на слизовій горлі застосовуються полоскання слабо-рожевим розчином марганцівки, які допоможуть запобігти їхньому інфікуванню. Подальше лікування опіку гортані має відбуватися у медичній установі.
Лікування опіків є досить довгим і важким процесом, який передбачає:
Якщо хімічний опік призвів до фізіологічного звуження стравоходу, лікування включає такі дії:
Опік горла – небезпечна травма, другий і третій ступінь якого може призвести до плачевних наслідків. Тому дуже важливо знати, як надати медичну допомогу при термічних та хімічних ушкодженнях. Правильно встановлений фактор ураження, адекватні дії оточуючих та своєчасне лікуванняможуть врятувати здоров'я та життя постраждалій людині.
Опік горла досить поширене явище в побуті. Іноді достатньо ковтнути гарячий чай, щоб травмувати слизову оболонку. Чим лікувати опік горла та у яких випадках не обійтися без кваліфікованої медичної допомоги? Відповіді на ці питання допоможуть швидко зорієнтуватися в ситуації та надати першу допомогу постраждалому.
Обпалити горло можна не лише гарячою їжею та чаєм. Ще одна причина таких травм – вплив хімічних речовин, наприклад, на промислових та хімічних виробництвах, при спробах суїциду, при неправильному чи необережному застосуванні хімічних препаратів у побуті. В результаті можуть серйозно постраждати ковтка, зовнішня частина гортані та стравохід. У переважній більшості випадків прогноз одужання залежить від швидкості надання людині допомоги. А подальше лікуванняопіку, викликаного окропом, і хімічних опіків відрізнятимуться.
Хімічні опіки спричиняються:
Опік слизової оболонки горла отруйними парами можна отримати при пожежі, а йод і люголь стають причиною травмування горла при їх неправильному використанні для лікування ангіни та фарингіту.
Людина при опіку горла відчуває біль при ковтанні, печіння зіва і сильне слиновиділення. Можуть з'явитися нудота та блювання. При тяжких травмах підвищується температура тіла, набрякають лімфовузли, може розвинутися шок. Опік гортані призводить до пошкодження голосових зв'язок, появі кашлю та нестачі повітря. Загальне самопочуття людини, яка обпалила горло, залежить від кількості травмуючої речовини та реакції організму.
При опіку окропом травмуються ротова порожнина та небо, а також гортань, стравохід та трахея. Хімічний опік більш небезпечний для здоров'я та життя людини. Його можна визначити за запахом з рота та по блювотних масах. Причому він вражає як слизову, а й м'язову тканину.
Поділяють 3 ступеня тяжкості термічних та хімічних опіків:
При опіку 2-го та 3-го ступеня хворого терміново госпіталізують, і подальше лікування проводиться в лікарні. Зволікати з госпіталізацією не можна, інакше людина може загинути від отруєння чи розвитку ядухи. Пацієнт з першим ступенем опіку може лікуватися в домашніх умовах, але під лікарським контролем. Як правило, сліду легкі опіки не залишають.
Лікування опіків - процес тривалий, який, крім терапії, передбачає дотримання певної дієти та обмеження в розмовах.
Хворому не можна їсти гострі і кислі продукти. Їжа має бути не гарячою та перетертою, щоб не травмувати хворе горло. Раціон доповнюють білком курячого яйця та оліями.
Терапія в залежності від тяжкості опіку може включати:
Правильно надана допомога багато в чому визначає сприятливий результат. Спочатку потрібно з'ясувати причини: чим саме спричинено опік. Для цього уважно оглядають приміщення на предмет джерела травми, визначають запах, чи не пахне оцтом чи нашатирним спиртом. Якщо причину не встановлено, звертають увагу на зовнішній виглядрани, консистенцію блювотних мас та тип струпа.
Якщо блювотні маси пофарбовані в синій або коричневий колірЦе може означати, що причиною опіку став йод. Якщо горло обпалило луг, блювання має маслянисту консистенцію з частинками слизової оболонки. За кольором струпа можна визначити, яке хімічна речовинайого спровокувало:
Чим лікувати опік, якщо причину встановлено? Потрібно негайно приступити до нейтралізації дії агресивного середовища:
Трапляються випадки, коли нічого з перерахованих речовин під рукою не виявилося. Тоді можна прополоскати горлянку розведеним з водою молоком і прийняти його всередину. Інші варіанти – дати випити потерпілому сире яйцеабо запропонувати йому з'їсти трохи вершкового масла|мастила|.
Після вжитих заходівнеобхідно викликати швидку допомогу, а до її прибуття забезпечити постраждалому надходження свіжого повітря.
І на завершення розмови кілька слів про найпростіші правила безпеки у побуті. Уникнути ненавмисного споживання небезпечних речовин можна, якщо зберігати їх над легкої доступності, а спеціальних закритих місцях.
Найчастіше від того, коли буде надана постраждалому від опіку допомогу, залежить його здоров'я та життя в цілому. Деякі опіки не становлять небезпеки, а інші ушкодження навіть у легкого ступеняможуть принести негативні наслідкипостраждалому. При опіку горла важливо своєчасно надати потерпілому першу допомогу, яка полягає в усуненні ушкодження активатора.
