Що таке корпускулярно-хвильовий дуалізм?
Корпускулярно-хвильовий дуалізм світла означає, що світло одночасно має властивості безперервних електромагнітних...
На 4 -6 день абсцес може спонтанно розкритися, гній витіче в носоглотку, стан хворого покращає. Однак, якщо прорив гнійного вмісту відбудеться з іншого боку, виникне гнійний затік у парафарингеальному просторі. При цьому розвивається парафарингіт, дуже тяжке ускладнення.
При огляді глотки видно велике вибухання у формі кулі в області мигдалини, усунення язичка, виражений набряк мигдаликів, дужок, м'якого піднебіння. При деяких локалізаціях процесу зовнішні ознаки виражені недостатньо яскраво.
У перші дні паратонзиліту проводять консервативне лікування: призначають , протизапальні, знеболювальні, . Формування паратонзилярного абсцесу – показання до термінової операції: розтину та дренування (очищення) гнійника. Якщо у хворого вже були абсцеси, є хронічний тонзиліт, часті ангіни, йому пропонують видалити уражені мигдалики та прибрати осередок хронічного запалення. Стан пацієнтів після операції нормалізується набагато швидше, ніж після звичайного розтину паратонзиліту.
Це ускладнення зустрічається найчастіше в дітей віком. Воно є запалення з утворенням гною, локалізоване в пухкій клітковині заглоточного простору. Така клітковина особливо розвинена у дітей віком до 4 років, а потім поступово зникає.
Першими симптомами хвороби після перенесеної ангіни є погіршення стану дитини, відмова від їжі, біль у горлі, що посилюється, нова хвиля лихоманки. Якщо гнійник знаходиться за носоглоткою, з'являється гугнявість. Якщо ж осередок розташований нижче, він проявляється хрипким голосом, утрудненим диханням, задухою, що загрожує життю дитини.
Ретрофарингеальний абсцес слід негайно розкрити у медичній установі. Після операції призначають антибіотики, полоскання антисептиками, протизапальні препарати.
При різкій ядусі необхідно якнайшвидше зробити трахеотомію – розтин трахеї, що дозволяє дитині дихати.
Гострий отит (запалення середнього вуха) особливо часто розвивається у дітей. Виявляється він болем у вусі, виділеннями з нього, зниженням слуху. Дитина турбується, плаче, крутить головою, намагається втопити хворе вухо в подушку. Лікування цього ускладнення включає антибіотики та кортикостероїдні засоби, переважно у вигляді вушних крапель. Призначаються антигістамінні засоби, сухе тепло. При несвоєчасному розпізнаванні отиту в дітей віком можлива перфорація барабанної перетинки, стійке зниження слуху.
Гострий ларингіт (запалення гортані) розвивається переважно у підлітків. Виявляється він сухістю, садінням у горлі, болючим сухим кашлем. Голос стає хрипким або зовсім зникає. Потім кашель перетворюється на вологий, виділяється спочатку світле, а потім гнійне мокротиння. Для лікування використовують антибіотики, протикашльові засоби, що відволікають способи (гірчичники і так далі), . При недостатньо ефективному лікуванні гострий ларингіт здатний перейти у хронічну форму.
Шийний лімфаденіт – запалення лімфатичних вузлів, що розташовані на шиї. Вони затримують і очищають лімфу, що йде від горлянки. У нормі лімфовузли при ангіні обов'язково збільшуються, але при їх запаленні стають болючими, що ускладнюють рухи в шиї. Прогресування процесу супроводжується гнійним розплавленням лімфовузлів з утворенням абсцесів та флегмон. При цьому з'являється виражена лихоманка, сильний біль у шиї, почервоніння та набряк шкіри над вузлами. Шийний лімфаденіт необхідно лікувати за допомогою антибіотиків, а у важких випадках – оперативно.
