Хронічний цистит у дитини симптоми. Гострий цистит в дітей віком: клініка, діагностика, лікування. Відмінність циститу від ГРВІ, застуди та пієлонефриту

Інфекція сечового міхура (а кажучи просто - звичайний цистит) у дітей трапляється досить часто. Причому на початковому етапі розвитку хвороби, жодних особливих симптомів, окрім частих «пагонів» у туалет, у дитини не спостерігається. Через що батьки нерідко навіть не помічають, що малюк серйозно хворий… Тож за якими ознаками можна визначити цистит у дитини, і як правильно лікувати «підступну» інфекцію?

Цистит, а інакше кажучи - інфекція сечового міхура, може "атакувати" дитину будь-якого віку - від новонародженого та немовляти - до випускника коледжу. І симптоми майже завжди будуть приблизно однакові...

Про хворобу двома словами

Що знають батьки про цистит у дітей? Як правило, лише два факти:

• Цистит – це запалення сечового міхура;
• Головний симптом циститу у дітей – часте сечовипускання.

Зазвичай тут поінформованість батьків про цистит закінчується. Однак, цих знань явно не достатньо - ні для того, щоб правильно вилікувати цистит у дитини, ні для того, щоб запобігти її перетворенню на хронічну форму. Отже, розбиратимемося по порядку…

Симптоми циститу у дітей

Мають рацію ті, що стверджують, що симптоми циститу у дітей і дорослих проявляють себе однаково. Це справді так і є. Але існує й різниця - як правило, у дітей (особливо маленьких) симптоматика виражена в рази слабше.

Отже, до симптомів циститу в першу чергу відносяться:

• Часте (іноді хворобливе) сечовипускання;
• Печіння, свербіж та ріжучий біль над лобком;
• Колір сечі нерідко стає каламутним та темним;
• Іноді – висока температура без будь-яких інших зовнішніх симптомів;
• Поганий апетит, поганий сон, плач ночами.

Поряд з частими пробіжками до туалету і назад, явною ознакою циститу у дитини є ріжучий біль у паху.

Однак, якщо у дорослої людини всі ці симптоми безпомилково дадуть знати про інфекцію (по різкому болю вище лобка і щохвилинним прагненням «сходити по-маленькому» ви миттєво дізнаєтеся цистит), то ці ж прояви у дитини «звучать» завжди набагато слабше – багато дітей навіть цілком можуть терпіти «тимчасові незручності», воліючи не повідомляти батькам про делікатну проблему.

Ось і виходить у результаті «картина маслом»: малюк терпить слабо виражені симптоми циститу і мовчить, батьки нічого не помічають, а інфекція сечового міхура у дитини тим часом плавно перетікає у хронічну форму.

Дуже часто ситуація виглядає так: коли батьки звертаються до педіатра за консультацією з приводу циститу у дитини – ця хвороба вже перебуває у хронічній формі.

З крихітними малюками – новонародженими та немовлятами – і того складніше: як правило, цистит у таких маленьких дітей розвивається безболісно і єдиним симптомом, який міг би натякнути батькам на хворобу, залишається часте сечовипускання та зміна кольору сечі. Але оскільки сучасні малюки більшу частину доби проводять «зачохленими» у свої підгузки, і ця ознака циститу у дітей стає невловимою для батьків.

Виявити цистит у маленької дитини, яка ще не може до пуття поскаржитися на біль і дискомфорт, вкрай важко, але при цьому і вкрай важливо - адже саме цистити, що трапилися в дитинстві, втрачені і не проліковані, найчастіше і переростають у важкі хронічні форми. .

У будь-якому випадку, за якими б симптомами ви не запідозрили цистит у своєї дитини, завжди має сенс проконсультуватися з лікарем і здати аналіз – справа не хитра та хвилинна, а користь може принести величезну. Адже діагноз "цистит" у дітей завжди підтверджується одним єдиним способом - клінічним аналізом сечі.

Що сприяє розвитку циститу у дітей

По-перше, звичайно ж, фізіологія грає у цьому питанні вирішальну роль. Оскільки сечівник у хлопчиків довший, і писають вони в основному стоячи - циститом вони страждають набагато рідше, ніж дівчатка.

Другим чинником, що сприяє розвитку циститу в дітей віком, служить… дитяча звичка писати, сидячи на горщику, сильно нахилившись вперед. Справа в тому, що в такому положенні сечовий міхур спорожняється не повністю - ідеальні умови для виникнення інфекції.

Будова сечостатевої системи у дівчаток, на жаль, визначає той факт, що цистит у дівчаток виникає у рази частіше, ніж у хлопчиків.

Лікування циститу у дітей

Оскільки за рідкісним винятком цистит – це бактеріальна інфекція, лікується вона відповідно за допомогою антибіотиків, які призначає лікар.

Утримайтеся від самолікування при циститі у дитини! Антибактеріальний препарат повинен призначити саме досвідчений лікар, а не ваша бабуся або «начитана» сусідка по під'їзду.

Існує ще один важливий нюанс, пов'язаний із лікуванням циститу у дітей за допомогою антибактеріальної терапії. Справа в тому, що лікарський препарат у сечовивідній системі починає працювати набагато швидше та ефективніше, ніж, наприклад, при попаданні в кров. Тому, коли ми лікуємо тим чи іншим антибіотиком (нагадаємо – прописати конкретні ліки повинен лікар!) цистит, полегшення та згасання симптомів у дитини має наступити за медичними мірками практично миттєво – буквально протягом першої доби.

Якщо через 1-2 дні з моменту першого прийому препарату цистит у дитини, як і раніше, виражається болем і частими сечовипусканнями - ймовірно, це говорить про необхідність змінити ліки (цілком можливо, що бактерії вже встигли виробити стійкість до даного типу антибіотиків і потрібно поміняти. ліки). Тобто, потрібно знову звернутися до лікаря, який повторно підбере інший антибіотик.

З іншого боку, відповідальний батько завжди повинен пам'ятати – антибактеріальна терапія не терпить недбалого до себе ставлення. Враховуючи, що при правильному виборі ліків для лікування циститу у дитини полегшення настає дуже швидко, у багатьох мам та тат виникає рвучке прагнення закінчити на цьому прийом антибіотика. Мовляв, навіщо ж «травити» дитину ліками, якщо йому вже помітно полегшало, і хвороба явно відступила?

