Що таке серологічне дослідження крові? Серологічні дослідження крові у діагностиці хвороб. Серологічні методи дослідження

Серологічний аналіз крові– це лабораторне дослідження, яке застосовується з метою діагностики інфекційних захворювань та визначення стадії інфекційного процесу.

Для аналізу використовується сироватка крові, отримана при видаленні з плазми фіброгену - компонента, що відповідає за згортання крові. Подібна технологія дала методу назву: термін «серологія» утворений від латинського слова serum (сироватка) та грецького logos (вчення).

Серологічний аналіз заснований на тому, що будь-яка інфекція, будь-який чужорідний агент, потрапляючи в організм, викликає реакцію у відповідь нашої захисної системи. Обороняючись, імунна система виробляє антитіла, призначені для знищення антигенів – збудників інфекції та інших чужорідних агентів. Кожному антигену відповідають свої антитіла, за їхньою присутністю в крові можна зробити висновок про різновид інфекції та її активність в організмі.

У процесі дослідження серологічні реакції використовуються у двох напрямках:

• для підтвердження діагнозу в сироватку додається антиген, відповідний даному захворюванню, а реакція у відповідь показує наявність (або відсутність) антитіл.
• якщо необхідно визначити збудника інфекції (антиген не відомий), до сироватки додаються антитіла. Вид антитіл, що викликали реакцію, вкаже родову та видову приналежність присутніх мікроорганізмів.

Коли призначається серологічний аналіз крові?

Серологічний аналіз крові призначається у таких цілях:

• для діагностики захворювання, якщо під час встановлення діагнозу потрібно підтвердження наявності збудника захворювання;
• з метою призначення курсу лікування, оскільки різні збудники можуть по-різному реагувати різні лікарські препарати.

Серологічний аналіз у «Сімейному лікарі»

Серологічний аналіз крові - базове дослідження в гінекології та урології. Використовується для діагностики та захворювань, що передаються статевим шляхом, насамперед, ВІЛ, сифілісу (), герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмозу, а також інших захворювань.

В інших галузях медицини серологічний аналіз використовується для виявлення вірусного гепатиту (В та C), а також причин міокардитів, хвороби легіонерів, атипової, кишкових інфекцій.

Серологічний аналіз також використовується для діагностики аутоімунних захворювань. У цьому випадку антитіла виробляються до тканин самого організму, і дослідження дозволяє їх виявити.

Підготовка до серологічних досліджень

Кров на серологічний аналіз здається натще. Особливої ​​підготовки до дослідження не потрібне.

Серологічний аналіз крові - це один із методів лабораторної діагностики, що дозволяє виявити інфекційний процес у дитячому організмі та ступінь його розвитку. В основі результатів цього дослідження лежить ступінь взаємодії антитіл та антигенів. Так, провівши подібний аналіз, наш фахівець може визначити, чи присутні в організмі дитини антитіла до певних вірусів або бактерій, включаючи гепатити, ВІЛ-інфекцію і т.д. При виявленні таких антитіл лікар ставить попередній діагноз і призначає уточнюючі обстеження.

Серологічний аналіз крові застосовується у таких цілях:

• виявлення кількості антитіл до конкретних інфекційних збудників. Для цього в сироватку крові додаються антигени збудника;
• аналіз може проводитися і за протилежним алгоритмом, коли в сироватку крові додаються антитіла збудника для визначення його антигенів;
• визначення групи крові.

Крім діагностичного дослідження маленького пацієнта, серологічний аналіз крові може бути призначений нашим лікарем для оцінки ефективності лікування, а також після завершення терапевтичного курсу.

Підготовка до серологічного аналізу крові

Кров для серологічного дослідження береться з вени в ранковий час доби натще. Дітям старшого віку перед аналізом не слід давати жирної їжі. Якщо дослідження проводиться виявлення вірусних гепатитів, за два-три дні до нього необхідно виключити вживання будь-яких яскраво забарвлених фруктів, овочів, і навіть соків.

