Сальпінгіт, сальпінгоофорит або аднексит – захворювання маткових (фалопієвих) труб бактеріологічного характеру.
Запалення може проходити як в одній трубі, також може траплятися і двостороннє.
Ця хвороба зустрічається досить часто і має більше ускладнень при несвоєчасному лікуванні.
Сальпінгіт, на ранній стадії, викликає запалення слизових оболонок маткових труб, а потім вражає глибші тканини.
Захворювання має кілька стадій розвитку, кожна з яких потребує негайного лікарського втручання для запобігання серйозним наслідкам.
У важких випадках може знадобитися і хірургічне втручання.
Сальпінгіт може виникати з різних причин. Фахівцями виділяється 3 основні причини, через які може виникнути дане захворювання у жінок: ІПСШ, механічні пошкодження слизової оболонки, запалення інших органів малого тазу.
Також сальпінгіт може виникнути через запальні процеси в сусідніх органах:
Існує ряд факторів, які можуть сприяти виникненню сальпінгіту. До них відносяться:
Сальпінгіт має схожу симптоматику з іншими захворюваннями жіночої статевої системи (див. фото), тому діагностувати таке захворювання є скрутним.
Відмінною ознакою є наявність дуже високої температури до 40 градусів, сильний озноб, лихоманка.
При цьому можуть бути такі симптоми:
Ці симптоми притаманні гострої стадії перебігу захворювання. При несвоєчасному лікуванні хвороба перетворюється на хронічну форму. Хронічний сальпінгіт викликає такі симптоми, як:
У стадії ремісії:
При загостренні:
Сальпінгіт прийнято поділяти на форми:
При перебігу захворювання в такій формі потрібне негайне втручання хірургів. Інакше запалення може потрапити в черевну порожнину та призвести до перитоніту. За несвоєчасної медичної допомоги можливий летальний кінець.
Для діагностики сальпінгіту застосовують такі методи досліджень:
Лікування даного захворювання ґрунтується на точній діагностиці захворювання. Спочатку лікар повинен встановити, що це за форма сальпінгіту і на якій стадії він протікає, а вже потім призначається лікування.
Лікування запалення фалопієвих труб має три способи терапії:
Вибір методу визначається залежно від стану жінки. При необхідності пацієнтку направляють до стаціонару, а у вкрай тяжких випадках проводиться операція.
В основному застосовується для лікування хронічного сальпінгіту характеру під час його загострення.
Для цього призначаються:
Хірургічне втручання проводиться тільки при занедбаних стадіях захворювання, при гнійних утвореннях, безплідності або пухлинах.
Під час операції хірург видаляє ділянки із гнійними утвореннями, розсікає спайки, що забезпечує прохідність труби. Якщо захворювання знаходиться в запущеній формі, то проводиться тубектомія (видалення маткової труби).
Після проведеної операції необхідно виключити статеве життя на 2 місяці, що стане гарантією одужання.
Операція проходить у 2 формах:
Для позбавлення сальпінгіту можна застосовувати і альтернативні методи лікування.
Можна використовувати рецепти на лікування народними засобами, але дуже важливо пам'ятати, що самолікування не завжди призводить до бажаного результату, а іноді навпаки шкодити.
Перед застосуванням того чи іншого засобу необхідно проконсультуватись із лікарем.
Також для лікування сальпінгіту застосовують коров'яче молоко. Його необхідно прокип'ятити і використовувати як парові ванни. При цьому потрібно бути обережними, щоб уникнути опіків.
Також використовують відвари з календули, кори дуба, борової матки, шавлії та липи для спринцювання.
Подорожник із алое, капусту з алое, алое з медом застосовують для тампонів.
Під час лікування не зайвим буде дотримання легкої дієти. Фахівці рекомендують вживати продукти, що містять білок і їжу, що легко засвоюється. Наприклад:
Для запобігання виникненню сальпінгіту необхідно дотримуватись деяких профілактичних заходів:
Якщо присутні симптоми та лікування проводиться несвоєчасно, сальпінгіт може спричинити ускладнення:
Якщо лікування сальпінгіту було розпочато на ранній його стадії і не відбулося серйозних пошкоджень маткових труб, то прогноз сприятливий. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря настає повне одужання, і репродуктивні функції організму пацієнтки не будуть порушені.
Якщо лікування розпочато невчасно, то захворювання дуже часто перетворюється на хронічну форму. У цьому випадку прогноз не такий сприятливий, тому що за такої форми сальпінгіту вилікувати досить складно.
Крім того, при хронічному запаленні маткових труб виникають різноманітні дисфункції репродуктивної системи, які можуть призвести до безпліддя. А також можливі ускладнення, які вимагатимуть хірургічного втручання.
Жінка – продовжувачка людського роду, а при виникненні запальних процесів у сечостатевій системі репродуктивні функції можуть бути порушені.
Сальпінгіт одне з таких захворювань. Для того, щоб не втратити щастя стати матір'ю, необхідно при перших симптомах звертатися за медичною допомогою. А також не забувати відвідувати гінеколога та вчасно лікувати інфекції статевої системи з метою профілактики виникнення запалення маткових труб.
Назва хвороби походить від грецького сальпінгос - труба. За цієї патології відбувається запалення фалопієвих труб, які з'єднують тіло матки з яєчниками. Найчастіше інфекція йде висхідним шляхом - хвороботворні мікроорганізми поширюються від матки до труб, залучаючи їх до запального процесу.
Рідше трапляється поширення по низхідній – у цьому випадку хвороботворні агенти потрапляють у фалопієву трубу з довколишніх відділів кишечника. Також можливе переміщення інфекції зі струмом крові з іншого джерела інфекції у тілі пацієнтки. Збудники можуть бути різними – туберкульозна паличка, коки, хламідійні збудники, кишкова флора та інші.
Спочатку процес запалення захоплює слизову поверхню фалопієвої труби і якщо не розпочати лікування, хвороба проникає в глибші шари тканин. У запущених випадках відбудеться спайка маткової труби, виникне непрохідність. Це призводить до серйозних ускладнень, лікування та відновлення фертильності пацієнтки дуже важко.
