Визначення антитіл до хелікобактеру пілорі в крові. Здача аналізу на хелікобактер пілорі: розшифровка результатів та можливі відхилення. Кому слід перевіряти кров на хелікобактер

В останні кілька років величезною популярністю стало користуватися проведення тесту на наявність в організмі людей певних категорій бактерій. Позитивний тест на сьогоднішній день можна спостерігати у багатьох громадян. Зовнішні поверхні всіх внутрішніх органів можуть бути обстежені завдяки сучасним методикам тестування.

Хелікобактер може спричинити виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.

Під групою Хелікобактер маються на увазі бактерицидні мікроорганізми, розміщені в . Візуально ці мікроорганізми подібні до маленьких спіральок.

Ці бактерії нерідко розміщуються на мікроскопічних ворсинках епітелію, розташованого на внутрішній частині органів, задіяних у системі травлення.

Саме ці бактерії вважаються основними збудниками таких розладів, як виразка шлунка або .

Завдяки відомостям, отриманим вченими в результаті тестування мікроорганізмів хелікобактер пілорі можна з впевненістю визначати конкретний діагноз у пацієнта. Крім того, попередньо встановлений діагноз дає можливість призначити курс лікування, який відрізнятиметься особливою ефективністю на початкових стадіях розвитку хвороби.

Методика тестування, що застосовується, вважається однією з найбільш точних і затребуваних в галузі сучасної медицини фахівцями різних приватних галузей. Також слід детально ознайомитися з характеристиками цього різновиду бактерій:

• Бактерії в більшості випадків розміщуються в нижній частині;
• При взаємодії бактерії із повітрям відбувається її миттєва загибель;
• Захворювання, що виникають в результаті впливу на організм цих бактерій, передаються через слину або інші різновиди слизу, що виділяється;
• При попаданні цієї бактерії в організм людей відразу ж починається процес переміщення в район шлунка.

Як відомо, у шлунку міститься соляна кислота, яка не може заподіяти жодної шкоди таким бактеріям, як хелікобактер. У таких умовах бактерія без будь-яких перешкод здатна заглиблюватися у структуру слизової оболонки органів травлення. Такий вплив призводить до дезорганізації травної системи в цілому та розладу шлунка зокрема.

Вразливість імунної системи

Хелікобактер пілорі дуже згубно впливає на організм людини.

Вплив гелікобактер пілорі на імунітет завжди був згубним.

На тілі бактерії розташована велика кількість джгутиків. Форма її тулуба нагадує візуально букву S. Це сприяє ефективному пересування по слизовій оболонці і подальшому поглибленню в тканині. Захист, який присутній у шлунку:

• Слизовий бар'єр.

Цей мікроорганізм може чинити ефективне протистояння основним захисним механізмам травної системи. Завдяки своїм джгутикам, такі бактерії можуть переміщатися слизовою оболонкою зі швидкістю гоночного автомобіля.

Для хелікобактер пілорі характерна здатність виживання в середовищі з високим рівнем кислотності. Бактерія може виділяти фермент під назвою уреазу, який сприяє розщепленню сечовини з подальшим оточенням мікроорганізму своєрідним захисним прошарком, що нагадує хмару, що складається із суміші вуглекислого газу та аміаку.

Як тільки у хелікобактеру буде сформована така оболонка, шлунковий сік вже не надаватиме на неї ніякого впливу. Навколо мікроба створюється досить потужний захист, завдяки якому організм може нормально функціонувати в агресивному середовищі.

Проведення тесту

Перед проведенням тесту на хелікобактер потрібно утриматися від вживання їжі.

Перед проведенням процедур кожному пацієнту дають спеціально підготовлений розчин, до складу якого входить карбамід.

Коли пацієнт приймає розчин, потрібно вставити в рот мундштук, через який потрібно дихати приблизно дев'ять хвилин. Дихання при цьому має бути звичайнісіньким.

Таким чином цифровий пристрій може максимально точно визначити компоненти, що містяться вуглекислому газі, що видихається. На моніторі будуть відображені всі результати обстеження.

Основний механізм визначення бактерії ґрунтується на біохімічній методиці визначення інфікованості різних мікроорганізмів при прояві так званої уреазної активності.

Можливість забезпечення гідролізації карбаміду за рахунок активності бактерій закладена в основу такого способу тестування. При використанні карбамідного розчину у людей активізується процес гідролізу, а гази, що утворюються в ході цього процесу, виводяться через .

Потім настає процедура порівняння газів, що генеруються в результаті гідролізу з початковим вмістом. Саме щодо визначення різниці між складами газів може визначатися конкретний діагноз.

Подібне обстеження проводиться усьому населенню незалежно від категорії. Така методика вважається цілком нешкідливою, оскільки задіяний абсолютно нешкідливий для людей кербамід.

Після виконання всіх дослідницьких процедур лікар повинен провести максимально точний аналіз наданої йому інформації, після чого можна визначити конкретний діагноз.

Усі результати такого тестування кожен пацієнт може одержати у вигляді оформленого протоколу, в якому вказується максимально докладна інформація про проведені процедури.

Підготовчі процедури

Потрібно припинити прийом препаратів перед проведенням тесту на хелікобактер.

З метою забезпечення максимально точних результатів проведення тесту доведеться вжити певних заходів для підготовки.

Щоб не виникло жодних порушень, бажано вживати до процедури лише питну воду.

Бажано за кілька тижнів до проведення тестів припинити вживання антибіотиків та інших препаратів, до переліку яких стосуються:

• Ранітидин;
• Нольпаза;
• Нексіум;
• Квамател;
• Парієт.

Компоненти вищезгаданих препаратів можуть істотно впливати на результати обстеження пацієнта та точність визначення діагнозу. Також не рекомендується застосування наступних протизапальних засобів:

1. Гевіскон;
2. Альмагель;
3. Ренні;
4. Фосфалюгель;
5. Маалокс і т.п.

Застосування різних анальгетиків перед проведенням аналізів також бажано припинити. При проведенні медичних процедур організм повинен бути очищений від алкоголю, оскільки спиртне теж може істотно впливати на достовірність результату діагностики. Тютюн робить на результати тесту небажаний вплив.

Небажано вживання рослин сімейства бобових. Також не рекомендується використання жувальних гумок, оскільки компоненти, що входять до їх складу, будуть також присутні в біоматеріалах, що використовуються для проведення аналізів.

Перед виконанням тестування визначення бактерії в слизовій оболонці шлунка рекомендується почистити зуби, після чого ретельно прополоскати весь рот.

Профілактика

Дотримання індивідуальної гігієни стає відмінною профілактикою хелікобактера.

Для початку потрібно завжди пам'ятати про необхідність дотримання заходів щодо забезпечення особистої гігієни:

• Потрібно мити руки перед їдою;
• Не можна використовувати брудний загальний посуд;
• Небажано відкушувати чи облизувати їжу. Краще відрізати або відламувати;
• Не пийте з однієї чашки або ложки. Рекомендується в подібних ситуаціях відмовитися від вживання напою або скористатися іншим посудом;
• Не треба цілувати всіх поспіль, бажано цінувати власне здоров'я.

В даному випадку гидливість може значною мірою убезпечити кожного від виникнення надалі проблем від впливу на організм різного роду бактерій. Завжди потрібно дбати про захист своїх близьких від виникнення таких інфекцій.

Позбутися Хелікобактеріоз вдасться через 10-14 діб при правильному дотриманні курсу лікування. Зазначені засоби для лікування хелікобактеріозу сприяють загоєнню проблемних областей травної системи. Повторне тестування провідні фахівці у цій галузі рекомендують проводити через місяць після завершення лікувального курсу.

