Що таке корпускулярно-хвильовий дуалізм?
Корпускулярно-хвильовий дуалізм світла означає, що світло одночасно має властивості безперервних електромагнітних...
Здавати загальний аналіз крові у свідомому віці доводилося хоч раз кожному. Ще зі шкільного курсу біології та анатомії відомо, що кров складається з багатьох різних елементів. Результати аналізів – кількісна оцінка цих самих елементів, яка може свідчити про ідеальний стан здоров'я чи присутність в організмі якихось вірусів.
Лімфоцити - "показовий" елемент. Кількість лімфоцитів здатна багато розповісти про стан здоров'я. Знижені лейкоцити – ознака лімфопенії, підвищені лімфоцити (один із видів лейкоцитів) – лімфоцитоз. Причини цих діагнозів можуть бути різними. Про те, як трактувати результати аналізу крові та що позначають ті чи інші показники, поговоримо нижче у статті.
Лімфоцити – клітини організму, які відповідають за імунітет. Саме лімфоцити відповідальні за визначення чужорідних тіл та вироблення антитіл, що захищають організм від інфекцій та негативного впливу вірусних клітин.
Якщо підвищені лімфоцити в крові, то в організмі відбувається боротьба з якоюсь інфекцією. Лімфоцитоз може свідчити і про звичайні ГРВІ та про такі серйозні захворювання, як мононуклеоз або туберкульоз. Саме тому, щоб діагноз було поставлено чітко, з результатами аналізів слід звертатися до професіонала, який і призначить необхідне лікування.
Причин, чому в аналізі крові підвищені лімфоцити, може бути досить багато:
Іноді велика кількість лімфоцитів у крові може бути наслідком нещодавно пережитого стресу. Під стресом мається на увазі як психологічний, так і фізичний вплив на організм. Так, наприклад, після видалення деяких органів лімфоцити можуть вироблятися активніше звичайного.
Лімфоцити можуть підвищуватися і з інших причин, для уточнення яких потрібно звертатися до фахівця і при необхідності складати розгорнуті аналізи, проходити комплексні обстеження.
Загальний аналіз крові дозволяє одержати досить повну картину стану організму. Різні комбінації елементів можуть бути ознаками багатьох хвороб. Щоб мати хоча б загальне уявлення про те, що показують аналізи, потрібно знати трактування комбінацій кров'яних елементів.
Наприклад, таке поєднання: лімфоцити підвищені, а нейтрофіли знижені. Це небезпечна комбінація, яка свідчить про запальний процес в організмі. Причина запального процесу може бути будь-якою, і додаткові аналізи допоможуть її визначити. Причин зниження нейтрофілів може бути кілька:
З підвищеними лімфоцитами та зниженими нейтрофілами краще відразу ж навідатися до лікаря.
Ще один варіант: сегментоядерні нейтрофіли знижено, а лімфоцити підвищені. Така комбінація може говорити про боротьбу організму та його відновлення після перенесеної хвороби (, застуда). Усі показники прийдуть у норму самостійно після повного одужання.
Значення імунної системи у житті важко переоцінити. Вона бореться з хворобами і намагається їх запобігти, використовуючи всі свої резерви у вигляді множинних клітин і спеціальних органів. Основну роль цьому процесі грають лімфоцити.
Лімфоцити – це підгрупа білих клітин крові. Вони розпізнають та знищують віруси, бактерії, грибки. Контактують з іншими учасниками імунного ополчення з метою захисту людини від різних бід. У нормі становлять 19-37% від загальної кількості лейкоцитів. Перевищення цих значень свідчить про запальний процес. Утворюються в червоному кістковому мозку чи лімфоїдній тканині. Мають діаметр 7-10 мкм, що майже в 7 разів менше за розміри макрофагів. У внутрішньому середовищі містять велике овальне ядро, цитоплазма позбавлена зернистості. Існують три субпопуляції лімфоцитів.
Дозрівають у тимусі або вилочковій залозі. Забезпечують клітинний імунітет. Їх кількість становить 50-70% від загальної маси. Серед них розрізняють:
Провокують відторгнення органів, що пересаджуються. Тому трансплантація проводиться на тлі прийому спеціальних медикаментів, що пригнічують імунітет, що зменшують кількість лімфоцитів та перешкоджають їх взаємодії.