Хронічний сальпінгіт. У деяких випадках може не давати зовнішніх проявів. Але найчастіше при цьому різновиді сальпінгіту пацієнтки передусім відзначають ниючі та тягнучі болючі прояви в нижній третині живота. Знижений апетит, сильна стомлюваність, утруднене сечовипускання, субфебрильна температура тіла з ознобом. Нерідко починається спайковий процес у фалопієвих трубах і може виникнути позаматкова вагітність.
Гострий сальпінгіт. При ньому у фалопієвій трубі збирається рідина, і тканини запалюються. Завжди виражений характерними больовими відчуттями в животі та спині (в попереку), вагінальними виділеннями. Температура тіла підвищена.
При сечовипусканні пацієнтка зазнає ріжучого і колючого болю, при статевих зносинах - дискомфорт і біль. Менструація також болісна. При утворенні та накопиченні у фалопієвих трубах гнійного відділяється діагностують гострий гнійний сальпінгіт.
Гнійний сальпінгіт. Для цієї форми захворювання характерне різке збільшення температури, сильний біль у животі, лихоманка, сильна слабкість та нездужання. З піхви спостерігаються виділення гнійного характеру. Місячні мізерні або, навпаки, надто рясні, сечовипускання не може, статевий акт завдає сильного болю. Пацієнтці слід терміново звернутися за медичною допомогою.
Двосторонній сальпінгіт. Оскільки процес залучені обидві труби, дуже велика небезпека безпліддя, якщо запізнитися з правильним лікуванням. У деяких випадках фалопієві труби доводиться видаляти. Пацієнтки відзначають при цьому виді сальпінгіту постійний біль, сильну слабкість, болючі інтимні контакти, також при них можливе виділення крові. Також можуть виникати нудота та поганий апетит, нехарактерні виділення з піхви, проблеми з сечовипусканням, підвищена температура та гарячковий стан.
Практично завжди сальпінгіт починається при проникненні у фалопієву трубу патологічної мікрофлори з тіла матки. Надалі інфекція піднімається в яєчник або розташовані поруч тканини (наприклад, зв'язування).
При розвитку запального процесу в трубі накопичується рідке відділення (ексудат), його присутність провокує рубцевий та спайковий процес.
При гострому процесі в трубах можуть утворитися порожнини з гнійним вмістом або серозною рідиною. З подібних порожнин може утворитися абсцес, що стосується яєчника, а також інфекція пошириться в черевну порожнину, залучаючи інші органи малого тазу.
Основні збудники, які є причиною сальпінгітів:
Зазвичай виявлятись хвороба починає після місячних. Відбувається різке погіршення стану жінки, на тлі підвищеної температури спостерігається гарячковий стан, болючість живота. Болі можуть віддаватися в область крижів і промежину.
Також можливі ентеральні прояви у вигляді надмірного накопичення газів, нудоти, блювання. Ускладнюється все сильною слабкістю, прискореним серцебиттям, сильним болем у м'язах.
З піхви характерні виділення серозно-гнійного характеру з неприємним запахом. При сечовипусканні пацієнтки відзначають різі, часті позиви.
Можлива діарея.
Статеві контакти не можуть зважати на сильну хворобливість.
Якщо патологічний процес знаходиться в підгострій формі, то біль виражений неяскраво, температура невисока, субфебрильна. Стан пацієнток при цьому задовільний.
Хронічна форма процесу може і на тлі стандартної температури тіла. Але при цьому відзначається збереження хворобливості у животі.
Загостритись процес може під вплив сильного стресу, підвищеного навантаження, низьких температур (переохолодження).
Якщо процес гнійний, може залучатися як тіло матки, а й шийковий канал, сечоводи і уретра, пряма кишка.
Якщо причиною сальпінгіту став хламідіоз, то симптоми більш згладжені. Але при цьому сальпінгіт ускладнений запаленням ендометрію, уретри, спостерігаються руйнівні ураження труб. Результатом є розвиток позаматкової вагітності, необоротна безплідність.
Процес розвитку сальпінгіту може бути одностороннім, а може торкатися обидві труби (двосторонній).
Насамперед запалення зачіпає епітелій маткової труби (верхній шар слизової оболонки внутрішньої поверхні фалопієвої труби). Наступним етапом є запалення м'язових волокон труби та серозного шару.
Протягом запального процесу в трубах часто накопичується відділення, серозної або гнійної форми. Ці аномальні скупчення інфікованої рідини провокують утворення спайок і рубців як у внутрішньому просвіті труб, так і зовні. Наявність цих симптомів свідчить, що хвороба перетікає в хронічну стадію.
Якщо вчасно не розпочато лікування, патологічний процес призводить до того, що у пацієнтки повністю перекривається просвіт маткових труб, виникає їхня непрохідність. Це стає причиною безпліддя.
Вагітність та сальпінгіт часто несумісні. Якщо жінці поставлений діагноз «сальпінгіт», це означає щонайменше необхідність серйозного та вдумливого лікування для того, щоб надалі вагітність стала можливою.
Найчастіше, якщо діагноз поставлено правильно і призначена коректна схема терапії, процес вдається зупинити і викоренити. Жінка може зачати і нормально виносити здорову дитину. Чим раніше виявлено захворювання та розпочато терапію, тим більше шансів на успішне одужання.
Сальпінгіт може бути одностороннім та двостороннім. Повне безпліддя виникне лише тоді, коли запаленням уражені обидві маткові труби. Якщо в результаті патології одна труба буде непрохідною, то друга збереже активність. Але слід мати на увазі, що якщо односторонній процес упустити, то інфекція може швидко поширити свій вплив і на другу трубу.
З настанням вагітності краще почекати до лікування і переконатися, що аналізи гаразд. Це необхідно для того, щоб інфекційний агент не міг вразити плід та нашкодити йому.
Багато фахівців дотримуються думки, що сальпінгіт та настання вагітності несумісні. Але при своєчасному і правильному лікуванні зачаття цілком можливо.
