Як зняти гострий напад радикуліту? Попереково-крижовий радикуліт Що робити при підвищенні температури

Люди, які страждають від будь-якої форми радикуліту, не з чуток знають що таке біль.

Больові відчуття можуть прийти раптово і зіпсувати намічені плани, уклавши вас у ліжко і обклавши грілками та знеболюючими.

Найчастіше у людей не вистачає часу займатися цією хворобою, вони розраховують на те, що саме якось пройде або ну ось з наступного понеділка почну лікування.

Але ні в понеділок, ні у вівторок, ні навіть у середу лікування не починається, а похід до лікаря взагалі переноситься на наступний місяць, а то й рік. Радикуліт - це не та хвороба, лікування якої потрібно відкладати в довгу шухляду, їй потрібно займатися, при тому комплексно. Як упоратися з набридлими болями і нарешті перестати боятися раптових нападів?

Що таке радикуліт?

Слово «радикуліт» походить із латинської мови. У дослівному перекладі слово означає «корінець». Радикуліт- це хвороба, що вражає коріння спинного мозку і викликає при цьому моторні та вегетативні збої. Головним симптомом радикуліту є гострий різкий біль, який часом дуже важко витерпіти.

Радикуліт заслуговує на звання найпоширенішого захворювання у людей різного віку. Незважаючи на те, що у цій статті ми називаємо радикуліт захворюванням, самостійною хворобою він не є.

Радикуліт - це скоріше набір симптомів, який проявляється при стисканні спинномозкових корінців, тому радикуліт - це скоріше наслідок іншого захворювання, що призвело до защемлення нервових корінців.

Такими первісними захворюваннями можуть бути остеохондроз , спондильоз , аномалії розвитку хребта різного типу. Крім цього викликати запалення може переохолодження, різного роду травми спини, інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз, менінгіт, кліщовий енцефаліт та ін.).

Болі носять раптовий характер і можу проявитися при сильному навантаженні на хребет (наприклад, підйомі тяжкості), при незручному і різкому русі, а також через застуду або інфекцію.

Традиційна медицина виділяє кілька видів радикуліту залежно від локалізації захворювання.

Радикуліт буває:

• попереково-крижовим (іноді його називають просто поперековим).

Ці різновиди у свою чергу можуть виявлятися у двох різних формах: хронічноїі гострою.

Також іноді зустрічається поділ цього захворювання на первинний типі вторинний тип. До первинного радикуліту відносять захворювання, причиною якого був інфекційний чи токсичний фактор. До вторинного типу відносять радикуліт, що виявився через порушення у хребетному стовпі та спинному мозку.

Що таке гострий радикуліт?

При гострій формі радикуліту болючі напади починаються раптово, симптоматика зазвичай яскраво виражена. Запалення корінців може відбуватися різних рівнях хребта. Запальний процес вражає внутрішню частину оболонки нерва (необолонкову частину).

Причини гострого радикуліту

Найпоширенішою причиною больових нападів гострого радикуліту є різке, незручне рух чи підйом тяжкості. Такий напад ще називають простим словом "простріл". Такий простріл проявляється при згинанні хребта (при нахилі) з поворотом убік.

Причини виникнення гострого радикуліту поділяють на дві категорії: вродженіі набуті.

Вроджені причининайчастіше включають аномалії у розвитку хребта, наприклад:

• новоутворення різного походження;
• розростання фіброзної тканини;
• утворення спайок.

Придбані причининайчастіше мають хронічний характер. У цю групу включені всі дегенеративні зміни, що відбуваються в суглобах та хребцях протягом тривалого часу (спондильоз, остеохондроз та ін.).

Найчастіше такі зміни призводять до появи остеофітів (розростання хребців та появи свого роду шипів на них), які й здавлюють спинномозкові коріння. Ці процеси призводять до утворення міжхребцевих гриж та гіпертрофії жовтої зв'язки.

Крім цього до придбаних причин відносяться інфекційні захворюваннярізного роду (туберкульоз, ВІЛ, кліщовий бореліоз, епідуральний абсцес, остеомієліт), різні злоякісні утворення на хребті(пухлини, кісти), ендокринні та метаболічні розлади(цукровий діабет, акромегалія та ін), травми хребта, переохолодження (і різкі температурні стрибки), високі фізичні навантаженнята ін.

Найпоширеніші форми гострого радикуліту - це попереково-крижовий та шийний типи. Саме на ці відділи хребта припадає більшість всіх навантажень.

Важливо!Гострий напад радикуліту – це не завжди перший прояв захворювання, цілком можливо, що це загострення вже розвиненої патології, тому не варто затягувати з обстеженням та лікуванням.

Симптоми гострого радикуліту

Гострий напад радикуліту супроводжується гострим болемяка може мати різну локалізацію. Залежно від локалізації больових відчуттів можна говорити про прояви певного типу радикуліту.

Гострий радикуліт попереково-крижового типу

Хребет і спинний мозок схильні до багатьох захворювань, але найчастіше люди страждають від банального радикуліту. Лікарі-неврологи називають радикулітом хронічне чи гостре запалення мініатюрних відростків кісткового мозку.

Руйнівні запальні процеси можуть виникати у шиї, грудині, попереку і навіть крижах. Нерідко буває так, що напад радикуліту плутають із таким серйозним захворюванням, як простатит.

У 70% випадків радикуліт розвивається в поперековому відділі. До того ж, запальні процеси у спині нерідко обтяжуються фізичними ушкодженнями чи надмірними навантаженнями.

За даними статистики досліджень, ураження радикулітом виникає у віці від 40 років і від нього страждають люди по всьому світу. Останнім часом спостерігається тенденція до зниження середнього віку захворювання. Чинним чинником є ​​сучасний спосіб життя.

Від чого трапляється радикуліт? Чи серйозні проблеми з хребтом чи банально продуло?

Багато хворих вважають, що різкий біль у спині може виникнути від протягу, але це не так.

Основоположником хвороби найчастіше є серйозні грижі на хребті, тріщини і навіть защемлення нервів. Все це дуже серйозно і потребує повного обстеження та грамотного, комплексного лікування.

