Особливості кровопостачання мозку. Венозна система головного мозку Схема кровопостачання голови мозку кінцівок

Кровопостачання головного мозку є окремою функціональною системою кровоносних судин, за допомогою яких здійснюється надходження поживних речовин до клітин ЦНС і виведення продуктів їх метаболізму. Зважаючи на те, що нейрони вкрай чутливі до нестачі мікроелементів, то навіть незначний збій в організації цього процесу негативно позначається на самопочутті та здоров'ї людини.

Сьогодні гостре порушення мозкового кровопостачання чи інсульт – це найпоширеніша причина смерті людини, витоки якої перебувають у поразці кровоносних судин мозку. Причиною патології можуть бути згустки, тромби, аневризми, петлеутворення, перегини судин, тому дуже важливо вчасно провести обстеження та зайнятися лікуванням.

Як відомо, щоб мозок працював, а всі його клітини правильно функціонували, потрібне безперервне надходження певної кількості кисню та поживних речовин до його структур незалежно від фізіологічного стану людини (сон – неспання). Вчені підрахували, що на потреби головного відділу ЦНС йде близько 20% споживаного кисню, при цьому його маса по відношенню до решти тіла становить лише 2%.

Живлення мозку реалізується за рахунок кровопостачання органів голови та шиї за допомогою артерій, що утворюють на головному мозку артерії Віллізієва кола і пронизують його наскрізь. Структурно цей орган має найбільшу мережу артеріол в організмі – її довжина 1 мм3 кори великих півкуль становить приблизно 100 см, в аналогічному об'єм білої речовини близько 22 см.

При цьому найбільша кількість міститься в сірій речовині гіпоталамуса. І це не дивно, адже він відповідає за збереження сталості внутрішнього середовища організму за допомогою скоординованих реакцій або, іншими словами, є внутрішнім «штурвалом» усіх життєво важливих систем.

Внутрішня будова кровопостачання артеріальних судин у білій і сірій речовині мозку також різна. Так, наприклад, артеріоли сірої речовини мають більш тонкі стінки і витягнуті, в порівнянні з аналогічними структурами білої речовини. Це дозволяє найбільш ефективно проводити газовий обмін між компонентами крові та клітинами мозку, тому недостатнє кровопостачання в першу чергу відбивається на його працездатності.

Анатомічно система кровопостачання великих артерій голови та шиї не є замкнутою, а її складові об'єднані між собою за допомогою анастомоз – особливих сполук, що дозволяють кровоносним судинам повідомлятись без формування мережі артеріол. В організмі людини найбільша кількість анастомозів утворює основна артерія головного мозку – внутрішня сонна. Така організація кровопостачання дозволяє підтримувати постійне переміщення крові кровоносною системою мозку.

Структурно артерії шиї та голови відрізняються від артерій в інших частинах тіла. Насамперед вони не мають зовнішньої еластичної оболонки та поздовжніх волокон. Така особливість збільшує їх стійкість під час стрибків кров'яного тиску та зменшує силу поштовхів пульсації крові.

Мозок людини працює так, що вона на рівні фізіологічних процесів регулює інтенсивність кровопостачання структур нервової системи. Таким чином спрацьовує захисний механізм організму – охорона головного мозку від стрибків артеріального тиску та кисневого голодування. Основну роль у цьому відіграє синокартоїдна зона, депресора аорти та кардіоваскулярний центр, який пов'язаний із гіпоталамо-мезанцефальними та вазомоторними центрами.

Анатомічно найбільшими судинами, які приносять кров у мозок, вважаються такі артерії голови та шиї:

1. Сонна артерія. Являє собою парну кровоносну судину, яка бере свій початок у грудній клітці від плечеголовного стовбура та дуги аорти відповідно. На рівні щитовидної залози вона, у свою чергу, підрозділяється на внутрішню та зовнішню артерію: перша доставляє кров до мозкової речовини, а інша веде до лицьових органів. Основні відростки внутрішньої сонної артерії утворюють каротидний басейн. Фізіологічне значення сонної артерії полягає у постачанні мікроелементами головного мозку - через неї надходить близько 70-85% всього припливу крові до органу.
2. Хребетні артерії. У черепній коробці формують вертебро-базилярний басейн, який забезпечує кровопостачання задніх відділів. Вони починаються в грудній клітці і по кістковому каналу спинного відділу ЦНС прямують у головний мозок, де поєднуються в базилярну артерію. За підрахунками кровопостачання органу за хребетними артеріями постачає близько 15-20% крові.

Надходження мікроелементів до нервової тканини забезпечується кровоносними судинами Віллізієвого кола, що формується з відгалужень головних кровоносних артерій у нижній частині черепа:

• двох передніх мозкових;
• двох середніх мозкових;
• пари задніх мозкових;
• передній сполучній;
• пари задніх сполучних.

Основна функція Віллізієва кола полягає у забезпеченні стабільного кровопостачання при закупорці провідних судин мозку.

Також у кровоносній системі голови фахівці виділяють коло Захарченка. Анатомічно він знаходиться на периферії довгастого відділу і формується за рахунок поєднання побічних гілок хребетних та спинномозкових артерій.

Наявність окремих замкнутих систем кровоносних судин, до яких відноситься і Віллізієве коло і коло Захарченко дозволяє підтримувати надходження оптимальної кількості мікроелементів до тканин мозку при порушенні кровотоку в основному руслі.

Інтенсивність кровопостачання головного мозку контролюється за допомогою рефлекторних механізмів, за функціонування яких відповідають нервові пресорецептори, розташовані в головних вузлах кровоносної системи. Так, наприклад, на місці розгалуження сонної артерії розташовуються рецептори, які при збудженні здатні дати сигнал організму про те, що потрібно уповільнити серцевий ритм, розслабити стінки артерій і знизити артеріальний тиск.

