Це захворювання належить до розряду жіночої онкології. Рак яєчників у жінок зустрічається набагато рідше, ніж онкологія шийки матки. Але загальні показники подібні до захворювань схожі. Наприклад, рак яєчників також виявляє симптомів перших стадіях, погано виявляється у нормальних умов життя, до досягнення хворобливої, небезпечної стадії. Зазвичай, відчутні відчуття має третя стадія. Хоча це питання пов'язане ще й з індивідуальною чутливістю організму.
Знати стадії розвитку захворювання ніколи не зайве. Можна морально та фізично підготуватися, побудувати лінію поведінки. Крім того, коли жінка дізнається, що у неї рак, вона може адекватно оцінити ситуацію, і налаштуватися на ті, чи інші складності, наслідки та дії.
Дане захворювання характеризується різноманіттям морфологічної будови, так як пухлинний процес тут може розвинутись з різних тканин яєчника (епітеліальної, залізистої і т.д.).
Перша стадія – пухлинний процес обмежений тканиною одного або обох яєчників. Залежно від ступеня поразки перша стадія поділяється на три підкатегорії. Про них вам докладно розповість лікар.
Друга стадія, де спостерігається крім ураження яєчників, ураження органів малого таза. Найчастіше уражається матка, шийка матки та органи нижче. На цій стадії може розвинутись рак тіла матки, рак шийки піхви.
Третя стадія починається з ураження параметральних тканин, тканин очеревини. З'являються метастази в печінку, в кишечник, як товстий, так і тонкий відділи, сечовий міхур, піхву. Всі ці процеси починають викликати різкі болі спазматичного, ріжучого, колючого характеру.
Четверта стадія проявляється у розвитку розрізнених метастазів у всьому організмі. Найчастіше вони вражають легені, хребет, нирки. Четверта стадія не має різниці між раком яєчників або раком інших уражених пухлин. Процес захоплює весь організм і починаються серйозні проблеми.
Особливості розвитку раку яєчників на кожній стадії
Для кожної жінки швидкість розвитку хвороби є різною. Але найчастіше дві перші стадії розвиваються близько року, тоді наступні дві можуть мати різну швидкість. Найчастіше це залежить від сили імунної системи. Безумовно, 1 стадія – найбезпечніша, проте діагностування на цій стадії можливе лише з волі випадку. Чим частіше Ви проходитиме огляд у лікаря, тим більша ймовірність того, що «випадок» збереже Ваше здоров'я. На жаль, сьогодні ще немає таких засобів, які могли б з точністю допомогти визначити розміри пухлини, місце її положення та стадію раку яєчників.
Метастази до сусідніх органів вважаються особливістю пізніших стадій раку яєчників. Причини їхнього розвитку називають різні. Однак однозначного становища на цю тему немає. Вважається, що метастази це закономірний розвиток пухлинних захворювань. Але чому вони у різних онкологіях з'являються різних стадіях, у чому особливість вибору органів, де вони розвиваються, і чому вони вражають ті чи інші ділянки, інші обходять стороною – незрозуміло. Рак яєчників «пускає» метастази на третій стадії.
Метастази в параметральні тканини найчастіше виникають одними з перших. Це шкодить усім органам очеревини. Власне очеревина уражається пухлиною, яка починає «спускати» нею до тазового дна, вражаючи зустрічні органи.
Логічним розвитком 3 стадії раку стає ураження сальника та піхви метастазами. Це викликає сильні болі, і ігнорувати проблему на даному етапі вже точно не вийде.
Також метастази вражають лімфатичні вузли за очеревиною. Цей процес є досить болючим, він може стати першою ознакою хвороби для жінки, яка ще не підозрює про загрозу.
Після ураження близьких органів на 4 стадії раку метастази можуть розростатися у двох напрямках – у таз та у легені. Це відбувається в ході хвороби. Поразка легень, викликає сильні болі, плеврити, кашель та інше.
Вкрай рідко уражається печінка. Якщо це відбувається, то над організмом нависає справжня загроза, печінка надто важливий та «активний» орган.
Прогноз хвороби залежить не тільки від точності діагностики, а й від форми раку. З іншого боку, особливу роль грає індивідуальна реакція організму хворий. Припустити результати дуже складно як до, так і після операції. Прогноз життя залежить також і від уміння хірурга
Дані статистики свідчать, що виживання в періоді п'яти років після лікування становить близько 66% для форм середньої тяжкості, і лише 4% - для останніх стадій хвороби. Такий розбіг у прогнозі обумовлений тим, що остання стадія хвороби ураженням величезної кількості внутрішніх органів, аж до кісткового мозку. Перспектива не райдужна. Особливо якщо зважити на тяжкість діагностики проблеми.
Проте не все так безнадійно. Четверта стадія – це не частий варіант. Більшість жінок звертаються до лікаря на ранній стадії, що дає їм можливість убезпечити себе від найстрашніших наслідків. У цих випадках рак прогноз має більш оптимістичний. Розглянемо можливості залежно від рівня розвитку хвороби.
Прогноз лікування на кожній стадії раку
У разі виявлення проблеми на початковій – першій стадії лікування приносить відмінні результати. Звичайно, рання діагностика – рідкісний випадок. Але в цьому варіанті іноді вдається зберегти яєчники та всю репродуктивну систему. При розумному використанні відновної терапії хвороба йде досить добре.
На другій стадії – прогноз менш сприятливий, тому лікування набуває більш агресивного характеру. Це майже завжди операція. З іншого боку, саме операція дозволяє повністю видалити уражені органи та усунути можливість онкологію разом із осередком її розвитку. Відновлення тривалий час, але також має позитивні результати.
Третя – складна у лікуванні. Комплексне лікування включає операцію, хіміотерапію, променеву терапію. При правильному підході та сильному серці всі ці фактори дозволяють упоратися і з цією стадією. Хоча кількість наслідків, зокрема смертельний результат при прогнозі раку яєчників припустити складно.
Четверта стадія також залишає змогу боротьби. Звичайно, вона не дає місця оптимістичним прогнозам, однак у деяких випадках сила волі та віра в себе рятує найболючіших жінок. Довести до цього стану свій організм рідкісна нерозсудливість, але в житті буває всяке.
Імовірність виникнення рецидиву хвороби пов'язана з можливістю залишків ракової пухлини, з можливістю пошкодження органів та з масою інших зовнішніх та внутрішніх факторів, що впливають на організм. Щоб рецидив раку яєчників не потривожив хвору, лікарі пропонують радикальні методи лікування.
Це основні дані щодо того, які прогнози рак дає хворим. Але існування індивідуального фактора часто стирає всі грані, і хворі з великими шансами можуть втратити багато, а жінки із занедбаною стадією хвороби невідомо відновлюються. Тому сподівайтеся на краще.
www.astromeridian.ru
Методи діагностики зазвичай включають ультрасонографію, КТ або МРТ.
У США приблизно 15 000 жінок померли від раку яєчників у 2008 році. У розвинених країнах показники захворюваності вищі.