В тому випадку. Якщо сальпінгіт розвинувся на фоні вагітності, необхідно термінове лікування. Терапія повинна призначатися у більш щадній формі. За відсутності лікувальних заходів все може закінчитись інфікованим абортом чи загибеллю дитини.
Якщо причиною сальпінгіту буде хламідіоз чи гонококова інфекція, виникає висока небезпека передачі інфекції дитині у процесі пологів.
Огляд із ручним обстеженням при сальпінгіті буде дуже болючим. Фахівець відзначить наявність рідкого вмісту ліворуч або праворуч залежно від локалізації процесу. Тканини будуть набряклими, тому інфільтрат не матиме чітко окреслених меж. Якщо процес досяг хронічної форми, то придатки будуть малорухливими через те, що в них проходять фіброзні та склеротичні процеси.
В аналізі крові відзначатиметься збільшена ШОЕ та зростання вмісту лейкоцитів.
Фахівець обов'язково візьме аналіз мазка для того, щоб провести мікробіологічний аналіз та визначити збудника інфекційного процесу. Для того, щоб визначити деякі види патогенів, застосовується метод полімеразної ланцюгової реакції та імуноферментний метод.
Для візуалізації процесу визначення ступеня його поширення використовують УЗД, як зовні, і через піхву. На зображенні видно потовщення маткових труб, спайкові та рубцеві утворення, випіт, скупчення серозної рідини та гною, у місцях його скупчення пухлиноподібні потовщення.
У дуже важких випадках сальпінгіту можна використовувати діагностичну лапароскопію. У цьому випадку пацієнтці під наркозом через невеликі надрізи в черевній стінці вводять лапароскоп і оглядають область маткових труб, причому можливе одночасно взяття мазка безпосередньо в області інфекційного вогнища.
Найчастіше зустрічається таке ускладнення сальпінгіту, як запалення яєчника. Яєчник - найближча розташована до запаленої труби зона і інфекція в нього проникає швидко і легко. Симптоми оофориту при цьому нічим не відрізняються від сальпінгіту, порушено менструальний цикл, хворобливий живіт, підвищена температура, виділення піхви.
Часто він поєднується із запаленням епітелію матки – .
Ще одне ускладнення – скупчення гнійного відокремлюваного у фалопієвій трубі – піосальпінкс. За відсутності своєчасного лікування виникає небезпека розриву труби та інфікування черевної порожнини – перитоніт, сепсис. Якщо лікування було проведено та завершено, то і в цьому випадку можливе ускладнення у вигляді порушення прохідності маткової труби через спайковий процес. Надалі це ускладнення може спричинити позаматкову вагітність і безпліддя.
Перенесена хвороба несе у себе різні наслідки для репродуктивної системи пацієнтки – складнощі із зачаттям, позаматкова вагітність. Навіть після повного одужання можуть ще тривалий час спостерігатися больові відчуття в ділянці малого тазу, оскільки спайковий процес зачіпає не тільки самі труби, а й оточуючі органи. Внаслідок цього статева функція ускладнена. Повне відновлення фалопієвих труб, які постраждали при сальпінгіті, неможливе.
Якщо сальпінгіт перебуває у хронічній формі, то при дії певних факторів можливі загострення. До них призводять стресові ситуації, різкі сильні навантаження, вплив холоду тощо.
При гострій формі сальпінгіту, а також хронічній у стадії загострення та різних ускладнень хвороби проводиться лише у лікарняних умовах стаціонару. Амбулаторно лікувати сальпінгіт можна лише у ремісії.
Прийом препаратів та способи лікування багато в чому залежать від обширності процесу, наявності ускладнюючих факторів.
Ця хвороба характеризується тим, що збудники, що її викликають, є високо резистентними до більшості антибактеріальних препаратів широкого спектру. Тому такі антибіотики застосовують лише на початку захворювання, якщо антибактеріальне лікування ще не застосовувалося.
Для того, щоб призначити дієвий антибіотик, проводять аналіз чутливості мікроорганізмів до того чи іншого препарату.
Якщо хвороба в хронічній формі, обов'язково призначаються імуностимулюючі препарати. Також для досягнення потрібного ефекту використовують стимуляцію власного імунітету шляхом запровадження своєї крові, препаратів плаценти.
Якщо хвороба була вчасно діагностована, процес запущений, можуть бути виявлені спайкові процеси, рубці. У цих випадках призначаються ліки, які пом'якшують спайки та рубці, знімають набряки, покращують рух рідин у тканинах.
Широко використовують при терапії сальпінгіту лікарські засоби у формі свічок. Свічки застосовують ректально. Це допомагає швидкому потраплянню активної речовини до осередку інфекції. Крім цього, у свічках часто використовують різні знеболювальні та протизапальні засоби для покращення загального стану пацієнтки, зняття болю.
Після того, як пацієнтка проходить лікування антибіотиками, успішно застосовують різні методи фізіотерапії. Вони ефективні для зняття хворобливих відчуттів, розм'якшення та розсмоктування спайкових утворень.
Основним методом є електрофорез різних лікарських засобів. Фахівці рекомендують поєднувати диметилсульфоксид та йод.
Якщо сальпінгіт поєднується з міомою чи ендометритом, рекомендують магнітотерапію.
Хороший ефект дає водолікування, особливо радонові ванни.
Голкорефлексотерапія добре допомагає зняттю больових відчуттів та активує захисні організми пацієнтки.
Мікрохвильове опромінення хвилями дециметрового та сантиметрового діапазону сприяє локалізації процесу, перешкоджає його поширенню та прискорює одужання.
У вкрай запущених випадках, якщо всі інші способи не дали результату, а також, якщо є загроза життю пацієнтки, доводиться застосовувати хірургічне лікування. Це може бути як операція зі збереженням фалопієвих труб (консервативна), так і повне їх видалення (радикальна).
Повне одужання сальпінгіту за допомогою народних засобів неможливе. Ці методи можна застосовувати як доповнюючі до основної терапії і тільки після консультації з фахівцем.