Ці захворювання частіше бувають викликані стрептококовою інфекцією і виявляються через деякий час (зазвичай близько місяця) після одужання від ангіни. Їхня поява пов'язана з інфекційно-алергічною природою ангіни. На використання стрептококів організм виробляє велику кількість антитіл, що утворюють комплекси з антигенами цих бактерій. Циркулюючі комплекси осідають у деяких тканинах, що мають деяку схожість своїх білків з антигенами стрептококів, і викликають у них розвиток запалення, тобто захисної реакції організму, спрямованої не проти мікробів, а проти власних клітин.
Найчастіше виникає і несе велику небезпеку здоров'ю ревмокардит. Інше тяжке ускладнення – . Нерідко розвиваються та інші пізні ускладнення ангіни:
У середині ХХ століття ревматична поразка серця після ангіни зустрічалася у багатьох людей. В даний час частота такого ускладнення дещо знизилася, проте воно все ще є актуальним.
Ревмокардит частіше реєструється у дітей молодшого та середнього шкільного віку. Це прояв – системного захворювання, спричиненого стрептококовою інфекцією. У легких випадках хвороба не виявляється. У більш важких випадках хворих турбує , серцебиття, біль у серці без зв'язку з навантаженням, ядуха лежачи, . Ревмокардит, незалежно від його тяжкості, призводить до формування .
Це ускладнення найчастіше виникає у дітей віком від 5 до 9 років. Через 1,5-2 місяці після одужання від ангіни діти стають млявими, знижується їхня успішність у школі. Потім розвивається класична клінічна картина, що включає набряки, підвищення артеріального тиску та зміни у сечі. Лікування захворювання досить тривале, але в більшості випадків хвороба закінчується одужанням. Лише в однієї дитини зі 100 хворих згодом розвивається.
Системні ускладнення ангіни можуть бути пов'язані з поширенням мікробів по судинному руслу та осіданні їх у різних органах. Там виникає запалення, яке спочатку може виявлятися, виходячи першому плані після одужання. Можуть уражатися легені, апендикс, середостіння, суглоби, ниркові балії. У тяжких випадках розвивається загальне «зараження крові», сепсис. Усі ці ускладнення мають характерні симптоми, добре відомі лікарям.
Як не допустити розвитку ускладнень ангіни чи послабити їх наслідки.
Ускладнення після ангіни у дорослих та дітей виникають дуже часто, особливо це стосується випадків, коли курс прийому антибіотиків був перерваний. Головним збудником гнійної ангіни (гострого тонзиліту) є бета-гемолітичний стрептокок групи А (піогенний стрептокок). Це грампозитивні бактерії, які дуже небезпечні для організму, оскільки можуть руйнувати червоні кров'яні тільця. У процесі своєї життєдіяльності ці мікроорганізми виділяють цілу низку отрут і токсинів, які стають причиною розвитку неприємних симптомів.
Мигдалики – це лімфоїдні органи з великою кількістю кровоносних та лімфатичних судин, тому за наявності в них запального процесу патогенні мікроби зі струмом крові та лімфи дуже швидко розносяться по всьому організму та стають причиною розвитку ускладнень як у дорослих, так і у дітей.
Лікування бактеріальної ангіни має включати застосування антибіотиків. Але якщо вчасно не розпочати їх прийом чи припинити терапію раніше терміну, то захворювання перетворюється на хронічну форму. Разом зі струмом крові стрептокок переміщається, викликаючи запальні процеси в інших органах та тканинах.
Вирізняють такі наслідки ангіни:
Належить до ранніх ускладнень гострого тонзиліту. При паратонзилярному абсцесі запальний процес торкається підшкірно-жирової клітковини глотки.
Це досить серйозне захворювання, при якому у пацієнта виникають такі симптоми, як:
У 30% випадків, незважаючи на лікування, ендокардит призводить до смерті, оскільки відбувається ураження клапанів серця.
Для лікування паратонзилярного абсцесу використовують антибіотики, кортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, додатково може бути призначена місцева терапія. У важких випадках необхідне хірургічне втручання.
