Загальний аналіз крові показує спід. Аналізи на ВІЛ – призначення та розшифрування результатів. Чим погано зміна лімфоцитів у крові

При ВІЛ-інфекції пацієнт регулярно здає аналіз крові.

Спочатку вони здаються, щоби підтвердити факт хвороби. Надалі – з її контролю.

Основні показники – це:

• вірусне навантаження (цей показник змінюється, залежно від прогресування хвороби чи успішності лікування);
• кількість CD4 та співвідношення CD4/CD8 (відображає стан імунітету ВІЛ-інфікованих пацієнтів).

Проводяться також загальноклінічні дослідження. Вони нерідко вказують на супутні захворювання або побічні ефекти, що розвиваються внаслідок противірусної терапії.

З ОАК при ВІЛ діагноз не ставиться. Дослідження має лише допоміжне значення.

Зміни спостерігаються у гострій фазі ВІЛ. Знижується кількість лейкоцитів. Найбільшою мірою зменшується концентрація у крові лімфоцитів. Але поступово ці показники відновлюються.

Наступні значні зміни показників ОАК можна буде виявити лише на стадії СНІДу.

У загальноклінічному аналізі крові може виявлятися:

• дефіцит лейкоцитів;
• низький рівень тромбоцитів;
• може знижуватися гемоглобін і кількість еритроцитів (хоча вони зазвичай не опускаються нижче за норму);
• у лейкоцитарній формулі відзначається низький вміст нейтрофілів та лімфоцитів.

Показник ШОЕ при ВІЛ

ШОЕ – показник, який зростає при запальних реакціях в організмі.

У нормі він повинен перевищувати 10 мм/ч.

За нещодавнього зараження ВІЛ цей показник може значно зростати. Далі він поступово приходить у норму.

ШОЕ відображає активність імунітету. Цей показник відповідає рівню цитокінів. У тому числі інтерлейкіну-6 та фактору некрозу пухлин α. Надалі щодо підвищення рівня ШОЕ можна припустити підвищення активності ВІЛ-інфекції. Тому що цей показник зростає у період, коли відзначається зменшення числа CD4 клітин.

Але на практиці ШОЕ не має великого значення у діагностиці. Тому, що всім пацієнтам регулярно визначають рівень CD4 лейкоцитів. Їхня кількість перевіряється через кожні кілька місяців.

ШОЕ не є маркером гострих інтеркурентних патологій при ВІЛ. Нерідко навіть значне зростання показника до 100 мм на годину і більше не супроводжується інфекціями чи симптомами.

Біохімія крові при ВІЛ: показники

Даний аналіз не має великого значення у діагностиці ВІЛ-інфекції. Він необхідний переважно для оцінки функції внутрішніх органів: нирок, печінки, підшлункової залози тощо.

Встановлено, що у пацієнтів, які страждають на ВІЛ, при зниженні рівня CD4 у крові підвищується рівень білка та альбуміну. Інші базові показники біохімічного аналізу крові у них гаразд.

Однак на організм пацієнта впливає не лише хвороба. Він постійно приймає кілька антиретровірусних препаратів. Вони можуть надавати побічні ефекти, впливаючи на функцію печінки та нирок.

У таких випадках можливе підвищення в крові ряду показників:

• АлАТ;
• АсАТ;
• лужної фосфатази;
• білірубіну;
• креатиніну.

Найчастіше уражається печінка. Тому що багато пацієнтів із ВІЛ наркозалежні. А наркотичні речовини самі по собі мають гепатотоксичну дію.

Деякі страждають також на вірусний гепатит С. У цьому випадку ймовірність побічних ефектів з боку печінки зростає.

Інші фактори ризику:

• ожиріння;
• літній вік;
• високий рівень трансаміназ на момент початку лікування;
• алкоголізм;
• низький рівень тромбоцитів у крові;
• недостатність функції нирок.

Ознаки порушення роботи печінки у біохімічному аналізі крові при ВІЛ зустрічаються досить часто. Але тяжка печінкова недостатність розвивається дуже рідко.

