Чи дають лікарняний після видалення поліпа матки. Ефективні та безпечні способи видалення поліпів у матці

Поліпи матки являють собою розростання слизової оболонки, які виникають при гормональному дисбалансі і в результаті перенесених запальних захворювань органів малого тазу. Ці утворення можуть бути дуже дрібними та непомітними при стандартному огляді у гінеколога, а можуть бути і великими, що виступають із каналу шийки матки. Захворювання зустрічається у жінок різного віку, характеризується ациклічними кров'янистими виділеннями та зміною тривалості менструального циклу. Лікують поліпи хірургічним методом, лише в деяких випадках застосовують консервативне лікування, яке рідко дає необхідний ефект. Видаляти поліпи краще відразу після їх виявлення. Медикаментозне лікування після видалення поліпів є обов'язковим. Воно запобігає запальним процесам у матці і нормалізує менструальний цикл.

Після класичного вишкрібання відновлювальний період триває близько півроку. У цей час можуть виникнути післяопераційні ускладнення. Протягом перших місяців жінка повинна приймати гормональні засоби, препарати заліза та вітамінні комплекси. Лише за півроку можна планувати вагітність. За цей час організм повністю відновлюється. Місячні після видалення поліпа матки можуть розпочатися через 30-40 днів, але іноді це відбувається пізніше.

Особливості післяопераційного періоду

Стан після видалення поліпа значно покращується. Жінка більше не страждає від постійних кровотеч та болів унизу живота. Анемія, яка буває найчастішим супутником поліпів, проходить через 2-3 місяці при правильному лікуванні препаратами заліза. Щоправда, можуть виникнути післяопераційні ускладнення: біль у матці, скупчення її порожнини крові.

Після операції жінка має проходити регулярні огляди у гінеколога. Це дозволить унеможливити рецидив захворювання. Проходження періодичних оглядів дозволить вчасно виявити та вилікувати запальні захворювання, які можуть виникнути після операції. Якщо післяопераційний період пройшов добре, ускладнень не було і стан жінки прийшов у норму, огляди у лікаря потрібно проходити кожні півроку.

Відновлювальна терапія після видалення поліпа у матці підбирається лікарем індивідуально. Все залежить від віку жінки, тяжкості захворювання, виду та кількості утворень, наявності ускладнень та супутніх патологій. Тривалість відновлення також безпосередньо залежить від перерахованих вище факторів.

Кров'янисті виділення після операції мають бути незначними та тривати не більше 10 днів. Якщо кривить довше, то потрібно звернутися до лікаря, тому що в матці могли залишитися фрагменти поліпа, які потрібно видалити при повторному вишкрібанні.

Тривожним знаком є ​​швидке припинення кров'янистих виділень (на 1-2 день). Особливо це небезпечно при болях унизу живота. Такі симптоми говорять про скупчення крові в матці через спазму шийки. Це потребує невідкладного хірургічного втручання. Для профілактики такого ускладнення призначають прийом но-шпи. Препарат знімає спазми та дозволяє крові та згусткам легко вийти з матки.


На фото упаковка пігулок «Но-шпа»

Після того, як поліпи в матці були видалені, зростає ризик появи ускладнень у вигляді інфекційного запалення. Для запобігання таким наслідкам призначають курс антибактеріальної терапії.

Коли в органі протікає запальний процес, пацієнтки скаржаться на біль у нижній частині живота, виділення з порожнини матки, підвищення температури тіла та погіршення стану. Якщо кривить перед настанням менструації, слід звернутися до лікаря.

Обов'язковою післяопераційною процедурою є взяття фрагментів тканин освіти гістологічне дослідження. Якщо при дослідженні виявлено атипові клітини, що вказує на рак, тактику лікування змінюють.

Небезпечним та рідкісним ускладненням операції є перфорація матки. Про це свідчать пухкість стінок органа та погане розширення матки. Якщо дефекти дрібні, вони можуть зарости самі. При сильній перфорації буде потрібна операція з ушивання стінок матки.

Медикаментозна терапія після операції

Прийом медичних препаратів у післяопераційний період знижує ризик виникнення ускладнень та відновлює гормональний баланс. Вид лікування залежить від типу поліпів. Якщо виявлялися залізисто-фіброзні розростання, показаний прийом гормональних засобів. А якщо поліпи були аденоматозними, то лікування буде доповнено протираковою терапією.