Це непробачна батьківська помилка! Так, полегшення при антибактеріальному лікуванні настає майже відразу, але інфекція в організмі дитини, як і раніше, залишається, і якщо курс прийому препарату не витримати до кінця – ви з великою ймовірністю отримаєте незабаром рецидив циститу та бактерії, тепер уже стійкі до антибіотиків. а в результаті - хронічну інфекцію сечовивідних шляхів у вашої дитини.

Цистит у дитини у 6 років – це захворювання, що характеризується запаленням слизового та підслизового шару сечового міхура. У малюків дана патологія нерідко протікає у гострій формі з вираженим болем та печінням. У дітей у 7 років та у 8 років це найчастіше захворювання сечостатевих органів.

Особливості хвороби у дівчаток та хлопчиків

Діти найчастіше діагностується гостра форма циститу. Дівчатка хворіють у 3-4 рази частіше. Причинами цього є ширший і короткий сечівник, близькість анального отвору та інфекції геніталій (вульвіт). Рідше розвивається хронічний цистит, який протікає із загостреннями та може тривати роками.

Виділяють поєднане та ізольоване запалення слизової оболонки органу. У першому випадку цистит поєднується з пієлонефритом (ураженням канальців нирок) або уретритом (запалення сечовипускального каналу).

Причини циститу у 6-8 років

Причиною захворювання найчастіше є інфекція сечовивідних шляхів. У ролі збудника циститу у дітей виступають:

• кишкові палички;
• клебсієли;
• епідермальні стафілококи;
• синьогнійні палички;
• протеї;
• хламідії;
• мікоплазми;
• уреаплазми;
• грибки.

Бактерії проникають у сечовий міхур із сечею із нирок, через кров із інших органів (прямої кишки) або через уретру. Часто запалення розвивається на тлі порушення процесу очищення міхура та відтоку сечі.

Сприятливими факторами розвитку циститу у дітей є:

• міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний закид сечі вгору);
• імунодефіцит;
• рідкісне сечовипускання;
• звуження сечівника;
• порушення обміну речовин та кровопостачання органу;
• наявність сторонніх предметів у сечовому міхурі;
• зараження шистосомами;
• медичні процедури (огляд міхура цистоскопом);
• наявність дивертикулів (випинання слизової);
• переохолодження;
• фімоз (звуження крайньої плоті);
• вульвовагініт (запалення геніталій та слизової оболонки піхви у дівчаток);
• лікування токсичними ліками (цитостатиками);
• гельмінти;
• дисбактеріоз (порушення мікробної рівноваги);
• гострі та хронічні кишкові інфекції;
• опромінення;
• гнійничкові хвороби шкіри;
• ангіна;
• зміна реакції та складу сечі;
• кристалура (поява в сечі великої кількості солей);
• недотримання простих правил інтимної гігієни (рідкісна зміна білизни, нерегулярне підмивання).

Цистит може розвинутися і натомість нейрогенного сечового міхура, коли порушується іннервація органу.

Ознаки запалення

Для циститу характерні такі симптоми:

1. Порушення сечовипускання. Виявляється у формі помилкових позивів у туалет, печіння, болі в кінці мікцій, частих (понад 10 на добу) та хворобливих позивів або нетримання. При циститі початок мікцій утруднений. У важких випадках сеча у дітей виділяється краплями.
2. Зміна кольору сечі. Урина може набувати рожевого або червоного відтінку за рахунок присутності в ній великої кількості еритроцитів. Цей стан називається гематурією. Це часто відбувається при пошкодженні судин на тлі геморагічного циститу.
3. Біль у животі над лобком. Вона віддає в промежину, посилюється при накопиченні сечі у міхурі та пальпації живота.
4. Плаксивість.
5. Погіршення загального самопочуття.
6. Млявість.
7. Підвищення температури до +38ºC та більше. Виражена лихоманка найчастіше спостерігається при поєднанні циститу з пієлонефритом.
8. Наявність осаду чи пластівців. У дітей нерідко сеча стає каламутною. В нормі вона прозора, солом'яного кольору та без осаду.

При хронічному запальному процесі у фазі ремісії скарги можуть бути відсутніми. Загальна тривалість захворювання становить 3-10 днів.

Діагностика циститу

За перших скарг дитини батькам необхідно викликати лікаря додому або звернутися до дитячої поліклініки. Діагноз ставить педіатр. Для цього знадобляться:

• опитування дитини та батьків;
• пальпація живота;
• постукування ребром долоні поперек з обох сторін з метою виявлення симптому Пастернацького;
• УЗД сечового міхура та нирок;
• бактеріальний посів сечі на живильне середовище для уточнення збудника;
• загальні аналізи крові та сечі.

УЗД є найінформативнішим дослідженням при циститі. Воно проводиться до і після випорожнення сечового міхура. При дослідженні визначаються потовщення органу, набряк слизової та ехонегативні зони. У важких випадках при циститі може знадобитися катетеризація.

Для цього захворювання характерні такі зміни при аналізі сечі:

• лейкоцитурія (велика кількість лейкоцитів);
• гематурія (присутність крові);
• слиз;
• велика кількість перехідного епітелію;
• бактерії.

Цистит у дітей потрібно відрізняти від апендициту, запалення нирок (пієлонефриту, гломерулонефриту), сечокам'яної хвороби, пухлин та гінекологічних захворювань.

Методи та загальні правила лікування

Головними складовими лікування є:

• застосування протимікробних та симптоматичних засобів;
• посилений питний режим;
• дотримання спокою у гостру фазу захворювання;
• фізіопроцедури;
• нормалізація харчування;
• покращення відтоку сечі.

При вираженому больовому синдромі на низ живота можна прикласти сухе тепло (грілку). Для прискорення одужання рекомендується дотримуватись молочно-рослинної дієти. З меню дитини виключають жирну та гостру їжу, прянощі та соління. При циститі збільшується споживання рідини на 50% за рахунок морсів, чистої води, компотів та негазованої лужної води. Це сприяє виведенню із сечового міхура мікробів. При поєднаному ураженні міхура та нирок може призначатися лікувальний стіл №7.

У фазу ремісії можливе проведення фізіотерапії. При циститі допомагає вплив змінним струмом, електрофорез та магнітотерапія.

За відсутності ускладнень лікування проводиться у домашніх умовах. Операція при циститі не потрібна.