Більшість американських гінекологів практикують видалення яєчників, якщо жінці після сорока робиться будь-яка операція на репродуктивних органах. Приводом для цього є ризик розвитку раку яєчників. Водночас відомо, що рак вражає лише одну із вісімдесяти мешканок Сполучених Штатів. Це означає, що тисячам жінок по всій країні видаляють здорові органи лише заради профілактики раку, який насправді вражає одиниці. Тисячі жінок таким чином позбавляються нормального гормонального балансу, який забезпечують яєчники. Фактично раннє передчасне видалення яєчників пов'язане з підвищеним ризиком появи остеопорозу та серцевих захворювань, а також з цілим «букетом» симптомів клімаксу, включаючи витончення шкіри, яке старить зовні і може бути причиною підвищеної схильності до синяків і забоїв різного роду.
Однак наша традиційна медицина продовжує розглядати видалення яєчників з погляду профілактики раку та недооцінює пов'язані з цією процедурою побічні ефекти. Таке превентивне видалення ґрунтується на двох посилках: профілактичне видалення яєчників під час гістеректомії знижує шанси отримати рак, і природні гормони можна легко та без наслідків замінити штучними. Але останні дослідження довели, що перше твердження не завжди є вірним.
Якщо самі яєчники здорові, краще залишити їх недоторканими, за умови, що немає яскраво вираженої генетичної схильності до розвитку раку. Мається на увазі, що у жінки є одна чи дві близькі родички, які мали рак яєчників. Синтезовані гормони не можуть замінити складний баланс андрогенів, прогестерону та естрогену, який забезпечують нормально функціонуючі яєчники. Враховуючи поведінку пацієнток, що сидять на штучних гормонах, наприклад пропуск прийому ліків та інші непередбачувані обставини, що перешкоджають правильному засвоєнню препаратів, збереження власних яєчників веде до більшої тривалості життя.
Щоб уникнути непотрібних «жертвопринесення» здорових органів, ми маємо виробити принципово інший підхід до проблеми. Ключовим моментом тут є розуміння закладеної природою в яєчники мудрості та енергетики. Рак яєчників може бути викликаний саме негативною енергією від гніву, що стримується, або образи, яка «кодується» на рівні другої чакри. Причому жінка може не усвідомлювати 200 тих факторів, які провокують накопичення негативної енергії, наприклад, присутності в її житті чоловіка або начальника, який постійно злиться або образливо веде себе до неї. В аналогічних напружених стосунках жінка може бути зі своєю роботою, що також погано впливає на яєчники. Жінка, яка продовжує підтримувати такі відносини, часто боїться бути фізично, матеріально чи емоційно самотньою, покинутою і не вірить у свою здатність внутрішньо змінити себе та ситуацію. Вона не знаходить контакту зі своєю внутрішньою силою, тому іноді в таких випадках її тіло саме намагається привернути увагу до проблеми через хворобу яєчників, особливо якщо вона відчуває образу, злість або звинувачує інших у ситуації, що склалася. (Пам'ятайте, що матка наділена більш пасивною енергетикою, ніж яєчники.)
Часто такого типу жінки, незважаючи на те, що у них є реальні способи змінити неприйнятну ситуацію, щиро вважають, що інші люди проти їхньої волі змушують підтримувати напружені стосунки з оточуючими. Вони несвідомо продовжують дотримуватись поведінкової схеми, яку ми вже обговорювали, наприклад архетипу зґвалтування. Якщо жінка продовжує продовжувати образливі та образливі стосунки, у ході яких її постійно емоційно чи фізично зневажають, вона, у термінах енергетичної медицини, піддається постійному зґвалтуванню. Ні вона сама, ні партнер, що її ображає, або колеги по роботі не беруть до уваги її внутрішнє почуття власної гідності і творчий потенціал, отже, насильству піддаються найбільш базові риси особистості. Таких жінок часто паралізує власний гнів - енергія, що стримується, яка, будучи виражена зовні, могла б допомогти їй змінити ситуацію на свою користь. Другою складовою цього «паралічу» волі є переконання, що її робота, чоловік чи будь-яке інше зовнішнє джерело роздратування має над нею владу та контроль. Зрештою наявність такого роду емоційної травми ніхто не може підтвердити та засвідчити, оскільки в більшості подібних ситуацій, коли жінка відчуває свою безпорадність, чоловік, начальник чи будь-який інший зовнішній «авторитет» просто не відчуває своєї провини, а отже, також не може оцінити глибину її внутрішнього конфлікту. Щоб якось упоратися з такою ситуацією, жінки часто звинувачують у всьому себе, чим ще глибше «заганяють» усередину свою злість та гнів. Вони завжди бояться, що проявивши свої негативні емоції, просто залишаться одні. Реально вони мають лише одне шлях змінити ситуацію в позитивну собі бік - прислухатися до мудрості свого жіночого єства і діяти під його «керівництвом».
Рак яєчників може мати різноманітну гістологічну структуру. Щонайменше у 80% випадків рак виникає в епітелії; у 75% цих випадків це серозна цистаденокарцинома.
Рак яєчників як епідемія поширюється серед людей із високим економічним та соціальним статусом. Жінки, що належать до верхівки суспільства, нерідко страждають так званим синдромом «золотої клітини» - хвороба часто виникає в ситуації повного зовнішнього благополуччя: жінка почувається нещасною з чоловіком, що забезпечує її «за всіма статтями» або працюючи на високооплачуваній і престижній роботі. У деяких випадках вона навіть зневажає чоловіка або роботу, хоча вони надають їй кошти та можливості відпочивати на дорогих курортах, жити в гарному будинку та відвідувати модний заміський клуб. Боячись втратити всі ці блага, жінка залишається в дискомфортній психологічному становищі, що, у свою чергу, лише змушує її ще більше пригнічувати негативні емоції і відчувати себе загнаною в пастку.
Типів ракових захворювань яєчників так багато, що обговорення всіх можливих варіантів виходить далеко за межі цієї книги. В основному рак розвивається, коли певні клітини яєчника починають розростатися, утворюючи уражену ділянку тканини. Рак може рости дуже швидко. Майже кожен із відомих мені гінекологів спостерігав наступну картину: ще три-шість місяців тому перший огляд показував абсолютно здорові яєчники, а повторний - вже картину злоякісних тканин, що сильно і швидко розрослися.
Приблизно 5-10% випадків раку яєчників пов'язані з мутаціями в аутосомном домінантному гені BRCA, відповідальними за 50-85% випадків довічного ризику розвитку раку молочної залози. Жінки з мутаціями BRCA1 схильні до довічного ризику розвитку раку яєчників, що становить 20-40%; мутації BRCA2 підвищують ризик менше.
ХУ-гонадна дисгенезія схиляє до герміногенного раку.
Традиційна медицина не знає причин виникнення раку яєчників, проте епідеміологічно рак пов'язаний із нездоровим харчуванням – споживанням жирної їжі та молочних продуктів. Ці та інші фактори екологічного середовища, в якому ми живемо, перешкоджають нормальному функціонуванню всіх систем організму, особливо якщо енергетика другої чакри вже заблокована і на клітинному рівні стимулює розвиток хвороби. Дослідження довели, що пацієнтки з раком яєчників споживають на 7% більше тваринних жирів у вигляді олії, незбираного молока та червоного м'яса, ніж контрольна група здорових жінок. Крім того, ці хворі п'ють більше йогурту та їдять більше м'якого сиру та морозива. Чим вищий соціоекономічний статус, тим їжа багатша на жири, а отже, вищий ризик розвитку захворювання.
