Що означає депресивна людина? Особливості депресивної особи. Не приймайте слова та вчинки людини у депресії на особистий рахунок

Депресивна людина майже завжди налаштована песимістично. У різних ситуаціях, чи йдеться про сім'ю, роботу чи щось нове, він думає передусім про можливих неприємностях. Настрій у нього найчастіше похмурий, про що свідчить і його вираз обличчя, сумний та стурбований. Він рідко відчуває задоволення, не шукає приємних занять, частково тому, що ніщо не здається йому таким. Він часто відчуває провину і явно недооцінює себе. Таким людям здається, що життя важке, все потребує зусиль і викликає страждання. І це відчуття власної слабкості та вразливості заважає їм досягати успіхів у професії. Чи то найменше зусилля їх відлякує, чи вони налаштовані песимістично («нічого хорошого з цього все одно не вийде»), чи вони взагалі забули, що це означає – відчувати задоволення. Якщо ви запропонуєте їм кудись піти, вони, швидше за все, віддадуть перевагу залишитися вдома. Вони не люблять суспільства, компанії інших людей їх стомлюють, можливо тому, що вони самі вважають себе малоцікавими співрозмовниками.

Не скажеш, що це риси типові всім депресивних особистостей. Багато з них дуже сумлінні, багато працюють, намагаються зробити все якнайкраще, дбають про своє професійне чи сімейне оточення. Але як би там не було, у таких людей ми спостерігаємо:

• негативний погляд на себе: «Я не на висоті»;
• негативний погляд на світ: «Світ жорстокий і несправедливий»;
• негативний погляд на майбутнє: «Мене та моїх близьких чекають неприємності»;

Цей потрійний негативний погляд отримав назву депресивної тріади. Вона також спостерігається у людей, які перебувають у стані депресії.

Лікарю, звідки це?

Незаперечно доведено, що спадковість відіграє вирішальну роль у виникненні та формуванні депресивної особи. Якщо перебрати всіх родичів такої людини, то часто виявляється, що деякі з них страждали на депресію. Але велике значення має й виховання. Наприклад, образ батьків, постійно втомлених, стурбованих, які дозволяють собі найменших радощів, може послужити моделлю, яку дитина стане несвідомо імітувати. Можна припустити, що у дітей все, що сприяє створенню негативного уявлення про себе збільшує ризик формування депресивної особистості, особливо якщо дитина схильна до цього біологічно. Деякі традиційні види виховання, коли дітям нав'язуються ідеали досконалості, явно їм недосяжні, можуть виробити відчуття власної неповноцінності і провини, але це, своєю чергою, призводить до формування депресивної особистості.

«Мені здається, я був вихований у переконанні, що не заслуговую на щастя. Мій батько працював від зорі до зорі і не дозволяв собі жодної хвилини відпочинку. Я сам і мої брати отримали дуже суворе християнське виховання. При цьому наголос завжди робився на похмурий бік: ми грішники, треба весь час нагадувати собі, що Христос віддав життя на спокуту наших гріхів. Це дуже діяло на мене – вразливого та невпевненого у собі. Досі я у всьому шукаю насамперед свою провину, часто дорікаю собі егоїзму (те, що я егоїст, постійно твердила моя мати). Мені важко буває чогось просити, а тим більше вимагати, ніби захищати свій власний погляд чи власні інтереси і справді йогоїстично. Зараз я набагато щасливіший, ніж раніше, але це не вирішує всіх проблем: коли у мене відбувається щось хороше і я тішуся, тут же виникає відчуття неминучої катастрофи, ніби за кожну хвилину щастя я маю бути «покараний» бідою», – згадує Тібо.

Як допомогти собі?

Багато хто думає, що зрозуміти і усвідомити ситуацію – значить покращити її, але це, на жаль, далеко не так. Багато депресивних осіб без кінця «пережовують» різні причинисвого стану, але вийти з нього не можуть. Усвідомити щось часто буває дуже корисно, але, як правило, недостатньо. Крім того, є причини, через які депресивні особи не хочуть шукати допомоги.

1. Вони не вважають свій стан хворобою, а думають, що вся справа у їхньому характері.

2. Поки їм вдається справлятися зі своїми професійними та сімейними обов'язками, вони не бачать необхідності шукати допомоги ззовні.

3. Вони вірять у силу волі. Звичайно, вони почуваються погано, але думають, що якщо зможуть виявити волю, «струшитися», їм стане краще. Навколишні часто поділяють цю думку і не скупляться на такі поради.

4. Вони вважають, що їхній випадок особливий і що говорити з фахівцем марно.

5. Недовірливі до ліків, не бачать у них потреби.

6. Вони так звикли почуватися погано, що навіть не уявляють собі, що означає почуватися добре, а тому не можуть і хотіти цього.

7. Їм вдається підвищити самооцінку, переконавши себе, що вони стійко переносять проблеми життя.

