Методи відновлення піхвової мікрофлори. Лікувати чи не лікувати порушення мікрофлори піхви? Хто входить до групи ризику

Така неприємна напасть, як порушення мікрофлори піхви, знайома практично кожній жінці. І, як не парадоксально, у дівчат, які ще й не починали статеве життя, вона зустрічається практично так само часто, як і у жінок, які живуть нею. Підступність цієї хвороби велике – здебільшого вона протікає безсимптомно. Жінка живе, і знати не знає про порушення мікрофлори, доки не зіткнеться з тяжкими ускладненнями. То що це таке, чому відбувається і як забезпечити відновлення мікрофлори піхви?

Порушення нормальної, здорової мікрофлори піхви називають вагінальним дисбактеріозом або дисбіозом піхви. Найчастіше його ознаки, симптоми у жінок незначні, проте якщо їх ігнорувати дисбіоз піхви може призвести до серйозних запальних інфекційних гінекологічних захворювань.

Яким буває порушення мікрофлори піхви?

При дисбактеріозі часто медики ставлять діагноз «бактеріальний вагіноз». Цей термін означає гарднереллез, простіше кажучи – це один із підвидів дисбактеріозу піхви, коли в жіночій статевій мікрофлорі переважають гарднерелли. Ще один різновид прояву порушення мікрофлори – це «кандидоз»або ж «молочниця». В даному випадку в мікрофлорі піхви переважають гриби роду Кандіда. Але жінки часто називають «молочницею» будь-які «неадекватні» виділення з піхви, не особливо знаючи їх причину.

І останнім часом безсимптомний перебіг гінекологічних хвороб, які передаються статевим шляхом у тому числі, дуже поширений. Навіть патологічні виділення при цих захворюваннях бувають не завжди, тому без відповідних аналізів відрізнити порушення норми дуже складно. При прихованій течії не спостерігається свербіж у піхві, немає болю у животі, порушень менструального циклу, кровотеч та інших симптомів. Саме тому так важливо кожній жінці проходити профілактичний огляд гінеколога щонайменше двічі на рік.

Причини порушень мікрофлори піхви

Жіноче здоров'я дуже тонкий механізм, і причин дисбактеріозу існує дуже багато. Будь-який стрес на жіночий організм може спровокувати порушення мікрофлори піхви.

Найчастіші причини вагінального дисбіозу – це:

• 1. Переохолодження, що призводить до зниження місцевого та загального імунітету, що відбивається і на вагінальній мікрофлорі.
• 2. Гормональні порушення, що виникає при нерегулярному сексуальному житті, збоях менструального циклу, статевому дозріванні, вагітності, після пологів, абортів, клімаксу та ін.
• 3. Зміна кліматичної зони – під час поїздок, особливо до інших країн часто бувають загострення дисбіозу піхви.
• 4. Інфекції, що передаються статевим шляхом.
• 5. Будь-які інфекційно-запальні хвороби органів малого тазу.
• 6. Лікування антибіотиками.
• 7. Недотримання правил інтимної гігієни.
• 8. Захворювання кишечника, зокрема дисбактеріоз кишечника. Адже мікрофлора кишечника у жінки дуже тісно пов'язана із мікрофлорою піхви.
• 9. Неправильне використання тампонів за місячних. Не забувайте міняти тампони суворо кожні 2 години, чи то день, чи ніч, інакше у піхві створюються чудові умови для розмноження умовнопатогенної, патогенної мікрофлори та розвитку запалень.

Але далеко не завжди всі ці фактори насправді призводять до порушення вагінальної мікрофлори. Імунна система жінки може підтримувати нормальну мікрофлору, допомагати їй, самостійно відновлюватися у разі незначних відхилень. Але цих чинників настільки багато і трапляються вони настільки часто, що дисбактеріоз піхви у жінки здебільшого «благополучно» розвивається.

Механізм розвитку вагінального дисбактеріозу

У нормі у жінки у піхві живе нормальна мікрофлора, що приблизно на 90% складається з лактобактерій (так званих, паличок Дедерляйну), всього на 9% – з біфідобактерій і менше 1% – інші умовнопатогенні мікроорганізми, що не викликають захворювань. Крім цього в мазку виявляються «ключові клітини піхви» – клітини епітелію його стінок, покриті шаром, тих умовнопатогенних мікроорганізмів. До таких зокрема відносяться гриби роду Кандіда, гарднерелла та деякі інші бактерії.

Змін відсоткового співвідношення мікроорганізмів, які живуть у піхву та поява іншої мікрофлори для нормальної жіночої мікрофлори неприпустима. На "нормальних" мешканців піхви імунітет жінки ні як не реагує, але захищає від інших бактерій та інфекції. Крім цього, імунітет сприяє відновленню мікрофлори піхви у разі незначних порушень.

При порушенні мікрофлори піхви з тих чи інших причин кількість лактобактерій та біфідобактерій знижується, а кількість умовнопатогенних мікроорганізмів збільшується або з'являються патогенні мікроорганізми, не властиві здоровому стану. Цими мікроорганізмами можуть бути грибок або гарднерелла (тоді розвиваються кандидоз або гарднереллез, відповідно), а може одна з інфекцій, які передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз і трихомоніаз), або будь-який інший збудник з навколишнього середовища (наприклад, кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, протей).

Бактерії, що спричинили дисбактеріоз піхви, є причиною запалення піхви. вагініту. Розвиток такого запалення залежить від патогенності та кількості збудника та, звичайно, сили імунітету жінки. Деякий час імунна система справляється з інфекцією, але за відсутності відповідного лікування уникнути розвитку запалення неможливо.

Ознаки та симптоми дисбактеріозу піхви

У половині випадків дисбактеріоз піхви протікає без симптомів. Досить довго жінка може не помічати будь-яких ознак порушення мікрофлори. Періодично може трохи змінюватися характер виділень, але це часто так і залишається непоміченим. У нормі у жінки або зовсім не повинно бути виділень або вони можуть бути прозорими у невеликій кількості.

Варто задуматися про негайний похід до лікаря, якщо спостерігаються такі симптоми:

• 1. збільшена кількість виділень, особливо білувато-жовтого забарвлення;
• 2. виділення неприємного запаху;
• 3. неприємні відчуття та сухість у сфері статевих органів, під час статевого акту також.

Більше ніяких ознак дисбактеріозу піхви не виявляється, інші симптоми, як правило, свідчать вже про його ускладнення – розвиток інфекції та запалення статевих органів жінки.

Ускладнення вагінального дисбіозу

При вагінальному дисбактеріозі піхву обживають велику кількість патогенних бактерій або умовнопатогенних. Ці бактерії викликають запалення шийки матки ( цервіцит) та стінок піхви ( вагініт).

Симптомами запалення є:

• 1. збільшення кількості виділень;
• 2. з'являються неприємні відчуття: печіння, біль, свербіж у піхву та зовнішніх статевих органах, у тому числі після та під час статевого акту;
• 3. сухість піхви при статевому акті.

Бактерії здатні також інфікувати матку, що може призвести до розвитку ендометриту, а можуть пройти ще далі на придатки з подальшим розвитком аднекситу. Крім того, інфекція може потрапити в сечівник, і далі в сечовий міхур, що призводить до уретритуі циститувідповідно.

