Чи можна летіти зі свіжими швами? Чи можна онкохворому летіти літаком. Особливості перельоту онкологічних хворих. Коли можна літати після маммопластики

Коли наближається літо і починається відпускний період, ми замислюємося про те, якщо летіти на літаку може мати наслідки для очей після операційного втручання.

Після деяких операційних втручань на очі і через зміни тиску, які ми відчуваємо на певній висоті, польоти літака можуть вплинути на зір. Кожне операційне втручання має свої ризики і тому завжди потрібне мати на увазі поради, які нам запропонує наш офтальмолог, і, у разі сумнівів, ми завжди маємо звертатися до нього.

Чи можу я летіти літаком після операції на сітківці?

Після очей офтальмолог може порадити виконання вітректомії. Ця операція полягає у заміні склоподібного тіла міхуром, який може бути газом, силіконом чи повітрям.

В разі розміщення газової бульбашки важливо не літати, поки ваш офтальмолог не дасть свою згоду. Газовий міхур може розширюватись через зміну тиску під час польоту, і це може мати серйозні наслідки для ока. Тому зачекайте, поки офтальмолог підтвердить, що газова бульбашка зникла, щоб летіти.

При розривах на сітківці вам, можливо, доведеться пройти лазерну операцію, щоб відновити сітківку. Це не повинно бути проблемою для польотулітаком. У всякому разі, розриви на сітківці можуть лікувати введенням рідини або газу в око. У цих випадках офтальмолог повинен дати вам дозвіл, перш ніж летіти літаком.

Чи можу я літати після трансплантації рогівки?

У випадках, де вводиться газ або повітряний міхур, неможливо буде літати доти, доки міхур не буде реабсорбований і офтальмолог підтверджує, що все гаразд.

Чи можу я літати після рефракційної хірургії?

Як правило, ні ніяких протипоказань до подорожей літакомпісля цього типу операції, оскільки лазернівтручання не впливають зміни тиску, що відбуваються під час польоту. Зазвичай, між 24 год і 48 год після хірургічного втручання, у пацієнта відновлюється зір і може повернутися до нормального життя. У разі сумнівів, ви повинні звернутися до офтальмолога.

Чи можу я літати після операції глаукоми?

В цілому, ні проблем для перелютів через 24 годинипісля проходження периферичної лазерної іридотомії (IPL), трабекулопластики або іншого типу операції при глаукомі. У всякому разі, ви завжди повинні мати дозвіл вашого офтальмолога.

Чи можу я літати після операції з видалення катаракти?

В принципі, немає протипоказань для польотів після операції з видалення . Тим не менш, важливо, щоб офтальмолог підтвердив, що все в порядку, і пацієнт повинен слідувати післяопераційним порадам та контролю, які встановлені його лікарем.

Якщо втручання було складним, ви можете без проблем подорожувати літаком, якщо під час операції не помістили газ або бульбашку повітря. У цьому випадку ви повинні дочекатися, поки ваш офтальмолог підтвердить, що ви можете літати літаком.

Інші види операційних втручань на очі

В принципі, немає жодних протипоказань, щоб літати літакомв більшості випадків після операційного втручання на очі чи повіки( , хірургія птеригіуму чи інші зовнішні офтальмологічні операції).

Зрозуміло , завжди повинні дотримуватися інструкцій, встановлених офтальмологом, слід дотримуватись належної гігієни очей і захищати очі та рану від висихання під час польоту.

Якщо під час польоту у вас з'являються такі симптоми, як червоніння очей, помутніння зору, «мушки, що плавають», інтенсивний біль в очах або світлобоязнь, вам слід терміново звернутися до офтальмолога.

24.06.2018 , 13:22 28928

Онкологічно хворі люди отримують особливе лікування. Деколи для консультацій, лікування, операції доводиться долати тисячі кілометрів. Виснажливі багатогодинні та добові поїздки переносяться дуже важко. Авіапереліт міг би пройти не легше, але хоча б набагато швидше. Питання в тому: чи можна онкохворому летіти літаком?

Авіатранспортування хворим на рак можливе, але дозвіл на переліт повинен видати лікар. Залежно від захворювання переліт має свої особливості, які потрібно враховувати.

Особливості перевезення онкологічних хворих на літак

Літаки літають на висоті 7-12 тисяч метрів над рівнем моря, тиск на такій відстані від землі нижчий за норму. Звичайно, його в салоні літака підвищують, проте воно все одно залишається зниженим. У результаті навіть здорові люди відчувають нестачу кисню. Це може бути запамороченням, сонливістю, нудотою, почуттям розбитості. Цей ризик особливо повинні враховувати пасажири з раком гортані, легені чи бронхів, у яких навіть землі постійно спостерігається нестача кисню. Тому переліт при цих онкологічних захворюваннях необхідно погодити з лікарем, а в салон літака по можливості взяти з собою балончик з киснем.

