Як дізнатися, як працює печінка. Як перевірити печінку: Найінформативніші аналізи та дослідження. Біопсія та фібросканування

Однією з найважливіших функцій печінки є знешкодження та детоксикація шкідливих речовин. Однак при регулярних впливах на печінку її функції послаблюються. Як перевірити чи здорова печінка? Порушення функцій печінки може статися і через перенесені хвороби, ожиріння, отруєння та аутоімунні процеси. Лікування печінки є складним і потребує спеціальної дієти, проте уникнути тяжких наслідків можна завчасно виконуючи деякі рекомендації.

Як визначити чи здорова печінка?Без спеціального обстеження самостійно неможливо точно визначити, чи здорова ваша печінка. Але дуже можливо підтримувати печінку в активному і сильному стані. Для цього виконуйте наведені нижче рекомендації.

Як зробити печінку здоровою

Не допускати застій жовчі - розділити прийоми їжі на чотири-п'ять разів невеликими порціями. Уникати вживання шкідливих для печінки продуктів. та організму в цілому

Як тримати печінку здоровою?

Варто звернути увагу на страви із натуральних продуктів: овочі, фрукти, ягоди, злаки.

Сприяють виведенню токсинів з печінки такі продукти як: часник, петрушка, кріп, базилік, шпинат, листя салату, капуста білокачанна, броколі, кольрабі, авокадо, яблука зі шкіркою, грейпфрути, сухофрукти, зелений чай, мінеральні води.

Крім перерахованих продуктів корисні: морква та буряк, огірки, кабачки, чиста нерафінована та недезодорована олія, лайм та лимон, мед, цілісні зерна злаків та горіхи, артишок та спаржа, нежирна риба, нежирний сир, індичка, кролик. З приправ дуже корисна куркума, яка стимулює виробництво та відтік жовчі.

Шкідливі продукти:

Шкідливими для печінки є продукти з великим вмістом жирів (сало, олія, свинина, баранина, гусак, качка), бульйони з м'яса та грибів, яйця у великій кількості. Перевантажує печінку випічка, солодощі, шоколад.

Дуже шкідливими для людського організму є міцні алкогольні напої, які печінка сприймає як отруту та витрачає сили на детоксикацію. У невеликій кількості можливе застосування слабоалкогольного темного пива та сухого червоного вина.

Кавоманам, щоб уникнути проблем із печінкою, бажано пити каву навпіл з молоком.

Для збереження здоров'я печінки не приймайте ліки без призначення лікаря, оскільки багато з них є гепатотоксичними.

Важливо пам'ятати, що при жарінні продукти втрачають свої цінні властивості, тому краще споживати варені або запечені страви. Дотримуючись цих рекомендацій і уникаючи шкідливих продуктів, можна скласти своє меню, яке допоможе зберегти здоров'я вашої печінки. І пам'ятайте, що все добре в міру, їдять шкідливо, навіть якщо це корисні продукти.

Печінка– це головний фільтруючий орган, який не дозволяє шкідливим речовинам отруїти організм. Погана екологія, прийом лікарських засобів, алкоголю, жирної їжі, порушує роботу печінки. З'являються симптоми, що вказують, що настав час звернутися до лікаря, пройти медичне обстеження і серйозно зайнятися лікуванням органу.

У разі порушення роботи печінки з'являється ряд скарг. Насамперед присутній

у роті, може з'явитися товстий шар нальоту на

Який буває різних відтінків, неприємний запах із рота.

Також ви можете відчувати млявість, розбитість, нудоту вранці та протягом дня, що свідчить про отруєння організму не переробленими шлаками та токсинами через застій жовчі. Можуть виникнути порушення травлення, тяжкість у шлунково-кишковому тракті, запор, головний біль, тяжкість у правому підребер'ї.

Так як у печінці немає нервових

закінчень

То про захворювання можна дізнатися лише за загальними суб'єктивними скаргами. Сам орган не

всі органи, що залежать від нормальної роботи печінки.

робота печінки

істотно знижує імунний захист організму, тому що всі шкідливі речовини викликають загальне отруєння, і організм зазнає постійного навантаження від присутності інтоксикації, а вас турбують

застуди

та вірусні інфекції.

Якщо ви відчуваєте

у шлунку

печіння, вас часто мучить

Це також може вказувати на

захворювання печінки

Оскільки жовч, що застоялася, може викидатися в шлунково-кишковий тракт, що дуже небезпечно через можливість появи виразки, не кажучи вже про постійний дискомфорт і неприємні відчуття.

Залежно від результатів обстеження буде призначено лікування. Якщо жовчному міхурі присутні камені, можуть провести хірургічне лікування. При запальних процесах призначать

антибіотики

Запалення, що знімають, гепатопротектори, жовчогінні збори, дієтичне харчування, повторне обстеження.

Печінка є найбільшою і дуже важливою травною залозою. Її маса складає близько 1,5 кг. Печінка бере участь в обмінних процесах та накопиченні в організмі різних речовин. Вона сприяє виробленню жовчі, синтезує білки та вітаміни, а також перетворює токсини на безпечні речовини.