Венозна система

Поруч із артеріями у кровопостачанні мозку беруть участь вени голови та шиї. Завдання цих судин полягає у виведенні продуктів метаболізму нервової тканини та контролі артеріального тиску. За протяжністю венозна система головного мозку набагато більше артеріальної, тому її друга назва - ємнісна.

В анатомії всі вени головного мозку поділяють на поверхневі та глибокі. При цьому передбачається, що перший вид судин служить дренажем продуктів розпаду білої та сірої речовини кінцевого відділу, а другий виводить продукти метаболізму від структур стовбура.

Скупчення поверхневих вен розташовується у оболонках мозку, а й проходить у товщу білої речовини до шлуночків, де поєднується з глибокими венами базальних ганглій. При цьому останні обплутують не лише нервові вузли стовбура – ​​вони також прямують у білу речовину мозку, де взаємодіють із зовнішніми судинами через анастомози. Таким чином виходить, що венозна система головного мозку не є замкнутою.

До поверхневих висхідних вен відносяться такі кровоносні судини:

1. Лобові вени отримують кров з верхньої частини кінцевого відділу і відправляють її до поздовжнього синуса.
2. Відня центральних борозен. Розташовуються на периферії роландових звивин і слідують паралельно їм. Їх функціональне призначення зводиться до збирання крові з басейнів середньої та передньої мозкових артерій.
3. Відня тім'яно-потиличної області. Відрізняються гіллястістю стосовно аналогічних структур головного мозку і формуються з великої кількості відгалужень. Є кровопостачанням задньої частини кінцевого відділу.

Відня, що відводять кров у низхідному напрямку, об'єднаються в поперечний синус, верхній кам'янистий синус та у вену Галена. До цієї групи судин відносяться скронева вена та задня скронева вена – вони відправляють кров з однойменних частин кори.

При цьому кров із нижніх потиличних зон кінцевого відділу надходить у нижню потиличну вену, яка потім впадає у вену Галена. З нижньої частини лобової частки вени пролягають до нижнього поздовжнього або печеристого синуса.

Також велику роль у зборі крові зі структур мозку відіграє середня мозкова вена, яка не відноситься ні до висхідних, ні до спадних кровоносних судин. Фізіологічно її перебіг паралельний лінії сильвієвої борозни. При цьому вона формує велику кількість анастомозів з відгалуженнями висхідних та низхідних вен.

Внутрішній зв'язок за допомогою анастомоз глибоких та зовнішніх вен дозволяє видаляти продукти метаболізму клітин манівцями при недостатньому функціонуванні однієї з провідних судин, тобто іншим способом. Наприклад, венозна кров від верхніх роландових борозен у здорової людини відходить у верхній поздовжній синус, а від нижньої частини цих же звивин – у середню мозкову вену.

Відтік венозної крові підкіркових структур головного мозку йде через велику вену Галена, крім цього в неї збирається венозна кров із мозолистого тіла та мозочка. Потім кровоносні судини несуть її в синуси. Вони є своєрідними колекторами, що є між структурами твердої мозкової оболонки. Через них вона прямує у внутрішні яремні (югулярні) вени та через резервні венозні випускники – на поверхню черепа.

Всупереч тому, що синуси є продовженням вен, вони відрізняються від них анатомічною будовою: їх стінки утворюються з товстого шару сполучної тканини з незначною кількістю еластичних волокон, через що просвіт залишається не еластичним. Така особливість будови кровопостачання мозку сприяє вільному пересування крові між мозковими оболонками.

Порушення кровопостачання

Артерії та вени голови та шиї мають особливу структуру, яка дозволяє організму контролювати кровопостачання та забезпечує його сталість у структурах мозку. Анатомічно вони влаштовані так, що у здорової людини при підвищенні фізичної активності та відповідно до збільшення пересування крові, тиск усередині судин головного мозку залишається незмінним.

Процес перерозподілу кровопостачання між структурами ЦНС займається серединний відділ. Наприклад, у разі підвищення фізичної активності кровопостачання у рухових центрах збільшується, а інших зменшується.

Зважаючи на те, що нейрони чутливі до нестачі поживних речовин, а особливо кисню, порушення кровотоку головного мозку призводить до збою в роботі окремих частин головного мозку і відповідно до погіршення самопочуття людини.

У більшості людей зниження інтенсивності кровопостачання викликає такі ознаки та прояви гіпоксії: головний біль, запаморочення, аритмію серця, зниження розумової та фізичної діяльності, сонливість та іноді навіть депресію.

Порушення мозкового кровопостачання може бути хронічним та гострим:

1. Хронічний стан характеризується недостатнім забезпеченням клітин мозку поживними речовинами протягом деякої кількості часу, при плавному перебігу основного захворювання. Наприклад, ця патологія може бути наслідком гіпертонії чи атеросклерозу судин. Згодом це може спричинити поступове руйнування сірої речовини або її ішемію.
2. Гостре порушення кровопостачання чи інсульт на відміну попереднього виду патології виникає раптово з різкими проявами симптомів поганого кровопостачання мозку. Зазвичай такий стан триває трохи більше доби. Ця патологія є наслідком геморагічного чи ішемічного ураження речовини мозку.

Захворювання у разі порушення кровообігу

У здорової людини регуляцією кровопостачання мозку займається серединний відділ мозку. Також йому підпорядковується дихання людини та ендокринна система. Якщо він перестає отримувати поживні речовини, то те, що у людини порушено кровообіг головного мозку, можна виявити за такими симптомами:

• часті напади головного болю;
• запаморочення;
• розлад концентрації уваги, погіршення пам'яті;
• поява хворобливості під час руху очей;
• поява тінітуса;
• відсутність чи запізніла реакція організму на зовнішні подразники.