Рідше причиною радикуліту можуть стати нервові захворювання та горезвісний стрес, у якому тривалий час прибуває людина. Також загострення може бути спричинене порушенням обміну речовин або неправильним харчуванням. Заняття спортом (наприклад, культуризм або важка атлетика) – прямий шлях до хворої спини.

До того ж радикуліт можуть спровокувати застарілі травми хребта, пухлини та запальні хвороби тканин біля хребта.

Чинники, за якими діагностують хворобу

Основними симптомами радикуліту є:

1. Больовий синдром. Больові відчуття можуть бути різного характеру. Це може бути ниючий біль, що тягне, а також гострий і такий сильний, що неможливо буде встати. Як правило, біль не локалізується в одному місці, а віддає в інші відділи хребта.
2. Швидка м'язова втома. М'язова слабкість викликана нервовими імпульсами, що перериваються. З цієї причини м'язи не працюють нормально. Існує можливість атрофії м'язів.

Підвищення температури та загострення радикуліту. Чи є взаємозв'язок?

Фактів підвищення температури тіла під час радикуліту у більшості пацієнтів не спостерігається. Можливе лише незначне збільшення температури при дуже сильному запаленні нервових закінчень у попереку.

Тому, якщо температура підвищилася і при цьому ви відчуваєте сильний біль у попереку, який заважає рухатися, то швидше за все і болючі відчуття, і підвищена температура викликані радикулітом.

Збивати таку температуру не слід. Це нормальна реакція організму на сильний запальний процес. А ось пропити курс антибіотиків загальної дії безперечно варто. Ципроліт чи амоксиклав ліквідують таку температуру вже за день прийому.

Однак, це не вилікує радикуліт, а лише позбавить деяких його симптомів. Лікування цього захворювання комплексне і про це піде нижче у статті.

Але не варто забувати про те, що підвищена температура при болях у спині може говорити не про наявність радикуліту, а інші захворювання:

• Раптове вірусне захворювання.
• Хвороби горла (ангіна), недуги носових пазух (гайморит).
• Проблеми із судинами.
• Запалення печінки.
• Проблеми зі шлунком.
• «Розражений» кишечник.

Загострення хвороби характеризується гострим болем, що прострілює, яка сковує рухи і не дає рухатися. У такому разі неможливо повернути шию або просто розігнутися.

Чи існує взаємозв'язок підвищення температури та загострення радикуліту? Безперечно так. При радикальному загостренні запалюються нервові закінчення кісткового мозку, що є причиною дискомфортної температури та загальної слабкості.

Офіційна медицина та народні засоби

Більшість захворювань хребта та кісткового мозку відноситься до тяжких, і потребує лікування у дипломованого фахівця. Не варто займатися самолікуванням, тому що в цьому випадку гостра форма хвороби перейде в хронічну, яку лікувати набагато складніше.

При зверненні до клініки, хворому прописують анальгетики (зазвичай диклофенак), прогрівання та спеціальний жорсткий ортопедичний матрац. Як додатковий засіб може використовуватися домашня настойка на спирту з адамового яблука або хрону. Нерідко використовується акупунктура і китайська медицина. Не зайвим буде і пояс із собачої вовни, який дає вкрай непогані результати.

У разі, якщо болю не минають 3-5 місяців, то хворому наказується нейрохірургічна операція на хребцях і кістковому мозку з наступною реабілітацією.

- (лат. radicula - корінець) - ураження корінців спинного мозку, що викликають моторні, вегетативні та болючі порушення. Радикуліт проявляється інтенсивним больовим синдромом, зниженням м'язової сили, рефлексів і чутливості в зоні, що іннервується ураженим спинномозковим нервом. Діагностика радикуліту здійснюється за допомогою рентгенографії, КТ та МРТ хребта, за показаннями можливе проведення мієлографії та люмбальної пункції. У лікуванні застосовують знеболювальні та протизапальні препарати, блокади, фізіотерапевтичні процедури, мануальні техніки, витягування хребта, лікувальну фізкультуру та масаж.

Загальні відомості

- (лат. radicula - корінець) - ураження корінців спинного мозку, що викликають моторні, вегетативні та болючі порушення. Етіологічними факторами радикуліту є дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті, такі як остеохондроз, деформуючий спондильоз, а також різні аномалії розвитку хребта (сакралізація, спондилолістез, додаткові ребра, аплазія хребців). Провокувати запальні процеси у хребті здатні також переохолодження, травми, інфекції (грип, туберкульоз, сифіліс, цереброспінальний менінгіт), а також корінцеві форми нейровірусних захворювань (кліщовий енцефаліт та ін.).

Больовий синдром при радикуліті може виявлятися в результаті підняття тяжкості, незручного руху, інфекції або застуди, коли відбувається розтягнення або розрив фіброзного кільця диска, драглистий диск висувається за межі своїх кордонів, а на його місці утворюється міжхребцева грижа. Найчастіше висунутий диск чи остеофіти здавлюють як спинномозковий корінець, а й довколишні оболонки і тканини, які у своє чергу служать додатковим джерелом больового синдрому. Крім того, у його патогенезі відіграють роль ще два фактори: дискалгія та м'язово-тонічний біль.

Класифікація радикулітів

Залежно від топографії запального процесу радикуліти поділяють на ряд форм: попереково-крижовий, грудний, шийний, які можуть бути хронічними або гострими.

Крім того, розрізняють первинні радикуліти (токсичного, інфекційного походження) та вторинні, зумовлені аномаліями хребта та спинного мозку. При менінгорадикуліті запальний процес розвивається одночасно в корінцях спинномозковим нервом. та оболонках спинного мозку.

Симптоми радикуліту

Основні симптоми радикуліту – біль, зниження рефлексів, частковий розлад чутливості, вегетативні порушення. Перші напади болю, пов'язані з надривом фіброзного кільця міжхребцевого диска, мають дифузний характер (нагадують «міозити» чи «простріли»). І тільки з утворенням грижі диска, яка здавлює корінець, формується корінцевий синдром, коли виникають відчуття поколювання та оніміння. В області ураженого корінця розвивається іннервація і, як наслідок, зниження або повна відсутність чутливості (температурної, тактильної та больової). Згодом наростає слабкість м'язів, розташованих у зоні ураженого корінця, до повної атрофії.