Пацієнтці потрібен суворий контроль лікаря, тому потрібно перебувати у стаціонарних умовах. Рекомендується постільний режим та спокійна обстановка. Потрібно дотримуватися дієти, що щадить.
На основі проведених аналізів призначають коректну терапію антибіотиками. Тривалість терапії буде від 10 днів до двох тижнів.
Антибіотикотерапію доповнюють використанням вітамінних засобів, фізіотерапевтичних процедур. Для зняття болючих відчуттів застосовують голкотерапію.
Насамперед для профілактики хвороби потрібно своєчасно виявляти та лікувати інфекційні хвороби статевої сфери. Для цього потрібно регулярно ходити для огляду до лікаря та складати аналізи. Усі виявлені інфекції слід виліковувати повністю, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.
Важливо при цьому проводити курс лікування та партнеру, щоб уникнути повторного інфікування.
Потрібно уникати випадкових зв'язків, не допускати незахищених контактів.
Обов'язковим є підтримання високого імунного статусу для протистояння інфекціям.
Попадання хвороботворних агентів усередину організму може відбуватися при травмуванні слизових оболонок, тому небажано використовувати внутрішньоматкові спіралі.
При хронічній формі сальпінгіту прогноз несприятливий. Він часто стає причиною безпліддя. Найбільше це стосується двостороннього процесу, оскільки страждають на обидві фалопієві труби.
При лівому сальпінгіті прогноз сприятливий, якщо жінка вчасно звернулася до фахівця, і було проведено правильне лікування. За кілька тижнів вдається відновити нормальне функціонування органів.
При правосторонньому сальпінгіті також прогноз сприятливий при своєчасному та правильному його діагностуванні. За кілька тижнів відбувається відновлення нормального функціонування репродуктивних органів.
Сальпінгіт - це запалення маткових труб, яке спричинене бактеріальними збудниками. Це захворювання є дуже поширеним і зустрічається у 30% жінок. Перебіг хвороби може мати різні рівні ускладнень, тому виділяють кілька форм сальпінгіту: прихована, гостра, хронічна.Гострий сальпінгіт характеризується пронизливими болями в ділянці живота, легким ознобом та всіма ознаками отруєння. І сальпінгіт хронічний, і гостра форма захворювання можуть призвести до порушень репродуктивної функції та постійних болів у статевих органах.
Дане захворювання зазвичай вражає не фалопієву трубу, а одночасно набуває двостороннього характеру, вражаючи м'язові тканини стін обох труб.
Сальпінгіт - це ізольоване інфекційно-запальне захворювання маткової (фалопієвої) труби одно або двостороннього характеру, що нерідко призводить до її непрохідності і як наслідок безпліддя.
Як ізольований запальний процес сальпінгіт зустрічається нечасто, в більшості випадків запалення з області маткових труб переходить на яєчники (оофорит), і набуває рис об'єднаного запалення придатків (сальпінгоофориту). Нерідко запалення придатків матки (яєчників та труб) поєднується з ендометритом (запаленням матки).
Сальпінгіти можуть викликатися збудниками різних видів та класів патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів - бактерій, вірусів, грибків та найпростіших.
Залежно від причинного чинника захворювання умовно поділяють на:
Підвищений ризик запалення маткових труб спостерігається у таких випадках:
Особливо часто запальні процеси викликаються множинною змішаною мікробною флорою (полімікробною асоціацією), наприклад, стафілококами з кишковою паличкою, гонококами з хламідіями, ентерококами зі стафілококами і стрептококами, клостридіями з пептострептококами, кишковою.
Для кожного типу інфекції характерні свої шляхи зараження та особливості механізму розвитку запального процесу. Наприклад, для гонококу властивими є гнійний характер та двостороння поразка.
Часто сальпінгіт протікає не поодинці, а разом з оофоритом (запаленням яєчників). До збудників оофориту відносять різні мікроорганізми, які нерідко зустрічаються в комбінації і при цьому досить стійкі до антибіотиків.
При такому поєднаному захворюванні відбувається процес спаювання зміненої через запальний процес маткової труби з яєчником і формується єдине велике запалене утворення, що має дуже серйозні наслідки.
Недуга починається з підвищення температури до високих цифр, а також загального нездужання. Серцебиття посилюється.
Симптоми гострого сальпінгіту:
Гострий сальпінгіт виникає і прогресує через попадання в яйцеводи інфекції. Шлях попадання в труби - висхідний або з вогнища, який вже є в тілі жінки (апендицит, оофорит). У більшості клінічних випадків гострий сальпінгіт розвивається на тлі позаматкової вагітності. Симптоми цього захворювання дуже виражені.
Якщо лікування гострого сальпінгіту не проводилося або не було розпочато вчасно, у маткових трубах починає формуватись хронічне запалення. Хронічний сальпінгіт не відрізняється вираженою клінікою, у періоди ремісії він протікає безсимптомно, а часті загострення протікають у підгострій формі.
Як правило, симптоми хронічного сальпінгіту пов'язані з ускладненнями після перенесеного гострого запалення. Найбільшим симптомом хронічного сальпінгіту є тазові болі. Їхня поява пов'язана зі спайковим процесом, а інтенсивність знаходиться в прямій залежності від вираженості спайкового процесу. Спайки змінюють розташування органів прокуратури та впливають з їхньої рухливість. Виражений спайковий процес викликає тривалі болі, що тягнуть внизу живота, що посилюються при фізичному навантаженні, менструації або статевого життя. Якщо внаслідок гострого запалення статеві органи незначно постраждали, болі з'являються тільки під час загострення.
Загострення хронічного сальпінгіту протікає без вираженої лихоманки, температура вбирається у субфебрильные норми, а загальне самопочуття залишається нормальним. Якщо інфекційно-запальний процес у гострий період хвороби поширився на тканину яєчника та викликав у ній структурні порушення, хронічний сальпінгіт може супроводжуватись порушеннями менструального циклу. Менструації стають рясними, тривалими та частішими.