Захворювання печінки характеризуються тупими ниючими болями або відчуттям тяжкості у правому підребер'ї. Ці болі носять постійний характер протягом усього дня, посилюються при фізичному навантаженні, їзді, вживанні жирів, смажених чи гострих страв та заспокоюються у стані спокою.

Подібні болі передаються в праву лопатку, спину, можуть відчуватися праворуч шиї. Вони супроводжуються нудотою, блюванням, відрижкою, печією, метеоризмом, здуттям живота та

гіркотою в роті

Для захворювань печінки можуть бути характерні м'язова слабкість, швидка стомлюваність, млявість, дратівливість, зниження працездатності, непереносимість жирів та порушення апетиту.

Нерідко присутні головний біль, навіть схильність до непритомності. Іноді на шкірі помітні невеликі крововиливи. У

може відбутися порушення менструального циклу,

у чоловіка

виникнути проблеми з

потенцією

Під час хвороби печінки іноді ви можете спостерігати появу жовтого

шкіри. Одночасно з цим відзначається наявність темного кольору сечі та знебарвлення калу. На тлі жовтяниці, тим більше тривалої, розвивається свербіж шкіри, що говорить про підвищення в крові кількості компонентів жовчі.

Найважчим дифузним захворюванням печінки є цироз печінки. Серед зовнішніх симптомів хвороби можна відзначити нездужання, поганий сон, слабкість. Періодично проявляється жовтяниця, свербіж шкіри і крововиливи на шкірі. Хвора людина

внаслідок порушення травлення та всмоктування.

Найчастіше на шкірі можна спостерігати розширення дрібних кровоносних судин. Шкіра долонь червоніє, у чоловіків збільшуються молочні залози. Для цирозу печінки характерні болі в правому підребер'ї, збільшення та здуття живота.

Корисна порада

Нерідко багато захворювань печінки протікають із маловираженими клінічними симптомами, проте саме ускладнення може нести величезну загрозу людському здоров'ю і навіть життю. Тому за будь-яких підозр на хвороби печінки або для профілактики їх розвитку зверніться за консультацією до лікаря, за необхідності пройдіть ультразвукове обстеження, комп'ютерну томографію або лапароскопію.

Деякі захворювання взагалі проходять безсимптомно (стеатоз печінки, гемангіома) та виявляються лише при УЗД збільшенням розмірів печінки.

як перевірити роботу печінки

Роздрукувати

Як дізнатись, що болить печінка

У новинах нам часто розповідають, що здоров'я можна зберегти до глибокої старості.

Потрібно лише правильно харчуватися, відмовитися від куріння та алкоголю, займатися спортом і бажано оселитися десь за містом. Ще краще, щоб усе це дотримувалися ваші батьки, їхні батьки та ще пара поколінь«до».

Але у реальному житті дуже складно виконувати такі умови. Більшість людей люблять бургери, випічку, м'ясо, запечене у духовці, смажену картоплю! А смачне меню на корпоративах та банкетах?

До речі, на святах та вихідних часто буває алкоголь. І якщо друзів і заходів у житті багато, то переконаний непитущий - не найкраща роль.

Так склалося, що люди зазвичай звертають увагу на стан здоров'я, якщо щось починає хворіти. Це притаманно суглобів, голови, серця. Проте чи все захворювання виявляються болем.

Наприклад, печінка відноситься до мовчазних органів. Вона може серйозно страждати і при цьому майже ніколи не болить. Тим часом, пошкодження печінки загрожує проблемами не тільки для жовчного міхура, підшлункової, шлунка, кишечника, але також для серця та мозку! А чи ви давно цікавилися станом вашої печінки?

Чим загрожує порушення функції печінки

Печінка – це найбільший внутрішній орган, через який щохвилини проходить близько 1 літра крові. Кров надходить у печінку, навантажена різноманітними токсинами. Печінка, своєю чергою, їх відфільтровує і перетворює.

Одним із найнебезпечніших токсинів для печінки та всього організму є аміак. Аміак є продуктом обміну білка в організмі та знешкоджується переважно печінкою.

Якщо печінка повністю здорова, вона легко нейтралізує аміак. Але якщо вона вже функціонує неідеально, токсин проникає у велике коло кровообігу, а отже, наносить шкоду більшості органів. При цьому гематоенцефалічний бар'єр, що захищає головний мозок, аміаку не перешкода, тому функція мозку страждає також: наростає розсіяність і забудькуватість, виникає хронічна втома.

Порушення роботи печінки часто може сприяти надлишку важкої їжі та алкоголю. Але навіть здоровий спосіб життя та правильне харчування не гарантують порятунку від аміаку. Справа в тому, що інтенсивні заняття спортом власними силами можуть спровокувати накопичення цього токсину.

Зазвичай проблеми печінки довго залишаються непоміченими, адже печінка не болить, причому до розвитку найсерйозніших патологій У крайньому випадку може виникнути відчуття тяжкості. А біль у правому боці - це найчастіше проблеми жовчного міхура або підшлункової, але не печінки (!).