Важливо пам'ятати, що негативний результат серологічного аналізу не дає стовідсоткової гарантії відсутності захворювання в організмі. Якщо у лікаря виникнуть сумніви щодо достовірності результатів, він може призначити повторний аналіз через кілька днів.

Що свідчить серологічний аналіз крові? Діагностичні заходи – це найважливіший етап у терапії будь-якого захворювання. Успіх лікування залежить не тільки від призначених препаратів, а й багато в чому від того, наскільки правильно було встановлено діагноз.

Крім того, діагностика дозволяє запобігти ускладненням та супутнім захворюванням. За допомогою серологічного аналізу крові пацієнта виявляють наявність антитіл та антигенів. Дослідження допомагає знайти безліч захворювань, визначити їх фазу та контролювати проходження лікування.

Що таке серологія?

Серологією називається галузь імунології, що вивчає реакції антигенів на антитіла. Цей розділ медицини займається вивченням плазми крові та її імунологічних характеристик.

На сьогоднішній день серологічний аналіз крові на антитіла – це надійний спосіб виявлення вірусу імунодефіциту людини, гепатиту, бруцельозу, ЗПСШ та інших небезпечних для життя захворювань. Розберемося, у яких випадках його призначають.

Показання до призначення

Серологічний аналіз крові необхідний виявлення збудника хвороби при труднощі у постановці діагнозу.

Для проведення цієї реакції в плазму вводять антигени збудників, а потім процес, що протікає, вивчає лаборант. Або здійснюють зворотну реакцію: в інфіковану кров вводять антитіла визначення конкретної приналежності збудника.

Сфера використання

Дане дослідження використовують у різних галузях медицини. За допомогою цієї реакції виявляють специфічні клітини та антитіла, що виробляються організмом для того, щоб боротися з інфекціями та вірусами.

Крім того, за допомогою серологічного методу визначається група крові людини.

Подібне серологічне дослідження аналізу крові використовують у гінекології для діагностики хвороб, що передаються статевим шляхом. Практикується такий метод і для комплексних обстежень вагітних жінок (виявлення токсоплазмозу, ВІЛ, сифілісу тощо). Проходження цього тесту є обов'язковим під час постановки на облік у жіночій консультації.

У дітей серологічна реакція використовується для підтвердження діагнозу так званих дитячих захворювань (вітрянки, кору, краснухи і т. д.) у тому випадку, якщо симптоматика не має виражених проявів і неможливо виявити хворобу, аналізуючи клінічні показання.

Виявлення венеричних захворювань

Для венерологів це тестування насправді незамінне і дозволяє поставити діагноз дуже точно.

При змащеній клінічній картині серологічний аналіз крові на сифіліс, лямбліоз, уреаплазмоз, хламідіоз, герпес та інші захворювання дає змогу швидко виявити наявність антитіл.

Вірусні та інфекційні захворювання

Серологічний аналіз активно використовується гастроентерологами, гепатологами та інфекціоністами для діагностики вірусного гепатиту.

Розшифрування серологічного аналізу крові дає можливість визначити стадію перебігу захворювання та відповісти на запитання, наскільки необхідна госпіталізація на даний момент. Як правильно підготуватись?

Підготовка до здачі аналізу

Серологічний аналіз крові роблять і в державних, і комерційних клініках. Перевагу варто віддати лабораторії, що має сучасне обладнання і кваліфікований персонал.

Біологічними зразками для дослідження можуть бути слина та кал, але здебільшого використовується венозна кров хворого. Кров для серологічного тесту беруть із ліктьової вени в умовах лабораторії. Перед тим, як здавати аналіз, слід проконсультуватися з лікарем щодо підготовки до цієї процедури.

Для підготовки до здачі аналізу на серологічне дослідження необхідно дотримати кілька нескладних правил.

Кров здають у спокійному стані до їди, тобто натще. Перед цим не слід проходити інші дослідження, наприклад, робити рентген, УЗД і т.д.