«Ніжним дотиком» кілер залишає на мембрані підозрілої клітини частинку своєї оболонки та залишає місце бою. У точці контакту утворюється рана, якою внутрішнє середовище агресора повідомляється із зовнішньої, але необхідний цього клітинного бар'єру. Чужорідний агент гине, та його залишки пожирають фагоцити.
Відповідають за гуморальний імунітет. Розпізнають та знешкоджують збудника хвороби, але роблять це за допомогою антитіл або захисних білків. Запам'ятовують "чужинця" і в майбутньому при його повторному проникненні швидко знешкоджують. Їхній вміст у крові коливається від 8 до 20%.
Її елементи розпізнають і знищують перероджені клітини, і навіть мікроби, які ховаються від «кілерів». Загальна кількість 5-20%.
І це ще не всі представники лімфоцитів. Існують інші додаткові та допоміжні категорії субпопуляцій клітин, що виконують найважливіші функції.
Межі варіювання числа лімфоцитів у дорослого незалежно від статі становлять 1-4,5×. У дітей вони набагато ширші. Для порівняння, у новонароджених показник сягає 9 млрд.
Зі дорослішанням концентрація імунних елементів у крові знижується. Перевищення цих значень називається лімфоцитоз. Він супроводжується низкою ознак:
Стан буває відносним чи абсолютним. Перше спостерігається, якщо виснажується число інших формених елементів крові і цьому фоні рівень лімфоцитів здається підвищеним. У другому випадку зростає їхня кількість. Таке трапляється, якщо у людини:
Сюди можна віднести лімфолейкоз (як варіант лейкемія), коли порушується утворення лімфоцитів, у результаті вони перероджуються і стають раковими.
Лімфоцитоз не самостійна хвороба, а лише ознака порушень, який належить виявити лікарю. Число клітин нормалізується лише після призначення адекватного лікування. Для цього можуть бути використані медикаменти, що мають антибактеріальну, жарознижувальну, протизапальну дію. Іноді сприяють хіміотерапевтичні методи або оперативне втручання з пересадки кісткового мозку.
Оцінці підлягають як відносний, і абсолютний лімфоцитози. Фізіологічний варіант спостерігається у жінок, перед менструацією та під час вагітності. Тому майбутня мама регулярно здає аналізи в І та ІІ триместрах, коли у плода відбувається закладання органів. При збоях в імунній системі клітини сприймають ембріон як чуже тіло, наслідком чого часто стає викидень. На момент початку пологів показник крові нормалізується.
Лімфоцитоз може бути реакцій імунітету на низку патологій, які однаково часто турбують представників обох статей. Якщо результати аналізів показують підвищені лімфоцити, а симптоми хвороби відсутні, проводиться додаткове дослідження для встановлення точного діагнозу та призначення відповідної терапії.
В окремих категорій людей найменша застуда підвищує рівень лімфоцитів. У такому разі говорять про гіперімунітет. Додаткове обстеження допомагає унеможливити пухлинні процеси. Іноді причини лімфоцитозу пов'язані з прийомом деяких ліків (наприклад, контрацептивів) неврастенією, голодуванням, анемією, курінням, у тому числі пасивним. Високий рівень основних захисників організму може залишитися і після одужання.
Відокремлена боротьба з лімфоцитоз недоцільна, оскільки він пов'язаний з розладами або патологіями. Починають із з'ясування ступеня підвищення основних захисників організму. На початку інфекційного процесу лімфоцити мігрують у тканини, тому їхній рівень у внутрішньому середовищі організму падає. Такий стан називається лімфопенією. Лімфоцити в крові знижуються, якщо:
Чисельність лімфоцитів нормалізується, але швидкість цього процесу є індивідуальною. Одним на це вистачає кількох днів, іншим – місяці.
Суть заходів полягає у своєчасній вакцинації, терапії першопричини патологічного стану, зміцненні захисних функцій організму. Для цього потрібно:
Прості піші прогулянки на свіжому повітрі тонізують організм та зміцнюють імунітет. Рекомендується також переглянути раціон, включити продукти з високим вмістом мінералів та вітамінів:
Після повного знищення інфекційного агента та виведення токсинів формула крові та чисельність її основних захисників приходить у норму. Головне, має бути виконано дві умови.