Дисбактеріоз піхви у дівчат

На жаль, порушення мікрофлори піхви «не щадить» навіть дівчат, які не починали займатися статевим життям, причому зустрічається з однаковою частотою, що й у жінок, які живуть активним статевим життям. Провиною всьому нестабільність гормонального фону дівчат під час перших місячних та особливості будови незайманої пліви. У дівчат дисбіоз піхви рідко проявляється багатими вагінальними виділеннями, тому і виявляють його часто, коли вже почалися ускладнення.

Коли ж стартує початок статевого життя, то з піхви може статися «закидання» великої кількості бактерій у сечовий міхур, провокуючи так званий «цистит медового місяця».

Лікування, відновлення мікрофлори піхви у незайманих речей буває дуже скрутним, через будову незайманої пліви, яка не дозволяє застосовувати правильно лікарські препарати.

Дисбактеріоз піхви під час вагітності

Як не сумно, але вагітність є однією з причин виникнення дисбіозу. На тлі вагітності його симптоми можуть посилюватись або з'являтися, і запалення піхви теж. Симптоми, як і в інших випадках, ті ж: виділення, свербіж у піхву та печіння в статевих органах, сухість та болючі відчуття при статевому акті.

Причина цього - гормональна перебудова в організмі вагітної жінки, що впливає на стан її імунітету і мікрофлори піхви зокрема.

Повноцінне відновлення мікрофлори піхви та лікування запалення під час вагітності дуже важко, у зв'язку з тим, що імунокорекція та лікування антибіотиками небажані. Тому головне завдання гінеколога у такому разі – це усунення симптомів захворювання та підготовка до пологів.

Лікування дисбактеріозу піхви місцевими засобами є менш ефективним, але нешкідливим і для вагітної жінки і для плода. За потреби таке місцеве лікування можна повторювати не раз.

Дисбактеріоз та статеві інфекції

Інфекції, що передаються статевим шляхом завжди, без винятків призводять до дисбактеріозу. Якщо виявляється статева інфекція, нормальна мікрофлора піхви неможлива, вона порушена. Збудник захворювання, що передається статевим шляхом, обов'язково викликає у статевих шляхах запалення та сприяє руйнуванню мікрофлори піхви. При цьому запалення статевих органів дуже рідко буває спричинене виключно збудником інфекції. Запальний процес, спричинений статевою інфекцією, завжди відбувається з умовно-патогенною мікрофлорою спільно. І це обов'язково має враховуватися при лікуванні, тобто необхідно лікувати і інфекцію і відновлювати мікрофлору піхви. В іншому випадку виникає ситуація, коли антибіотиками повністю усуваються статеві збудники, а умовно-патогенна мікрофлора зростає у рази.

Після лікування статевих інфекцій у жінок обов'язково потрібно відновлювати мікрофлору піхви. При тяжких інфекційних захворюваннях (хламідії, трихомонади) або кількох статевих інфекціях спочатку проводять специфічну антибактеріальну терапію, а потім відновлення мікрофлори піхви. У менш складних ситуаціях спочатку проводять комплексну діагностику абсолютно всієї урогенітальної мікрофлори, а після її відновлення паралельно з усуненням статевої інфекції.

Зазвичай порушення мікрофлори піхви не провокує захворювання у статевого партнера жінки, навіть в умовах регулярного незахищеного статевого життя. При вираженому дисбактеріозі піхви, у поодиноких випадках у чоловіка можуть розвинутися явища неспецифічного уретритуі баланопоститу. Але буває це тільки, якщо у чоловіка є схильність до цих захворювань, у здоровому чоловічому організмі вони не розвиваються. Та й захворювання статевого партнера не можуть порушити нормальну мікрофлору жінки, крім тих, природно, які передаються статевим шляхом. Лікування вагінального дисбактеріозу не передбачає лікування статевого партнера в обов'язковому порядку, якщо не виявлено статеву інфекцію.

Дисбактеріоз піхви у жінок при дисбіозі кишечника

Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) призводить до порушення мікрофлори кишечника. При дисбактеріозі кишечника, так само як і при дисбактеріозі піхви, кількість біфідобактерій і лактобактерій знижується, і зростають умовно-патогенні мікроорганізми або з'являються патогенні.

Якщо дисбактеріоз кишечника яскраво виражений, то порушення вагінальної мікрофлори саме їм і пояснюється, тоді й у піхву розмножується одна з кишкових бактерій – ентерококи, кишкова паличка та ін.

У такій ситуації лікування дисбіозу піхви дуже утруднене, а можливість рецидиву дуже висока. В даному випадку відновлення мікрофлори піхви можливе виключно при паралельному лікуванні дисбактеріозу та інших захворювань кишківника.

Діагностика порушеної мікрофлори піхви

Діагностика вагінального дисбіозу складається з гінекологічного огляду та здачі наступних аналізів:

• 1. ПЛР-діагностика на статеві інфекції;
• 2. мазок на флору;
• 3. посів виділень із піхви, що включає визначення чутливості до антибіотиків.

Про стан мікрофлори та наявність запалення загальне уявлення дає мазок. Посів і діагностика статевих інфекцій дозволяють з'ясувати, які саме збудники спровокували порушення мікрофлори і з'ясувати яка у цих бактерій чутливість до антибіотиків. Тільки за результатом мазка вагінальних виділень не можна визначити причину та ступінь дисбактеріозу піхви.

Лікування дисбактеріозу піхви

Відновлення мікрофлори повинно включати:

• 1. Усунення умовно-патогенних та патогенних бактерій, які викликали запалення та дисбіоз.
• 3. Відновлення місцевого імунітету стінки піхви, який міг би підтримувати нормальний склад жіночої мікрофлори надалі.

Пригнічення умовно-патогенної та патогенної вагінальної мікрофлори

Якщо причина дисбіозу піхви у статевій інфекції, то в першу чергу з організму жінки повністю усувається збудник захворювання, що передається статевим шляхом. У такому разі лікування обов'язково включає повний курс антибактеріальної терапії, тобто прийом відповідних антибіотиків.

Якщо статеві інфекції відсутні, то відновлення мікрофлори піхви прийом антибіотиків обов'язковим не є. У такому випадку або не проводять лікування антибіотиками, або використовують дуже короткий курс (5 днів) антибактеріального лікування.
Для лікування вагінального дисбактеріозу значно ефективніше проведення місцевих процедур: вагінальних ванн і тампонів. Ці процедури одночасно поєднують у собі всі необхідні функції: пригнічення патогенної мікрофлори, відновлення нормальної та місцеву імунокорекцію. При місцевих процедурах застосування антисептиків зазвичай набагато ефективніше, ніж використання антибіотиків. Справа в тому, що спектр їх дії значно ширший, а у бактерій рідко зустрічається резистентність до них (несприйнятливість).

Як неодноразово говорилося, імунітет вагінальної стінки контролює стан мікрофлори піхви, перешкоджаючи зростанню патогенних бактерій. Тобто порушення мікрофлори завжди пов'язане зі зниженням імунного захисту стінки. Саме тому частиною лікування дисбактеріозу обов'язково має бути місцева імунокорекція.

У нескладних, незапущених випадках для імунокорекції достатньо застосування місцевих імуномодуляторів. А якщо форми захворювання запущені, відновлення імунітету вимагатиме більш серйозних методів впливу, часом курс імуномодулюючого лікування потрібно проводити перед лікуванням антибіотиками.