Отит також відноситься до ранніх та найбільш поширених ускладнень ангіни у дітей та дорослих. У цьому випадку інфекція потрапляє в середнє вухо, викликаючи гострий запальний процес, який може переходити до слинної залози або зовнішнього вуха. При цьому, крім симптомів гострого тонзиліту, у пацієнта виникає:
При прогресуванні хвороби відбувається прорив барабанної перетинки.
Лікування отиту проводять за допомогою антибіотиків у вигляді таблеток, суспензії, ін'єкцій та вушних крапель. Також приймають знеболювальні та жарознижувальні препарати.
При лімфаденіті відбувається запалення лімфатичних вузлів. Інфекція, що проникає з первинного вогнища, вражає лімфовузли, у результаті виникають такі симптоми, як:
Захворювання лікують антибіотиками, при гнійному абсцесі потрібне хірургічне втручання.
Це ускладнення зустрічається досить рідко, але вимагає негайного лікарського втручання, оскільки може призвести до смерті. Чому воно розвивається? При цій патології до крові пацієнта потрапляють хвороботворні мікроорганізми, викликаючи запалення не в якомусь окремому органі, а у всьому організмі.
Для лікування паратонзилярного абсцесу використовують антибіотики, кортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, додатково може бути призначена місцева терапія.
При цьому порушується робота серця, нирок та дихальної системи. Хворий може перебувати у несвідомому стані. Лікування проводять у відділенні інтенсивної терапії.
Перші ознаки захворювання нирок з'являються за кілька днів після перенесеної ангіни. Це досить часте ускладнення хвороби, збудником якої є стрептокок.
При пієлонефриті у пацієнта можливе виникнення наступних симптомів:
Лікування проводять у стаціонарі. У комплексній терапії захворювання використовуються антибіотики, кортикостероїди, діуретики, нестероїдні протизапальні засоби.
Гломерулонефрит відносять до аутоімунних захворювань, пусковим механізмом якого є інфекція. При цьому імунні клітини організму розпочинають атаку на паренхіму нирок. Для хвороби характерні такі ознаки, як:
У лікуванні гломерулонефриту використовують антибіотики, протизапальні засоби, імунодепресанти, спазмолітики.
Це ускладнення ангіни може виникати через 2-4 тижні після перенесеного тонзиліту. Воно зустрічається рідше, ніж ураження серця та нирок, але досить важко піддається лікуванню. У деяких випадках людина стає інвалідом.
При ревматоїдному артриті імунна система атакує здорові тканини та викликає безліч неприємних симптомів. Це аутоімунне захворювання, позбутися якого практично неможливо.
Для ревматоїдного артриту характерні такі симптоми:
Лікування ревматизму дуже тривале і включає застосування нестероїдних протизапальних препаратів, кортикостероїдів і хондропротекторів.
Часто серед пізніх ускладнень тонзиліту зустрічаються серцеві захворювання, збудником яких є піогенний стрептокок або стафілокок.
Міокардит є запаленням серцевого м'яза (міокарда) і характеризується такими ознаками, як:
Це досить серйозне захворювання, яке потребує лікування кваліфікованими фахівцями в умовах стаціонару.
Належить до небезпечних пізніх ускладнень ангіни. У 30% випадків, незважаючи на лікування, ендокардит призводить до смерті, оскільки відбувається ураження клапанів серця. У пацієнта спостерігаються симптоми, що нагадують міокардит:
Гломерулонефрит відносять до аутоімунних захворювань, пусковим механізмом якого є інфекція. При цьому імунні клітини організму розпочинають атаку на паренхіму нирок.
Лікування захворювання проводять у стаціонарі. Крім антибіотиків призначають гормональні препарати, діуретики, нестероїдні протизапальні засоби.
Ангіна - дуже серйозне захворювання, неправильне лікування якого може призвести до серйозних наслідків. Але цього можна уникнути, якщо при появі болю в горлі, труднощів при ковтанні, підвищенні температури тіла вчасно звернутися до лікаря і виконувати всі його рекомендації.
Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.