Їхньою основною функцією є забезпечення захисної реакції організму на подразники (патогенні мікроорганізми, гістаміни, паразити тощо). Лімфоцити також відповідають за імунну пам'ять організму. На відміну від інших видів лейкоцитів, вони борються більше не із зовнішніми агентами, а з внутрішніми, наприклад, з власними ураженими клітинами (мутуючими, раковими, вірусними тощо).
Потрапляючи в кров, лімфоцити проживають у базовому вигляді пару діб, потім залози організму розподіляють їх на різні функціональні підвиди, що дозволяє лімфоцитам більш точно реагувати на патогенні мікроорганізми.
Т-лімфоцити
Вилочкова залоза (тимус) відповідає за створення Т-лімфоцитів із 80% базових. Після «навчання» Т-лімфоцити, у свою чергу, розподіляються на підвиди:
Вбивці, природно, навчені атакувати сторонні агенти та усувати їх. Помічники виробляють спеціальні компоненти, які підтримують та покращують функцію кілерів. Супресори буквально обмежують відповідь імунітету на вторгнення, щоб запобігти активному розщепленню здорових клітин власного організму.
В-лімфоцити
З базового набору до 15% білих клітин стають В-лімфоцитами. Вони вважаються одними з найважливіших клітин імунітету. Їм досить одного разу зустрінеться з чужорідним агентом (бактерія, гістамін, грибок, вірус тощо), щоб назавжди запам'ятати і його, і спосіб боротьби з ним, що робить реакцію імунітету в майбутньому швидшою та точнішою. Завдяки функції пристосування В-лімфоцитів з'являється імунна стійкість протягом усього життя, і навіть підвищується ефективність щеплення.
NK-лімфоцити
Naturalkiller (NK) з англійської перекладається як «природні вбивці», що максимально точно відповідає призначенню цих агентів. Лише 5% базових лімфоцитів перероджуються у NK-лімфоцити. Цей підвид повністю відповідає за усунення власних клітин, якщо вони утворюються маркери поразок вірусами чи раком.
Аналіз на лімфоцити проводять у рамках клінічного (загального) дослідження крові з лейкоцитарною формулою. Призначають його при діагностиці наступних патологій:
Білі клітини оцінюють як і, як і лейкоцити, виходячи з абсолютного (LYM#) і відносного (LYM%) показників.
У разі виявлення аномальних значень призначаються додаткові аналізи, що дозволяють точно визначити кількість підвидів лімфоцитів. Як правило, така потреба виникає для оцінки активності імунного процесу, відповіді та пам'яті.
В результаті аналізу може бути виявлено перевищення норми лімфоцитів, покладеної за віком та індивідуальними фізіологічними показниками. Таке відхилення називається лімфоцитоз і свідчить про таке:
Кількість лімфоцитів може скорочуватися у трьох випадках:
Організм зробив викид лімфоцитів для усунення стороннього агента, білі клітини загинули, і аналіз було здійснено саме в цей момент (ще до дозрівання нових «захисників»). Це могло статися у процесі хвороби на ранній стадії (до настання піку). Іноді низькі лімфоцити дають і «тривалі» патології, такі як СНІД, ВІЛ та туберкульоз.
Лікування деякими групами препаратів, наприклад, кортикостероїдами, цитостатиками та ін.
Були уражені органи та системи, відповідальні за кровотворення і безпосередньо за утворення лімфоцитів. В цьому випадку причиною низького рівня лімфоцитів можуть стати:
Низький рівень лімфоцитів часто свідчить про серйозні і навіть невиліковні патології.
Розшифровку аналізу проводить лікар-гематолог, консультуючись із діагностом, інфекціоністом та онкологом. Чим раніше буде проведено аналіз, тим більша ймовірність визначити захворювання на ранній стадії та забезпечити ефективне лікування пацієнта.
Підготовка до аналізу передбачає такі действия:
Для стандартного мікроскопічного дослідження беруть капілярну кров із пальця або з вени. У новонароджених забір крові може виготовлятися з п'яти.