Як лікувати хелікобактер пілорі, розповість відеоматеріал:

Телеграм

Разом із цією статтею читають:

Сьогодні багатьом з нас відомо, що невелика бактерія зі складною назвою Хелікобактер пилор може стати причиною такої патології, як виразка шлунка. Історія відкриття цього мікроорганізму розтяглася не так на одне століття. Хелікобактер пілорі довго вивчали, не хотіли визнавати і нарешті остаточно з'ясували її роль у виникненні хвороб травної системи. Що ж це за бактерія і як можна її позбутися?

Небезпечний мікроскопічний організм

Багато штами бактерій просто потрібні нам для існування. З їхньою допомогою в організмі людини відбувається вироблення деяких корисних речовин (наприклад, вітаміну К). Деякі види бактерій захищають поверхневі шари епітелію (сечових та повітроносних шляхів, травного тракту, шкіри) від патогенних мікроорганізмів. Однак до них не можна віднести Хелікобактер пілорі. Що то за бактерія? Вона вважається хвороботворною та викликає збій у роботі організму.

Історія відкриття

Ще наприкінці 19 ст. багато вчених не могли зі стовідсотковою впевненістю відповісти на запитання: «Хелікобактер пілорі – що це?» Але вже й на той час багато дослідників припускали, що такі патології шлунка, як виразка, гастрит і рак, пов'язані з інфекціями. Вони виявляли у слизу хворого органу бактерії, що мають характерну спіралеподібну форму. Однак витягнуті зі шлунка мікроби, потрапивши у зовнішнє середовище, швидко гинули, і досліджувати їх було неможливо.

Відповісти питанням: «Хеликобактер пилори - що це?» дослідники змогли лише через сторіччя. Тільки в 1983 р. вчені з Австралії Баррі Маршал і Робін Уоррен повідали всьому світу про те, що в слизу шлунків людей, які страждають від хронічного гастриту та виразки пептики, ними виявлені бактерії спіралеподібної форми.

Цей рік і вважається роком відкриття Хелікобактер пілорі, тому що публікації, зроблені наприкінці 19 ст, були на той час забуті. Більшість гастроентерологів вважало основними причинами розвитку патологій шлунка стреси та неправильний режим харчування, генетичну схильність, зайве вживання надто гострої їжі тощо.

Небезпека бактерії

Відкритий австралійськими вченими мікроорганізм є унікальним. До 1983 р. вважалося, що у шлунку не може існувати жодна бактерія, адже в ньому знаходиться агресивна соляна кислота. Однак Хелікобактер пілорі спростувала це припущення. Ця спіралеподібна бактерія здатна існувати в шлунку та дванадцятипалій кишці.

Небезпека цього мікроорганізму професор-вчений Б. Маршалл довів на собі. Він свідомо заразив себе Хелікобактер Хілорі. Після цього в нього розвинувся гастрит.

Уся ця історія має щасливий кінець. Лікарем було доведено причетність бактерії до розвитку патології травного тракту. Він позбавився гастриту, провівши двотижневий курс антибіотикотерапії, і отримав разом із Р. Уорреном Нобелівську премію.

Пізніше було виявлено й інші різновиди Хелікобактерів. Деякі їх є причиною розвитку інфекційних захворювань в людини.

Місце проживання бактерії

Хелікобактер пилори є мікроорганізмом, який зміг пристосуватися до існування в Бактерію, виявляють під шарами товстого захисного шару слизу, яким покрита внутрішня поверхня цього органу. Саме в цьому місці знаходиться нейтральне середовище, де практично відсутній кисень.

Жодних бактерій-конкурентів у Хелікобактер пілорі немає. Вона спокійно розмножується та підтримує свої популяції, харчуючись вмістом шлунка. Єдиною проблемою є протидія захисних сил організму.

Завдяки своїм джгутикам бактерія спритно та швидко переміщається у шлунковому соку штопороподібними рухами. У цьому вона постійно заселяє нові ділянки. Для того щоб вижити в агресивному середовищі, Хелікобактер пілорі виділяє уреазу. Це адаптаційний фермент, який нейтралізує соляну кислоту у зоні, що знаходиться навколо мікроорганізму. Таким чином, бактерія легко долає небезпечне для всього живого середовище і цілою і неушкодженою досягає шарів слизової оболонки.
Підступність патогенного мікроорганізму полягає і в його можливості виділяти особливі речовини, які дозволяють уникнути реагування імунних сил господаря.

Поширеність бактерії

Хелікобактері пилори мешкає в травному тракті майже половини людей. Однак у більшості випадків ця хвороботворна бактерія не виявляє себе. Вважається, що з'являється Хелікобактер пилор у дітей ще в ранньому віці. Вона потрапляє в організм малюка від близьких людей або членів сім'ї. Шлях її передачі зазвичай контактно-побутовий, через поцілунки, загальний посуд тощо. Це підтверджується тим, що зазвичай інфікованими бувають відразу всі члени сім'ї.

Заражена людина може жити з такою бактерією все життя і навіть не знати про присутність у своєму шлунку патогенного мікроорганізму. Саме тому жодних спеціальних заходів виявлення цих шкідливих носіїв не проводиться. Ну а тим, хто страждає від симптомів захворювань шлунково-кишкового тракту, здатний допомогти курс антибіотиків.

Перші ознаки присутності бактерії

Хелікобактер пілорі стає причиною розвитку гастриту або виразки шлунка за наявності деяких факторів. Це можуть бути прогалини в раціоні харчування, зниження імунітету, стреси тощо.

Прояв хвороби починається з порушення функціонування травного тракту. Якщо у людини виникає печія, дискомфорт після їди, неприємний запах з рота, втрата апетиту та раптове схуднення, а також проблеми зі стільцем, то це є першим сигналом того, що організм почав давати збої.

Деколи Хелікобактер пилори дається взнаки виникненням висипань на шкірі обличчя. Деякі хворі звертаються до косметолога, не підозрюючи наявність мікроскопічних організмів у шлунку.

При виявленні описаних вище симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря, який повинен виявити захворювання. Саме від своєчасного і правильного діагнозу і залежатиме ефективність подальшого лікування.

Методи дослідження

Які пацієнтові потрібно буде здати аналізи, щоб лікар зміг поставити йому правильний діагноз?

На сьогоднішній день у медичній практиці використовується кілька методів, що дозволяють визначити наявність шкідливої ​​бактерії в організмі людини. При перших ознаках хвороби призначаються такі дослідження:

1. Аналіз на Хелікобактер пилори крові.Проводяться дослідження на наявність у ній антитіл, які є чим іншим, як сигналом розпізнавання бактерії імунними силами організму.

2. Аналіз на Хелікобактер пілорі калу.Дослідження виявляють присутність генетичного матеріалу небезпечного мікроорганізму.

3. Дихальний тест.З його допомогою фахівці здатні визначити уреазну активність Хелікобактер пілорі, що знаходиться у шлунку.

4. Цитологічні дослідження.Даний метод має на увазі виявлення шкідливої ​​бактерії за допомогою мікроскопа при розгляді проб слизової оболонки шлунка.

Щоб діагностика мала максимальну точність, лікарі призначають пацієнту щонайменше двох різних методик досліджень.

Аналіз крові

Це дослідження називається ІФА. Цей термін означає нічим іншим, як імуноферментний аналіз крові. Це дослідження проводиться з метою визначення бактерії Хелікобактер пілорі.

