Визначення групи крові у дитини за батьками. Визначення резус-фактора дитини на материнській крові. Визначення спорідненості з резуса

"Чи може у дитини бути інша група крові?" – часто питають батьки. Давайте розберемося з цим по порядку.

Вже у ХІХ столітті люди знали про існування чотирьох груп. Вчені змішували різний біоматеріал, і зазначали, що клітини злипалися і утворювали згустки. Це говорило про те, що рідини, які змішували, чимось відрізнялися одна від одної.

Народження малюка – головна подія у житті кожного сімейної пари

Сьогодні люди користуються АВ0 класифікацією. На її основі виділяють 4 типи крові. Все залежить від наявності та поєднання певних речовин(антигенів та антитіл) у ній:

• перша група не містить антигенів, тому вона зашифрована цифрою 0;
• якщо у клітинах присутній білок А – це друга;
• у третин є аглютиноген;
• а при поєднанні аглютиногенів А та В – говорять про четверту групу.

Часто постає питання, чи може група крові дитини відрізнятися від крові батьків? Так, може, це питання розглянемо нижче.

Крім антигенів А і В у всіх людей у ​​плазмі та на еритроцитах є спеціальний білок D, залежно від його присутності чи відсутності кров ділять на дві категорії. Якщо цей білок є присутнім, значить, у людини позитивний резус (Rh+), якщо його немає – негативний (Rh-). Цей показник аж ніяк не впливає на здоров'я.

При зачатті ДНК батьків з'єднується, таким чином, плід отримує певні ознаки, одні бере від мами, інші від тата. Залежно від того, який із генів, що кодують конкретну ознаку, домінантний, у дитини виявляються певні риси. Тому група крові дитини часто не збігається із групою крові батьків.

Коли відбувається зачаття, плоду передається інформація про склад внутрішнього середовища організму батьків. Він отримує один із двох генів від мами та тата, які потім певним чином комбінуються. У дитини формується свій набір антигенів.

Іноді склад крові у дітей та батьків збігається. Але залишається високий відсоток прояви інших комбінацій, тому набір білків на еритроцитах буде різним. Малюк успадкує такий самий білковий склад, як і в батьків, якщо вони мають однаковий набір антигенів. Але навіть у таких пар народжуються діти з іншою комбінацією білків, коли група крові дитини не збігається з батьками.

Можливі комбінації крові розраховують за допомогою спеціальних таблиць та схем. Але точно визначити цей показник можна лише після народження дитини, коли лікар зробить спеціальний аналіз. При заплідненні плід одержує набір генів, що складається з антигенів обох батьків.

Кожна група визначається комбінацією антигенів, їх два види, тому і у матері, і у батька є такі білки:

• у першій групі їх немає, тому її позначають цифрами 00 (без антигенів);
• якщо клітинах є білок А – це друга група;
• люди третьої групи є носіями антигену;
• четверта – АВ, у ній комбінуються обидва антигени.

Щоб дізнатися може бути у дитини інша група крові, ніж у батьків, і який відсоток комбінації того чи іншого набору білків, варто згадати, чому нас навчали у школі на уроках біології.

Що говорив про наслідування Мендель

Вчений детально вивчив передачу ознак батьків до потомства. За підсумками досліджень він сформулював закони генетики, у яких пояснив, як виявляються ознаки нащадків. Сформульовані ним закони здатні пояснити, чи може бути у дитини група крові відмінна від батьків.

Плід отримує по одному гену від матері та батька, тому має спадкову інформацію обох батьків. Якщо вона однакова, то проявляється у дитини. Якщо різна, то проявляється та ознака, яка є домінантною, а друга просто присутня – рецесивна. Але він здатний виявитися в наступному поколінні.

Вивчаючи механізм успадкування складу еритроцитів і плазми, вчені з'ясували, що домінантні гени А і В, а рецесивний ген 0. Виходячи з цього, якщо з'єднуються А і В білки, вони пригнічують рецесивний ген, і в плазмі дитини будуть присутні аглютиноген А і В, тому група в нього визначиться четверта (ВА, АВ).

Комбінація груп крові

Група крові у дитини передається від батьків, але чи має вона збігатися? Відповідь однозначна – ні. Все залежить від того, чи є у батька домінантні гени і як вони комбінуються під час зачаття. Якщо вони носії однакових білків, відсоток того, що у малюка з'явиться інший набір антигенів, менший. Якщо різні гени, варіант того, що у плода буде зовсім інший набір аглютиногену, зростає. Таким чином, можна лише спрогнозувати, який склад передадуть дітям.

Чимало татків і мами, запитують, чи може група крові дитини відрізнятися від групи крові, яка є у батьків? Після консультації з лікарем чи вивчення певної літератури вони розуміють, що це цілком нормальне явище.

Як успадковується резус-фактор

Якщо у кожного члена сім'ї є позитивний резус, але дитина народилася без певного білка, з Rh-, то відразу виникає питання, чи може у дитини відрізнятися група крові та резус-фактор від батьків? На цьому тлі навіть виникають ситуації, коли потенційний батько сумнівається у своїй участі у народженні малюка.

Визначенням цього займаються генетики. Домінантний ген D(Rh+) а рецесивний d(Rh-). Людина, яка має речовину, що визначає резус, може бути носієм рецесивного гена (Dd). У людини з негативним резусомбуде набір тільки dd ( рецесивних генів).

Маючи ці дані, можна спрогнозувати, чи з'явиться цей білок у малюка. Якщо в обох батьків Rh-, то й у дитини буде такий самий генотип. Адже батьки є носіями рецесивного гена (dd) і варіантів комбінації немає. Якщо хоч один із партнерів має домінантний ген (D), то дитина може народитися і з позитивним, і з негативним резусом.

Бувають випадки, коли у мами та плода розвивається резус-конфлікт. І тут у жінки (Rh-), а в дитини (Rh+). При цьому організм матері виробляє спеціальні антитіла, що руйнують еритроцити плода. Це може бути небезпечним для розвитку вагітності. Хоча в деяких випадках мама та лікарі про це можуть і не здогадуватися, оскільки вагітність проходить нормально, а про те, що у матері та дитини різний резус-фактор дізнаються вже після пологів.

Таке явище може виникнути у тому випадку, якщо у дружини (Rh-), а у чоловіка (Rh+). Тому будь-яка вагітна жінка має перебувати під постійним наглядом лікарів. Наслідком резус-конфлікту матері та плоду стає гемолітична хворобановонародженого, що викликає гіпоксію, недокрів'я, жовтяницю, водянку головного мозку.

Якщо перша дитина в такій сім'ї народилася з резус-позитивним фактором, то надалі, під час виношування другого та наступного малюка, відсоток виникнення ускладнень зросте.

Але це не привід для занепокоєнь та паніки. Даним питанням займаються медики. І якщо з'являється загроза вагітності, вони зроблять все можливе для стабілізації стану жінки, щоб вона змогла нормально виносити і народити дитину.

Група крові дитини – це не просто цікавий статистичний показник, а й фактор, здатний вплинути на стан новонародженого та особливості його розвитку. Батькам варто заздалегідь визначити ступінь ймовірності того, яка група крові може бути у малюка та яка ймовірність розвитку резус-конфлікту. Це дозволить підготуватися до можливості активації аномальних станів, які потребують негайного реагування та лікарського втручання.

Деякі фахівці навіть спонукають майбутніх батьків проводити подібний розрахунок до ухвалення рішення про створення сім'ї, щоб унеможливити появу світ дітей з мутаційними або генетичними захворюваннями.

Чинники, від яких залежить група крові дитини

Усі люди зазвичай розподіляються на чотири категорії залежно від груп крові. Щоб її визначити, потрібно просто дізнатися, який показник аглютиногенів (А та В) та аглютинінів в еритроцитах та плазмі крові людини:

• Перша (0) . Аглютиногени відсутні, присутні лише аглютиніни.
• Друга (А0). Присутні аглютиногени А та аглютинини, причому перші знаходяться на лідируючій позиції.
• Третя (В0). Присутні аглютиногени В і аглютинини, перші знову ж таки перебувають у лідируючій позиції.
• Четвертий (АВ).

Дуже рідкісне поєднання, при якому аглютиноген А і В присутні разом.

Перелічені показники в дітей віком безпосередньо залежить від даних батьків. Незважаючи на те, що існує докладна таблиця, що дозволяє визначити, яка буде кров у малюка, точно дізнатися про всі ймовірності розвитку подій можна тільки під час ретельних лабораторних досліджень.

Як відбувається наслідування резус-фактора? Розвиток резус-конфлікту може становити серйозну небезпеку для плода, тому зараз фахівці звертають увагу відразу ж після встановлення факту вагітності. Розвивається він у резус-негативної жінки та резус-позитивного чоловіка, але не обов'язково у 100% випадків.Сучасна медицина дозволила розробити низку заходів, спрямованих на придушенняале це складний і затяжний процес.

Трапляється, що у батьків з позитивним резусомнароджується негативна дитина. Відрізнятися резус-фактор може за фізіологічними показниками і в цьому немає нічого незвичайного. Усе пояснюється специфікою будови кров'яних клітин, особливостями присутності білка лежить на поверхні еритроцитів та її активністю. Наслідування резуса не завжди передається прямо від батьків до дітей, все залежить від того, які в них переважають гени, домінантні чи рецесивні.

Визначаємо групу крові дитини за даними батьків

Якщо знати, яка кров у матері, а яка у батька, можна спробувати самостійно визначити, який показник матиме малюк. Група крові дитини успадковується шляхом передачі по одному гену від кожного з батьків:

• У батьків із першою групою може з'явитися лише аналогічний малюк.
• Якщо в одного з батьків перша група, а в іншого друга, то і дитина отримає першу або другу кров.
• Якщо в одного з батьків перша група, а в когось третя, успадкування відбувається так само. В результаті буде або перша, або третя кров.
• При поєднанні показників першої та четвертої груп може вийти друга, або третя група.
• Четверта група у поєднанні з другою чи третьою дасть будь-який результат, крім першої групи.
• У батьків з другою та третьою групами крові можуть народжуватися будь-які малюки та дізнатися, яка в якому разі буде кров, неможливо. Щоправда, є кілька тестів, здатних максимально точно передбачити можливий результат.

Порада: Не варто впадати в паніку і відразу думати про те, що дитину підмінили в пологовому будинку, якщо проведений розрахунок самостійно не дає потрібного результату. Трапляється, що антигени А і В присутні в тілі людини в пасивній формі і ніяк не проявляють себе. Щоправда, трапляється це переважно у дітей з азіатських країн.

Це лише базові дані, кінцевий результат може змінитися під впливом деяких факторів. Вплинути на дані процеси не можна, вдасться максимально точно наблизитися до результату, використовуючи численні таблиці і калькулятор. У поодиноких випадкахне діють навіть встановлені правила, тому показники крові малюка необхідно визначити одразу після його народження, навіть якщо в обох батьків перший показник.

Несумісність матері та дитини за показниками крові

Заздалегідь дізнатися про те, які дані крові у матері і що, ймовірно, буде у немовляти, необхідно ще з однієї причини. Не багато хто розуміє, що існує ризик розвитку конфлікту не лише за резусом, а й за групою. При знаходженні в крові плода та матері різних антигенів у жінки може початися вироблення антитіл, спрямованих на дитину.

Найчастіше це трапляється у таких випадках:

1. Перша чи третя у матері, друга у плода.
2. Перша чи друга у матері, третя у плода.
3. Будь-які показники у матері, четверта у плода.
4. Різні показники крові у батьків також є обов'язковим показником до встановлення наявності групових антитіл у вагітної та плода. Виняток є лише ті випадки, коли в батька перша група крові.

Незважаючи на складність процесів, встановити всі показники можна всього за кілька досліджень. При цьому не варто покладатися лише на власні знання, краще перевіряти ще раз все, довірившись професіоналам. Якщо знати, яка група крові може бути у дитини, з'явиться можливість при необхідності вчасно внести корективи у координацію вагітності, продумати план пологів та подальше ведення малюка. Не можна забувати і про ризики кровотеч під час пологів, лікарі повинні бути готові до всього, щоб знизити можливість негативного результату природного і такого важливого процесу.

Відомий факт, що кількість людей з І та ІІ групами крові (близько 40% кожна) перевищує володарів ІІІ та ІV. А що взагалі визначає групу крові, і як її успадковує дитина від батьків?

Група крові – це своєрідний ідентифікатор особистості. Вона вважається незмінною протягом усього життя людини як відбитки пальців і передається від батьків до дітей. Зараз відкрито понад сотню різних групкрові, але головне значення, як і раніше, у системи АВ0 (читається — а, б, нуль).

На мембрані еритроцитів людини можуть бути антигени А, В. Наявність антигенів системи АВ0 визначають у лабораторії реакції з контрольними сироватками крові, в яких знаходяться антитіла до антигенів А і В. Антитіла до антигену А позначаються як α (альфа), до В – β (Бета). Інша назва цих антитіл – анти-А та анти-В (тобто проти антигенів А та В). При взаємодії антигенів та антитіл системи АВ0 настає склеювання еритроцитів (по-науковому – аглютинація), тому антигени А та В ще називають аглютиногенами, а антитіла α та β – аглютинінами. При аглютинації утворюються конгломерати (скупчення) еритроцитів, які можуть проходити через дрібні судини і капіляри і закупорюють їх.

Антигени, як і всі білки організму, успадковуються, саме білки, а не самі групи крові, тому комбінація цих білків у дітей може відрізнятися від комбінації у батьків, і виходить інша група крові.

I (0) – група крові характеризується відсутністю антигенів А та В, у плазмі містяться аглютиніни α та β.

II (А) – встановлюється за наявності антигену А, у плазмі присутній аглютинін β.

III (В) – антигенів В, у плазмі – аглютиніну α.

IV (АВ) – антигенів А та В, у плазмі аглютинінів немає.

У батьків з І групою крові народжуватимуться діти, у яких відсутні антигени А та В типу.

У подружжя з І та ІІ групами крові – діти відповідних груп. Така сама ситуація й у дітей, батьки яких з І та ІІІ групами.

Люди з IV групою крові можуть мати дітей з будь-якою групою, за винятком I, незалежно від того, антигени якого типу присутні у їхнього партнера.

Найбільш непередбачуване успадкування дитини при союзі володарів із ІІ та ІІІ групами. Їхні діти можуть мати будь-яку з чотирьох груп крові з однаковою ймовірністю.

Резус-фактор, або резус, Rh - одна з 30 систем груп крові, що визнаються в даний час Міжнародним товариством переливання крові. Резус-фактор є антиген (білок), який знаходиться в еритроцитах. Він був відкритий у 1940 році Карлом Ландштейнером та А. Вейнером. Їх відкриття допомогло визначити, що близько 85% людей мають цей резус-фактор і, відповідно, є резус-позитивними (Rh+). Інші ж 15%, у яких його немає, – резус-негативний. Спадкування: R - ген резус-фактора, r - відсутність резус-фактора.

Спадкування групи крові та резус-фактора відбуваються незалежно один від одного. Якщо обидва батьки є резус-позитивним (RR, Rr) – дитина може бути як резус-позитивною (RR, Rr), так і резус-негативною (rr). Якщо один з батьків резус-позитивний (RR, Rr), інший резус-негативний (rr) - дитина може бути резус-позитивний (Rr) або резус-негативним (rr). Якщо батьки резус-негативний, дитина може бути тільки резус-негативною.

Кров із давніх часів вважали особливою, майже магічною рідиною. Саме з нею пов'язували родинний зв'язокдітей та дорослих. Так і говорили – «кровна спорідненість», наголошуючи на особливій силі цього зв'язку. Сьогодні через групу крові намагаються пояснити риси характеру чи особливості харчування людей. Не дивно тому, що батьків цікавить, яка кров може бути в їхньої дитини.

А лікарям не менш важливо знати, яка група крові у батьків майбутнього малюка. І питання це аж ніяк не пусте. Від того, як вони поєднуються у батьків та майбутньої дитини, залежить перебіг вагітності та здоров'я матері та дитини, ймовірність можливих ускладнень. Деякі з цих взаємозв'язків вже стали медичною аксіомою, а про інші лише говорять лікарі-практики.

Спробуємо розібратися у тому, як пов'язані групи крові дітей та батьків: таблиця успадкування нам у цьому допоможе.

Хоча до цієї яскраво-червоної рідини завжди ставилися як до чогось особливого і розуміли її зв'язок з життям і здоров'ям людини, але справжніх властивостей довго не знали. Лише 1900 року австрійський лікар і вчений Карл Ландштейнер, який вивчав сироватку крові, зробив відкриття, яке згодом принесло йому. Нобелівську премію, А людству дозволило застосовувати в лікуванні переливання цієї життєдайної рідини вже як цілком звичайну і звичну процедуру.

Вчений взяв кров у себе та п'яти своїх співробітників, відокремив еритроцити від сироватки та змішав їх зразки із сироваткою. різних людей. Карл Ландштейнер виявив, що у різних поєднаннях еритроцити поводяться по-різному. У деяких випадках еритроцити злипалися, утворюючи згустки, а в інших немає.

Розшифровка результатів дозволила йому спочатку виділити три групи крові залежно від наявності або відсутності особливих частинок, які він позначив літерами А і В, а відсутність 0. Пізніше його продовжувачами виявили ще одну групу, де містилися відразу обидва маркери АВ. Потім вони стали позначатись римськими цифрами. Сьогодні загальноприйнята класифікація за групами крові має такий вигляд.

Це дозволило визначати сумісність крові та передбачити її поведінку при переливанні від одного донора до іншого.

Резус фактор

Подальші дослідження властивостей крові виявило ще один фактор, який впливає на її сумісність. У 85% людей було виявлено особливий ліпопротеїд, розташований на мембранах еритроцитів, який отримав назву резус фактора. Ті, у кого він є, мають резус позитивну (Rh+), у кого він відсутній – резус негативною (Rh-).

Наявність чи відсутність цього антигену ніяк не впливає на здоров'я людини, але набуває велике значеннядля майбутньої мами. Так як дитина, що формується і росте в ній, має власну групу крові з резус фактором, то це може призвести до конфлікту з материнською імунної системой, особливо при повторній вагітності.

Саме тому батьків майбутньої дитини просять обов'язково здати аналізи для встановлення групи крові та резус фактора. Якщо резус фактор у батька та матері однаковий (обидва позитивні, або обидва негативні), то приводу для хвилювань немає. А от якщо резуси у майбутніх батьків різні, то настання і перебіг вагітності вимагає більш пильної уваги лікарів.

Особливо складний варіант, коли у мами резус негативний, а у батька позитивний, оскільки найчастіше малюк успадковує позитивний резус. Це призводить до виникнення резус-конфлікту між організмом матері та плодом, особливо при повторних вагітностях.

Чому групи крові дитини та батьків не збігаються

Як дізнатися групу у дітей

Щоб дізнатися про можливу групу крові та резус у дітей, треба точно знати характеристики цієї життєвої вологи батька та матері. Успадкування цих властивостей визначається тими самими законами генетики, як і .

Таблиця 1. Спадкування групи крові дитиною в залежності від груп крові батька та матері

Таблиця 2. Спадкування групи крові системи Rh, можливі у дитини, залежно від груп крові її батьків

Як ми знаємо, малюк може отримати лише те, що є у його батьків. Але іноді у батьків за домінантною ознакою може ховатись наявність прихованих рецесивних генів, і тоді у двох брюнетів раптом народжується дитина блондин. А ось у двох блондинів брюнет народитись не може. Так і з резусом фактором.

Позитивний резус фактор є домінантною ознакою, тому успадковується найчастіше він. Якщо обидва батьки мають негативний резус, то й у дітей буде аналогічний Rh- без варіантів. А ось у змішаних парах, або навіть якщо у обох батьків резус позитивний, але є приховані гени Rh-, у цьому випадку є ймовірність народження малюка з Rh-.

Закономірність наслідування

Як зазначалося, група крові визначається наявністю чи відсутністю у її складі аглютиногенів А і В. На те, яка кров буде у крихітки, впливають групи батьків. Найпростіше якщо в обох батьків перша група. Це означає, що ні А, ні У крові немає, отже і в їхніх дітей може бути тільки та ж група. У решті випадків можливі у дітей різні варіанти. Точно про групу крові малюка можна буде знати тільки після проведеного аналізу.

Група крові людини. Поради батькам

Завдяки сучасній науцісьогодні можна передбачити характер, стан нервової та імунної систем майбутньої дитини лише за групою крові батьків. Група крові, обчислена за сумісністю резусів і груп крові батьків, розповідає про багато особливостей дитини, що ще не народилася - про колір її очей, волосся, схильності до тих чи інших захворювань, навіть про стать.

Австрійський лікар-генетик Карл Ландштейнер розділив людську кров за будовою еритроцитів на 4 групи, з'ясувавши, що особливі речовини в ній – антигени А та В, зустрічаються у різних комбінаціях. Маючи ці відомості, Ландштейнер склав визначення групи крові:

I(0) група крові - без антигенів А та В;
II(А) – антиген А;
III(АВ) -антиген В;
IV(АВ) - антигени А та В.

Яка група крові буде у дитини, показує закономірність Менделя, вченого, що довело успадкування за всілякими параметрами крові, насамперед - за групою.

Група крові ніколи не видозмінюється - отримавши при зачатті від мами з татом по одному антигену відповідно, дитина ще в утробі починає розвиватися відповідно до генетики. Завдяки цій науці люди стали запобігати багатьом проблемам з плодом, зокрема, передбачати вади, ускладнення.

Генні взаємозв'язки

Дитині від батьків ще при зачатті передаються гени, що містять інформацію про наявність антигенів та полюс резус-фактора.

Наприклад, група крові без антигенів - перша, - успадковується від батьків, які, в обох - перша група.

Друга група сумісна з першою, у дитини буде перша або друга група крові (АА або А0).

Третя група виходить аналогічним чином - ВР або В0.

Четверта - найрідкісніша, дитині передається або антиген А, або Ст.

Всі ці факти - підтверджена, але все ж таки - теорія, тому точні результати по групі можна визначити лише за допомогою лабораторних аналізів. На сьогоднішній день з великим відсотком ймовірності збігу допитливі батьки або акушери, що сумніваються, що ведуть вагітність, групу майбутньої дитини розраховують за приблизно такою схемою, яку дає наступна таблиця.

Таблиця успадкування групи крові дитиною в залежності від груп крові батька та матері

Батьки / Група крові дитини в процентному співвідношенні
0+0 / 0 (100%)
0+А / 0 (50%) А (50%)
0+В / 0 (50%) (50%)
0+АВ/А (50%) В (50%)
А+А / 0 (25%) А (75%)
А+В/0 (25%) А (25%) В (25%) АВ (25%)
А+АВ/А (50%) (25%) АВ (25%)
В+В / 0 (25%) В (75%)
В+АВ/А (25%) (50%) АВ (25%)
АВ+АВ/А (25%) (25%) АВ (50%)

Резус фактор

Резус-фактор, що визначає типи крові, виявлено у 1940 році Карлом Ландштейнером та Олександром Вінером. Це було через 40 років після відкриття 4-х груп – системи АВ0. За останні півстоліття генетики дізналися набагато більше про процеси, відповідальні за тип резус-фактора. Фактор крові з резусом може бути генетично складним з усіх систем типу крові, так як він включає в себе 45 різних антигенів на поверхні червоних клітин, які контролюються двома тісно зчепленими генами на хромосомі.

Визначення Rh + або Rh є спрощенням. Є багато варіантів Rh групи крові залежно від того, які 45 Rh антигени є. Найбільш важливим із цих антигенів для матері та плоду є конфлікт резусів. Коли людина ідентифікується як Rh + або Rh-, то, як правило, знаходиться на посиланні на D антиген. Іншими словами, індивід з резусом + або RhD-.

Таблиця успадкування дитиною резус-фактора

Білок як речовина переважає в еритроцитах більшості людей (85%), здатних індукувати інтенсивні антигенні реакції. Людина, яка має білкову речовину в крові – з позитивним резус-фактором. Людина, яка не має білкової речовини – з резус-негативною. За звичайних обставин наявність або відсутність резус-фактора не має жодного відношення до життя або здоров'я, за винятком, коли позитивні і негативні форми змішуються. Резус-фактор був уперше виявлений у крові макак у 1940 році.

Резус-фактором є білок, що залишається у спадок від батьків на поверхнях кров'яних клітин. Резус-позитивний є найпоширенішим типом крові. Наявність резус-негативного типу крові - не хвороба і зазвичай не впливає на здоров'я. Проте це може вплинути на вагітність. Вагітність вимагає особливого догляду, якщо мати Rh негативна, а батько - резус-позитивный.

Резус конфлікт крові матері та дитини

Резус-фактор крові, домінантна ознака, теж має відношення до генетики, тому що розбіжність його полюсів призводить до конфлікту, згубного для малюка, майбутньої матері.

Якщо у матері Rh-, а у дитини, що, на жаль, буває, протилежний резус - Rh+, існує велика ймовірністьвикидня. Зазвичай проявляється як спадок одного з батьків.

Резус-конфлікт виникає лише тоді, коли батьки позитивні, а дитина з матір'ю негативні за резус-фактором. Так, батько Rh+ може мати DD або Dd генотип, є 2 можливих комбінацій з різними ризиками. Незалежно від генотипу батька, якщо він Rh+ і мати Rh-, лікарі заздалегідь припускають, що буде проблема несумісності та починають діяти відповідно.

Йдеться про те, що тільки Rh+ діти (DD), ймовірно, будуть народжені з медичними ускладненнями. Коли обидва - мати та її плід Rh-(DD), народження має пройти нормально.

Якщо вперше жінка стає вагітною і у неї – Rh-, тоді немає труднощі несумісності для її резус-позитивного плоду. Проте другі та наступні пологи можуть мати небезпечні для життя наслідки для Rh+ дітей. Ризик збільшується з кожною вагітністю. Для того щоб зрозуміти, чому у первістків, як правило, найбільш безпечні пологиі чому пізніші діти схильні до ризику, потрібно знати деякі з функцій плаценти.

Плацента та кровообіг

Це орган, який приєднує плід до стінки матки за допомогою пуповини. Поживні речовиниі антитіла матері регулярно передаються через плацентарні кордони плід, але її червоні кров'яні клітини - немає. Антигени не виявляються в першу вагітність у крові у матері, якщо вона не була попередньо в контакті з Rh+ кров'ю.

Отже, її антитіла не «склеюються» з еритроцитами її Rh + плода. Плацентарні розриви відбуваються при народженні, тому кров плода потрапляє в кровоносну систему матері, стимулюючи інтенсивне вироблення антитіл до антигенної крові з позитивним резусом. Усього одна крапля плода активно стимулює вироблення великих кількостей антитіл.

У разі виникнення наступної вагітності, передача антитіл від кровоносної системиматері знову відбувається через плацентарні межі плода. Антигени, антитіла, які вона тепер виробляє в реакції з кров'ю плода - з позитивним резус-фактором, в результаті чого багато його червоних клітин лопаються або склеюються.

Новонароджений може мати небезпечну для життя анемію через нестачу кисню у крові. Дитина також зазвичай хворіє на жовтуху, лихоманку, має збільшену печінку і селезінку. Цей стан називається еритробластозою плода.

Стандартне лікування таких важких випадках- масові переливання крові з негативним резусом для дітей з одночасним осушенням існуючої кровоносної системи, щоб усунути від потоку позитивних антитілвід матері. Це зазвичай робиться для новонароджених дітей, але може бути зроблено до народження.

Сироватки для переливання

Групи крові та їхня сумісність спочатку були використані в дослідницьких дослідженнях, щоб винайти сироватку для введення проби кров'яних антитіл. Якщо сироватка аглютинує червоні клітини, то резус позитивний, якщо це не так – негативний. Незважаючи на фактичні генетичні складності, успадкування цієї ознаки, як правило, може бути передбачене за допомогою простої концептуальної моделі, в якій є два алелі - D і d. Особи, гомозиготні домінуючим DD, або гетерозиготні Dd – резус-позитивні. Ті, хто гомозиготно рецесивні DD, є резус-негативними (тобто вони не мають ключових антигенів).

Клінічно полюс резус-фактора, як і фактори AB0, можуть призвести до серйозних медичним ускладненням. Найбільша проблема з групою та резусом - це не стільки несумісність для переливання (хоча вона може статися), скільки ризик для матері та її малюка, що розвиваєтьсяв утробі. Резус-несовместимость виникає, коли мати негативна, та її дитина позитивно.

Материнські антитіла можуть проникати через плаценту та руйнувати фетальні клітини крові. Ризик збільшується з кожною вагітністю. Для європейців ця проблема становить 13% їх новонароджених, які перебувають у потенційній небезпеці. З профілактичною обробкою це число може бути скорочено до менше ніж 1% пацієнтів, які отримують погані новини. Проте резус-несумісність залишається провідною причиною проблем із ризиком для розвитку плода та новонародженого, збереження вагітності.

Трактування переливання

Тому що власні Rh+ еритроцити дитини будуть замінені на негативні, антигенам та антитілам матері не потрібні додаткові еритроцити. Пізніше Rh-кров буде замінена природним шляхом, оскільки організм дитини поступово виробляє власні Rh+ еритроцити.

Еритробластозу можна запобігти жінкам з високим ризиком(тобто жінкам з негативною групоюз чоловіком з позитивною або чоловіком, чия кров сумісна) шляхом введення сироватки, що містить антигени антитіл з материнських еритроцитів на 28-му тижні вагітності, і протягом 72 годин після підтвердження позитивної групикрові дитини.

Це має бути зроблено для першої та всіх наступних вагітностей. Ін'єктовані антитіла швидко «склеюють» будь-які еритроцити немовляти, як тільки вони вступають в організм матері, так запобігають її формування її власних антитіл.

Сироватки забезпечують лише пасивну форму імунізації та найближчим часом залишають материнську кров. Таким чином, вона не виробляє будь-яких постійних антитіл. Це лікування може бути 99% ефективним у запобіганні еритробластозу, а також для жінок після викидня, реабілітації після позаматкової вагітностіабо індукованого аборту.

Без використання сироваток жінка з негативним резус-фактором швидше за все отримає велика кількістьпозитивних антитіл щоразу, коли вона стає вагітною, якщо вступає в контакт із резус-позитивним фактором. Таким чином, ризик небезпечної для життя немовляти еритробластози збільшується з кожною наступною вагітністю.

Ознаки конфлікту з АВ0

Анти-Rh + антитіла можуть бути отримані у індивіда з Rh- кров'ю внаслідок невідповідності переливання. Коли це відбувається, підвищується можливість виробництва антитіл протягом усього життя. Сироватки можуть запобігти цьому.

Мати-плід несумісність може призвести до збігу із системою АВ0 за групами крові. Проте зазвичай симптоми менш серйозні. Це відбувається, коли мати та її малюк – В або АВ. Симптоми у новонароджених немовлят – жовтяниця, помірна анемія, та підвищені рівнібілірубіну. Ці проблеми у новонародженого, як правило, успішно лікуються без переливання крові.