Основні складові гормональної терапії:

  • Призначення комбінованих оральних контрацептивів (КЗК) естроген-гестагенного типу. Основними представниками цієї групи лікарських засобів є Ярина, Регулон, Жанін. КОКи виконують відразу кілька функцій: нормалізують баланс статевих гормонів та менструальний цикл, вирішують косметичні проблеми зі шкірою (акне), захищають від небажаної вагітності.
  • Утрожестан, Норколут та Дюфастон показані до застосування жінкам після 35 років. Тривалість терапевтичного курсу становить від 3 до 6 місяців. Зазвичай призначають дюфастон після операції з видалення поліпів. Цей препарат не стимулює збільшення маси тіла та має мінімум побічних ефектів. Він найбезпечніший із цієї групи.

Гормональна спіраль «Мірена» є сучасним та зручним засобом для лікування гінекологічних захворювань. Крім того, спіраль застосовується як довгостроковий контрацептивний препарат. "Мірена" виділяє в порожнину матки малими дозами левоноргестрел. Ставлять її на 5 років. Мірена виключає побічні ефекти, які бувають під час використання КОК. Гормони вона виділяє тільки в матку, і вони не надходять до загального кровообігу, тому побічні ефекти мінімальні.

У цьому відео показано, як встановлюється така гормональна спіраль:

- Розростання залозистого епітелію матки, що утворюються у вигляді наростів або горбків. Зазвичай утворення таких поліпів відбувається внаслідок зміни гормонального фону жінки, хронічних захворювань статевих органів.

Видалення таких новоутворень обов'язково, оскільки будь-який доброякісний поліп може переродитися в злоякісну пухлину (рак).

  • Поліпектомія – операція з видалення поліпів шляхом відкручування або вишкрібання. Поліпи повинні видалятися лише лікарем, який знає свою справу.
  • – один із найновіших способів операційного втручання. Даний метод включає введення в шийку матки жінки спеціального ендоскопа з мікрокамерою на кінці і набір інструментів, які створені для мікрохірургії.

Завдяки такій процедурі не порушується цілісність внутрішніх покривів та репродуктивних органів. За допомогою мікрохірургії, можливо, не тільки видалити поліп, але й зробити вишкрібання порожнини матки під повним візуальним контролем.

Після такої операції необхідно зробити ще й діагностичне вишкрібання з гістологічною метою. Післяопераційний період, як правило, супроводжується відновлювальною терапією.

Дуже важливо звернути увагу на вік жінки, характер виникнення. Всі дані дослідження повинні проводитися тільки лікарем. Після видалення лікарем призначається курс антибіотиків.

У післяопераційний період у пацієнток можуть спостерігатися мажучі, кров'янисті виділення. При різкому припиненні, виникненні болю внизу живота, варто звернутися до свого лікаря.

Можливі ускладнення при різкому спазмі шийки матки, це необхідно виключити, тому не соромтеся звертатися до свого лікаря.

Якими можуть бути виділення?

Виділення після видалення поліпа матки бувають різними. Їх характер різниться, тому лише лікар може встановити, чи є вони патологічними чи нормою. Від них залежить швидкість загоєння та відновлення після видалення поліпа.

Після видалення характер виділень може залежати від декількох факторів:

  1. Форма та розмір поліпа. Від обсягу новоутворення залежить, скільки судин воно об'єднує. Чим більше новоутворення, тим більше розвинена судинна мережа. Також впливає розмір та товщина ніжки, на якому тримається поліп.
  2. Бактеріальна інфекція. При попаданні інфекції у піхву виникає запальний процес. Виділення при інфекції бувають жовтуватого або зеленого кольору з неприємним запахом. Такі виділення, як правило, стають ряснішими і тривають довше.
  3. Васкуляризація. Під цим терміном розуміється інтенсивність кровопостачання будь-якого органу чи новоутворення. Внаслідок чого більше кровоносних судин на поліпі, тим інтенсивнішими і тривалішими будуть виділення в післяопераційному періоді.
  4. Способи видалення поліпів. Найбільш нетравматичним є видалення освіти, а також кріодеструкція (заморожування). Метод викручування ніжки, вишкрібання порожнини матки є більш травматичним, після даного оперативного втручання виділення можуть продовжуватися довше, ніж при припіканні або заморожуванні.
  5. Вростання ніжки поліпа. Чим глибше вросло новоутворення, тим складнішою буде операція його видалення. Ризик пошкодити здорові судини зростає при глибокому вростанні ніжки. Звідси і збільшується тривалість відокремлюваного післяопераційному періоді.

