Гіпертонічна хвороба. Типи, ступеня та лікування артеріальної гіпертонії. Причини, симптоми та стадії гіпертонії Скарги при гіпертонічній хворобі

Від Masterweb

Багато людей стикаються з такою проблемою, як гіпертонія. Що це таке? Це патологія, що супроводжується стійким підвищенням артеріального тиску. Недуга нерідко є первинною, але іноді проблеми з тиском виникають і натомість ураження інших органів.

Симптоми гіпертонії дуже неприємні і позначаються як життя пацієнта. Більше того, за відсутності терапії недуга може призвести до маси небезпечних ускладнень аж до інсульту, інфаркту та ниркової недостатності.

Сьогодні багато людей цікавляться додатковою інформацією. Чому виникають симптоми гіпертонії? Що це таке? Які методи лікування можуть запропонувати лікарі? Чи існує ефективна профілактика захворювання?

Що це таке?

Для початку варто ознайомитись із загальною інформацією. На сьогоднішній день до найпоширеніших серцево-судинних захворювань відносять саме гіпертонію. Що це таке?

Ця недуга супроводжується стійким підвищенням кров'яного тиску в судинах великого кола кровообігу. У нормі у молодих людей показники тиску дорівнюють 120/70-75 мм рт. ст. Тиск підвищується в міру дорослішання та старіння організму. Наприклад, для сорокарічного пацієнта ці показники становлять приблизно 130/80, а у пацієнтів віком від 50 років - 135/85.

Якщо артеріальний тиск людини перевищує 140/90 мм рт. ст., то доцільно говорити про гіпертонію (гіпертензію). Зрозуміло, йдеться про стійку зміну показників, а не короткочасне підвищення тиску на тлі, наприклад, стресу або прийому деяких лікарських засобів.

Основні причини розвитку недуги

Існує безліч причин розвитку гіпертонії. Що це за сприятливі фактори? Список їх досить значний.

• Згідно зі статистикою, важливе значення має вік. У більшості випадків артеріальна гіпертонія реєструється у людей старше 35 років – у молодшому віці подібне захворювання вважається рідкістю.
• Певне значення має й підлогу. Недуга частіше діагностується у чоловіків, ніж у жінок.
• В даному випадку можна говорити і про спадковість. Якщо близькі родичі людини страждали на гіпертонію, то ризик розвитку подібного захворювання підвищується.
• До факторів ризику належать постійні психоемоційні навантаження, стреси. З огляду на подібних станів у крові різко підвищується рівень адреналіну, що супроводжується підвищенням артеріального тиску. Якщо рівень стресу високий постійно, тимчасова гіпертензія може перейти у хронічну форму.
• До найбільш поширених причин можна віднести атеросклероз. Це захворювання супроводжується утворенням бляшок на внутрішній поверхні судин та зниженням тонусу артеріальної стінки. Звуження просвіту судини призводить до зростання артеріального тиску.
• Гіпертонія та діабет також пов'язані. Більше того, існує безліч ендокринних захворювань, які можуть призвести до виникнення проблем із тиском (тиреотоксикоз, феохромоцитома).
• Іноді підвищення артеріального тиску пов'язане з порушенням роботи системи виділення. До переліку причин можна віднести пієлонефрит, полікістоз нирок, гідронефроз, невроптоз, аневризми та тромбози ниркових артерій.
• Гіпертензія може мати нейрогенне походження. Підвищення тиску в артеріях може бути пов'язане з менінгітами, поліневропатіями, пухлинами мозку і т.д.
• До факторів ризику належать і похибки в дієті. Наприклад, надмірне вживання кухонної солі призводить до підвищення концентрації натрію в організмі. Для того щоб відновити водно-сольовий баланс, організм починає накопичувати рідину в м'яких тканинах, що призводить до збільшення об'єму крові, утворення набряків та підвищення кров'яного тиску.
• Вважається, що гіподинамія підвищує ризик розвитку недуги. Дефіцит фізичної активності позначається на метаболізмі організму. Більше того, з будь-якими навантаженнями серцю справлятися набагато складніше.
• До факторів ризику належать ожиріння. Справа в тому, що поява надмірної ваги, як правило, пов'язана з неправильним харчуванням, гіпертонією, атеросклерозом.
• Небезпечними є шкідливі звички. Наприклад, куріння провокує спазм судин. Крім того, деякі компоненти сигаретного диму спричиняють пошкодження судин. Несприятливо на судинній системі позначається й алкоголь. Постійне зловживання спиртними напоями спричинює підвищення артеріального тиску (на 5 мм рт. ст. на рік).

Сукупність вищеописаних факторів ризику призводить до розвитку стійкої, хронічної гіпертензії.

Інформація про загальні симптоми

Зрозуміло, симптоми гіпертонії безпосередньо залежать від форми та стадії розвитку недуги. На початкових етапах хвороба може взагалі протікати без будь-яких ознак. Надалі клінічна картина залежить від цього, які саме органи-мишени вражає патологічний процес. До найпоширеніших симптомів відносять:

• запаморочення, що часто з'являються;
• тяжкість у голові;
• біль пульсуючого характеру, що з'являється в потилиці, поширюється на лобову та скроневу зони, область очних ямок;
• поява «мушок» і відблисків перед очима;
• шум, що періодично з'являється у вухах;
• набряклість особи, яка найбільш виражена вранці (особливо в області повік);
• нудота;
• підвищена пітливість;
• набряки нижніх кінцівок, кистей рук;
• оніміння пальців, відчуття поколювання;
• озноб, який з'являється без видимих ​​причин;
• підвищена дратівливість;
• постійна внутрішня напруга, незрозуміле відчуття тривоги та занепокоєння;
• проблеми із пам'яттю;
• відчуття прискореного та посиленого биття серця;
• зниження працездатності, постійна втома.

Зрозуміло, ці симптоми неспецифічні і можуть свідчити про найрізноманітніші захворювання. Саме тому так важливо звернутися до лікаря та пройти повне обстеження.

Первинна гіпертензія

Як свідчить статистика, у більшості пацієнтів недуга є первинною, причому основну роль у розвитку захворювання відіграє спадковість. Залежно від особливостей клінічної картини виділяють кілька форм недуги.

• Гіперадренергічна форма гіпертензії реєструється, як правило, у молодих людей. Недуга розвивається на тлі частих викидів у кров норадреналіну та адреналіну. Пацієнти скаржаться на озноб, відчуття серцебиття. Шкіра хворого червоніє, а іноді набуває червоного кольору.
• Від гіпоренінової гіпертензії страждають переважно люди похилого віку. Недуга розвивається і натомість підвищеної активності реніну, і навіть збільшення кількості альдостерону (гормону надниркових залоз).
• Гіперренінова форма захворювання зустрічається порівняно рідко. Вона характеризується важким перебігом, швидким прогресуванням, різкими стрибками артеріального тиску. Під час нападу пацієнти скаржаться на сильний біль голови, запаморочення, нудоту, слабкість.

Різновиди вторинної гіпертензії

Як уже згадувалося, існує величезна кількість захворювань, які можуть спричинити розвиток вторинної гіпертонії. Відгуки лікарів свідчать, що подібна форма недуги зустрічається рідше, ніж первинна гіпертензія. Залежно від причин та деяких інших характеристик виділяють кілька видів цієї патології.

• Ниркова гіпертензія – недуга, що розвивається на тлі звуження ниркової артерії. Подібне може спостерігатися при атеросклерозі ниркової артерії, її тромбозах та запаленнях. Іноді судина пошкоджується під час травми або здавлюється пухлиною, гематомою. До переліку можливих причин відносять амілоїдоз, пієлонефрит, вроджену дисплазію ниркової артерії. Ця форма недуги нерідко протікає безсимптомно. Лише зрідка пацієнти скаржаться на несильний біль у попереку, який з'являється перед стрибком тиску.
• Ендокринна гіпертонія є результатом тих чи інших гормональних порушень. У більшості випадків «винуватцем» проблем із тиском є ​​пухлина надниркових залоз, яка безпосередньо впливає на їхню гормональну активність.
• Гемодинамічна гіпертензія, як правило, розвивається на тлі важких форм серцевої недостатності або при вродженій коарктації аорти.
• Якщо пацієнт має енцефалопатію, енцефаліт, пухлини, а також атеросклероз судин головного мозку, то можлива поява гіпертонії неврогенного походження.
• В окрему групу виділяють лікарську гіпертензію, яка є результатом застосування тих чи інших препаратів (багато медикаментозних засобів після прийому дають побічні ефекти, зокрема підвищення артеріального тиску).

Легенева гіпертонія

Легенева артеріальна гіпертензія - досить рідкісна патологія, випадки якої в сучасній медичній практиці реєструються не так часто. Недуга розвивається в результаті звуження судин, які несуть насичену киснем кров від тканин легень у порожнину лівого шлуночка.