Потрібно виключити прийом антибактеріальних та інших препаратів за кілька тижнів до здачі крові. Певні рекомендації у разі залежать від захворювання, яким робиться тест. Наприклад, дослідження на гепатит передбачає виключення жирної їжі та алкоголю за 48 годин до процедури.

Реакція флюоресценції

Серед різновидів серологічних реакцій є реакція флюоресценції. За цією методикою використовується реагент, що підсвічує антитіла у сироватці крові.

Постановка серологічної реакції прямого типу передбачає маркування специфічних антитіл речовиною, що флюорескує. Така реакція є найшвидшою та проводиться одноетапно.

Інший варіант проведення такого аналізу має назву непрямого, або РНДФ. Проводиться він у два етапи. У першому етапі антитіла не маркуються флюоресцирующими мітками, але в другому застосовуються відповідно зазначені антитіла визначення антигенів і антитіл. Світло виникає тільки після того, як відбувається зв'язування зі специфічним антитілом.

Що ж свідчить серологічний аналіз крові? Підсумок усієї процедури оцінює спеціальний прилад, який аналізує силу випромінювання, виявляє форму та розмір об'єкта, що досліджується. Збудники інфекційних захворювань виявляються з результатом, достовірність якого становить 90-95%, залежно від виду та стадії патології.

Імуноферментний аналіз

У цих видах серологічного дослідження використовуються унікальні стабільні реагенти. Зазначені речовини начебто приклеюються до шуканих антитіл. У результаті ми отримуємо якісний чи кількісний результат.

Якщо виражених маркерів не виявилося, результат буде вважатися негативним. Якщо присутність антитіл у біологічних зразках при якісному дослідженні виявлено, результат аналізу вважається позитивним. При кількісному визначенні клітин аналіз дає точніший результат.

Аналізуючи показники аналізу (наприклад, суму виявлених клітин) фахівець визначає, чи є захворювання на початковому етапі, у гострій стадії, чи це загострилася хронічна форма патології. Щоб поставити діагноз, лікар враховує як дані серологічного дослідження, а й клінічну картину захворювання.

Особливості даного тесту

Проведення даного аналізу не завжди здатне дати 100% впевненість у тому, що певне захворювання виявлено. Буває так, що результати можуть бути неоднозначними і потрібне проведення інших процедур.

Наприклад, під час дослідження на бруцельоз сироватка крові проходить контроль самозатримки без антигену. Це значно підвищує достовірність тестування. Аналіз на бруцельоз може мати позитивне чи негативне значення, а також викликати сумніви.

При отриманні сумнівних результатів, які мають однозначної трактування, рекомендовано здати аналіз повторно. Крім того, бруцельоз можна виявити в результаті посівів крові, дослідивши кістковий мозок та спинно-мозкову рідину.

Плюси серологічного аналізу крові

Діагностичні методики з використанням серологічних реакцій широко застосовують у сучасної медичної практиці. Особливо це робиться щодо вірусних і інфекційних патологій.

Ці ж аналізи застосовуються при проведенні географічного скринінгу та медичного обстеження з метою запобігання епідеміологічному поширенню інфекції.

До переваг методу можна віднести:

• Високий рівень достовірності.
• Швидке проведення реакції та отримання результатів. Результати РЗК відомі вже через 24 години. За особливої ​​ситуації, в умовах стаціонару, аналіз буде готовий за кілька годин.
• Здійснення контролю розвитку хвороби та ефективності терапії, що проводиться.
• Невисока вартість та доступність для пацієнтів.

Мінуси методу

Проте серологічні дослідження мають свої недоліки.

До них відноситься той факт, що при проведенні аналізу слід враховувати інкубаційний період захворювання, щоб отримати більш достовірну картину.

Наприклад, визначення простого герпесу першого чи другого типу можливе лише через 14 днів із моменту зараження. Аналіз на наявність вірусу імунодефіциту проводять через 30 днів, через 90 днів та через півроку після контакту з інфікованою людиною.