Загалом кров'янисті виділення в післяопераційному періоді тривають близько 7-10 днів. Якщо вони набувають коричневого відтінку, це означає, що у пацієнтки, гарна згортання крові. Якщо все ж таки вони йдуть більше належного терміну, негайно зверніться до лікаря.

Дуже багато пацієнток не звертають уваги на сигнали з боку свого організму. Чекають коли все саме закінчиться, також плутають із місячними. Все має бути під наглядом лікаря.

Основні типи виділень

Існує 4 основні типи виділень у післяопераційному періоді:

  1. Нормальні фізіологічні. У міру загоєння рани зменшується і їх кількість. У нормі, при малотравматичній операції, виділення тривають 1-2 дні. Після повного вишкрібання порожнини матки, вони можуть тривати до 2-х тижнів. Загалом їх може бути 50 мл на добу, вони прозорі, липкуваті чи рожеві (сукровичні). Після повного загоєння припиняються.
  2. Маточні кровотечі. Якщо операції були пошкоджені великі судини стінки матки, тоді виділення з'являються як крові. Найчастіше кров свіжа, червона, але виділяється у невеликих кількостях. А також можливе відділення темних згустків з піхви, це кров після операції. Якщо кров йде більше 3-4 днів, обов'язково зверніться до свого лікаря.
  3. Виділення як гною. У післяопераційному періоді виділення набувають жовтого або зеленого відтінку, стають не світліше, а, навпаки, все більш каламутними. З'являється неприємний запах. Причиною такої бактеріальної інфекції можуть бути стафілококи, стрептококи та різні венеричні захворювання. У разі упущення такого моменту, і не звернення своєчасно до лікаря, можливі ускладнення у вигляді сепсису, перитоніту чи безплідності.
  4. Гнильні виділення. При попаданні в порожнину матки клостридій виникає гнильна інфекція. Такі мікроорганізми, що у безповітряному середовищі, розмножуються дуже швидко. У пацієнтки виникають гострі, сильні болі внизу живота. Характер виділень стає пінистим, що мають неприємний, гнильний запах. За наявності однієї з ознак слід звернутися до свого лікаря.

Після такої операції менструальний цикл може відновитися не відразу. Жінкам також не можна займатися сексом місяць після операції, приймати гарячу ванну, душ, ходити в лазню, займатися спортом, а також приймати препарати, що посилюють кровотечу (аспірин). Будьте здорові та бережіть себе.

Є хірургічне видалення новоутворень. Воно рекомендується провідними фахівцями практично за будь-яких поліпів, незалежно від їхнього гістологічного типу та супутньої симптоматики. Видалення поліпів може бути проведено різними шляхами, кожен з яких має свої переваги та недоліки.

Існують такі методи хірургічного видалення поліпів матки:

  • гістероскопічне розсічення ніжки поліпа;
  • лазерне видалення поліпа;
  • кріодеструкція.
Незалежно від того, який вид оперативного втручання обрав лікар, існує ризик виникнення післяопераційних ускладнень. У деяких випадках лікування цих ускладнень може бути навіть складнішим, ніж сама операція з видалення поліпів.

До поширених ускладнень після видалення поліпів матки відносяться:
1. перфорація стінки матки;
2. запальні ускладнення;
3. утворення рубців та спайок;
4. малігнізація;
5. рецидив ( повторення) захворювання;
6. гематометр.

Перфорація стінки матки.

Перфорацією називається наскрізний отвір у стінці порожнистого органу, що призводить до патологічного повідомлення між порожниною органа та черевною порожниною. Подібне ускладнення може зустрітися при кюретажі. сліпому вишкрібанні матки), або при патологіях стінок органу ( недостатнє кровопостачання, рубцеві зміни).