Легенева гіпертонія розвивається на тлі звуження просвіту судин, запалення стінок артерій або утворення тромбів. Подібне захворювання може бути спадковим, але найчастіше воно розвивається і натомість інших патологій. До причин можна віднести хвороби печінки, ВІЛ-інфекцію, прийом деяких препаратів (зокрема, таблеток, які використовуються для нормалізації ваги тіла) і наркотичних речовин (кокаїн, амфетамін). Іноді причини розвитку легеневої гіпертензії з'ясувати не вдається – у таких випадках лікарі говорять про ідіопатичну форму захворювання.

Лабільна гіпертензія

Багато пацієнтів стикаються з таким діагнозом, як лабільна гіпертонія. Що це таке? Насправді цей прикордонний стан – епізоди підвищення тиску трапляються, але зміна показників незначна.

В даному випадку пацієнту не потрібна спеціальна терапія - правильної дієти та деяких змін у способі життя достатньо для того, щоб контролювати роботу серця та судин. Проте людина повинна перебувати на обліку у лікаря та регулярно вимірювати артеріальний тиск – завжди існує ймовірність переходу лабільної гіпертензії у більш серйозну форму.

Стадії розвитку недуги

У сучасній медицині виділяють три стадії гіпертонії.

• На першій стадії підвищення тиску не надто значне. Сплески гіпертензії незначні і не завдають пацієнту особливих незручностей.
• Друга стадія супроводжується стійким підвищенням артеріального тиску.
• Про третю стадію говорять у тому випадку, якщо гіпертензія призводить до тяжких системних уражень організму.

Як можна побачити, симптоми та їх інтенсивність безпосередньо залежать від стадії гіпертонії.

Розвиток недуги та особливості симптоматики

Клінічна картина багато в чому залежить від поширення патологічного процесу. Гіпертонія 1 ступеня рідко супроводжується явними порушеннями. Показники артеріального тиску коливаються не більше від 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Пацієнти страждають від головних болів, що періодично виникають, підвищеної сонливості (або безсоння), швидкої стомлюваності, особливо якщо йдеться про розумову напругу. На жаль, пацієнти рідко звертаються за допомогою на цій стадії, списуючи симптоми на звичайну перевтому.

Гіпертонія другого ступеня супроводжується більш вираженими симптомами. Справа в тому, що на цьому етапі вже проявляються ушкодження різних органів. Тиск пацієнта коливається не більше від 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Високі показники тримаються постійно – тиск знижується лише після прийому таблетки. Можливі такі порушення:

• звуження коронарних судин, у результаті порушується трофіка міокарда (поступово розвивається кисневе голодування);
• освіту на внутрішній поверхні коронарних артерій атеросклеротичних бляшок;
• збільшення обсягу м'язів у ділянці лівого шлуночка серця (гіпертрофія);
• прогресуюча хронічна ниркова недостатність;
• ураження судин сітківки.

Третій ступінь артеріальної гіпертензії є найважчим. Верхній тиск пацієнта вищий за 180 мм рт. ст., а нижнє рідко знижується нижче 110 мм рт. ст. Очевидно, подібне порушення кровообігу позначається на функціонуванні всіх систем органів. Перелік можливих ускладнень великий.

• Можливі серйозні порушення серцево-судинної системи. Досить часто гіпертонія призводить до закупорки артерії, розвитку серцевої недостатності та стенокардії. Можливе відшарування стінок аорти, інфаркт міокарда.
• Підвищення артеріального тиску позначається на роботі зорових аналізаторів. Можливий крововилив у сітківку, набряк диска зорового нерва.
• Гіпертонія негативно впливає на роботу нирок. За відсутності лікування високий ризик розвитку ниркової недостатності.
• Підвищений тиск негативно впливає на стан мозку. Можливі різні транзитні порушення мозкового кровообігу. Існує ймовірність розвитку енцефалопатії, судинних деменцій. Іноді гіпертонія закінчується інсультом.

Як можна побачити, ці ускладнення дуже серйозні. Більше того, за відсутності своєчасної терапії не виключена ймовірність смерті. Саме тому гіпертонію не варто ігнорувати в жодному разі.

Діагностичні процедури

Безумовно, за наявності проблем із тиском потрібна ретельна діагностика. Дуже важливо як визначити наявність і рівень розвитку гіпертензії, а й виявити її причини. Зрозуміло, спочатку потрібно зібрати загальну інформацію для анамнезу.

• Насамперед проводиться вимір АТ. Тиск при гіпертонії не завжди підвищений - нерідко стрибки показника пов'язані з фізичною активністю, втомою, стресами та іншими факторами. Саме тому лікарі рекомендують добовий моніторинг – це єдиний спосіб отримати справді точну інформацію.
• Надалі слідує зовнішній огляд та фізикальне обстеження. За допомогою фонендоскопа лікар прослуховує серце – можлива поява шумів або інших нехарактерних звуків.
• Обов'язковим є біохімічний аналіз крові. Дуже важливо визначити рівень холестерину та ліпопротеїнів, а також глюкози. Це дає можливість з'ясувати, чи існує ризик розвитку діабету, атеросклерозу та інших захворювань.
• Важливою діагностичною процедурою є електрокардіограма. Лікар має можливість виявити порушення серцевого ритму, а також перевірити, чи має місце гіпертрофія лівої частини міокарда, що є однією з ознак підвищеного артеріального тиску.
• Ехокардіографія дозволяє оглянути серце та клапани, виявити наявність структурних дефектів.
• Обов'язковим є доплерографія та рентгенологічне дослідження грудної клітки.
• За підозри на наявність ниркових захворювань проводиться ультразвукове дослідження нирок.
• Іноді додатково призначається УЗД щитовидки.

Медикаментозна терапія

Як лікувати гіпертонію? Про це вам розповість лікар. Справа в тому, що терапія безпосередньо залежить від причин, ступеня ураження організму та стадії розвитку недуги. Наприклад, гіпертонія 1 ступеня лікується за допомогою правильної дієти та фізичної активності – багатьом пацієнтам не потрібні спеціальні медикаменти. В інших випадках застосовується досить широкий спектр препаратів.

• Досить часто терапію починають із застосування діуретиків. Це сечогінні ліки, які допомагають позбутися набряків, вивести зайву рідину з організму. Зрозуміло, застосовувати подібні засоби можна лише з дозволу лікаря. Діуретики застосовують у комплексі з іншими засобами.
• Ефективними вважаються і бета-блокатори. Такі препарати допомагають зменшити викид крові, нормалізувати серцевий ритм, зменшити артеріальний тиск. Ліки застосовують у тому випадку, якщо гіпертонія пов'язана з тахіаритмією, підвищеним коронарним ризиком, раніше перенесеним інфарктом. Слід зазначити, що такі препарати звужують просвіт периферичних артерій і вен, тому протипоказані при облітеруючих захворюваннях судин.
• Застосовуються і блокатори кальцієвих каналів, які перешкоджають скороченню м'язових клітин, тим самим знімаючи спазм стінок судин – це забезпечує зниження кров'яного тиску.
• Часто використовуються блокатори рецепторів ангіотензину ІІ. Ці препарати мають виражені судинозвужувальні властивості. Більше того, вони практично не мають протипоказань і рідко викликають якісь ускладнення.
• Дія альфа-блокаторів спрямовано ослаблення скорочень стінок дрібних артеріол.
• Якщо існує ризик розвитку тромбозу та інсульту, то пацієнтам призначають ліки, що розріджують кров та перешкоджають утворенню тромбів.

Дієта та правильний спосіб життя

Контролювати гіпертонію без ліків можна далеко не завжди. Але навіть якщо пацієнт приймає відповідні препарати, терапію потрібно доповнити іншими немедикаментозними заходами.

• Спочатку потрібно відмовитися від шкідливих звичок, зокрема, зав'язати з курінням. Алкоголь також несприятливо впливає на стан організму. Максимально допустима доза етанолу на добу – 10–20 г (хоча і від цього краще відмовитись).
• Важливим елементом терапії є дієта. У меню потрібно включити свіжі фрукти та овочі, каші, морепродукти. Чи можна при гіпертонії вживати м'ясо? Безперечно, так. Але перевагу краще віддати пісним, нежирним сортам (крольчатина, курка). Страви краще варити, запікати чи готувати на пару. Смажена та жирна їжі пацієнтам протипоказана. Також фахівці рекомендують обмежити кількість кухонної солі, що вживається. Солона їжа сприяє накопиченню рідини в організмі, що, відповідно, позначається на артеріальному тиску.
• Регулярні вправи при гіпертонії також дуже важливі. Це можуть бути як прогулянки, так і біг, плавання, теніс та інші види спорту. Зрозуміло, якщо має місце гіподинамія, то фізичні навантаження потрібно збільшувати поступово – це дасть час адаптуватися міокарду. Якщо йдеться про пацієнтів похилого віку та людей із різними захворюваннями опорно-рухового апарату, то краще займатися під наглядом досвідченого фізіотерапевта.
• Додатково пацієнтам призначають масаж – це допомагає зняти спазм м'язів, стимулювати кровообіг, покращити трофіку довколишніх тканин.
• Розвитку гіпертонії сприяє постійна психоемоційна перенапруга. Саме тому лікарі рекомендують пацієнтам вчитися контролювати рівень стресу. Іноді з цим допомагає впоратися йога, наявність заспокійливого хобі тощо. У крайніх випадках фахівець може призначити м'який седативний засіб.