Симптомами первинних радикулітів (інфекційної та токсичної етіології) є прояви, що відповідають захворюванню, що спричинило радикуліт (у разі ГРВІ – підвищення температури, озноб тощо). При попереково-крижовому радикуліті локалізація болю, що посилюється при ходьбі та кашлі, можлива в ділянці нирок, гомілки, стегні або стопі. На початковій стадії захворювання протікає за типом люмбаго, люмбалгії та люмбоішіалгії.

Для часткового зняття болючого синдрому при радикулітах хворі приймають «захисну» позу: сидять, підігнувши під себе ногу і упершись руками в ліжко, або лежать, підклавши під живіт подушку. Змінюється хода: у русі хворі намагаються спиратися переважно на здорову ногу. Досить часто відзначаються підвищений тонус поперекових м'язів, анталгічний сколіоз, рідше кіфоз. При пальпації болючими стають паравертебральні точки в ділянці нирок, задня поверхня стегна, підколінна ямка, п'ята (точка Гара) і середина стопи (медіопланаторна точка Бехтерева), і це чи не визначальний симптомокомплекс попереково-крижового радикуліту.

Лікування радикулітів

Прогноз

Сприятливий прогноз можливий у разі своєчасної діагностики та розгорнутого лікування, що включає усі можливі напрямки. Тільки за такого підходу очікується одужання, не побоюючись рецидивів. У разі розвитку ішемії і, як наслідок, інфаркту спинного мозку неможливо прогнозувати повне одужання, оскільки наслідком таких ускладнень часто стають порушення рухової та чутливої ​​функції організму.

Профілактика радикуліту

Профілактика радикулітів включає заходи, спрямовані на підтримку правильної постави, зміцнення м'язів спини. Рекомендується уникати надмірних навантажень на хребет. Правильна постава під час сну та неспання мінімізує напругу, яку відчуває хребетний стовп. Не слід спати на занадто жорстких матрацах. Всупереч існуючій думці вони здатні спотворювати положення хребта і порушувати його функцію. Щоб уникнути цього і зберегти природний вигин хребта, рекомендується підколювати невеликі подушки під шию і поперек або використовувати напівтвердий матрац, який здатний підтримати природне положення хребта.

Підтримка правильної постави дуже важлива і у повсякденній роботі. Піднімаючи предмети з підлоги, рекомендується зігнути ноги в колінах, не нахиляючи при цьому тулуб. Таким чином, навантаження переміститься зі спини на ноги. Рекомендується уникати незручних поз (тривале сидіння за столом з опущеною головою, сидіння перед телевізором, упустивши підборіддя на груди і т.д.). Крім того, велику роль у профілактиці радикуліту має гімнастика, що сприяє зміцненню м'язів спини, а також заняття спортом та загартовування, які підвищують стійкість організму до фізичних навантажень та переохолодження.

Якщо болить спина, має сенс звернутися до фахівця для встановлення діагнозу та вироблення лікувальної тактики.

Лікування включає наступні процедури:

• медикаментозну терапію;
• тракційну практику;
• фізіотерапія;
• гірудотерапію;
• хірургічні методи та ін.

Лікувальні заходи проводяться у кілька етапів, і починається процес зі зняття больового синдрому. Проводиться це у вигляді медикаментозних засобів. Для лікування корінкових болів та запального процесу використовуються медпрепарати наступних груп:

• аналгетики;
• НПЗЗ;
• хондропротектори;
• міорелаксанти;
• вітаміни;
• кортикостероїди;
• спазмолітики;
• гомеопатичні препарати.

Препарати застосовують у наступних лікарських формах:

• таблетки;
• ін'єкції;
• зовнішні засоби (креми, гелі, розтирання та мазі).

Коли болить спина, дуже складно активно рухатись, важко виконувати навіть спеціалізовані вправи. Тому призначаються засоби, здатні зменшити біль та розслабити м'язи.

В особливо тяжких випадках проводиться блокада. Вона може бути новокаїновою або спеціалізований коктейль з анальгетика, анестетика, гормональних препаратів і т.п. Якщо болить спина в області крижів або попереків, ін'єкцію роблять епідурально або в тканині в області утиску нервових закінчень.

Радикуліт завжди починається раптово. Ще вчора Ви виконували звичні щоденні справи, не відчуваючи болю у спині.

А сьогодні зробили нахил, щоб підняти якусь річ, або дуже різко повернулися, а розігнутися, навіть ворухнутися, як раніше, вже не можете. Що ж робити в такій ситуації, особливо якщо Ви опинилися одні і допомогти нема кому.

У цій статті ми конкретно розповімо Вам, що і як правильно робити, опинившись із хворобою наодинці. Розкажемо, яким може бути лікування радикуліту на сьогоднішній день, а саме – про методи традиційного лікування радикуліту.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: М'яка шишка на коліні при згинанні: лікарські препарати, показники, профілактика, список

Ознайомившись із основними навичками самодопомоги, Ви не дасте шансів розвитку хвороби. Напад радикуліту не застане Вас зненацька.

Надання першої допомоги при гострому болю у спині

Незважаючи на те, що радикуліт - корінцевий синдром, лікування все ж таки має виходити за рамки усунення больового подразнення. А це означає, що радикуліт потрібно лікувати комплексно - так само, як ми б лікували остеохондроз, грижу, травму, зміщення та будь-яке інше захворювання, що стало причиною радикулопатії.

Правила медикаментозної терапії

Для того, щоб лікування було успішним, підхід до нього повинен бути комплексним і поєднувати в собі як медикаментозну складову, так і фізіотерапію (масаж, електропроцедури), засоби гомеопатії та ЛФК.

Якісна фізіотерапія значно збільшує ефективність медикаментозного лікування. Як допоміжна терапія ефективні різноманітні лікарські пластирі, починаючи з елементарного перцевого і закінчуючи спеціальними, що містять НПЗЗ, анальгетики і т.д.

При ураженні нервових корінців у ділянці попереку та крижів прийнято поєднувати медикаменти та гірудо-, фізіо-терапію, а також спеціальні гімнастичні вправи. Спільно з нестероїдними протизапальними засобами застосовують біостимулятори, наприклад, препарати, що містять алое або плазмол.