8. Іноді їхні проблеми дають їм якісь переваги: ​​співчуття оточуючих, можливість «тиснути» на дітей, не виявляти належної уваги тощо.

Правила поведінки з депресивною особистістю

Що потрібно робити

• За допомогою питань привертайте їхню увагу до позитивної сторони ситуації. Наприклад, ваш друг отримав відповідальну посаду і впевнений, що не впорається. Можливо, вам дуже хочеться сказати: Ти завжди бачиш все в чорному світлі! Перестань скаржитися! Але це не приведе ні до чого доброго. У нього залишиться враження, що його ніхто не розуміє і не хоче зрозуміти, а це лише посилить його депресивний погляд на життя. Краще постарайтеся, не заперечуючи його страхів та переконань, нагадати про позитивних сторонахситуації, причому зробіть це у формі питань. «Звичайно, це буде важко, але ж це й цікаво, правда?» Не говоріть з депресивною особистістю різко і наполегливо, спробуйте знайти і навести приклади з минулого, коли він був налаштований песимістично, проте все вирішилося благополучно.
• Залучайте їх у приємні заняттясумісні з їхніми можливостями.
• Вони люблять відкидати все, що може принести їм задоволення. Причин тут багато, і вони пов'язані між собою: втома, погане самопочуття, страх опинитися не на висоті, відчуття провини («у мене немає права на задоволення») і головне, переконаність, що ситуація неодмінно складеться не на їхню користь. У відносинах з такими людьми треба уникати двох крайнощів. З одного боку, не слід повністю надавати їх їм самим - "нехай самі намагаються, якщо хочуть". З іншого, не варто нав'язувати їм те, що вище за їхні сили. Це складно і вимагає від навколишніх зусиль: треба залишатися спокійними, позитивними та доброзичливими.
• Виявляйте до них повагу та хвалите з конкретних приводів. Помірна похвала з приводу того, що вони зробили, підвищить їхню самооцінку. Але варто хвалити не саму людину, а те, що вона зробила, або її поведінку. Наприклад, якщо ви скажете своїй помічниці: "Ви прекрасний фахівець", вона подумає, що ви або не помічаєте її недоліків, або ставите її так низько, що намагаєтеся втішити. Але якщо ви скажете: "Я вважаю, ви чудово вийшли зі становища в цій історії", вона, швидше за все, прийме цю скромну похвалу, оскільки вона заснована на конкретному факті.
• Запропонуйте їм звернутися до фахівця. Їм можуть допомогти ліки чи психотерапія. Але щоб переконати їх у цьому, знадобиться чимало часу та дипломатичних зусиль.

Чого не треба робити

• Радити їм струснутись. "Візьми себе в руки!" "Хто хоче, той може!". Як правило, оточуючі охоче дають такі поради, але від них немає жодного штибу. Навіть якщо депресивна людина спробує їм наслідувати, вона почуватиметься незрозумілою, відкинутою і защемленою.
• Читати їм моралі. Де твоя воля? "Подивися на мене, я весь час тримаю себе в руках!" Такі висловлювання теж у великому ході. Але ні моралізаторство, ні обвинувальний тон вам не допоможуть. Це все одно що дорікати короткозорому в тому, що він погано бачить, або людині, що підвернула ногу, в тому, що він кульгає. Багато депресивних особистостей і без того живуть з постійним почуттямпровини, нема чого його посилювати.
• Піддаватися їхньому настрою. Поряд з ними, таким сумним і стурбованим, ми теж впадаємо в смуток або починаємо відчувати невиразне почуття провини через те, що не можемо розділити їхній біль. Злитися з ними воєдино не допоможе, як спроба їх розворушити. Поважайте своє прагнення свободи і радості, навіть якщо спілкування з депресивною особистістю іноді призводить до того, що ви забуваєте про це.

Три застереження

• Якщо це ваш начальник, регулярно перевіряйте, чи добре на роботі.
• Якщо це ваш співробітник, частіше хвалите його.
• Якщо це ваш супутник (супутниця) життя, дайте йому прочитати цю статтю.

* Ф. Лелор, К. Андре «Він – шизофренік?!.. Як спілкуватися з важкими людьми»(Покоління, 2007).

У статті йдеться не просто про поганий настрій, тобто, що в побуті називається: «У мене депресняк». Тут розмова про серйозну, клінічну депресію. Почитайте, якщо є потреба.

Люди з депресивними розладами та їхні родичі розповідають, як борються з недугою та намагаються допомогти іншим, а фахівці пояснюють, як розпізнати хворобу та розпочати лікування.

«Все йде погано, і ні з чим не можна впоратися»

Коли Саші було 17 років, вона опинилася в психіатричної лікарніімені Степанова-Скворцова Так завершився її перший у житті візит до психолога. За добу до цього вона побилась на весіллі знайомою; повіка опухла через фінгал, повертатися додому не хотілося, а поговорити з кимось було потрібно. Наступного дня Саша прийшла до молодіжної консультації для підлітків, де проплакала весь сеанс.