Така терплячість пояснюється просто: печінка не має нервових закінчень.

При цьому люди можуть страждати від токсичної дії аміаку, скаржачись, наприклад, на проблеми з концентрацією уваги або постійну втому, але перевірити печінку їм просто не спадає на думку – все списують на авітаміноз чи стрес на роботі.

Ця особливість заплутує навіть лікарів. Нерідко пацієнти приходять на прийом зі скаргами на поганий сон, астенію, тремор – і терапевт шукає проблеми де завгодно, тільки не в печінці – оскільки на неї скарг немає.

Як оцінити здоров'я печінки за 40 секунд?

Для повноцінної діагностики необхідно звернутися до лікаря та пройти медичний огляд. А як допоміжний метод діагностики можна пройти перевірку онлайн.

Експрес-діагностика на сайті є так званим "Тест Зв'язку Чисел". Суть його полягає в тому, щоб постаратися протягом 40 секунд з'єднати числа від 1 до 25. Швидкість проходження тесту дає можливість виявити наявність печінкових порушень, а саме, підвищення рівня аміаку- при підвищеному аміаку реакція сповільнюється.

2.Голованова Є.В. Ендогенний аміак як причина "circulus vitiosus" у прогресуванні захворювань печінки // Фарматека. 2017. № 6.

3.НЕАЛКОГОЛЬНА ЖИРОВА ХВОРОБА ПЕЧІНКИ: КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ (рекомендації для терапевтів, 2-я версія) Затверджено XVI з'їздом Наукового товариства гастроентерологів Росії та XI Національним конгресом терапевтів12.

4.Агєєва Є.А., Алексєєнко С.А. Досвід застосування пероральної форми препарату «L-орнітин-L-аспартат» при гіперамоніємії у хворих з хронічними захворюваннями печінки на доціротичній стадії // М., 2015.

При появі схожих симптомів потрібно вирушати до терапевта або гастроентеролога. Він пояснить, як перевірити печінку і дасть направлення на аналізи.

Які аналізи потрібно здати, щоб перевірити печінку

Перевірка печінки передбачає здачу аналізів крові – загальний, біохімічний, ПЛР.

Загальний аналіз крові

Починаючи обстеження, необхідно здати для перевірки печінки пробу крові на загальноклінічний аналіз. ОАК показує, скільки основних компонентів крові (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити, гемоглобін, лімфоцити, моноцити).

Біохімічний аналіз крові

Це основні аналізи для печінки, шкали. Розшифровка показників така:

• . У дорослих людей нормальний рівень становить 3,4-20 мкмоль/л.
• . Його норма 8,6 мкмоль/л. Якщо вона перевищена, це вказує на , цироз, проблеми з .
• Аланінамінотрансфераза (АлАт, ) показує, в якому стані знаходяться печінкові тканини. Цей фермент бере участь в обміні та синтезі амінокислот. Норма у чоловіків 41 од/л, у жінок – 31 од/л. Підвищення рівня проявляється при серцевій недостатності, гепатиті, цирозі, панкреатиті та новоутвореннях у печінці.
• Аспартатамінотрансфераза (АсАт, АСТ) так само, як і АлАт, бере участь в обмінних процесах та взаємодії амінокислот. Нормальний показник – 37 од./л у чоловіків, 31 од./л у жінок. При хірургічних втручаннях на серце, інфаркті міокарда, тромбозі легень, при травмах м'язів, гепатитах, метастазах рівень АсАт підвищується.
• Гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТ) виконує функцію, яка покращує обмін амінокислот. Норма у чоловіків 49 од/л та 32 од/л у жінок. Підвищується при гепатитах, панкреатитах, онкологічних утвореннях підшлункової залози та печінки.
• Лужна фосфатаза розщеплює фосфорну кислоту та нормалізує її транспорт в організмі. Нормальні показники 40-150 од./л. Підвищення активується великим вмістом гормонів щитовидки, недоліком фосфору та кальцію, спостерігається при переломах та порушеннях кісткових тканин, ракових утвореннях та .

Середній час для проведення біохімічного аналізу та отримання результатів становить 2-3 дні.

Фібротест

Доплерографія

Дослідження проводиться ультразвуковим апаратом. Аналіз полягає в оцінці швидкості перебігу та об'єму крові в печінкових судинах.

Виконується натще. Якщо раніше проводилося УЗД, МРТ або інші рентгенівські дослідження, доплерографія призначають через три-п'ять днів.

Еластографія

Визначити стан печінки можна ультразвуковим способом – . Еластографія призначена для діагностики фіброзу. Обстеження займає від 5 до 20 хвилин. Хоча цей вид УЗД вважається безпечним, проводити його не рекомендується, якщо пацієнту немає 18 років, вагітним жінкам та за наявності рідини в животі, яка може вплинути на достовірність результатів.