До медикаментозної терапії слід підходити дуже обережно і не займатися самолікуванням, оскільки лікарські засоби мають ряд побічних ефектів і при неправильному доборі можуть не тільки не покращити стан хворого, але й призвести до ураження внутрішніх органів. Лише поєднання препаратів у правильно підібраних дозах призводить до лікування.

У деяких випадках виникає потреба у втручанні хірургів, при розвитку синдрому кінського хвоста потрібно оперативне втручання.

Щоб не доводити до таких радикальних заходів, лікування необхідно розпочинати відразу після появи перших симптомів недуги.

Перша допомога та лікування гострого радикуліту

Оскільки гострий радикуліт характеризується сильними, нестерпними болями, при яких практично неможливо рухатися, то перша допомога при радикуліті поперекового відділу повинна включати наступні заходи:

1. Насамперед важливо знайти таке положення корпусу, при яких вдасться значно погасити біль. Іноді зміна становища навіть повністю гасить напад. Потрібно повільно підвестися, не роблячи різких пересувань. Далі за відчуттями зрозуміти, в якому становищі легшає.
2. Слід прийняти положення напівсидячи, щоб все навантаження пішло з попереку на інші точки.
3. Якщо є можливість, то потрібно допомогти постраждалому дійти до крісла чи ліжка, забезпечити йому максимально комфортне становище.
4. Можна зробити домашній корсет – розстелити простирадло і покласти на половину її поверхні газети (шарами): що більше шарів, то краще. Потім закрити другою половиною і ще раз скласти навпіл, щоб ширина була не більше півметра. Цим корсетом обтягується поперек хворого та міцно замотується.
5. Оскільки гострий напад радикуліту завжди супроводжується болями, слід застосувати знеболювальні ліки:

• аспірин;
• баралгін;
• пенталгін.

Радикуліт- це запальний процес у нервових корінцях, які відходять від спинного мозку (від грец. Radix – «корінь», it is – «запалення»). Залежно від рівня ураження, розрізняють шийний, поперековий, крижовий радикуліт. В основному радикуліт зустрічається в осіб старшого віку після 30 років.

Як показує статистика, найбільш схильні до радикуліту найбільш рухливі відділи хребта - шийний і поперековий. Особливо часто страждає поперек, тому що вона зазнає найбільших навантажень у зв'язку з прямоходінням людини.

Анатомія хребетного стовпа, спинного мозку, спинномозкових нервових корінців.

Відділи хребта:

• Шийний- складається з 7 хребців, які є найменшими. Шийний відділ хребетного стовпа є рухомим, у ньому щодо часто виникають патологічні зміни.
• Груднийвідділ включає 12 хребців, які з'єднані з ребрами, і тому жорстко фіксовані. У цьому сегменті хребта виникнення патологічних змін є менш ймовірним.
• Поперековийвідділ - це 5 хребців, які масивніші, ніж всі вищележачі, і рухомо з'єднані між собою. Поперековий сегмент хребта рухомий і приймає він основну масу тіла, тому він схильний поразкам більше, ніж інші.
• Крижовийвідділ є 5 зрослих хребців.
• Кіпчик- Зазвичай 3 – 5 найдрібніших хребців.

У дугах хребців є спеціальні вирізки. Коли вирізки хребця вищележачого з'єднуються з вирізками нижчележачого, вони утворюють отвори, через які назовні виходять корінці спинного мозку.

Між тілами всіх сусідніх хребців знаходяться міжхребцеві диски.

Будова міжхребцевого диска:

• пульпозне ядро- центральна частина, яка пружинить та пом'якшує коливання хребетного стовпа під час ходьби;
• фіброзне кільце- служить зовнішнім обрамленням пульпозного ядра і, маючи високу жорсткість та міцність, не дозволяє йому виходити за межі своєї нормальної форми.

Спинний мозок оточений оболонками, які складаються із сполучної тканини.

Причини радикуліту

Міжхребцева грижа

Причини міжхребцевих гриж:

1. Тривалі інтенсивні фізичні навантаження
2. Робота, пов'язана з постійним перебуванням стоячи, особливо в незручній позі, інтенсивні статичні навантаження на хребет.
3. Травми
4. Вроджені вади хребта
5. Остеохондроз та інші дегенеративні захворювання

Остеохондроз

Причини виникнення здавлення спинномозкових корінців та радикуліту при остеохондрозі.:

• через дегенерацію міжхребцевих дисків зменшується їх висота і, як наслідок, розміри міжхребцевих отворів, через які назовні виходять корінці спинного мозку;
• при тривалому перебігу захворювання на хребцях утворюються кісткові розростання – остеофіти, які також можуть стискати коріння;
• приєднується запальний процес, який призводить до набряку та ще більшого здавлення.

Перенесені травми хребта

До здавлення спинномозкового корінця в даному випадку призводять наявні деформації та рубцевий процес.

Пороки розвитку хребта

Вади розвитку хребетного стовпа, які виявляються у хворих з радикулітом:

• деформація чи розщепленнятіла хребця, коли він з одного боку стає вищим, а з іншого - нижчим, і тим самим створюються передумови для його зісковзування з вищележачого хребця;
• розщеплення дуги хребця та її незрощення з тілом- при цьому хребець погано утримується на своєму місці і може зісковзувати вперед - цей стан називається спондилолістез.

Пухлини хребетного стовпа

• доброякісні та злоякісні пухлини, що походять з хребців;
• доброякісні та злоякісні пухлини, що походять з міжхребцевих дисків;
• доброякісні та злоякісні пухлини, що походять зі спинного мозку та його оболонок;
• невриноми – пухлини, які розвиваються із самих корінців спинного мозку;
• метастази у хребет з інших пухлин;
• пухлини у хребцях, які мають інше походження – наприклад, гемангіоми – судинні пухлини.

Запальні та інфекційні процеси

• грипу, а іноді та інших гострих респіраторних інфекцій;
• при інфекціях, що передаються статевим шляхом: сифіліс, трихомоніаз, герпесвірусної інфекції та ін;
• при гнійно-запальних захворюваннях: сепсис (генералізована інфекція, що поширюється по всьому організму), остеомієліт хребців, абсцеси (гнійники) в області хребта;
• при різних хронічних осередках інфекції в організмі.