Відновлення мікрофлори піхви, як правило, займає 3-4 тижні. А попередньо ретельно обстежитись у фахівця бажано обом статевим партнерам. Після лікування проводять контрольний огляд та роблять контрольні аналізи. Якщо ніякі симптоми дисбактеріозу не виявляються, то відновлення мікрофлори піхви можна вважати закінченим і далі займатися тільки профілактикою захворювання.

Відновлення мікрофлори після молочниці: таблетки та свічки для відновлення мікрофлори

Молочниця здебільшого виникає після лікування антибіотиками. Тому процес лікування досить складний, тривалий: спочатку лікування антибіотиками, потім лікування після антибіотиків, потім відновлення мікрофлори.

Для такого відновлення існують вагінальні пробіотики, які містять лактобактерії. Але ці препарати однаково ефективні не завжди. Проблема в тому, що будь-яка інфекція руйнівно діє верхній шар епітелію. В результаті злущування корисні мікроорганізми не мають можливості закріпитися у піхву та лактобактерії просто гинуть, буквально через 5-7 діб після використання пробіотика, надаючи кандидам можливість безконтрольно розмножуватися. Саме цим і пояснюються часті загострення молочниці. Тому, щоб уникнути такого розвитку подій, після курсу лікування будь-якої інфекції необхідно використовувати пробіотик, який містить не тільки лактобактерії, а й спеціальний компонент, який відновлює епітелій. Іншими словами, потрібний препарат з подвійним механізмом, який зможе і нормальний баланс мікрофлори відновити та не допустити загострення захворювання.

Найбільш популярними є вагінальні таблетки «Гінофлор». Щоб відновити мікрофлору, також використовують такі препарати, як «Вагілак»(«Лактогін») та «Екофемін». Коли симптоми не турбують більше тижня, бажано пройти курс (тижневий) вагінальних таблеток «Вагінорм С», що відновлюють нормальний pH піхви і, відповідно, сприяє розвитку здорової флори.

Є також вагінальні свічкидля відновлення мікрофлори, наприклад «Біфідумбактерін». Засіб застосовують протягом 10 днів по 1 свічці у ранковий час. Ще одні свічки для відновлення мікрофлори – це «Лактобактерин», курс лікування все ті ж 10 днів, по 1 свічці, але на ніч.

Як один з варіантів лікування призначають всередину «Нормофлорини» В та Л, двічі на день, вранці та ввечері протягом місяця. І паралельно свічки для відновлення мікрофлори «Кіпферон», які використовують 2-3 курси, по 10 разів із перервами на тиждень. Безперечно, у процесі лікування потрібно періодично здавати бактеріологічні посіви, щоб спостерігати, як змінюється мікрофлора.

Профілактика порушення вагінальної мікрофлори

Профілактика – це досить складне питання у цьому випадку. Часто причину дисбіозу піхви, захворювання захворювання кишечника, нестабільність гормонального фону, статева інфекція та ін, встановити не вдається. Тоді мають сенс лише загальні рекомендації щодо зміцнення імунітету та дотримання гігієни.

Усім жінкам, які пройшли курс відновлення мікрофлори, гінеколога бажано відвідувати кожні 3 місяці протягом року після лікування. Це необхідно, щоб вчасно виявити рецидив та не допустити розвитку ускладнень. Відновити вагінальну мікрофлору набагато легше на початкових етапах. Якщо протягом першого року жодних відхилень не відзначається, далі відвідувати лікаря можна раз на півроку.

Ще про мікрофлору піхви:

Дисбактеріоз піхви виявляється у порушенні нормальної піхвової мікрофлори. Дане захворювання зустрічається у більшості представниць прекрасної статі. При цьому в більшості випадків ця хвороба проявляється незначною мірою, проте може стати причиною розвитку низки серйозних запальних захворювань жіночої статевої сфери інфекційного характеру.

Варто відразу обмовитися, що для позначення дисбактеріозу піхви можна використовувати кілька термінів. Вагінальний дисбактеріоз або дисбактеріоз піхви вважається найбільш точним з існуючих термінів, оскільки дослівно у перекладі позначає порушення мікрофлори піхви. Але при цьому використовується цей термін дуже рідко. Як правило, це захворювання називають бактеріальним вагінозом, що також означає порушення піхвової мікрофлори. Тим часом бактеріальним вагінозом багато лікарів визначають гарднереллез, що є окремим випадком дисбактеріозу піхви. Внаслідок чого при вживанні даного терміна не завжди можна бути впевненою, що саме вагінальний дисбактеріоз мається на увазі.

Крім того, досить часто різноманітні прояви порушення піхвової мікрофлори вважають «кандидозом» (молочницею), що зовсім не обґрунтовано. Кандидоз, або молочниця є проявом одного виду порушення мікрофлори, що виражається у збільшенні кількості грибів роду Кандида, що трапляється вкрай рідко. Як правило, жінки та багато лікарів молочницею називають будь-які вагінальні виділення, часто не розібравшись у природі їх виникнення.

Причини порушення вагінальної мікрофлори.
Спровокувати розвиток дисбактеріозу піхви можуть різні фактори. Назвемо найпоширеніші з них:

• Переважна більшість піхви грибів роду Кандида, при цьому дисбактеріоз буде називатися молочницею.
• Це може бути як одноразове сильне, так і часте переохолодження жіночого організму, яке знижує загальний та місцевий імунітет, що, природно, не може не позначитися на вагінальній мікрофлорі.
• Будь-які гормональні зміни чи збої в організмі, зокрема: статеве дозрівання, нерегулярне статеве життя, період вагітності та пологи, порушення менструального циклу, аборти, передклімактеричний період, клімакс тощо.
• Зміна кліматичної зони.
• Постійний стрес.
• Нерозбірливі статеві зв'язки з різними партнерами, нехтування контрацептивними засобами.
• Будь-які захворювання органів малого тазу інфекційно-запального характеру.
• Статеві інфекції (уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз).
• Тривале чи часте лікування з використанням антибіотиків.
• Кишкові захворювання, постійні проблеми зі стільцем, дисбактеріоз кишківника.
• Неправильне використання тампонів за місячних. Не всі знають, що під час менструальних кровотеч при використанні тампонів міняти їх слід кожні дві години, навіть уночі. Це не лише незручно, але сприяє розвитку прекрасних умов у піхві для зростання різних інфекцій. Використання гігієнічних прокладок позбавить цієї проблеми.
• Це можуть бути гарднерелли. В даному випадку хвороба називатиметься гарднереллезом (бактеріальним вагінозом). Цей вид захворювання має найчастіше безсимптомний розвиток. Лише зрідка воно може проявити себе свербінням і рясними вагінальними виділеннями з неприємним рибним запахом.
• Будь-які мікроорганізми з патогенною активністю.