ІФА – це аналіз плазми крові. Під час дослідження одержаного біологічного матеріалу виконуються різні хімічні реакції. З їх допомогою визначають титри або концентрацію антитіл щодо збудника хелікобактеріозу. У чому полягає суть цієї методики? Вона виявляє наявність антитіл у плазмі крові, які утворює імунітет людини при попаданні в організм чужорідного білка (їм і є небезпечна бактерія).

У яких випадках можна говорити про присутність Хелікобактеру пілорі в шлунку? Про наявність небезпечного мікроорганізму говорять результати аналізів, що підтверджують наявність у крові антитіл. Але тут є певний нюанс. Навіть якщо розшифровка аналізу крові на Хелікобактер пілорі дала позитивний результат, то він не дає стовідсоткової гарантії наявності інфекції в організмі. Адже антитіла в крові зберігаються протягом деякого, часом тривалого проміжку часу в організмі людини, яка повністю позбулася небезпечної бактерії.

Іноді буває, що людина здає кров на Хелікобактер пилорі. Розшифровка аналізу показує негативний результат (нижче 12.5 units/ml). Здавалося б, що все добре, але ... Слід мати на увазі, що виражена відповідь імунної системи з'являється лише через деякий час після потрапляння бактерії в організм. Саме тому результати деяких аналізів є хибнонегативними. Патогенний мікроб вже знаходиться в організмі, але імунітет своєї відповіді у вигляді антитіл ще не дав.

Щоб подолати недоліки даного дослідження, виникає потреба у виконанні фракційного аналізу імуноглобулінів IgA, IgG і IgM. Ці речовини є чим іншим, як різними видами антитіл, які здатні виробляти клітини імунітету.

Що ж являють собою дані антитіла? Так, IgG – це імуноглобулін найпоширенішого класу. Він є речовинами, що мають білкову природу. IgG починає вироблятися організмом через 3-4 тижні після попадання інфекції в організм. При цьому за наявності хелікобактеріозу концентрація даного імуноглобуліну корелює по відношенню до активності бактерії. Через місяць після усунення інфекції IgG у крові не виявляється.
Порівняно нечисленною фракцією вільних білків є імуноглобуліни типу М. Їх першими виявляють у крові пацієнта, зараженого Хелікобактером пілорі.

Щодо IgA, то цей імуноглобулін є секреторним. Антитіла цього типу за наявності інфекції можна виявити у крові, а й у слині, і навіть у шлунковому соку хворого. Їхня наявність говорить про високу активність патологічного процесу.

Якщо здано аналіз на Хелікобактер пілорі, норма антитіл всіх типів виявляється у разі кількісного, а не якісного визначення IgA, IgM та IgG. За таких досліджень фахівці ставлять кінцевий результат залежно від тієї лабораторії, у якій беруться аналізи. У цьому використовуються норми.

На бланку, на якому можна побачити результат (Хелікобактер пилор є в організмі чи ні), проставлені цифри. Їх значення регламентують норму, і навіть наявність патології для референтних значень наявних у організмі антитіл.

Є лабораторії, в яких проставляються показники, що вказують на сумнівність отриманого результату на Хелікобактері пилор (12.5-20 units/ml). За наявності таких значень лікарі призначають повторне складання аналізу. Але провести його можна лише через два-три тижні.

Що означає, якщо після того, як здано кров на Хелікобактер пілорі, норма IgG вказана в розшифровці результатів (нижче 0.9 Од/л)? У таких випадках фахівець може зробити висновок про відсутність в організмі Хелікобактеру пілорі.

Якщо зданий на Хелікобактер пілорі аналіз крові, норма вкаже лікареві на ранній період, який переживає хворий після зараження. Якщо одночасно отримано негативний результат наявності в організмі інших типів антитіл, він явно буде вказувати на відсутність хвороботворного мікроба в організмі.

Про що свідчать інші результати, отримані, коли був розшифрований на Хелікобактер пілорі аналіз крові? Норма імуноглобуліну IgA розповість, що хворий переживає ранній період після інфікування. Однак такий показник може свідчити і про відсутність Хелікобактеру пілорі. Це підтверджують нормальні значення інших типів антитіл.

Підготовка до аналізу крові та його здавання

Щоб максимально достовірно визначити наявність чи відсутність інфекції в організмі, лікарі дають певні рекомендації своїм пацієнтам. Якщо людині призначено аналіз на Хелікобактер пілорі, як здавати її для отримання найбільш достовірних результатів? Фахівці рекомендують напередодні відвідин лабораторії виключити з меню жирну їжу. При цьому варто мати на увазі, що тільки вранці проводиться аналіз на Хелікобактер пилорі. Як його здавати? Тільки натще. Кров у пацієнта беруть із вени. Її поміщають у пробірку, в якій знаходиться спеціальний гель, що згортає зібраний біологічний матеріал. При цьому відбувається відділення плазми, яку досліджують на наявність антитіл.

Дихальний тест

Уреазний аналіз дозволяє визначити наявність в організмі Хелікобактеру пілорі у зв'язку зі здатністю бактерії продукувати спеціальний фермент, який захищає її від агресивного середовища шлунка. Це фермент (уреаза) здійснює розщеплення сечовини в травному тракті. В результаті цієї реакції відбувається утворення аміаку та вуглекислого газу. Останній із цих двох елементів виділяється при диханні пацієнта.

Цей аналіз має три модифікації. Вони включають:

Тести із сечовиною, що має мітку радіоактивними ізотопами;
- дослідження 13С, що використовує сечовину з нерадіоактивними ізотопами;
- Хелік-тест, в якому замість ізотопів використовується карбамід.

Яка може бути у пилори розшифровка? Норма, що вказує на відсутність зараженості, це випадок, коли в повітрі, що видихається пацієнтом, повністю відсутні зазначені ізотопи.

Перед здачею уреазного тесту пацієнт повинен обмежити прийом води та їжі. Ранковий похід до лабораторії проводиться натще. За годину до здачі аналізу пити також не рекомендується. Протягом 1,5 діб перед дослідженням пацієнту не можна вживати в їжу капусту та яблука, чорний хліб та бобові, а також інші продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню.

Звільнення від небезпечного мікроорганізму

Як лікувати бактерію Хелікобактер пілорі? Оскільки шкідлива бактерія здатна існувати в організмі людини без жодного прояву симптомів, терапія проводиться тільки в тих випадках, коли вже є гастрит, виразка або інші патологічні процеси.

Якщо виявлено бактерію Хелікобактер пілорі у шлунку, як лікувати її, вирішить лікар. Тільки фахівець зможе підібрати для свого пацієнта одну із кількох схем терапії. Причому він зробить це, виходячи з індивідуальних особливостей хворого, враховуючи його реакцію на ті чи інші препарати.

Так, гастроентерологом можуть бути призначені засоби антибактеріальної дії. З їх допомогою може бути усунена бактерія Хелікобактер пілорі у шлунку. Як лікувати хворого за допомогою антибіотиків? До схеми прийому лікар включає такі фармакологічні засоби, як "Азитроміцин", "Флемоксин", "Кларитроміцин", "Левофлоксацин". Також можуть бути прописані протибактеріальні препарати Денол, Метронідазол та ін.