Захворювання міжхребцевих суглобів

Суглобові захворювання, здатні призводити до радикуліту.:

• ревматизм- аутоімунне ураження суглобів, спровоковане бета-гемолітичним стрептококом;
• спондилоартрит- запальні зміни у міжхребцевих суглобах, спричинені інфекцією чи аутоімунними реакціями;
• спондилоартроз- дегенеративні ураження міжхребцевих суглобів;
• хвороба Бехтерєва анкілозуючий спондилоартрит.

Захворювання судин

Ознаки радикуліту

Види радикуліту залежно від ураженого відділу хребта та поширення болю:

• шийний радикуліт
• шийно-плечовий радикуліт
• шийно-грудний радикуліт
• грудний радикуліт
• поперековий радикуліт

Біль при радикуліті провокується фізичними навантаженнями, тривалим перебуванням у однаковій позі, переохолодженням. Вона відзначається в попереку, спині або шиї і віддає в інші області тіла під час великих нервів. При шийному та грудному радикуліті біль віддає у плечовий пояс, руки, голову, під лопатку. Іноді пацієнтові може здатися, що в нього болить серце, хоча насправді це прояв радикуліту. При поперековому радикуліті – у ноги. Іноді болючі відчуття настільки сильні, що людина не може нормально рухатися і встати з ліжка, у нього порушений сон.

Порушення рухів та чутливості

Порушення рухів та чутливості при радикуліті:

• Ослаблення м'язів. Їхня сила знижується, і під час огляду невролог це може легко виявити. Знижується м'язовий тонус. Якщо радикуліт супроводжується сильним пошкодженням нервових корінців і продовжується протягом досить тривалого часу, то настає атрофія м'язів – вони зменшуються у розмірах.
• Зниження всіх видів чутливості шкіри: тактильної, температурної, больової та ін.
• Виникнення почуття оніміння в тій ділянці, яка іннервується ураженим корінцем;
• Виникнення неприємних відчуттів: «повзання мурашок», поколювання, похолодання.

Неврологічний огляд при радикуліті

Симптоми натягу

Симптоми натягу, які може перевірити лікар:

• Пацієнт лежить на спині, причому лікар просить його підняти випрямлену ногу або піднімає її сам. Виникає біль у попереку і по задній поверхні стегна, яка викликана поперековим радикулітом.
• Пацієнт лежить на животі, лікар піднімає ногу. Якщо виникає біль по передній поверхні стегна, значить, має місце поперековий радикуліт.
• У пацієнта, що лежить у ліжку, піднімають голову так, щоб шия зігнулася, а підборіддя було приведено до грудей. Виникає тягнучий біль у шиї та спині.

Послаблення рефлексів

Рефлекси, які перевіряють виявлення різних форм радикуліту:

• Колінний рефлекс: при легкому ударі сухожилля колінного суглоба зігнута нога розгинаєте в коліні.
• Ахілов рефлекс- аналогічна реакція стоп при ударі по ахілловому сухожиллю.
• Сухожильний променевий рефлекс- згинання та поворот передпліччя всередину при ударі по окісті променевої кістки в області променево-зап'ясткового суглоба;
• Біцепс- та трицепс-рефлекс: при ударі молоточком по сухожиллю двоголового та триголового м'яза, які знаходяться відповідно на передній та задній поверхні плеча, біля ліктьового суглоба, здійснюється згинання та розгинання руки в лікті.

Обстеження за підозрою на радикуліт

Рентгенографія

Причини радикуліту, які допомагає виявити рентгенографія:

• грижа міжхребцевого диска
• травми хребців(переломи, вивихи)
• вади розвитку хребців
• зміщення хребців щодо один одного

ЯМРТ

Комп'ютерна томографія

Лікування радикуліту

Профілактика радикуліту

1. Дотримання оптимального режиму праці та відпочинку. На стані хребта дуже погано позначається тривала важка фізична праця, постійне перебування у одноманітній незручній позі, у якій м'язи спини перебувають у напрузі.
2. Достатні фізичні навантаження. Для збереження здоров'я хребетного стовпа потрібно хоч раз на тиждень, у вихідні, відвідувати спортивний зал.
3. Правильне харчування. Не можна допускати надмірної маси тіла, оскільки зайві кілограми надають додаткові навантаження на хребетний стовп.
4. Зручне ліжко. Якщо людина постійно спить у незручному положенні, то м'язи його спини уві сні постійно напружені. Підсумком є ​​біль у спині та почуття розбитості вранці.
5. Своєчасне лікування захворювань,які є причинами розвитку радикуліту: сколіозу, остеохондрозу, міжхребцевих гриж, інфекцій та ін. Впоратися з будь-якою патологією завжди набагато простіше на початкових стадіях, поки вона ще не перейшла в хронічну форму і не призвела до виражених змін в організмі.

Гострий та хронічний радикуліт, які особливості?

Гострий радикуліт, як правило, виникає несподівано після якоїсь травми хребта або посиленого фізичного навантаження, різкого повороту тулуба тощо. Після лікування така форма радикуліту проходить і не виникає. Зазвичай біль у спині зберігається трохи більше 3-х тижнів.

Хронічна течіярадикуліту зустрічається частіше і супроводжує людину все життя. Зазвичай хронічний перебіг має періоди загострень та ремісій. Загострення протікає з гострим болем, як із гострому радикуліті, а кількість загострень може бути кілька разів на рік. До загострення хронічного радикуліту можуть призвести навіть найменші фізичні навантаження, будь-яке інфекційне захворювання або незначні переохолодження. Деякі болі в спині не залишають зовсім (наприклад, при вираженому остеохондрозі або множинних міжхребцевих грижах).

Все ж таки у розвитку гострого чи хронічного перебігу радикуліту основою є причина хвороби. Як відомо, радикуліт – це часто не окрема патологія, а наслідок чи прояв інших захворювань хребта чи нервової системи. При гострому радикуліті причиною виступають «поправні» стани хребта (травма, контрактура м'язів, операбельна пухлина і так далі), тоді як при хронічному радикуліті – хронічні патології хребта, які нікуди не діваються (остеохондроз, остеопороз, міжхребцеві грижі, і так далі).