Лікування гіпертонії: гімнастика для шиї

Як правило, перераховані вище заходи допомагають контролювати артеріальний тиск. Існують і інші методики, які включають у схему лікування гіпертонії. Гімнастика для шиї допомагає впоратися з неприємними відчуттями, мігренями.

Насправді вправи досить прості. Потрібно лише сісти на стілець та повільно розслабити м'язи шиї, дозволивши голові опуститись під впливом сили тяжіння. Важливо знайти максимально комфортне становище та затриматись у ньому на 20 секунд. Потім голову повільно піднімають. Вправу повторюють 10-20 разів. Також ефективними є повільні нахили голови у ліву та праву сторони. Варто ще раз відзначити, що всі рухи мають бути повільними та акуратними – різкі ривки можуть лише погіршити ситуацію.

Такі вправи особливо ефективні у разі, якщо недуга пов'язані з порушенням мозкового кровообігу. Гімнастика також допомагає зняти спазм м'язів шийних.

Профілактика: як убезпечити себе?

Ви вже знаєте про те, якими є основні симптоми гіпертонії, ступеня хвороби та причини розвитку. Але набагато простіше спробувати запобігти розвитку недуги, ніж потім займатися її лікуванням.

Профілактика гіпертензії насправді дуже проста, і її правила варто починати дотримуватись ще в молодості. Позитивно на стан здоров'я позначиться регулярна фізична активність, будь-щоденні пробіжки, плавання, фітнес, спортивна ходьба або просто тривалі прогулянки. Регулярна гімнастика при гіпертонії є важливою, але вона допомагає і попередити розвиток недуги. Фізична активність зміцнює серце, допомагає йому впоратися з навантаженнями, позитивно впливає стан судинної стінки.

Важливим елементом профілактики є правильне харчування. Потрібно обмежити кількість холестерину та кухонної солі, жирних та смажених страв, солодощів. У раціон потрібно включити свіжі овочі та фрукти, каші, злаки. Звичайно ж, варто відмовитися від шкідливих звичок – пам'ятайте, що куріння та зловживання алкоголем насамперед позначається на роботі серця та судин.

Вулиця Київян, 16 0016 Вірменія, Єреван Сервіс +374 11 233 255

Гіпертонічна хвороба – дуже поширене хронічне захворювання, яке характеризується стійким та тривалим підвищенням артеріального тиску.

Гіпертонічна хвороба викликається порушенням роботи серця та судинними патологіями і ніяк не пов'язана з іншими хворобливими процесами внутрішніх органів. Цілком не пов'язана гіпертонічна хвороба і з підвищенням тиску, що є ознакою будь-якого захворювання (наприклад, ендокринної системи або ниркових патологій). Згідно з нормами ВООЗ, нормальна верхня межа АТ вважається 140/90мм рт.ст. Такий і вищий тиск вважається вже підвищеним.

На початку розвитку патологія пов'язана із змінами функціональності деяких відділів головного мозку, що відповідають за ЧСС частоту серцевих скорочень, просвіт судин, обсяг крові, що прокачується. На самому початку зміни оборотні. Далі виникають незворотні морфологічні патології: гіпертрофія міокарда та атеросклероз артерій.

Причини та механізм розвитку

Зазвичай гіпертонічна хвороба виникає після тривалого нервового стресу, перенапруги, психічної травми. Більш схильні до захворювання люди старше 40 років розумової праці, у яких робота відбувається на тлі нервової напруги, особливо мають спадкові ризики та інші фактори, що провокують (наприклад, курці).

В основі патогенезу ГБ лежить збільшення обсягу хвилинного серцевого викиду та опору судинного русла. Після впливу стресового фактора у відповідь виникають зміни регуляції тонусу периферичних судин центрами головного мозку. Починається спазм артеріол, що викликає дискінетичні синдроми та дисциркуляторні. Зростає секреція нейро гормонів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Альдостерон провокує затримку натрію та води, що збільшує об'єм крові та підвищує артеріальний тиск.

Одночасно збільшується в'язкість крові, це спричиняє зменшення швидкості кровотоку. Стіни судин товщають, просвіт звужується, фіксується високий рівень периферичного опору, що робить ГБ незворотною. Потім через плазматичне просочування стінок судин розвивається еластофіброз та артеріолосклероз, це призводить до вторинних змін у тканинах: склерозу міокарда, первинного нефроангіосклерозу. Ступінь ураження органів при ГБ буває неоднаковою.

клінічна картина

Клінічна картина залежить від стадії та форми захворювання. Існує 3 стадії гіпертонічної хвороби доброякісного перебігу ГХ:

1. I - початкова або транзиторна, для якої характерно короткочасне підвищення АТ відносно швидко нормалізується;
2. II - стабільна, коли він підвищення тиску стає постійним;
3. III - склеротична, коли починають розвиватися патології в судинах і в органах, що ними постачаються.

На початку захворювання самопочуття хворого залишається задовільним, проте під час стресів з'являються головний біль, тривалі запаморочення, почуття припливів, безсоння та серцебиття. У другій стадії ознаки посилюються і стають звичними. У третій вже починає турбувати симптоматика, характерна для ураження серця, мозку, нирок, виникають ускладнення.

Другий і третій ступені гіпертонічної хвороби можуть ускладнюватися гіпертензивним кризом, що особливо часто виникає внаслідок різкого припинення лікування. Найпростіші причини виникнення - хворий, побачивши ознаки поліпшення, перестає пити призначені препарати.

Велике практичне значення має рівень артеріального тиску. Таблиця норми:

• оптимальне -< 120/80мм рт.ст.;
• нормальне - 120-129/84мм рт.ст.;
• прикордонно-нормальне - 130-139/85-89мм рт.ст.

Таблиця патології:

• артеріальна гіпертензія І ст. - 140-159/90-99мм рт.ст.;
• артеріальна гіпертензія ІІ ст. - 160-179/100-109мм рт.ст.;
• артеріальна гіпертензія ІІІ ст. - вище 180/110мм рт.ст.;

Також за рівнем АТ діастолічного можна виділити такі варіанти ГБ:

• з легким перебігом – діастолічний артеріальний тиск нижче 100мм рт.ст.;
• з помірною течією – від 100мм рт.ст. до 115мм рт.ст.;
• з тяжким перебігом - вище 115мм рт.ст.

Класифікація

І стадія вважається легкою. У цей час спостерігаються підйоми АТ до 180/95-104мм рт. ст. Поступово тиск без медикаментозної допомоги нормалізується, проте сплески спостерігаються дедалі частіше. Деякі хворі не помічають видимих ​​змін стану, тоді як частина хворих відзначають такі ознаки, як головний біль, порушення сну, погіршення концентрації.

ІІ стадія вважається середньою. У цей період артеріальний тиск у стані спокою становить 180-200/105-114мм рт.ст. Запаморочення, головний біль, хворобливі відчуття в області серця - основні ознаки розвитку ГБ на цьому етапі. Після обстеження виявляються патології органів-мішеней, прояви судинної недостатності, мозкові інсульти, транзиторні ішемії мозку та ін.

III стадія – найважча. На цьому етапі часто виникають судинні катастрофи, спровоковані постійним підвищенням артеріального тиску, прогресуванням атеросклерозу великих судин. АТ у спокої досягає 200-230 на 115-129мм рт.ст. та без медикаментозних препаратів не нормалізується. Відзначаються ураження серця (такі як інфаркт міокарда, стенокардія тощо), мозку (енцефалопатія та ін.), нирок (зниження ниркового кровотоку та ін.) та очного дна.

За походженням гіпертонічна хвороба поділяється на первинну та вторинну.

Первинною ГБ страждає до 95% всіх хворих. Основні чинники, які провокують її розвиток – спадкові. Існують різні форми гіпертонічної хвороби залежно від клінічних симптомів:

• Гіперадренергічна форма відрізняється збільшенням у крові кількості норадреналіну та адреналіну. Ознаки: в голові пульсує, озноб, тривожність, шкірний покрив червоніє або блідне, на коротку мить різко підвищується об'єм крові.
• Нормо- та гіпоренінна форми з'являються через активність реніну в плазмі одночасно зі збільшенням рівня альдостерону, який затримує натрій та рідину в організмі. Тому у хворого спостерігається типовий нирковий вид з набряклістю та одутлим обличчя.
• Гіперренінний різновид протікає дуже важко, часто у молодих чоловіків. Для форми типові сильні стрибки тиску до 230/130 мм рт.ст. Решта симптоми стандартні.