Мені здається, це нормально, коли, розповідаючи про себе і свої переживання вперше, людина плаче годину. У мене тоді й удома загострилися проблеми, повертатися не хотілося, але й йти зовсім – теж, – розповідає Сашко.

Вона згадує, що зовні тоді складалося благополучно: після закінчення школи вона вступила на режисуру до театральної академії, що було непросто. Але почувала себе погано та самотньо. Не могла спати, бо боялася, наприклад, що хтось ховається у темряві з ножем, а на вулиці їй здавалося, що люди поряд перешіптуються про неї, бо з нею «щось не те».

Тоді психолог – дуже молода, за спогадами Сашка, дівчина – після розмови запропонувала поїхати у «місце, схоже на санаторій, де можна відпочити і молоді здорово». Спочатку Сашка відвели до дитячої поліклініки до психіатра. А там сказали: "Ми викликаємо швидку, у тебе немає вибору". «Зараз я абсолютно точно знаю, що вибір у кожної людини у цій ситуації є», - робить висновок Саша.

Про психіатричну лікарню вона вже розповідає зі сміхом. Згадує тих, хто матюкався у швидкій санітарів, як у неї забрали одяг, а ще сусідку по відділку, яка постійно реготала над жартами неіснуючої «тітки Варі».

З лікарні через пару днів її забрав батько, але найближчі кілька років доводилося відзначатись у районному психоневрологічному диспансері. Після подальших численних обстежень лікарі припустили, що Сашко має циклотімію. Це вид депресивного розладу, у якому настрій змінюється від пригніченого до сильно піднесеного; загострення найчастіше припадають на осінь та весну. Циклотімія вважається більш легкою формоюбіполярно-афективного розладу.

У періоди гіпоманії Саша часто свариться і може вщент посваритися з друзями або довести співрозмовника до сліз, витратити багато грошей на квітчасті речі, вплутується в авантюру і почувається чудово.

У депресивний період Саші не хочеться думати про себе. Дівчина навіть намагається не дивитись у дзеркало: впевнена, що виглядає непривабливо, що всі зроблені нею проекти – нісенітниця. Траплялося, що вона цілодобово лежала в ліжку, забувала поїсти і мучилася від відчуття, що ні з чим не може впоратися.

В іншому стані почуваюся генієм, здається, що люди хочуть мене слухати і я маю щось дати цьому світу. Думаю, ні те, ні інше насправді неправда, – з усмішкою каже вона.

Нині дівчині 26 років. Вона пише диплом, працює відеооператором і випустила слідами своєї хвороби «Книгу про депресію». Щоб попередити зриви, Сашко приймає антидепресанти та ходить до психотерапевта.

«Ми знаємо симптоми грипу, але не знайомі із симптомами депресії»

За оцінками ВООЗ, депресією страждає близько 350 мільйонів людей різного віку. Всесвітня організація охорони здоров'я побоюється, що до 2020 року захворювання може стати другою причиною смертності людей. За результатами статистичного дослідження в Росії, до 6% всього населення країни страждає на розлади депресивного спектру: циклотімію, біполярно-афективний розлад (БАР), дистимію. Від тих самих захворювань страждає 6% петербуржців.

Медичний психолог Еріка Байрамова чотири роки працює з пацієнтами з діагностованою шизофренією, маніакально-депресивним психозом, фобіями та неврозами. Вона пояснює, що іноді люди ігнорують свій стан, помилково беручи депресію за звичайну втому.

Ми добре знаємо симптоми грипу чи отруєння, але мало знайомі із симптомами депресії. Людина справді може не розуміти, що її стан – це не просто перевтома. З іншого боку, симптоми депресії схожі на те, що в народі називається розсіяністю і лінню. Людина може не хотіти визнавати себе, наприклад, поганим працівником і намагатися ігнорувати і компенсувати симптоми.

За словами фахівця, депресія починається із порушень сну. Він стає неглибоким, уривчастим. Людина стає розсіяною, неуважною, знижується працездатність, вона швидше втомлюється і не відновлюється за вихідні. Подібне відбувається і з настроєм. Пригніченість і спустошеність залишаються, навіть якщо проблеми, що їх викликали, вирішуються, а інтерес навіть до улюблених речей згасає.