Принципи лікування гострого та загострень хронічного радикулітуоднакові. Дуже важливо правильно вилікувати гострий радикуліт, адже може стати хронічним. Так, при гострому радикуліті завжди є спазм м'язів, що порушує кровообіг міжхребцевих суглобів і, як наслідок, це може призвести до остеопорозу (руйнування хребців), який може спричинити хронічний радикуліт.

При хронічному радикуліті необхідно лікувати і основне захворювання хребетного стовпа, оскільки його прогресування частішатиме напади болю в спині, аж до розвитку постійного болю і скутості рухів. Крім того, важкі форми захворювань хребетного стовпа можуть призвести і до паралічів нижніх кінцівок, до захворювань серця та легень. У важких випадках, при ураженні шийних та грудних відділів хребта, може розвинутись параліч дихальних м'язів.

Міжреберна невралгія при радикуліті грудного відділу хребта, як відрізнити від інших захворювань та як лікувати?

Клінічна картина міжреберної невралгії дуже схожа з іншими захворюваннями органів грудної порожнини і навіть нирковою колікою. І часто пацієнти вважають, що у них стався інфаркт чи інша аварія.

Спробуємо розібратися, як розпізнати міжреберну невралгію та диференціювати її від інших захворювань органів грудної клітки.

Симптоми міжреберної невралгії та диференціальна діагностика з іншими захворюваннями.

Крім гострих симптомів, міжреберна невралгія дуже сильно погіршує якість життя пацієнта, і при набутті хронічного перебігу захворювання у хворого часто спостерігаються психози (навіть гострі), депресії, апатії, порушення сну, як наслідок – хронічний стрес. Деякі для усунення болю вдаються до сильнодіючих, і навіть наркотичних препаратів (так нестерпний цей біль). Але важливо по можливості усунути причину міжреберної невралгії, а не глушити біль таблетками та уколами.

Лікування міжреберної невралгіїпроводиться за тими ж схемами, за якими лікують та інші види радикуліту. Як перша допомога для зменшення болю проводять блокаду нерва новокаїном або лідокаїном. Дана маніпуляція не повинна проводитися часто, вона може з часом призвести до хронічного перебігу міжреберної невралгії та посилити запальний процес у нервовому волокні.

Важливо не помилитися у діагнозі, адже допомога при невралгії та захворюваннях внутрішніх органів кардинально відрізняються. Бажано одразу звернутися до лікаря, щоб не пропустити інфаркт чи коліки, адже ці захворювання можуть призвести до незворотних наслідків.

Чи може під час радикуліту підвищитися температура тіла?

Але гіпертермічний синдром можуть спричинити інші захворювання, які стали причиною розвитку радикуліту:

• ревматичні захворювання;
• остеомієліт хребців, спричинений травмою хребта;
• туберкульоз хребта; сифілітичне ураження хребців;
• ракові пухлини хребта та оточуючих його тканин;
• інфекційні захворювання;
• аутоімунний васкуліт (ураження стінки судин власним імунітетом) та інші захворювання.

• хвороби нирок та сечовивідної системи (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба);
• гінекологічні «аварії» (розрив труби при позаматковій вагітності, апоплексія (розрив) яєчника);
• запальні процеси у серці (міокардит, перикардит);
• захворювання легень та плеври (плеврит, пневмоторакс, туберкульоз);
• хвороби печінки (жовчокам'яна хвороба);
• прободна виразка шлунка і так далі.

Радикуліт при вагітності, як виявити та лікувати?

Причини розвитку радикуліту під час вагітності:

1. Вага плода з навколоплідними водами, плацентою та збільшеною маткою на 38-40-му тижні вагітності (перед пологами) становить понад 10 кг.
2. Можливі набряки м'яких тканин , які часто супроводжують жінок (при токсикозі другої половини вагітності їх обсяг може становити і 5-10 літрів).
3. Набрана зайва вага .
4. Зміна центру тяжкості та постави .
5. У нормі у будь-якої жінки, яка готується до пологів, відбуваються зміни в кістках тазу і практично всі вагітні в останньому триместрі постійно відчувають тазові болі. При цьому відбувається розширення внутрішнього тазу, розбіжність у суглобі між крижовим та поперековим відділами хребта. І все це дає величезне навантаження на хребет, таз, нижні кінцівки та їх судини.
6. Гормональний фон вагітних сприяє зменшенню тонусу м'язів та зв'язок. Так організм готується до пологів і легшого проходження малюка через родові шляхи. Знижується і тонус м'язів та послаблюється зв'язковий апарат хребта, що може призвести до розвитку сколіозу, міжхребцевих гриж тощо, а як результат – радикуліт.
7. Стрес, зниження імунітету, нестача кальцію і так далі.

Навантаження великою вагою і всі ці фактори значно підвищують ризик розвитку гострого радикуліту у жінки, який може набути хронічного перебігу та після пологів. Адже з народженням малюка жінка продовжує навантажувати свій хребет вагами (дитина, яка живе на руках, налиті молоком молочні залози, коляски та домашній побут).

Фото: схематичне зображення причин тазового болю у вагітних

Отже, болі в спині відчувають практично всі вагітні, але лише деякі з них страждають на радикуліт.

Радикуліт при вагітності можна сплутати з іншими причинами болю у спині:

• розширення тазу;
• розтягнення м'язів спини та зв'язок малого тазу (нормальний стан у другій половині вагітності);
• підвищений тонус матки (її задньої частини) при загрозі передчасних пологів та провісників пологів;
• захворювання нирок, наприклад, при хронічному пієлонефриті;
• остеопороз хребта (внаслідок дефіциту кальцію);
• здавлювання нервових корінців збільшеною маткою при рухах чи змінах пози плода;
• загострення хронічного панкреатиту;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• загострення хронічного запалення яєчників та маткових труб.