Медикаментозна терапія

При запаленні сечового міхура у дитини 6 років можуть призначатися:

1. Антибіотики (цефалоспорини, похідні фосфонової кислоти, захищені пеніциліни). Вони застосовуються коротким курсом через ризик порушення мікрофлори кишечника. Препаратами вибору є: Монурал, Фосфорал Ромфарм, Овеа, Урофосцин, Екофомурал, Фосфоміцин, Уронормін-Ф, Цедекс, Цефаклор ШТАДА, Цеклор, Супракс, Флемоксин Солютаб, Бактрім та Цефуроксим Кабі.
2. Уроантисептики (Фурадонін-Лект).
3. Фітопрепарати (Канефрон Н).
4. Спазмолітики.

При виборі ліків враховуються вік та вага дитини, а також протипоказання, включаючи переносимість компонентів препарату.

Народні засоби

З дозволу педіатра при циститі у дитини використовують народні засоби на основі рослин. Найчастіше застосовуються:

• настій ромашки, хвоща та звіробою;
• листя брусниці;
• журавлинний морс.

При циститі допомагають сидячі ванни на основі лікарських трав. Температура води при цьому не повинна бути низькою або надто високою.

Ускладнення

Діти 6 років цистит рідко призводить до ускладнень. Лише іноді спостерігаються такі наслідки захворювання:

• нетримання сечі;
• розвиток хронічного циститу із частими загостреннями;
• поширення інфекції по організму;
• пієлонефрит;
• уретрит.

Майже завжди захворювання закінчується одужанням.

Найкращими заходами профілактики захворювання є:

• правильна гігієна зовнішніх статевих органів (щоденне купання дитини, відвідування лазні, часта зміна трусиків, підмивання дівчат після відвідування туалету);
• підвищення імунітету за допомогою забезпечення малюка багатою на вітаміни їжею, проведення рухливих ігор на свіжому повітрі та прийому вітамінно-мінеральних комплексів;
• достатнє вживання рідини;
• ліквідація наявних осередків інфекції;
• лікування глистних захворювань;
• правильне вдягання дитини перед прогулянками;
• виключення переохолодження;
• використання токсичних медикаментів за строгою схемою.

Специфічної профілактики немає.

Гігієнічні процедури

Батьки повинні привчити дитину мити геніталії теплою водою із гігієнічними засобами 1-2 рази на день. Дівчаткам рекомендується користуватися засобами на основі молочної кислоти. У 6 років рекомендується не рідше 1 разу на тиждень купатися у ванній кімнаті. Необхідно також відучити дитину торкатися руками зовнішніх статевих органів і мити руки після відвідування туалету.

Запалення слизової оболонки сечового міхура - захворювання, що вражає не тільки дорослих, але і дітей, причому найбільш схильні до патології дівчинки від 6 років до 9. Лікування циститу у дівчаток 8 років відрізняється від того, яке призначається більш старшим пацієнткам.

Запалення слизової оболонки сечового міхура - захворювання, що вражає не тільки дорослих, але і дітей, причому найбільш схильні до патології дівчинки від 6 років до 9.

Різновиди хвороби

Дитячий цистит прийнято поділяти на такі види:

1. Інтерстиціальний. Патологія викликана порушеннями у слизовому шарі сечового міхура. Через це урина починає дратувати його тканини.
2. Геморагічний. Уражається не лише слизова оболонка, а й стінки міхура, а також його кровоносні судини.
3. Виразковий. Зустрічається рідко. Характеризується появою виразок на слизовій оболонці. Виразковий цистит важко піддається лікуванню.
4. Катаральний. У ньому уражається слизовий шар органа. Поділяється на серозний, гнійний, слизовий.
5. Тригонить. Це хронічне запалення, що характеризується застійними процесами у міхурі.
6. Шийковий. При цьому виді циститу у дітей спостерігається нетримання сечі. Пов'язано це з ураженням патогенною мікрофлорою будь-якого органу малого тазу, що відповідає за злив та утримання урини.

Виділяється 2 форми циститу у дівчаток – гостра та хронічна.

Хвороба, що у гострої стадії, проявляється характерними симптомами. За такої патології уражається лише поверхневий шар органа. Якщо вчасно розпочати лікування, то наслідків не буде.

Хронічна стадія хвороби небезпечніша для дівчаток. Така патологія потребує складного лікування. Цілком усунути захворювання вдається не завжди.

Причини

Причиною розвитку циститу у дівчаток є умовно патогенні мікроорганізми, що розмножуються на стінках сечового міхура. Якщо у дитини імунна система працює добре, то вона не дасть мікробу закріпитися на слизовій оболонці органу і збудник вийде з організму разом із сечею, не призвівши до розвитку хвороби.

Якщо у мікробів з'являється можливість отримувати поживні речовини, уникнути циститу не вдається. Спровокувати це можуть різні фактори, наприклад, переохолодження, недотримання правил особистої гігієни, несвоєчасне спорожнення міхура.

Найпоширеніший шлях інфікування сечівника – бактерії з кишечника, з параанальної області та вульви. Також шкідливі мікроорганізми потрапляють у міхур із запалених органів, розташованих поруч. Інфекція може проникнути і з мигдаликів, гнійного осередку на шкірі, хворого зуба.

Симптоми циститу у дівчаток

Цистит розпізнати нескладно. Найчастіше запалення сечового міхура супроводжується такими симптомами:

• Підвищена температура тіла. Якщо хвороба протікає у легкій формі, то спостерігається субфебрилітет: протягом кількох днів чи тижнів температура тримається у межах +37,1…+38°C. При тяжкій формі циститу температура підвищується до +38…+39°C.
• Дискомфорт при сечовипусканні. Ця ознака патології також проявляється по-різному. При тяжкій формі дівчинка скаржиться на сильне печіння та біль при сечовипусканні. При легкій формі циститу дискомфорт також виникає, але не настільки сильний.
• Часті позиви до сечовипускання. Дівчинка може відвідувати туалет до 20 разів на добу. Обсяг сечі може бути меншим за звичний або не змінюватися.
• Болі внизу живота мають тягнучий характер. Вони не посилюються ні після їди, ні після дефекації. Але як тільки дівчинка приймає положення лежачи на животі, біль стає більш вираженим.
• Погіршення самопочуття. При будь-яких інфекціях сечовивідних шляхів, у тому числі і при запаленні сечового міхура, розвивається інтоксикаційний синдром. Він полягає у слабкості, швидкій стомлюваності. Якщо дівчинка навчається у школі, то найчастіше не може сконцентруватися на навчанні.
• Підвищена нервозність, примхливість, порушення сну.