Механізм розвитку захворювання.
Порушення вагінальної мікрофлори відбувається через дисбаланс бактерій, що мешкають у піхві. У нормі у піхву у жінки знаходиться близько 90% корисних лактобактерій (так званих паличок Дедерляйну), близько 10% - біфідобактерій, і менше 1% «ключові клітини піхви» (лептотрикс, гарднерелла, гриби роду кандида, мобілункус та деякі інші представники). Саме один із представників ключових клітин може стати збудником дисбактеріозу. Крім того, ними можуть бути одна із статевих інфекцій або будь-який сапрофітний збудник (стрептококи, кишкова паличка, протей, стафілококи тощо). При порушенні мікрофлори піхви відбувається суттєве скорочення кількості корисних бактерій та переважання патогенної мікрофлори.

Мікроорганізми-жителі піхви ніколи не ведуть себе вороже до стінок піхви, вони не допускають негативної зміни співвідношення корисних організмів і збудників. У цьому активну підтримку надає імунна система. Саме імунна система допомагає відновити нормальну мікрофлору за несуттєвих її порушень. Але це не завжди, на жаль.

Будь-який збудник, що привів до дисбактеріозу, може спровокувати серйозне ускладнення у вигляді вагініту або кольпіту (запалення піхви). Виникнення цього ускладнення відбувається в залежності від кількості та патогенності збудника, а також від того, наскільки сильний імунітет стінок піхви. Спочатку захист справляється зі своїм завданням та перешкоджає прогресуванню захворювання та його ускладнень. Однак, якщо не зробити своєчасного та грамотного лікування, то запалення у цій ситуації просто неминуче.

Симптоми розвитку захворювання та його основні ускладнення.
Як зазначалося, спочатку захворювання протікає практично безсимптомно. Зміни стосуються характеру виділень із піхви, але, як правило, особливо на це уваги жінки не звертають. У нормі у жінки можуть спостерігатися незначні прозорі виділення без неприємного запаху, іншого роду виділень бути не повинно, як не повинно бути неприємних відчуттів сухості у піхву під час інтимної близькості, різі, свербежу та печіння у піхві. Як правило, при дисбактеріозі піхви різко зростає кількість виділень, при цьому вони можуть мати білуватий або жовтуватий відтінок з неприємним запахом, що нагадує протухлу рибу. Будь-яких інших симптомів при цьому захворюванні немає. Сверблячка і печіння, сухість піхви свідчать про тривалість захворювання та відсутність лікування, внаслідок чого розвинулися ускладнення.

Взагалі це захворювання носить хронічний характер, супроводжуючись періодами загострень та ремісій. За відсутності адекватної терапії постійне інфікування матки бактеріями з піхви може призвести до запалення слизової оболонки матки (ендометриту) та її придатків (аднекситу). Крім того, тривале лікування не може сприяти розвитку вагініту або кольпіту, при яких виділення стають гнійними, виникають больові відчуття і різь у статевих органах, а не рідко і підвищення температури тіла. Іншим ускладненням дисбактеріозу може стати цервіцит – запалення шийки матки, при якому спостерігаються болі внизу живота, а інтимна близькість стає дуже болісною. Крім того, при цьому захворюванні відбувається постійне інфікування сечівника, що в кінцевому підсумку призводить до розвитку циститу, основними симптомами якого є різь і печіння при сечовипусканні.

Бактеріальний вагіноз піхви під час вагітності.
Досить часто вагітність стає причиною загострення бактеріального вагінозу. Оскільки в цей період жіночий організм зазнає величезних гормональних змін, знижується імунітет, змінюється харчування і спосіб життя, то на цьому фоні можуть з'явитися або посилитися виділення, свербіж або печіння в статевих органах, біль під час сексуального контакту і т.д.

Так як під час вагітності взагалі протипоказана якась лікарська терапія, то повноцінного лікування отримати неможливо. Будь-яке лікування цього захворювання, навіть якщо без застосування антибіотиків, завжди супроводжується імунокорекцією, що в період вагітності неприпустимо. Саме тому призначається місцева терапія для усунення симптомів захворювання.

Прийом антибіотиків після пологів може спровокувати дисбактеріоз, який проявляється також у збільшенні виділень, сухості, свербежі та печінні, різі. Лікування цього захворювання у жінок у період грудного вигодовування небажане, тому призначається місцева терапія, яка зводить до симптоматичного лікування або, іншими словами, усунення проявів захворювання. До нього належить санації піхви та антибактеріальні свічки. Потім після закінчення грудного вигодовування у разі потреби лікування повторюється з використанням інших препаратів.

Бактеріальний вагіноз та статеві інфекції.
Статеві інфекції у будь-якому випадку мають зв'язок із порушенням мікрофлори піхви. Поява статевої інфекції у піхву зміщує pH, сприяючи виникненню запальної реакції та ще більшому прогресуванню захворювання.

Статева інфекція завжди асоціюється з умовно-патогенною мікрофлорою, тому це необхідно враховувати при лікуванні ЗПСШ, оскільки можливо ситуація, коли лікування антибіотиками повністю вбиває збудника ЗПСШ, при цьому кількість умовно-патогенної інфекції тільки зростає.

Остаточним етапом лікування ЗПСШ у жінок має бути відновлення мікрофлори піхви. При серйозних інфекціях або наявності кількох ЗПСШ слід провести антибактеріальну терапію і тільки потім займатися відновленням мікрофлори піхви. У нескладних випадках можна провести спочатку комплексну діагностику усієї урогенітальної мікрофлори, після чого зайнятися її відновленням з одночасним усуненням статевої інфекції.

Бактеріальний вагіноз та кишкові захворювання.
За наявності вираженого дисбактеріозу кишечника слід очікувати і на бактеріальний вагіноз. Це зумовлено тим, що стінка прямої кишки знаходиться в щільному контакті зі стінкою піхви, внаслідок чого бактерії легко проходять через неї. Як правило, з піхви висівається одна з кишкових інфекцій – кишкова паличка, ентерококи та ін.

У разі лікування має складний характер, оскільки існує висока ймовірність рецидиву. У разі відновлення нормальної мікрофлори піхви здійснюється при одночасному лікуванні захворювань кишечника.

Бактеріальний вагіноз піхви у дівчат.
Дане захворювання у дівчат, які поки не ведуть активне статеве життя, зустрічається дуже часто, що обумовлено багатьма факторами: це і нестабільність гормонального фону, становлення менструального циклу, анатомічні особливості будови цноти.

Бактеріальний вагіноз у дівчат лише в окремих випадках протікає з рясними виділеннями, так як невеликий отвір цноти не дає їм виводитися з піхви повністю. Через це виникає застій виділень у піхву, що різко збільшує ризик розвитку запальних захворювань. Тим часом при першій інтимній близькості відбувається закидання великої кількості бактерій з піхви в сечовий міхур, що може спровокувати так званий «цистит медового місяця».

Лікування даного захворювання у дівчат-дівців утруднене будовою незайманої кукіль, яка не дає можливості обробляти піхву ліками настільки, наскільки це необхідно. Тому іноді лікарі змушені вдатися до штучного порушення цілісності цноти (гіменектомії), щоб провести оптимальне лікування.

Бактеріальний вагіноз та статевий партнер.
Порушена мікрофлора жінки при інтимній близькості до чоловіка ніяк не позначається на його здоров'ї, навіть без використання контрацептивів. Дуже рідко у випадках вираженого дисбактеріозу піхви у чоловіка може спостерігатися баланопостит та неспецифічний уретрит. Однак це буває, якщо у чоловіка була явна схильність до цих захворювань. Абсолютно здорового чоловічого організму ці запальні захворювання не страшні. У цілком здоровому організмі вони не розвинуться.