Характерні ознаки та особливості радикуліту при вагітності:

• жінка ще до вагітності страждала на хронічний радикуліт - велика ймовірність того, що біль у спині пов'язаний з радикулітом;
• у вагітних частіше буває радикуліт поперекового відділу хребта , при цьому біль у попереку може віддавати вниз живота і ноги, тобто виникає ішіас - Ушкодження сідничного нерва;
• болі носять гострий характер , що часто прострілюють, нападоподібні;
• м'язи спини у ураженому відділі напружені ;
• більше швидке припинення нападів що пов'язано з особливістю гормонального фону вагітної жінки;
• немає даних за інші захворювання (Панкреатит, пієлонефрит, виразка шлунка, гіпертонус матки і так далі).

Як відомо, багато препаратів протипоказано під час вагітності, особливо на ранніх термінах. Тому лікувати будь-яку патологію під час вагітності завжди проблематично і має проводитися лише під контролем лікаря, самолікування може призвести до загрози викидня або появи у дитини аномалій розвитку.

Схема лікування радикуліту в період вагітності:

• спокій та постільний режим (обов'язково);
• використання утеплених бандажів для часткового розвантаження м'язів попереку та теплового впливу на нервові коріння;
• вітаміни групи В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетці на добу після сніданку);
• Диклофенак під час вагітності використовують тільки при вираженому больовому синдромі, краще використовувати у вигляді мазей, гелів, крему, а в III триместрі (після 27 тижнів) вагітності Диклофенак абсолютно протипоказаний у будь-якому вигляді (і для зовнішнього застосування теж);
• Ібупрофен, Німесулід та багато інших нестероїдних протизапальних препаратів. у період вагітності та лактації не використовують через можливі побічні ефекти щодо плода, з цієї групи можливий тільки прийом парацетамолу та аспірину в малих дозах (аспірин можна лише до 35 тижнів);
• уникати переохолоджень та протягів;
• на будь-яких термінах вагітності не можна перегріватися, особливо в області попереку, це може призвести до загрози викидня або передчасних пологів;
• фізіотерапія у першій половині вагітності не рекомендовано;
• у наступному – уникати важких фізичних навантажень, тривалого перебування на ногах, переохолоджуватись, різкого підйому з ліжка, необхідно носити тільки зручне взуття (каблучки протипоказані), спати на зручному матраці;
• після 12-ти тижнів вагітності можливе заняття йогою, ЛФК та ​​розслаблюючий масаж;
• стежити за вагою та набряками , не об'їдати і обмежити кількість рідини, так як зайва вага додатково збільшує ризик розвитку повторних загострень радикуліту.

Який лікар лікує радикуліт, чи показаний лікарняний листок і на скільки?

Якщо радикуліт є проявом захворювань хребта (міжхребцеві грижі або дискогенний радикуліт, травми хребта тощо), можуть допомогти лікарі:

• вертебрологи;
• травматологи-ортопеди;
• нейрохірурги.

• рефлекотерапевти;
• фізіотерапевти;
• мануальні терапевти

Як неодноразово було помічено, при радикуліті дуже важливо дотримуватися постільного режиму. Зрозуміло, що працюючі люди повинні бути звільнені від роботи до одужання, особливо якщо людина пов'язана з важкою фізичною роботою (підняття вантажів, тривале перебування на ногах та інше). Та й сидяча робота теж негативно позначається на стані хребта та нервових корінців.

Тому держава, а саме служба державного страхування надає лікарняний лист на час радикуліту.

Лікарняний лист або листок непрацездатності видається при тимчасовій втраті працездатності лікарем, а при тривалості лікарняного листа понад 10 днів лікувально-консультативною комісією або ЛКК. При постійній (стійкій або тривалій) втраті працездатності медико-соціальною експертною комісією (МСЕК чи ВТЕК) призначається інвалідність .

Показання до видачі лікарняного листа:

• гострий радикуліт;
• Загострення хронічного радикуліту.

Певних обмежень у термінах звільнення з роботи немає. Але лікування радикуліту зазвичай триває щонайменше 2-х тижнів, і видача лікарняного листа на менший термін безглузда, оскільки ранній вихід працювати при радикуліті може призвести до розвитку хронічного радикуліту.

1. гострий радикуліт та загострення хронічного радикуліту легкого та середнього ступеня тяжкості - Не менше ніж на 14 днів;
2. радикуліт та невралгія (невралгія сідничного нерва або ішіас, міжреберна невралгія та інші види невралгій) – щонайменше 18-20 днів;
3. радикуліт, що затягнувся (швидке настання повторного загострення) – 28-30 днів.

Середній термін непрацездатності при радикуліті становить 18-20 днів.

Характер роботи також впливає тривалість непрацездатності. Так, на важких виробництвах термін лікарняного листка зростає в середньому на 10 днів.

Якщо людина з хронічним радикулітом зайнята на роботі, що передбачає важкі фізичні навантаження, то спеціальна комісія розглядає необхідність переведення працівника на менш важку роботу (тимчасово чи постійно).

Коли хворий на радикуліт прямує на МСЕК для призначення інвалідності?

• Невдача лікування протягом 4 місяців;
• загострення радикуліту, що часто повторюються, пов'язані з основною професією людини;
• неможливість перевести роботу, яка посильна хворому радикулітом;
• розвиток паралічів;
• стан після оперативного втручання щодо захворювань хребта, що стали причиною розвитку радикуліту.

Яка перша допомога при радикуліті?

Які існують ефективні зовнішні засоби (мазь, гель, пластир) від радикуліту?

Усі зовнішні препарати для лікування радикуліту мають свої протипоказання та особливості. Багато препаратів протипоказані для використання у період вагітності та у дитячому віці. Чим ефективніший препарат, тим більша ймовірність розвитку на нього місцевої алергічної реакції.

Часто застосовують комбінацію кількох видів мазей та гелів. Але при цьому необхідно проконсультуватися у лікаря, оскільки деякі препарати не сумісні між собою.

Згідно з відгуками пацієнтів, найбільш ефективними препаратами відзначають:

• Найз гель;
• Найзер;
• Нікофлекс;
• Випросал;
• Капсикам;
• Диклофенак та Вольтарен, Румакар;
• Апізартрон;
• Хондрофен та інші.

Медикаментозні та народні методи для лікування вдома, як швидко вилікувати радикуліт у домашніх умовах?