Якщо в лабораторії застосовуються сучасні лічильники-цитометри, для дослідження необхідно не менше 5 мл матеріалу. І тут забір крові здійснюється з вени.
Лімфоцити відповідають за розпізнавання чужорідних білків, формування імунологічної пам'яті, що дозволяє протистояти інфекціям. Стан, за якого в крові підвищені лімфоцити, називається лімфоцитозом.
Група лімфоцитів різнорідна, до неї входять В-, Т-субпопуляції та NK-клітини, що мають противірусну, протипухлинну активність.
Лімфоцити – це з популяцій лейкоцитів. Продукція цієї популяції клітин відбувається у кістковому мозку та тимусі у дитячому віці. В організмі вони накопичуються у селезінці, лімфатичних вузлах, печінці.
За підвищених лімфоцитів їх вміст перевищує 4 тис./мкл. Розрізняють лімфоцитоз:
Реактивний лімфоцитоз характерний молодого віку, проявляється збільшеними лімфовузлами. Загальна кількість В-клітин становить у дорослого 0,19-0,38 тис./мкл, Т-субпопуляції – 1,1 – 1,7 тис./мкл.
Субпопуляції В-клітин виробляють імуноглобуліни та відповідають за гуморальний імунітет. Підгрупи Т-клітин хелперів та супресорів регулюють роботу всіх ланок імунної системи, а Т-кілери знищує клітини, упізнані, як чужорідні.
Щоб скласти уявлення про стан імунітету використовуються абсолютні та відносні показники концентрації популяцій лейкоцитів. Абсолютний показник відбиває загальне число клітин цієї популяції, а відносне значення показує, яку частку від загальних лейкоцитів становлять лімфоцити.
У дорослих абсолютні лімфоцити становлять 0,8 – 4 тис./мкл, норма відносних – 19 – 37%. Лімфоцити (lym) підвищені, якщо у загальному аналізі крові перевищено їх нормальні показники, це означає, що:
При цьому відносні лімфоцити можуть бути завищені за незмінних абсолютних показників цієї популяції в крові. Відмінностей за статевою ознакою немає.
Якщо в аналізах крові у дорослого значно підвищені лімфоцити, це завжди означає, що таке порушення загрожує здоров'ю. Тимчасове підвищення кількості лімфоцитів у крові відзначається навіть практично у здорових людей.
У людей похилого віку спостерігається незначне зниження лімфоцитів. Для дітей підвищені за дорослими мірками лімфоцити у загальному аналізі крові – це варіант нормальних показників. Ознайомитись із нормами цієї популяції лейкоцитів у дітей можна на сайті тут.
Усі процеси в організмі, у яких відбувається руйнація власних клітин, супроводжуються підвищенням рівня лімфоцитів у крові. Особливо високі показники лімфоцитів у загальному аналізі крові зазначаються:
Рівень популяції підвищується під час переходу хвороби з гострої фази в хронічну, і навіть при стиханні запалення на стадії одужання.
Підвищені результати аналізу можуть викликатись:
Підвищення відзначається при захворюваннях:
Особливо високий рівень лімфоцитів спостерігається у крові при кору, вітряній віспі, краснусі та інших хворобах, до яких виробляється довічний імунітет.
Відносний показник лімфоцитів підвищений при грипі, гепатиті, сифілісі, після ГРВІ – це означає, що відсоток цієї популяції щодо загальних лейкоцитів у дорослих вищий за 37.
Сильно підвищено показники аналізів при хронічному лімфолейкозі – доброякісному пухлинному захворюванні, що вражає переважно чоловіків після 65 років. Розвивається хвороба при спадковій схильності, існує у кількох формах.
Якщо хвороба розвивається, то в лімфовузлах, селезінці накопичується багато лімфоцитів, рівень яких у лейкоцитарній формулі крові піднімається до 70-80%, і це означає, що хвороба набуває прогресуючого характеру. Відносні показники при прогресуючій формі лімфолейкозу можуть досягати значень 90-99%.
Підвищені В-лімфоцити у дорослого означають, що в кров проникли чужорідні білки або мікроорганізми, проти яких необхідно прискорити вироблення антитіл.