Андрій Каменюкін, голова Клініки лікування депресій та фобій:

Є так звані масковані депресії. Вони ховаються за іншими захворюваннями. Наприклад, у людини постійно болить шлунок чи серце, а лікарі регулярно кажуть, що вона здорова. Тут проблема може бути пов'язана з внутрішніми переживаннями, які призводять до тілесних проявів. Каменюкін працює психотерапевтом 18 років. За його спостереженнями, за допомогою до клініки зазвичай звертаються люди віком від 25–30 років до 45–50. У середньому це працюючі люди, наприклад, менеджери середньої ланки, у яких стрес на роботі перейшов у депресивний розлад. Співробітники страхової сфери, представники IT-компаній, юристи та службовці банків – усі вони «вигоряють» через регулярні стреси та постійний контакт з іншими людьми.

Хронічні переживання та виснаження, пов'язані, наприклад, зі смертю близьких, радикальними життєвими змінами, викликають психогенні депресії. Найчастіше у петербуржців, за словами Каменюкіна, трапляється саме цей тип. Причиною депресії може бути генетика, гормональні та інші біохімічні збої в організмі. У такому разі їх зараховують до ендогенних.

Медичний психолог-психотерапевт Олександра Яковіс, яка працює з невротичними розладамивже близько десяти років, уточнює, що важливо прояснити, які причини депресії: психогенні чи ендогенні. Від цього залежатиме лікування. І там, і там пацієнту, ймовірно, призначать медикаментозну допомогуАле при психогенній депресії може допомогти і психотерапевт.

Не потрібно займатися самодіагностикою: це може призвести до сумних наслідків та погіршити стан. З ендогенною депресією самостійно впоратися неможливо. А при сильному погіршенні може виникнути ризик суїциду

«Я хотіла пояснити, що депресія – реальна»

Щоб упоратися зі своєю хворобою, Саша намагалася голодувати. Такий спосіб лікування вона виявила на одному із тематичних форумів. Не їла по дев'ять днів, два з них – не пила воду. З 67 кілограмів її вага впала до 49, потім частково повернулася, а минулого літа знизилася до 45. Навіть підйом велосипеда на квартиру перетворювався на проблему.

Після чергового зриву на 5-му курсі університету Сашко забрала документи: «Як я можу закінчити рік, якщо навіть з ліжка не завжди може стати. У мене були якісь замовлення на роботу, я все спустила, сказала, що не можу взятися».

Під час одного із загострень Саша сіла малювати «Книгу про депресію». Тоді їй хотілося, щоби оточуючі зрозуміли: депресія - це реальність, а не плід її уяви. Саша кличе комікс «випадковою штукою, зробленою на коліні», але до пропозиції видавництва надрукувати його поставилася серйозно: перемалювала ілюстрації, додала сторінки про суїцид та інформацію про прийом препаратів.

Я не знала, як розповісти про це. Тобі зараз розповідаю і розумію, що це ні дуля не описує мого стану. Мені здається, депресія - тема, яка за дефолтом переводить тебе до маргіналів. І для мене найважливішим було, щоб людина, яка відкриє книгу, зрозуміла, що вона не одна. Важливо було донести, що такий стан не норма, що може бути кращим.

Після публікації «Книги про депресію» Саша отримала багато листів із текстом на кшталт такого: «Я почуваюся так само і не знаю, як це пояснити. Це дуже добре, що я не один».

«Люди бояться, що їх запруть у кімнаті м'якими стінами, але це не так»

Лише менше половини людей, які страждають на депресію, отримують необхідне лікування. Згідно з матеріалами, розміщеними на сайті ВООЗ, одна з перешкод для одужання – стигматизація психічних розладів у суспільстві.

Люди люблять обговорювати одне одного. Тому часто зізнатися навіть рідним та близьким у тому, що в тебе проблеми і ти не справляєшся зі своїм життям, соромно, – розповідає 21-річна студентка ІТМО Настя.

Рік тому її поклали до стаціонару психоневрологічного диспансеру. У місцевих вбиральнях не було клямок, а в лікарняній їдальні з приладів – лише ложки. Настя сусідила в основному з людьми похилого віку з деменцією та іншими віковими порушеннями. Дівчина була впевнена, що проведе у стаціонарі кілька днів, але вийшла лише за півтора місяця. Саме там їй діагностували клінічну депресію. Після лікування вітамінами та ноотропами їй полегшало.

З 6 до 20 років я жила у бабусі, вона займалася моїм вихованням. Для неї нижче за «п'ятірку» не оцінка, якщо ти щось робиш не так, то ти автоматично погана і любити тебе ніхто не буде. Потрібно було постійно відповідати вимогам, іноді неадекватним. У результаті я не могла адекватно оцінювати себе.

Настя розповідає, як під час одного із сеансів у психотерапевта, до якого вона почала ходити у 20 років, вона згадала, що бабуся погрожувала здати її до дитбудинку, бо дівчинка «не потрібна ні матері, ні батькові».