Сцинтиграфія

Для перевірки печінки шляхом сцинтиграфії через вену вводять радіоактивні ізотопи. Після поглинання печінкою ведеться спостереження гамма-томографом. Завдяки методу визначається розмір та положення органу, його кровопостачання.

МРТ та КТ

Магнітно-резонансна томографія проводиться для перевірки печінки на пухлини та інші захворювання.

Комп'ютерна томографія створює тривимірний знімок печінки, на якому можна розглянути навіть найменші пошкодження.

Біопсія

Проби для оцінки функції печінки

Це аналізи крові, які дозволяють перевірити роботу печінки, наявність ушкоджень та захворювань, визначити, на якій стадії розвитку вони знаходяться.

Проба з барвником по Розенталю - Уайту

Виявити відхилення у роботі та стані печінки (фіброз, ушкодження) можна, ввівши внутрішньовенно фарбу бромсульфалеїн. Вона надходить у печінку, а потім виходить разом із . Для проведення аналізу натще вводиться 5% розчин з розрахунком 5 мг на 1 кг ваги пацієнта. Через 3 хвилини беруть кров на аналіз. Отриманий результат беруть за 100%. Потім процедуру повторюють після 45 хвилин після введення фарби і вираховують відсоток барвника.

Зазвичай залишок становить трохи більше 5%, що свідчить про негативний результат. Якщо залишається понад 6% – результат позитивний.

Індоціанова проба

Аналіз проводиться шляхом введення внутрішньовенно фарби зелений індоціанін. Водний розчин фарби вводиться через вену кількості 0,25-0,5 мг на 1 кг. Після закінчення 3 хвилин береться кров, а після закінчення 20 хвилин - ще одна порція для обчислення фарби. На час другого забору крові має залишитися не більше 4% індоціану.

Проба ефективна виявлення малої печінкової недостатності.

Галактозна проба

Метод обстеження дає змогу виявити порушення вуглеводного обміну. Якщо такі є, галактоза виводиться із сечею у незмінному стані. Після дослідження крові її рівень становитиме менше 0,24 ммоль/л або 43 мг/л. Якщо концентрація вище зазначеної, присутня патологія печінки.

Для проведення аналізу натще випивають 40 г галактози, розведеної в 200 мл теплої води. Кров береться для дослідження до прийому та після 3, 6, 12, 18 і 24 годин після прийому.

Кофеїнова проба

Людина приймає 400 мг кофеїну, після чого досліджують її кров. Нормальний показник всмоктування кофеїну – 60-160 мл/хв. Кров на аналіз береться до прийому кофеїну, через годину і через кожні 2 години протягом доби. Зниження кліренсу до 80% може простежуватися при порушенні процесу функціонування печінки: гострому запаленні, цирозі.

Як перевірити печінку в домашніх умовах

Щоб перевірити печінку вдома, можна використовувати тест-смужки. На проблеми з цим органом можуть вказувати зміни у самопочутті та зовнішньому вигляді.

Специфічні симптоми

Печінка не має нервових закінчень, тому біль не допоможе дізнатися про проблеми з нею. Звернути увагу слід на інші симптоми:

• незрозуміла постійна втома, апатія, слабкість, проблеми зі сном;
• загальна інтоксикація організму, що виявляється внаслідок того, що печінка не встигає очищати кров від шкідливих речовин;
• , що супроводжується;
• кольори шкіри та склер;
• постійні проблеми із травленням (діарея, запори);
• болючі відчуття праворуч під ребрами.

Експрес-тести

Для перевірки печінки вдома можна використовувати експрес-тести. Нагадують вони випробування для вагітних. Щоб зробити аналіз, необхідно змочити смужку сечею. Тест реагує на та уробіліногени, що не відповідають нормі. Якщо рівень хоча б одного з двох пігментів не відповідає необхідному, виявиться реакція.

Якщо аналіз на білірубін позитивний, то є пошкодження печінки.

Коли нормі не відповідає уробіліногену, це не обов'язково вказує на проблеми з печінкою. Це можливий симптом порушення кровообігу. При запорах результат також може бути помилковим. Тому при виявленні зайвого уробіліногену за допомогою смужки слід проконсультуватися з лікарем.