Вторинна або симптоматична гіпертонічна хвороба виникає внаслідок ураження різних органів та систем, що беруть участь у регуляції АТ. Зазвичай ця форма протікає паралельно з іншим основним захворюванням:

• Ниркова форма незмінно пов'язана з нефритами, пієлонефритом, гломерулонефритом та ін.
• Ендокринна форма викликається порушенням функціональності щитовидної залози, також винні у її появі синдроми Кушинга та гіполатамічні синдроми.
• Причини неврогенної форми - атеросклероз судин головного мозку, пухлина мозку, енцефалопатія та ін.
• Кардіоваскулярна форма пов'язана з пороком серця та будови аорти.
• Спровокувати початок захворювання можуть патології крові, що супроводжуються збільшенням числа еритроцитів.
• Лікарські форми можуть виникнути внаслідок побічної дії лікарських засобів.

Також класифікація гіпертонічної хвороби виділяє швидко прогресуючу або злоякісну форму течії і повільно протікає доброякісну.

Чинники ризику розвитку

Якщо у вас спостерігається більше 2-3 з перелічених тут факторів ризику, значить за станом здоров'я необхідно стежити уважніше:

• спадковість - приблизно у третині всіх випадків гіпертонічна хвороба має спадковий характер;
• у чоловіків ризики виникнення ГБ зростають у віці 35-50 років, у жінок ризики великі під час клімаксу;
• вік – частота виникнення захворювання різко збільшується після 50 років;
• стреси - це дуже важливі фактори-провокатори: під впливом стресу виробляється адреналін, який змушує серце скорочуватися частіше, перекачуючи великі обсяги крові;
• надлишок солі в раціоні - натрій утримує воду в організмі, завдяки чому збільшується кількість рідини, що перекачується;
• куріння провокує спазм судин, завдяки чому на їх стінках утворюються атеросклеротичні бляшки, все це ускладнює потік крові;
• зловживання алкоголем - якщо щодня вживати міцний алкоголь, то артеріальний тиск зростає на 5-6мм рт. щороку;
• гіподинамія підвищує ризик розвитку на 30%;
• ожиріння - це прямо комплексні фактори (ризики - і надлишок солі, і гіподинамія), який призводить до підвищення артеріального тиску.

Основні симптоми

Найчастіші симптоми гіпертонічної хвороби:

• сильні та тривалі головні болі у скронях та в області потилиці;
• шум у вухах викликається звуженням судин, отже прискоренням струму крові в них;
• порушення зору - двоїння, мушки, розшарування сітківки;
• блювання;
• задишка.

Діагностика

При постійно підвищеному тиску і появі перерахованих вище симптомів слід негайно звернутися до свого лікаря для постановки діагнозу. Лікар проведе всебічне обстеження, складе анамнез, дізнається про ризики, послухає хворого. Гіпертонічна хвороба під час прослуховування показує наявність шумів та нехарактерних звуків у серці. Далі проводиться дослідження такими методами:

• ЕКГ, що дозволяє виявити зміни серцевого ритму, гіпертрофію стінки лівого шлуночка, характерну ГБ;
• УЗД серця для виявлення патологій у його будові, змінах товщини стінок, з'ясувати стан клапанів;
• Артеріографія - це рентгенологічний метод, що показує стан стінок артерій і просвіт артерій. Метод дозволяє виявити наявність бляшок;
• УЗ доплерографія дозволяє досліджувати кровотік;
• Біохімічний аналіз крові - визначення рівня холестерину та ліпопротеїнів дуже низької, низької та високої щільності: саме ці речовини свідчать про наявність схильності до атеросклерозу;
• УЗД нирок та аналіз на визначення рівня сечовини та креатиніну;
• УЗД щитовидки;
• аналіз крові на гормони

Лікування

Для отримання адекватного лікування слід звернутися до кардіолога. Кардіолог призначає початковий етап лікування: дієту та лікарську терапію, лікувально-оздоровчий режим.

Необхідне тривале лікарське спостереження. Корекція терапії проводиться кардіологом залежно від ефективності антигіпертензивних препаратів.

Немедикаментозне

За легкого ступеня ГБ, до того ж вчасно виявленої, не завжди лікар призначає лікарські препарати. Достатньо просто змінити спосіб життя та мінімізувати наявні в житті ризики:

• знизити масу тіла до нормальної;
• відмовитися від куріння;
• зменшити кількість споживаного алкоголю;
• запровадити помірні фізичні навантаження;
• збільшити у раціоні кількість рослинної їжі, прибрати сіль.

Медикаментозне

Після того, як поставлений діагноз гіпертонічна хвороба і виявлена ​​його стадія, лікар призначить медикаментозні препарати для лікування. Тільки лікар може правильно підібрати з урахуванням багатьох факторів, у тому числі віку, наявності супутніх хронічних захворювань, комбінації лікарських засобів та їх дозування. Лікування гіпертонічної хвороби проводиться різними групами препаратів:

• Інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту — це еналаприл, раміприл, лізиноприл та ін.
• Блокатори рецепторів до ангіотензину1 - це валсартан, кандесартан, лозартан, ірбесартан з тими самими протипоказаннями.
• β-адреноблокатори – це небіволол, метопролол, бісопролол. Протипоказання для цих препаратів – бронхіальна астма, атріовентрикулярна блокада другого-третього ступеня.
• Антагоністи кальцію - до них відноситься амлодипін, ніфедипін, дилтіазем, верапаміл. Деякі препарати з цієї групи мають як протипоказання хронічну серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокаду другого-третього ступеня.
• Діуретики - спіронолактон, індапамід, гідрохлортіазид. Для цієї групи як протипоказання потрібно враховувати наявність хронічної ниркової недостатності, високий рівень калію.

Сьогодні застосовуються 2 методи лікування:

• монотерапія призначається на початку лікування;
• комбінована призначається хворим на другий-третій ступінь. Існування кількох типів гіпотензивних препаратів розширює спектр їх комбінацій, дозволяючи вибрати ліки чи ефективну комбінацію кожному за випадку індивідуально.

Прогноз

Наслідки ГБ визначаються характером перебігу захворювання. Якщо перебіг тяжкий, він швидко прогресує, діагностується тяжка поразка судин — це значною мірою погіршує прогноз та викликає ускладнення гіпертонічної хвороби.

При ГБ високий ризик розвитку інсульту, інфаркту, серцевої недостатності, передчасної смерті. Мало оптимістичних прогнозів, якщо ГБ виявляється у молодому віці.

Раннє проведення терапії та контроль за тиском допоможе уповільнити прогресування ГБ.

Профілактика

1. Для тренування серцевого м'яза слід збільшити фізичні навантаження, але не перебрати з цим. Оптимальними фізнавантаженнями можна вважати легкі велопрогулянки, скандинавську ходьбу, плавання, зимові лижі.
2. Зверніть увагу на необхідність запровадження деяких обмежень у їжі. Обмежте продукти раціоні, у яких міститься хлорид натрію. І це не тільки зменшення кількості кухонної солі, а й деякі інші продукти: копченості, ковбаси, майонез, консерви та ін. Замінити сіль можна соєвим соусом. Також слід обмежити кількість в раціоні смажених та копчених страв та додати в меню більше овочів.
3. Зменшіть кількість стресових ситуацій - хронічні стреси дуже часті причини підвищення тиску.
4. Відмовтеся від куріння та надмірного зловживання алкоголем — мінімізуйте фактори, що провокують.

Відео

Гіпертонічна хвороба – недуга хронічного характеру, що характеризується стійким підвищенням артеріального тиску до високих цифр через порушення регуляції обігу крові в тілі людини. Також для позначення цього стану використовуються такі терміни, як артеріальна гіпертензія та гіпертонія.

Медична статистика така, що на сьогоднішній день гіпертонічна хвороба є одним із найпоширеніших захворювань. Зазвичай вона починає прогресувати в людей після 40 років, але є ризик її прогресування у віці. Так, дедалі частіше недугу почали виявляти у пацієнтів працездатного віку. Варто зазначити, що представниці прекрасної статі хворіють у кілька разів частіше за чоловіків. Але саме у чоловіків гіпертонічна хвороба протікає важче, оскільки вони схильні до розвитку кровоносних судин.

Артеріальний тиск може зростати при сильній психічній чи фізичній напрузі на короткий термін – це абсолютно нормальне явище. Більше тривале зростання АТ спостерігається при низці хвороб нирок, залоз внутрішньої секреції, а також при вагітності. Але в такому випадку гіпертонія – це лише один із симптомів, який вказує на зміни в органах. При гіпертонічній хворобі підвищення артеріального тиску – це самостійний, первинно виник, хворобливий процес.

Патогенез гіпертонічної хвороби такий, що під впливом екзогенних та ендогенних факторів підвищується тонус стінок артеріол в організмі. Як наслідок цього вони поступово звужуються і струм крові в уражених судинах порушується. Під час цього патологічного процесу зростає тиск крові на стінки артерій, що і спричиняє подальшу симптоматику.

Етіологія

Основна причина прогресування гіпертонічної хвороби – зростання активності симпатико-адреналової системи. У довгастому мозку у людини локалізується судинно-руховий центр. Від нього нервовими волокнами до стінок судин йдуть певні імпульси, що змушують судини розширюватися або стискатися. Якщо цей центр перебуватиме в стані подразнення, то до судин надходитимуть тільки імпульси, що підвищують тонус їх стінок. Як наслідок, просвіт артерії звужується.