У зовні дуже крихкої Насті довге яскраво-руде волосся, кільце в губі, вона носить окуляри в тонкій оправі і зніяковіло посміхається. Ще у школі дівчина вирішила, що хоче займатися програмуванням та математикою. Після цього вона успішно вступила до вузу Нижньому Новгородіпотім перевелася в Петербург. Насті подобається танцювати, займатися рукоділлям та грати у відеоігри. Але все це здавалося їй неправильним, а результати праці були безуспішними, поки дівчина не з'їхала від бабусі і не почала ходити до психотерапевта.

Еріка Байрамова, медичний психолог:

Іноді саме низький рівеньсамооцінки стає причиною виникнення депресивних станів, до появи суїцидальних думок і намірів. Таким пацієнтам властиво чорно-біле мислення, при якому все бачиться або як ідеальне і прекрасне, або як огидне та жахливе. Відповідно, будь-яка невдача, навіть найменша, сприймається як катастрофа, в якій хворий звинувачує себе. гострий нападДепресія сталася, коли Настя була ще на 1-му курсі. Найсильніший – восени 2015-го. Тоді вона замкнулася у своїй кімнаті на два дні, нічого не їла, не спала, ні з ким не спілкувалася, тільки безперервно плакала та продумувала варіанти суїциду. Але навіть після зриву дівчина не звернулася до лікарів. Найбільшим страхом було те, що її заберуть до психіатричної клініки.

Наслухавшись страшилок про радянські психіатричні лікарні, люди бояться, що їх запруть у кімнаті з м'якими стінами. Але це не так: у мене всі лікарі, з якими я працювала, щиро намагалися допомогти.

Вже в процесі лікування Настя розповіла у соцмережах про історію своєї хвороби, написавши, що з подібним психічним розладомможуть зіткнутися не лише ті, хто «з'їхав зозулею». Зараз Настя охоче, але дещо схематично розповідає про свій стан: боротьбі з депресією вона приділяє більше уваги, ніж своїм відчуттям.

Незважаючи на антидепресанти та роботу з психотерапевтом, загострення все ще відбуваються. Через кілька тижнів після розмови з «Паперою» стан Насті різко погіршився, дівчині довелося знову лягти в стаціонар.

«Я не можу почуватися щасливою, якщо моя дитина хвора»

Ірині 45 років, вона працює гувернанткою, у вільний час практикує йогу та медитацію, читає книги та статті про психотерапію, які потім обов'язково пропонує прочитати своєму синові Миколі. Її син уже кілька років страждає на великий депресивний розлад.

Мати описує Миколу як допитливого та розважливого, але чуйного та емоційного. У чотири роки він захопився хімією, коли підріс, ходив на додаткові лекції до 239-ї фізматшколи, займався водним поло, малюванням, вчив англійську.

Після травми шиї лікарі заборонили Миколі тренуватись. Хлопчик перестав спілкуватися з батьком і дідусем, з якими завжди був у добрих відносинах, і займатися улюбленою хімією, читати та дивитися фільми. Спілкування з друзями та родичами зійшло нанівець, а день складався зі сну, куріння та комп'ютерних ігор. За словами Ірини, сил на школу та прогулянки не було, син перестав виходити з кімнати. Коли йому було 15 років, Ірина привела його до психолога.

З того часу вона разом із сином пройшла кілька «кіл» у спробах вилікуватися:

До 17 років депресія вже так розвинулася, що син перестав їсти та спати. Ми звернулися до психіатра, він прописав пігулки. І одразу полегшало. Але, за словами сина, лікар не хотів вникати у проблеми, сміявся з них.

Микола перестав пити препарати перед випускними іспитами: вони погано впливали на пам'ять. Ірина згадує, що його батько в цьому віці теж мав сильну депресію.

Потім Микола почав приймати новий препаратале він не допоміг. Через погано здану сесію стан тільки погіршувався: він не розумів, що читає, і не міг ні в що вникнути. Наразі знову почав приймати антидепресанти і в нього з'явилися сили повернутися до навчання та виходити з дому на прогулянки.

Боротьба з депресією продовжується. І це важко. Як будь-яка мати я не можу почуватися абсолютно щасливою та спокійною, якщо дитина хвора. Постійно думаю, як допомогти синові повернутися до нормального життя. Завжди є страх, що він опиниться на межі життя та смерті. Сподіваюся, колись він все ж таки знайде лікаря, якому довірить усі ці вузлики з дитинства, які заважають жити і радіти.

Батько Миколи вважає стан сина результатом відсутності серйозної зайнятості і, як і перший лікар сина, каже, що «якби розпочалася війна, то всі депресії відразу ж пройшли б».

Олександра Яковіс рекомендує тим, хто підозрює депресію у близької людини, ставити навідні питання і нагадувати, яким він був раніше, щоб людина могла порівняти внутрішні відчуття. Під час лікування важливо переконувати не кидати процес, якщо полегшення не прийшло миттєво.