Література

• Черенков, В. Г. Клінічна онкологія: навч. посібник системи післядиплом. освіти лікарів/В. Г. Черенков. - Вид. 3-тє, испр. та дод. - М.: МК, 2010. - 434 с.: іл., табл.
• Ільченко О.О. Хвороби жовчного міхура та жовчних шляхів: Посібник для лікарів. - 2-ге вид., перераб. та дод. – М.: ТОВ «Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2011. – 880 с: іл.
• Тухтаєва Н. С. Біохімія біліарного сладжу: Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук/Інститут гастроентерології АН Республіки Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовський, І. А. Жовчнокам'яна хвороба, холецистити та деякі асоційовані з ними захворювання (питання патогенезу, діагностики, лікування) / І. А. Литовський, А. В. Гордієнко. – Санкт-Петербург: СпецЛіт, 2019. – 358 с.
• Дієтологія/За ред. А. Ю. Барановського - Вид. 5-е - СПб.: Пітер, 2017. - 1104 с.: Іл. - (Серія «Супутник лікаря»)
• Подимова, С.Д. Хвороби печінки: Посібник для лікарів/С.Д. Підимова. - Вид. 5-те, перероб. та дод. – Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2018. – 984 с.: іл.
• Шифф, Юджин Р. Введення в гепатологію / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей; пров. з англ. за ред. В. Т. Івашкіна, А.О. Буєверова, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 704 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Радченко, В.Г. Основи клінічної гепатології. Захворювання печінки та біліарної системи. - СПб.: «Видавництво Діалект»; М.: «Видавництво БІНОМ», - 2005. - 864 с.: Іл.
• Гастроентерологія: Довідник/За ред. А.Ю. Барановського. - СПб.: Пітер, 2011. - 512 с.: Іл. – (Серія "Національна медична бібліотека").
• Лутай, А.В. Діагностика, диференціальна діагностика та лікування захворювань органів травлення: Навчальний посібник / О.В. Лутай, І.Є. Мішина, А.А. Гудухін, Л.Я. Корнілов, С.Л. Архіпова, Р.Б. Орлов, О.М. Алеутська. - Іваново, 2008. - 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практична гастроентерологія: Посібник для лікарів. - Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2011. - 416 с.
• Внутрішні хвороби: гастроентерологія: Навчальний посібник для аудиторної роботи студентів 6 курсу за спеціальністю 060101 – лікувальна справа/уклад: Миколаєва Л.В., Хендогіна В.Т., Путінцева І.В. - Красноярськ: тип. КрасДМУ, 2010. - 175 с.
• Радіологія (променева діагностика та променева терапія). За ред. М.М. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
• Іларіонов, В.Є., Симоненко, В.Б. Сучасні методи фізіотерапії: Посібник для лікарів загальної практики (сімейних лікарів). - М.: ВАТ «Видавництво «Медицина», 2007. - 176 с.: Іл.
• Шифф, Юджін Р. Алкогольні, лікарські, генетичні та метаболічні захворювання / Юджін Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. Н. А. Мухіна, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневича, Т.М. Лопаткіної, Є.Л. Танащук. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 480 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Шифф, Юджин Р. Цироз печінки та його ускладнення. Трансплантація печінки / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. В.Т. Івашкіна, С.В. Готьє, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 201й. - 592 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Патологічна фізіологія: Підручник для студентів мед. вузів/Н.М. Зайко, Ю.В. Буць, О.В. Отаман та ін; За ред. Н.М. Зайко та Ю.В. Биця. - 3-тє вид., Перероб. та дод. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; іл.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанська Т.А., Білібіна Д.П. Демуров Є.А. Патологічна фізіологія. - М.: ВАТ «Видавництво «Економіка», 1999. - 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи патологічної фізіології: Посібник для лікарів. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
• Внутрішня медицина: Підручник 3 т. – Т. 1 / О.М. Амосова, О. Я. Бабак, В.М. Зайцева та ін; За ред. проф. О.М. Амосовою. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 с. кол. вкл.
• Гайворонський, І.В., Нічіпорук, Г.І. Функціональна анатомія органів травної системи (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтікання). Навчальний посібник. - СПб.: Елбі-СПб, 2008. - 76 с.
• Хірургічні захворювання: Підручник. / За ред. М. І. Кузіна. - М.: Геотар-Медіа, 2018. - 992 с.
• Хірургічні захворювання. Посібник з обстеження хворого: Навчальний посібник/Чорноусов А.Ф. та ін – М.: Практична медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
• Дерябіна Н. В., Айламазян Е. К., Воїнов В. А. Холестатичний гепатоз вагітних: патогенез, клініка, лікування// Ж. акуш. та дружин. хвороб. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. та ін. Нестероїдний антиінфламаторний спосіб використання і gallstone хвороби: а також контроль-контроль // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
• Мараховський Ю.Х. Жовчнокам'яна хвороба: на шляху до діагностики ранніх стадій // Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. та ін. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, і mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
• Шерлок Ш., Дулі Дж. Захворювання печінки та жовчних шляхів: Пер. з англ. / За ред. З.Г. Апросін, Н.А. Мухіна. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 860 с.
• Дадвані С.А., Вєтшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.І. Жовчнокам'яна хвороба. - М: Вид. будинок «Відар-М», 2000. - 150 с.
• Яковенко Е.П., Григор'єв П.Я. Хронічні захворювання печінки: діагностика та лікування // Рус. мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
• Садів, Олексій Чистка печінки та нирок. Сучасні та традиційні методи. - СПб: Пітер, 2012. - 160 с.: Іл.
• Нікітін І.Г., Кузнєцов С.Л., Сторожаков Г.І., Петренко Н.В. Віддалені результати інтерферонотерапії гострого HCV-гепатиту. // Рос. журн. гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 1999, т. IX, № 1. - с. 50-53.