При виразці шлунка та 12-палої кишки, гастриті та інших патологіях яке ще вимагатиме Хелікобактер пилори лікування? Відгуки гастроентерологів вказують на те, що терапія, що сприяє усуненню подібної інфекції, повинна включати лікарські препарати, що дозволяють знизити секрецію шлункового соку. Тільки в такому випадку інфекція виявиться в несприятливому для неї середовищі. Кілька тижнів, а часом і трохи довше триває подібне від Хелікобактер пилорі лікування. Відгуки пацієнтів підтверджують ефективність та зручність такої терапії.

Одночасно у комплексному лікуванні рекомендується скористатися порадами народних знахарів. Звичайно, природні засоби не позбавлять людини бактерії, але вони допоможуть в усуненні болісних симптомів і в прискоренні процесу відновлення слизової оболонки шлунка.

З найефективніших народних засобів можна назвати такі:

Відвари звіробою, ромашки, лепехи та листя брусниці, які мають антисептичну та заспокійливу дію;
- Насіння і масло льону, здатні створити обволікаючий ефект;
- настоянки, виготовлені з квіток шипшини та груші.

Діагностика дуже важлива, вона достовірно встановлює наявність або відсутність бактерії в організмі людини та дозволяє визначитися з тактикою лікування, якщо патоген було виявлено. Не менш важливо вміти інтерпретувати результати проведених обстежень.

Розшифровка - це висновок, який видає лікар після проведеного обстеження, результат маніпуляцій, що проводяться.

Якщо лікар говорить про те, що негативні - це означає, що бактерії в організмі не виявлено. Пацієнт здоровий. І навпаки, позитивний результат свідчить про інфікованість.

Кожен метод дослідження має свої специфічні норми та межі, за якими проводиться оцінка наявності патогенного мікроорганізму або його відсутності, деякі аналізи дозволяють виявити ступінь зараженості та стадію активності життєдіяльності бактерії.

Як розібратися у лікарських висновках проведеного обстеження? Розшифруємо результати кожного методу діагностики Н. руlori.

Норма аналізу на хелікобактер пилори

В організмі як дорослих, так і дітей даної бактерії не повинно бути. Тому нормою для будь-якого аналізу цей мікроб буде негативний результат:

• Відсутність самої бактерії під час проведення дослідження мазків слизової оболонки шлунка під мікроскопом. Око лікаря діагноста під багаторазовим збільшенням не виявляє S-подібних мікробів зі джгутиками на кінці тіла.
• Не буде фарбування в малиновий колір індикатора в тест-системі під час проведення уреазного тесту. Після того, як біоптат слизової оболонки помістять у середовище експрес-набору, нічого не станеться: колір індикатора залишиться початковим (світло-жовтим або іншим, який заявлений виробником). Це норма. За відсутності бактерії нема кому розкладати сечовину, перетворюючи її на аміак і вуглекислий газ. Не відбувається залужування середовища, до якого чутливий індикатор.
• Менше 1% міченого ізотопу 13С у повітрі, що видихається, фіксується при . Це означає, що ферменти хелікобактера не працюють і не розщеплюють сечовину, випиту для дослідження. А якщо ферменти не виявлені, можна зробити висновок про відсутність і мікроорганізму.
• Немає зростання колоній на живильних середовищах під час проведення бактеріологічного методу. Важливою складовою успіху даного аналізу є дотримання всіх режимів вирощування мікроба: кисню в середовищі має бути не більше 5%, використовується спеціальний кров'яний субстрат, підтримується оптимальна температура. Якщо протягом п'яти днів на середовищі не з'явилися дрібні круглі бактеріальні колонії, можна дійти невтішного висновку, що мікроба в досліджуваному біоптаті був.
• Відсутність антитіл до патогену при проведенні імуноферментного аналізу крові або їх низький титр 1:5 і менше. Якщо титр підвищений – гелікобактер у шлунку присутній. Антитіла або імуноглобуліни (IgG, IgM, IgA) - це специфічні білки імунної системи, що виробляються з метою захисту від мікроба та підвищення опірності організму.

Якщо аналіз на хелікобактер пилори позитивний — що це означає

Позитивний результат аналізу означає наявність інфекції в організмі. Виняток становить позитивний результат на титр антитіл, який може виникати при проведенні крові ІФА відразу після ерадикації бактерії.

Ось у чому справа:

Навіть якщо пройдено успішно, і бактерії більше немає в шлунку, деякий час антитіла або імуноглобуліни до неї зберігаються і можуть давати хибно-позитивний результат.

У всіх інших випадках позитивний аналіз означає наявність мікроба в шлунку: безсимптомне носійство або хвороба.

Розшифрування цитологічного дослідження на хелікобактер

Дослідження бактерії під мікроскопом із мазків шлункової слизової оболонки називається цитологічним. Для візуалізації мікроба мазки фарбують спеціальним фарбником, а потім розглядають їх під збільшенням.

Якщо лікар спостерігає у мазках всю бактерію цілком, він дає висновок про позитивний результат аналізу. Пацієнт заражений.

• + якщо бачить до 20 мікробів у полі зору
• ++ до 50 мікроорганізмів
• +++ більше 50 бактерій у мазку

Якщо лікар у цитологічному висновку зробив відмітку в один плюс — це означає хелікобактер-слабопозитивний результат: бактерія є, але обсімененість слизової оболонки шлунка не значна. Три плюси свідчать про значну активність бактерій, їх дуже багато та процес запалення виражений.

Розшифровка уреазного тесту

Результати експрес-тесту на фермент бактерії уреазу також ґрунтуються на кількісному принципі. Лікар дає позитивну оцінку при зміні індикаторного забарвлення, швидкість та ступінь її прояву виражає плюсами: від одного (+) до трьох (+++).

Відсутність забарвлення або поява її через добу означає, що пацієнт не страждає на хелікобактеріоз. Результати аналізу у нормі. Коли уреази, що виділяється Н. руlori багато, вона дуже швидко розщеплює сечовину та утворює аміак, який залужує середовище експрес-панелі.

На зміну середовища активно реагує індикатор і стає малиновим. Відсутність забарвлення або поява її через добу означає, що пацієнт не страждає на хелікобактеріоз. Результати аналізу у нормі.

Чим більше укладання уреазного тесту плюсів, тим вище інфікованість:

• Хелікобактер 3 плюси

Якщо фарбування в малиновий колір спостерігається протягом кількох хвилин години – лікар зробить позначку три плюси (+++). Це означає значну інфікованість мікробом.

• Хелікобактер 2 плюси

Якщо при проведенні уреазного тесту, фарбування в малиновий тест індикаторної смужки відбувається протягом 2 годин – це означає, що зараження людини даним патогеном помірне (два плюси)

• Хелікобактер 1 плюс

Зміна кольору індикатора до 24 годин оцінюється в один плюс (+), що свідчить про незначний вміст бактерій у слизовому біоптаті і розцінюється як слабопозитивний результат.

Відсутність забарвлення або поява її через добу означає, що пацієнт не страждає на хелікобактеріоз. Результати гаразд.

АТ до Helicobacter pylori - що це

Антитіла чи імуноглобуліни – це специфічні сполуки білкової природи, що циркулюють у крові людини. Вони виробляються імунною системою у відповідь проникнення інфекції в організм.

АТ виробляються не тільки щодо конкретного патогену, а й до багатьох інших агентів вірусної та бактеріальної природи.

Підвищення кількості антитіл – їх титру свідчить про інфекційний процес, що розвивається. Імуноглобуліни можуть зберігатися якийсь час і після знищення бактерії.

Виділяють кілька класів антитіл:

Helicobacter pylori IgG - кількісне розшифрування аналізу

Антитіла до хелікобактеру пілорі (anti Helicobacter pylori в англомовній літературі), що відносяться до класу імуноглобулінів G з'являються в крові не відразу після інфікування мікробом, а через 3-4 тижні.