При захворюваннях сечостатевої системи, у т. ч. і при циститі, може змінитися колір сечі до каламутно-коричневого. Нерідко в урин з'являються різні патологічні домішки.

Діагностика захворювання

За підозри на цистит лікар направляє дівчинку на аналізи сечі – загальний, бактеріологічний, визначення рН урини. Забір сечі відбувається при вільному сечовипусканні, попередньо необхідно виконати гігієнічні процедури.

Лікар може провести і інструментальне дослідження – УЗД сечового міхура. При хронічному циститі призначаються цистографія та цистоскопія, які проводяться спільно дитячим урологом та педіатром.

Лікар повинен диференціювати гострий цистит з іншими захворюваннями сечостатевої системи, гострим апендицитом, гінекологічними патологіями. Потрібні консультації інших фахівців – дитячого гінеколога та хірурга.

За підозри на цистит лікар направляє дівчинку на аналізи сечі – загальний, бактеріологічний, визначення рН урини.

Лікування

Комплексне лікування циститу включає не тільки медикаментозну терапію, а й виконання всіх рекомендацій лікаря:

• постільний режим на початку розвитку хвороби;
• дотримання правил особистої гігієни;
• дотримання дієти та правильного питного режиму.

У лікуванні використовуються народні методи.

Медикаментозна терапія

При циститі у дівчаток призначаються антибіотики. Найчастіше лікар підбирає синтетичні ліки: Амоксиклав, Цефуроксим, Монурал та інших. У терапевтичний курс входять медикаментозні засоби, які відновлюють кишкову мікрофлору: Лінекс, Біфіформ та інших.

Лікар може призначити противірусні (Кагоцел) та жарознижувальні (Парацетамол) засоби.

Фітотерапія

При циститі у дівчаток можна скористатися різними відварами і чаями з рослин, які мають протизапальні та сечогінні властивості. Але їх прийом слід узгодити з лікарем.

Хорошим засобом є настій, виготовлений на основі ромашки. Він знадобиться 1 ст. л. ромашки аптечної залити 200 мл окропу та настояти протягом 1 години. Проціджений склад приймається дитиною кожні 4 години протягом дня.

Сечогінну дію має відвар коренів цикорію. Готується він із 1 ч. л. сухої сировини та 1 склянки води. Склад довести до кипіння і проварити на повільному вогні протягом 10 хвилин. Відвар остудити та процідити, розділити на 4 частини та давати дівчинці по 1 порції через кожні 2-3 години.

Народні засоби

Процес одужання піде швидше, якщо поряд із медикаментозними препаратами використовуються засоби народної медицини.

Якщо лікування проводиться вдома, то дівчинці корисно прийматиме сидячі ванни з лікувальними травами, які мають антисептичну дію. Це ромашка, евкаліпт, календула. Тривалість процедури – 15 хвилин. Попередньо статеві губи слід обробити антисептичним складом.

Ефективний спосіб впоратися із запаленням слизової оболонки сечового міхура – ​​ранковий прийом меду протягом 2 тижнів. За 15-20 хвилин до сніданку дівчинка має з'їдати по 2 ч. л. натуральний мед.

Ефективний спосіб впоратися із запаленням слизової оболонки сечового міхура – ​​ранковий прийом меду протягом 2 тижнів.

Позитивно позначається на стані пацієнтки вживання суміші з меду, кураги, родзинок, лимона, волоських горіхів. Інгредієнти поєднуються в будь-яких пропорціях. Суміш приймається по 1 ч. л. перед їжею 3 десь у день протягом 1 місяця.

Ускладнення

Неправильне лікування циститу в дитячому віці може спричинити розвиток небезпечних захворювань, наприклад пієлонефриту (запального процесу в нирках).

Цистит може призвести до звуження шийки або розриву стінки сечового міхура.

Заходи профілактики

Будь-яку хворобу легше попередити, аніж лікувати. Це стосується і циститу. Зменшити ризик розвитку патології допоможе дотримання гігієни: дівчинку необхідно купати щодня, використовуючи засоби для миття, призначені для дітей.

Слід купувати дівчаткам нижню білизну з натуральних тканин. Батьки повинні дбати про підвищення дитячого імунітету, напувати дитину вітамінами, відвідувати лікаря. Якщо дівчинка шкільного віку (старше 7 років), то не варто ухилятися від медоглядів, які проводить шкільний лікар.

Цистит – запалення сечового міхура, захворювання зовсім на рідкісне. Зустрічається воно не лише у дорослих, на жаль. На цю недугу часто хворіють діти, причому з найменшого віку. Протікає хвороба важче, ніж у дорослих, лікувати складніше. Хоча б тому, що маленький пацієнт далеко не завжди може описати свій стан і відзначити поліпшення чи погіршення.

Цистит у дітей

Механізм формування недуги однаковий всім вікових груп. Цистит – запалення слизової оболонки сечовика та підслизового шару, з'являється за певних умов.

У нормі сечовик звільняється від хвороботворної мікрофлори з допомогою струму сечі. Ця рідина має досить високі антисептичні властивості, так що частина бактерій знищується ще на стадії утворення урини. Слизова оболонка міхура теж цілком стійка до хвороб: периуретральні залози, розташовані тут, виробляють слиз і захищають оболонку від ушкоджень.

У сукупності цілісність слизової оболонки, своєчасне спорожнення сечового міхура, функціональність детрузора – м'язової оболонки сечовика, забезпечують захист від хвороботворної мікрофлори та відсутність запалень. Однак при порушенні в роботі хоча б однієї ланки цистит неминучий.

Цистит є найпоширенішою урологічною інфекцією. Недуга можлива в будь-якій віковій групі, хоча немовлята хворіють на них набагато рідше.

До 3 років від циститу однаково страждають і хлопчики, і дівчатка. У старшому віці починають позначатися анатомічні особливості: групи від 4 до 12 років цистит втричі частіше спостерігається в дівчаток.

Зумовлено це кількома причинами:

• уретра у дівчаток коротше і ширше, ніж у хлопчиків. Відповідно, потрапляння інфекції до сечового міхура відбувається помітно легше;
• під час гормональних перебудов, особливо у підлітковому віці, імунна система стає слабшою. З'являється схильність до кольпітів та вульвовагінітів, що помітно знижує захисні властивості сечового міхура.