Збільшення В-лімфоцитів в аналізі крові більш ніж це за нормою (4 тис./мкл), говорить про те, що в організмі йде хронічний запальний процес. Після закінчення запалення кількість цієї субпопуляції нормалізується.
Після інфекції периферичні лімфовузли можуть залишатися запаленими. І хоча збільшення лімфовузлів не завжди супроводжується підвищеною кількістю лімфоцитів у крові, але іноді це означає, що йде переродження тканин самого вузла. У ньому збільшується кількість сполучної тканини.
Якщо у лімфовузлах утримується підвищений рівень В-субпопуляції, а кількість Т-лімфоцитів знижена, то це означає, що у вузлі триває хронічний запальний процес.
Причинами високого рівня крові В-лімфоцитів можуть служити:
Різко підвищені В-лімфоцити у загальному аналізі крові у хворих на тиреотоксикоз, при зараженні вірусом Епштейна-Барр. Підвищити лімфоцити цієї субпопуляції здатні також такі небезпечні захворювання, як саркоїдоз, ВІЛ, хвороба Вальденстрему.
При нормальній кількості клітин популяції може змінитися співвідношення В-, Т-клітин і NK кілерів. Це може пояснити, чому навіть якщо в аналізі крові збільшена субпопуляція, загальні лімфоцити в нормі.
Збільшена кількість Т-лімфоцитів у крові відзначається при лімфолейкозах та синдромі Сезарі – шкірній лімфомі, що складається з Т-клітин. Синдром Сезарі супроводжується підвищеним рівнем лімфоцитів у крові, серед яких особливо великий вміст Т-субпопуляції, зустрічається хвороба частіше у чоловіків похилого віку.
Підвищена кількість Т-клітин не завжди є небезпечною. Якщо у дорослого рівень Т-лімфоцитів у крові вищий, ніж норма, це говорить про високу активність імунної системи, що свідчить про підвищену швидкість виробництва імунних клітин.
Сама можливість вагітності залежить багато в чому стану імунітету і співвідношення лімфоцитів різних популяцій. Щоб плід, незважаючи на присутність у ньому чужорідного батьківського білка, зміг закріпитися у стінці матки та існувати, імунітет матері пригнічується.
Однією з причин, чому не настає вагітність, може бути активність NK-лімфоцитів, якщо підвищена їхня концентрація в крові. Підвищена активність власного імунітету клітин може стати перешкодою для зачаття.
Якщо вагітність у жінки настала, це означає, що імунна система справляється зі своїми завданнями, при цьому обов'язково відбудуться зміни імунного статусу:
Зниження активності клітинного імунітету компенсується підвищенням синтезу В-клітинами імуноглобулінівIgA та IgM, а також посиленням продукції цитокінів – специфічних білків, що регулюють міжклітинні взаємодії.
Складний взаємозв'язок всіх факторів цієї багатокомпонентної системи легко порушити при самолікуванні, але дуже складно потім відновити.
Це означає, що не слід без консультації лікаря «підвищувати» імунітет жодними засобами, у тому числі народними. Наслідки можуть бути небезпечними і для майбутньої мами, і для дитини.
Лімфоцити – це частина білих клітин крові, чия основна функція – імунна, тобто захист організму від сторонніх бактерій, інфекцій та внутрішніх захворювань. Сьогодні ми поговоримо про таке відхилення, як підвищені лімфоцити в крові, що це означає, чому так відбувається і що необхідно робити, отримавши такий результат аналізу.
На відміну з інших лейкоцитарних клітин ( , та інших.), лімфоцити здатні зобов'язані знищувати власні заражені чи мутировавшие клітини.
Коли свідчать, що лімфоцити у крові підвищені, мається на увазі порівняння з деяким значенням, прийнятим за норму.
В аналізі кров'яних тілець прийнято дві характеристики кількості лімфоцитів - їх абсолютне значення (тобто, яке число самих клітин знаходиться в обсязі крові) і відносне (який відсоток займають лімфоцити, якщо за 100% прийняти загальну кількість усіх імунних клітин - лейкоцитів).
Відповідно, підвищення лімфоцитів у крові може бути абсолютним та відносним, так само, як і їх нормальний показник. Абсолютне зміст зазвичай вимірюють в одиницях/л, а відносне у відсотках. У жінок і чоловіків норма лімфоцитів приблизно однакова, проте вона варіюється в залежності від віку.