Лікарі розрізняють локальні (у місці запалення) та загальні ускладнення. До загальних відносяться ускладнення, що торкаються інших органів - ревматизм, нефрит, артрит, сепсис. До локальних – гнійні ускладнення в області мигдаликів, глотки.
Паратонзиліт.Найчастіше ускладнення тонзиліту (ангіни). Це розвиток запалення в тканинах, що оточують мигдалики. На відміну від класичних симптомів ангіни паратонзиліт зазвичай проявляється з одного боку і найчастіше виникає над мигдаликом, але може бути і за нею, а також з боку де мигдалика прилягає ближче до щоки.
При паратонзиліті стан хворого зазвичай тяжкий, температура тіла піднімається до 39-40 ° C, виникає болісний біль у горлі, який посилюється при ковтанні, що ускладнює прийом їжі.
Біль посилюється при поворотах голови, може віддавати в зуби чи вухо, хворому складно відкрити рота, щоб оглянути горло. Якщо огляд таки вдається провести, можна побачити набряклу мигдалину з почервонінням, яка особливо збільшена з того боку, де сильніше виражений біль. Через 3-4 дні в місці цього набряку та запалення формується абсцес - скупчення гною під слизовою оболонкою.
Лікування паратонзиліту залежить від стадії. Якщо у хворого стадія запалення з набряком, йому призначаються антибіотики та проводиться дезінтоксикація (видалення токсинів з організму). Пацієнту ставлять крапельницю з вітамінами, оскільки ковтання утруднене, а потреба у рідині зберігається і навіть збільшується у разі підвищення температури тіла.
Якщо ж у хворого розвинувся абсцес - це показання до негайної операції: розтин абсцесу.
У тих випадках, коли пацієнт неодноразово переносив схожі стани, абсцес видаляється разом із мигдаликом – джерелом інфекції.
Парафаренгіальний (окологлотковий) абсцес.Дуже важкий та небезпечний стан, при якому відбувається нагноєння тканин навкологлоточного простору. Часто виникає при погіршенні паратонзиліту. Виникає різкий однобічний біль у горлі, хворий не може відкрити рота, нахиляє голову в хвору сторону, щоб зменшити м'язову напругу. Різкий біль виникає і при спробі промацати бічну поверхню шиї – це відбувається через залучення у запальний процес м'язів та лимовузлів.
Загальний стан тяжкий, температура підвищується до 40°C. Висока небезпека попадання гною в область судин і нервів, що проходять поруч.
При такому стані необхідна екстрена (негайна протягом кількох годин) операція, одночасно призначаються антибіотики.
Ретрофарингеальний (заглотковий) абсцес.Гнійне запалення м'яких тканин задньої стінки горлянки. Зустрічається в основному у дітей через особливості будови клітковини у віці.
З'являється біль у горлі, який посилюється при ковтанні (приймати їжу практично неможливо), температура підвищується до 39–40°C.
Може важко дихання. Слизова оболонка набрякає, з'являється почервоніння, припухлість. Цей стан також є показанням до негайної операції. Крім того, призначаються антибіотики, полоскання рота.
Ревматизм.Загальне (системне) запальне захворювання. При ревматизмі найчастіше (і найсильніше) уражається серце, виникає ревматичний кардит. Він проявляється слабкістю, стомлюваністю, підвищенням температури, серцебиттям, болями в серці, які поєднуються з ознаками серцевої недостатності (задишкою, набряками) та шумами в серці – їхній лікар може почути при прослуховуванні стетоскопом. В результаті часто формується вада клапана.
Також при ревматизмі можлива поява болю у великих суглобах, руховий неспокій, гримасування (вигадлива міміка), порушення почерку, зміни настрою, висипання на шкірі, кашель.
Захворювання лікується за допомогою антибіотиків. При сформованому пороку клапана пропонується його протезування та прийом кроворозріджувальних препаратів для профілактики утворення тромбів у серці.