Класифікація

Класифікують запалення сечового міхура за тяжкістю перебігу, формою, поширеністю інфекції, морфологічними змінами, причинами хвороби і так далі. У різному віці основними причинами виступають різні фактори:

• Найчастішою причиною для дітей від 0 до 2 років є недотримання правил гігієни. Залишки урини у піхві або члені дратують ніжні тканини, що призводить до запалення. Потім воно поширюється на уретру та сечовий міхур;
• Переохолодження – актуальне для дітей та підлітків будь-якого віку. Якщо у малюків до 4 років переохолодження однаково часто провокує цистит як у хлопчиків, так і у дівчаток, то у підлітковому віці цей фактор стає головним для дівчат. Носіння занадто тісного, короткого і недостатньо теплого одягу з метою продемонструвати фігуру, на жаль, обертається переохолодженням статевих органів, відповідно запаленням сечового міхура;
• інфекція - головним осередком хвороботворної мікрофлори виступає кишечник, а джерелом - анальний отвір. У дівчаток анус розташований значно ближче до отвору уретри, що полегшує попадання кишкової палички, синьогнійної та інших збудників до сечовивідного каналу, а звідти – до сечового міхура. Такий спосіб проникнення інфекцій називають висхідним – для дітей віком до 2 років, це основний спосіб захворювання на цистит. У більш старшому віці низхідний шлях – потрапляння інфекції з нирок та сечових шляхів стає дедалі актуальнішим;
• гормональні перебудови – цей чинник стає головним у підлітковому віці. Перебудова призводить до зниження імунітету. Відповідно, захисні функції міхура падають, і просте запалення піхви швидко перетворюється на гострий цистит. Сильніше страждають від цього дівчинки, а тому й хворіють частіше.

За формою недуги

Розрізняють 3 форми циститу у дітей:

• Первинна – тобто вперше діагностована за відсутності будь-яких інших проблем у сечостатевій сфері. Може реєструватися у будь-якому віці, хоча у немовлят рідше.
• Гостра – хвороба стрімко розвивається та супроводжується яскраво вираженими симптомами. Дитина відчуває сильний біль при сечовипусканні, сеча змінює колір, в ній можуть з'явитися гнійні виділення та кров. Як правило, гострий цистит супроводжується температурою, особливо у дітей віком до 3 років. Гостре запалення може тривати від 2-3 тижнів до 2 місяців.
• Хронічна – млява хвороба, з періодичними загостреннями. У такі моменти симптоми збігаються із гострою формою. На стадії відновлення ознаки малопомітні: деякий дискомфорт при сечовипусканні, можливі біль унизу живота.

Повідомити про симптоми можуть діти віком від 8–9 років. У дітей дискомфорт викликає дратівливість, плаксивість. Крім того, у дітей 3, 4, 5 років можна помітити небажання відвідувати туалет.

За способом проникнення збудника

Цей фактор має значення щодо способу лікування. У всіх таких випадках, крім потрапляння інфекції висхідним шляхом, цистит є вторинним. Вилікувати його, не придушивши основний осередок запалення, неможливо.

Основні шляхи інфекції при дитячому циститі такі:

• низхідний - з нирок або сечовивідних шляхів. Найчастіше причиною є пієлонефрит;
• висхідний – з анальної та генітальної зони, уретри. Таким чином найчастіше проникають бактерії. У дітей цистит зумовлюють хламідії, мікоплазма, уреаплазму. Зараження можливе за наявності хламідії у батьків, недотримання правил гігієни, відвідування басейнів. Гонорейні та трихомонадні цистити зазвичай спостерігаються у підлітків, які живуть статевим життям і не приділяють належної уваги запобіганню. Рідко, але трапляється цистит грибкового походження: на тлі сильного зниження імунітету або після тривалої антибактеріальної терапії;
• лімфогенний – запалення чи інфекція потрапляють у сечовий міхур через лімфоток. Це досить рідкісне явище;
• гематогенний – інфекція виявляється у сечовику через кров при гострому септичному процесі, наприклад. Таким же чином передається і герпетична інфекція у старших дітей, омфаліт у новонароджених, ангіна у малюків у 4-5 років;
• контактний – збудник потрапляє до сечового міхура з вогнища запалення, розташованого близько з хворим органом. При запаленні кишечника таким чином сечовик потрапляє кишкова паличка, синьогнійна паличка і викликає цистит. Такий же механізм має запалення сечового міхура при вульвовагініті. Останній варіант хвороби більш властивий дівчаткам-підліткам.

По локалізації

За механізмом перебігу розрізняють такі форми хвороби:

• первинні цистити – проходять без структурних та функціональних змін у сечовику. Запалення локалізується в слизовій оболонці сечового міхура і являє собою автономне захворювання;
• вторинні – утворюються на тлі дисфункції сечовика, при неповному випорожненні міхура через анатомічну особливість або дисфункцію.

Крім того, запальний процес може бути локальним та загальним:

• дифузний - захоплює всю поверхню сечовика;
• локальний – спостерігається лише певному ділянці. За розташуванням цієї ділянки розрізняють, наприклад, шиєчний цистит - запалення локалізується в області шийки органу, тригоніт - цистит у зоні трикутника Льєто, і так далі.

За морфологією

Під дією запалення в слизовій оболонці і підслизовому шарі спостерігаються певні зміни.

За характером цих змін дитячі цистити поділяють таким чином:

• – збудник провокує запалення, а останнє руйнує слизову оболонку та призводить до підвищеної проникності кровоносних судин. Завдяки цьому кров потрапляє до сечі. Найчастіше у малюків це одна з характерних ознак циститу. Геморагічні зміни спостерігаються за первинної форми хвороби;
• катаральний - запалення поширюється на всю слизову оболонку органу та переходить у дифузну форму. Катаральні зміни можливі і за первинного, і за вторинного циститу;
• виразковий – при руйнуванні слизової оболонки м'язовий шар залишається без захисту. На стінках сечового міхура формуються виразки. Такі зміни характерні при хронічному циститі, оскільки слизова оболонка значно руйнується при тривалій хворобі;
• – сечовий міхур скорочується у розмірах, що призводить до порушення відтоку та мікроциркуляції урини та переходу гострої форми в хронічну;
• поліпозний – запалена слизова оболонка розростається як поліпів. Це свого роду компенсуюча реакція, яка, на жаль, призводить до дисфункції детрузора та труднощів у відтоку сечі. Характерно хронічного циститу;
• бульозний – набряк слизової оболонки органу. По суті, це стадія розвитку запалення та можлива за будь-якої форми хвороби;
• некротичний – у дітей трапляється так само рідко, як і у дорослих. На тлі інфекційного запалення судин органа і задня стінка сечового міхура здавлюються, що призводить до ураження і слизової, і м'язової оболонки, і появі виразок. Зазвичай некротичний цистит є ускладненням катарального;
• гангренозний – процес омертвіння тканин унаслідок травми органу. Протікає в дітей віком вкрай важко і найчастіше призводить до смерті. На щастя, трапляється рідко;
• інкрустуючий – рідкісна форма, коли запалення супроводжується відкладенням солей урини на стінках сечовика. Викликається специфічними збудниками.