Варто зазначити, що жодні хвороби партнера не позначаються на мікрофлорі піхви жінки, окрім венеричних захворювань. Лікування порушеної мікрофлори у жінки не вимагає обов'язкового лікування статевого партнера, якщо у нього немає статевої інфекції. Тому обстеження потрібно пройти і статевому партнеру.

Діагностика захворювання.
Для досвідченого фахівця діагностика бактеріального вагінозу не надасть складності. Крім візуального огляду, діагностика даного захворювання включає взяття загального маска на флору, ПЛР-діагностику статевих інфекцій і посів виділень з піхви або спеціальне дослідження мікрофлори піхви. Мазок показує стан мікрофлори піхви та вагінальної стінки, ступінь їх порушення та вираженість запального процесу, а діагностика статевих інфекцій та посів дають можливість визначити збудників, за рахунок яких відбулося порушення мікрофлори, та виявити чутливість бактерій до антибіотиків. Правильний курс лікування не може бути складений лише по одному мазку.

Лікування бактеріального вагінозу має бути комплексним і включати три напрями:

Пригнічення бактерій.
Якщо порушення мікрофлори пов'язані з наявністю статевої інфекції, то спочатку лікування має бути спрямоване повне усунення збудника інфекції. У разі лікування полягає у прийомі антибіотиків з одночасним проведенням інших заходів. Якщо ж статевих інфекцій немає, терапія антибіотиками необов'язкова. У цій ситуації застосовується або короткий курс антибактеріальної терапії, близько трьох-п'яти днів, або застосовується місцеве застосування антибіотиків та антисептиків. Їхня дія одночасно виконує всі завдання лікування (пригнічення патогенної флори, населення нормальних мешканців піхви та місцева імунокорекція). А використання антисептиків взагалі виключає можливість несприйнятливості бактерій до них. Для придушення хвороботворних бактерій найчастіше призначаються антибіотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклін, Трихопол і т.д.), місцеві антисептики (Мірамістин, Хлоргексидин), антибактеріальні свічки (Тержинан, Гінопеварил тощо).

Населення нормальної мікрофлори піхви.
Цей пункт є основним у лікуванні дисбактеріозу. Інші заходи спрямовані на створення умов для приживлення та зростання нормальної флори. Однак на практиці більшість лікарів нехтують цим етапом лікування. Для населення нормальної мікрофлори піхви застосовуються масивні дози еубіотиків (препаратів із живими бактеріями) загальної та місцевої дії. Але застосування тільки еубіотиків для відновлення мікрофлори без придушення збудників просто марно.

Відновлення імунітету стінок піхви.
Місцева імунокорекція повинна бути одним із етапів лікування дисбактеріозу, інакше інші проведені заходи не матимуть очікуваного ефекту. У нескладних ситуаціях для імунокорекції, як правило, обмежуються застосуванням місцевих імуномодуляторів (Поліоксидоній, Циклоферон, Генферон, Іммунал), а також прийомом будь-яких пробіотиків з лактобактеріями (Лактобактерин, Лінекс, Наріне, Нормофлоріна-' і т.п. у свій раціон харчування якнайбільше кисломолочних продуктів.У випадках із занедбаністю захворювання відновлення імунітету стінок піхви вимагатиме реалізації більш складних заходів.

Згідно з народною медициною, для лікування дисбактеріозу ефективні спринцювання лимонним соком, розведеним водою, молочною кислотою, а також введення в піхву тампонів, змочених у кефірі. Все це сприяє створенню кислого середовища у піхві, без якої не може бути зростання та життєдіяльності добрих лактобактерій бактерій.

Профілактика порушення мікрофлори піхви.
Тим, хто пройшов курс лікування даного захворювання, слід обстежуватись кожні три місяці протягом року. На прийомі пацієнтка розповідає про свій стан, проводиться огляд та за необхідності беруться аналізи. Якщо виявляється тенденція порушення мікрофлори, то призначається невеликий профілактичний курс лікування. Відновлення мікрофлори на початковому етапі її порушення дуже легко.

Якщо протягом року жодних серйозних проблем не виникає, то на прийом до лікаря можна ходити раз на півроку. Це дозволяє оцінити та виявити наявність тенденції до рецидиву та не допустити захворювання розвитку знову.

Порушення мікрофлори піхви трапляється неодноразово за життя жінки. Причому неприємність ця може торкнутися не тільки жінок, які живуть статевим життям, а й незаймана. Якою має бути нормальна мікрофлора піхви, які симптоми її негативної зміни та як лікуватися?

У нормі в слизовій оболонці жіночих статевих органів живе безліч мікроорганізмів, але близько 95% з них – лактобацили. Ці мікроорганізми - хороші, вони виробляють молочну кислоту, яка дозволяє розмножуватися шкідливими мікроорганізмам. 5%, що залишилися, - це якраз умовно-патогенні мікроорганізми - гарднерелли, грибки роду Кандида та ін. Іноді кількість лактобацил починає знижуватися, і їх замінюють шкідливі мікроорганізми. Тоді порушення мікрофлори піхви симптоми такі дає:

• рясні виділення (сірі, зелені чи білі), частіше з різким запахом;
• почервоніння та свербіж статевих органів;
• болючість при статевих актах через сухість піхви.

Якщо не проводити лікування порушення мікрофлори піхви, хвороботворні мікроорганізми можуть вразити сечовидільну систему, поширитися далі на маткові труби та яєчники. В результаті – проблеми з нирками, безпліддя, спайковий процес у трубах, позаматкова вагітність. Велику небезпеку дана патологія становить майбутніх мам. Адже у них у кілька разів підвищується ризик передчасних пологів та післяпологового ендометриту.

Але перш ніж говорити про звільнення від цієї патології, дізнаємося, які причини порушення мікрофлори піхви у жінок, адже будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати.

Найчастіше зміна мікрофлори відбувається через гормони. Точніше, через гормональні збої, які нерідко трапляються у жінок у період менопаузи, а також при прийомі певних лікарських засобів. Наприклад, пероральних контрацептивів.

Крім того, певний вплив можуть мати хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет. Як відновити мікрофлору піхви, доведеться задуматися і після тривалого прийому антибіотиків, частого використання вагінальних засобів контрацепції (сперміцидів) або спринцювання. До речі, антибіотики нерідко містяться і в магазинному м'ясі, молочних продуктах, так що дістати дисбіоз можна і без безпосереднього прийому антибактеріальних засобів.

За наявності відповідних симптомів потрібно звернутися до гінеколога. Але ефективне призначення після першого прийому вам навряд чи зроблять, так як потрібно дослідити мікроскопію мазка і результати бактеріологічного посіву. Щоб призначити таблетки або свічки при порушенні мікрофлори піхви, лікар повинен знати, який збудник став винуватцем дисбіозу. Не зайвим буде здати аналіз і на приховані інфекції, що передаються статевим шляхом.

Якщо в мазку виявиться грибок Кандида, при цьому турбуватимуть типові для кандидозу симптоми, такі як свербіж та білі, сирні виділення – лікар призначить протигрибкові засоби. Можуть бути призначені свічки для інтравагінального використання або таблетки для внутрішнього застосування. У легких випадках досить одноразового прийому препарату для повного зникнення неприємних симптомів.