Ознаками перфорації матки є:

  • сильні болі внизу живота;
  • блідість;
  • зниження артеріального тиску.
Ці симптоми розвиваються в перші години після видалення поліпів і вимагають термінової медичної допомоги. При невеликих перфораціях лікар може зайняти вичікувальну позицію і обмежитися зупинкою кровотечі. Існує можливість, що дефект закриється самостійно. При великих розривах стінки потрібне повторне хірургічне втручання для зашивання дефекту. У будь-якому випадку буде призначено курс антибіотикотерапії, щоб запобігти розвитку пельвіоперитоніту ( запалення тазової очеревини). Без застосування антибіотиків мікроби, які неминуче потраплять із порожнини матки в черевну порожнину, можуть спричинити тяжке запалення та створити загрозу для життя пацієнтки.

Запальні ускладнення.

Запальні та гнійні ускладнення після видалення поліпів матки зустрічаються, якщо не було дотримано всіх правил асептики та антисептики. Мікроби, що потрапляють у рану, починають бурхливо розмножуватися, призводячи до болю, підвищення температури, і затримуючи процес відновлення тканин. Подібні ускладнення можуть виникнути, якщо у пацієнтки до операції були інфекції сечостатевих шляхів із хронічним перебігом.

Щоб уникнути запальних ускладнень застосовуються такі методи профілактики:

  • діагностика та лікування інфекцій сечостатевих шляхів до операції;
  • припікання місця прикріплення поліпа;
  • антибіотикотерапія до або після проведення операції ( по необхідності).
Слід зазначити, що лазерне видалення поліпів матки практично унеможливлює виникнення запальних ускладнень, тому що при ньому відсутній прямий контакт інструментів з тканинами. Найбільш небезпечним у цьому плані є кюретаж, оскільки він супроводжується сильним травматизмом здорової слизової оболонки матки.

Утворення рубців та спайок.

Видалення багатьох поліпів матки супроводжується заміщенням нормальної слизової оболонки на сполучну тканину. Якщо має місце надмірне зростання цієї тканини, у порожнині матки можуть утворитися грубі рубці та спайки. У майбутньому вони часто призводять до безпліддя, тому що яйцеклітина не може прикріпитися до нормального ендометрію ( внутрішня слизова оболонка матки). Найчастіше спайки та рубці утворюються після кюретажу. Найменшу небезпеку становлять лазерне видалення поліпів та його кріодеструкція.

Малігнізація.

Малігнізацією називається злоякісне переродження тканин поліпа. Найчастіше вона виникає, якщо аденоматозний поліп не був повністю видалений, і в стінці залишилися патологічні клітини. Щоб уникнути цього тяжкого ускладнення, перед проведенням операції неодмінно проводять біопсію новоутворення. Вона допомагає визначити, чи не почалася малігнізація, і сприяє вибору найбільш ефективного методу лікування.

У разі малігнізації робляться такі кроки:

  • радикальне видалення поліпа ( бажано гістероскопічним методом із ретельним видаленням підозрілих тканин);
  • припікання місця прикріплення новоутворення;
  • регулярне спостереження за пацієнткою;
  • профілактичний курс лазеротерапії або хіміотерапії ( по необхідності);
  • видалення матки ( по необхідності).

Рецидив захворювання.

Жоден із методів видалення поліпів не дає стовідсоткової гарантії, що поліпи не утворюються знову. Тому пацієнткам рекомендується показуватися спеціалісту із частотою раз на півроку та проходити необхідні діагностичні процедури. Щоб уникнути рецидиву та повторної операції, рекомендується також лікувати причину утворення поліпів, якщо її вдалося з'ясувати.

Лікування основного захворювання при поліпах матки може містити:

  • корекцію гормональних порушень;
  • стабілізацію хронічних захворювань ( цукровий діабет, захворювання щитовидної залози);
  • лікування хронічних інфекційних та запальних процесів у порожнині матки.

Гематометр.

Гематометр – це скупчення крові в порожнині матки після операції. Воно обумовлено спазмом шийки, через що кров не може залишити порожнину органа природним шляхом. Небезпека такого стану полягає в тому, що в крові, що згорнулася, можуть розвинутися небезпечні мікроорганізми. Крім того, гематометр має на увазі внутрішню кровотечу, яка може бути втрачена лікарями і призвести до серйозної крововтрати.