Щоб уникнути розвитку гострого стану, фахівці рекомендують звернути увагу на організацію артерій голови та шиї деяких категорій людей, які гіпотетично можуть страждати від нестачі кровопостачання мозку:

1. Діти, які з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину і зазнали гіпоксії під час внутрішньоутробного розвитку або в процесі родової діяльності.
2. Підлітки в період статевого дозрівання, оскільки в цей час їхній організм зазнає деяких змін.
3. Люди, які займаються підвищеною розумовою працею.
4. Дорослі, які мають захворювання, що супроводжуються збідненням периферичного кровотоку, наприклад, атеросклероз, тромбофілія, шийний остеохондроз.
5. Літні, тому що у них стінки судин схильні до накопичення відкладень у вигляді бляшок холестерину. Також через вікові зміни структура кровоносної системи втрачає свою еластичність.

Для відновлення та зменшення ризику розвитку серйозних ускладнень після порушення мозкового кровопостачання, фахівці прописують препарати, спрямовані на покращення кровотоку, стабілізацію артеріального тиску та збільшення гнучкості стінок судин.

Незважаючи на позитивний ефект медикаментозної терапії, ці ліки не варто приймати самостійно, а лише за рецептом, оскільки побічна дія та передозування загрожує погіршенням стану хворого.

Як покращити кровообіг мозку голови в домашніх умовах

Поганий кровообіг головного мозку може значно погіршити якість життя людини і бути причиною більш серйозних захворювань. Тому не варто пропускати «мимо вух» основні симптоми патології і за перших проявів порушення кровопостачання варто звернутися до фахівця, який призначить грамотне лікування.

Поряд із застосуванням медикаментозних препаратів він також може запропонувати додаткові заходи щодо відновлення організації кровообігу у всьому організмі. До них відносяться:

• щоденна ранкова зарядка;
• нескладні фізичні вправи, спрямовані на відновлення тонусу м'язів, наприклад, при довгому сидінні і згорбленому положенні;
• дієта, спрямовану очищення крові;
• вживання лікарських рослин у вигляді настоїв та відварів.

Незважаючи на те, що вміст корисних речовин у рослинах мізерно мало в порівнянні з лікарськими препаратами, їх не варто недооцінювати. І якщо хворий вживає їх самостійно як профілактичний засіб, то про це обов'язково варто сказати фахівцю на прийомі.

Народні засоби для покращення мозкового кровопостачання та нормалізації кров'яного тиску

I. Найпоширенішими рослинами, що надають сприятливий вплив на роботу кровоносної системи, є листя барвінку і глоду. Для приготування відвару потрібно 1 ч. л. суміші залити склянкою окропу та довести до кипіння. Після цього залишають наполягати 2 години, після чого вживають по півсклянки за 30 хвилин до їди.

ІІ. Суміш меду та цитрусових також застосовують при перших симптомах поганого кровопостачання мозку. Для цього їх перемелюють у кашкоподібний стан, додають 2 ст. л. меду та залишають у прохолодному місці на 24 години. Для хорошого результату приймати таке зілля потрібно 3 рази на день по 2 ст. л.

ІІІ. Не менш ефективна при атеросклерозі судин суміш часнику, хрону та лимону. При цьому пропорції змішування інгредієнтів можуть бути змінені. Приймають по 0,5 ч. л. за годину до їди.

IV. Ще одним вірним засобом для покращення поганого кровопостачання є настій листя шовковиці. Його готують так: 10 листочків заливають 500 мл. окропу і дають настоятися у темному місці. Настій, що вийшов, вживають замість чаю щодня протягом 2 тижнів.

V. При шийному остеохондрозі як доповнення до призначеної терапії можна робити розтирання шийного відділу хребта та голови. Ці заходи посилюють кровотік у судинах та відповідно підвищують кровопостачання структур мозку.

Також корисна гімнастика, що включає вправи на рухи головою: нахили вбік, кругові рухи та затримка дихання.

Препарати для покращення кровопостачання

Погане кровопостачання головного мозку є наслідком серйозних патологій організму. Зазвичай тактика лікування залежить від захворювання, що спричинило утруднення пересування крові. Найчастіше правильній роботі мозку заважають тромби, атеросклероз, отруєння, інфекційні захворювання, гіпертонічна хвороба, стреси, остеохондроз, стеноз судин та їхній дефект.

У ряді випадків для поліпшення кровообігу головного мозку використовуються препарати, що діють на зняття основних проявів патології: головний біль, запаморочення, надмірну стомлюваність та забудькуватість. У цьому препарат підбирається те щоб він діяв комплексно на клітини мозку, активізував внутрішньоклітинний метаболізм, відновлював діяльність мозку.

При лікуванні поганого кровопостачання застосовуються такі групи препаратів, що нормалізують та покращують організацію діяльності судинної системи мозку:

1. Судинорозширювальні. Їхня дія спрямована на усунення спазму, що призводить до збільшення просвіту судин і відповідно припливу крові до тканин мозку.
2. Антикоагулянти, антиагреганти. Чинять антиагрегаційну дію на клітини крові, тобто попереджають формування тромбів і роблять її більш плинною. Така дія сприяє підвищенню проникності стінок судин і відповідно покращує якість надходження поживних речовин до нервової тканини.
3. Ноотропи. Спрямовані на активацію роботи мозку внаслідок посилення клітинного метаболізму, при цьому у того, хто приймає подібні препарати, відзначається приплив життєвих сил, підвищується якість функціонування ЦНС, відновлюються міжнейрональні зв'язки.