Розширення повітря

При зниженні тиску повітря, як будь-який газ, розширюється. Тому при зльоті, у міру зниження тиску, відбувається розширення повітря, що знаходиться в навколоносовій порожнині та області середнього вуха. При захворюваннях вуха, горла та носа, це викликає дискомфорт та біль у вухах. А при таких захворюваннях, як рак порожнини носа та придаткових пазух, а також рак вуха відчувається особливо гостро. Також врахувати цей факт слід при перевезенні пасажирів, які перенесли операції або діагностичні процедури в ділянці живота та грудної клітки, з використанням повітря.

Вимушена нерухомість

Під час перельоту людина тривалий час змушена залишатися в сидячому положенні, що веде до затікання ніг, звуження судин, уповільнення кровообігу, набряків та утворення тромбів. Наявність злоякісної освіти може погіршити ситуацію навіть після прильоту. Тому, якщо поїздка необхідна, слід дотримуватися наступних рекомендацій: надіти компресійні панчохи, у польоті наскільки можна виконувати нескладні вправи на скорочення м'язів гомілки, розтирати ноги, періодично піднімати їх. Також можна прийняти препарат для розрідження крові (при дозволі лікаря).

Необхідність супроводу та санітарна авіація

Деяким онкологічним хворим рекомендується літати на комерційних літаках у супроводі медичного персоналу, а також використання особливого обладнання (наприклад, реанімаційне обладнання та кисневі балони) та розміщення хворого (наприклад, лежачи). У цьому випадку необхідно заздалегідь вирішувати ці питання з авіакомпанією та службою авіаційної безпеки.

Інший варіант, для пацієнтів, які перебувають у вкрай тяжкому стані, - це використання санітарної авіації. Спеціалізовані медичні літаки оснащені високотехнологічним обладнанням, включаючи апарати штучного дихання, кардіомонітори та дефібрилятори, вакуумні матраци, шприцеві та інфузійні насоси, що дозволяє у разі погіршення стану хворого під час польоту надати йому термінову медичну допомогу.

Інші можливі проблеми

При перельоті пасажирам з онкологічними захворюваннями слід врахувати інші чинники, такі як погодні умови. У грозу, шквалистий вітер, сильний снігопад. Деколи навіть здоровим людям багатогодинні очікування в аеропорту можуть стомити і погіршити його самопочуття, що ж говорити про людей, ослаблених онкологічними захворюваннями. Тому зробіть все, щоб .

Можлива й ситуація, коли через невідповідні погодні умови аеропорт не може прийняти літак. В цьому випадку його відправляють на запасний аеродром, іноді навіть віддалений на кілька сотень кілометрів. У цьому випадку час у дорозі до лікарні може збільшитися.

Враховуючи всі вищенаведені фактори, політ пасажирів з раковими захворюваннями можливий. Попереднє узгодження з лікарем і застосування запобіжних заходів полегшить переліт і зведе до мінімуму ризики.

У кожного типу операцій, незалежно від того, чи незначна проблема, чи людина перенесла серйозний курс лікування, є певний час для відновлення. Цей період зазвичай визначається успішністю проведеного лікування. Однією з найважливіших і поширених порад після хвороби є уникнення подорожей повітрям. Пам'ятайте, що ваше здоров'я найважливіше, навіть якщо Ви знайшли незрівнянно вигідні тури в Єгипет На тривалість відновлення часто впливає тип операції. Вона може коливатися від 24 годин до 3-х місяців.

Потрібно мати на увазі, що повітря стає все більш розрідженим на великих висотах. Однак більшість літаків містять кисневі газифікатори з киснем, вміст якого еквівалентний вмісту кисню на 1500-2000-метровій висоті. Це менше, ніж приблизно 3,5% нормальної кисневої насиченості повітря. В результаті люди, які страждають на проблеми, пов'язані з дихальною системою, ймовірно страждатимуть на величезній висоті. Найчастіше це трапляється, коли люди провели під наркозом понад 30 хвилин. Більше інших ризикують люди, які перенесли операції на серці, легені, оскільки дихальна система у них функціонує слабо.