Для артеріальної гіпертензії характерно одночасно зростання показників систолічного та діастолічного тиску. Це спостерігається під впливом різноманітних несприятливих факторів.

Екзогенні фактори ризику:

• сильне нервове перенапруга - найчастіша причина прогресування;
• гіподинамія;
• нераціональне харчування. Недотримання дієти та вживання у великій кількості жирної та смаженої їжі;
• надмірне вживання алкогольних напоїв;
• куріння;
• Вживання наркотичних препаратів.

Ендогенні фактори ризику:

• обтяжена спадковість;
• атеросклероз вінцевих судин серця;
• підвищена в'язкість крові (серце не може повноцінно переганяти її судинами);
• недуги нирок, такі як , ;
• порушення метаболізму;
• наявність ендокринних патологій;
• підвищена концентрація кальцію у крові;
• дія адреналіну на серці під час стресових ситуацій;
• підвищена концентрація натрію у крові.

Класифікація

За весь час вивчення недуги, вченими була розроблена не одна класифікація гіпертонічної хвороби – на вигляд пацієнта, за етіологією, за рівнем зростання тиску, характером перебігу та інше. Деякі давно є неактуальними, іншими, навпаки, користуються все частіше.

Ступені гіпертонічної хвороби (за рівнем тиску):

• оптимальне – показники 120/80;
• нормальне – верхнє від 120 до 129, нижнє – від 80 до 84;
• підвищене нормальне – верхні показники – від 130 до 139, нижні – від 85 до 89;
• гіпертонічна хвороба 1 ступеня – ЦД від 140 до 159; ДД – від 90 до 99;
• гіпертонічна хвороба 2 ступеня – показники систолічного тиску зростають до 160–179, а діастолічного – до 100–109;
• гіпертонічна хвороба 3 ступеня – систолічний тиск зростає понад 140, а діастолічний – понад 110.

Стадії гіпертонічної хвороби щодо ВООЗ:

• гіпертонія 1 стадії – тиск підвищується, але змін внутрішніх органів немає. Також її називають транзиторною. Тиск стабілізується після невеликого періоду відпочинку;
• 2 стадія чи стабільна. На цій стадії гіпертонічної хвороби тиск постійно підвищується. Уражаються основні органи мішені. При проведенні обстеження можна відзначити поразку серця, судин очного дна, нирок;
• 3 стадія або склеротична. Для даної стадії гіпертонічної хвороби характерне як критичне підвищення ЦД і ДД, а й виражені склеротичні зміни у кровоносних судинах нирок, серця, мозку, очного дна. Розвиваються небезпечні ускладнення - , ангіоретинопатії та інше.

Форми недуги (залежно від того, судини яких органів уражені):

• ниркова форма;
• серцева форма;
• мозкова форма;
• змішана.

Типи гіпертензії:

• доброякісна та повільнопоточна. І тут симптоми прогресування патології можуть поступово виявлятися протягом 20 років. Спостерігаються фази як загострення, і ремісії. Ризик розвитку ускладнень мінімальний (при своєчасній терапії);
• злоякісна. Тиск зростає різко. Ця форма гіпертонічної хвороби практично не піддається терапії. Як правило, патологію супроводжують різноманітні захворювання нирок.

Варто зазначити, що часто при гіпертонічній хворобі 2 ступеня та 3 у пацієнта виникають . Це надзвичайно небезпечний стан не тільки для здоров'я людини, а й для її життя. Клініцисти виділяють такі види кризів:

• нейровегетативний. Пацієнт гіперактивний та дуже збуджений. Виявляються такі симптоми гіпертонічної хвороби: , тремор верхніх кінцівок, і рясна сечовипускання;
• набряковий. У цьому випадку пацієнт сонливий та його реакції загальмовані. Відзначається м'язова слабкість, набряклість обличчя та рук, зниження діурезу, стійке підвищення артеріального тиску;
• судомний. Цей варіант найбільш небезпечний, оскільки є високий ризик розвитку небезпечних ускладнень. Варто відзначити, що зустрічається він найрідше. Для нього характерні такі симптоми: судоми та порушення свідомості. Ускладнення – крововилив у мозок.

Симптоматика

Симптоми недуги залежать від того, яка саме стадія гіпертонічної хвороби спостерігається у пацієнта.

Неврогенна

Зростання АТ зазвичай спостерігається на тлі сильного психоемоційного стресу або через підвищені фізичні навантаження. На цьому етапі ознак наявності патології може не бути. Іноді пацієнти починають пред'являти скарги на біль у серці, дратівливість, головний біль, тахікардію, відчуття тяжкості в потилиці. Показники ЦД та ДД зростають, але їх легко можна нормалізувати.

Склеротична

Вказана клінічна картина доповнюється такими симптомами:

• посилення головного болю;
• запаморочення;
• відчуття припливу крові до голови;
• поганий сон;
• періодичне оніміння пальців на кінцівках;
• швидка стомлюваність;
• "мушки" перед очима;
• стійке підвищення артеріального тиску.

Варто зазначити, що ця стадія може прогресувати протягом кількох років і при цьому хворі будуть активними та рухливими. Але порушення постачання певних органів кров'ю спричиняє порушення їх функціонування.

Кінцева

Зазвичай на цій стадії лікарі виявляють і, а також порушення обігу крові в мозку. Результат недуги, і навіть розвиток ускладнень, визначається формою гіпертонії. Часто виникають кризи.

При серцевій формі пацієнта поступово прогресує серцева недостатність. З'являється задишка, біль у проекції серця, набряки. При мозковій формі людини турбують сильний головний біль, порушення зорової функції.

Гіпертонія та виношування дитини

Гіпертонія при вагітності – найчастіша причина передчасного народження дитини чи перинатальної загибелі плода. Зазвичай гіпертензія у жінки вже існує до моменту настання вагітності, а потім просто активізується, адже виношування дитини – це своєрідний стрес для організму.

Враховуючи високий ризик для матері та майбутньої дитини, у разі діагностування недуги важливо визначити саме ступінь цього ризику для вирішення питання про подальше виношування плода або про припинення вагітності. Лікарі виділяють три ступені ризику (виходячи зі стадії артеріальної гіпертензії):

• 1 рівень ризику – ускладнення вагітності мінімальні, кризи розвиваються рідко. Можлива стенокардія. Вагітність у разі є допустимою;
• 2 ступінь ризику – виражена. У 20-50% випадків розвиваються ускладнення. У вагітної виникають гіпертонічні кризи, недостатність коронарних судин серця, високий артеріальний тиск. Показано переривання вагітності;
• 3 ступінь ризику. Ускладнення вагітності виникають у 50% випадків. У 20% випадків спостерігається перинатальна смертність. Можливе відшарування плаценти, порушення обігу крові в мозку. Вагітність несе небезпеку життя матері, тому її переривають.

Пацієнтки, яким зберігають вагітність, повинні обов'язково відвідувати лікаря раз на тиждень, щоб він міг контролювати їхній стан. Обов'язково проводиться лікування гіпертонічної хвороби. Дозволено застосовувати такі гіпотензивні препарати:

• спазмолітики;
• салуретики;
• симпатолітики;
• похідні клофеліну;
• препарати раувольфії;
• гангліоблокатори;
• бета-адреноблокатори.

Також з метою лікування недуги при вагітності лікарі вдаються до фізіотерапії.

Діагностика

При прояві перших ознак недуги важливо відразу звернутися до медичного закладу для підтвердження або спростування діагнозу. Чим раніше це буде зроблено, тим меншим є ризик прогресування небезпечних ускладнень (ураження серця, нирок, мозку). Під час первинного огляду лікар обов'язково вимірює тиск обох руках. Якщо пацієнт похилого віку, то також проводять виміри в положенні стоячи. Під час діагностики важливо уточнити справжню причину прогресування патології.

Комплексний план діагностики гіпертонічної хвороби включає:

• збирання анамнезу;
• СМАД;
• визначення рівня поганого холестерину у крові;
• рентген;
• огляд очного дна;

Лікування

Лікування гіпертонічної хвороби проводиться у стаціонарних умовах, щоб лікарі могли постійно контролювати стан хворого та за необхідності коригувати план лікування. Важливо нормалізувати режим дня хворого, провести корекцію його ваги, обмежити вживання кухонної солі, а також відмовитися від шкідливих звичок.

Для корекції тиску призначають такі препарати:

• альфа-адреноблокатори;
• бета-адреноблокатори;
• блокатори кальцієвих каналів;
• діуретики. Ця група препаратів особливо важлива, оскільки допомагає знизити рівень натрію в крові, тим самим знижуючи набряклість стінок судин.

Усі зазначені препарати необхідно приймати тільки за призначенням лікаря. Безконтрольний прийом таких засобів може лише погіршити стан хворого. Ці препарати приймають за певною схемою.