Найчастішою причиною відвідування лікаря пацієнтками із хронічним сальпінгітом є безпліддя. Тривале запалення в трубах матки призводять до їх анатомічної і функціональної деформації: труби товщають, просвіт їх звужується, а запальний ексудат склеює стінки труби між собою, утворюючи спайки. Просування в маткову порожнину заплідненої яйцеклітини в таких умовах стає неможливим.
Небезпечна ситуація, коли труба залишається частково прохідною, тоді яйцеклітина зупиняється всередині труби і, помилково вважаючи, що досягла матки, імплантується в стінку труби і починає розвиватися. Під впливом вагітності труба розтягується, а потім розривається. Позаматкова вагітність – небезпечне ускладнення хронічного сальпінгіту.
Полягає діагностика у виявленні нерухомих хворобливих пухлин різноманітних за щільністю консистенцій. Для правильного діагностування сальпінгіту найважливіше значення має визначення імовірнісних інфекційних захворювань жінки. Так, наприклад діагностований, у молодої дівчини сальпінгіт найімовірніше має туберкульозне походження, а сальпінгіт у заміжньої жінки, що не народжувала, сигналізує про гонорейну інфекцію. Наявність інфекції визначається лабораторними дослідженнями маткових виділень.
Больовий синдром при сальпінгіті часто плутають із нападом апендициту через схожість характеру болю. Однак сальпінгіт дає болючі відчуття, розташовані в глибших відділах тазу. Захворювання нерідко діагностується у поєднанні із позаматковою вагітністю. Підтверджений діагноз Сальпінгіт відноситься до захворювань несприятливих у плані лікування. Найчастіше хвороба має властивості нагадувати себе протягом усього терміну функціонування жіночої статевої сфери. У медичній практиці описані випадки загибелі пацієнток від перитоніту, викликаного запущеною формою гострого сальпінгіту. Лікування захворювання з метою повного функціонального відновлення прохідності фалопієвих труб для настання бажаної для пацієнтки вагітності відбувається у дуже поодиноких випадках.
Занедбане або недолічене захворювання викликає серйозні ускладнення:
При своєчасному зверненні жінки до гінеколога та правильного лікування захворювання прогноз, як правило, виявляється сприятливим: настає лікування сальпінгіту, не розвиваються ускладнення, збільшується ймовірність зачаття.
У першу чергу починають лікувати гострий сальпінгіт з призначення постільного режиму та легкозасвоюваної білкової дієти. Слід підтримувати захисні сили організму достатнім надходженням поживних речовин, не дратуючи при цьому кишечник смаженою або пряною їжею. За відсутності апетиту можна кілька днів утримуватись від їжі, але обов'язково вживати при цьому велику кількість теплої рідини – чаю, морсу, компоту.
Антибіотики призначають, виходячи з припущень про збудник сальпінгіту і, як правило, комбінують препарати таким чином, щоб охопити найбільший спектр мікроорганізмів. Наприклад, цефалоспорини 3-го чи 4-го покоління (цефтазидим, цефтріаксон) та метронідазол – така комбінація активна щодо аеробів та анаеробів. Курс лікування залежить від виду збудника, при лікуванні хламідіозу його тривалість досягає 21 дня і може повторюватися кілька разів. Подібні заходи призводять до загибелі кишкової мікрофлори, тому після закінчення антибіотикотерапії рекомендується вживати препарати лакто-або біфідобактерій.
Для полегшення стану жінки їй внутрішньовенно вводять розчини глюкози, натрію хлориду, поліглюкіни. Додатково призначають вітаміни, імуномодулятори, препарати, що десенсибілізують (діазолін). Місцево застосовують протизапальні свічки з індометацином – вони знижують вираженість запальної реакції та пошкодження тканин труби. Показані місцеві сидячі ванни з розчинами ромашки, календули, перманганатом калію.
Дієта в лікуванні сальпінгіту є малоефективною та незначною. Однак все ж таки даються деякі рекомендації:
Зазвичай тут немає суворої дієти. Бажано виключити алкоголь як одну із шкідливих звичок, що пригнічують імунітет і дратівливих ШКТ.
Чи можна лікуватись народними засобами в домашніх умовах? Народні засоби ніхто не скасовує. Однак слід ними не замінювати медикаментозне та хірургічне лікування, а доповнювати:
Лікування сальпінгітів за допомогою оперативного втручання застосовується як за гострих форм цього захворювання, так і при хронічних. Показання для хірургічного лікування визначаються лікарем.
Показаннями для оперативного лікування сальпінгіту є:
Суть операції полягає у видаленні частини маткової труби, чищенні її від гною та дезінфекції. За відсутності можливості усунення гнійного вогнища та відновлення прохідності фалопієвої труби матковий придаток видаляється. При хронічних сальпінгітах із вираженим спайковим процесом також видаляються спайки.
Найефективнішим методом оперативного лікування сальпінгіту є лапароскопічна операція. Вона полягає у видаленні частин труби за допомогою спеціального обладнання через невеликі отвори у стінці живота. Якщо з допомогою цього не вдається провести повноцінну операцію, то переходять на лапаротомию. Ця операція полягає в розрізі передньої черевної стінки, який робиться з метою отримати повноцінний доступ до органів малого тазу. Метод є більш травматичним та провокує утворення нових спайкових процесів.
Операція виконується у кілька етапів. Спочатку лікар виробляє три проколи на животі, через які вводяться медичні інструменти та лапароскопічне обладнання. Далі за допомогою лапароскопа в черевну порожнину пацієнтки закачується спеціальний газ (вуглекислий газ чи закис азоту). Це робиться для того, щоб органи відійшли один від одного, забезпечивши лікареві хорошу видимість. Лапароскоп - це порожня трубка, на одному кінці якої знаходиться окуляр, а на іншому - відеокамера. Через окуляр лікар розглядає внутрішні органи, а за допомогою відеокамери зображення виводиться на екран монітора. Решта розрізів призначена для введення маніпуляторів, якими лікар проводить необхідні дії.