Прийом пероральних препаратів у людей з незначними порушеннями організації кровоносної системи мозку допомагає стабілізувати і навіть підвищити їхній фізичний стан, при цьому хворих з тяжким ступенем порушення кровопостачання та вираженими змінами в організації мозку вдається вивести у стабільний стан.

На вибір лікарської форми медикаментів впливає багато факторів. Так у пацієнтів з вираженими проявами патології мозку для поліпшення кровопостачання перевага надається внутрішньом'язовим та внутрішньовенним ін'єкціям, тобто за допомогою уколів та крапельниць. При цьому для закріплення результату, профілактики та терапії прикордонного стану лікарські засоби використовують перорально.

На сучасному фармакологічному ринку переважна більшість препаратів поліпшення мозкового кровообігу продається як таблеток. Ними є такі ліки:

• Судинорозширювальні:

Вазодилататори. Їх вплив полягає у розслабленні стінок судин, тобто зняття спазму, що призводить до збільшення їхнього просвіту.

Коректори мозкового кровообігу. Ці речовини блокують засвоєння та виведення з клітин іонів кальцію та натрію. Такий підхід перешкоджає роботі спазматичних рецепторів судин, які згодом розслаблюються. До препаратів такої дії належать: вінпоцетин, кавінтон, телектол, вінпотон.

Комбіновані коректори мозкового кровообігу. Складаються із сукупності речовин, що нормалізують кровопостачання за рахунок посилення мікроциркуляції крові та активації внутрішньоклітинного метаболізму. Ними є такі лікарські засоби: Вазобрал, Пентоксифілін, Інстенон.

• Блокатори кальцієвих каналів:

Верапаміл, Ніфедипін, Ціннарізін, Німодіпін. Орієнтовані на блокування надходження іонів кальцію до тканин серцевого м'яза та їх проникнення у стінки судин. На практиці це сприяє зниженню тонусу та розслабленню артеріол та капілярів у периферичних відділах судинної системи тіла та головному мозку.

• Ноотропи:

Препарати - активізують обмін речовин у нервових клітинах та покращують розумові процеси. Пірацетам, Фенотропіл, Прамірацетам, Кортексин, Церебролізин, Епсілон, Пантокальцин, Гліцин, Актебрал, Інотропіл, Тіоцетам.

• Антикоагулянти та антиагреганти:

Ліки, призначені для розрідження крові. Дипіридамол, Плавікс, Аспірин, Гепарин, Клексан, Урокіназа, Стрептокіназа, Варфарин.

Найчастішим винуватцем «голоду» структур мозку є атеросклероз. Це захворювання характеризується появою бляшок холестерину на стінках судин, що веде до зменшення їх діаметру і проникності. Згодом вони стають слабкими і втрачають свою еластичність.

• статини, що перешкоджають виробленню холестерину організмом;
• секвестранти жирних кислот, що блокують засвоєння жирних кислот, при цьому вони змушують печінку витрачати запаси на засвоєння їжі;
• вітамін РР - розширює протоку судин, покращує кровопостачання мозку.

Профілактика

Як доповнення до основного лікування, покращити кровопостачання мозку допоможе профілактика основного захворювання.

Наприклад, якщо патологія була викликана підвищеною коагуляцією крові, то поліпшити самопочуття і підвищити якість терапії, що проводиться, допоможе налагодження питного режиму. Для досягнення позитивного ефекту дорослій людині необхідно споживати від 1,5 до 2 літрів рідини щодня.

Якщо погане кровопостачання тканини мозку було спровоковано застійними явищами в області голови та шиї, то в цьому випадку покращити самопочуття допоможе виконання елементарних фізичних вправ для покращення кровообігу.

Усі наведені нижче дії потрібно робити акуратно, без зайвих рухів та ривків.

• У положенні сидячи руки кладуть навколішки, спину тримають прямо. Випрямивши шию, нахиляють голову в обидві сторони під кутом 45%.
• Потім слідують обертання головою вліво, а потім у зворотному напрямку.
• Нахили головою вперед і назад, так щоб підборіддя спочатку торкалося грудей, а потім дивилося вгору.

Гімнастика дозволять м'язам голови та шиї розслабитися, при цьому кров у стовбурі мозку починає інтенсивніше рухатися по хребетних артеріях, що провокує посилення її припливу до структур голови.

Також стабілізувати кровообіг можна виконанням масажу голови та шиї підручними засобами. Так як підручний «тренажер» можна використовувати гребінець.

Вживання в їжу продуктів багатих на органічні кислоти також здатне поліпшити кровообіг головного мозку. До таких продутих належать:

• Риба та морепродукти;
• овес;
• горіхи;
• часник;
• зелень;
• виноград;
• гіркий шоколад.

Немаловажну роль у одужанні та покращенні самопочуття відіграє здоровий спосіб життя. Тому не слід захоплюватися вживанням смаженої, сильно солоної, копченої їжі, і потрібно повністю відмовитися від вживання алкоголю та куріння. Важливо пам'ятати, що лише комплексний підхід допоможе налагодити кровопостачання та покращити активність головного мозку.

Відео: Валлізіїв коло та коло Захарченко

Шия – це частина людського тіла, що з'єднує корпус та голову. Незважаючи на невеликий розмір, у ній розташовано безліч значних структур, без яких головний мозок не отримував би необхідну для функціонування кров. Такими структурами є судини шиї, що виконують важливу функцію – рух крові від серця до тканин та органів шиї та голови, а потім навпаки.