Гломерулонефрит.Після ангіни часом виникає гострий гломерулонефрит (гостре запалення нирок), який потім повністю проходить. Виявляється це симптомами ураження нирок – з'являються набряки, слабкість, нездужання, підвищується артеріальний тиск, у сечі виникає білок, підвищується рівень еритроцитів – червоних кров'яних клітин (іноді вони забарвлюють сечу у брудний колір).
Захворювання також лікується антибіотиками, частіше пеніцилінами, до яких чутливий стрептокок – збудник ангіни.
Хворий повинен дотримуватись дієти з обмеженням білка, йому можуть бути призначені сечогінні засоби та препарати, що знижують артеріальний тиск. Загалом захворювання виліковується і до розвитку хронічного нефриту (досить серйозної хвороби нирок) не призводить.
Артрит.Це реактивне запалення суглобів, частіше за великі. Виникає сильний біль, припухлість, можливо почервоніння, відчуття скутості в суглобі. Шкіра над суглобом гаряча. Для лікування такого стану призначаються антибіотики, знеболювальні та протизапальні засоби.
Сепсис.Надзвичайно тяжке ускладнення, яке може виникнути не лише після ангіни, а й після будь-якого гнійного захворювання.
При сепсисі інфекція потрапляє в кров, де збудник розмножується і розноситься по всьому організму, вражаючи нові і нові органи – легені, серце, нирки, печінку. Хворий скаржиться на слабкість, розбитість, нездужання, постійне підвищення температури.
Іноді симптоми бувають настільки слабко виражені через зниження захисних сил організму, що запідозрити ускладнення буває дуже важко, хоча у аналізі крові на стерильність (це окремий аналіз крові) і виявляються бактерії. А недуга в цей час швидко, буквально блискавично «охоплює» нові органи, що призводить до смертельного результату через зниження не тільки роботи уражених органів, а й імунітету, який не справляється з інфекцією навіть при призначенні дуже сильних антибіотиків.
Септичний стан вимагає госпіталізації та постійного спостереження хворого, призначення потужних антибіотиків у великих дозах. Проте прогноз при сепсисі, на жаль, часто невтішний.
Ангіна, або гострий тонзиліт - це інфекційно-запальне захворювання, при якому уражаються піднебінні та носоглоткові мигдалики. Найчастіше збудниками недуги є стафілокок або гемолітичний стрептокок.
Захворювання призводить до появи симптомів, яких хочеться швидше позбутися: біль у горлі при ковтанні, першіння, гіперемія, гнійний наліт на поверхні мигдаликів, гіпертермія, апатія, головний біль, загальна та м'язова слабкість. Прояви ангіни схожі на інші респіраторні захворювання, саме тому діагностикою повинен займатися кваліфікований фахівець.
Ангіна здатна укласти в ліжко як беззахисну дитину, так і міцного чоловіка. Чим небезпечна ангіна?
Несвоєчасне лікування захворювання може призвести до поширення інфекційного процесу та ураження життєво важливих органів та систем. Можливі ускладнення можуть бути як загального (ураження серця, головного мозку, нирок, суглобів), так і місцевого характеру (локалізуються у певних галузях дихальної системи). Найнебезпечнішим наслідком захворювання є зараження крові, що становить загрозу життю.
Чому виникають ускладнення після ангіни? Проникнення хвороботворних мікроорганізмів є свого роду сигналом вироблення захисних антитіл імунної системою. Неправильна постановка діагнозу, зловживання антибактеріальними засобами, ослаблений імунітет, самолікування – це може призвести до розвитку серйозних ускладнень в організмі.
У жодному разі не можна переривати медикаментозну терапію раніше за визначений термін. Навіть якщо вам здається, що самопочуття значно покращало, це не є гарантією відсутності хвороботворних мікроорганізмів. Отже, які можливі наслідки ангіни?
Переривання медикаментозної терапії є однією з найпоширеніших причин виникнення ускладнень ангіни. Уявне одужання змушує деяких хворих припинити лікування
Чи можна померти від ангіни? Якщо відповісти коротко, то справді трапляються такі випадки, коли за відсутності адекватної терапії ангіна призводила до смерті. Підвищений рівень гнійних утворень може серйозно зашкодити внутрішнім органам.