Відомо, що найчастіше рак вражає мешканок тих країн, де люди їдять багато молочних продуктів (Швеція, Данія та Швейцарія), а найрідше ця хвороба зустрічається в країнах із малим споживанням молочних продуктів (Японія, Гонконг та Сінгапур). Галактоза – цукор, що утворюється в ході перетравлення молочних продуктів, – є одним із провокаторів раку яєчників. М'який сир і йогурт, мабуть, є найактивнішими помічниками вироблення токсинів, що накопичуються в яєчниках, оскільки в цих продуктах молочні цукри перетворюються на галактозу, яка швидко засвоюється організмом. Нашому тілу тут нічого не треба робити, тому що воно отримує цю шкідливу речовину в готовому вигляді. Тим часом жінки, які не переносять лактозу, а отже, не їдять молочних продуктів, найменше схильні до розвитку раку яєчників.
Деякі дослідження підтверджують зв'язок найпоширенішого підвиду раку яєчників, так званого епітеліального раку, з використанням тальку – гігієнічної пудри, якою або присипають геніталії, або наповнюють прокладки. Через піхву та шийку матки тальк може проникати у фалопієві труби та в порожнину тазу. Тальк та інші речовини можуть діяти як подразник оболонки яєчника, а отже є джерелом ризику виникнення раку. Експерименти довели, що частинки вугілля, які прикладали до геніталій, дуже швидко переселялися в порожнину таза через репродуктивні органи.
Серед інших факторів, які провокують рак яєчників, можна зазначити такі:
У ході кількох експериментів досить чітко виявився зв'язок значного зниження ризику захворіти на рак яєчників (на 37% менше) після гістеректомії та перев'язки фалопієвих труб. Пояснення частково, можливо, полягає в тому, що після цих процедур коридор між зовнішніми геніталіями і внутрішньою областю тазової порожнини постійно закритий.
Всі ці дані припускають, що жінка, яка стурбована можливою появою раку яєчників, повинна подумати про часткову або повну відмову від молочних продуктів, особливо йогурту та м'якого сиру, вже після тридцяти п'яти, коли природний рівень гонадотропіну підвищується і сам по собі.
З них випливає висновок про те, що далеко не всім жінкам після сорока показаний перехід на пероральні контрацептиви, оскільки тут є свої небезпеки та побічні ефекти.
На ранніх стадіях, як правило, безсимптомний; пухлини придатків, часто солідні, неоднорідні. Більшість жінок із раком пізньої стадії спостерігаються неспецифічні симптоми.
Ознаки раку яєчників у жінок:
Дослідження за допомогою засобів візуалізації. При підозрі на рак у ранній стадії спочатку виконується ультрасонографія.
Ознаки, що передбачають наявність раку:
При підозрі на рак у пізній стадії (на підставі виявлення асциту, збільшення розмірів живота, виявлених при фізикальному дослідженні бугристості або фіксації), перед хірургічним втручанням зазвичай виконується КТ або МРТ.
Маркери пухлини. Маркери пухлини, у тому числі β-субодиниця людського хоріонічного гонадотропіну, ЛДГ, α-фетопротеїн, інгібін та антиген раку СА125, зазвичай вимірюють у пацієнток молодого віку, у яких вищий ризик виникнення неепітеліальних пухлин (герміногенних або стромальних). У пацієнток у періоді перименопаузи та постменопаузи вимірюють лише СА 125, т.к. у жінок цієї вікової групи з раком яєчників переважають епітеліальні пухлини.
Біопсія. Біопсія в плановому порядку не рекомендується, крім випадків, коли пацієнтка є кандидатом на хірургічне втручання. У цих поодиноких випадках біоптат отримують за допомогою аспіраційної біопсії (для пухлин) або пункційної біопсії (для асцитичної рідини).
Якщо за результатами ультрасонографії освіта є доброякісною, гістологічне дослідження не потрібно; ультрасонографію слід повторити через 6 тижнів. Подібні доброякісні утворення включають доброякісні кістозні тератоми, фолікулярні кісти та ендометріоми.
Стадіювання. При підозрі на рак та підтвердженому діагнозі стадування проводять хірургічним шляхом.
При підозрі на рак на ранній стадії стадування проводиться за допомогою лапароскопії. В іншому випадку потрібна серединна лапаротомія.
Стадії раку також класифікуються гістологічно від 1 до 3 (найбільш агресивною).
Скринінг. Якщо у жінки з євреїв ашкеназі у сімейному анамнезі є один випадок діагностованого раку яєчника до 50 років, слід рекомендувати скринінг.
Одна з найскладніших проблем діагностики раку яєчників полягає в тому, що на ранніх стадіях проходить безсимптомно. Іноді хворі скаржаться на неявний біль у животі або травні розлади. На жаль, ціла низка інших проблем зі здоров'ям може давати аналогічні болі.
Найчастіше рак яєчників виявляють на пізніх стадіях, коли він уже вважається невиліковним. У нас досі немає жодного правильного способу діагностики цього раку на ранніх стадіях, не кажучи вже про методи його запобігання. Сотні жінок сьогодні просять зробити їм сонограмічне сканування і взяти аналіз крові на наявність антигенів пухлини – протеїнів, які «відлущуються» від поверхні ракових клітин. На жаль, жоден із цих аналізів не може дати однозначної відповіді на запитання: «Чи маю рак яєчників?». І в цьому є якась сумна іронія.
Високий показник Са-125 практично здорової жінки є серйозним приводом для тривоги і страху, хоча сам по собі він не є доказом наявності раку. Ендометріоз, фіброми, хвороби печінки та інші невідомі фактори можуть давати аналогічну картину. Ніхто не може дати повної гарантії того, що раку немає, поки не проведено лапароскопічне дослідження тазової порожнини, а воно робиться лише під загальним наркозом. Якщо і ця процедура не зможе виявити джерела підвищеної наявності Са-125, жінка все одно залишиться зі своїми страхами та припущеннями щодо можливого захворювання.
Водночас жінка з нормальним показником Са-125 не гарантована від того, що вона не має раку яєчників. (Серед жінок, у яких видалені яєчники, 10% схильні до форми раку, що виростає в очеревинній оболонці тазової порожнини. І хоча цей тип раку не виникає в тканинах яєчника, він виглядає і веде себе абсолютно аналогічно!) Коротше кажучи, аналіз на Са-125 настільки малоефективний, що не варто витрачених на нього грошей та зусиль, і його безглуздо робити, щоб діагностувати рак на ранніх стадіях.
Рак яєчників, який ставить у скрутне становище як пацієнток, так і лікарів, що їх лікують, вимагає принципово іншого методу діагностики, ніж ті, які застосовувалися протягом останніх сорока років. Як сказав на конференції один із наших фахівців у галузі онкогінекології: «Усі способи спочатку начебто спрацьовують, але потім жоден не виявляється успішним. Розбудіть мене, коли обговорення закінчиться». Зв'язок між імунною системою, емоціями, харчуванням, генетичною схильністю та раком яєчників вимагає подальшого вивчення абсолютно новими та нетрадиційними методами.
Жінки, у яких сестра, мати, двоюрідна сестра матері, тітка матері або інші найближчі родички по материнській лінії хворіли на рак яєчників, мають набагато більше шансів «отримати» аналогічний діагноз, ніж ті, у родичок яких не було цього захворювання. Деякі жінки з дуже тривалою історією спадкового захворювання на цей вид раку (20-30%-ний ризик захворіти) стали вирішуватися на овариотомію, Профілактичне видалення яєчників після досягнення закінчення дітородного періоду часто рекомендують жінкам з Подібною негативною сімейною історією розвитку раку. Хоча навіть для жінок, чиї близькі родички хворіють на рак, профілактичне видалення яєчників не є гарантією запобігання захворюванню. Навіть після цієї процедури у клітинах оболонки тазової порожнини може зародитися рак практично ідентичний тому, що виникає у яєчнику.