Такі випадки зафіксовані при використанні препаратів:

• невірапіну;
• ритонавіру;
• типранавіра.

Іноді страждає функція нирок. У цьому випадку зростає рівень сироваткового креатиніну. Причиною стає порушення його секреції у проксимальних канальцях нирок.

Такі побічні ефекти можливі при прийомі:

• тенофір;
• атазанавіру;
• індінавіру (застарілий препарат, який майже не використовується).

Після відміни препаратів нефротоксичні ефекти зникають.

При гострій ВІЛ-інфекції зазвичай спостерігається стрімке збільшення віремії. Вона сягає понад 100 мільйонів копій РНК у мл.

Більшість патогенетичних процесів відбуваються саме у цю фазу захворювання. Однак високе вірусне навантаження зберігається недовго. Спрацьовує імунітет людини. А клітини, які забезпечують реплікацію вірусу, гинуть. Тому віремія починає знижуватися.

Протягом кількох тижнів вона досягає значення, яке називають настановною точкою. Чим вище ця точка, тим гірший прогноз захворювання.

На величину настановної точки впливає:

• реплікаційна здатність вірусу;
• генетичні чинники;
• уроджені особливості імунітету.

У середньому після гострого періоду вірусне навантаження становить лише 1% від вихідного значення.

Надалі вона тривалий час залишається стабільною. Визначаючи рівень віремії через певні проміжки часу можна прогнозувати розвиток захворювання. Дослідження показують, що й через 2 року вірусна навантаження вбирається у 1000 копій РНК в мл, то через 12 років при природному перебігу хвороби в людини ще не буде стадії СНІДу.

Але якщо вірусне навантаження через 2 роки після інфікування перевищує 100 тисяч копій у мл, то 80% із них вже мають СНІД-індикаторні захворювання.

Від величини настановної точки залежить швидкість падіння рівня CD4-лімфоцитів. У нормі цей показник становить від 435 до 1600 копій РНК у мл. Надалі вірусне навантаження зростає.

Існує умовна градація, коли її можна вважати високою, а коли – низькою.

Розшифрування – у таблиці.

Зазвичай вірусне навантаження корелює із рівнем CD4. Чим вона вища, тим кількість клітин імунної системи в крові нижча. Вірусне навантаження визначається регулярно. Вона є показником успішності лікування. Метою антиретровірусної терапії є досягнення невизначеного рівня віремії. Тобто тест ПЛР має показувати негативні результати.

Таких результатів може бути досягнуто через 3-6 місяців після початку лікування. Зазвичай невизначеним вважають навантаження нижче 50 копій РНК у мл. Це межа чутливості більшості тестів.

Показники аналізів при ВІЛ-інфекції

При ВІЛ також складають деякі загальноклінічні аналізи. Проте вони потрібні більшою мірою з метою оцінки функції внутрішніх органів, ніж для діагностики ВІЛ. Крім загального та біохімічного аналізів крові здаються аналізи сечі.

Вони допомагають своєчасно виявити ураження нирок.

Деякі препарати для антиретровірусної терапії здатні спровокувати ниркову недостатність. І тут зменшується обсяг діурезу. Підвищується густина сечі.

Нефротоксичні препарати можуть викликати відкладення конкрементів. В цьому випадку можлива поява солей в аналізі сечі. Іноді у ній визначаються еритроцити. Це відбувається частіше після нападів ниркової кольки.

Імунний статус за ВІЛ: показники

При ВІЛ-інфекції страждають насамперед показники імунітету.

У гострій фазі захворювання відбувається різке зниження рівня CD4-лімфоцитів. Потім після зниження віремії кількість цих клітин починає поступово відновлюватися.

Однак без антиретровірусної терапії воно ніколи не досягне вихідного рівня. Через тиждень після зараження запускається каскад цитокінових реакцій. Спостерігається значне зростання кількості цитокінів у крові. Вони допомагають контролювати інфекцію.