У ході операції спайкові утворення розрізаються і проводяться маніпуляції, спрямовані на відновлення прохідності труб. Якщо в ході оперативного втручання виявляються запальні процеси, лікар видаляє гнійні утворення, обробляє порожнину розчинами, що дезінфікують, і встановлює дренажну систему в черевну порожнину.
Лапароскопічне лікування дозволяє жінці вже через три дні після операції вирушити додому, проте відновлювальні процеси триватимуть до двох тижнів. При цьому лікарі радять пацієнткам тимчасово відмовитися від статевих актів та щонайменше 1 раз на 3 місяці відвідувати гінекологічний кабінет.
Щоб не допустити проникнення інфекції (пам'ятаємо, висхідний шлях найпопулярніший) рекомендується дотримуватися особистої гігієни, використовувати контрацепцію від статевих інфекцій, підтримувати імунітет і не менше ніж раз на півроку відвідувати гінеколога.
Своєчасне звернення та адекватне лікування гарантує повне лікування та усунення наслідків захворювання. Найбільш сприятливий прогноз у тому випадку, коли сальпінгіт не викликав порушення прохідності маткових труб. У цьому випадку лікування призводить до повного одужання та відновлення репродуктивної функції.
Чим пізніше звертається жінка, тим, відповідно, гірший прогноз – хронічна форма сальпінгіту важко піддається лікуванню. А затягування лікування загрожує розвитком різних репродуктивних дисфункцій. Високий ризик позаматкової вагітності.
Сальпінгіт - це запалення маткових труб, яке спричинене бактеріальними збудниками. Це захворювання є дуже поширеним і зустрічається у 30% жінок. Перебіг хвороби може мати різні рівні ускладнень, тому виділяють кілька форм сальпінгіту: прихована, гостра, хронічна.Гострий сальпінгіт характеризується пронизливими болями в ділянці живота, легким ознобом та всіма ознаками отруєння. І сальпінгіт хронічний, і гостра форма захворювання можуть призвести до порушень репродуктивної функції та постійних болів у статевих органах.
Дане захворювання зазвичай вражає не фалопієву трубу, а одночасно набуває двостороннього характеру, вражаючи м'язові тканини стін обох труб.
Сальпінгіт - це ізольоване інфекційно-запальне захворювання маткової (фалопієвої) труби одно або двостороннього характеру, що нерідко призводить до її непрохідності і як наслідок безпліддя.
Як ізольований запальний процес сальпінгіт зустрічається нечасто, в більшості випадків запалення з області маткових труб переходить на яєчники (оофорит), і набуває рис об'єднаного запалення придатків (сальпінгоофориту). Нерідко (яєчників та труб) поєднується з (запаленням матки).
Сальпінгіти можуть викликатися збудниками різних видів та класів патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів - бактерій, вірусів, грибків та найпростіших.
Залежно від причинного чинника захворювання умовно поділяють на:
Підвищений ризик запалення маткових труб спостерігається у таких випадках:
Особливо часто запальні процеси викликаються множинною змішаною мікробною флорою (полімікробною асоціацією), наприклад, стафілококами з кишковою паличкою, гонококами з хламідіями, ентерококами зі стафілококами і стрептококами, клостридіями з пептострептококами, кишковою.
Для кожного типу інфекції характерні свої шляхи зараження та особливості механізму розвитку запального процесу. Наприклад, для гонококу властивими є гнійний характер та двостороння поразка.
Часто сальпінгіт протікає не поодинці, а разом з оофоритом (). До збудників оофориту відносять різні мікроорганізми, які нерідко зустрічаються в комбінації і при цьому досить стійкі до антибіотиків.
При такому поєднаному захворюванні відбувається процес спаювання зміненої через запальний процес маткової труби з яєчником і формується єдине велике запалене утворення, що має дуже серйозні наслідки.
Недуга починається з підвищення температури до високих цифр, а також загального нездужання. Серцебиття посилюється.
Симптоми гострого сальпінгіту:
Гострий сальпінгіт виникає і прогресує через попадання в яйцеводи інфекції. Шлях попадання в труби - висхідний або з вогнища, який вже є в тілі жінки (апендицит, оофорит). У більшості клінічних випадків гострий сальпінгіт розвивається на тлі позаматкової вагітності. Симптоми цього захворювання дуже виражені.
Якщо лікування гострого сальпінгіту не проводилося або не було розпочато вчасно, у маткових трубах починає формуватись хронічне запалення. Хронічний сальпінгіт не відрізняється вираженою клінікою, у періоди ремісії він протікає безсимптомно, а часті загострення протікають у підгострій формі.
Як правило, симптоми хронічного сальпінгіту пов'язані з ускладненнями після перенесеного гострого запалення. Найбільшим симптомом хронічного сальпінгіту є тазові болі. Їхня поява пов'язана зі спайковим процесом, а інтенсивність знаходиться в прямій залежності від вираженості спайкового процесу. Спайки змінюють розташування органів прокуратури та впливають з їхньої рухливість. Виражений спайковий процес викликає тривалі болі, що тягнуть внизу живота, що посилюються при фізичному навантаженні, менструації або статевого життя. Якщо внаслідок гострого запалення статеві органи незначно постраждали, болі з'являються тільки під час загострення.
Загострення хронічного сальпінгіту протікає без вираженої лихоманки, температура вбирається у субфебрильные норми, а загальне самопочуття залишається нормальним. Якщо інфекційно-запальний процес у гострий період хвороби поширився на тканину яєчника та викликав у ній структурні порушення, хронічний сальпінгіт може супроводжуватись порушеннями менструального циклу. Менструації стають рясними, тривалими та частішими.
Найчастішою причиною відвідування лікаря пацієнтками із хронічним сальпінгітом є безпліддя. Тривале запалення в трубах матки призводять до їх анатомічної і функціональної деформації: труби товщають, просвіт їх звужується, а запальний ексудат склеює стінки труби між собою, утворюючи спайки. Просування в маткову порожнину заплідненої яйцеклітини в таких умовах стає неможливим.