Показання до госпіталізації до лікарні:

• часті загострення при хронічному радикуліті;
• виражений больовий синдром, який знімається традиційними засобами;
• паралічі, значне обмеження рухів;
• необхідність лікування тяжких та прогресуючих захворювань хребта, які призвели до розвитку радикуліту.

Для людей, які не відвідують лікарів і бажають боротися власними силами, представимо основні засади лікування радикуліту в домашніх умовах.

1. Перша допомогапри гострому больовому синдромі (розписано).
2. Постільний режим, обмеження фізичних навантажень до зняття болю в спині. Коли біль минув, необхідна лікувальна гімнастика.
3. Зігрівання хворого відділу спини: вовняний пояс, пластирі, загортання ковдрою, теплою вовняною хусткою, грілка, хустка з розігрітою сіллю і так далі.
4. Медикаментозне лікування, схема:

• нестероїдні протизапальні препарати у вигляді таблеток, порошків або ін'єкцій (Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід, Піроксикам, Індометацин та інші);
• вітаміни групи В (Нейровитан, Нейрорубін, Мільгамма та інші);
• мазі, гелі, крему для зовнішнього застосування з протизапальним, знеболюючим, зігріваючим або відволікаючим ефектом).

Засоби народної медицини

Народні методи краще поєднувати з лікарськими препаратами традиційної медицини, але в деяких випадках ці методи ефективні і без таблеток.

1. Розтирання розведеним оцтом та ефірними оліями ялиці, ментолу.
2. Розтирання медом у чистому вигляді або мед розмішати із розчином фурациліну.
3. Аплікації з кінський каштан . Кінський каштан розтерти на порошок, з'єднати з камфорним маслом (1:1). Отриману суміш нанести на тоненький шматочок хліба і прикласти на хвору ділянку, зверху замотати. Таку процедуру проводять перед сном.
4. Компреси з чорною редькою на ніч: редьку натерти на тертці, процідити отриманим соком просочити тканину і прикласти на хвору область спини.
5. Розтирання часником. Часник подрібнити і додати|добавляти| в нього смалець (1:2), отриманою сумішшю розтирати спину.
6. Компреси з окопником. Висушений корінь окопника подрібнити на порошок, залити гарячою водою і додати кілька крапель будь-якого рослинного жиру. Отриману пасту в теплому вигляді накладають на область, що турбує, і накривають тканиною, зверху рушником і поясом. Такий компрес залишають на кілька годин, можна на всю ніч.
7. Компреси з картоплею. Зварити 500 г картоплі в шкірці, розім'яти і додати 1 чайну ложку харчової соди. Кашку нанести на поперек і закутати клейонкою, зверху накрити ковдрою.
8. Скипидарні ванни. 0,5 літра окропу + 750 мг аспірину + 30,0 г дитячого мила (натерти на тертці). Цю суміш додати до ємності, де знаходиться скипидар (його об'єм залежить від об'єму ванної, 20-40 мл на 1 літр води). Отриману емульсію додають у ванну з теплою водою. Пацієнт приймає ванну протягом 10 хвилин. Такий метод дуже ефективний у лікуванні радикуліту.
9. Розтирання гострим перцем Чилі. 2 стручки перцю Чилі залити 300,0 мл нашатирного спирту і наполягати 2 тижні. Такий настій ефективно зніме больовий синдром.
10. Ванні з сосною. Молоді пагони сосни (1 кг) залити водою, довести до кипіння і кип'ятити 10 хвилин, дати настоятися кілька годин. 1 л такого настою розраховують на 13 кг теплої води. Таку ванну приймають протягом 10 хвилин, після ванни ефективно змастити спину будь-яким ефірним маслом.

Лазня, гаряча ванна, фізична активність, плавання, сон на щиті під час радикуліту, що можна, а що протипоказано?

Лазня, сауна, гаряча ваннапри гострому радикуліті та загостренні хронічного радикуліту дуже ефективно позначаться на одужанні. Ще швидше можна досягти результату, якщо віником прогрітися і нанести ефірні олії. При радикуліті лазню можна відвідувати щодня, а після одужання для профілактики загострень паритись потрібно 1 раз на тиждень.

Але до лазень і саун необхідно ставитися з настороженістю людям, які страждають на захворювання серця і судин (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, серцева аритмія, вади серця, інфаркт, інсульт та інші патології), їм паритися не бажано взагалі.

Щодо фізичної активності, у період гострого болю необхідний постільний режим та повне обмеження рухів у пошкодженому відділі хребта. Але після зняття больового синдрому фізична активність просто потрібна. Якщо залежатися після гострого радикуліту, то до розвитку хронічного радикуліту зовсім недалеко і наступний напад не забариться. Звичайно, не можна після нападу одразу бігати марафон та піднімати штанги. Фізичні вправи починають із мінімальних навантажень, поступово збільшують. Лікувальна гімнастика повинна бути спрямована на зміцнення м'язів спини та їх розтягування.

Плавання– це один із найкращих видів спорту для пацієнтів із захворюваннями хребта. Але плавання можливе лише після нападу радикуліту, як профілактика подальших загострень. Та й плавати у холодній воді людям із хронічним радикулітом природно не можна (нижче 19 0 С). Також гарний результат у профілактиці радикуліту та його загострень дає йога.

Сон на щиті або сон на твердій рівній поверхні– бажана умова при лікуванні радикуліту та багатьох захворювань хребта. Звичайно, зніжені на зручних м'яких ліжках спочатку відчувають конкретний дискомфорт на такій поверхні, але з часом звикають і навіть краще висипаються. Спати на твердому та рівному бажано всім, а людям, які перенесли хоч раз напад радикуліту – тим більше.

Сон на щиті можна організувати без особливих витрат на покупку нового ортопедичного ліжка. Для цього під низький, але не дуже тонкий матрац укладають дерев'яний щит, це може бути спеціально виготовлена ​​широка дошка, дерев'яні двері. Також, якщо тепло в будинку і немає гострого нападу радикуліту, можна спати на підлозі, поклавши тонкий матрац.

Але не перестарайтеся! Занадто тверде ліжко також не рекомендоване і може призвести до захворювань хребта.