У цей період збільшується кількість Т-лімфоцитів CD8. Вони відіграють основну роль у стримуванні інфекції. Зокрема, вбивають клітини, уражені ВІЛ, з допомогою цитолиза. Також вони впливають опосередковано, за рахунок збільшення продукції цитокінів.

На період зростання популяції CD8-лімфоцитів доводиться первинне зменшення вірусного навантаження. Т-клітини здатні знищувати вірус. Але досить швидко мутує, захищаючись від імунітету. Надалі імунограма для діагностики ВІЛ стає малоінформативною. Тому що показники наближаються до нормальних значень.

Якщо відхилення від норми є, вони незначні. Зазвичай знижується загальна кількість CD4-лімфоцитів.

Кількість CD8-лімфоцитів може бути підвищеною. Співвідношення CD4/CD8 зменшується.

За ВІЛ воно становить менше одиниці. За кілька років настає стадія вираженого імунодефіциту (СНІД).

І тут у крові різко знижується кількість CD4. У середньому у здорової людини їх 800 до 1050 мкл. Нормою вважається вміст у крові CD4 від 500 до 1600 мкл.

При ВІЛ їх кількість може знижуватися до 200 мкл і менше. Загальна кількість Т-лімфоцитів зменшується до 1000 і менше мкл.

Кількість CD8 залишається у межах норми. Тому співвідношення CD4/CD8 значно зменшується. У нормі він становить 0,9-1,9. Тобто CD4 лімфоцитів має бути в півтора-два рази більше, ніж CD8. Але за ВІЛ їх стає значно менше.

Антиретровірусну терапію зазвичай починають при рівні CD4 нижче 350 мкл.

Може також використовуватися інший показник визначення рівня імунодефіциту при ВІЛ. Це відсоток CD4 у кількості Т-лімфоцитів. Критичним значенням є показник 15%. Це означає, що слід розпочинати агресивну антиретровірусну терапію. Навіть якщо загальна кількість CD4 в імунограмі залишається високою.

Існує пряма залежність між вірусним навантаженням та вмістом CD4 у крові. У середньому у людини на момент інфікування цих клітин близько 1000 мл.

На піку гострої фази ВІЛ, коли вірусне навантаження максимальне, кількість CD4 знижується до 500 мкл або менше. Це відбувається загалом через 6 тижнів після інфікування. Потім протягом наступних 9-12 місяців починається поступове підвищення CD4.

Воно досягає значення 600-700 клітин в мл. Але потім знову починає опускатися.

Зниження рівня CD4 відбувається повільно, але неухильно. У середньому через 5 років після початку захворювання їх рівень нижче 400 мкл. Через 7 років їх уже менше 200 мкл.

За кількістю цих клітин можна прогнозувати різні опортуністичні хвороби. У прогностичному відношенні має значення динаміка зміни кількості CD4.

До групи високого ризику входять пацієнти, у яких кількість цих клітин зменшується на 100 і більше мкл за 6 місяців. Якщо протягом року їх кількість знижується на 20-50 клітин на мкл, це середній ризик.

Коли потрібно здавати аналізи на ВІЛ, чи можна це робити добровільно. Що свідчить загальний аналіз ВІЛ. Симптоми ВІЛ, як поводиться хвороба. Розшифровка аналізу ВІЛ.

Інфекція імунодефіциту людини (ВІЛ) поширюється у всьому світі. Розміри її колосальні, і перше, що роблю лікарі, коли пацієнт звертається до клініки, виписують напрямок здавати аналіз на ВІЛ.

Можна, звичайно, і добровільно пройти діагностику, багато клінік навіть роблять цей аналіз анонімно і абсолютно безкоштовно. Але виникає низка ситуацій, коли аналіз варто проходити.