Якщо ж у мазку виявляться гарднерелли, то лікування проводитиметься іншими препаратами, антибактеріальними та антисептичними. І захворювання це називатиметься бактеріальний вагіноз. Після лікування лікарі-гінекологи зазвичай рекомендують пройти курс, 7-10 днів, по нормалізації мікрофлори. Вибір препаратів для місцевого використання дуже широкий: "Лактожиналь", "Аципол", "Ацилакт" та ін. Непогані результати показує "Вагілак" при прийомі всередину.

16.04.2019 15:56:00 6 способів прибрати жир на животі Багато людей мріють забрати жир на животі. Чому саме там? Тому що зайві кілограми осідають насамперед на животі, псують вигляд тіла і створюють небезпеку для здоров'я. Але такі способи допоможуть виправити ситуацію!

16.04.2019 15:35:00 12 звичок, які скорочують життя Багато людей старшого віку поводяться як підлітки. Вони вважають себе невразливими та приймають рішення, які шкідливі для їхнього здоров'я. Але які саме звички скорочують життя? Давайте дізнаємось разом!

15.04.2019 22:22:00 Схуднути на 10 кг за 30 днів: 3 правила Усім хочеться схуднути якнайшвидше і якнайбільше. Якщо Ви теж мрієте про це, пропонуємо ознайомитися з 3 правилами, які дозволять схуднути на 10 кг за 30 днів.

15.04.2019 22:10:00 Цей простий коктейль допоможе стати стрункішою Незабаром літо – потрібно готуватися до пляжного сезону. І в цьому Вам допоможе модний напій на основі яблучного оцту. Давайте дізнаємося, наскільки він ефективний та як його потрібно пити.

13.04.2019 11:55:00 Швидке схуднення: найкращі поради та способи Звичайно, здорова втрата ваги потребує терпіння та дисципліни, а жорсткі дієти не приносять довготривалих результатів. Але іноді немає часу на тривалу програму. Щоб схуднення сталося якнайшвидше, але без голоду, потрібно дотримуватися порад і способів у нашій статті!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктів проти целюліту Повна відсутність целюліту багатьом жінок залишається нездійсненною мрією. Але це не означає, що треба опустити руки. Наступні 10 продуктів стягують та зміцнюють сполучну тканину – їж їх якнайчастіше!

Вагінальна мікрофлора є важливою складовою імунної системи організму жінки. У нормі це кисле середовище, яке запобігає проникненню хвороботворних бактерій. Порушення мікрофлори називають дисбіоз.

Найчастішими причинами стають зовнішні фактори:

• Переохолодження;
• неадекватна схема прийому гормональних препаратів;
• Нерегулярне сексуальне життя;
• Зміна клімату;

• Порушення правил особистої гігієни;
• Дисбактеріоз кишківника;
• Інфекції та запальні процеси в органах малого тазу;
• Неправильне використання тампонів та прокладок під час менструацій, невчасна заміна засобів особистої гігієни.

У нормі імунна система здатна самостійно регулювати співвідношення бактерій, і відновлення мікрофлори піхви відбувається без допомоги лікарських препаратів. Якщо жінка постійно стикається з одним з факторів ризику, нормалізацію мікрофлори піхви проводять спеціальними препаратами.

Ознаки

Симптоми дисбіозу піхви виявляють себе явно лише в тих випадках, якщо флора серйозно порушена та потребує комплексного лікування. Найчастіше симптоми початкових стадій практично непомітні:

• Виділення стають біло-жовтими;
• Під час статевого акту та в спокійному стані відчувається дискомфорт, сухість, які на якийсь час усуваються засобами гігієни;
• Виділення неприємно пахнуть.

Багато жінок пов'язують ці ознаки із наближенням менструацій, прийомом медикаментозних препаратів. Якщо спостерігаються додаткові симптоми, говорять про ускладнений дисбіоз, який спричинив інфекційні захворювання. Додаткові симптоми:

• Печіння та гіперемія стінок піхви;
• Почервоніння статевих губ;
• Сухість у піхву;
• затримка менструації;
• Виділення набувають вираженого аміачного або затхлого запаху.

Небезпечні ускладнення, що викликає дисбіоз при тривалій відсутності лікування:

• Інфікування цервікального каналу та матки, що призводить до ендометриту;
• Поширення інфекції на придатки, аднексит;
• Запалення сечового міхура та сечівника, цистит, уретрит.

Ускладнені форми будь-яких інфекційних захворювань лікуються досить тяжко.

Схема лікування

Так як відновити мікрофлору піхви, особливо при ускладненнях, важко без виявлення причин дисбіозу, схема лікування виглядає наступним чином:

1. Виявлення причин дисбіозу;
2. Усунення патогенних бактерій у піхву;
3. Відновлення природної мікрофлори;
4. Імуностимулююча терапія для закріплення результату надалі.

Для виявлення причин гінеколог призначить лабораторні дослідження сечі, крові та мазок на мікрофлору. При підозрі на патогенні бактерії мазок повинні здавати обидва партнери.

Якщо причина полягає не в патогенній бактерії, одразу призначають вагінальні пробіотики. Серед форм препаратів є таблетки, мазі, але найефективніші свічки відновлення мікрофлори в жінок.

Якщо дисбіоз викликав ускладнення, спершу усувається патогенна мікрофлора, ускладнення і лише потім починають лікування з метою нормалізувати мікрофлору.

Усунення патогенної флори

Відновлювати мікрофлору марно доти, доки патогенна інфекція продовжує її руйнувати. Найчастіше причиною дисбіозу стає молочниця.

У цьому випадку призначають такі свічки для відновлення мікрофлори піхви:

• Клотримазол;

• ністатин;

• Пімафуцин;

Лікування цими супозиторіями повинен призначати лікар після виявлення грибка Кандіда у мазку на мікрофлору. Діючі речовини можуть викликати свербіж, почервоніння, а деякі препарати заборонені під час вагітності та лактації.

Якщо причиною стали серйозніші збудники: уреаплазма, трихомонади, хламідії, проводиться відновлюючий курс комплексної терапії з антибіотиками. У цьому випадку, на думку лікарів, використання лактобактерій може лише посилити ситуацію, створивши сприятливе середовище для розмноження інфекцій та вірусів.

Етап відновлення

Після усунення першопричини повторно здається мазок на мікрофлору. Якщо патогенних мікроорганізмів не виявлено, починають відновлення мікрофлори в гінекології.

Використовуються такі препарати для відновлення мікрофлори:

Якщо проблема полягає у зниженні кислотності, лікування проводять, використовуючи свічки з молочною кислотою:

Препарати призначають з урахуванням віку, ваги пацієнтки, її сприйнятливості до компонентів препарату з огляду на стан вагітності, статевого дозрівання, клімаксу, лактації.

Використання супозиторіїв

Найчастіше лікування проводять місцевими препаратами, популярністю користуються свічки з лактобактерії та гормонами.

• Вагікаль – свічки для нормалізації мікрофлори та придушення розмноження патогенних мікроорганізмів, мають м'яку протизапальну дію, лікування триває десять днів.
• Гінофлор ​​– завдяки вмісту лактобактерій, що сприяють розмноженню природної мікрофлори з необхідною кислотністю, випускаються у формі вагінальних таблеток.
• Естріол – відновлюють пошкоджений грибком епітелій з м'яким ранозагоювальним ефектом. Тривалість лікування – 7 днів, супозиторій вводять у піхву один раз на добу перед сном.