Безумовно, на достовірність результатів може впливати і людський фактор: нехтування правилами підготовки до забору крові чи помилка, допущена лаборантом під час проведення реакції.

За статистикою, помилковий результат може бути отриманий у 5% випадків. Досвідчений лікар під час обстеження пацієнта, вивчивши клінічну картину, найчастіше може обчислити допущену помилку.

Серологічний аналіз крові є фундаментальним методом дослідження, здійснюваний з метою швидкого і достовірного виявлення мікробів, інфекцій і вірусів в організмі людини. Крім цього завдяки цьому методу можна визначити весь перелік існуючих хвороб, що виникли внаслідок зниження імунітету.

За рахунок серологічного аналізу здійснюється вивчення забраної у пацієнта крові на ВІЛ, сифіліс та інші небезпечні недуги. До того ж дослідження необхідне у разі затвердження групи крові пацієнта та визначення специфічності білків.

Як зазначалося раніше, аналіз рекомендований для діагностування інфекційних недуг та встановлення стадії перебігу запального процесу. Завдяки серологічній хімічній реакції можна визначити рівень взаємодії антигенів та антитіл, які відповідають за результат.

Цей аналіз застосовується:

1. При визначенні числа антитіл, що борються зі збудником захворювання: в ході аналізу сироватку крові змішують з антигеном збудника хвороби, після чого дивляться на реакцію, що відбувається.
2. Зворотна ситуація - інфекцію, що розвивається, виявляють за рахунок антигенів, що виявляються шляхом доповнення в кров антитіл.
3. У разі встановлення групи крові.

При поганій згортання крові та у разі гіперкоагуляції можуть статися небезпечні наслідки, пов'язані з серцевою діяльністю.

Необхідність у серологічних дослідженнях зростає, коли пацієнт має підозри на наявність статевої інфекції та інших захворювань. В отриманому результаті пройденого аналізу є інформація про наявність у крові антитіл до цього типу бактерій чи вірусів. Це хвороби печінки, кір, вірус імунодефіциту людини, герпес та ін. У разі виявлення антитіл лікар виносить висновок пацієнту та визначає подальший курс терапії. Якщо є потреба, потрібно буде пройти додаткові дослідження.

Забір матеріалу здійснюється з ліктьової вени. Аналіз береться на голодний шлунок із ранку. Разом з тим, перед здачею біохімічного аналізу на гепатит слід виключити зі щоденного раціону всі овочі та фрукти, що мають яскраве забарвлення. Якщо знадобиться підтвердження результатів готового аналізу, можна призначити вторинне обстеження без спецпідготовки.

Розшифрування серологічного аналізу

Дане лабораторне дослідження показане пацієнтам у разі труднощів диференціальної діагностики різноманітних інфекцій. У цьому випадку лише серологічний аналіз зможе визначити тип збудника інфекції та допомогти лікарю визначити діагноз захворювання. До того ж величезна користь цієї методики відбивається при доборі лікарської терапії пацієнту, оскільки збудники багатьох хвороб сильно відрізняються своєю чутливістю до дії антибіотиків та інших лікарських засобів.

Завдяки серологічному дослідженню можна легко визначити наявність у людини хвороби, яка була викликана потраплянням в організм прихованої інфекції. Закінчивши процедуру збирання матеріалу, лаборанти виконують розшифровку показників, що дозволяють досвідченим лікарям у повному обсязі досліджувати патології, що виникли в організмі. У разі відсутності у крові антитіл у людини не розвивається інфекційне захворювання. При цьому результат аналізу буде позитивним. Але це рідкісний випадок. Як правило, за наявності симптомів хвороби серологічний аналіз є доказом наявності небезпечної патології. І тут процес дублюється. Спочатку виявляють перебування у організмі дрібних збудників інфекції. Далі за кількістю антитіл ідентифікують рівень розвитку запального процесу.