• Підвищена статева активність. Чи не захищений секс і часта зміна партнерів може стати причиною зараження вірусом.
• Вживання наркотиків. Як правило, наркомани користуються одним шприцем, і ймовірність захворювання дуже висока.
• Проблеми зі здоров'ям та постійна болючість. При зараженні ВІЛ, знижується імунітет, людина стає хворобливою, постійно збільшуються лімфовузли. При частих нездужаннях варто пройти обстеження та здати аналіз крові на ВІЛ.
• Постійне статеві зносини з інфікованим партерном. Лікарі рекомендують у цьому випадку здавати кров кожні 3 місяці. І бажано раз на рік здавати кров на аналіз тим, хто проживає з інфікованим.
• При вагітності. Як тільки жінка в цікавому становищі стає на облік жіночої консультації, її відразу відправляють здати кров на ВІЛ інфекцію.
• При різних операціях, пересадці органів, переливанні крові. У цьому випадку здавати кров на ВІЛ потрібно кожні три місяці.
• Різке схуднення без особливих причин.

Як правило, люди звертаються до клініки у тому випадку, коли в організмі відбуваються якісь зміни. Але бажано проходити і обстежуватися хоча б раз на рік, щоб унеможливити інфікування. Людина може зрозуміти стан свого здоров'я та зміни, що відбуваються в організмі, що варто пройти обстеження.

Що показує загальний аналіз

Немає такої людини, яка б не здавала загальний аналіз крові. Її в цьому випадку беруть із пальця, роблячи невеликий укол. Сам результат дозволяє показати всі зміни в організмі. Як правило, зміни відбуваються в клітинах крові, якщо їх більше чи менше, це вже дзвіночок до того, що в організмі є інфекція.

ВІЛ вражає ті клітини, які відповідають за імунну систему, саме вони дозволяють людині боротися із різними захворюваннями. Отже, які зміни дозволяє побачити загальний аналіз за ВІЛ?

• Підвищення лімфоцитів означає захворювання – лімфоцитоз. Це захворювання проявляється на ранній стадії, організм в цей момент намагається протистояти інфекції.
• Зменшена кількість лімфоцитів, говорить про розвиток – тромбоцитопенію. Це зменшення клітин, які відповідають за згортання крові. Захворювання здатне викликати крововилив, зупинити, які буде дуже важко.
• При зменшенні кількості нейтрофілів розвивається нейтропінія. При зниженні числа кров'яних тілець може говорити про зараження ВІЛ інфекції. Кров'яні тільця відповідають за передачу кисню до інших органів та тканин, якщо знижується гемоглобін, то можлива анемія.

Всі ці зміни можуть підтверджувати розвиток не тільки ВІЛ-інфекції в організмі людини, але й виявляти інші важкі захворювання. І лікарі, як правило, для повної діагностики захворювання відправляють на повторні аналізи ВІЛ для виявлення інфекції.

Симптоми інфікування

У початкові моменти інфікування саме захворювання може не проявляти себе. Все залежить від організму людини. Але в деяких буває так, що захворювання одразу проявляється. Змінюється загальне самопочуття організму. Починається незначне нездужання, перші ознаки дуже схожі на застуду, змінюються як настрої, а й загальне самопочуття.

У лімфовузлах можливі болючі відчуття, головний біль. Але, як правило, через кілька днів все минає, і людина перестає переживати про своє здоров'я. Якщо говорить про інфікування ВІЛ, то можна зробити наступний висновок, що хвороба почала прогресувати, але організм поки що намагається їй протистояти.

Після початкових симптомів, може пройти великий проміжок часу, і хвороба не буде проявляти себе ніяк. Як тільки почнуть відбувається збої в імунній системі - там захворіло і запалилося, знову загальне нездужання. Хвороба починає розвиватися, організм вже не може справлятися і в цьому випадку людина вже звертається до лікарів. Він як починає себе погано відчувати, а й проявляються зовнішні ознаки інфікування:

• Захворювання на такі інфекції – Герпес, Пневмонія, Туберкульоз.
• Різке зниження ваги – це свідчить про збої в обміні речовин.
• Хронічна втома, апатія, депресія, сонливість.
• Незначне підвищення температури тіла, пронос.
• Нічна пітливість.