Причини

Розвиток циститу у дітей відбувається при збігу кількох параметрів: наявність хвороботворної мікрофлори, порушення анатомічної структури сечового міхура та дисфункція органу.

Власне, причинами запалення можна вважати таке:

• Механічне вплив – до цієї групи відносять будь-які впливи, що призводять до здавлювання тканин, але не пов'язані з вродженими або набутими патологіями органу:
  • травми сечового міхура – ​​викликають запалення слизової оболонки та пошкодження внутрішньої аж до омертвіння тканин. Можливі у будь-якому віці;
  • переохолодження – властиво пацієнтам від 1 року до 3. У цей період бурий жир, що забезпечує терморегулювання у немовляти, поступово зникає, а інші механізми забезпечення теплом ще не розвинені в достатній мірі. Переохолодження часто пов'язані з появою циститу в дівчаток-підлітків;
  • застої або стискання вен у малому тазі. Провокувати їх можуть запалення інших органів, що призводять до збільшення розмірів, пухлини та інше;
  • недотримання правил гігієни – урина містить досить багато солей. Залишки її у піхву або члені дратують тканини і викликають запалення. Недбале підмивання, рідкісні купання є головною причиною появи циститу в дітей віком до 1 року.
• Вроджені патології – різноманітні недоліки розвитку уретри як у хлопчиків – фімоз, наприклад, так і у дівчаток призводять до утрудненого сечовипускання. Це, своєю чергою, провокує застій урини і неповне випорожнення сечовика, отже, і запалення. Деякі з патологій здебільшого проходять до 3 років – той самий фімоз, але інші залишаються чинником ризику протягом усього життя.
• Інфекції – найчастіше збудником циститу у дітей виступлять клебсієлла, стафілокок, синьогнійна паличка. Бактерії цих видів становлять 3/4 всіх випадків дитячого циститу. Інші інфекції - хламідія, мікоплазма, трихомонада зустрічаються помітно рідше. На жаль, не можна виключати можливість зараження навіть маленької дитини при відвідуванні басейну, наприклад.
• Віруси – парагрипозні, герпетичні, аденовірусні віруси теж призводять до порушення мікроциркуляції у сечовику, що формує умови для розвитку недуги.
• Порушення процесу самоочищення – розвиваються при неповному сечовипусканні: сечоводовий рефлюкс, нейрогенний сечовий міхур у дітей, фімоз у хлопчиків та інше. При цьому порушується функція детрузора, а застій сечі провокує запалення.
• Ендокринні дисфункції - цукровий діабет, гіповітаміноз та інші недуги такого роду призводять до зміни pH сечі. У цьому випадку захисні функції сечового міхура сильно знижуються і досить невеликого переохолодження або подразнення тканин, щоб викликати цистит.

При системних захворюваннях цей чинник діє завжди незалежно від віку дитини. У дівчат під час гормональної перебудови він перетворюється на один із головних факторів ризику.

Гострий та хронічний

Причинами гострого циститу можуть бути всі перераховані вище фактори – від травми до інфекції. При цьому необов'язково спостерігаються яскраво виражені симптоми, і часом захворювання виявляється тільки при обстеженні з приводу іншої хвороби або на стадії значного ураження органу - при зміні кольору сечі, наприклад.

Гострий цистит може тривати близько 2 місяців. Якщо захворювання за цей час не вдається вилікувати, діагностують перехід гострої форми до хронічної.

Як правило, це відбувається за наявності якогось запалення органів сечостатевої сфери або іншого основного захворювання – туберкульоз, наприклад.

При гострому циститі стан дитини зазвичай покращується на 3-5 день, а за тиждень симптоми повністю проходять. У старшому віці – 9–12 років, запалення триває довше, але зазвичай не більше 2 тижнів.

Хронічний цистит характеризується своєрідною «готовністю» органу до запалень, оскільки його захисна функція не відновлено. Причини загострення, по суті, ті самі, що і при виникненні гострої форми, але ступінь їх впливу може бути нікчемним. Так, дівчинці-підлітку з хронічним циститом достатньо пройтися у короткій спідниці навіть улітку, щоб спровокувати загострення.

Оскільки дівчатка хворіють на цистит помітно частіше, ризик переходу гострої форми в хронічну у них теж набагато вищий. У хлопчиків хронічний цистит діагностується вкрай рідко. Крім того, для хлопчиків запалення уретри та цистит є окремими самостійними захворюваннями, тоді як у дівчаток вони виникають одночасно і ускладнюють лікування.

Симптоми

Симптоми недуги поділяють на загальні та місцеві. Перші – результат інтоксикації організму: підвищення температури, загальна слабкість, дратівливість. Місцеві симптоми пов'язані з власне недугою та викликані набряком слизової оболонки, роздратуванням сфінктера та уретри. Сюди відносять часті позиви до сечовипускання, різь при сечовипусканні, зміна забарвлення сечі, біль унизу живота.

Виявляються симптоми в дітей віком різного віку по-різному.

У немовлят

У немовлят та дітей до 1 року запалення сечового міхура рідкість. Крім того, розпізнати його симптоми дуже складно, хоча б тому, що частота сечовипускань у цьому віці повинна бути високою, а зміна кольору сечі може бути пов'язана зі споживаною їжею.

До характерних симптомів відносять такі:

• висока частота сечовипускання – понад 5–6 разів на годину;
• плач – дитина плаче частіше, ніж звичайно, при сечовипусканні особливо сильно;
• дитина роздратована, збуджена, але не хоче грати;
• температура може підвищитись до 37–39 С;
• сеча змінює колір - стає каламутною, темною, тому що містить білок, кров, гній. Запах урини стає різким та неприємним. Цей симптом вважається найхарактернішим для циститу;
• іноді процес сечовипускання завершується виділенням кількох крапель крові – термінальна гематурія.