Опік горла може статися за різних причин. У побуті подібне пошкодження відбувається при заковтуванні окропу або надто гарячої їжі. На виробництві опікові ушкодження горла часто трапляються внаслідок випадкового чи навмисного потрапляння в порожнину рота хімічних реагентів чи інших шкідливих речовин. У кабінеті у стоматолога опіки горла відбуваються через неправильного використаннязаморожують або припікають лікарських речовин. Травматичне пошкодження горла трапляється і в результаті спроб самогубства шляхом ковтання або вживання шкідливих або гарячих реагентів.
Опікові пошкодження практично завжди захоплюють не тільки поверхню горла, але й поширюються на носоглотку та стравохід. При опіках парами часто захоплюється не тільки ротову порожнину, але пошкоджуються і бронхи, трахея, вся гортань. Опік являє собою серйозне пошкодження слизової рота, а від того, коли буде надана постраждалому допомогу, залежить його подальше благополучне лікування.
Основними симптомами опіку горла є:
Якщо разом із горлом ушкоджуються опіком трахеї чи бронхи, то постраждалого може спостерігатися кашель, брак повітря та зміна голосового тембру. При супутньому пошкодженні стравоходу утворюється різкий більв ділянці живота, яка при кашлі посилюється до болісного стану. У деяких випадках у постраждалих утворюється тривала гикавка, що супроводжується різкими больовими відчуттями
Опікові пошкодження горла поділяються на 2 підвиди: термічні та хімічні.
Термічний опік вважається легшим порівняно з хімічним, тому що дія гарячих речовин короткочасна та швидко нейтралізуються прохолодною водою. При хімічному опіку травматичне пошкодження на горло триватиме доти, доки остаточно не нейтралізується подразнюючий реактив. Часто трапляється так, що несвоєчасна допомога при хімічному опіку загрожує тим, що пошкодження поширюється на горлянку, трахеї, стравохід постраждалого.
Опік горла має 4 ступені тяжкості:
Після травматичного ушкодженнягорла постраждалого необхідно відвезти до медична установа, для цього на місце події викликається бригада «Швидкої допомоги». Бувай медична допомогане прибула, важливо надати постраждалому першу допомогу. Чим швидше зробити все необхідні процедуриз надання допомоги, тим легше і швидше буде подальше зцілення. Своєчасне надання першої медичної допомоги сприяє і виключенню появи негативних наслідків.
Опік горла потребує тривалого лікування, яке потрібно проводити під керівництвом медичного фахівця Як відбувається лікування опіків ротової порожнини?
У медичної практикивикористовуються багато засобів лікування опіків горла. У кожному окремому випадку призначаються індивідуальні препарати. Загальна схемалікування наступна:
Нерідко результатом хімічного опіку стають серйозні деформації гортані, бронхів чи трахеї. Після загоєння рани на вказаних органах утворюються рубці, шрами, які утруднюють дихання людини. У таких випадках проводяться хірургічні операції, що допомагають відновити нормальну працездатність органів дихання
Часто опікове ушкодження слизової гортані плутають із поразкою глотки. Обидва ці поняття близькі один до одного, але не є ідентичними. Зупинимося докладніше кожному з них.
Опікові пошкодження у більшості випадків виникають у працівників на підприємствах через недотримання техніки безпеки. Ще вони зустрічаються в побутових умовахз необережності або в осіб, які перебувають у алкогольне сп'яніння. Так можливий розвиток опіку горла при помилковому прийнятті речовини, не призначеної для внутрішнього вживання (оцтова есенція, технічний спирт та ін.).
Розрізняють два типи опіків – хімічний та термічний.
При цьому виді опіку ушкоджуюча речовина потрапляє всередину, надаючи травматичну дію не тільки на горло, але і на порожнину рота.
Опік може бути як ізольованим, і комбінованим.
Останній часто зустрічається при:
Засіб широко відомий завдяки своїй знезаражувальній дії. При полосканні горла концентрованим розчином, відбувається припікання слизової оболонки. Вона стає буро-фіолетового кольору і на поверхні утворюються ерозії, що кровоточать.
У важких випадкахможе розвиватися набряк слизової оболонки, що призводить до звуження голосової щілини і, відповідно, викликає задуху. Оскільки хімічна речовина всмоктується через слизову оболонку в кровотік, вона надає загальне токсичний впливна організм.
Препарат на основі йоду. Активно використовується для зрошення горла за ознаками інфекційно-запальних захворювань слизової ротової порожнини та глотки.
Щоб ліки не викликали опік, його слід приймати лише строго згідно з інструкцією - не більше 4-6 впорскування на день, до того ж розпорошувати його потрібно безпосередньо на вогнище запалення.
Спиртовий розчин йоду є летючою речовиною, тому при санації дихальних шляхіввражає не тільки слизову горла, а й стравохід, трахею та бронхи.