Жінки, які бачили смерть від раку яєчників, більш схильні робити оваріектомію через страх розвитку раку. Незважаючи на те, що це ненауково, я ризикну висловити думку про те, що здебільшого жінки приймають життєво важливі рішення, спираючись не на статистику, а на власну емоційну реальність.
Навіть якщо є спадкова схильність до раку, ми повинні зрозуміти, що ця хвороба не є чисто генетичним походженням. Адже певні шаблони емоційних реакцій також передаються з покоління в покоління, тому цікаво й продуктивно було б вивчити саме ті випадки, в яких жінка з поганою спадковістю не хворіє на рак. Швидше за все, не захворіти вдається саме тим, хто зумів перебороти сімейні емоційні стереотипи і відірвався від свого «клану» як на енергетичному, так і на фізіологічному рівні.
П'ятирічне виживання при лікуванні:
Прогноз менш сприятливий за більш високої злоякісності пухлини і в тих випадках, коли неможливо видалити всю уражену тканину хірургічним шляхом; прогноз найбільш сприятливий, якщо діаметр ураженої ділянки вдається зменшити до
www.sweli.ru
Симптоми
Рак яєчників – це злоякісна пухлина у жінок, яка розвивається з клітин яєчників (жіночих статевих органів).
Ця онкологічна патологія є п'ятою за частотою причиною смерті від раку жінок і лідирує серед інших гінекологічних злоякісних пухлин. Частота захворюваності становить приблизно 70 осіб на 100 000 населення. Середній вік пацієнток – близько шістдесяти років.
Яєчники – це парна статева залоза у жінок. Вони розташовані в порожнині малого тазу з обох боків від матки, з якою вони з'єднані спеціальними зв'язками. Яєчник нагадує формою персикову кісточку, має щільну консистенцію і покритий білковою оболонкою, під якою розташована кіркова зона. У кірковій зоні міститься велика кількість фолікулів (яйцеклітин, оточених клітинним захисним шаром).
Вказати точну причину розвитку злоякісного переродження яєчника неможливо, проте існує низка чинників ризику, здатних у тому чи іншою мірою збільшити (зменшити) ймовірність виникнення цієї патології. До них відносять:
Класифікують рак яєчників залежно від стадії процесу:
IA - Уражений один яєчник із збереженням цілісності його капсули.
IB - Уражені два яєчники із збереженням цілісності капсули.
IC - Уражений один або два яєчники із залученням до онкологічного процесу капсули органу. З'являється асцит (рідина у животі) з пухлинними клітинами.
IA - Залучення до злоякісного зростання матки та маткових труб;
IB - залучення до злоякісного зростання інших органів малого тазу;
IC - Залучення до злоякісного зростання матки, маткових труб та інших органів малого тазу з проростанням капсули та наявністю пухлини на поверхні одного або двох яєчників. Має місце асцит із раковими клітинами.
IA - Рак яєчника візуалізується в межах малого тазу, проте при мікроскопічному дослідженні виявляються атипові клітини черевної порожнини;
IB - Поява в черевній порожнині метастатичних вогнищ розміром понад два сантиметри. Заочеревинні та пахвинні лімфатичні вузли не залучені;
IC - Поява в черевній порожнині метастатичних вогнищ, що перевищують у діаметрі два сантиметри, а також залучення до процесу заочеревинних та пахвинних лімфатичних вузлів.
Симптоматика раку яєчника зазвичай стерта, що пояснює пізню діагностику та наявність запущених випадків. Найбільш частою першою ознакою раку яєчника є невизначені больові відчуття в нижньому відділі живота характеру, що тягне. Вони дуже схожі на біль при аднекситі (запаленні яєчників). У деяких випадках жінка звертається до лікаря зі скаргами на збільшення живота, що зазвичай є показником занедбаності випадку та обумовлено асцитом, тобто наявністю вільної рідини у черевній порожнині.
Зазвичай рак яєчника називають «тихим вбивцею», це пов'язано з тим, що він найчастіше клінічно поводиться тільки при проростанні органів малого тазу. Близько сімдесяти відсотків пацієнтів звертаються до медичних закладів за допомогою, коли рак вже досяг третьої чи навіть четвертої стадії.
Насамперед гінеколог проводить вагінальне дослідження, при якому він пальпує (обмацує) придатки матки. У разі виявлення зміни розмірів органу або появи невластивої йому в нормі хворобливості пацієнтка прямує на ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу. Цей метод діагностики є одним із найінформативніших неінвазивних (без впровадження у шкірні покриви) досліджень. Він дозволяє не лише візуалізувати патологічне вогнище, а й визначити його розмір, консистенцію та наявність включень.
З метою виключення метастатичних вогнищ всім жінкам з виявленим раком яєчника обов'язково проводять рентгенологічне дослідження шлунка, тонкого і товстого кишечника, а також молочної залози.
Важливим етапом діагностики є здійснення цитологічного дослідження вмісту черевної порожнини. Забір матеріалу відбувається за допомогою пункції заднього склепіння піхви тонкою довгою голкою, після чого фахівці вивчають клітинний склад отриманої рідини під мікроскопом.
Для наочного вивчення стану органів малого тазу та черевної порожнини показано проведення діагностичної лапароскопії. Це дослідження проводиться під загальним наркозом. При цьому в черевну порожнину пацієнтки вводять камеру з підсвічуванням та ряд інструментів, за допомогою яких на спеціальний екран виводиться зображення. Залежно від отриманих результатів вирішується питання про припинення слідування або проведення подальшого хірургічного лікування.
До нових способів діагностики відносять імуноферментний метод. Він полягає у виявленні у крові жінки особливого маркера пухлини яєчників (СА 125).
Для визначення ступеня поширеності пухлинного процесу використовують комп'ютерну томографію (КТ). Це дослідження полягає у проведенні серії рентгенівських знімків, які пошарово відтворюють зображення області, що вивчається. Надалі комп'ютерна програма аналізує інформацію та перетворює її на наочну картину.
Однак, незважаючи на величезну різноманітність діагностичних методик, найдостовірнішим дослідженням є біопсія тканин яєчника. Вона дозволяє отримати всю необхідну інформацію про пухлинний процес, а отже, визначити тактику подальшого лікування.
У разі відсутності протипоказань, усі пацієнтки з пухлиною яєчника підлягають хірургічному лікуванню. На першій стадії процесу у репродуктивному віці можливе виконання органозберігаючих операцій, суть яких полягає у видаленні придатків матки на стороні ураження та резекції (вирізування) протилежного яєчника. У разі більш поширеного процесу необхідне повне видалення матки та придатків.
Цей вид лікування показаний у разі підтвердженого раку яєчника ІВ – IV стадії, або рецидивах пухлини. Він заснований на підвищеній чутливості пухлинних клітин, що відрізняються активним зростанням та поділом до деяких хімічних речовин.
Протипоказаннями для проведення хіміотерапії при раку яєчників є:
Променеве лікування застосовується у пацієнток, які погано відповіли на хіміолікування. Також метод може бути корисним з метою паліативного лікування у некурабельних (невиліковних) пацієнтів. Для проведення променевої терапії застосовуються методики опромінення як всього живота, так і окремої його області. До ускладнень цього методу лікування відносять:
Ефективність променевого лікування оцінюють за місяць.