• Кіпферон – зміцнює як місцевий, так і системний імунітет, курс лікування – десять днів, потім перерва 5 днів та знову курс. Для повноцінного лікування повторюють два-три курси.
• Біфідумбактерин - свічки, які використовують і для відновлення піхвової мікрофлори, і для лікування кишкового дисбактеріозу. Свічки ставлять двічі на день протягом десяти днів, дія препарату досить м'яка, тому вона не заборонена при вагітності.
• Вагінорм – нормалізує кислотність піхви та пригнічує розмноження хвороботворних мікроорганізмів, тривалість лікування – не більше тижня.

Якщо дисбіоз та кандидоз розвинулися на тлі тривалого прийому антибіотиків, необхідно застосування препаратів, що відновлюють і кишкову мікрофлору: йогурт у капсулах, лінекс, натуральні домашні йогурти на аптечних заквасках.

Лікування народними засобами

Народні методи відновлення мікрофлори можуть стати успішним доповненням до медикаментозної терапії, посилюючи її ефект. Для цього потрібно звернутися до гінеколога і підібрати такий метод народної медицини, який би поєднувався з діючою речовиною препаратів, що застосовується.

• Самостійно можна приготувати лікувальні тампони. Для цього заварюють відвар ромашки за рецептом на упаковці аптечної збору ромашки лікарської. Потім опускають тампон у відвар, злегка віджимають і вводять у піхву.
• Тампон можна використовувати куплений, або зробити самостійно зі стерильної вати та марлі.
• Також використовують тампони з кефіром та медом. Попередньо переконайтеся, що немає алергічних реакцій на мед – крапельку меду наносять на зап'ястя, втираючи у шкіру, та спостерігають реакцію протягом шести годин.

• Для приготування тампона потрібно змочити його в меді та ввести в піхву вранці. Увечері вводиться тампон з кефіром – краще купувати біокефір або готувати його самостійно на аптечних бактеріальних заквасках.
• Тампон можна змочити і маслом обліпихи, поставивши його на кілька годин.
• Серед спринцювання процедур популярністю користуються спринцювання ромашкою з календулою, кефіром. Лікар паралельно може призначити спринцювання лікарськими розчинами, наприклад, Фурацилін.

Тампони не можна тримати довше, ніж чотири години. Перед спринцюванням обов'язковою є консультація лікаря, оскільки процедура заборонена при вагітності, ендометриті, міомі.

Профілактика

З профілактичною метою слід переглянути засоби особистої гігієни, виключивши дешеві засоби з барвниками, ароматизаторами, алергенами.

Для зміцнення імунітету лікар може призначити вітамінно-мінеральні комплекси:

• Квадевіт.

Відвідувати гінеколога необхідно раз на три місяці, щоб вчасно розпізнати прояв дисбіозу, і запобігти хронічному порушенню мікрофлори піхви. Якщо протягом року рецидиву не відбулося, можна відвідувати гінеколога раз на півроку.

Що таке порушення мікрофлори піхви?Порушення мікрофлори піхви (вагінальний дисбактріоз, дисбіоз піхви) – це явище, пов'язане з функціонуванням жіночої репродуктивної системи. Порушення мікрофлори піхви: симптоми, лікування залежить від багатьох чинників. До таких факторів відносять загальний стан пацієнтки, перебіг супутніх захворювань, раціон харчування, якість статевого життя та ін. Порушення мікрофлори піхви проявляється виділеннями білуватого кольору з піхви. Такі виділення можуть мати різну консистенцію, запах та рясність. Такі виділення можуть бути нормальною складовою процесу очищення піхви здорової жінки. Але також виділення з піхви можуть свідчити про патологічний процес, у тому числі про дисбактеріоз піхви.

Як свідчить статистика, порушення мікрофлори піхви виникає у кожної другої жінки. Таке порушення може виникнути у зрілих жінок після настання клімаксу, у жінок середнього віку з налагодженим статевим життям, у дівчат на початок статевого життя, у дівчат на початок менструального циклу. Часто дисбактеріоз піхви протікає непомітно. Жінка може не підозрювати про порушення мікрофлори піхви. Безсимптомна течія небезпечна своїми ускладненнями. Саме ускладнення при безсимптомному перебігу змушують хвору звернутися до спеціалізованої клініки.

У нормі у піхву жінки мешкає нормальна не патогенна мікрофлора. Така мікрофлора забезпечує функціонування статевих органів. Мікрофлора піхви складається приблизно на 90% з лактобактерій, на 9% складається з біфідобактерій і менше ніж на 1% складається з інших умовно-патогенних мікроорганізмів. Умовно-патогенні мікроорганізми в нормі не провокують розвиток захворювання, але під впливом факторів можуть стати причиною захворювання. Умовно-патогенні мікроорганізми покривають стінки піхви. До них відносять грибки роду Кандіда, гарднерелу та деякі інші мікроорганізми. Організм здорової жінки контролює співвідношення мікроорганізмів у піхві та не допускає появи нехарактерної мікрофлори. При цьому імунітет не реагує на представників характерної мікрофлори піхви. Якщо відбулися незначні зміни мікрофлори піхви, мікрофлора самостійно відновиться. Такий процес ніяк не відбивається на здоров'ї жінки. Вплив факторів, що схиляють, і порушення мікрофлори піхви знижує кількість лактобактерій і біфідобактерій. При цьому спостерігається збільшення кількості умовно-патогенної мікрофлори, також з'являються хвороботворні мікроорганізми. Таким мікроорганізмом може бути гарднерелла, грибок роду Кандида, статева інфекція (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея та ін), а також інший збудник з навколишнього середовища (стафілокок, стрептокок, протеї, кишкова паличка та ін.). Такі мікроорганізми при розмноженні та життєдіяльності є причиною запалення піхви. Запалення залежить від рівня імунітету жінки, загального стану її організму, від кількості патогенних мікроорганізмів та ін. За відсутності лікування запалення та за відсутності терапії проти мікроорганізмів збудників – захворювання прогресуватиме.

Симптоми порушення мікрофлори піхви

Порушення мікрофлори піхви, як було зазначено вище, протікає часто безсимптомно. Жінка тривалий час навіть не підозрює про порушення мікрофлори піхви. Але все ж таки, порушення мікрофлори піхви провокує ряд симптомів. Так можуть спостерігатися виділення з піхви різного типу. Часто жінки ігнорують цей симптом, або не помічають його зовсім. Виділення не супроводжуються сухістю піхви та зовнішніх тканин статевих органів, дискомфортом під час статевого акту. Згодом кількість виділень збільшується і такі виділення набувають характерного запаху. Якщо спостерігаються інші симптоми, вони ставляться до симптомів супутніх захворювань. Адже часто дисбактеріоз є причиною і сприятливим фактором розвитку венеричних захворювань, процесів ерозії, запальних процесів, розростання пухлин та ін.