Дієта

Під час лікування гіпертонії, окрім прийому лікарських препаратів, важливо дотримуватись і спеціальної дієти. При гіпертонії пацієнту призначають стіл №10. Принципи такої дієти:

• додати до раціону морепродукти;
• обмежити споживання солі;
• дробове харчування;
• обмежити в раціоні вуглеводи та тваринні жири.

Дієта при даній патології передбачає обмеження:

• цукру;
• хліба;
• картоплі;
• макаронних виробів;
• страв із круп;
• тваринних жирів;
• паливної олії;
• сметани та інше.

Дієта №10 є повноцінною і її можна дотримуватися протягом тривалого часу. Щоб покращити смак страв у них можна додавати:

• чорнослив;
• оцет;
• варення;
• журавлину;
• лимон.

Дієта показана не лише під час лікування, а й після нього, щоб не спровокувати погіршення стану. Варто відзначити, що дієта розробляється суворо індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням особливостей його організму. Важливий момент – під час дотримання дієти потрібно вживати трохи більше 1,5 літра рідини щодня.

Профілактика

Профілактика гіпертонічної хвороби є досить простою. Перше, що потрібно зробити, це нормалізувати свій режим харчування, а також вести активний спосіб життя. Для того щоб судини були еластичними, потрібно їсти більше овочів та фруктів, пити до 2 літрів води на день. Можна приймати вітамінні препарати. Також профілактика гіпертонічної хвороби передбачає виключення куріння та прийому алкогольних напоїв.

Ви дізнаєтеся, що таке гіпертонія, які ступеня вона має і що таке нормальний тиск для людини, також ми обов'язково розглянемо основні органи-мішені, які дуже страждають від цієї хвороби. Плюс до всього, поговоримо про ускладнення та про те, як знизити високий тиск правильно та без наслідків.

Гіпертонія- це стійке підвищення артеріального тиску більше 139/89 мм ртутного стовпа в спокійному стані. Загалом підвищений тиск - це і є той єдиний вражаючий фактор даної хвороби.

Чому це погано?

Що, на вашу думку, станеться зі звичайною тепловою трубою, коли буде постійно високий тиск? Труба просто лусне через виснаження металу в якомусь вигині.

Те саме може статися і з нашим організмом. Чи може у нормальної здорової людини піднятися тиск понад 140/90 мм ртутного стовпа? Да може!

А чи варто боятися цього?

Якщо це короткочасне підвищення тиску, то не варто боятися. Навіть у здорових людей іноді підскакує тиск. Відбувається це з різних причин.

Наприклад, на побаченні з коханою людиною, під час заняття спортом чи складання іспитів.

У такому разі це щось інше, як адаптація кровопостачання певних органів і систем під наші потреби. Потрібно розуміти, що тиск ніколи не буває незмінним. Воно постійно змінюється залежно від цього становища і настрої, у якому ми зараз.

Тому якщо протягом дня у вас тиск змінюється на +- 10 мм ртутного стовпа, то це цілком нормальне явище.

А якщо високий тиск спостерігається досить довго, то це вже серйозна проблема. Може з'явитися інсульт, крововилив тощо.

Також витончений судина є мішень для холестерину, який накопичується в артеріях і з часом призводить до утворення атеросклеротичних бляшок.

А це вже фізичне обмеження кровотоку та ризик розвитку таких захворювань, як інфаркт міокарда, стенокардія, ішемічна хвороба серця (ІХС), атеросклероз судин головного мозку з розвитком недоумства і так далі.

Ну і самі люди з високим тиском, як правило, часто страждають на важкі головні болі. Ці болі не йдуть, доки нормалізується артеріальний тиск.

Якщо в стані спокою, сидячи і без провокуючих факторів ваш тиск вище 140/90 мм ртутного стовпа, негайно проконсультуйтеся з лікарем. Після цього починайте проводити курс лікування.

Первинна та вторинна гіпертонія

Продовжуємо розбирати, що таке гіпертонія.

Ви часто чуєте, як люди дуже часто скаржаться на високий тиск. Це одна з найпоширеніших проблем первинної та вторинної гіпертонії. На таку хворобу страждає кожна третя людина.

Якщо нічого не робити, то хвороба може призвести до інфаркту, інсульту, пошкодження нирок і навіть смерті. Далі я розповім вам докладніше про кров'яний тиск.

— це сила, яку створює серце, коли воно качає кров по всьому тілу. Але перш ніж говорити про небезпеку високого тиску, подивимося, як саме кров подорожує тілом. І які є причини високого тиску.

Серце— це м'яз, який посилає по всьому тілу кров, що несе кисень та поживні речовини всім органам та клітинам. Зазвичай артерії реагують зовнішні зміни розширюючись чи звужуючись. Наприклад, фізичні навантаження, емоції чи стрес.

Якщо судини широко відкриті, кров тече легко. Якщо вони звузилися, то кров надходить до органів важко.

У такому разі, щоб прокачати кров, серцю доводиться працювати з більшою силою, тим самим підвищуючи тиск на стінки судин. Внаслідок чого починає проявлятися підвищений артеріальний тиск.

Зазвичай, наше тіло легко справляється з перепадами тиску. Але якщо протягом тривалого часу воно залишається високим, то це може завдати шкоди будь-яким внутрішнім органам.

Одне з наслідків - це збільшення серцевого м'яза, якому доводиться набагато більше працювати щоб продовжувати качати кров через судини, що звузилися. Це своє чергу підвищує ймовірність зупинки серця.

Часто здається, що артеріальна гіпертонія виникає без причини і звідки.

Коли встановити конкретну неможливо, таке захворювання називають первинною гіпертонією. Як правило, у нас це традиційно називають гіпертонічною хворобою.

Але іноді вдається встановити причину підвищення тиску. Таку гіпертонію тоді називають вторинною. У її основі лежить захворювання внутрішніх органів (наприклад, нирок, надниркових залоз ендокринної системи).

Класифікація рівня артеріального тиску та ступеня гіпертонії

Нижче вам доступна класифікація рівнів артеріального тиску та ступеня гіпертонії.

При вимірі тиску вам кажуть дві цифри. Наприклад, 120/80. 120 - це верхній тиск. Інакше ще його називають систолічним тиском.

80 – це нижній тиск. Інакше може називатися діастоличним тиском. Прийміть той факт, що ці цифри однаково важливі для нас.

По таблиці видно, що оптимальним вважається тиск нижче 120/80. Як правило, за таких показників йде мінімальне навантаження на організм.

Зверніть увагу, що 139/89 – це межа нормального тиску. А якщо у вас цукровий діабет, то межа буде зміщена до 130/85.

Все, що вище 140/90 — це вже гіпертонія. У такому разі призначають гіпотензивні препарати, які слід приймати все життя.

Хибний високий тиск

Дуже часто виникає підвищений тиск через синдрому білого халату.

Також варто відзначити, що тиск має вимірюватися у стані великого комфорту та повного спокою. Якщо ви прибігли до поліклініки та відстояли чергу, то при вимірюванні тиску у вас будуть високі показники.

Тож якщо у вас у поліклініці високий тиск, то це ще не вирок. Вам потрібно буде обов'язково вимірювати тиск будинку та у спокійній обстановці.

Якщо протягом кількох днів у вас спостерігаються високі показники, то лише в такому разі починайте лікуватись. Якщо у вас нормальні показники при вимірі, то не варто турбуватися.

За якими органами б'є високий тиск? Насамперед воно б'є саме по судинах, які пов'язують організм. Таким чином, гіпертонія б'є по всьому організмі. Проте є прицільні органи-мішені.

Першим таким органом є серце. Дехто навіть називає це гіпертонією серця.

Коли тиск високий, маленькі периферичні судини (капіляри)спазмуються. А як ми знаємо, серце проштовхує кров через судини. У результаті при спазмованих судинах серцю доводиться сильніше намагатися проштовхнути кров. М'язи серця доводиться працювати зі збільшеним навантаженням.

Як і будь-який м'яз — він накачується. Тобто, як ми накачуємо будь-які м'язи (Прес, біцепси і так далі), також накачується і серце. Воно стає товщим. Чим товщі м'яз, тим більше харчування (крові)вона потребує.

Є таке поняття атеросклероз.

Це коли звужуються судини, зменшуючи живлення серця кров'ю. Як правило, атеросклероз - це вірний супутник якихось вікових змін людини, а також гіпертонії.

У результаті ми маємо накачане серце, яке потребує ще більше крові для харчування. Однак судини при цьому пропускають недостатню кількість крові. Судини не можуть додатково підживлювати потовщений м'яз серця.

У результаті виникає нестача крові для серця, і воно починає хворіти.

У такому випадку з'являються додаткові болі при емоційних навантаженнях або сплесках. Починає падати працездатність людини. З'являється стомлюваність та слабкість.

Коли людина приходить до лікаря, то зазвичай пацієнту ставлять діагноз ішемічна хвороба серця. І це буде правильно тому що вона поступово розвивається на тлі гіпертонії.