Небезпечна ситуація, коли труба залишається частково прохідною, тоді яйцеклітина зупиняється всередині труби і, помилково вважаючи, що досягла матки, імплантується в стінку труби і починає розвиватися. Під впливом вагітності труба розтягується, а потім розривається. Позаматкова вагітність – небезпечне ускладнення хронічного сальпінгіту.
Полягає діагностика у виявленні нерухомих хворобливих пухлин різноманітних за щільністю консистенцій. Для правильного діагностування сальпінгіту найважливіше значення має визначення імовірнісних інфекційних захворювань жінки. Так, наприклад діагностований, у молодої дівчини сальпінгіт найімовірніше має туберкульозне походження, а сальпінгіт у заміжньої жінки, що не народжувала, сигналізує про гонорейну інфекцію. Наявність інфекції визначається лабораторними дослідженнями маткових виділень.
Больовий синдром при сальпінгіті часто плутають із нападом апендициту через схожість характеру болю. Однак сальпінгіт дає болючі відчуття, розташовані в глибших відділах тазу. Захворювання нерідко діагностується у поєднанні із позаматковою вагітністю. Підтверджений діагноз Сальпінгіт відноситься до захворювань несприятливих у плані лікування. Найчастіше хвороба має властивості нагадувати себе протягом усього терміну функціонування жіночої статевої сфери. У медичній практиці описані випадки загибелі пацієнток від перитоніту, викликаного запущеною формою гострого сальпінгіту. Лікування захворювання з метою повного функціонального відновлення прохідності фалопієвих труб для настання бажаної для пацієнтки вагітності відбувається у дуже поодиноких випадках.
Занедбане або недолічене захворювання викликає серйозні ускладнення:
При своєчасному зверненні жінки до гінеколога та правильного лікування захворювання прогноз, як правило, виявляється сприятливим: настає лікування сальпінгіту, не розвиваються ускладнення, збільшується ймовірність зачаття.
У першу чергу починають лікувати гострий сальпінгіт з призначення постільного режиму та легкозасвоюваної білкової дієти. Слід підтримувати захисні сили організму достатнім надходженням поживних речовин, не дратуючи при цьому кишечник смаженою або пряною їжею. За відсутності апетиту можна кілька днів утримуватись від їжі, але обов'язково вживати при цьому велику кількість теплої рідини – чаю, морсу, компоту.
Антибіотики призначають, виходячи з припущень про збудник сальпінгіту і, як правило, комбінують препарати таким чином, щоб охопити найбільший спектр мікроорганізмів. Наприклад, цефалоспорини 3-го чи 4-го покоління (цефтазидим, цефтріаксон) та метронідазол – така комбінація активна щодо аеробів та анаеробів. Курс лікування залежить від виду збудника, при лікуванні хламідіозу його тривалість досягає 21 дня і може повторюватися кілька разів. Подібні заходи призводять до загибелі кишкової мікрофлори, тому після закінчення антибіотикотерапії рекомендується вживати препарати лакто-або біфідобактерій.
Для полегшення стану жінки їй внутрішньовенно вводять розчини глюкози, натрію хлориду, поліглюкіни. Додатково призначають вітаміни, імуномодулятори, препарати, що десенсибілізують (діазолін). Місцево застосовують протизапальні свічки з індометацином – вони знижують вираженість запальної реакції та пошкодження тканин труби. Показані місцеві сидячі ванни з розчинами ромашки, календули, перманганатом калію.
Дієта в лікуванні сальпінгіту є малоефективною та незначною. Однак все ж таки даються деякі рекомендації:
Зазвичай тут немає суворої дієти. Бажано виключити алкоголь як одну із шкідливих звичок, що пригнічують імунітет і дратівливих ШКТ.
Чи можна лікуватись народними засобами в домашніх умовах? Народні засоби ніхто не скасовує. Однак слід ними не замінювати медикаментозне та хірургічне лікування, а доповнювати:
Лікування сальпінгітів за допомогою оперативного втручання застосовується як за гострих форм цього захворювання, так і при хронічних. Показання для хірургічного лікування визначаються лікарем.
Показаннями для оперативного лікування сальпінгіту є:
Суть операції полягає у видаленні частини маткової труби, чищенні її від гною та дезінфекції. За відсутності можливості усунення гнійного вогнища та відновлення прохідності фалопієвої труби матковий придаток видаляється. При хронічних сальпінгітах із вираженим спайковим процесом також видаляються спайки.
Найефективнішим методом оперативного лікування сальпінгіту є лапароскопічна операція. Вона полягає у видаленні частин труби за допомогою спеціального обладнання через невеликі отвори у стінці живота. Якщо з допомогою цього не вдається провести повноцінну операцію, то переходять на лапаротомию. Ця операція полягає в розрізі передньої черевної стінки, який робиться з метою отримати повноцінний доступ до органів малого тазу. Метод є більш травматичним та провокує утворення нових спайкових процесів.
Операція виконується у кілька етапів. Спочатку лікар виробляє три проколи на животі, через які вводяться медичні інструменти та лапароскопічне обладнання. Далі за допомогою лапароскопа в черевну порожнину пацієнтки закачується спеціальний газ (вуглекислий газ чи закис азоту). Це робиться для того, щоб органи відійшли один від одного, забезпечивши лікареві хорошу видимість. Лапароскоп - це порожня трубка, на одному кінці якої знаходиться окуляр, а на іншому - відеокамера. Через окуляр лікар розглядає внутрішні органи, а за допомогою відеокамери зображення виводиться на екран монітора. Решта розрізів призначена для введення маніпуляторів, якими лікар проводить необхідні дії.
У ході операції спайкові утворення розрізаються і проводяться маніпуляції, спрямовані на відновлення прохідності труб. Якщо в ході оперативного втручання виявляються запальні процеси, лікар видаляє гнійні утворення, обробляє порожнину розчинами, що дезінфікують, і встановлює дренажну систему в черевну порожнину.