Слизова оболонка горла може пошкоджуватися при зворотному закиданні шлункового соку. Такий стан зазвичай провокують такі фактори:
Часті рефлюкси можуть ускладнитися виразкою і навіть злоякісними утвореннямитравного тракту.
Найнешкідливіший вид хімічного опіку. При пошкодженні слизової оболонки алкоголем, на її поверхні утворюється захисна плівка, яка перешкоджає подальшому всмоктування токсинів.
У важких випадках може бути порушена слизова оболонка стравоходу, коли на його стінках виявляється фібриновий наліт білого кольору. Хворий з таким опіком потребує обов'язкового лікування.
При хімічних опікахзміни у структурі слизової оболонки розвиваються повільніше, ніж за термічних.
Такий опік виникає внаслідок ковтання гарячої їжі, а також при вдиханні через рот гарячої пари.
Залежно від тривалості та інтенсивності впливу високих температур, розрізняють кілька ступенів опіку:
Найчастіше обпалюють горло свіжоприготовленою та підігрітою їжею. Зазвичай при її ковтанні не виникає важких опіків, тому більшість хворих не потребують спеціального лікування.
Киплячі рідини здатні викликати серйозні опіки не тільки горла, а й усієї ротової порожнини.
У цьому випадку опік розвивається внаслідок тривалого впливу випромінювання або при наявності до нього індивідуальної непереносимості. Найчастіше виникає при використанні апаратів для фізіотерапії при недотриманні інструкції.
Термічний опік, порівняно з хімічним, має більше легка течія. Пов'язано це з нетривалою дією фактора, що провокує.
Перші ознаки опіку горла виявляються відразу після контакту з агресивною речовиною. Здебільшого людина пред'являє скарги на:
Симптоматика розвивається стрімко, та її вираженість залежить від рівня ушкодження слизової.
При пошкодженні слизової оболонки на цій ділянці з'являються місцеві проявиу вигляді гіперемії та набряку. Запальний процессупроводжується печінням та болем, який посилюється при ковтанні.
Характерна загальна для опіків симптоматика, інтенсивність якої залежить від рівня вираженості ушкодження.
Так, при 1 ступені опіку, в верхніх відділахшиї з'являються пекучі або колючі боліякі можуть зберігатися протягом тижня. Супроводжуються підвищеною слинотечею (близько 300 мл за добу), яка триває до 3-4 діб та порушенням чутливості у місці опіку протягом тижня.
За наявності опіку 2 та 3 ступеня, больовий синдромяскраво виражений і може зберігатися понад 1 місяць. Хворий виділяє приблизно 1-1,5 л слини щодня протягом 10 днів. Прийом твердий, а при опіку 3 ступеня та рідкої їжі, неможливий через різкий біль.
Смакова чутливість у деяких випадках може зовсім не відновитися. При опіку 2 ступеня нерідко на 2-4 день спостерігається підвищення температури до 38 ° С, а при 3 ступеня ураження гіпертермія розвивається відразу, показники можуть досягати критичних значень – вище 40 ° С.
За наявності пошкоджень у цьому відділі, крім загальних симптомів, спостерігаються:
При набряку слизової оболонки в області гортані може виникнути задуха. При комбінованому ураженніслизової стравоходу, може турбувати печія, гикавка, відрижка, а також розвивається багаторазове блювання з домішками згустків крові.
Завдяки тому, що слизова оболонка має високу регенеруючу здатність, спеціалізована допомогапоказана тільки у разі наявності важких, комбінованих та опіків, що ускладнилися. В основному проводиться симптоматична терапія. План лікування складається з урахуванням особливостей організму хворого та клінічної картини захворювання.
Важливу роль у загоєнні пошкодженої слизової оболонки грає щадні харчування. Рекомендується вживати рідку або пюреподібну їжу кімнатної температури. Це перешкоджатиме подальшому травмуванню обпаленої поверхні.
Враховуючи клінічну картинулікарем для поліпшення загального самопочуттята купірування основних симптомів, можуть бути призначені:
Якщо існує ризик вторинного інфікування, при вираженій гіпертермії, а також при багаторазового блювання, показані антибіотики з групи цефалоспоринів та макролідів (Азитроміцин, Цефазолін) При інтенсивному, загрозливому житті набряку гортані призначають глюкокортикостероїди – гідрокортизон, преднізолон.
У тих випадках, коли опік супроводжується серйозною деформацією та утворенням виразок та рубців, має бути ухвалено рішення про оперативне втручання.
До приїзду бригади швидкої допомоги слід швидко надати невідкладну допомогу. Її характер безпосередньо залежить від того, який вид та ступінь опіку:
За легких опіків можна проводити терапію в домашніх умовах. Для прискорення регенерації пошкоджених тканин використовують олії (з обліпихи, шипшини, оливок, персика). Для обробки слизової оболонки і для полоскань можна робити відвари з трав (ромашки, календули, кори дуба або деревію).
На час лікування потрібно повністю відмовитися від гарячої їжі та рідини, твердих продуктів, спиртних напоїв та куріння.