Діагностувати гематометр допомагають такі ознаки:

  • різке припинення кровотечі;
  • помірне підвищення температури тіла;
  • блідість та сухість шкіри;
  • поява тягнучого болю внизу живота;
  • мізерні бурі виділення з піхви ( кров, що згорнулася);
  • характерна картина при УЗД ( ультразвуковому дослідженні).
Для лікування гематометри застосовують спазмолітики ( медикаменти, які знімають спазм м'язів). Шийка матки при цьому розслаблюється та вміст матки виділяється природним шляхом. У поодиноких випадках доводиться вдаватися до використання спеціального зонда для відсмоктування крові, що накопичилася.

Справа в тому, що безперервно зростаюча поліпозна структура маткового ендометрію (поліп у матці) може призвести до таких неприємних наслідків як маткові кровотечі, нехарактерні виділення зі статевих шляхів, безпліддя і навіть рак матки. Для того, щоб уникнути всіх вищеперелічених патологічних станів, у більшості випадків гінекологи рекомендують жінці видалення навіть доброякісної освіти ще на ранній стадії його розвитку. Проблема полягає в тому, що діагностика поліпозу суттєво утруднена безсимптомним перебігом захворювання.

Неприємні наслідки поліпа в матці можуть бути попереджені при своєчасному проведенні такої маніпуляції як поліпектомія (операція з видалення поліпа).

Як правило, поліпектомія проводиться в момент. діагностичної гістероскопії- Процедури дослідження внутрішньої порожнини матки. При гістероскопії візуально діагностується поліп, видаляється, а також проводиться діагностичне вишкрібання матки з метою гістологічного вивчення віддалених тканин.

Постараємося розібратися з особливостями післяопераційного періоду, а також з тим, які виділення після видалення поліпа матки вважаються нормою, а що можна віднести до ускладнень даної процедури.

Пріоритетний спосіб видалення поліпів матки

На сьогоднішній день висічення поліпів та інших пухлиноподібних структур маткової порожнини є найбільш раціональним способом терапії цих станів. Новоутворення, незалежно від їх типу, кількості та розміру, необхідно видаляти, щоб уникнути поширення захворювання та його посилення.

Як відбувається операція з видалення маткового поліпа?

Попри укорінену думку, що позбутися поліпозних структур можна лише шляхом складної внутрішньопорожнинної операції, сучасна медицина пропонує універсальну, атравматичну та малоінвазивну методику видалення новоутворень матки та шийки матки, яка вже згадувалась вище, і носить назву гістероскопія. Даний спосіб передбачає введення в порожнину матки жінки найтоншого ендоскопа з прикріпленою відеокамерою та набором інструментів для мікрохірургії через піхву і цервікальний канал.

Такий шлях введення не потребує порушення цілісності шкірних покривів і відповідно не залишає шрамів та рубців на шкірі та слизових оболонках органів репродуктивної системи. Крім того, фахівець отримує можливість зробити видалення поліпа та здійснити вишкрібання ендометрію під безперервним візуальним контролем.

Незважаючи на те, що первинний опис методики часто лякає жінку, під час проведення операції, як і після неї, пацієнтка не відчуває болю або дискомфорту, оскільки лікар використовує загальну або місцеву анестезію. Через кілька годин після пробудження жінка може повернутися до свого звичного ритму життя.

При цьому тканини, отримані в результаті гістероскопії та видалені поліпи матки, після вишкрібання направляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє визначити тип пухлини та ступінь її злоякісності.

Неприємні наслідки та нормальні явища після видалення поліпа матки

Незважаючи на низький рівень травматичності методики, пацієнтка після здійснення поліпектомії повинна особливо уважно стежити за станом свого здоров'я та про всі незвичайні прояви негайно повідомляти лікаря. Жінки зазвичай відзначають такі особливості післяопераційного періоду:

  • Маточні кровотечі;
  • Нехарактерні вагінальні виділення;
  • Помірна болючість;
  • Зміна менструального циклу та характеру місячних виділень;
  • Підвищення температури тіла.

Постараємося розібратися, що з перерахованого вище вважається нормою, а які прояви повинні стурбувати пацієнтку.

Характер виділень після видалення поліпа матки

Після проведення вишкрібання ендометрію більшість пацієнток відзначають мажуть кров'янисті виділення протягом 7-10 днів, що вважається фізіологічною нормою. Подібна реакція організму на втручання проявляється як адаптагенний механізм і повинна викликати занепокоєння тільки у разі збереження протягом тривалого періоду. Іноді виділення набувають коричневого відтінку, що свідчить про нормальну здатність згортання крові пацієнтки.