Цей метод впливу ґрунтується на стимуляції власних захисних сил організму, спрямованих на боротьбу з пухлинними клітинами. Показана вона при розвитку асциту, плевриту (запалення плеври - легеневої оболонки), при рецидивах раку статевих залоз або у разі його прогресування, після проведеного променевого або хіміолікування.
Цей вид терапії показаний у разі неефективності решти методик і спрямований головним чином на поліпшення якості життя пацієнтки і заснований насамперед на адекватному знеболюванні.
Метастазування раку яєчників
Профілактика раку яєчника заснована головним чином на регулярному, не менше одного разу на рік, відвідуванні гінеколога. Зважаючи на доведену ефективність прийому комбінованих оральних контрацептивів для зниження ймовірності виникнення раку жіночих статевих органів, рекомендовано використання цієї групи препаратів за наявності показань.
Крім цього, необхідно своєчасно лікувати всі захворювання статевої сфери, особливо хронічні аднексити. Вживати їжу багату на вітаміни і мікроелементи з невисоким відсотковим вмістом тваринних жирів.
ztema.ru
Серозний рак яєчників
Серозний рак яєчників – це велике скупчення злоякісних новоутворень, що розвиваються з епітелію. Тобто, пухлина з'являється з тих епітеліальних тканин, які озлоякісні або переродилися. На сьогоднішній день причини такого процесу наразі не знайшли. Існує, однак, три теорії, які були висунуті онкологами:
На сьогоднішній день існує кілька різновидів серозного раку яєчників:
Різні види серозного раку лікуються за допомогою різних медичних препаратів.
Епітеліальний рак яєчників утворюється з мезотелію - епітелію, який знаходиться на поверхні цього жіночого органу. Зазвичай такий вид вражає лише один яєчник і рідко переходить на протилежний. Пухлина у разі прогресує настільки повільно, що її дуже складно діагностувати. Згідно зі статистикою 75% хворих дізналися про своє захворювання вже на пізній стадії, коли лікування досить скрутне.
Епітеліальний рак яєчників розвивається у жінок після 50 років. Він є найпоширенішим (99% випадків).
Муцинозний рак яєчників діагностується частіше у тих, хто хворів або хворіє на міому матки, мав позаматкову вагітність або запалення придатків. Зазвичай у разі розвитку такої пухлини не помічено змін у менструальному циклі (97%). Серед основних симптомів виділяють:
Залежно від стадії захворювання, симптоми можуть з'являтися або зникати, а також посилюватися.
Ця форма раку яєчників утворюється із пухлин в інших органах, які розташовані по сусідству. Зазвичай з кров'ю канцерогенні клітини потрапляють до одного або двох яєчників з черевної порожнини або матки. Усі освіти цього позначаються, як 4 ступінь. Існують такі шляхи, через які рак проникає в яєчники:
Метастатичний рак яєчників займає 20% від усіх випадків захворювань на рак у цій галузі. Зазвичай вражає жінок від сорока до п'ятдесяти років. Пухлина може бути досить великого розміру. Якщо уражені обидва яєчники, то лівий завжди відрізняється більшою силою ураження. Пухлина має овальну форму, дольчасту структуру. Зазвичай стоїть на ніжці. За своєю консистенцією досить м'яка.
Цей вид раку досить рідкісний. Зазвичай пухлина поєднується з ендометріозом. Лікарі точно не знають причин появи світлоклітинного раку яєчників, але припускають, що він розвивається з мюллерівського епітелію. Як правило, рак цієї форми вражає лише один яєчник. На вигляд пухлина нагадує собою кісту. Вона може досить швидко метастазувати, тому прогнози лікування раку нерадісні. Часто світлоклітинний рак яєчок розвивається разом з аденофібромою.
Залізистий рак яєчників є досить поширеною формою злоякісної пухлини, що розвивається у цьому жіночому органі. Згідно зі статистикою серед усіх патологій таких видів, цей рак діагностується у 40% випадків. Розміри пухлини досить великі, іноді навіть величезні. Рак може швидко переходити до інших органів.
Ще однією назвою залізистого раку є аденокарцинома яєчника. Розвиток пухлини відбувається через те, що різні тканини епітелію починаються розростатися. Чому так відбувається поки що не відомо. Але лікарі зазначають, що жінки, які страждають на ожиріння, використовують оральні контрацептиви або хворі на безплідність, частіше підпадають під групу ризику. Ранні стадії залозистого раку яєчників протікають без будь-яких відмітних симптомів, тому важливо хоча б щодня проходити УЗД органів малого тазу. У деяких хворих відзначається зміна у менструальному циклі, який стає досить нерегулярним. Захворювання зазвичай розвивається у жінок після менопаузи або перед її початком.
Сосочковий рак яєчників відрізняється від інших виглядом тим, що пухлина розвивається з циліоепітеліальної кістоми, яка ще носить назву сосочкова. Зазвичай сосочковий рак розвивається із двох сторін, але бувають і односторонні пухлини. Цей вид злоякісної освіти дуже важко діагностувати. Як правило, він розвивається у жінок похилого віку.
Вторинний рак яєчників є одним із найпоширеніших видів. Він становить 85% від усіх випадків захворювання на рак у цьому органі. Головною характеристикою є той факт, що пухлина виростає із доброякісних утворень. Як правило, це муцинозні кістоми або серозні папіляри. Зазвичай рак яєчників вторинного типу може бути ізольованим, але може складатися із кількох вузлів.
Недиференційований рак яєчників є одним із найменш поширених. Лише в 1% випадків лікар ставить такий діагноз. Така карцинома не має особливих симптомів, тому її важко діагностувати.
Прикордонний рак яєчників є епітеліальною пухлиною, яка рідко переростає у злоякісну. Коли проводиться ультразвукове дослідження, такий рак складно відрізнити від інвазивного типу пухлини. Щоб побачити різницю між цими видами раку потрібно провести біопсію. Лікування прикордонного раку яєчників проводиться лише хірургічним шляхом. Якщо жінка вже народжувала, їй можуть видалити матку або перев'язати маткові труби. Небезпека цього виду пухлини полягає в тому, що вона часто переходить у тканини інших органів.
Рівень смертності від папілярного раку яєчників досить високий, тому це захворювання вважається дуже серйозним. Головною відмінністю є той факт, що пухлина має відмінну будову. Усередині є особлива капсула, що складається з сосочків та рідини. Папіляри також мають невеликі нарости, що покриваються циліндричним або кубічним епітелієм. Дуже часто папілярний рак яєчників плутають із іншими видами.
Розвивається плоскоклітинний рак яєчників із кіст, особливо з дермоїдних. Насамперед, необхідно сказати, що дермоїдні кісти завжди є доброякісними, але під впливом причин, які поки що не були встановлені, перероджуються на злоякісні утворення. Зазвичай, розвиток відбувається у невеликої кількості жінок (1-2%) після настання менопаузи. Діагностується плоскоклітинний рак яєчників пізно та досить складно. Часто жінки приходять до лікаря, коли у них з'являється неприємне здавлювання внизу живота. Щоб вилікувати цей вид пухлини, використовується радикальне оперативне втручання. Якщо рак торкнувся лише яєчників, то прогноз часто досить втішний.
Анапластичний рак яєчників досить рідкісний. Він діагностується лише у 2-3% випадків. Він відрізняється гістологічним будовою пухлини. При цьому вона може бути як великоклітинною, так і дрібноклітинною.
Питання про те, чи є рак яєчників операбельним є досить складним. Відповідь можна отримати лише після того, як було розрізано черевну порожнину. При цьому не має значення ні те, наскільки сильно розрослася пухлина, ні яка кількість у неї асциту, чи вона є рухомою чи ні. Трапляються випадки, що рухливу пухлину раку яєчників видаляли повністю, а ту, яка здавалася під час огляду нерухомою, не могли оперувати через те, що вона поєднувалася з кишечником або іншим сусіднім органом. У лікарській практиці, на жаль, найчастіше трапляється саме другий вид. Неоперабельний рак яєчників не можна видалити хірургічним шляхом. Але не варто впадати у відчай, адже існують різні методи лікування, які допомагали деяким хворим. Наприклад, останнім часом популярною стає фунготерапія (лікування грибами), хоча вона має більше паліативний характер.
Часто буває, що рак яєчників починає розвиватися після пологів. У такому разі жінці необхідно пам'ятати, що годувати дитину грудним молоком категорично заборонено. На перших стадіях діагностувати рак дуже складно, оскільки за своїми симптомами він нагадує розвиток доброякісних пухлин. Зверніть увагу, що збою в менструальному циклі при цьому не спостерігається. Перші ознаки суб'єктивного характеру виявляються після того, як пухлина значно збільшиться у розмірах. Серед них виділяють:
Часто рак яєчників після пологів розвивається через надмірне утворення гормонів.
Діагностування такого виду пухлини відбувається нечасто, лише у вкрай поодиноких випадках. Точний діагноз може поставити лише онколог, який має провести такі маніпуляції:
Найпрогресивнішою методикою визначення ракових клітин є нині біопсія.
Рак яєчників після пологів піддається комплексному лікуванню, яке включає хірургічний метод, хіміотерапію та іонізуюче опромінення.
therapycancer.ru
2018 Блог про жіноче здоров'я.
Рак яєчників займає лідируючу позицію серед злоякісних пухлин у жінок. Захворювання може зустрічатися навіть у юному віці та діагностуватися у дівчаток. Найчастіше патологія зустрічається у передкліматичному та кліматичному періоді.
Рак яєчників є одним із найпоширеніших видів раку у жінок, при цьому найчастіше він зустрічається під час передкліматичного та кліматичного стану.
У медицині виділяють 4 стадії раку яєчників:
У раку яєчників є 4 стадії, але вже в другій активно з'являються метастази, які активно просуваються до органів малого тазу, кишечника та маткових трубок Рак яєчників у жінок виникає через первинні або вторинні метастатичні фактори. Первинна форма патології розвивається внаслідок утворення злоякісних клітин, вторинна – через переродження доброякісних пухлин на ракові.
Слід знати! За міжнародною класифікацією МКБ -10 аналізоване захворювання відносять до розряду злоякісних новоутворень і позначають шифром С56.
Злоякісні пухлини яєчників можуть бути:
Кожна з цих пухлин зустрічається при раку яєчників, фото в Інтернет-ресурсах можна докладніше розглянути зовнішні характеристики утворень.
Недуга діагностується на пізніх етапах розвитку – на третій чи четвертій стадії. Це спричиняє високу смертність жінок. Перші симптоми проблеми схожі на інші патології і не відрізняються специфічністю.
Слід знати! Злоякісні новоутворення не здатні продукувати гормони, тому при захворюванні немає збою менструального циклу.
До симптомів раку яєчника можна віднести:
Біль при раку яєчників – перша ознака проблеми в організмі. Дискомфорт відчувається в нижній частині живота та у спині. Біль при раку яєчників за симптомами та ознаками схожий з хронічним.
При раку яєчників завжди відчувається неприємний біль трохи нижче живота і в спині, при цьому чим занедбаний варіант раку, тим серйознішими виникають проблеми (набряк кінцівок, проблеми з сечовипусканням і т.д.). У міру збільшення пухлини зростає на сусідні органи та тканини, що проявляється проблемами зі стільцем, частими позивами до сечовипускання. При здавлюванні органів малого таза відбувається защемлення вен, що у результаті призводить до набряку нижніх кінцівок і .
При раку яєчників одна з найбільш характерних ознак патології. Виразність залежить від стадії захворювання. Ознака може спостерігатися при доброякісних пухлинах і початкових стадіях розвитку онкології. Визначити надлишок рідини у черевній порожнині пацієнтка може самостійно по непропорційному збільшенню області живота. При переході патологічного процесу в ділянку грудної клітки ознаки раку яєчників доповнюються задишкою, плевральним випотом.
При раку яєчників також можливий асцит (активне накопичення рідини в черевній порожнині), що загрожує дискомфортом та задишкою. На пізніх стадіях розвитку рак яєчників за симптомами нагадує отруєння організму. Захворювання протікає з ознаками:
Слід знати! У поодиноких випадках злоякісні клітини виробляють власні гормони при раку яєчників, симптоми у жінок у цьому випадку можуть доповнюватися: оволосіння обличчя та тіла, припинення менструального циклу, передчасне статеве дозрівання.
Діагностика захворювання включає наступні заходи:
Слід знати! Іноді на дітородному органі жінки утворюються фолікулярні кісти, які візуально схожі на пухлинні утворення. Кісти, як правило, проходять самостійно без лікування.
Слід знати! СА-125 – онкомаркер раку яєчника при захворюванні значно перевищує нормальні значення. Такий стан також виникає при загостренні, тому використовувати методику виявлення ракових маркерів в якості основної не можна.
Провідна роль лікування раку яєчників в жінок відводиться хірургічної операції. Другим за ефективністю способом лікування недуги вважається хіміотерапія. Для успішного одужання методики часто комбінуються.
Хіміотерапія проводиться всім пацієнток, які перенесли видалення яєчників при раку. Даний спосіб лікування дозволяє досягти наступних результатів:
Радіохірургічне втручання – операція, що часто призначається при раку яєчників. Метод застосовується не тільки при захворюванні, що розглядається, але і при раку шийки матки та інших злоякісних патологіях. Під час проведення процедури використовується гамма-ніж. Установка генерує радіоактивне проміння малої потужності, що дозволяє зберегти здорові тканини. При фокусуванні потоку променів у сфері ракового утворення відбувається розпад онкологічних клітин. Основна умова успішного проведення операції - висока точність, щоб при вибраному фокусуванні промені сходилися в області, де знаходиться пухлина. На форумах в інтернеті є безліч позитивних відгуків щодо ефективності радіохірургічного методу лікування у боротьбі з раком яєчників. Основний недолік методики - неможливість усунення пухлин значного розміру.
Як комплексне лікування патології можуть призначатися гормоновмісні препарати. На форумах жінки пишуть про невисоку результативність цього методу терапії. З метою придушення росту онкологічних клітин жінкам приписуються такі засоби:
На 1 стадії раку яєчників прогноз найсприятливіший, оскільки на цьому етапі аномальні клітини не поширюються за межі органу. П'ятирічне виживання при захворюванні становить близько 92%.
Прогнозувати виживання необхідно також з урахуванням різновиду пухлини. У багатьох жінок (у 8 із 10 випадків) діагностується епітеліальний тип освіти або карцинома. За такого типу новоутворення прогноз виживання після операції коливається від 60-80%. При стромальній неоплазії ймовірність успішного лікування зростає до 95%, при герміногенному раку яєчників показник збільшується до 96-98%.
Захворювання у 2 стадії – рак яєчників із метастазами. З цієї причини прогноз виживання набагато гірший, ніж на 1 стадії. За середньостатистичними даними, кількість пацієнток, які вижили після операції протягом 5 років, становить 55-70%. Наскільки довго зможе прожити жінка після операції, залежить від ефективності препаратів, що застосовуються, і повноти видалення онкологічних клітин.
Прогноз на останніх стадіях захворювання несприятливий, тому що онкологічні клітини поширюються на очеревину та регіональні лімфовузли. Тривалість життя в середньому становить 57% при раку яєчника 3 стадії. Скільки живуть при захворюванні, також залежить від типу пухлини:
Важливо!Рак яєчників 3 ступеня з асцитом має несприятливий прогноз, оскільки аномальні клітини атакують не лише статеві органи, а й весь організм. Імовірність сприятливого результату на 3-5 років знижується до 10%.
Найгірші прогнози на виживання відзначаються при раку яєчників 4 стадії, скільки живуть пацієнти з цією недугою, багато в чому залежить від обраної тактики лікування. За середньостатистичними даними п'ятирічне виживання при патології не перевищує 5%, оскільки після курсу терапії часто спостерігається рецидив раку.
Рак яєчника – небезпечне захворювання, що важко діагностується. Перші ознаки патології можуть виявлятися чи нагадувати інші проблеми, наприклад, хронічне запалення яєчників. Чи може пухлина бути повністю видалена – це залежить від стадії онкологічного процесу, що застосовуються методики лікування. Після видалення пухлини на останніх стадіях прогноз виживання знижується через метастазування онкологічних клітин в інші органи та тканини.
Рак яєчників є злоякісною пухлиною, яка починає розвиватися з епітелію цього жіночого органу. Згідно зі статистикою, у 5% випадках онкохворі вмирають саме через розвиток цієї освіти. Піком захворювання вважається літній вік. Зазвичай велика кількість пацієнток вже досягла 70-річного віку. Як правило, рак розвивається від доброякісних утворень, які можуть зростати в цій частині організму. Найчастіше рак яєчників утворюється у жінок, які проводили стимуляцію овуляцій, робили аборти або хворіють на безплідність.
Злоякісне утворення у правому яєчнику називають раком. Зазвичай пухлина уражається лише правий бік цього жіночого органу. Часто рак правого яєчника утворюється із тканин епітелію. Часто причиною стають кісти (доброякісні пухлини). Хворі на рак правого яєчника помічають у себе несильні болі, що тягнуть, з правого боку внизу живота.
Зазвичай пухлина розростається з кісти (доброякісної освіти, наповненої рідиною чи слизом). Також вона може розвиватися з епітеліальних клітин. Вражає лише лівий яєчник, за що й дістала свою назву. Зазвичай у хворих швидко приходить відчуття насичення, можуть виникати легкі болі, що тягнуть, з лівого боку внизу живота.
Ремісія раку яєчників – це тривалий період часу, коли хвороба не розвивалася, залишаючись на тому самому рівні. Останнім часом німецькі лікарі зазначають, що пацієнтки, які приймали препарат «Пазопаніб», навіть на останніх стадіях захворювання змогли продовжити ремісію до півроку. Твердження такого препарату стане величезним кроком уперед, оскільки хворі зможуть зробити періоди між хіміотерапією набагато довшими. Згідно зі статистикою, на пізніх стадіях рак яєчників вважається складним захворюванням, яке часто спричиняє смерть. Відсоток виживання тут лише 20-25%.
Варто розуміти, що хірургічні операції не проходять для людського організму безвісти. Якщо ви перенесли видалення яєчників або іншого органу, наприклад, матки, щоб подолати рак, варто бути готовим до того, що у вашому організмі відбудуться зміни.
По-перше, якщо видаляється хоча б один яєчник, то це різко скорочує кількість гормонів, що виробляються. При видаленні обох органів гормональний фон змінюється дуже серйозно. Хоч якось стабілізувати свій стан можна за допомогою спеціальних курсів. Але пам'ятайте, що після операції пацієнтка буде змушена постійно штучно підтримувати гормональне тло. Якщо цього не робити, то хвороба може знову повернутися.
По-друге, іноді під час операції лікар видаляє також матку. Це призводить до утворення порожнечі. Вона, звичайно ж, відбивається на загальному стані негативно. Після такої операції заборонено піднімати будь-які тяжкості, займатися спортом чи активним статевим життям.
Не забувайте постійно проходити огляди, які дозволять вчасно побачити рецидив хвороби.
При раку яєчників протипоказаними є такі види праці:
При ефективному лікуванні раку яєчників 1 та 2 стадій пацієнткам ставиться помірне обмеження життєдіяльності. Тому хвора може без проблем повернутись на роботу, якщо вона не входить до списку протипоказаних. При 1,2,3 стадіях, якщо неможливе лікування пухлини, ставиться виражене обмеження життєдіяльності (друга група інвалідності). Перша група інвалідності ставиться тим хворим, які мали діагностований рак яєчників 4 стадії.
Рак яєчників – це злоякісна пухлина у яєчниках. Даний вид патології за поширеністю поступається місцем лише раку шийки матки.
Яєчники – це парні статеві залози, які грають найважливішу роль діяльності всієї репродуктивної системи. Вони відповідають за вироблення стероїдних гормонів (естроген, андроген, прогестин) та виконують ендокринну функцію. Також у них розвиваються та дозрівають яйцеклітини.
Патологія часто протікає в прихованій формі до тих пір, поки в процес не залучаються інші органи, тому виявлення захворювання на 1 або 2 стадії відбувається лише у 30% випадків. Пухлини статевих залоз поділяються на:
До особливої групи ризику входять жінки віком від 55 до 70 років. Онкологія у пацієнток молодого віку зазвичай свідчить про спадковий фактор.
Важливо!Прийом оральних контрацептивів знижує ймовірність розвитку пухлини щонайменше вдвічі.
Крім генетичної схильності, ще одним ключовим провокуючим фактором є порушення гормонального фону. У ході численних досліджень було встановлено, що жінки, які не народжували і безплідні, хворіють набагато частіше, ніж ті, у кого є діти. Такий феномен обумовлений безупинним овуляторним циклом без переривання на період вагітності. Постійна гормональна стимуляція призводить до витончення, пошкодження тканин та створення відповідних умов формування пухлини.
Основними причинами раку яєчників вважають:
Однією з найпоширеніших причин онкології є надмірна вага тіла. Відсоток виживання серед таких пацієнток значно менший, ніж серед жінок із нормальною вагою. Нездорове харчування з надмірним споживанням тваринних жирів, алкогольна та тютюнозалежність збільшують ймовірність розвитку раку. Подібний вплив має і радіаційний вплив.
Онкологія яєчників може виникнути і натомість пухлини молочної залози. Гіпертонія, атеросклероз, цукровий діабет також відносяться до факторів ризику, тому що всі ці хвороби викликають підвищення рівня андрогенів та гормональний збій.
Універсальної тактики лікування всім видів раку немає, тому терапія підбирається з особливостей його форми і типу. За характером виникнення розрізняють такі види:
Важливо!Онкологічні ураження статевих органів, шлунково-кишкового тракту, молочної залози та лімфоїдної тканини найчастіше стають причиною метастатичної форми.