Виявляються антитіла імуноферментним аналізом під час взяття венозної крові. У нормі IgG відсутні або їх титр не перевищує 1:5. Якщо цих білкових фракцій немає, можна сказати, що інфекція немає в організмі.

Високі титри та велика кількість IgG може свідчити про такі стани:

• Наявність бактерії у шлунку
• Стан після лікування

Навіть після повного зникнення патогену з організму після проведеної терапії імуноглобуліни тривалий час можуть циркулювати в крові. Рекомендується повторний ІФА-аналіз із визначенням АТ проводити через місяць після закінчення лікування.

Негативний тест може давати хибнопозитивні результати: титр антитіл підвищується з невеликим запізненням близько місяця з моменту зараження.

Людина може інфікуватись цим патогеном, але при проведенні ІФА титр буде низький – це може означати, що зараження відбулося нещодавно, терміном до 3 тижнів.

IgG до хелікобактеру пілорі — яка норма

Норми та титри IgG, їх кількісна характеристика залежить від методик визначення та реактивів конкретної лабораторії. Нормою є відсутність IgG для дослідження крові методом імуноферментного аналізу, або його титр 1:5 і нижче.

Не варто орієнтуватися у постановці діагнозу «хелікобактеріоз» лише на високі титри антитіл. Вони можуть циркулювати в крові деякий час після лікування, а також "запізнюватися" в термінах появи при інвазії патогеном.

Метод ІФА та визначення титру антитіл служить скоріше допоміжним методом, що доповнює більш точні: цитологічний, уреазний тест.

Хелікобактер пилори титр 1:20 – що це означає

Титр до імуноглобулінів класу G 1:20 вказує на позитивний результат аналізу – інфекція в організмі є. Це досить високий показник. Вважається, що цифри від 1:20 і вище вказують на суттєву активність запального процесу, що потребує лікування.

Зменшення титру після лікування – добрий прогностичний показник ерадикаційної терапії.

Helicobacter pylori IgM та IgA - що це

Імуноглобуліни класу М - це білкові фракції, які раніше за всіх реагують на зараження бактерією, і з'являються в крові раніше за інших.

Позитивний аналіз на IgM виникає, коли титри цієї фракції антитіл наростають. Це відбувається за інфікування. IgA у крові виявляється, якщо хелікобактерний процес досить активний і слизова оболонка шлунка вкрай запалена.

У нормі у здоровому організмі імуноглобуліни даних класів або відсутні, або утримуватись у несуттєвих кількостях, які не мають діагностичної значущості.

Невелика спіралеподібна патогенна бактерія Helicobacter pylori або хелікобактер пилори, насправді зустрічається досить часто.

Займає друге місце із зараження серед населення після герпесу.

Так як на хелікобактері пілорі аналіз проводиться тільки за призначенням лікаря, визначити її виходить тільки в занедбаному стані, коли бактерія вже поширилася по організму. Не чутливий мікроорганізм до кислого середовища шлунка, а також впливу багатьох антибіотиків, тому її лікування зазвичай комплексне та тривале.

Показники в діагностиці, як гелікобактер пилори норма, відсутні. Вона індивідуальна кожному за людини. У деяких випадках не підлягає терапії за наявності у людини хронічних патологій та захворювань.

Особливу небезпеку викликає бактерія, яка швидко поширюється по організму завдяки спеціальній будові, невеликому розміру, що дорівнює всього 3 мкм, та спеціальним джгутикам. Їх може бути 4-6 штук. Навіть захисні імунні системи організму що неспроможні вплинути на мікроорганізм.

За несприятливих умов переходить із форми спіралі в кулястий вид бактерії коки. Взаємодіє з епітелієм та стінками шлунка, викликає синтез аміаку та нейтралізує кислотність шлункового соку.

Тим не менш, хелікобактер пілорі має характерні симптоми прояву:

1. больові відчуття під час та після їжі;
2. регулярна печія;
3. неприємний запах та гіркий присмак у роті;
4. нудота;
5. слиз у калових масах чи запор;
6. порушення травлення;
7. холодні вологі кінцівки;
8. знижений тиск;
9. частота серцевих скорочень зменшена;
10. блідий колір шкіри.

У такому разі необхідно пройти повне обстеження для встановлення точної причини таких порушень. Здавати на бактерію гелікобактер аналіз крові обов'язково, а також наявність захисних антитіл igg.

В іншому випадку можливі ускладнення зі здоров'ям:

1. гастрит;
2. виразкові осередки ураження дванадцятипалої кишки;
3. дисбактеріоз;
4. атопічний дерматит;
5. дизентерія;
6. рак, новоутворення.

Слід за будь-яких порушень звертатися до лікаря гастроентеролога, який проведе необхідний огляд, дасть направлення на діагностику і почне правильне інтенсивне лікування бактерії бактерії гелікобактер пілорі.

Часто використовують респіраторний тест, який передбачає вивчення уреазної активності бактерії в організмі чи виділення газу. Здавати дихальний тест пропонують при першому зверненні пацієнта до фахівця або спостереження за процесом лікувальної терапії.

Процедура проводиться двома способами:

• індикаторна пластикова трубка;
• цифровий апарат.

У цих випадках пацієнт поміщає апарат у ротову порожнину без торкання неба чи мови. Рухатися під час дихального тесту заборонено. Перший етап обстеження триває трохи більше 6 хвилин. Перерва із прийомом розчину карбаміду. Другий етап триває за часом так само 6 хвилин. У цьому дослідження вважається завершеним.

Дихальний уреазний тест на хелікобактер пилор має показник, як норма - «0». Це різниця між двома етапами обстеження. Вимірюється у проміле.

Інші результати вказують на наявність бактерії в організмі:

• 1,5 - 3,5. Неактивна фаза;
• 3,5 – 5,5. Низька активність;
• 5,5 - 7. Прояв мікроорганізму;
• 7 - 15. Активна діяльність;
• 15 та вище. Висока кількість хелікобактер пілорі в крові.

Щоб аналіз пройшов успішно, не можна курити за 3 години до початку, є після 22.00 напередодні, вживати бобові, кисломолочні продукти. Заборонено прийом антибіотиків та спиртних напоїв. Обов'язково почистити зуби вранці.

Аналіз крові на хелікобактер

Не кожній людині призначають як обстеження більш точний і ретельний аналіз крові на бактерії. Для цього має бути причина і серйозне погіршення здоров'я у вигляді виразкових вогнищ, гастриті, порушення системи травлення, підозри гастроентеролога на мікроорганізми:

• зниження імунної системи;
• генетична схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту;
• зараження одного із членів сім'ї;
• профілактика;
• Оцінка лікування.

Будь-який відвідувач поліклініки може пройти обстеження добровільно та за бажанням, отримати направлення у спеціаліста.

ІФА аналіз крові на наявність хелікобактер пілорі

Дослідження з використанням спеціальних барвників ферментів для визначення титрів або концентрації IgG, антитіла до хелікобактер пілорі. Імуноферментний аналіз крові проводиться з використанням класів A, M та G.

Дані показники імуноглобулінів і вказують на кількість патогенних мікроорганізмів:

• IgG.Виявляються на ранньому етапі зараження. Через 3-4 тижні. Підвищена кількість титрів попереджає про тривале життя пілорі в організмі;
• IgM.Наявність бактерії на слизовій оболонці. Первинне проникнення.