Судини переднього відділу шиї

У передній частині шиї розташовані парні сонні артерії і парні яремні вени.

Загальна сонна артерія (ОСА)

Ділиться на праву та ліву, розташовані по різні боки від гортані. Перша відходить від плечеголовного ствола, тому вона трохи коротша, ніж друга, що відходить від дуги аорти. Ці дві сонні артерії називають загальними, і вони становлять 70% загального кровотоку, що надходить безпосередньо до мозку.

Поряд з ОСА проходить внутрішня яремна вена, а між ними розташований блукаючий нерв. Вся система, що складається з цих трьох структур, становить судинно-нервовий пучок шиї. Позаду артерій знаходиться шийний відділ симпатичного стовбура.

ОСА не дає гілок. А після досягнення сонного трикутника, приблизно на рівні 4-го шийного хребця, ділиться внутрішню та зовнішню. З двох боків шиї. Область, де відбувається роздвоєння, називається біфуркацією. Тут відбувається розширення артерії – сонний синус.

З внутрішньої сторони сонного синуса знаходиться сонний гломус – маленький клубочок, багатий на хеморецептори. Його реагує будь-які зміни у газовому складі крові – концентрації кисню, вуглекислого газу.

Зовнішня сонна артерія (НСА)

Розташована ближче до передньої поверхні шиї. Під час свого руху нагору по шиї НСА віддає кілька груп гілок:

• передня (спрямована до передньої частини голови) – верхня щитовидна, язична, лицьова;
• задня (спрямована до задньої частини голови) – потилична, задня вушна, грудино-ключично-соскоподібна;
• середня (кінцеві гілки НСА, розподіл відбувається в області скроні) – скронева, верхньощелепна, висхідна ковткова.

Кінцеві гілки НСА діляться ще на дрібніші судини і постачають кров'ю щитовидні, слинні залози, потиличну, привушну, верхньо-щелепну, скроневу ділянку, а також лицьові та мовні м'язи.

Внутрішня сонна артерія (ВСА)

Виконує найважливішу функцію у загальному кровотоку, який забезпечують судини голови та шиї – кровопостачання більшої ділянки мозку та органу зору людини. У порожнину черепа входить через сонний канал, на шляху гілок не дає.

Опинившись у порожнині черепа, ВСА згинається (демпфер), проникає в печеристий синус і стає частиною артеріального кола великого мозку (вілізієвого кола).

Гілки ВСА:

• очна;
• передня мозкова;
• середня мозкова;
• задня сполучна;
• передня ворсинчаста.

Яремні вени

Ці судини шиї здійснюють зворотний процес – відтік венозної крові. Виділяють зовнішню, внутрішню та передню яремні вени. У зовнішню судину кров проникає від потилиці ближче до вушної області. А також від шкіри над лопаткою та від передньої зони обличчя. Опускаючись нижче, не доходячи до ключиці, НЯВ з'єднується з внутрішньою та підключичною. А далі внутрішня переростає в основну основу шиї і роздвоюється на праву і ліву.

Найбільшою магістральною судиною шийного відділу є В'ЯВ. Вона утворюється у області черепа. Основна функція – відтік крові із судин головного мозку.

Більшість гілок яремних вен мають однойменні з артеріями назви. З тими артеріями, що супроводжують – язична, лицьова, скронева… виняток становить занижньощелепна вена.

Судини заднього відділу шиї

В області шийного відділу хребта розташована ще одна пара артерій – хребетні. Вони мають складнішу будову, ніж сонні. Відходять від підключичної артерії, слідують за сонними, проникають в районі 6 шийного хребця в канал, утворений отворами поперечних відростків 6 хребців. Після виходу з каналу хребетна артерія згинається, проходить по верхній поверхні атланта і проникає в порожнину черепа через великий задній отвір. Тут права та ліва хребетні артерії зливаються та утворюють єдину базилярну.

Хребетні артерії віддають такі гілки:

1. м'язові;
2. спинномозкові;
3. задня спинномозкова;
4. передня спинномозкова;
5. задня мозочкова нижня;
6. менінгеальні гілки.

Базилярна артерія також утворює групу гілок:

• артерія лабіринту;
• передня мозочкова нижня;
• артерії моста;
• мозочкова верхня;
• середньомозкові;
• задня спинномозкова.

Анатомія хребетних артерій дозволяє забезпечувати їм мозок 30% необхідної крові. Вони забезпечують стовбур головного мозку, потиличні частки півкуль і мозок. Всю цю складну систему прийнято називати вертебробазилярною. «Вітербро» – пов'язане з хребтом, «базилярне» – з мозком.

У потиличної кістки починається хребетна вена – ще один із судин голови та шиї. Вона супроводжує хребетну артерію, утворюючи навколо неї сплетіння. Наприкінці свого шляху в шиї вона впадає у плечоголовну вену.

Хребетна вена перетинається з іншими венами шийного відділу:

• потилична;
• передня хребетна;
• додаткова хребетна.

Лімфатичні стволи

Анатомія судин шиї і голови включає лімфатичні судини, що збирають лімфу. Виділяють глибокі та поверхневі лімфатичні судини. Перші проходять вздовж яремної вени та розташовані з двох боків від неї. Глибокі розташовані в безпосередній близькості до органів, від яких відходить лімфа.

Виділяють такі латеральні лімфатичні судини:

1. заглоткові;
2. надключичні;
3. яремні.

Глибокі лімфатичні судини збирають лімфу із ротової області, середнього вуха, глотки.

Нервове сплетення шиї

Важливу функцію виконують нерви шиї. Це діафрагмальні, м'язові та шкірні структури, розташовані на одному рівні з чотирма першими хребцями шиї. Вони утворюють нервові сплетення із шийних спинномозкових нервів.

М'язові нерви знаходяться поблизу м'язів і подають імпульси для здійснення рухів шиї. Діафрагмальні потрібні для рухів діафрагми, плеври та волокон перикарду. А шкірні випускають безліч гілок, що виконують індивідуальні функції – вушний нерв, потиличний, надключичний та поперечний.

Нерви та судини голови та шиї взаємопов'язані між собою. Так, сонна артерія, яремна вена і блукаючий нерв утворюють важливий нервово-судинний пучок шиї.

Захворювання судин шиї

Судини, розташовані в області шиї, схильні до багатьох патологій. І нерідко призводять до плачевного результату – ішемічного інсульту. З погляду медицини викликане з будь-яких причин звуження просвіту в судинах називається стенозом.

Якщо вчасно не виявити патології, людина може стати інвалідом. Оскільки артерії в цій галузі постачають кров'ю головний мозок і всі тканини та органи обличчя та голови.

Симптоми

Хоч причин патологічного звуження просвіту і багато, результат завжди одні – мозок зазнає кисневого голодування.

Тому при захворюванні судин шиї симптоми виглядають однаково:

• Головний біль будь-якого характеру. Ниючі, колючі, різкі, монотонні, що спалахують, давлять. Особливість таких болів у тому, що першим страждає потилиця, а потім біль переходить у скроневу ділянку.
• Запаморочення.
• Порушення координації, нестійкість, несподівані падіння, непритомність.
• Може спостерігатися біль у ділянці шиї з боку хребта. Посилюється вночі та при пальпації.
• Втома, сонливість, пітливість, безсоння.
• Оніміння кінцівок. Найчастіше з одного боку тулуба.
• Порушення зору, слуху, незрозумілий шум у вухах.
• Можуть з'являтися плями перед очима. Або кола, іскри, спалахи.

Причини

Захворювання, що провокують звуження просвіту в шийних судинах:

• остеохондроз шийного відділу хребта;
• утворення грижі на хребті шийного відділу;
• новоутворення;
• зловживання алкоголем та курінням – речовинами, що викликають тривалий стеноз судин;
• захворювання серця;
• перенесені травми;
• атеросклероз;
• аномалії шийних хребців;
• аномалії у розвитку артерій – звивистість, деформації;
• тромбоз;
• гіпертонія;
• тривала компресія шиї.

Вплив ззовні зазнають, як правило, хребетних артерій. Оскільки розташовані вони у вразливій зоні. Багато факторів можуть впливати на хребетні артерії. Крім того, неправильна поза під час сну може спровокувати їхнє здавлювання.

Звивистість також й у хребетних артерій. Суть цього захворювання на тому, що у складі тканин, у тому числі складаються судини, переважають еластичні волокна. А не належні колагенові. В результаті їх стінки швидко стоншуються і скручуються. Звитість носить спадковий характер і може не проявляти себе довгий час. Спровокувати звивистість може атеросклероз.

Будь-який анатомічний дефект артерій небезпечний як здоров'ю людини, але й її життя. Тому з появою найменших симптомів слід звертатися до лікаря. А не чекати прогресування захворювання.

Як виявити патологію

Щоб поставити правильний діагноз, лікарі вдаються до різноманітних обстежень.

Ось деякі з них:

1. реовазографія судин - комплексне обстеження всіх судин;
2. доплерографія – обстеження артерій на звивистість, прохідність, діаметр;
3. рентгенографія – виявлення порушень у кісткових структурах хребців шийного відділу;
4. МРТ – пошук вогнищ недостатньо кровопостачальних ділянок мозку;
5. УЗД Брахіоцефальний артерій.

Лікування

Метод лікування судинних захворювань підбирається індивідуально кожному за пацієнта.

І, як правило, складається з наступних заходів:

• Препаратна терапія: судинорозширювальні, спазматичні, симптоматичні та покращуючі кровообіг засоби.
• Іноді призначається лазеротерапія. Лазерна терапія – оптимальний спосіб лікування остеохондрозу шиї.
• Лікувальна фізкультура.
• Можливе носіння коміра Шанца, що знижує навантаження на хребет.
• Фізіопроцедури.
• Масаж, якщо причина стенозу – патологія у сфері хребта.

Лікування має бути комплексним та проходити під суворим наглядом лікаря.

Анатомія шиї має складну будову. Нервові сплетення, артерії, вени, лімфатичні судини – сукупність цих структур забезпечує взаємозв'язок між мозком і периферією. Ціла мережа судин забезпечує артеріальною кров'ю всі тканини та органи голови та шиї. Будьте уважні до свого здоров'я!

11.06.2013

Головний мозок регулює роботу всіх систем нашого організму, підтримує динамічну сталість внутрішнього середовища та стабільність основних фізіологічних функцій людини. Тому нервова тканина відрізняється високою інтенсивністю кровопостачання. Головний мозок, середня маса якого становить близько 1,5 кг, у стані спокою отримує приблизно 750 мл/хв крові, що відповідає 15% серцевого викиду. Функція, метаболізм та кровопостачання тісно взаємопов'язані. Судини головного мозку, їх структурна організація та фізіологічні механізми регуляції забезпечують адекватність кровопостачання півкуль і всіх відділів.

Особливості мозкового кровообігу.

Мозковий кровотік не залежить від змін загальної гемодинаміки завдяки наявності різноманітних механізмів саморегуляції.

Кровопостачання центрів вищої нервової діяльності характеризується оптимальним режимом, який забезпечує безперервне та своєчасне надходження необхідних поживних речовин та кисню до тканини.

Сіра речовина відрізняється насиченішим постачанням кров'ю, ніж біла.

Найінтенсивніший кровотік відзначається у дітей до року (на 50-55% більше, ніж у дорослого), а у літніх він знижений на 20% і більше.

Судини головного мозку перекачують близько 20% всієї крові, що циркулює в організмі.

Розмір мозкового кровотоку регулюється метаболічної активністю нервової тканини: при посиленні функціональної активності підвищується рівень обмінних процесів і посилюється кровообіг.

Центри вищої нервової діяльності завжди активні, навіть у стані сну.

Посилення роботи та зростання швидкості метаболізму нервових клітин не потребує обов'язкового додаткового збільшення мозкового кровотоку, відбувається перерозподіл крові в межах його артеріальної системи.

артеріальна система.

Артеріальна система головного мозку складається з парних внутрішніх сонних та хребетних артерій. Перші забезпечують близько 70-85% припливу крові до півкуль, а другі постачають 15-30%. Внутрішні сонні артерії беруть початок від аорти. У порожнину черепа заходять по обидва боки турецького сідла та перехреста зорових нервів через спеціальний канал. Після чого діляться на очну, передню та середню мозкові артерії. Також виділяють задній сполучний та передній ворсинчастий артеріальний судини.

Хребетні артерії відходять від підключичної. Проникають у череп через потиличний отвір і дають гілки до твердої мозкової оболонки та спинного мозку, а також формують задні нижні мозочкові артерії. Потім обидві зливаються в базилярну артерію, яка забезпечує кров'ю мозок, міст та лабіринт. У свою чергу вона ділиться на дві задні мозкові артерії. Вони пов'язані із середніми мозковими артеріями за допомогою задніх сполучних артерій, так утворюється замкнене Віллізієве коло на підставі мозку. Крім того, судини головного мозку створюють друге артеріальне коло – коло Захарченка. Він формується на підставі довгастого мозку внаслідок злиття в єдину передню спинномозкову артерію гілочок від кожної хребетної артерії.

Така анатомічна будова кровоносної системи дозволяє рівномірно розподілити кисень та корисні речовини по всіх відділах мозку та забезпечити компенсацію мозкового кровообігу у випадках його порушення.

Венозний відтік

Судини головного мозку, які збирають кров, збагачену вуглекислим газом, від нервової тканини – це синуси твердої мозкової оболонки та яремні вени. Від зон кори та прилеглої білої речовини венозна кров рухається судинами до верхньолатеральної, медіальної та нижньої поверхонь півкуль. Саме тут і утворюється венозна анастомозна мережа. Далі вона прямує поверхневими венами в синуси твердої мозкової оболонки. У прямий венозний синус надходить кров із великої мозкової вени. У неї відкриваються система глибоких вен, які збирають кров від основи мозку та внутрішніх відділів півкуль, включаючи таламус, гіпоталамус, базальні ядра, судинні сплетення шлуночків.

З венозних синусів відтік крові відбувається за внутрішніми яремними венами, які розташовуються на шиї. Останньою ланкою є верхня порожня вена.

Таким чином, важливою відмінною особливістю кровообігу великих півкуль у фізіологічних умовах є його відносна сталість та незалежність від змін загального кровотоку. Також диференційований характер забезпечення метаболічних потреб динамічно найактивніших зон вищої нервової діяльності.

Від системи кровопостачання залежить робота всіх відділів головного мозку. Зниження інтенсивності кровотоку призводить до зменшення вмісту кисню та поживних речовин у нейронах, що сприяє порушенню роботи головного мозку та розвитку різних захворювань. Порушення руху крові у великому та малому колі кровообігу, застій крові у венах, що веде до набряку мозку, підвищення тиску в аорті, порушення кислотно-основного стану та ряд інших факторів, що супроводжують захворювання, пов'язані з роботою серцево-судинної системи, печінки, нирок, опорно-рухового апарату, ведуть до порушення мозкового кровотоку та в подальшому структури головного мозку. У відповідь на патологічні стани головний мозок відповідає змінам біоелектричної активності, яку дозволяє реєструвати та виявляти патологічні зміни метод електроенцефалографічного дослідження (ЕЕГ).

Нервові клітини вимагають інтенсивного постачання кисню, тому навіть 3-4 хв без кисню ведуть до загибелі нейронів. Нервові клітини кори великих півкуль найбільш уразливі, а клітини стовбура мозку найстійкіші. Важливість адекватного кровопостачання мозку видно з того факту, що хоча мозок становить лише 2% ваги тіла, через нього проходить 15-20% крові, що перекачується серцем.

Артерії

Кровопостачання мозку забезпечується з кожного боку тіла двома артеріями. внутрішньою сонною артерієюі хребетною артерією. Ліва та права внутрішні сонні артерії йдуть від місця поділу загальної сонної артеріїбіля основи черепа і, не гілкуючись, входять усередину порожнини черепа через сонний (каротидний) канал. Ліваі права хребетні артеріївідходять від відповідних підключичних артерій і йдуть у напрямку до голови через отвори в поперечних відростках верхніх шести шийних хребців. Пройшовши через великий потиличний отвір, вони також потрапляють у порожнину черепа.

Чотири артерії анастомозують один з одним у артеріальному колі(Віллізієвому колі). Артеріальне коло і всі артерії, що відходять від нього, розташовуються в підпаутинному просторі. Пройшовши через великий потиличний отвір, дві хребетні артерії йдуть уздовж передньої сторони довгастого мозку, і від кожної з них відокремлюється нижня задня мозочкова артерія, що прямує до мозочка, і спинномозкові артерії (наприклад, передня спинномозкова артерія), що забезпечують кров'ю спинний мозок. На нижній межі моста дві хребетні артерії з'єднуються, утворюючи основну артерію, від якої відходять нижня передняі верхня мозочкові артерії. На верхній межі мосту основна артерія поділяється на ліву та праву задні мозкові артерії, які прямують назад і постачають кров'ю задню частину великих півкуль, переважно нижню поверхню скроневої частки та потиличні частки.

Від двох внутрішніх сонних артерій відразу після входження в основу черепа відокремлюються дві очні артерії(кожна з яких забезпечує кров'ю одне око і частину носа), а самі внутрішні сонні артерії далі поділяються на передню та середню мозкові артерії. Дві передні мозкові артерії спочатку йдуть вперед у поздовжній щілині, потім направляються назад уздовж мозолистого тіла і постачають кров'ю медіальні поверхні обох півкуль. Дві середні мозкові артерії повертають вбік між скроневою та лобовою частинами і розгалужуються в латеральній борозні, забезпечуючи кров'ю більшу частину латеральної сторони великих півкуль. На своєму шляху між лобовою та скроневою частками середні мозкові артерії віддають важливі гілки, що забезпечують внутрішню капсулу. Середня мозкова артерія - найбільша із трьох мозкових артерій; вона є прямим продовженням внутрішньої сонної артерії.

Дві передні мозкові артерії з'єднані передньою сполучною артерією. Дві задні сполучні артерії пов'язують середні та задні мозкові артерії. Вони утворюють артеріальне коло, що з'єднує хребетні та сонні артерії на нижній стороні мозку. Це має велике значення для клініки, оскільки у разі закупорки однієї з чотирьох судин, що забезпечують мозок кров'ю, постраждала область може отримувати кров через три артерії, що залишилися. У вілізієвом колі нерідко спостерігаються аневризми, тобто. мішкоподібні розширення судинної стінки. У цих місцях судинна стінка тонка і при різкому збільшенні кров'яного тиску може легко порватися, з рясним крововиливом в підпаутинний простір (підпаутинна кровотеча).

Якщо в одній з артерій, що забезпечують кров'ю мозок, утворюється кров'яний потік - тромб (зазвичай в результаті атеросклерозу судинної стінки) або якщо тромб утворюється деінде (наприклад, в серці) і потім потрапляє в артерії мозку зі струмом крові (це називається ембол), то може статися закупорка артерії, що позбавляє тканини нормального надходження свіжої крові. Дефіцит кровопостачання (ішемія) веде до недостатнього надходження кисню та поживних речовин, що спричиняє загибель клітин (некроз). Ішемічний некроз називають інфарктом.

Інфаркт мозку відноситься до одного з двох найбільш поширених типів інсульту (так називають будь-яка подія, що зачіпає судини мозку і викликає різке настання звичайно незворотного або частково оборотного неврологічного дефіциту). Мозкова кровотеча через розрив артерій спричиняє загибель клітин поблизу місця крововиливу - це поширена причина інсульту.

Відня

Відтік венозної крові відбувається переважно через поверхневі та глибокі мозкові вениі венозні синуси. Мозкові капіляри з'єднуються у вени, які прямують до поверхні та вливаються у більші вени, які, як і артерії, йдуть у підпаутинному просторі та віддають анастомотичні вени. Останні далі вливаються у великі венозні синуси (наприклад, верхній сагітальний синус), утворені твердою мозковою оболонкою.

Кров із нижньої частини мозку тече по глибоких мозкових венах і, зрештою, через велику мозкову вену потрапляє у прямий синус. Верхній сагітальний синусі прямий (потиличний) синусз'єднуються на внутрішній поверхні потиличної кістки (злиття синусів), після якого кров потрапляє в правийі лівий поперечні синуси, кожен з яких у свою чергу продовжується сигмоподібним синусом. Зрештою, кров прямує в внутрішню яремну венуяка виходить з черепа через яремний отвір, розташований на підставі черепа збоку від великого потиличного отвору. У печеристий синус, розташований навколо турецького сідла, окрім інших вен, вливаються поверхневі лицьові вени (ангулярна та носолобна вени); вони також впадають у внутрішню яремну вену.

Робота мозку повністю залежить від його безперервного постачання кров'ю, збагаченою киснем. Контроль доставки крові відбувається за рахунок здатності мозку вловлювати коливання тиску в основних джерелах його кровопостачання - внутрішньої сонної та хребетної артерії. Контроль напруги кисню в артеріальній крові забезпечує хемочутлива зона довгастого мозку, рецептори якої реагують на зміну концентрації газів дихальної суміші у внутрішній сонній артерії та спинномозковій рідині. Регулюючі кровопостачання мозку механізми влаштовані тонко та досконало, проте у разі пошкодження або оклюзії артерій емболом вони стають неефективними.

а) Кровопостачання передніх відділів мозку. Кровопостачання півкуль мозку здійснюють дві внутрішні сонні артерії та основна (базилярна) артерія.

Внутрішні каротидні артерії через дах печеристого синуса проникають у субарахноїдальний простір, де віддають три гілки: очну артерію, задню сполучну артерію та передню артерію судинного сплетення, а потім поділяються на передню та середню мозкові артерії.

Основна артерія на верхній межі варолієвого мосту поділяється на дві задні мозкові артерії. Артеріальний коло головного мозку - вілізії круг -формується за рахунок анастомозу задньої мозкової і задньої сполучної артерій з обох сторін і анастомозу двох передніх мозкових артерій за допомогою передньої сполучної артерії.

Кровопостачання судинного сплетення бічного шлуночка забезпечують передня артерія судинного сплетення (гілка внутрішньої сонної артерії) та задня артерія судинного сплетення (гілка задньої мозкової артерії).