У здоровому стані печінка виконує без перебоїв усі свої функції: очищає організм від «агресивних» речовин, які проникають у кров із системи травлення чи іншими шляхами. На стан роботи печінки можуть вплинути й інші недуги, до них належать патології із серцем та обміном речовин. Для того, щоб зрозуміти, в якому стані знаходиться цей життєво важливий орган, потрібно знати, як перевірити печінку.

Як обстежують печінку

Здорова печінка має правильний анатомічний стан і будову, розміри органу мають бути в нормі, а також мають виконувати всі свої функціональні «обов'язки».

Спосіб пальпації

Для того щоб зрозуміти в якому стані знаходиться печінка пацієнта, лікар проводить обстеження за допомогою пальпації. За допомогою обстеження пальпацією лікар визначає, які розміри має печінки зараз, промацує краї та її поверхню. При натисканні на печінку, у нормальному її стані, не з'являється больових відчуттів, також у печінки має бути гладка поверхня, край печінки гострий, без ущільнень.

УЗД

За допомогою ультразвукового обстеження лікар визначає нормальну будову чи наявність патологій у печінці.

Також, у крайніх випадках застосовується метод біопсії.

Біопсія

Це діагностичний метод, аналіз проводиться за допомогою введення спеціальної голки для збирання шматочка органу. Дана процедура досить неприємна і може зажадати деякий час для реабілітації у зв'язку з больовими відчуттями з боку печінки.

Перевірка печінки за допомогою аналізів

Щоб визначити точний діагноз і перевірити стан печінки, існує спеціальна система проб — маркерів».

Маркери – це спосіб збирання аналізу, який показує біохімічні дані крові людини.

Перед тим, як здавати аналізи на визначення патологій у печінці, слід зранку нічого не їсти, збирання проводиться на голодний шлунок. Для того, щоб точно дізнатися всі правила підготовки та здачі аналізів слід поговорити з лікарем.

Види аналізів визначення здоров'я печінки:

• Аналіз крові АЛТ (аланінова амінотрансфераза) та АСТ (аспартат амінотрансфераза) – це види аналізів крові, що визначає рівень ферментів. Якщо рівень даних ферментів завищений, це говорити про те, що у печінці відбуваються патологічні та запальні процеси.
• Аналіз крові на виявлення білірубін – жовчний фермент, підвищений рівень якого говорить про складні (гострі) патології в органі.
• Аналіз крові на виявлення альбуміну – білок крові, знижений рівень якого говорить про те, що в організмі пацієнта протікають хронічні недуги печінки.

Під час оцінки органу слід виключити такі захворювання, як вірусні види гепатиту С та В. Дані хвороби можуть дуже тривалий час не давай жодних симптомів. Але найнебезпечніше у цій ситуації, що хвора людина може заразити інших людей. Орган у таких людей руйнується та не може функціонувати так, як здоровий орган.

Як зрозуміти причини розвитку захворювань

Як визначити симптоми захворювань

Симптоми захворювання можуть виявлятися по одному, а також у групі.

Основні симптоми проблем із печінкою:

• Однією з найдостовірніших ознак захворювання печінки – це пожовкла шкіра людини. При деяких видах захворювань печінки клітини органу втрачають здатність виробляти білірубін. У результаті жовч потрапляє в кров, забарвлюються тканини та органи у жовтий колір, у людини з'являється жовтяниця.
• Найпоширенішою ознакою є безбарвний кал.
• Безсилля, головний біль, свербіж. Це з тим, що з хвороби печінки жовч циркулює по крові і отруює весь організм хворого. Коли надлишок жовчі починає виходити з організму пацієнта, вона виходить разом із сечею. Тому колір сечі набуває темного кольору.
• За такої недуги, як цироз у людей виникає водянка черевної області або асцит. На інші частини тіла набряк не поширюється.
• При пальпації печінки відчувається біль, печінка має неправильний розмір (збільшена), а також може мати ущільнення (у вкрай тяжких випадках).
• Психологічні розлади можуть бути причиною хвороби печінки. У людини проявляється агресія, образа, недовірливість, роздратування.
• При проблемах зі здоров'ям печінки може розвинутись кровотеча з носа.
• Додаткові симптоми: часте блювання і нудота, пронос, запор, прискорене сечовипускання, безпричинна втома і слабкість, втрата апетиту та ваги, перепад температури тіла.

Ознаки важких видів захворювання

Щоб дізнатися про точний діагноз, слід пройти повну професійну діагностику в клініці.

Цироз, гепатит

Варто насторожитися при таких ознаках: сильна втрата ваги, навіть тоді, коли харчування та режим сну залишаються нормальними, поява жовтого відтінку шкіри, біль у суглобах, проблеми із зором, сильна стомлюваність та біль з боку печінки, сильне здуття живота та прояв вінок на черевній частини.

Злоякісні утворення

Злоякісні освіти можна запідозрити тоді, коли протягом багатьох місяців у людини проявляються болі з правого боку. Біль не завжди повинен бути дуже сильним, він може мати слабкий характер. Найстрашніше, що освіта пухлин майже завжди проходить без симптомів. Тому слід щорічно проходити обстеження у клініці.