Олександра Яковіс, медичний психолог-психотерапевт:

Важливо розуміти, що лікування, яке призначає лікар, не діє миттєво. Найчастіше медикаменти мають накопичувальний ефект, який настає приблизно за два тижні. На це треба налаштуватися. Іноді потрібен підбір фармакотерапії, тому важливо тримати зв'язок з лікарем, перебувати під наглядом, повідомляти йому про зміни стану після початку лікування.

«Під час психотерапії у мене виникає відчуття, що я впораюся»

Якоїсь миті я була готова на все, щоб відчути себе нормально. Коли мені було 19 років, пробувала екстремальні речі, які нікому не раджу, на кшталт голодування та депривації сну (метод, при якому людина не спить добу та більше прим. «Паперу»). Я мав ідею фікс. Влітку я вставала о 5-6 ранку і починала бігати, мій рекорд – 16 кілометрів нон-стоп. Щодня займалася спортом, не пила алкоголь та каву, не курила, їла практично лише фрукти та овочі, – розповідає Сашко.

Якийсь час це працювало, але потім у Сашка трапилася її найсильніша депресія, і лікар запропонував спробувати антидепресанти. Незважаючи на страхи, дівчина погодилася.

Зараз від нападів її береже комплексний підхід» - поєднання психотерапії та антидепресантів. Щоб підібрати придатні препарати, знадобилося чимало часу: побічні ефектидеяких перекривали лікувальна дія. Через один препарат Саша періодично «провалювалася» в яму депресивних думок. Вона повторює, що через непередбачуваний ефект вибирати препарати потрібно лише з фахівцем. А психотерапія хороша і як профілактика.

Коли ти приходиш до психотерапевта, важливо сформулювати запит. По суті все починається з того, що ти розповідаєш про свої почуття. Чому погано, чому дискомфортно, чому ти сердишся і відчуваєш образу. Терапія допомагає поглянути на все з різних боків, сприймати ситуацію більш свідомо.

Протягом хвороби Саша виробила для себе «правило двох тижнів». Щовечора дівчина аналізувала, чи сподобався їй минулий день, як вона почувається, чи є сили займатися справами і спілкуватися. І якщо протягом двох тижнів вона почувала себе погано, то дзвонила до лікаря.

Під час психотерапії у мене виникає відчуття, що я впораюся. Кажу собі: це робоча ситуація, все буде гаразд. А депресія - це саме відсутність відчуття, що все добре, - робить висновок Саша.

«Це два різні стани: як я почувала себе до лікування та після»

Необхідне при депресії лікування за всіх емоційних складнощів вимагає ще й чималих фінансових вкладень. Так, у Сашка йде на препарати близько 3 тисяч рублів на місяць. Один сеанс у психотерапевта коштує ще 2 тисячі. Іноді, щоб дозволити собі лікування, дівчині доводилося позичати гроші, але після пояснення один із її психотерапевтів знизив вартість.

У Клініці лікування фобій та депресій сеанс психотерапії коштує від 2,5 тисячі рублів. Якщо клієнту це не по кишені, його направляють до держустанов, де фахівці працюють з ним безкоштовно.

Безкоштовно відвідує лікаря та Настя, але приблизно 1,5 тисячі рублів на місяць вона витрачає на антидепресанти. Препарати, за її словами, дуже допомагають.

Медикаменти прибрали всю симптоматику, але проблеми в голові, які це спричинили, ще залишилися. Зараз працюю над цим із психотерапевтом. Загалом це два різні стани: як я почувала себе до лікування та після. Через два тижні "накопичився" ефект дії антидепресантів, а я вже й не пам'ятала, що можна не бачити все у сірому кольорі.

Незважаючи на спротив сина, Ірина продовжує шукати фахівця, який допоможе закріпити дію антидепресантів. Вона каже, що лікування сина від депресії – це дуже суттєві витрати для їхньої родини. Прийом психотерапевта коштує від 2 тисяч, ще 900 рублів на місяць доводиться віддавати за антидепресанти. Якщо фахівці вирішать підвищити дозування, то сума зросте.

Я дуже тішуся, коли син усміхається і обіймає мене. Вірю, що те сонце, яке живе в ньому, колись вийде через хмари депресії. І він зрозуміє, що життя – це диво.

Кожна четверта людина, яку ви зустріли, ймовірно, в якийсь момент свого життя стикалася з серйозною депресією, а у кожного п'ятого вона є прямо зараз. Фахівці стверджують, що люди, які страждають на депресію, припускають у своїх міркуваннях однакові логічні помилки. Один із кроків на шляху до одужання – усвідомити, що це хибні думки. Докладніше про них розповідає автор книги «Депресія скасовується», психотерапевт Річард О’Коннор.

Порочне коло

Депресія – результат впливу поточного стресу на вразливу особу. Стресу достатньо, щоб людина переступила невидиму грань і потрапила в порочне колодепресії, що утворюється з пригнічених думок, саморуйнівної поведінки, вини, сорому та нейрохімічних змін.

Ці елементи і викликають, і посилюють один одного: депресивне мислення провокує ще більший сором та провину; вони можуть вести до саморуйнівної поведінки, яка знову ж таки посилює почуття провини та сорому, і так до нескінченності. Для початку одужання необхідно виявити розумові процеси, що підтримують депресію, та навчити пацієнта краще усвідомлювати їх та кидати їм виклик.

Три риси, властиві людині з депресією

1. "Я". Депресивна людина - найсуворіший критик самого себе.Він вважає себе неповноцінним, неповноцінним, обділеним, думає, що заслужив усі біди своїми недоліками і тому не буде щасливий. Той, хто страждає на депресію недооцінює і лає себе, йому не вистачає надії. Натомість твердо впевнений, що риси характеру, необхідні самореалізації, в нього відсутні начисто.

2. Справжнє. Депресивна людина не так, як усі, інтерпретує взаємодію зі світом – людьми, подіями, неживими предметами. Він вважає, що вимоги, які йому пред'являє життя, нездійсненні. Там, де зовнішній спостерігач побачив би частку успіху та визнання, страждаючий знаходить лише підтвердження своєї невдачливості та неприйняття оточуючих.

3. Очікування майбутнього. У стані депресії людина не чекає від майбутнього нічого доброго.Він вважає, що його сьогоднішні страждання ніколи не закінчаться, а якщо й пробує щось нове, наперед готовий до провалу.

Найважливіші оціночні та логічні помилки

Зайве узагальнення.Схильність вважати, що щось, що одного разу виявилося правдою, швидше за все, буде вірним завжди. Якщо ви погано склали іспит, це зовсім не означає, що ви приречені на провал. Але дуже ймовірно, що хворий на депресію вважає саме так.

Виборча абстракція.Полягає концентрації на вирваних з контексту деталях при ігноруванні інших даних; висновки робляться виходячи з частковостей. Якщо у мене депресія, але доводиться виступати перед аудиторією, я, швидше за все, запам'ятаю незручні паузи та питання, на які, здається, відповів неправильно, а не те, що 90% мови пройшло добре. Якщо себе не контролювати, велика ймовірність, що я буду судити про весь захід на основі кількох негативних деталей.

Надмірна відповідальність.Люди з депресією схильні сприймати як належне, що за все погане відповідають вони, а добре відбувається завдяки іншим людям, удачу чи факторам, що не залежать від них. Якщо машину занесло на обмерзлій дорозі, депресивна людина думає: «Нема чого було сьогодні їхати», а не «Сьогодні ожеледиця».

Зацикленість на собі.Депресія призводить людину до негативної самосвідомості, схильності роздмухувати свою значимість, навіть вірити, що вона - у центрі уваги. Граючи в шкільній п'єсі, дівчинка з депресією думатиме, що вся зала дивиться тільки на неї і про кожну помилку буде говорити все місто. Крім того, хворий вважає: якщо щось піде не так, звинувачуватимуть його.

Катастрофізація.Депресивні люди доводять погані новини до крайності: «Сьогодні дорогою на роботу я проколов колесо. Потрібно змінити всі шини. Вони нікуди не годяться, я не можу їздити на роботу. Доведеться її покинути. Я залишуся безробітним на все життя і помру голодною смертю».

Дихотомічне мислення.Це схильність ділити все на хороше та погане, чорне та біле. Себе хворий на депресію поміщає в категорію «поганих», а людей, якими захоплюється, зараховує до «хороших». Він не тільки не бачить недоліків і слабкостей у предметі обожнювання, а й сильних сторіну собі самому. Потім ця схема мислення розширюється, до категорії «поганих» потрапляють люди, яким хворий, мабуть, подобається. Він починає вважати, що, коли його люблять, вони повинні бути необізнані, неосвічені або дурні.

Емоційне мислення.Переконує хворого, що це почуття - вірні: він керується не головою, а внутрішнім чуттям. «Джейн тільки-но підозріло на мене подивилася, і це мене лякає. Вона, напевно, щось проти мене задумує».

Помилкові міркування такого роду - пророцтва, що самовиконуються. Якщо ви чекаєте, що провалите іспит, шанси добре його скласти падають. Через негативні очікування ви можете перестати готуватися, почнете нервувати і тому не зумієте зосередитися та запам'ятати інформацію. Постійне очікування гіршого може призвести до того, що ви взагалі ніколи не спробуєте оцінити себе так само високо, як інших, а через дихотомічне мислення ніколи не зможете цього зробити.

Хибні переконання, які роблять нас уразливішими для депресії

Щоб бути щасливим, треба бути успішним у всьому, за що я берусь.

Щоб бути щасливим, я маю бути прийнятим завжди і всіма.

Якщо я помилюся, то я некомпетентний.

Я не можу без тебе жити.

Якщо хтось зі мною не згоден, то я йому не подобаюсь.