До ускладнень порушення мікрофлори відносять:запалення стінок піхви (вагініт), запалення шийки матки (цервіцит). Дані ускладнення виникають найчастіше. До симптомів запалення відносять збільшення виділень з піхви, поява неприємних відчуттів при сечовипусканні, поява неприємних відчуттів у ділянці промежини (свербіж, печіння, біль, різь та ін.), біль під час статевого акту або після статевого акту та ін. Біль при статевому акті виникає через сухість піхви та недостатню секрецію. Тривала інфекція може поширитися всім внутрішнім статевим органам. Так може статися запалення матки (ендометріоз), запалення придатків матки (аднексит). Інфекція та патогенні бактерії можуть потрапити в сечівник. Проникнення патогенної бактерії в сечівник провокує розвиток циститу і уретриту.

Існує безліч причин розвитку порушення мікрофлори піхви. Порушення мікрофлори піхви: симптоми, причини, лікування – кожній жінці потрібно уникати сприятливих факторів. Краще запобігти розвитку захворювання, ніж лікувати його наслідки.

Порушення мікрофлори піхви – причини:

Місцеве чи загальне переохолодження. Переохолодження є причиною зниження імунітету та відображається на співвідношенні мікроорганізмів у піхві.

Порушення гормонального фону. Порушення гормонального фону виникають при нерегулярному статевому житті, порушенні менструального циклу, статевому дозріванні, вагітності, після пологів, абортів, при настанні клімаксу та ін. Різка зміна гормонального фону відображається на стані статевих органів.

Зміна кліматичної зони. Зміна кліматичної зони чи різка зміна клімату провокує загострення дисбактеріозу.

Статеві інфекції. Статеві інфекції можуть бути як причиною, так і наслідком порушення мікрофлори піхви.

Запальний процес органів малого тазу. Запальний процес органів малого тазу провокує виникнення специфічних симптомів, а причиною запалення може бути порушення балансу мікроорганізмів у піхву.

Прийом антибіотиків. Тривалий прийом антибіотиків порушує мікрофлору піхви і знищує як шкідливі мікроорганізми, а й корисні мікроорганізми. Тому при тривалому прийомі антибіотиків необхідно заселяти корисні мікроорганізми у піхву (що має робити досвідчений лікар гінеколог).

Недотримання правил особистої гігієни чи гігієни статевого життя. Не дотримання гігієни може спричинити занесення в піхву патогенної мікрофлори.

Захворювання кишківника (дисбактеріоз кишківника). Мікрофлора кишечника пов'язана із мікрофлорою піхви. Тому наявність однієї з них є причиною порушення іншої.

Недотримання гігієни під час менструації. Недотримання гігієни при менструації має на увазі неправильне використання тампонів та прокладок при менструації. Рекомендується замінювати гігієнічні засоби при менструації кожні дві години. Якщо ігнорувати рекомендації, то створюються сприятливі умови для розмноження умовно-патогенної мікрофлори піхви, а також розвитку запалення.

Перераховані вище фактори не завжди призводять до порушення мікрофлори піхви. Адже імунна система жінки здатна контролювати та врегулювати мікрофлору піхви у разі її зміни. Але все ж таки, краще уникати сприятливих факторів.

Порушення мікрофлори піхви – лікування

Лікування порушення мікрофлори піхви ґрунтується на результатах проведеної попередньої діагностики. З метою діагностики проводять такі аналізи: мазок на флору, ПЛР-тест, посіви виділень з піхви з визначенням чутливості до антибіотиків. Мазок на флору дозволяє визначити стан мікрофлори піхви та виявити запалення. ПЛР-тест дозволяє визначити вид мікроорганізму, що спричинив порушення мікрофлори. Посів бактерій дозволяє також обчислити збудник та визначити його чутливість до антибіотиків. Паралельно з лабораторними аналізами проводять ультразвукове дослідження малого тазу та кальпоскопію. Ультразвукове дослідження малого таза дозволяє оцінити стан статевих органів, їх форму, наявність пухлин та ін. Цитоскопія дозволяє оцінити стан стінок піхви та виявити нехарактерні зміни епітеліального покриву піхви. Якісна діагностика просто потрібна. Адже на 90% лікування залежить від результатів проведеної діагностики.

Лікування порушення мікрофлори піхви включає:

Пригнічення патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Якщо порушення мікрофлори піхви пов'язане зі статевою інфекцією, то лікування спрямоване на повне знищення такої інфекції. У такому разі лікування включає курс прийому антибіотиків. Але якщо статеві інфекції у разі порушення мікрофлори піхви не викликані, антибіотики не призначаються. Іноді призначається короткий курс антибіотиків. Місцеві процедури вважаються дуже ефективними під час лікування порушення мікрофлори піхви. Так призначаються спеціальні тампони свічки, креми, мазі, спеціальні ванни та ін. Такі препарати поєднують у собі всі завдання лікування: пригнічення патогенної мікрофлори, відновлення нормальної мікрофлори піхви, корекція імунітету. Варто зазначити, що при лікуванні мікрофлори піхви застосування антисептиків набагато ефективніше, ніж використання антибіотиків. Ефективність антисептиків пояснюється широкою дією, несприйнятливістю бактерій до антисептиків.

Відновлення нормальної мікрофлори. З метою відновлення мікрофлори піхви використовують спеціальні вагінальні препарати. Такі препарати дозволяють заселити піхву корисними та необхідними мікроорганізмами, а також відновити стінки піхви.

Відновлення імунної системи верстати піхви. Відновлення імунітету стінки піхви дозволить підтримувати нормальний склад вагінальної мікрофлори. Для цього використовують різні системні та місцеві препарати. Займатися відновленням імунітету самостійно не рекомендується. Препарати, що коригують імунітет, мають протипоказання до використання та специфіку застосування. Запущені форми захворювання потребують серйозного підходу до лікування. Часто імуностимулятори поєднуються з антибіотиками. Таке лікування триває в середньому кілька тижнів (2-4 тижні). Варто зазначити, що при лікуванні порушення мікрофлори піхви рекомендується проводити дослідження стану здоров'я та статевого партнера хворої жінки. Після закінчення лікування проводяться контрольні дослідження. Контрольні дослідження дозволяють підтвердити якість лікування та підтвердити усунення факторів, що привертають до рецидиву дисбактеріозу піхви.

Можна запобігти порушенням мікрофлори піхви дотримуючись правил профілактики. З метою профілактики всім жінкам рекомендується відвідувати кабінет гінеколога-ендокринолога не менше ніж 1-2 рази на рік. Так при відвідуванні фахівця слід повідомляти про зміни організму, перенесені захворювання, шкідливі звички та ін. Дана інформація дозволяє вчасно оцінити зміни стану мікрофлори піхви. Якщо лікар гінеколог виявляє вплив факторів, що привертає, то призначає ряд необхідних досліджень. Також до заходів профілактики порушення мікрофлори піхви відносять своєчасне лікування статевих інфекцій; своєчасне лікування гострих захворювань; правильне харчування; відмова від шкідливих звичок; використання механічних конрацептивів; наявність одного сексуального партнера та ін.

У клініці «Гіппократ» ведуть свою практику досвідчені лікарі, зокрема лікар гінеколог-ендокринолог. У нас ви можете пройти необхідні дослідження, а також пройти лікування гінекологічних захворювань сучасними методами. Наші фахівці приймають за попереднім записом. Записатися на прийом можна будь-коли по телефону. Бережіть своє здоров'я.