Нормою під час здійснення цього тесту вважається нульовий вміст антитіл. Значення завжди означатиме наявність в організмі патології. У зв'язку з цим пацієнту потрібно проходження додаткових досліджень на підтвердження поставленого діагнозу.

Особливості серологічного дослідження на сифіліс, ВІЛ та гепатит

Аналіз на сифіліс передбачає виявлення білків, які відповідають за надходження в організм людини збудника інфекції – бледної трепонеми. Біологічним матеріалом у разі є сироватка крові. Перед здаванням крові за 4 дні слід припинити прийом серцевих лікарських засобів та відмовитися від будь-якої алкогольної продукції. Слід зазначити, що інфікування можна встановити лише після 1,5-2 місяців із моменту зараження. Якщо цей аналіз виконує вагітна жінка, вона повинна бути готова до хибно-позитивного результату.

Підставою для проведення серологічного аналізу на гепатит можуть стати такі симптоми:

• безпричинна перевтома і безсилля організму;
• поганий апетит або його відсутність;
• блювання;
• зміни відтінку сечі та калу;
• жовтяничність шкіри обличчя.

Крім цього, діагностування гепатиту вважається необхідним при проходженні профогляду або в період обстеження при вагітності.

Якщо у людини було визначено позитивний висновок аналізу на ВІЛ-інфекцію, це не означає, що вона інфікована СНІДом. Якщо з моменту зараження минуло менше 2 місяців, присутність у крові антитіл до вірусу імунодефіциту не може дозволити підбити підсумок, що свідчить про розвиток захворювання. Для цього потрібно повторити процедуру. Аналіз на ВІЛ здійснюється в обов'язковому порядку при вагітності в момент першого відвідування та на 30 тижні терміну.

Імуноферментний аналіз крові

Одним з популярних різновидів серологічних досліджень вважається імуноферментний аналіз, який здійснюється для ефективного контролю над числом антигенів та антитіл у сироватці крові людини. До того ж, за допомогою даного методу можливе визначення вмісту гормонів, імунологічних комплексів та інших біологічних компонентів.

При проникненні в тканину та життєво важливі органи людини біоорганічних речовин імунітет не допускає їхнього впливу на здоров'я за рахунок антитіл та імуноглобулінів. Внаслідок їх впливу в організмі утворюється комплекс антиген-антитіло. Тільки його всебічний аналіз буде важливою складовою імуноферментного методу.

Як основний матеріал, необхідний виконання дослідження, виступає кров пацієнта. У деяких випадках, щоб розпізнати вид захворювання або підібрати терапію, для аналізу беруть цереброспінальну та амніотичну рідину. Імуноферментний аналіз крові як складова ланка серології ґрунтується на детальному вивченні кров'яних молекул та імуноглобулінів. Їх особливістю є здатність до виявлення та знищення збудників інфекцій спільно з певним антигеном.

До переваг цього методу відносять можливість визначення хвороби на ранніх етапах її розвитку, швидкість та точність результату, низьку вартість та виключення підготовки до дослідження.

Недоліків методу небагато: можливе отримання хибнонегативного результату, що потребує подальшого повторного тестування.

Перед тим як здавати який-небудь лабораторний аналіз, необхідно дотримуватись правил підготовки. Збір матеріалу повинен проводитись виключно у санітарних умовах. До того ж, необхідно не допустити потрапляння в кров сторонньої речовини. Важливою умовою кожного аналізу на інфекції є здавання крові виключно натще. При цьому за день до здачі аналізу не рекомендується вживати жирну та гостру їжу, алкогольну продукцію та солодкі напої. Додатково необхідно уникати стресових ситуацій та будь-яких фізичних навантажень. У будь-якому випадку перед тим, як прийняти рішення про здачу крові на дослідження, потрібно пройти медичне обстеження у лікаря.

Почувши скарги пацієнта, лікар зможе порекомендувати доцільність складання серологічного аналізу крові.