Якщо ці симптоми присутні необхідно терміново звернувся до лікаря та здати аналіз на ВІЛ. Якщо діагноз підтвердиться потрібно буде розпочати термінове лікування.

Розшифровка аналізу ВІЛ

Після того як кров взята на обстеження, людині не терпітиметься швидко зробити розшифровку аналізу. Якщо в крові відсутні антитіла, значить з організмом все гаразд і не варто турбуватися.

Якщо дотримуватись всіх правил здачі крові, то аналіз виявлятиме антитіла спочатку 60 відсотків, потім після півтора місяця інфікування 80 відсотків, через три місяці вже заражено буде 95 відсотків.

Лікування СНІДу є проблемою, яку неможливо остаточно вирішити, адже сьогодні вірус не можна повністю вилікувати, лікарі можуть лише призначити своєчасну терапію для придушення інфекції. Лімфоцити при ВІЛ, що не перевищують рівень 200 мкл, є ознакою присутності вірусу і свідчать про необхідність призначення етіотропних препаратів.

Принципи лікування полягають у стримуванні поширення вірусу в організмі людини, тому важливо контролювати кількість лімфоцитів у крові при ВІЛ-інфекції. Перед призначенням терапії необхідно скласти тест, який є найважливішим і вкаже на рівень ЦД-4 лімфоцитів при ВІЛ.

У здорової дорослої людини їх кількість перебуває на рівні 600 мкл. При ВІЛ лімфоцити підвищено чи знижено? Таким питанням можуть поставити безліч людей. Якщо показник впав на рівень нижче 500, це ознака присутності вірусу в крові. На сьогоднішній день антивірусне лікування призначають, якщо РНК-ВІЛ у крові перевищує навантаження понад 5000 копій.

ВІЛ (вірус СНІДу) вражає лімфоцити, що може призвести до виникнення такого захворювання, як лімфаденіт. Ця хвороба проявляється у вигляді запалених лімфовузлів при ВІЛ.

Підвищені лімфоцити в крові не завжди можуть означати, що людина заражена вірусом. Дуже часто у курців зі стажем їхній рівень перевищує норму. У разі інших патологій кількість лімфоцитів також може бути вище допустимого значення. Коли до СНІДу приєднується сифіліс, то в людини рівень цих клітин виявиться значно вищим, ніж у здорового. Стрес та гормональні зміни можуть вплинути на цей показник.

Пептид Т при ВІЛ часто використовують зниження вірусного навантаження, він здатний зменшити резервуар інфікованих моноцитів. Пептид є чудовим способом поліпшення стану здоров'я при важких формах вірусної інфекції. Він блокує частину моноцитів і допускає їх поширення до мозку.

ОАК - дуже простата повсюдно використовувана процедура. Проходить вона практично безболісно і допомагає досвідченому фахівцю розпізнати багато захворювань та патологій на ранній стадії. Загальний аналіз крові ВІЛ-інфікованого сильно відрізнятиметься від показників здорової людини. Саме тому ОАК – найпоширеніший початковий метод його діагностики.

ВІЛ проявляється лише через деякий час після зараженняТому так важливо його виявити і вчасно розпочати лікування, яке дозволить пацієнту протягом багатьох років повноцінно жити і функціонувати.

Здається загальний аналіз крові за ВІЛ, як і будь-який інший, вранці натще. Попередньо необхідно погодити з лікарем перерву у прийомі ліків, якщо вони є, а також дієту, яка допоможе результату бути найточнішим.

Визначення проводиться у разі:

• Підготовка до операції (для профілактики кровотеч та встановлення небезпеки зараження персоналу, якщо вона має місце);
• Вагітним жінкам (адже інфекція проникає через плацентарний бар'єр та грудне молоко, дитина моментально заражається, а це загрожує розвитком патологій у розвитку);
• Донорам;
• медпрацівникам;
• Людям, які у групі ризику (можливо, з проявленими симптомами);
• Будь-кому.

Звернутися з цього питання можна до будь-якої державної поліклініки.

Платно чи ні – за бажанням.