Виділимо поширені наслідки ангіни місцевого характеру:
Ангіна дає ускладнення на вухо. Якщо його не лікувати, згодом це загрожує появою менінгіту чи сепсису.
Складно передбачити, як патогенна мікрофлора проявить себе в конкретному організмі, ускладнення можуть бути непередбачуваними. Все залежить від того, на якому етапі патологічного процесу було розпочато лікування. Не забувайте, що гнійна ангіна небезпечна розвитком таких захворювань, які не піддаються навіть антибіотикотерапії. У жодному разі не можна переносити ангіну на ногах. Недотримання постільного режиму може призвести до ускладнень на серці.
Цей патологічний процес вражає серце, суглоби та шкірні покриви. При цьому у хворого розвиваються такі захворювання:
Проникнення бактеріальних токсинів призводить до розвитку ревматичної лихоманки. Патогени навіть здатні маскуватися під структурні білки серця, залишаючись непоміченими імунною системою. По суті розвивається аутоімунний процес, який не піддається лікуванню. Якщо вчасно не розпочати застосування антибіотиків, то антитіла атакуватимуть як патогени, а й власні органи. У результаті через пошкодження клапанів серця все може закінчитися летальним кінцем.
Стрептококові токсини можуть провокувати болі в суглобах.
Ревматизм не зупиняється ушкодженні серцевих тканин. Ускладнення після ангіни на суглоби проявляються таким чином:
Запалення суглобів призводить до витончення суглобового хряща та деформування суглобової сумки разом із зв'язками. Найчастіше артриту піддаються такі частини тіла: кисті, лікті, коліна, стопи. У занедбаних випадках спостерігається викривлення пальців рук та ніг. Артрит проявляється таким чином: набряком та гіперемією шкіри над суглобом, болями після сну, скутістю рухів, підвищенням місцевої температури, а у важких випадках та загальної.
Тривалий вплив антитіл негативно впливає на тканини нирок, що призводить до таких ускладнень:
Нирки – це другий орган після серця, який схильний до ускладнень після ангіни.
Зараження крові виникає у разі, якщо при гнійному процесі відбувається пошкодження стінок кровоносних судин. У результаті бактеріальна інфекція поширюється по крові, заражаючи весь організм. Лише за кілька днів може розвинутись септичний шок з високою ймовірністю летальності.
Сепсис може бути різних типів, залежно від яких на різних ділянках тіла розвиваються флегмони та гнійники. Все це супроводжується блюванням, зневодненням, а також серйозним порушенням функціональної активності внутрішніх органів. Хворих із зараженням крові поміщають до палати інтенсивної терапії.
Ангіна може іноді призводити до ураження мозкових оболонок. Клінічно менінгіт проявляється так:
Організм дитини по-своєму реагує на ті чи інші захворювання, тому наслідки ангіни у дитячому віці можуть кардинально відрізнятись. Вищеописаний отит, абсцес – далеко ще не все ускладнення ангіни в дітей віком. Розглянемо інші наслідки:
Ангіна негативно позначається на перебігу вагітності
Ангіна загрожує виникненням таких наслідків:
При ангіні дотримуйтесь постільного режиму
Ускладнення ангіни краще постаратися запобігти, ніж потім їх лікувати. Для цього слід дотримуватись таких правил:
Виходячи з усього вищесказаного, напрошується логічний висновок: для того, щоб уникнути серйозних ускладнень з боку серця, нирок та суглобів, слід дотримуватися простих рекомендацій щодо лікування. Своєчасне звернення до лікаря, антибіотикотерапія, симптоматичне лікування – це допоможе вилікувати ангіну в найкоротші терміни. Якщо ви дбайливо ставитеся до свого організму, уникаючи переохолоджень, одягаючись за погодою, то тоді ви знизите ризики виникнення захворювання. Міцний імунітет - це захисна броня вашого організму від проникнення хвороботворних мікроорганізмів!