Вік – абсолютний показник (LYM#) – відносний показник (LYM%)
Діти до року – 2-11*109/л – 45-70%
Діти 1-2 років – 3-9,5*109/л – 37-60%
Діти віком до 4-х років – 2-8*10 9 /л – 33-49%
Діти віком до 10 років – 1,5-7*10 9 /л – 30-50%
Діти 10-16 років - 1,2-5,3 * 109/л - 30-45%
Дорослі віком від 16 років – 1-4,9*10 9 /л – 20-37%
Найчастіше має значення саме співвідношення лімфоцитів у загальному обсязі білих клітин, але абсолютний показник іноді важливий для правильної діагностики організму.
Розрізняють дві основні групи факторів, що впливають на підвищений вміст лімфоцитів у крові.
Реактивна підвищена кількість лімфоцитів у крові означає, що клітин крові почало виробляти більше, ніж у нормальному стані, через відповідну імунну реакцію захворювання. Зазвичай реактивний лімфоцитоз дозволяється через 1-2 місяці після одужання.
Підвищений рівень лімфоцитів у крові у разі може вказувати на:
Ці групи хвороб частково стикаються з першим пунктом, але все ж таки на них варто звернути окрему увагу, тому що в даному випадку спостерігатимуться особливо високі лімфоцити в крові у дорослого. Це Кір, Вітрянка, Краснуха тощо.
Видалення селезінки найчастіше супроводжується зростанням лімфоцитів. Якщо лімфоцити підвищені у дорослого, який злісно і довго курить, ця згубна звичка також може бути причиною лімфоцитозу.
Не завжди у підвищеного вмісту лімфоцитів у крові причини мають негативний характер. Незначний лімфоцитоз може вказувати на одужання після несерйозних захворювань.
Реакція на отриману травму, реакція прийом ліків.
Захворювання, протягом яких клітини імунітету приймають рідні клітини свого організму за чужорідні та приймаються їх знищувати, звуться аутоімунні і можуть також впливати на те, що лімфоцити або лейкоцити в крові підвищені. Що це означає і які фактори зумовлюють такий збій в імунітеті, досі достовірно не з'ясовано. До них відносяться ревматоїдний артрит, червоний вовчак.
Наприклад, гіпертиреоз.
Такі небезпечні хімікати, як миш'як, тетрахлоретан, важкі метали та ін, здатні викликати підвищення лімфоцитів у крові у чоловіків та жінок, які працюють у шкідливому середовищі. Але навіть представників інших професій є ризик отруєння. Небезпечна речовина може міститися в ліках, що приймаються, ось чому так важливо звертати увагу на склад препарату і не займатися самолікуванням.
Якщо підвищені лімфоцити в крові, необхідно обстеження щодо передпухлинних і пухлинних станів. До них відносяться злоякісна тимома, лімфопроліферативне захворювання, хронічний лімфолейкоз, злоякісна лімфома та форми лейкозу.
Дуже важливо пройти обстеження, якщо ви виявили, що лімфоцити в крові підвищені у дорослої дитини після неодноразової здачі аналізу.
Але як вже було сказано вище, лише аналізу крові для постановки діагнозу недостатньо. Лікар може призначити вам якісь із цих процедур, щоб визначити, чому підвищені лімфоцити в крові:
Зрозуміло, основний показник того, що рівень лімфоцитів перевищений – це результат аналізу крові, але за лімфоцитозу спостерігається ще й збільшення деяких органів: лімфатичних вузлів, селезінки, печінки. При цьому зростання органів в обсягах не є приводом для того, щоб спростувати чи підтвердити наявність онкології.
Оскільки сприяти підвищенню рівня лімфоцитів у крові можуть різні фактори від простої інфекції до злоякісної пухлини, необхідно при отриманні результату з відхиленням від норми, акцентувати на цьому увагу лікаря. У багатьох випадках перебіг таких серйозних захворювань, як рак залежить від того, на якій стадії його вдалося виявити.
Залишайте свої коментарі, якщо залишилися питання на тему, що означає підвищені лейкоцити в крові і поділіться корисною інформацією з друзями та близькими.