Лапароскопічне лікування дозволяє жінці вже через три дні після операції вирушити додому, проте відновлювальні процеси триватимуть до двох тижнів. При цьому лікарі радять пацієнткам тимчасово відмовитися від статевих актів та щонайменше 1 раз на 3 місяці відвідувати гінекологічний кабінет.
Щоб не допустити проникнення інфекції (пам'ятаємо, висхідний шлях найпопулярніший) рекомендується дотримуватися особистої гігієни, використовувати контрацепцію від статевих інфекцій, підтримувати імунітет і не менше ніж раз на півроку відвідувати гінеколога.
Своєчасне звернення та адекватне лікування гарантує повне лікування та усунення наслідків захворювання. Найбільш сприятливий прогноз у тому випадку, коли сальпінгіт не викликав порушення прохідності маткових труб. У цьому випадку лікування призводить до повного одужання та відновлення репродуктивної функції.
Чим пізніше звертається жінка, тим, відповідно, гірший прогноз – хронічна форма сальпінгіту важко піддається лікуванню. А затягування лікування загрожує розвитком різних репродуктивних дисфункцій. Високий ризик позаматкової вагітності.
Специфічне інфекційне запалення маткових (фалопієвих) труб, інакше зване сальпінгітом, – захворювання досить поширене і, на жаль, дуже неприємне. Навіть при вчасному лікуванні, коли жінка при появі перших симптом відразу ж звертається до лікаря, їй доведеться пройти через далеко не найбезболісніші процедури, що, втім, найчастіше закінчується повним лікуванням. Але часто жінки вважають за краще ігнорувати сигнали, що посилаються організмом (всі терплять - і я потерплю). Але «політика невтручання» ні до чого доброго не приведе, і замість консервативного медикаментозного лікування пацієнтка може опинитися на операційному столі.
Відразу хочемо заспокоїти особливо недовірливих дам: ймовірність того, що ситуація розвиватиметься за найгіршим сценарієм, досить мала, тому не варто сприймати діагноз «сальпінгіт» так гостро. Це ще раз уточнюємо, саме діагноз! А ось задуматися про те, на що потрібно звертати пильну увагу при появі тих чи інших симптомів, повірте, сенс є. Це дозволить вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою та мінімізувати потенційний ризик. Навіть у такому разі жінці доведеться впритул зайнятися своїм здоров'ям, але, право ж, це набагато краще, ніж заучувати напам'ять телефон хірурга. Про це ми з вами сьогодні й поговоримо.
Схема протікання сальпінгіту
Тим, хто вважає себе «підкованим» у питаннях медицини, буде корисно дізнатися, що всупереч поширеній думці запалення маткових труб на початкових стадіях іноді може протікати практично безсимптомно. А якщо так, то відсутність явно вираженого больового синдрому за наявності декількох змащених проявів захворювання аж ніяк не говорить про те, що сальпінгіту у вас немає. Підтвердити чи спростувати наявність запалення може лише кваліфікований лікар!
Найчастіше вони явно виражені і не становлять жодних складнощів для діагностики. Правда, при поверхневому огляді їх можна сплутати з проявами гострого отруєння або того ж апендициту, тому при розмові з лікарем постарайтеся згадати про все, що вас турбує.
Прояви нерідко бувають змазаними та неявними, а загальний стан пацієнтки – задовільний чи навіть добрий. Найважливіший діагностичний критерій – температура – у разі виявляється малоінформативним, а 36,9–37,2 градусів (тобто субфебрильний поріг) мало хто з лікарів загальної практики вважатиме достатньою підставою для додаткового поглибленого обстеження.
Один із небагатьох видимих проявів хронічного сальпінгіту – ті чи інші порушення менструального циклу. Болючі або мізерні місячні (інакше кажучи, альгодисменорея і навряд чи додадуть жінці гарного настрою, а за відсутності адекватної терапії) цілком можуть призвести до безпліддя.
Зовнішні прояви такого підвиду мало чим відрізняються від класичних (про них ми говорили раніше), тому визначити наявність захворювання зможе лікар при кваліфікованому гінекологічному огляді. Характерні ознаки лівостороннього сальпінгіту – набряк слизової оболонки маткової труби, виразка їх поверхневого шару, формування порожнини, наповненої слизом, гноєм та/або кров'ю.
Через деякі особливості анатомічної будови жінки його можна легко сплутати з або апендицитом, а наявні ознаки захворювання пов'язані з ураженням м'язової тканини, набряклістю та формуванням. Інакше кажучи, визначити наявність саме правостороннього сальпінгіту, виходячи лише із зовнішніх проявів, практично неможливо.
Чи можна оформити працівника посаду фінансовий директор - головний бухгалтер. Головний бухгалтер стверджує, що так, а...
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням бюджету...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...
Звітність формується РМ, проходить узгодження (схвалення) Комітету з ризиків за Правління та передається на...
На краю великого луга, на довгій смарагдовій травинці жила крихітна Божа Корівка. Маленька Божа Корівка...
Нині досить поширене звернення людини до зірок. За допомогою гороскопу людина може дізнатися багато про те, що...
Діловий чи приятельський. Якщо ж переслідували незнайомку - значить рівень вашої довіри до жіночої статі.
по соннику ФрейдаЯкщо вам снилося, як ви ловили рибу, значить, у реальному житті ви насилу можете відключитися...
Новорічна круговерт так швидко і стрімко закрутить нас, що пора вже досконально продумати новорічне...
Стаття пропонує кілька найсмачніших рецептів приготування вінегрету. Вінегрет – смачний салат із...
July 4th, 2015 , 08:33 pm Останнім часом наша Настя зовсім відмовляється від солодкого (і слава Богу), але...
Ароматний, дуже смачний шоколадний торт, відірватися неможливо!
Тлумачення сновидінь - стародавнє мистецтво, яке дозволяє як мінімум оцінити психологічний статус.
Як тільки на світ з'явилися перші дзеркала, люди відразу наділили їх усілякими містичними здібностями.
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...