Інша проблема довгих перельотів полягає у розвитку тромбозу вен нижніх кінцівок. Це відбувається головним чином через нерухомість пасажира протягом усієї подорожі. Нормальний кровообіг відсутній, кров збирається знизу і починає застоюватись. Це призводить до формування запалених грудок у ногах, що переходять до інших частин тіла. Вони можуть навіть проникнути всередину легенів та перешкоджати диханню людини. Легенева емболія – це ускладнення при блокуванні артерії грудкою. Такі проблеми можуть мати фатальний кінець для пацієнтів.

Кожна авіакомпанія має свій звід правил щодо посадки людей, які перенесли хірургічні операції. Деякі з цих правил безпеки включають такі пункти:

Чи може пацієнт витримати зменшений тиск повітря у салоні

Чи здатний пацієнт витримати аварійну посадку

Чи може пацієнт перенести тривалий політ

Чи буде захворювання пацієнта впливати негативно на комфорт та безпеку інших пасажирів та персоналу літака

Чи має пацієнт медичне страхування

Таким чином, Ваш фізичний стан визначає термін, протягом якого польоти небажані. Наприклад, якщо Ви перенесли легку операцію з мінімальним розтином, Ви можете здійснити переліт вже найближчими днями. У разі нескладних операцій у ділянці черевної порожнини, пацієнту дозволяють летіти вже протягом 4-5 днів. Люди, які перенесли інвазивні операції в області черевної порожнини або грудей, повинні почекати принаймні 4-6 тижнів, перш ніж брати тури, що горять, до Туреччини і сідати в літак. Однак, деякі авіакомпанії можуть дозволити подорож протягом 10 днів, якщо політ неминучий. У разі операцій на очі, ви можете полетіти протягом 7 днів, залежно від складності операції.

Запам'ятайте – тільки Ваш лікар може визначити, чи Ви достатньо здорові для перельоту. Ніколи не нехтуйте інструкціями та ліками, прописаними Вашим лікарем. Бажано також повідомити авіакомпанії про Ваше захворювання, щоб літак був оснащений потрібними ліками та обладнанням.

Отже, Ви повинні уникати польотів після перенесеної операції максимально можливо, інакше ускладнення, що виникли в дорозі, можуть зіпсувати Ваш довгоочікуваний відпочинок.

Під час останнього авіаперельоту моєю сусідкою виявилася жінка, яка менше місяця тому перенесла операцію з видалення апендициту. Мене це здивувало, тому що при аналогічній ситуації в минулому я побоялася можливих ускладнень і вважала за краще повернути куплений квиток на літак. Як виявилося, марно. Ось що мені вдалося дізнатися про перельоти після операції.

Перша та найважливіша рекомендація – консультація з лікарем. Для виявлення всіх ризиків лікар повинен точно знати, куди ви прямуєте, скільки часу проведете в повітрі, як почуваєтеся на даний момент і чи не відчуваєте болю чи дискомфорту. На підставі цієї інформації лікар дасть висновок про можливість здійснити переліт і, за потреби, призначить додаткові лікарські засоби.

По-перше, обмеження авіаперельотів пов'язане з необхідністю посиленого контролю за станом пацієнта в післяопераційні дні та можливістю невідкладно надати хворому медичну допомогу.

Друга причина полягає в різкому перепаді тиску при зльоті та посадці літака. Подібна дія може призвести до розходження нещодавно накладених швів. Приблизно за два тижні краї рани затягуються і ризик кровотечі стає мінімальним. Для людей похилого віку термін загоєння, як правило, збільшується і може становити до 30 днів.

При вимушених перельотах варто утриматися від підняття важких речей і постаратися вибрати рейс, що не вимагає пересадок.

Окремої уваги варті операції на серці. За відсутності ускладнень та доброго самопочуття переліт можливий вже на десятий день. Однак лікарі рекомендують відкласти політ щонайменше на 4 тижні, до повної стабілізації організму. Також варто відзначити, що при встановленні кардіостимулятора необхідно уникати магнітних рамок і металодетекторів, оскільки недотримання цієї рекомендації може спричинити збій у роботі пристрою. Перед оглядом слід попередити співробітника аеропорту про наявність кардіостимулятора. У цьому випадку проходження через магнітні рамки буде замінено на особистий огляд.

При перенесеному інфаркті або інсульті вимоги до польотів посилюються: авіаперевезення можливе не раніше, ніж через 3 тижні після операції при стабільному відновленні організму. При тяжко перенесеній операції або повільному відновленні не рекомендується здійснювати перельоти протягом шести найближчих місяців. Також під час польоту при собі потрібно мати прилад для вимірювання тиску та рекомендовані лікарем лікарські засоби.

Тиск у салоні може впливати на самопочуття пасажира через розвиток у нього гіпобаричної гіпоксії (недостатнє насичення крові киснем) при наявних захворюваннях дихальних шляхів та серцевої недостатності. Крім того, зміни тиску ведуть до розширення газів у різних порожнинах тіла, що також викликає певний дискомфорт.