У разі таких ознак необхідно терміново звернутися до лікаря. Не можна допускати переходу гострого циститу до хронічної форми.

Діти від 3 до 7 років

При прояві таких самих симптомів діагностика ускладнена. Діти старше 3 років рідко можуть пояснити проблему, а ось уникати її вирішення вже можуть. Батькам варто запідозрити недобре, якщо дитина уникає походів у туалет. З іншого боку, запалення може призвести до нічного чи денного нетримання сечі, оскільки переповненість сечовика спричиняє біль. А в цьому віці періодичне нетримання досі вважається відносною нормою.

Діти старше 5-6 років можуть вказати на очевидну причину – біль при сечовипусканні, що помітно полегшує діагностику.

Ознаки практично ті самі, що й у дітей молодшого віку:

• часте і найчастіше хворобливе сечовипускання - до 4 разів на годину маленькими порціями;
• можливе нетримання урини, особливо у віці від 3 до 5 років;
• біль унизу живота, як правило, посилюються під час сечовипускання;
• болі іррадують в пахвинну ділянку і в нижню частину кишечника;
• може підвищуватися температура, причому вище за фебрильну – 38–39 С;
• помутніння сечі, поява крові та пластівців в урині спостерігаються набагато рідше, оскільки захисні функції організму з віком покращуються.

У підлітків

Якщо первинне захворювання вже спостерігалося, то ризик повторного циститу у підлітковому віці дуже великий. Особливо це стосується дівчаток, оскільки за гормональної перебудови спостерігається придушення імунітету. Додатковим захистом від інфекцій сечовивідних шляхів є статеві гормони. Однак у дівчаток до настання менструації вони ще не виробляються, що призводить до почастішання запалення - в середньому дівчатка-підлітки хворіють на цистит в 5 разів частіше, ніж хлопчики.

Симптоми у підлітковому віці значно менш виражені, що, на жаль, призводить до переходу гострої форми до хронічної.

До характерних ознак належать:

• ниючі болі внизу живота, які досить складно ідентифікувати;
• прискорене сечовипускання – до 2–3 разів на годину;
• біль і різь при сечовипусканні – необов'язково;
• мимовільне виділення невеликої кількості сечі при ігноруванні позивів;
• потемніння і помутніння урини - далеко не завжди це ознака є і, як правило, вказує на важку форму перебігу недуги.

Схильність до генералізації запалення у підлітків набагато нижча, тому загальні ознаки - підвищення температури, розлад кишечника, сонливість, блювання, спостерігаються значно рідше.

Діагностика

Для визначення характеру хвороби та її причин призначають низку лабораторних та інструментальних аналізів:

• загальний аналіз сечі – при циститі в урині виявляються білки, кров у різній кількості, лейкоцити;
• бактеріологічний посів сечі – дозволяє точно встановити інфекційний, вірусний чи грибковий збудник хвороби. Крім того, так визначають чутливість інфекційного агента до антибіотиків, що дозволяє підібрати найдієвіший препарат;
• загальний аналіз крові дозволяє оцінити ступінь запалення. За відсутності ускладнень склад крові не змінюється;
• - Досить складна процедура, у маленьких дітей не проводиться. Потрібно розділити сечу на 2 порції: перший струмінь - близько 5 мл, і другий - близько 30 мл, потрібно зібрати в окремі контейнери. Причому останній струмінь не включається. Таким чином відокремлюють запалення зовнішніх статевих органів або уретрит від циститу: якщо зміни в сечі однакові, значить, у дитини запалений сечовий міхур. Якщо зміни стосуються першого струменя сечі, то справа в запаленні статевих органів;
• - Виконується після сечовипускання. На знімках можна бачити потовщення слизової оболонки сечовика та появу суспензії в порожнині органа;
• - не проводиться при гострому запаленні, тому що викликає занадто великий біль. Ендоскопічне обстеження дозволяє виявити усі пошкодження органу. Дітям віком до 10 років процедуру проводять під загальним наркозом, підліткам – під місцевим.

Після усунення запалення можуть призначатися додаткові обстеження: мікційна цистографія – при заповненні сечового міхура контрастною речовиною, урофлометрія – вимірювання швидкості та уривчастості струменя сечі, вивчення ритму сечовипускань та інше. Аналізи дозволяють оцінити ефективність лікування.

Лікування

При лікуванні циститу у дитини важливо дотримуватися всіх рекомендацій. Стосується це і прийому медикаментів, дотримання постільного режиму, і дієти, і проведення фізіологічних процедур. Дуже важливо виключити ускладнення та переходу хвороби у важчу форму.

Медикаментозне

Медикаментозна терапія призначається комплексна, тому що має вирішити цілу низку проблем: знеболити, зняти спазми м'язів, придушити запалення та знищити хвороботворну мікрофлору.

Лікувальний курс включає:

• антибіотики – перевага надається захищеним пеніцилінам – амоксиклаву, аугментину, а також цефалоспоринам 3 покоління – цефаклору, цефтибутену. При непереносимості препаратів цієї групи призначають сульфаніламіди – бісептол, а також сумамед чи азитроміцин. Курс призначається 7 днів. Після закінчення проводиться повторний бактеріологічний посів сечі для того, щоб переконатися в знищенні інфекції;
• уроантисептики – фурамаг. При запальній природі захворювання уроантисептики замінюють антибіотики. Препарати відновлюють захисну функцію сечового міхура;
• спазмолітики – спазмалгон, що призначаються при спазмах м'язової оболонки сечового міхура або уретри. Медикаменти забезпечують нормалізацію відтоку сечі;
• знеболювальні – но-шпа, баралгін, папаверин, використовуються для придушення больового синдрому.

Режим прийому ліків та тривалість лікування визначає лише лікар, ґрунтуючись на результатах первинного та повторного аналізу.

При лікуванні хронічного циститу препарати використовуються самі, але режим прийому вони інший. Лікування хронічної форми вимагають більше часу, відповідно курс антибіотиків триває 2-3 тижні. У цьому препарати чергуються, ніж викликати звикання. Уросептики призначають після закінчення антибактеріального курсу, в невеликій кількості – швидше задля попередження рецидиву.

Дітям часто призначають місцеве лікування уросептками або антибіотиками у вигляді аплікацій та лікарських розчинів, які вводять безпосередньо до сечового міхура. Це не найприємніша процедура для маленького пацієнта, проте дуже ефективна. Крім того, ризик дисбактеріозу при цьому помітно знижується.