Також багато жінок відзначають білі з домішкою крові, що може бути варіантом нормальної імунної відповіді. Якщо ж вагінальні виділення набувають неприємного запаху або містять гній, це є сигналом до звернення до медичного закладу, де проводилася гістероскопія. Найчастіше подібні прояви формуються на тлі інфекційного процесу та супроводжуються суттєвим підвищенням температури тіла. При цьому слід враховувати, що субфібрильна температура (до 38) протягом декількох днів після маніпуляції є нормальним післяопераційним станом.

Кровотеча після видалення поліпа матки

Після гістероскопії маткова кровотеча помірної інтенсивності може зберігатися близько трьох годин, після чого пацієнтка повинна відзначати лише незначні виділення крові, що мажуть. Складність полягає в тому, що деякі жінки сприймають рясну кровотечу як норму, тому що лікар попередив їх про можливі кров'янисті виділення. В результаті спостерігається суттєва крововтрата, яка може призвести до анемії та погіршення загального стану жінки. При найменших підозрах на розвиток маткової кровотечі через кілька днів після видалення поліпа слід повідомити про це фахівця.

Характер місячних після видалення поліпа в матці

Регулярний менструальний цикл у пацієнтки може відновитися не відразу, що пояснюється суттєвим стресом для організму та зміною структури ендометрію. Зазвичай відновлювальний період займає близько чотирьох місяців, хоча деякі пацієнтки відзначають нормальну менструацію з першого циклу. Зміни можуть стосуватися не тільки тривалості та періодичності, але й обсягів менструальних виділень, які після гістероскопії можуть бути більш мізерними або рясніми, ніж у нормальному циклі. Насторожити пацієнтку мають болючі місячні, що тривають довше 7-8 днів.

Поліпектомія– відносно нескладна медична маніпуляція, яка, проте, впливає на стан здоров'я пацієнтки. Підготувати жінку до особливостей післяопераційного періоду повинен лікар, який проводить маніпуляцію.

У клініці "НЕОМЕД" гістероскопію проводять досвідчені гінекологи, що оперують. У сучасному Відділенні гінекології є все необхідне для якісного та комфортного лікування подібних захворювань.

Що є видалення поліпа в матці? Яким методом можна позбутися цієї недуги? Які наслідки можуть виникнути при відмові від лікування? У цій статті будуть детально представлені відповіді на ці запитання. У сучасних умовах жінки дуже часто починають стикатися з різними захворюваннями статевої системи, при яких показані різноманітні методи лікування.

У більшості випадків, при ліквідації поліпа в матці застосовується хірургічне втручання, проте трапляються такі випадки, хоч і рідкісні, коли хвороба може бути усунена шляхом консервативної терапії.

Чи можливе лікування поліпа без операції?

Чимало пацієнток запитують, чи можливе лікування поліпа без операції? Відповідаючи на це питання, слід зазначити, що медикаментозна терапія при цьому захворюванні застосовується дуже нечасто, і в основному зводиться до прийому певної категорії препаратів.

  • Протизаплідні ліки, що мають властивості гормональної терапії, такі як Регулон, Ярина та інші. Ця група медикаментів сприяє зменшенню розміру поліпів, що згодом виводить їх із порожнини матки у період місячних. Даний вид лікування підходить для дівчат, які не народжували, яким хірургічне втручання небажане через кратне збільшення ризику безпліддя. Прийом такого різновиду ліків не може бути більше двадцяти одного дня. У разі, якщо застосування гормонотерапії не мало належного ефекту, пацієнтці призначається операція.


Доза препаратів призначається виходячи зі стану хворої – при рясних кровотечах з матки, у першу добу допускається прийом кількох таблеток, з другого дня і далі їхня кількість поступово скорочується. Оральні контрацептиви показані тоді, коли діагностовані поліпи ендометрії матки мають залізисту або кістозну структуру, їх розмір не більше десяти міліметрів, пацієнтка не старше 35 років, є рясні кровотечі і при нерегулярному менструальному циклі в період статевого дозрівання;


Ознаки поліпів у порожнині матки та їх діагностика

Згідно з відгуками лікарів та пацієнтів, симптоми поліпів у матці виявляються таким чином:

  • Безперервні кров'янисті виділення між менструальними циклами;
  • Болить низ живота (різкі або відчуття, що тягнуть);
  • біль під час сексуального контакту;
  • Сильні кровотечі під час місячних;
  • Рясні вагінальні виділення білі за кольором та рідкі за консистенцією.

Зверніть увагу : Поліпи маленького розміру часто бувають безсимптомними, і подібна клініка спостерігається тоді, коли розростання вже стають значних розмірів.

Проте, для встановлення точного діагнозу треба пройти обстеження у фахівця. Діагностування поліпозного розростання на шийці матки здійснюється за допомогою проведення кольпоскопії (процедура огляду піхви, стінок піхви та шийки матки спеціальним приладом). Також методиками визначення поліпозів є ультразвукове дослідження (УЗД), гістероскопія матки (спосіб обстеження за допомогою оптичного приладу), метрографія (рентген із застосуванням контрастної речовини) та інші.

Паралельно з цим, необхідно обов'язково на визначення речовин, що виробляються організмом у відповідь на «атаку» злоякісних клітин, виявлених у пацієнтів (онкомаркери).

Коли потрібно видаляти поліп у матці?

Дуже часто жінки думають, чи потрібно видаляти поліп у матці? Багато фахівців схиляються до думки, що видалення поліпозу є обов'язковим, оскільки згодом не виключається його переростання у злоякісну неоплазію. Основними показаннями до проведення операції є такі фактори:

Методи хірургічного втручання

На сьогоднішній день у медичній практиці існує не один спосіб, при яких видаляють поліпозні розростання в порожнині матки. Вибір методів обумовлюється різними факторами – природа ендометріального поліпа та його характеристики, наявність паралельних захворювань та вік хворий. Як видаляють такі патологічні утворення?


1. Вишкрібання стінок маткової порожнини (Кюретаж)
. Ця процедура хірургічного втручання застосовується не до всіх пацієнток, оскільки вона має на увазі зіскоблювання верхнього шару ендометрію. Особливо протипоказаний цей метод при ускладненому полікістозі. При такому способі видалення поліпів проводиться введення медикаментів, що розширюють стінки матки, потім область хірургічних маніпуляцій знеболюється і через канал шийки матки вводиться розширювальний прилад, що здійснює гінекологічну чистку. Вилучені тканини скеровуються на гістологію.

Область вишкрібання піддається обробці йодом. Для нейтралізації больових відчуттів деяким пацієнткам протягом усього періоду операції вводиться наркоз. Процес зішкріба займає близько сорока хвилин. Вишкрібання є старим методом видалення поліпів, проте не найнадійнішим і дієвим – близько 1/3 операцій породжують рецидиви утворення поліпів, а планування вагітності після такої процедури можливе лише як мінімум через шість місяців.

Важливо : Щоб підготуватися до цієї процедури дуже важливо дотримуватись наступних рекомендацій: кюретаж здійснюється за п'ять днів до приходу менструації (фактор знижує ризик втрати великої кількості крові), пацієнтка повинна пройти всі необхідні аналізи. За два тижні до операції необхідно припинити прийом лікарських препаратів та БАДів.

За два дні перед вишкрібанням не робити спринцювання, не вступати в статевий контакт і повністю відмовитися від використання різних засобів, призначених для інтимної гігієни. За дванадцяту годину не рекомендується приймати важку їжу.

2. Гістероскопія матки.Метод, що визнається найбільш малоінвазивним через те, що виключає здійснення скальпічних маніпуляцій і дозволяє витягти матковий поліп для дослідження. Процедура передбачає введення у піхву розширювача, що розкриває цервікальний канал, що дозволяє спеціальному освітлювальному приладу з камерою (гістероскопом) проникнути в дітородний орган та побачити патологію зсередини. Цей апарат витягує поліп і припікає місце його локалізації азотом чи йодом. У середньому процес триває від 20 до 40 хвилин.


Перевага цього у тому, що з'являється можливість побачити все ненормальні процеси, які у матці. Гістероскопічний метод провадиться протягом десяти днів після менструальної кровотечі. Якщо поліпозне розростання має ніжку, необхідна її обов'язкова резекція у вигляді викручування або вирізування. Це дозволить мінімізувати ризик його повторного розростання.