Комерційні авіалінії прокладаються на висоті 7010-12498 м над рівнем моря, а тиск у салоні встановлюється на висоту 1524-2438 м, інакше такий переліт пережили б лише деякі здоровани. Різкі підйоми навіть на таку висоту здатні викликати біль голови, запаморочення, нудоту і почуття розбитості навіть у здорових пасажирів. Справа в тому, що на висоті 2438 м парціальний тиск кисню в артеріальній крові знижується з 95 до 60 мм рт. ст. У здорового пасажира при цьому насичення гемоглобіну киснем знижується лише на 3-4%, проте у пасажирів із перерахованими патологіями розвивається більш виражена гіпоксія.

Так, у 18% хворих на хронічну обструктивну хворобу легень під час таких перельотів спостерігається помірний респіраторний дистрес-синдром. Таким пасажирам може знадобитися додатковий кисень. На жаль, не всі авіакомпанії його надають. На всіх російських авіалініях заборонено провозити кисень навіть лікарям, які супроводжують тяжких хворих. На закордонних авіалініях з 2005 року пасажири за приписами лікаря можуть і самостійно провозити балончики з кисневим концентратом.

Згідно із законом Бойля-Маріотта, газ, укладений у закритих порожнинах, розширюватиметься під час підйому на висоту. Саме тому, до речі, протікають бутлі із шампунями та кремами, взяті в дорогу. У здорових пасажирів вся ця фізика виливається хіба що в незначний біль у животі та закладеність вух. А ось людина з нежиттю вже схильна до ризику розвитку отиту. При застудах євстахієва труба, що з'єднує глотку з внутрішнім вухом і вирівнює в ньому тиск при підйомі на висоту, запалена, просвіт її звужений, а то й "склеє". При різкій зміні зовнішнього атмосферного тиску здоровій людині достатньо здійснити роззявальний, жувальний або смоктальний рух (саме тому в літаках іноді роздають карамельки), і просвіт євстахієвої труби в горлянку відкривається, що швидко ліквідує закладеність у вусі. У випадку з застудою це допомагає далеко не завжди, і тоді можна вдатися до прийому Вальсальви: видих із закритим ротом та затиснутим носом. З тих же причин застуда після перельоту може загостритись гайморитом. Тому пасажирам з нежиттю рекомендується використовувати судинозвужувальні краплі (наприклад, на основі оксиметазоліну) перед зльотом та посадкою. Грудним дітям можна дати пляшечку або соску - це стимулює ковтання та допомагає вирівняти тиск у вухах та приносових пазухах.

Внаслідок тих самих механізмів можуть виникнути і здуття кишечника і біль у животі. Тому перед польотом не рекомендується пити багато газованих напоїв.

Під час деяких хірургічних та діагностичних процедур у порожнині тіла вводять повітря (операції на животі, грудній клітці, деякі очні операції). Якщо ви плануєте здійснювати переліт за кілька днів після такої операції, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем.

Тромбоз глибоких вен

По-справжньому серйозну небезпеку для життя становить тромбоз глибоких вен, який може розвиватися у пасажира, який багато годин перебуває у сидячому положенні. Скорочення м'язів гомілки забезпечує нормальний венозний відтік від ніг. Тривала ж нерухомість веде до застою крові у венах і може призвести до тромбозу. Тромби, що утворюються у венах, здебільшого мають невеликий розмір і не становлять проблем. Тромби більше можуть призвести до набряків і хворобливості в області гомілок. Якщо фрагмент тромбу відривається і струмом крові заноситься в легені (це називається емболія), розвивається задишка, біль у грудях та у важких випадках може навіть настати смертельний результат. Тромбоемболія легеневих артерій проявляється не відразу, а за кілька годин або днів після перельоту.

Дослідження показують, що восьмигодинні та більш тривалі перельоти підвищують ризик тромбоемболії приблизно в 4 рази. Загалом ризик зростає вже і при 4-годинних перельотах.

Ризик тромбоемболії підвищується за наявності таких факторів:

Повторний переліт за останні 2 тижні

Тромбоз у минулому

Тромбоемболія у найближчого родича

Використання естрогеновмісних контрацептивів

Вагітність

Нещодавня травма або операція (особливо операції на животі, тазовій ділянці або на нижніх кінцівках)

Наявність злоякісних пухлин

Вроджена патологія системи згортання крові

Рясно пити

Уникати алкоголю та кофеїновмісних напоїв (кава, кока-кола та ін.)

Міняти позицію в кріслі, а ще краще регулярно вставати і походжати салоном

Робити вправи, що змушують скорочуватися м'язи гомілки

Космічна радіація

На великих висотах рівень космічної радіації зростає, тому 1991 року Міжнародна Комісія з Радіологічного Захисту (ICRP) стала розглядати космічну радіацію як чинник професійного ризику членів екіпажів. При річному сумарному опроміненні понад 20 мЗв може зростати ризик розвитку раку грудей чи шкіри. Що ж до пасажирів, що навіть часто літають, до теперішнього часу скільки-небудь значного впливу космічної радіації на їхнє здоров'я не виявлено.

Десинхроноз

В англійській мові дуже популярний термін jet lag, який російською мовою перекладається як відомий тільки фахівцям "десинхроноз". Йдеться про добові біоритми, що збиваються, при різкій зміні часових поясів. Багато хто з нас знає, що тривалі перельоти можуть викликати слабкість, сонливість або безсоння, запори, знизити працездатність та погіршити самопочуття. Щоб вписатися в новий часовий пояс, у середньому здоровій людині потрібна доба на кожну годину різниці при перельотах на захід і півтора дні - при перельотах на схід.

Щоб полегшити наслідки десинхронозу, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

Перед подорожжю на схід спробуйте лягати на годину раніше, ніж зазвичай протягом 3 днів до польоту. Перед польотом на захід, навпаки, за 3 дні лягайте на годину пізніше.

Під час польоту не пийте кофеїновмісних напоїв

На новому місці постарайтеся заснути хоча б на 4 години в новий нічний час – це прискорить переналаштування біологічного годинника.

Препарати на основі мелатоніну залишаються золотим стандартом у лікуванні десинхронозів. Мелатонін – гормон епіфіза, що регулює добові ритми залежно від довжини світлового дня. Препарати мелатоніну рекомендується застосовувати при перетині 5 і більше часових поясів, приймати його починають за 2-3 дні до перельоту. Якщо ви страждаєте на епілепсію або приймаєте варфарин, не застосовуйте мелатонін, не проконсультувавшись з лікарем. З'явилися і нові, ефективніші препарати, поки що не зареєстровані в РФ, такі як агомелатин (агоніст рецепторів меланіну та серотоніну 5-HT) та рамелтеон (агоніст мелатонінових рецепторів).

Якщо ви знаходитесь на новому місці менше 3-х днів, намагатися підлаштуватись під місцевий час не обов'язково.

Особливі групи пасажирів

Кожна авіакомпанія може пред'являти різні вимоги, при цьому капітан має право відмовити в перельоті будь-якому пасажиру, навіть якщо має квиток. Орієнтовний список протипоказань до перельоту такий:

Новонароджені молодше 7 днів

Вагітність понад 36 тижнів

Ішемічна хвороба серця з больовими нападами у спокої

Усі серйозні та/або гострі інфекційні захворювання

Декомпресійна хвороба

Підвищений внутрішньочерепний тиск, викликаний крововиливом, травмою чи інфекцією

Інфаркт міокарда або інсульт за 7-10 днів до польоту

Недавня операція на черевній чи грудній порожнинах, на черепі, на очах – тобто. всі операції, пов'язані із введенням повітря в закриту порожнину тіла

Тяжке респіраторне захворювання, задишка у спокої, пневмоторакс (повітря у грудній порожнині над легенем)

Серповидно-клітинна анемія

Загострення психічного захворювання

Пасажири з такими проблемами можуть летіти комерційним літаком лише у супроводі медперсоналу.

Щодо першої допомоги на борту, зазначу, що відповідно до британського, канадського та американського законодавства, лікарям з числа пасажирів не ставиться в обов'язок рятувати пасажирів, якщо у них розвивається будь-який життєпогрозливий стан. В Австралії, багатьох країнах Європи, Азії та Близького Сходу, навпаки, лікар на борту повинен надавати медичну допомогу. У будь-якому випадку при міжнародних перельотах медичний працівник не може бути притягнутий до відповідальності за надану на борту медичну допомогу в межах своїх знань та досвіду, навіть якщо вона неправильно.

На борту будь-якого авіалайнера завжди є аптечка, яка комплектується за стандартом країни, якій належить борт. Всі члени екіпажу повинні володіти навичками надання першої допомоги при гострому болю в животі, гострому психічному збудженні, анафілактичній реакції, болю за грудиною (підозра на інфаркт міокарда), нападі бронхіальної астми, зупинці серця, гіпоглікемії, судомному нападі. Якість навчання першої допомоги у різних країнах різна. На жаль, змушений визнати, що в Росії воно бажає кращого.