Загалом, таким методом гіпертонія б'є по серцю. Тобто спочатку накачає його, а потім з'являється нестача харчування. Саме тому ця хвороба проявляється болями в серці.

Ниркова гіпертонія

Другим органом-мішені виступають нирки. Є ще таке поняття, як ниркова гіпертонія. Це коли у людини спостерігається будь-яка патологія нирок (кіста, пієлонефрит, опущення органу з перекрутом артерії тощо). Все це саме по собі може спричинити гіпертонію.

Нирки можуть бути уражені первинно та стати причиною цієї хвороби. Але навіть якщо вони не стали причиною гіпертонії, то наш організм надходить так.

Коли виникає важка стресова ситуація, то є 2 місця, якими організм починає жертвувати насамперед. Це шкіра та нирки.

Загалом в організмі є певний резерв. І як тільки в серці спостерігатиметься нестача крові, то всередині організму проходитиме перерозподіл ресурсів. Тобто відключається харчування менш важливим органам підтримки більш важливих.

А оскільки першим у нас відключається шкіра, то нестача харчування насамперед призводить до старіння людини. Якщо харчування не вистачатиме і далі, то додатково воно братиметься з нирок. Тож захворювання нирок – це вірні супутники артеріальної гіпертензії. Ниркам просто не вистачає крові для правильної роботи.

Ускладнення на печінку

Третім органом-мішені виступає печінка. Цей орган бере велику участь у кровотоку.

Печінка допомагає серцю піднімати кров. Тому при гіпертонії печінка теж страждає. Іноді поразка буває первинна. Тому що при вірусних та токсичних гепатитах високий артеріальний тиск – це ускладнення.

Поразка органів при артеріальній гіпертонії:

• серце
• судини
• нирки
• печінка
• мозок.

Гіпертензія головного мозку

Мозок— це орган, який найбільше потребує постійного кровотоку. Йому потрібно не так багато крові. Печінка забирає її більше. Однак мозку потрібне постійне кровопостачання. Якщо на кілька секунд обрізати кровопостачання мозку, то людина одразу відключається та втрачає свідомість.

Тому мозку потрібна постійна свіжа кров. А тиск б'є судинами, які несуть кров. Звідси й проблеми із мозком. Настає гіпертензія мозку.

Ускладнення гіпертонії

Крім органів-мішеней, є ще й ускладнення гіпертонії. Найпопулярніше з них це серцева недостатність.

Це коли людина на тлі високого тиску починається задишка. Він уже не може піднятися на 4 поверх, не зупинившись. Як правило, багато лікарів за таких скарг, своїм пацієнтам вказують на вік.

Ще у людини можуть бути невеликі набряки на ногах. Проте проблема в тому, що на ці дрібні ознаки не звертають належної уваги. Це погано! Хоча це і дрібні ознаки, це все ж таки недостатня діяльність серця. Це перша ознака того, що цей орган не справляється.

А не справляється тому, що йде величезне навантаження. Серцю доводиться постійно штовхати кров через спазмовані судини. А ці дрібні ознаки поступово починають повільно наростати. Тому, як правило, багато пацієнтів і лікарів не звертають на це уваги.

І ось минуло якийсь час, а людина вже не на 4, а на 2 поверх ледве піднімається. Плюс до всього, на вулицю став рідше виходити. Також з'явився біль у серці, тяжкість, задишка вже не відпускає і так далі.

Загалом усе це називається серцевою недостатністю. Інакше її ще називають тихим убивцею.

Інфаркт міокарда— про нього багато хто чув. Якщо потовщене серце різко не вистачить крові, то настане інфаркт. Не варто забувати і про інсульт. Це також ускладнення.

А взагалі, ускладнення гіпертонії такі:

• серцева недостатність
• інфаркт міокарда
• інсульти (і ішемічний)
• ускладнення від лікарської терапії

Ще менш страшним стають і ускладнення при медикаментозному лікуванні гіпертонії. Стандартними ліками при лікуванні цієї хвороби є гіпотензивні препарати. Їх ще називають препаратами зниження артеріального тиску.

Проте проблема полягає в тому, що ці ліки самі по собі можуть призвести до ішемічного інсульту. Чому так відбувається?

Допустимо, людині прописують препарати, які потрібно приймати щодня. Але, як ми знаємо, тиск у людей не постійний. Якщо сьогодні було 160/100, завтра може бути 120/80. І проблема полягає в тому, що за нормального тиску людина все одно починає приймати ці препарати.

У результаті тиск падає ще більше, мозку не вистачає крові і виникає ішемічний інсульт. Тому чим довше людина приймає гіпотензивні препарати, чим частіше виникають такі ускладнення. Адже така терапія тягнеться роками.

Як знизити високий тиск правильно

Давайте трохи поговоримо про те, як зменшити високий тиск. У принципі, зменшити його з 220/140 до 120/80 — це справа не складна.

Проте проблема в тому, що людині від цього буде дуже погано. Якщо так різко знижувати тиск, хворого можна довести до інсульту.

Тому якщо у вас високий тиск, то в жодному разі не знижуйте його різко. Знижуватися тиск має повільно та поступово. Візьміть собі за правило за 30 хвилин знижувати не більше ніж на 30 мм ртутного стовпа. Якщо знижуватимете швидше, то вам може стати дуже погано.

Якщо ви бачите, що тиск різко впав, рекомендую відразу полежати. Так вам буде легше все перенести.

Багато препаратів навіть мають такий ефект, як перша доза. Це коли препарати м'якої та довготривалої дії спочатку призначають у половинній дозі. Тому що організм до них ще не звик і може різко звалитися тиск.

Усі дані заносите до цього щоденника. Робиться це тому, що стрибки тиску бувають завжди. Навіть у здорових людей. Однак, коли ви вже ведете щоденник, вам відразу видно вся статистика по тиску.

Як правило, при лікуванні гіпертонії мінімальне зниження тиску на місяць має становити 10 мм. Тобто за місяць хорошого лікування середній тиск у вас має впасти не менш як на 10 мм ртутного стовпа.

Також варто відзначити, якщо ви 20 років страждаєте на гіпертонію і вам вже за 65, то не потрібно прагнути робити 120/80. Якщо ви 20 років віджили з тиском 160/90, всі процеси вашого організму за цей час вже пристосувалися до такого тиску.

Тож не прагнете різко знизити тиск до нормальних стандартів. Якщо ви вже в літньому віці і роками страждаєте на гіпертонію, то тут потрібно бути особливо уважним. Тиск треба знижувати поступово та дуже повільно.

Також важливо, щоб воно потім у вас не скакало. А щоб не скакало, завжди робіть профілактику у лікарів. Рекомендую для профілактики використовувати КВЧ, а не препарати. Після КВЧ у вас не буде ускладнень.

Якщо ви застосовуєте фарм препаратидля зниження тиску, то навіть за нормальних результатів у жодному разі не кидайте їх вживати. Різке кидання фарм препаратів знову призводить до підвищеного тиску. Тому при зниженні тиску потрібно поступово знижувати дозу ліків, але не переривати лікування.

Слід зазначити, що нижнє діастолічний тискпідвищується, коли в організмі триває затримка рідини.

Чому ниркова гіпертонія характеризується високим діастолічним тиском? А тому, що нирки починають погано виводити рідину, і вона затримується в організмі. Це і зовнішні набряки очей, а також набряки внутрішніх органів.

Але коли підвищено нижній тиск, то є такі ось набряки в організмі. А верхній тиск підвищується простіше, оскільки він пов'язаний із серцевим викидом, який може коливатися в дуже широких розмірах. Тому його підвищення особливо нічого не говорить.

Це просто гіпертонія.

Є кілька способів, які допоможуть позбавитися гіпертонії назавжди. Насамперед, це фізичне навантаження. Вона також допомагає знизити тиск, оскільки за такому занятті розширюються судини м'язів.

Ще не менш важливим буде правильне харчування. Також намагайтеся менше хвилюватись і більше радіти самому життю.

Ще дуже добре допомагають під час лікування цієї хвороби. Обов'язково подивіться рецепти.

Ну і звичайно ж, не варто забувати про куріння та алкоголь. Якщо хочете позбавитися цієї хвороби назавжди то можете відразу забути про всі ці шкідливі звички.

Тепер ви знаєте, що таке гіпертонія і чим вона є небезпечною для людини. Також ви вже знаєте, як знизити високий тиск правильним шляхом. Ніколи не знижує його різко, щоб не було проблем. Ну і звичайно, намагайтеся усувати основні причини появи самої хвороби. Загалом, будьте здорові!

Люди, які живуть із підвищеним тиском, не завжди точно знають, як називається їхня хвороба. Гіпертонія і гіпертензія, відмінності між якими багато хто не бачить, часто приймаються за те саме захворювання. По суті, обидва стани характеризується підвищенням артеріального тиску і мають схожі симптоми, проте різниця між цими порушеннями все ж таки є.