Статеві залози формуються з трьох основних видів тканин: епітеліальні клітини покривають яєчники, стромальні відповідають за вироблення прогестину та естрогену, а гермінативні виробляють яйцеклітини. Залежно від того, які з них переродилися на атипові, рак класифікується на: епітеліальний, стромальний, гермінативний.
Визначення стадії раку яєчників є першочерговим завданням для встановлення точного діагнозу та вибору методу терапії:
На початковій стадії пухлинний процес локалізується в одному або двох яєчниках і не виходить за межі. Оваріальна капсула залишається не пошкодженою. У міру зростання утворення капсула розривається, і в черевній порожнині збирається рідина, що містить ракові клітини. Прогноз при 1 стадії найбільш сприятливий. Виживання протягом 5 років становить до 95%. При правильно підібраній терапії є шанс досягти повного одужання або стійкої ремісії.
Відбувається переміщення ракових клітин сусідні органи. Злоякісний процес зачіпає матку, потім поширюється на область тазу. Більше половини пацієнток з таким діагнозом успішно проходять лікування, і за дотримання певних профілактичних заходів живуть досить довго.
Типовим симптомом 3 стадії раку яєчників виступає асцит - скупчення вільної рідини в черевній порожнині. При запущених станах обсяг може досягати 25 літрів. З подібною клінічною картиною лише близько 25% пацієнток зберігають життя протягом 5 років. Якщо випоту немає, але пухлина стрімко росте та поширюється на перитонеальні абдомінальні поверхні з першими ознаками метастазування, лікарі також констатують 3 стадію раку.
Остання та найважча форма. Ракові клітини проникають у всі прилеглі та віддалені органи, тканини, лімфатичні вузли. Велика ймовірність ураження легень та печінки. Прогноз у разі вкрай несприятливий. При активному скупченні рідини в очеревині не більше 2% виживають протягом наступних 5 років. Навіть якщо рідина відсутня, лише у 10% хворих настає ремісія.
Клінічна картина раку схожа на прояви інших захворювань. Пізня діагностика злоякісних пухлин частково пов'язана з тим, що через сучасний ритм життя жінки часто віддають перевагу самолікуванню. При виявленні будь-якого з наведених нижче симптомів, потрібно в найкоротші терміни звернутися до медичного закладу:
Симптоми раку яєчників набувають найбільш вираженого характеру в міру розростання пухлини та поширення патологічних клітин в інші органи. Через гормональний дисбаланс кровотечі іноді трапляються під час клімаксу. Якщо жінка ще не вступила у період менопаузи, рак може спровокувати кров'яні виділення у середині циклу. Для пізніх стадій властивий прояв ознак серцево-судинної та дихальної недостатності, анемії, крайнього виснаження організму. Якщо пухлина має кістозне походження, не виключено її нагноєння та розрив. Тоді вміст потрапляє в порожнину очеревини та провокує перитоніт.
Важливо!Через сильне виснаження, викликане порушенням роботи кишечника, може настати летальний кінець.
При підозрі на онкологію потрібно виконати диференціальну діагностику з такими патологіями як: міома матки, ендометріоз, дивертикуліт, кіста, позаматкова вагітність, доброякісна пухлина. Насамперед проводиться загальне та гінекологічне обстеження. На пізніх етапах хвороби виявляється нерухоме утворення округлої форми в ділянці придатків, плевральний випіт, збільшення живота, задишка. На ранніх етапах симптоми виражаються слабо або зовсім відсутні.
До додаткових методів діагностики належать:
При ураженні раковими клітинами інших органів, на розсуд лікаря призначається: колоноскопія, фіброгастродуоденоскопія, цистоскопія, ниркові та печінкові аналізи крові. У ході лікування пацієнтка повинна регулярно здавати кров на визначення рівня лактатдегідрогенази, хоріонічного гонадотропіну, альфа-фетопротеїну, онкомаркера – антигену СА-125. На початок терапії їх значення малоинформативно.
Існує 2 ефективні способи лікування раку яєчників: оперативне втручання та хіміотерапія. За відсутності ураження очеревини та інших органів проводиться резекція матки, придатків та сальника. Це радикальний, але виправданий метод, що зводить ризик рецидиву до мінімуму. Якщо уражений лише один яєчник і необхідно зберегти репродуктивну функцію, видаляється частина статевої залози з обов'язковим забором біопсійного матеріалу з другого органу.
Видалення великої частини освіти з усіма метастатичними осередками є обов'язковим при важких формах. Чим більше атипових клітин буде усунено, тим вищі шанси на покращення якості та збільшення тривалості життя.
Важливо!На 4 стадії операція проводиться рідко, оскільки лікування у разі буде неэффективно. Для зменшення симптомів призначаються протипухлинні препарати.
Хіміотерапія передбачає системне застосування:
Ці кошти запроваджуються протягом одного дня. Повторне застосування ліків здійснюється не раніше ніж через 3 тижні. Для досягнення потрібного результату потрібно пройти шість курсів. Більше половини пацієнток після закінчення лікування мешкають 12-18 місяців без рецидивів. Препарати мають багато побічних ефектів. Дозування обчислюється з урахуванням тяжкості хвороби, віку та загального стану жінки.
Домогтися повноцінного одужання при підтвердженні діагнозу можна лише на 1 стадії хвороби. Після успішного лікування на 2 стадії реально досягти стійкої ремісії, але в інших випадках прогноз вважається несприятливим. При раку яєчників 4 стадії тривалість життя становить від кількох місяців до 5 років (це залежить від загальної клінічної картини та особливостей організму).
Профілактика онкології не специфічна:
Збалансоване харчування, обмежене споживання тваринних жирів та боротьба зі шкідливими звичками допоможуть запобігти розвитку багатьох хвороб. Активний спосіб життя, профілактичні обстеження та своєчасна реакція на появу тривожних симптомів – запорука доброго здоров'я та довголіття.
Чи можна оформити працівника посаду фінансовий директор - головний бухгалтер. Головний бухгалтер стверджує, що так, а...
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням бюджету...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...
Звітність формується РМ, проходить узгодження (схвалення) Комітету з ризиків за Правління та передається на...
На краю великого луга, на довгій смарагдовій травинці жила крихітна Божа Корівка. Маленька Божа Корівка...
Нині досить поширене звернення людини до зірок. За допомогою гороскопу людина може дізнатися багато про те, що...
Діловий чи приятельський. Якщо ж переслідували незнайомку - значить рівень вашої довіри до жіночої статі.
по соннику ФрейдаЯкщо вам снилося, як ви ловили рибу, значить, у реальному житті ви насилу можете відключитися...
Новорічна круговерт так швидко і стрімко закрутить нас, що пора вже досконально продумати новорічне...
Стаття пропонує кілька найсмачніших рецептів приготування вінегрету. Вінегрет – смачний салат із...
July 4th, 2015 , 08:33 pm Останнім часом наша Настя зовсім відмовляється від солодкого (і слава Богу), але...
Ароматний, дуже смачний шоколадний торт, відірватися неможливо!
Тлумачення сновидінь - стародавнє мистецтво, яке дозволяє як мінімум оцінити психологічний статус.
Як тільки на світ з'явилися перші дзеркала, люди відразу наділили їх усілякими містичними здібностями.
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...