Часто спостерігається результат помилковий позитивний та помилковий негативний. Це з інкубаційним періодом перебігу захворювання. Понад 50% всіх людей, які пройшли лікування та позбулися мікроорганізмів, ще довго можуть показувати його наявність.

Розшифрування, коли аналіз крові показує норму імуноглобулінів, наступний:

1. A менше 0,9 Од/мл;
2. G менше 0,9 Од/мл;
3. M менше 30 Од/мл.

При підвищенні якогось показника розшифровка має інші значення показників:

• IgG.Ранній період відповідає 3-4 тижні зараження;
• IgM.Якщо інших антитіл немає, результат негативний;
• IgA.Активна гостра фаза.

Норма наявності запального процесу зараження дорівнює 30 для антитіл IgG, IgA. Якщо ж не виявлено результати імуноглобулін IgA, необхідно повторити дослідження. За збільшених показників IgG, IgA, IgM є небезпека загострення інфекції.

ПЛР діагностика на хелікобактер пилори

Ще одним методом, де використовується не дослідження сироватки, а повноцінний аналіз крові та наявність у ньому ДНК чужорідної бактерії з подальшим її вивченням та порівнянням із вже раніше отриманими зразками. Рідше застосовується взяття інших матеріалів: калу, сечі, слини. Проводиться біопсія.

Часто береться на аналіз кал на хелікобактер. Успішність діагностики оцінюється у 93%.

Але при одужанні хворого на ДНК бактерії може ще довго зберігатися в матеріалі, зразках. Аналіз крові також показує відмерлі клітини чужорідного мікроорганізму.

Отримана позитивна відповідь вказує на наявність хелікобактер пілорі, негативна – відсутність. Також нерідко зустрічається хибний позитивний та негативний результат. В цьому випадку ПЛР аналіз крові або забір матеріалу повторюється повторно.

Існує миттєве визначення на бактеріальне зараження на хелікобактер. Це невелика, що містить барвник тест-смужка. Нагадує дихальний аналіз. Зручність використання полягає у самостійному визначенні гострого перебігу захворювання.

Просте та розшифрування аналізу:

1. "+++". За перші 60 хвилин після обстеження. Вказує на запалення та загострення;
2. "++". Прояв спостерігається через 2-3 години. Невеликий ступінь зараження;
3. "+". Показник трохи забарвився протягом 24 годин. Невелика наявність мікроорганізмів.

Початковий колір тіста – помаранчевий.Поступово з проходженням смужка має змінитися на малиновий відтінок. За відсутності зміни палітри – аналіз негативний.

Біопсія на хелікобактер пилори

Є цитологічним лабораторним дослідженням взятого матеріалу на обстеження. Для отримання зразка використовується метод гастроскопії (ФГДС) із спеціальним зондом для забору зразка.

Правила проведення біопсії:

• ранковий годинник натще;
• завершення прийому антибіотиків;
• виключити питво та їжу напередодні. За 10 годин до взяття проби.

Проведення цього дослідження зручне тим, що одночасно є можливість спостерігати зміни в органах травлення візуально та проводити аналіз.

Розшифровка біопсії проста:

• хелікобактер пилори норма – повна відсутність бактерії;
• позитивний результат. Якщо виявлено хоча б 1 представник мікроорганізму.

Зручність цього методу діагностики полягає також у визначенні кількості бактерій:

1. "+". До 20 особин;
2. "++". Мазок показує близько 40 бактерій;
3. "+++". Зразок переповнений мікроорганізмами.

Іноді взятий матеріал поміщають під мікроскоп. При гострому запальному процесі всі особини візуалізуються.

Схема лікування бактерії хелікобактер пилори

Виявлення в організмі небезпечної бактерії, що провокує такі ускладнення, як гастрит, виразкові ураження та осередки у дванадцятипалій кишці та шлунку, з'явилася необхідність пошуку інтенсивного лікування. Воно передбачає застосування як антибіотиків, а й різних хіміотерапевтичних препаратів.

Також часто використовуються лікарські засоби проти бактерій і зниження виділення шлункового соку. Самостійне звільнення від мікроорганізмів неможливе.

Тільки у досвідченого гастроентеролога можна отримати правильну схему одужання:

• перша.Передбачає використання 2 антибактеріальних препаратів та 1 засоби для зниження секреції шлункового соку;
• друга.Антибактеріальні засоби – 2 призначення, 1 – проти секрету виділення соку зі шлунка, 1 препарат вісмуту.

Існує ще одна схема проведення лікування. Застосовується за відсутності чутливості у бактерій реакції на антибіотики та на два курси попередньої терапії. Таких випадків більшість.

Найпоширеніші засоби для боротьби проти хелікобактер пілорі:

• "Тетрациклін".Пригнічує кишкову мікрофлору, пригнічує бактерії. Добова доза – 0,25 – 0,5 г 4 рази. Можливе збільшення прийому при загостренні – 0,5-1 г через кожні 12 годин;
• "Флемоксин".При слабкому перебігу призначають добовий прийом – по 500-750 мг двічі. При ускладненнях добовий прийом – по 0,75-1 г 3 рази.
• "Левофлоксацин".Добова доза – 500 мг 2 рази. Тривалість терапії – 14 днів.

Лікування повністю перебуває під контролем лікаря. Регулярно проводиться лабораторне дослідження щодо правильного проходження медикаментозної терапії. Додатково включаються препарати відновлення роботи органів травлення, шлунка.

У 2005 році вченим Беррі Маршаллу та Робіну Уоррену було присуджено Нобелівську премію в галузі медицини за революційне відкриття, що проливає світло на причини виникнення гастриту, дуоденіту, виразкової хвороби 12-палої кишки та раку шлунка. Ними було відкрито мікроб хелікобактер пилори. За кілька років було розроблено кілька методик виявлення цього збудника в організмі людини.

Безліч методик говорить про те, що «золотий стандарт» у діагностиці ще не знайдено. Аналіз крові на хелікобактер пилори - одна з методик виявлення.

Чому так важливо і так складно виявити хелікобактер пілорі?

Що потрібно знати про хелікобактер пилори

Назва означає - спіралеподібний мікроб, що живе у пілоричному відділі шлунка. Тому, хто не пам'ятає анатомію, нагадуємо, що це відділ шлунка в зоні переходу до цибулини 12-палої кишки. Мікроб дійсно має спіралеподібну форму та джгутики, є анаеробом, тобто живе за відсутності повітря.

Довгий час увесь медичний світ був упевнений, що в шлунку немає умов для життя мікроорганізмів, тому що його внутрішнє середовище надто агресивне. Шлунковий сік, необхідний для травлення, містить соляну кислоту, що виробляється спеціальними клітинами внутрішньої стінки шлунка. Єдиний хтось пристосувався до життя в такому середовищі — хелікобактер.

Він зумів виробити 2 захисні механізми:

• завдяки джгутикам він заривається глибоко в слиз, що огортає стінки шлунка;
• посилює секрецію аміаку, що нейтралізує соляну кислоту.

Перебуваючи під слизом у тісному сусідстві з клітинами внутрішнього шару шлунка, гелікобактер «пожирає» їх, виділяючи токсини. У зону дефекту спрямовується шлунковий сік, дратуючи слизову оболонку, і викликаючи її виразки (стара теорія про стрес, що веде до виразки, зазнала фіаско). Крім того, гелікобактер пілорі визнано канцерогеном першого порядку.