Абсцес

Профілактика захворювань печінки

Насамперед варто відзначити відвідування лікаря та загальне дослідження всього тіла, щорічно. Такий підхід зможе не лише вчасно зупинити хворобу, відновити роботу печінки, а й провести профілактичні заходи, щоб уникнути захворювання. Також дуже важливо, щоб люди вибирали правильне харчування, бажано відмовитися від шкідливих продуктів (сильно смажене, фаст-фуд тощо), приймати ліки лише за призначенням лікаря, займатися спортом, пити багато рідини (бажано чиста вода), не зловживати алкоголем та курінням.

Здорова печінка – це результат догляду за своїм організмом, а також часті профілактичні заходи, щоб уникнути розвитку захворювання. Печінка має здатність відновлюватися після тяжких ушкоджень, але навіть цей факт не дуже тішить, у зв'язку з тим, що навіть найменші проблеми з цим органом прямо позначаться на роботі всього організму. Адже, як відомо, печінка забезпечує життєдіяльність багатьох органів та систем. Тому слід більше приділяти увагу своєму внутрішньому органу, намагатися правильно харчуватись і не навантажувати його агресивними речовинами.

Печінка у людини є важливим органом, який відповідає за знешкодження токсичних речовин, синтез білка, пігментних сполук – складно знайти, в яких біохімічних процесах не бере участь ця залоза.

Важко уявити, який симптом може точно відбивати патологічні зміни у найбільшій залозі травної системи – її паренхіма позбавлені больових рецепторів, і захворювання можуть тривалий час протікати безсимптомно.

Саме тому така важлива профілактична перевірка печінки – на її стані можуть позначатися похибки в харчуванні, зловживання ліками, вплив факторів зовнішнього середовища, інфекції, що потрапляють в організм. Лікарі рекомендують здавати біохімію печінки не рідше 1 разу на рік – норма у результатах гарантує, що серйозної патології немає. При виявленні змін за динамікою лабораторних показників можна запідозрити патологію та пройти уточнюючу діагностику – у цьому випадку є можливість раннього початку необхідного лікування, що значно покращує прогноз для пацієнта.

Коли необхідно обстежити печінку

У величезному переліку лабораторних аналізів, які пропонують сучасні лабораторії, самостійно досить складно розібратися, як перевірити печінку. Навіть якщо здоров'я не турбує, починати обстеження краще із консультації кваліфікованого терапевта. Лікар підкаже, які аналізи потрібно здати для перевірки насамперед, допоможе розшифрувати їх результати та порадить, яка діагностика необхідна для встановлення точної причини змін.

Існують симптоми, поява яких з великим ступенем ймовірності свідчить про можливе захворювання - аналізи для перевірки печінки необхідні:

1. При жовтяниці – зміни у роботі органу позначаються обміні гемоглобіну. Червоний кров'яний пігмент, який відповідає за транспорт кисню та вуглекислого газу в організмі, руйнується в гепатоцитах і перетворюється на білірубін. Якщо перебіг цих процесів порушується, то пігмент надходить у кровотік і забарвлює у жовтий колір шкіри та видимі слизові оболонки.
2. При тяжкості у правому підребер'ї, що посилюється після їжі, особливо після вживання алкоголю, жирної чи гострої їжі.
3. При розладі випорожнень – при патології печінки може утруднитися утворення та відтік жовчі, що неминуче призводить до закрепів. Рідше симптомом хвороби може бути пронос.
4. При зміні забарвлення калових мас і сечі - у разі, коли білірубін не може нормально синтезуватися в печінці і виділятися в просвіт кишечника, кал знебарвлюється. При цьому страждають нирки і сеча набуває темного кольору («колір пива»).
5. Збільшення живота у розмірі – при цьому на передній черевній стінці може з'являтися венозний малюнок, що нагадує голову медузи.
6. Поява алергічних реакцій, які погано піддаються лікуванню антигістамінними препаратами.

Перевірити стан печінки необхідно при скаргах на появу щільного коричневого нальоту та тріщин на язику, сверблячки шкіри.

Які захворювання можна виявити під час обстеження печінки

Аналізи печінки допомагають виявити причини захворювання:

• спадкові хвороби печінки, що виникають при накопиченні в її тканині металів (мідь при хворобі Коновалова-Вільсона, білірубін при синдромі Жільбера);
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• запалення жовчного міхура – ​​холецистит;
• запалення жовчовивідних шляхів – холангіт;
• ураження, що виникають на фоні алкогольної інтоксикації;
• вірусні гепатити;
• цироз;
• гепатоцелюлярна карцинома.

Перевірити печінку в домашніх умовах необхідно при підозрі на будь-яку патологію, яка може негативно впливати на роботу цього органу.

Аналізи, необхідні для здоров'я печінки

За результатами консультації лікар зможе підказати, які саме печінкові проби потрібно здати, як правильно підготуватися до лабораторних досліджень і коли доби краще приходить до лабораторії.