Зверніть увагу : Гістероскопічна поліпектомія має такі позитивні аспекти як: відсутність больових відчуттів при такій процедурі, безпека, якісний контроль за процесом операції, відсутність швів.

Пацієнти, які пройшли терапію гістероскопією повинні дотримуватись ряду рекомендацій у післяопераційний період, серед яких:

  • Проходження курсу лікування антибіотиками;
  • Контроль температури тіла протягом 1 тижня після оперативного втручання;
  • Вранці та ввечері протягом двох-трьох тижнів ретельно промивати інтимні місця спеціально призначеними гелями або милом;
  • Виключити підйом ваг і фізичні навантаження;
  • При болях приймати нестероїдні протизапальні препарати;
  • Не відвідувати басейни та сауни;
  • Не стримувати позиви до сечовипускання;
  • Харчуватися своєчасно та стежити за постійним випорожненням кишечника.

Одне з найзапитанніших пацієнток – коли можна спати з чоловіком після проведення процедури гістероскопії? Відповідь – щонайменше за два тижні після операції і не раніше.


3. Лазерне видалення поліпів
. Дана методика має дуже позитивні відгуки і відноситься до однієї з передових практик з видалення поліпів. Крім відсутності хворобливих відчуттів та дискомфорту в ході самої процедури застосування лазера істотно скорочує період реабілітації, що дуже доброзичливо сприймається пацієнтками. Процедура ліквідації поліпозного розростання здійснюється поетапно (шар за шаром);

Перевагами лазерного видалення поліпа в матці є:

  • Відсутність згубного впливу майбутнього процесу вагітності. Через рік після успішної операції можна почати процес зачаття дитини, зазвичай воно настає на другий, третій місяць після відміни гормонотерапії;
  • Виняток ймовірності завдати шкоди здоровим тканинам та занести інфекції на поверхню рани;
  • Скорочення числа рубців;
  • Можливість пройти обстеження та лікування за один день.

Зверніть увагу : Застосування лазерного променя в гінекології є відносним нововведенням у клініках Росії Здебільшого такі операції роблять у медичних центрах Москви за велику суму.

4. Метод вакуумної аспірації, при якому поліп висмоктується з матки Цей спосіб застосовується рідко, тому що не усуває коріння поліпа і відповідно підвищує ризик рецидиву його утворення. Операція може проводитись під місцевою анестезією.

Відео: Поліпи матки

Постопераційні наслідки


Важливо: За статистикою різні ускладнення є не найчастішим явищем і багато в чому залежать від індивідуальних особливостей пацієнток та дотримання рекомендацій лікарів.

Для того, щоб прискорити процес одужання та мінімізувати можливі несприятливі наслідки після видалення поліпів у перші 3 тижні після них не можна:

  • Вступати у статевий контакт;
  • Здійснювати спринцювання;
  • Відкладати перекладацький візит до лікаря;
  • Використовувати тампони;
  • Лежати у гарячій ванні та купатися у громадських місцях;
  • Піднімати тяжкості та займатися спортом;
  • Пити таблетки, що сприяють розрідженню крові.


Як відбувається процес відновлення? Зважаючи на те, що утворення поліпа пов'язане з гормональним процесом, після видалення поліпозів протягом 3-6 місяців жінці (особливо до 35 років) необхідно приймати курс гормональної терапії (препарати Діані, Жанін, Логест, або гормональна спіраль Мірена терміном на 5 років) . У разі планування вагітності показані такі гестагенні ліки як: Утрожестан, Норколут та Дюфастон.

Поряд з цим, післяопераційний період показана і антибактеріальна корекція здоров'я шляхом прийому таких медикаментів як Метронідазол, Вільпрафен, або Наксоджин. За потреби з дозволу лікаря допускається комбіноване вживання протимікробних препаратів.

Вартість операції з видалення поліпа в матці

Скільки коштує така операція і де її роблять? Вартість процедури видалення поліпів у матці залежить від обраного методу ліквідації розростання та рівня медичної клініки, в якій буде проведена хірургічна маніпуляція. У Москві, вартість вишкрібання – від 5 до 8 тисяч рублів, гістерорезектоскопії – від 9 до 25 тисяч рублів, ціна видалення лазером – від 11 до 36 тисяч рублів. У регіонах РФ – Краснодарі, Воронежі, ціни за таку операцію суттєво знижено.



Випадкові статті

Вгору