Важливість обстеження підтверджується тим, що носійство мікроба широко поширене, до 60-80% населення Землі мають у шлунку або 12-палій кишці цей мікроб. У Росії її в окремих регіонах показник зараженості сягає 90%, у Москві 60%. Захворюють не всі. Сприяє захворюванню на ослаблений імунітет і зневагу до правил особистої гігієни, тому що шлях передачі орально-оральний.

Можна заразитися при поцілунку, користуванні спільним посудом, облизуванням сосок і ложок матір'ю. Діти особливо схильні до ризику захворювання. Має значення те, що для цього мікроба характерна реінфекція, тобто недолікувавшись, людина може знову отримати нову порцію збудника. Це реально при користуванні спільним посудом у сім'ї.

Поширеність захворювань шлунково-кишкового тракту теж велика.

Наступні симптоми знайомі багатьом людям:

• біль «під ложечкою» до їжі або після;
• часта печія;
• почуття тяжкості після з'їденого невеликого обсягу їжі;
• нудота, блювання, дискомфорт;
• порушення апетиту;
• іноді непереносимість м'ясної їжі;
• поява прожилок слизу у калі.

Хорошою новиною є те, що гелікобактер пілорі добре піддається лікуванню антибіотиками та препаратами, що регулюють рівень кислотності.

Методи обстеження

Пацієнти з встановленими хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту та особи, які пред'являють вищезгадані диспепсичні скарги, а також хворі, які закінчили курс лікування (як контроль за ефективністю лікування) підлягають обстеженню на хелікобактер пілорі. Слід мати на увазі, що можливе безсимптомне носійство. Послаблення імунітету, порушення режиму харчування, алкоголь та куріння, хронічний стрес, психоемоційні навантаження можуть призвести до переходу від простого носія до розвитку захворювання.

Методи обстеження прийнято поділяти на пов'язані та не пов'язані з необхідністю проведення фіброгастродуоденоскопії.

До інвазивних (пов'язаних із ФГДС) методик відносяться:

• посів біоптату та бактеріологічне дослідження;
• гістологія біоптату;
• швидкий уреазний тест;
• полімеразна ланцюгова реакція біоптату.

Неінвазивні методи:

• серологічний чи імуноферментний аналіз крові;
• дихальний тест із сечовиною;
• полімеразна ланцюгова реакція калу.

Також є розподіл методів обстеження на прямі (досліджується безпосередньо матеріал, взятий від обстежуваного – біоптат, кров, кал) та непрямі (уреазні випробування, серологічний аналіз).

У кожного з них є свої переваги і недоліки, кожен при розшифровці може давати як хибнопозитивні, так і хибнонегативні результати. Тому встановлено правило, згідно з яким для видачі висновку про наявність чи відсутність у обстежуваного хелікобактеру пілорі йому слід провести 2 або навіть 3 обстеження за методиками різних груп.

Найбільш точними та швидкими методиками визнані: ПЛР біоптату та уреазний дихальний тест.

Сьогодні йтиметься про імуноферментний аналіз крові на гелікобактер пілорі.

Імуноферментний аналіз крові на гелікобактер

Цей аналіз відноситься до неінвазивних прямих методів виявлення хелікобактеріозу.

Імуноферментний аналіз крові визначає не самого збудника захворювання, а наявність у сироватці специфічних білків - антитіл, що виробляються у відповідь на впровадження збудника (антигена) в організм людини. Ці антитіла є глікопротеїнами і виробляються плазматичними клітинами, що утворюються з В-лімфоцитів (клітинна ланка імунітету) у відповідь на потрапляння антигену. Антитіла розташовуються на поверхні В-лімфоцитів у вигляді мембранозв'язуючих рецепторів та в сироватці крові (гуморальна ланка імунітету).

Антитіла є специфічними, тобто кожному антигену виробляються свої антитіла.

Інакше їх називають імуноглобуліни. У людини та ссавців розрізняють 5 видів імуноглобулінів, з яких найбільше значення мають Ig A, M, G. 2 перші вказують на ранню стадію захворювання, коли від моменту проникнення мікроба в організм пройшло не більше 1-2 тижнів. Їх називають білками гострої фази. IgG підвищується з 3-4 тижнів і тримається протягом півтора року після лікування у половини пацієнтів.

Методика існує у 2 видах:

• якісне визначення наявності антитіл;
• кількісне визначення концентрації (титру).

Перший дозволяє встановити наявність або відсутність антитіл, а значить хелікобактерів, другий дає можливість контролю за ходом лікування, ступенем видалення мікроба з організму.

Плюси та мінуси ІФА

Безперечним плюсом є те, що метод не вимагає виконання фіброгастродуоденоскопії, що особливо важливо для дітей.

Імуноферментний аналіз на хелікобактер пілорі високо ефективний, його ефективність досягає 92%, а IgG 100%. Він не тільки дає можливість виявлення захворювання на ранніх стадіях, але й дозволяє за відхиленнями титру судити про ефективність лікування, що проводиться. Метод доступний більшості пацієнтів як за ціною, і за місцем виконання.

Недоліком методу є одержанні хибнопозитивних та хибнонегативних результатів.

Хибнопозитивний результат спостерігається в осіб, пролікованих напередодні антибіотиками з будь-якого іншого приводу. У пролікованих щодо хелікобактера титр зберігається до півтора року.

Хибнонегативний тест може бути на дуже ранній стадії, коли мікроб потрапив в організм, але відповідь імунної системи запізнюється. Низькі титри спостерігаються і натомість прийому деяких цитостатиків. Віддиференціювати ситуації допомагає повний імуноферментний аналіз імуноглобуліни А,М, G.

Не слід забувати про необхідність доповнення обстеження ще 1-2 методами.

Показання та протипоказання

Коло осіб, які підлягають обстеженню методом ІФА, досить широке:

• виразка шлунка та ДПК;
• диспепсії;
• запалення стравоходу;
• атрофічний гастрит;
• онкологія ШКТ у близьких;
• хелікобактер пилори в сім'ї;
• оцінка ефективності лікування;
• непереносимість м'яса та риби;
• почуття тяжкості під ложечкою після їжі;
• відрижка кислим, печія;
• «голодні» болі, «смокче під ложечкою»;
• здуття живота;
• зниження ваги без видимої причини;
• нудота та блювання;
• домішка крові у випорожненнях або при блюванні.

При збудженні пацієнта та за наявності судом аналіз не виконують. При венепункції треба звертати увагу на відсутність ознак запалення шкіри та ділянки вени в області передбачуваного забору.

Підготовка до здачі аналізу

Підготовка до здачі ІФА на хелікобактер пілорі полягає у забороні вживання жирної їжі та алкогольних напоїв напередодні здачі. Розрив між останньою їжею та взяттям аналізу має становити не менше 8 — 10 годин.

Фізичні навантаження слід припинити протягом доби до обстеження.

Аналіз здається в ранковий час, до сніданку, дозволяється до здачі пити воду.

За 30 хвилин до здавання крові не можна курити.

Бажано проходити обстеження на початок терапії антибіотиками.

Контроль за ефективністю лікування проводять через 2 тижні після закінчення прийому антибіотиків.

Забір крові здійснюється шляхом венепункції ліктьової вени, матеріал поміщається в стерильну пробірку з гелем-коагулянтом відділення сироватки. Пробірка може зберігатись при температурі +20.

Результат обстеження на IgG готовий за добу, на всі імуноглобуліни через 8 діб.