Артеріальна гіпертонія, гіпертонічна хвороба – це патологія, коли він іноді трапляються стрибки артеріального тиску (АТ). Захворювання супроводжується низкою специфічних симптомів та супутніх порушень. Гіпертонія – це самостійна патологія, найчастіше вікова.

Артеріальна гіпертензія також є станом, що характеризується підвищенням артеріального тиску. Здавалося б, різниці у термінах, окрім звучання, немає, проте це не зовсім так.

Єдине, що відрізняється гіпертонія від гіпертензії – це особливостями течії. У той час як гіпертонія виступає самостійним захворюванням, артеріальна гіпертензія – це симптом будь-якого патологічного стану, який проявляється саме у стійкому підвищенні тиску.

Таким чином, говорити, що це те саме, можна лише у разі гіпертонічного кризу. Сам криз характеризується стійким підвищенням тиску (гіпертензія) і при цьому виникає через гіпертонію.

Докладніше розібратися у відмінностях гіпертензії та гіпертонії допоможе процес розвитку цих станів.

Артеріальна гіпертензія є головним симптомом гіпертонії

Особливості гіпертонії

Захворювання, що супроводжується відхиленням АТ від норми у бік – це гіпертонія. Хвороба діагностується у пацієнтів віком від 40-50 років, оскільки патологія розвивається роками. Усього розрізняють три стадії захворювання – легку, середню та важку. На початковій стадії тиск знаходиться в межах 140 на 100 з періодичними стрибками на 10 пунктів. Друга стадія - це тиск у межах 160 на 120.

Як правило, перші дві стадії гіпертонічної хвороби не лікують медикаментозно. Пацієнту показана дієта, нормалізація режиму дня та періодичні обстеження у кардіолога. У молодому віці симптоми гіпертонії зазвичай є наслідком системних захворювань або патологій внутрішніх органів. Третя стадія хвороби – підвищення тиску понад 180 мм.рт.ст.

Сам факт підвищення тиску називається артеріальною гіпертензією, виступаючи головним специфічним симптомом гіпертонічної хвороби.

Інші симптоми гіпертонії:

• підвищений тонус судин;
• підвищення м'язового тонусу;
• порушення серцевого ритму;
• задишка.

Крім того, існує ще ряд специфічних ознак, якими характеризується самопочуття пацієнта при стрімкому підвищенні артеріального тиску – це тахікардія, біль у грудях, панічна атака, рясне потовиділення.

Гіпертонічна хвороба небезпечна ризиком ураження органів-мішеней. Тривале підвищення артеріального тиску з часом призводить до патологій нирок, серця та головного мозку.

Постійний підвищений тиск призводить до незворотних змін в органах-мішенях

Гіпертонія - це хвороба, для якої характерні специфічні симптоми, і яка становить небезпеку для функціонування всього організму в цілому. Позбутися гіпертонії назавжди практично неможливо. У більшості випадків патологія обумовлена ​​віковими змінами та відкладенням холестерину на стінках судин (атеросклероз). Для нормалізації самопочуття пацієнта застосовують гіпотензивні ліки, антикоагулянти, препарати вітамінної групи для зміцнення стінок судин та поліпшення їхнього тонусу.

На сьогоднішній день гіпертонічна хвороба – це одна з найпоширеніших причин втрати працездатності серед людей старше 50 років. Насамперед це обумовлено ритмом життя в сучасному місті. Точно виділити одну причину, через яку розвивається хвороба, не можна. Патологія є наслідком дії сукупності факторів, серед яких:

• стрес;
• зловживання кофеїном;
• куріння та зловживання алкоголем;
• неправильне харчування.

Стрес становить серйозну загрозу здоров'ю всього організму. Саме цей стан є однією з найважливіших передумов розвитку гіпертонії. Як показує статистика, класичні риси гіпертоніка – це запальність, дратівливість, підвищена емоційність. Навіть такі реакції вказують на порушення роботи нервової системи внаслідок тривалої деструктивної дії стресу.

Стрес вважається однією з головних причин гіпертонії

Поряд зі стресом, ще одна причина гіпертонії – це втрата еластичність судин. Крім природного старіння, порушення проникності стінок судин та зменшення еластичності обумовлено нестачею вітамінів, неправильним харчуванням та шкідливими звичками.

Цікаво, що за статистикою жителі великих міст страждають на гіпертонію в 4 рази частіше, ніж люди в невеликих селищах та селах.

Артеріальна гіпертензія

Описуючи скарги пацієнта під час гіпертонії, лікарі часто вживають термін «артеріальна гіпертензія». При цьому гіпертензія може бути вписана у симптоми гіпертонії.

Таким чином, гіпертонія та гіпертензія – це жодне й те саме. Гіпертонія – це хвороба, точний діагноз, а гіпертензія – це стан чи симптом.

Артеріальна гіпертензія характеризує стан пацієнта лише у момент вимірювання тиску. Якщо тонометр тут і зараз показує значення вище 140 на 100, лікарі говорять про гіпертензію. У той самий час, якщо тиск вимірювалося протягом півроку, і іноді відзначалися стійкі підвищення значень АТ, говорять про гіпертонії, як стан, що супроводжується постійними відхиленнями від норми.

Крім того, гіпертензія від гіпертонії відрізняється тим, що може бути симптомом інших патологій. Серед захворювань, що супроводжуються гіпертензією:

• гостра ниркова недостатність;
• патології щитовидної залози;
• серцева недостатність;
• порушення мозкового кровообігу;
• енцефалопатія.

Артеріальна гіпертензія може бути симптомом не тільки гіпертонії, але й інших хвороб та станів

Гіпертензія може спостерігатися під час вагітності та при прийомі оральних контрацептивів жінками. У цьому випадку йдеться про симптом, пов'язаний з іншими порушеннями, але не є наслідком патологій серцево-судинної системи.

При підвищенні вироблення гормонів щитовидної залози підвищується артеріальний тиск. При цьому йдеться також про гіпертензію, як симптом, а не гіпертонію, як діагноз. Це зумовлено тим, що основним захворюванням, а значить і діагнозом, у цьому випадку виступає гіпертиреоз, який спричиняє порушення судинного тонусу через підвищений виробіток гормонів.

Ще одна відмінність полягає в тому, що гіпертензія на тлі патологій внутрішніх органів не завжди потребує лікування, виступаючи лише симптомом, але не самостійним захворюванням.

Розібравшись, у чому різниця між хворобою та симптомом, слід розуміти, коли потрібно звернутися до лікаря для лікування гіпертонії.

Гіпертонія та гіпертензія, будучи хворобою та її симптомом, лікуються по-різному.

Лікування гіпертонічної хвороби включає повну зміну способу життя: відмову від шкідливих звичок, збалансований раціон, боротьбу зі стресом та нормалізацію режиму дня. Крім того, пацієнту показаний прийом низки препаратів, які нормалізують показники артеріального тиску, зміцнюють стінки судин та захищають органи-мішені. Людина з гіпертонією живе у постійному ризик розвитку ускладнень. Гіпертонічний криз часом може закінчитися летально.

Гіпертонія лікується кардіологом. При цьому позбавитися захворювання назавжди неможливо. Терапевтичні заходи спрямовані на нормалізацію АТ та зменшення ризику порушення роботи внутрішніх органів.

Гіпертензія як симптом специфічного лікування часто не вимагає. При епізодичній гіпертензії пацієнту показано одноразове застосування гіпотензивного препарату. Ліки не приймаються курсами на постійній основі, як за гіпертонії.

При гіпертензії медикаменти приймають лише за потребою, при гіпертонії потрібен постійний прийом ліків.

Найчастіше артеріальна гіпертензія не лікується зовсім. Застосовується терапія основного захворювання, яке послужило поштовхом до підвищення тиску. Якщо гіпертензія є наслідком ниркової недостатності, лікуванням проблеми займається нефролог. При підвищенні тиску на тлі гіперфункції щитовидки потрібна консультація ендокринолога. Для нормалізації вироблення гормонів щитовидної залози застосовується дієтотерапія та лікування препаратами. Артеріальна гіпертензія в цьому випадку відбувається самостійно після відновлення роботи ендокринної системи.

Чим небезпечна гіпертонія?

Раптове підвищення артеріального тиску до критичних значень – гіпертонічний криз. Стан небезпечний ризиком розвитку інфаркту міокарда. Як правило, кожен гіпертонік знає, як самостійно усунути криз і не допустити небезпечних ускладнень. Людині, яка вперше зіткнулася з гіпертонією, необхідно викликати лікаря при погіршенні самопочуття на фоні підвищення артеріального тиску.

Тривалий перебіг гіпертонічної хвороби призводить до порушення роботи нирок. Гіпертонія досить часто супроводжується нирковою недостатністю у старшому віці. Захворювання призводить до патологій мозку, через порушення кровообігу, і при несприятливому перебігу може призвести до інсульту.

Незважаючи на неможливість повного лікування від гіпертонії, своєчасно розпочата медикаментозна терапія дозволить уникнути негативних наслідків та надовго зберегти працездатність пацієнта. Важливо не намагатися лікуватися самостійно, а довіритись кваліфікованому кардіологу.