При необхідності перевірити здоров'я печінки необхідно:

1. Відмовитись від прийому препаратів, здатних вплинути на показники аналізів. Під час візиту до лікаря обов'язково слід розповісти йому, які препарати приймає пацієнт.
2. За 2-3 дні до того, як складати біохімічний аналіз крові, потрібно відмовитися від надмірних фізичних навантажень, не вживати спиртне, жирну, солону, гостру їжу.
3. Кров на дослідження необхідно здавати натще – напередодні ввечері дозволяється легка вечеря.
4. Небажано проходити діагностику одразу після респіраторних інфекцій, травм, кровотеч.
5. Кров для біохімічного аналізу здають із вени – для повного дослідження достатньо 10 мл біологічного матеріалу.

Відповідаючи на запитання, які аналізи потрібно здати, щоб перевірити печінку, лікарі рекомендують розпочинати обстеження з біохімічного аналізу крові – печінкових проб.

Біохімічний аналіз печінки включає:

• АЛТ та АСТ – ферменти, що беруть участь у білковому обміні, різке збільшення концентрації яких може свідчити про велике руйнування гепатоцитів (частіше відзначається при вірусних гепатитах, гепатокарциномі);
• білірубін - пігмент, присутній в крові і утворюється в печінці з гемоглобіну, визначається поєднання фракцій непрямої та прямої речовини. Причинами підвищення може бути хвороби печінки, крові, вірусні гепатити, спадкові хвороби);
• протромбіновий індекс (ПТІ) – показник коагулограммы, але опосередковано свідчить про стан печінки, т.к. синтезується нею. При цирозах, гепатитах, новоутворенні рівень ПТІ знижується;
• альбумін та загальний білок – речовини, що синтезуються печінкою, його рівень може збільшуватися при цирозі та знижуватися при гострих запальних процесах в органі;
• лужна фосфатаза (ЛФ) синтезується гепатоцитами, зростання показників може свідчити про онкологічні захворювання організму.

Якщо печінка здорова, то результати аналізів повністю укладаються у межі вікової норми. При виявленні змін лікар рекомендує здати аналізи та провести обстеження, які допомагають уточнити, яке захворювання спричинило відхилення.

Додаткова програма діагностики включає:

1. Імунологічну діагностику вірусних гепатитів – у крові визначають маркери, що свідчать про наявність у клітинах печінки інфекційних агентів, а також імуноглобуліни, виявлення яких допомагає встановити давність інфекції.
2. Біопсія печінки – метод інвазивної діагностики, що дозволяє отримати шматочок тканини органу, дослідження необхідне при підозрі на гепатит С та цироз.
3. Ультразвукове дослідження (УЗД) показує зміни розмірів органу, наявність доброякісних та злоякісних новоутворень, кістозних включень.
4. Радіонуклідна діагностика (сцинтиграфія) вимагає введення в організм радіоізотопу (частіше технеція), після чого реєструється накопичення препарату в тканині печінки - визначають зони паренхіми, які слабо накопичують фармацевтичний препарат (кісти, масивна деструкція органу) або надмірне скупчення речовини, властиве злокачества.
5. Комп'ютерна томографія (КТ) та магніторезонансна томографія (МРТ) необхідні для діагностики новоутворень.

Розшифровка показників та можливі хвороби

Готові результати біохімічного дослідження пацієнт зможе отримати вже через 24 години від моменту забору - необхідна повторна консультація лікаря, який зможе оцінити: норма в аналізах або є відхилення.

Гепатит А

Для гострого вірусного гепатиту А характерно помірне збільшення рівня ферментів печінки, помірне наростання рівня прямого білірубіну, але клінічна картина настільки характерна, що додаткова діагностика не потрібна

Гепатити В та С

Гепатити В і С передаються з інфікованою кров'ю, після зараження можливий розвиток маніфестних форм інфекції (більше характерно для гепатиту В) або хронічного варіанту, при якому клінічна симптоматика, характерна для хвороб печінки, не виявляється. У результатах аналізів можуть визначатися високі рівні печінкових ферментів, в імунологічному дослідженні – маркери вірусу, що спричинив захворювання.

Цироз

Для цирозу характерно підвищення рівня білка в сироватці крові, крім того, можуть визначатися зміни, характерні для захворювання, що спровокував заміщення паренхіми печінки сполучною тканиною. Для уточнення діагнозу лікар може рекомендувати проведення біопсії – для підбору ефективної противірусної терапії необхідно визначити характер ураження печінки та типу вірусу.

Гепатоцелюлярна карцинома

У лабораторних аналізах рак печінки може виявлятись підвищенням рівня печінкових ферментів, при цьому показники лужної фосфатази можуть бути підвищені у кілька десятків разів. Для підтвердження діагнозу необхідні УЗД печінки, КТ та МРТ для визначення локалізації вогнища, його розмірів, характеру (первинне вогнище пухлини або метастатичне ураження)

Лабораторне обстеження печінки в домашніх умовах не потребує значних матеріальних витрат, якісно зробити аналізи сьогодні можна практично у будь-якому населеному пункті.