Розшифровка результатів аналізу

Якщо тест проводився в якісному варіанті, тобто без визначення кількісних значень титрів імуноглобулінів, то норма — це відсутність антитіл до гелікобактеру пілорі, що буде відображено в бланку дослідження. Слід мати на увазі, що за наявності однієї або кількох скарг із перерахованих вище негативний результат не дає підстав стверджувати, що у цього пацієнта хелікобактеріоз відсутній. Рекомендується повторити аналіз через 2 тижні та на додаток провести уреазний дихальний тест або будь-який інший із запропонованих.

Розшифровка кількісного аналізу ґрунтується на порівнянні отриманих показників титрів з референтними значеннями. У кожній лабораторії існують «свої» набори реактивів, тому норма і в цифровому виразі, і одиницях виміру відрізняється від інших. У бланку мають бути зазначені прийняті у цій лабораторії норми та одиниці. Отримані під час обстеження пацієнта значення титрів порівнюються зі стандартними. Показники нижче за референтні говорять про негативний результат, тобто про те, що антитіл до гелікобактеру не знайдено. Показники вище за референтні вказують на позитивний результат.

Якщо лабораторія видає результат "сумнівний", слід повторити обстеження через 2-3 тижні.

ТАБЛИЦЯ ОЦІНКИ ТЕСТА НА ТИТРИ ІММУНОГЛОБУЛІНУ IgG ДО ХЕЛІКОБАКТЕР ПІЛОРІ. НОРМА І ВІДКЛОНЕННЯ

РЕЗУЛЬТАТ

ПОКАЗНИКИ S\CO ПОКАЗНИКИ UNITS\ML

Негативний менше 0,9 менше 12,5

Сумнівний 0,9 – 1,1 12,5 – 20,0

Позитивний більше 1,1 більше 20,0

В одиницях вимірювання ІФЕ нормою для імуноглобуліну А та G є 30 ІФЕ.

Позитивні значення імуноглобуліну А понад 30 ІФЕ говорять про:

• ранньому періоді інфікування, прихованому активному процесі;
• хронічній формі захворювання.
• Для імуноглобуліну G позитивні значення понад 30 ІФЕ означають:
• залишкові антитіла після лікування;
• фаза активного запалення; ризик розвитку гастриту, виразкової хвороби, онкології;
• просте носійство бактерії за відсутності симптомів;
• вказує на свіже інфікування, давністю близько тижня.

Негативні значення менше 30 ІФЕ для імуноглобуліну А вказують на:

• недавнє інфікування;
• стадія реконвалесценції чи продовження антибіотикотерапії;
• негативний хелікобактер при поєднанні аналогічної відповіді імуноглобуліну G.

Негативне значення менше 30 ІФЕ імуноглобуліну G передбачає:

• відсутність інфекції, але з невеликим ризиком розвитку;
• раннє інфікування не більше 28 днів.
• Негативний показник на титр імуноглобуліну М означає:
• раннє зараження (перша декада);
• адекватна антибіотикотерапія;
• етап реконвалесценції;
• негативні результати аналогічних показників щодо інших антитіл.

Підвищення всіх титрів за всіма антитілами говорить про агресивний запальний процес. ІФА може бути позитивним у здорових людей, які мають просте носійство хелікобактер пілорі. Такий висновок можна зробити після ретельного лабораторного та клінічного обстеження пацієнта.

Швидка лабораторна діагностика дозволяє негайно розпочати лікування, підібрати ефективні схеми на бактерії з метою якнайшвидшої їх ерадикації.

Під час контролю над лікуванням показником ефективності служить зниження ттитру антитіл на 20-25% протягом півроку.

Що може вплинути на результат

У людей похилого віку знижено імунну відповідь на процеси, що відбуваються в організмі, тому частіше можуть спостерігатися хибнонегативні результати.

Аналогічна ситуація спостерігається у дітей із групи часто і довго хворіють.

Особи. які приймають імуносупресивну терапію, теж можуть отримувати неправильні результати.

Де можна здати аналіз крові на хелікобактер

Є два варіанти пройти обстеження. За першим варіантом потрібно записатися на прийом до лікаря терапевта або гастроентеролога. Якщо він вважатиме за необхідне, то дасть направлення на обстеження в районній поліклініці. Слід бути готовим до того, що доведеться чекати деякий час, доки підійде черга на безкоштовне обстеження.

За другим варіантом можна записатися на обстеження у приватній клініці самостійно через інтернет. Ви самі вибираєте зручний для вас час. Вартість аналізу за різними клініками різна. У середньому визначення титру імуноглобуліну А і М обійдеться приблизно 850 рублів кожен, а імуноглобулін G 450 рублів. Комплексне обстеження на 3 види антитіл коштуватиме трохи більше 2000 рублів. У Москві понад 100 адрес приватних клінік, де можна пройти обстеження.

Доцільно здійснювати візити до лікаря раз на 6 місяців, щоб не пропустити патологічний процес, що почався.

Як приклад можна порадити мережу лабораторій Інвітро. Вона існує понад 20 років і має 9 сучасних лабораторних центрів із мережею близько тисячі офісів у Росії, східноєвропейських та країнах Близького зарубіжжя. В Інвітро виконується понад 1700 найсучасніших аналізів та медичних послуг.

Компанія 2 рази виборювала премію «Марка N 1 в Росії» — символ народної довіри.

Система оцінки якості виконання лабораторних досліджень стандартизована за міжнародними стандартами. Сертифікати, Ліцензії на право проведення лабораторних досліджень, сучасне обладнання здобули довіру до виконаних аналізів з боку багатьох медичних установ Росії і не лише.

Для пацієнтів передбачено дисконтну програму та систему знижок. Також передбачено послугу розшифровки результатів аналізу лікарем-консультантом безкоштовно в режимі онлайн в інтернет-клубі або по телефону, яка не виключає очної консультації для призначення відповідного лікування.

Вартість обстеження на антитіла до гелікобактеру пілорі відповідають середнім по Москві - 590 і 825 рублів.

Лікувати чи не лікувати?

На сьогоднішній день спірним залишається питання про лікування пацієнтів з позитивними результатами тестів за відсутності скарг та за відсутності запальних та виразкових змін у шлунково-кишковому тракті. Більшість схиляється до відмови від лікування.

За наявності виразки чи гастриту необхідність ерадикації хелікобактера не викликає сумніву у зв'язку зі схильністю такого процесу до озлоякісності. У кожному конкретному випадку рішення про призначення індивідуальної терапії приймає лікар-гастроентеролог на підставі скарг хворого, результатів лабораторних тестів та інструментальних досліджень.

Проблема лікування настільки важлива, що раз на 5-6 років вчені з усього світу збираються під егідою Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я на міжнародний конгрес, де обговорюють лікувальну тактику, класи антибіотиків для ерпдикації збудника, методи діагностики та заходи профілактики. Ухвалені угоди стають керівництвом до дії.

За відгуками пацієнтів зі скаргами на проблеми травлення, проведене лікування двома антибіотиками у поєднанні з метронідазолом та антацидами, викликало значне покращення або навіть одужання.

У плані профілактики слід звернути увагу на дотримання правил особистої гігієни, ретельне миття посуду, не давати і не брати від інших надкусані фрукти та солодощі, не цілуватися з малознайомими людьми, не палити одну сигарету, не користуватися чужою помадою, мати особисту зубну щітку та пасту . Цими простими способами можна запобігти зараженню та уникнути багатьох неприємних моментів.

При найменших скаргах не списуйте все на похибки в харчуванні, звертайтеся до лікаря, проходьте тести на хелікобактер пілорі і дотримуйтесь рекомендацій вашого лікаря.

Хороших результатів в обстеженні.