Моя цінність як людини залежить від того, що про мене думають інші.

Ці депресивні припущення підтримуються автоматичними негативними думками (наприклад, про власну нікчемність), які при стресі стають рефлекторними, з'являються за умовчанням. Якщо людина усвідомила, що такі думки вже давно грають фоновою музикою, і починає сприймати їхній голос як щось чуже – це маленький прорив.

Пацієнт може навчитися протидіяти таким думкам простими командами: «Припини. Чи не слухай цей голос. Подумай про це потім. Це не твоя проблема». Добре допомагають у цьому випадку заняття медитацією.

Пам'ятайте: депресивний спосіб мислення - лише погана звичка, і його можна змінити. Знайдіть внутрішнього критика і змусіть його замовкнути. Щоразу, коли ви чуєте його голос, нагадуйте собі: це погані зв'язки у моєму мозку, це нав'язана думка. Це не я.

У нього гостре почуття гумору, за словом у кишеню точно не полізе, товариський та чарівний, він уміє розговорити та зачарувати. Він сідає навпроти мене і розповідає свою історію. По ходу справи багато жартує, наводить метафори, він дотепний і веселий. Але в його очах я все одно відчуваю напругу і смуток, про який поки що не хочу розпитувати.

Маніакально-депресивний тип особистості виглядає саме так. І хоча в роботі я не поділяю людей на категорії, воліючи залишатися в актуальному переживанні, сьогодні хочу розповісти саме про це.

Ця людина дуже любить спілкуватися з іншими, вона енергійна, заводна, тип її мислення досить швидкий і непослідовний, думки ніби скачуть, але слухати її цікаво через високу емоційну активність.

І є паливо для цієї енергії – прихований смуток, який так і залишається глибоким власним переживанням. Рано чи пізно така людина виснажується, і тоді на поверхню виходить депресивна частина, що викликає тривогу та розпач.

Щоб не переживати складні емоції смутку та туги людина використовує два механізми: заперечення та відреагування. Відреагування може бути як у прямій формі, так і в непрямій - тікання від проблеми.

Щоб не відчувати біль, людина починає переключатися на будь-що: на нові відносини чи провокування сварки, проміскуїт, відхід у алкоголь, у роботу. Заперечення ж часто ховається в гуморі або людина вдає, що не чує і не бачить того, що відбувається.

До: Зі мною фігня якась відбувається. Задовбався вже страждати, хотілося б якнайшвидше вибратися з цього

Т: Ви себе ніби лаєте зараз

До: Так і є, не можу з собою впоратися, почуваюся похмурим.

Т: Схоже, що ваше переживання сильніше, ніж ви могли припустити

К: То я за цим і прийшов, щоб ви мені допомогли! Почуваюся безпорадним і це тільки моя вина, не знаю вже до кого мені звертатися. Я ніби розвалююсь на частини.

Клієнти з маніакально-депресивним типом особистості справді дуже бояться цього відчуття. Розвалитися на частини. Внутрішньо вони впевнені, що коли їх дізнаються краще, викриють такими, які вони є, то перестануть. "Такий, який я є, я нікому не потрібен".

Саме тому вони глибоко сховали свій чутливий бік і вважали за краще стати "цікавим".

Гумор, стійкий характер - це те, що робить таку людину стійкою і пристосованою до умов зовнішнього світу.

Він багато розповідає про себе, виникає навіть відчуття переповненості подробицями його життя, і я не розумію, як це стосується справи. За цією бравадою ховається те, за чим він і прийшов до мене.

Т: Що ви відчуваєте, коли розповідаєте мені свою історію?

До: Нічого, порожнечу та безвихідь

Т: А що за нею, за цією пусткою? На що вона схожа?

К: На тугу. І я не знаю, як мені жити.

Можливо батьки не дозволили, переключили, знехтували емоціями дитини (звичайно ж, з кращих спонукань) а може, виявляли настільки потужне відкидання до його смутку, що він сформував собі таку сильний захист. "Фігня все це, прорвемося".

Це формується раніше, ніж ми навчаємося цим керувати, наші захисту сильніші за нас. І я поки що не знаю історію свого клієнта, але вже готуюся до того, що ми підемо в дитинство. І я почую фразу "Чоловіки не плачуть, витри соплі, зберись, ганчірка" або щось подібне.

Він не дає собі місця для смутку, він дуже сильний, і він прийшов лише тоді, коли зовсім нестерпно. І в безпечному психологічному просторі мені треба почути його біль, його смуток, розглянути його за хвилею позитиву та перестати підтримувати ту фортецю, якою він оточив себе.

І це не так приємно і добре, як може здатися, адже де є кохання, там є біль. На місці старої фортеці ми вирощуватимемо новий сад, живоплот творчих пристосувань до життя. До життя, в якому він повноцінно проживатиме кожну свою мить.