При хронічному перебігу хвороби ефективні фізіологічні процедури - електрофорез, магнітотерапія, НВЧ надлобкової області.

Якщо хронічну форму не вдається лікувати протягом тривалого часу, призначають курс імуномодуляторів – генферону, віферону.

Народна медицина

Лікувати цистит тільки народними засобами не допускається: найчастіше причиною циститу є бактеріологічна мікрофлора, що активізується при загальному ослабленні, переохолодженні, подразненні тканин. А знищити бактерії можна лише за допомогою антибіотиків. Однак народні засоби можуть полегшити стан хворого, тому фітопрепаратами охоче доповнюють курс лікування.

Чільну роль у допоміжній терапії мають сечогінні засоби. Нормалізація відтоку сечі дозволяє знизити симптоми запалення і виключає дисфункцію сечового міхура. У такій якості використовуються настої ромашки, петрушки, шипшини.

Рецепти найпростіші:

• 3 столові ложки шипшини заливають 1 л води, проварюють 10 хвилин і настоюють під кришкою. Відвар має придбати насичений червоний колір. Потім рідину проціджують, видаляють плоди і дають пити дитині по 100 мл двічі на день;
• збір з 3 частин листя брусниці та по 1 частині алтею, квітів пижма, листя кропиви, заварюють із співвідношення 1 столова ложка збору на 1 склянку окропу і настоюють у термосі 5 годин. Відвар приймають по 100 мл до їди тричі на день;
• столова ложка коріння алтею заливається 250 мл окропу і настоюється в термосі 4 години. Відвар приймають до їди по 50 мл, 3 десь у день. Корінь алтею – один із найефективніших засобів проти циститу;
• спориш - заварюється, як і корінь алтея. Це сильний сечогінний засіб, що відновлює нормальну роботу сечового міхура.

Як протизапальні засоби загальної дії, використовуються відвар ромашки, материнки, листя берези. Готуються відвари однаково: 2-3 столові ложки сухої сировини заливають 500 мл окропу, проварюють 3-5 хвилин і настоюють. Проціджений відвар п'ють по півсклянки за 20 хвилин до їди, 2 рази на добу.

Чай із шипшини, березовий сік, морс або компот із брусниці – визнані сечогінні засоби, які допускається використовувати і при гострій, і при хронічній формі циститу. Особливо це є актуальним при лікуванні дітей, оскільки звичайну воду, яку потрібно пити у великій кількості, маленькі пацієнти вживають неохоче, а підсолоджених напоїв необхідно уникати.

Трав'яні збори для лікування циститу у дітей

Терапія в домашніх умовах

Дитині показаний повний спокій та постільний режим. Зазвичай лікування проводиться вдома. Виняток - цистит у немовлят і наявність серйозних ускладнень.

Для успішного лікування потрібно дотримуватись ряду додаткових рекомендацій:

• Розширений питний режим – безперервний струм сечі дозволяє вимивати з сечового міхура мікроорганізми та продукти розпаду. А для цього потрібно багато пити: 0,5 л на добу для дитини молодше 1 року, 1 л у віці до 5 років, більше 2 л на добу для школярів та підлітків. Крім води – негазованої та непідсолодженої, використовуються відвари сечогінних трав та ягід, а також морси та компоти з журавлини, брусниці, обліпихи. Підійдуть і свіжі соки, на зразок яблучного, кавунового, морквяного. Пиття має бути теплим.
• Дієта – з раціону виключаються всі продукти, які провокують приплив крові до органів шлунково-кишкового тракту та посилюють запалення:
  • забороняються солоні, пряні страви, майонези, міцні м'ясні бульйони, червоне та жирне м'ясо, копченості, шоколад;
  • при оксалурії додатково виключають шпинат, щавель, бобові, какао та міцний чай. М'ясні продукти обмежені – через день і лише у вареному вигляді;
  • при фосфатурії обмежують молочні прокати. Показано ягоди, фрукти, фруктові соки.
• Сухе тепло на зону сечового міхура – ​​сприяють пригнічення запалення та полегшення болю в животі.
• Теплі ванни з додаванням відварів ромашки, календули, шавлії, хвоща польового дуже корисні, особливо дівчаткам. Ванни призначають сидячі з температурою не більше 37-38 С.
• Слід суворо дотримуватись правил гігієни: ретельно підмивати дитину, обов'язково осушувати статеві органи. У маленької дитини потрібно вчасно міняти підгузки та стежити за сухістю та теплом в інтимній зоні.

Профілактика

Як і інше захворювання, цистит легше попередити, ніж лікувати, особливо хронічну форму. Для цього потрібно виконувати кілька простих розвинув.

Не варто протирати малюка вологими серветками після зняття памперсів. Значно корисніше обмити дитину та насухо витерти.

Стежити за виконанням правил гігієни у старших дітей складніше, особливо коли йдеться про підлітків. Дотримання цих рекомендацій необхідно вчити дитину змалку.

Не можна допускати переохолодження. Дитина до 5 років часто не може визначити змерзла вона чи ні. Ознакою служить збліднення обличчя та поява синяви на губах. При таких симптомах дитину потрібно негайно вести додому та напувати гарячим чаєм. Пізніше малюк знову зможе піти погуляти.

Школярі середньої вікової групи, як правило, відчувають холод, проте їхня увага до теплого одягу не зовсім адекватна: поєднання теплої куртки та холодних штанів цілком можливо. Батькам слід стежити за цим.

Запори часто провокують цистити. При нерегулярному стільці порушується кровообіг у товстій кишці, що призводить до таких самих порушень у сечовому міхурі. Якщо дитина рідко ходить у туалет, потрібно включити до його раціону відповідні продукти: хліб грубого помелу, кефір, варений буряк, відвар чорносливу.

Віруси та запальні захворювання інших органів у дітей провокує запалення органів сечостатевої сфери. Усі інфекційні та застудні захворювання необхідно лікувати вчасно, щоб не допустити поширення інфекцій.

Цистит у дітей трапляється рідше, ніж у дорослих жінок. Однак педіатри вважають, що це захворювання є найпоширенішою дитячою урологічною інфекцією. Захворіти дитина може в будь-якому віці, хоча у немовлят така недуга зустрічається рідко. Хвороба піддається лікуванню, головне — дотримуватись рекомендацій лікаря.
На відео про причини, симптоми та лікування циститу у дітей: